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REVISÃO
O Espiritismo como terapia no cuidado em saúde na epilepsia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):804-810
01/01/2016
Resumo
REVISÃOO Espiritismo como terapia no cuidado em saúde na epilepsia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):804-810
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690425i
Visualizações0Ver maisRESUMEN
Objetivo:
presentar una breve historia del Espiritismo, la visión de la epilepsia por el Espiritismo, y el potencial de la espiritualidade y religiosidad como tratamientos complementarios y coadyuvantes de la epilepsia.
Método:
esta es una breve revisión del impacto de la fe, la espiritualidad y religiosidad, en particular la filosofía espiritual como tratamiento complementario de los trastornos neurológicos (centrada especialmente en la epilepsia) y la salud mental. Para esto, se realizó una revisión de la religiosidad/espiritualidad y la epilepsia en la base de datos PubMed y SciELO.
Conclusión:
el ejercicio de la espiritualidad y la religiosidad puede ser una estrategia de afrontamiento y tratamiento positivo para apoyar la terapia tradicional de los pacientes con epilepsia y otros trastornos neurológicos. Sin embargo, es necesario desmitificar muchas creencias sobre la epilepsia así como mejorar el conocimiento sobre este importante aspecto de la dimensión de salud entre profesionales, cuidadores y pacientes para explorar su potencial para el tratamiento y el apoyo.
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REVISÃO
Ações públicas para o controle do câncer de mama no Brasil: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):793-803
01/01/2016
Resumo
REVISÃOAções públicas para o controle do câncer de mama no Brasil: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):793-803
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690424i
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar a produção científica sobre “câncer de mama” no período de 2002 a 2013 e identificar quais são as políticas públicas de rastreamento e diagnóstico precoce para o câncer de mama.
Método:
trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO e Google Acadêmico. Utilizou-se como critérios de inclusão: ano e período de publicação; disponibilidade do artigo na íntegra; publicação no Brasil; e o cruzamento entre os descritores Câncer de Mama, Atenção Primária à Saúde, Programas de Rastreamento e Detecção Precoce de Câncer.
Resultados:
após análise, obtiveram-se quatro (4) categorias temáticas: autoexame das mamas, exame clínico das mamas, mamografia e fatores que dificultam a adesão ao rastreamento.
Conclusão:
há déficits de conhecimento dos profissionais de saúde sobre a área, indicando a necessidade de realização de outros estudos sobre a temática abordada e maior investimento na educação continuada dos profissionais.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCâncer de MamaDetecção Precoce de CâncerProgramas de RastreamentoVer mais -
REVISÃO
Diagnósticos de enfermagem em pacientes com acidente vascular cerebral: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):785-792
01/01/2016
Resumo
REVISÃODiagnósticos de enfermagem em pacientes com acidente vascular cerebral: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):785-792
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690423i
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
verificar os diagnósticos de enfermagem presentes nos pacientes acometidos por AVC.
Método:
trata-se de revisão integrativa da literatura. A busca ocorreu nas bases LILACS, Scielo, Medline, CINAHL e Scopus entre fevereiro e março de 2015, utilizando os descritores controlados: “Enfermagem”, “Acidente Vascular Cerebral” e “Diagnóstico de Enfermagem” e “Nursing”, “Stroke” e “Nursing Diagnosis”.
Resultados:
encontraram-se 9 artigos publicados entre 2009 e 2015, sendo a maioria brasileiros, do tipo transversal e exploratório e com nível evidência 6. As evidências das publicações foram categorizadas em: “Avaliação e validação de diagnósticos de enfermagem específicos para indivíduos acometidos por AVC” e “Aplicação do processo de enfermagem em indivíduos acometidos por AVC”.
Conclusão:
percebeu-se um enfoque das publicações nos diagnósticos de enfermagem relacionados aos distúrbios motores, como risco de quedas e mobilidade física prejudicada. Os domínios relacionados à segurança/proteção (domínio 11) e ao sono/repouso (domínio 4) estiveram presentes na maior parte das publicações avaliadas.
Palavras-chave: Acidente Vascular CerebralAcidentes CerebrovascularesCuidados de EnfermagemDiagnóstico de EnfermagemEnfermagemRevisãoVer mais -
REVISÃO
Impacto de intervenções educativas na redução das complicações diabéticas: revisão sistemática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):773-784
01/01/2016
Resumo
REVISÃOImpacto de intervenções educativas na redução das complicações diabéticas: revisão sistemática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):773-784
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690422i
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
identificar na literatura evidências da efetividade e eficácia de intervenções educativas na redução de complicações metabólicas e/ou vasculares em adultos com diabetes mellitus.
Método:
revisão sistemática realizada nas bases de dados LILACS, IBECS, CUMED, CINAHL e Medline e na biblioteca on-line SciELO com estudos de 2004 a 2014.
Resultados:
incluídos 11 estudos (5 ensaios clínicos randomizados e 6 quase experimentais). Apenas pesquisas que analisaram complicações vasculares foram identificadas.
Conclusão:
dois ensaios clínicos mostraram eficácia na redução de complicações cardiovasculares, da catarata ou retinopatia e nefropatia e todos os estudos quase experimentais revelaram efetividade na redução das úlceras nos pés, da vasculopatia e da neuropatia periféricas e manutenção da função renal.
Palavras-chave: Avaliação de Eficácia-Efetividade de IntervençõesComplicações DiabéticasDiabetes Mellitus Tipo 1Diabetes Mellitus Tipo 2Educação em SaúdeVer mais -
REVISÃO
O processo de comunicação na Telenfermagem: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):765-772
01/01/2016
Resumo
REVISÃOO processo de comunicação na Telenfermagem: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):765-772
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690421i
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
identificar as evidências científicas sobre o processo de comunicação na Telenfermagem e analisá-las.
Método:
revisão integrativa, realizada em março de 2014. A estratégia de busca, estruturada com os descritores “telenfermagem” e “comunicação”, foi implementada nas bases de dados Medline, Bireme, Cinahl, Scopus, Web of Science, Scielo e Cochrane.
Resultados:
ao serem aplicados critérios de inclusão e exclusão, selecionaram-se 10 estudos. Os principais desafios ponderados foram: a condição clínica dos pacientes, a possibilidade de que comunicação inadequada gere erros de conduta, a ausência de referências visuais em interações sem recurso de vídeo, e dificuldade de compreensão do não verbal.
Conclusão:
a distância impõe barreiras comunicativas em todos os elementos: emissor, receptor e mensagem; e em ambas as maneiras de transmissão, verbal e não verbal. A principal dificuldade é compreender o não verbal. Para cuidar adequadamente neste contexto, o enfermeiro deve receber formação específica, para que desenvolva competências e habilidades comunicacionais.
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PESQUISA
Assistência ao paciente com síndrome coronariana aguda segundo indicadores de qualidade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):757-764
01/01/2016
Resumo
PESQUISAAssistência ao paciente com síndrome coronariana aguda segundo indicadores de qualidade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):757-764
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690420i
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
avaliar a assistência intra-hospitalar ao paciente com Síndrome Coronariana Aguda segundo indicadores de qualidade.
Método:
longitudinal, quantitativo, realizado entre novembro de 2012 e março de 2013 com 94 pacientes, por meio de entrevistas e prontuários.
Resultados:
39,4% tiveram angina instável, 60,6% infarto do miocárdio, sendo 34% com supra de ST. Tiveram óbito pacientes com escore de TIMI e GRACE superiores a 4 e 140 (p<0,05). A admissão em unidade de cuidados intensivos foi 2,1%, avaliação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo em 83,0%, AAS em 24 horas de admissão em 77,8%, estatinas em 72,7%, inibidor da enzima conversora de angiotensina em 62,8%, aconselhamento antitabágico 53,3% e reperfusão oportuna 62,5%. Submeteram-se a estratégia invasiva em 24h 12,0% e, acima de 72h, 50,0%. O tempo porta-ECG foi de 68,3±104,3 min e porta-balão de 122±54,5 min.
Conclusão:
são necessários protocolos assistenciais para uniformização da prática e melhora destes indicadores.
Palavras-chave: Indicadores de Qualidade em Assistência à SaúdeQualidade da Assistência à SaúdeServiços Médicos de EmergênciaSíndrome Coronariana AgudaTempo para o TratamentoVer mais -
PESQUISA
Qualidade de vida profissional de atendentes de central de telecomunicações
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):751-756
01/01/2016
Resumo
PESQUISAQualidade de vida profissional de atendentes de central de telecomunicações
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):751-756
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690419i
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Objetivo:
verificar perfil e qualidade de vida profissional (QVP) de atendentes de uma central de telecomunicações.
Método:
pesquisa de natureza quantitativa, realizada em uma central de telecomunicações da cidade de São José do Rio Preto – SP, utilizando-se o questionário QVP-35.
Resultados:
Sobre o perfil: 80,2% mulheres; 66,3% solteiros, escolaridade até ensino médio e 6 horas diárias de trabalho; idade média de 28 anos; 92,9% único emprego e tempo médio de trabalho na empresa de 3 anos. Aspectos positivos da QVP: motivação intrínseca, capacitação para o trabalho, recursos disponíveis e apoio social. Aspectos negativos da QVP: carga de trabalho e apoio organizacional.
Conclusão:
os dados obtidos apontam necessidade de melhor organização do processo de trabalho dos teleatendentes na empresa e subsidiam outras pesquisas neste contexto.
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PESQUISA
Estressores percebidos por pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):741-750
01/01/2016
Resumo
PESQUISAEstressores percebidos por pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):741-750
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690418i
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
investigar os estressores percebidos pelos pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca e sua relação com características sociodemográficas e clínicas.
Método:
estudo correlacional, prospectivo, desenvolvido no interior paulista, entre agosto/2013 e dezembro/2014. Uma amostra não probabilística foi constituída por pacientes submetidos à primeira cirurgia de revascularização do miocárdio e/ou correção de valvulopatias. Utilizamos a “Escala de Avaliação de Estressores em Unidade de Terapia Intensiva”.
Resultados:
participaram 105 pacientes. O item avaliado como mais estressante foi “ter sede”, e o menos estressante foi “membro da equipe de enfermagem não se apresentar pelo nome”. Das variáveis sociodemográficas e clínicas investigadas (sexo, idade, tipo e tempo de cirurgia, dor, tempo de entubação, uso de psicotrópico e tempo na unidade de terapia intensiva), apenas dor apresentou relação significativa com os estressores.
Conclusão:
conhecer os estressores pode auxiliar na implementação de práticas relacionadas à sua redução, favorecendo a recuperação dos pacientes.
Palavras-chave: Cirurgia TorácicaCuidados de EnfermagemEnfermagem PerioperatóriaEstresse FisiológicoUnidades de Terapia IntensivaVer mais
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ARTIGO ORIGINAL
Validação de cartilha educativa: uma tecnologia educacional na prevenção da dengue
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1318-1325
16/09/2019
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação de cartilha educativa: uma tecnologia educacional na prevenção da dengue
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1318-1325
16/09/2019DOI 10.1590/0034-7167-2018-0771
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Objetivo:
validar uma cartilha sobre prevenção da dengue, a fim de torná-la uma tecnologia educacional para ser utilizada com a população.
Método:
estudo metodológico, realizado com dois grupos de juízes especialistas da Saúde e de outras áreas. Para a análise dos dados, foi realizado o cálculo de Índice de Validade de Conteúdo.
Resultados:
a cartilha, em geral, foi considerada válida pelos juízes especialistas, visto que obteve um IVC global de 70%. Entretanto, passou por uma reelaboração textual e estética. As alterações recaíram sobre a substituição de expressões, frases, acréscimo de informações e adequação de linguagem. As ilustrações foram refeitas, acrescentando clareza, expressividade, movimento, interação e contextualização.
Conclusão:
a cartilha é válida a ser utilizada para a população, com o objetivo de informar, de maneira lúdica, as formas de prevenção e combate ao mosquito transmissor da dengue.
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REVISÃO
Saúde mental dos profissionais de saúde na China durante pandemia do novo coronavírus: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200338
18/09/2020
Resumo
REVISÃOSaúde mental dos profissionais de saúde na China durante pandemia do novo coronavírus: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200338
18/09/2020DOI 10.1590/0034-7167-2020-0338
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Objetivo:
identificar as publicações relacionadas com a saúde mental dos profissionais de saúde atuantes diante da pandemia de COVID-19.
Métodos:
revisão integrativa que incluiu artigos primários indexados nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus, Embase, Web of Science, Science Direct e US National Library of Medicine. A análise descritiva dos resultados foi realizada em quatro categorias analíticas.
Resultados:
As publicações envolveram aspectos relacionados com a insuficiência de equipamentos de proteção individual, sentimentos de medo e estigma, necessidade de apoio psicológico e psiquiátrico e a possibilidade de transtornos mentais pós-surto.
Conclusão:
Todos estes aspectos impactam diretamente na saúde mental dos profissionais e demandam o desenvolvimento de estratégias que minimizem o desgaste emocional dos trabalhadores, levando em conta que cada país e cultura reage de forma diferente em relação a doença.
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ARTIGO ORIGINAL
Coping religioso/espiritual e nível de esperança em pacientes com câncer em quimioterapia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):640-645
27/06/2019
Resumo
ARTIGO ORIGINALCoping religioso/espiritual e nível de esperança em pacientes com câncer em quimioterapia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):640-645
27/06/2019DOI 10.1590/0034-7167-2018-0358
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
demonstrar a relação entre o coping religioso/espiritual e a esperança em pacientes com câncer em tratamento quimioterápico.
Método:
trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em um ambulatório de referência em tratamento quimioterápico de Caruaru-PE, entre agosto e outubro de 2017. Participaram da pesquisa 82 pessoas com câncer em tratamento quimioterápico, utilizando-se a escala de coping religioso/espiritual breve (CRE-Breve) e a escala de esperança de Herth (EEH).
Resultados:
a amostra apresentou escores médios de CRE positivo (3,03 ± 0,41), e o nível de esperança foi considerado alto (42,7 pontos; ± 3,67). Verificou-se que os pacientes que tiveram classificação alta do CRET apresentaram maior média do nível de esperança de Herth (44,12 pontos).
Conclusão:
este estudo torna-se relevante aos profissionais de enfermagem ao encorajar cuidados que contemplem a dimensão espiritual do paciente a fim de estimular os mecanismos positivos do CRE e, consequentemente, elevar os níveis de esperança.
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ARTIGO ORIGINAL
Construção e validação de cartilha educativa sobre cuidados para crianças com gastrostomia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190108
22/04/2020
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução e validação de cartilha educativa sobre cuidados para crianças com gastrostomia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190108
22/04/2020DOI 10.1590/0034-7167-2019-0108
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
descrever o processo de construção e validação de uma cartilha educativa direcionada a cuidadores sobre cuidados para crianças com gastrostomia.
Métodos:
estudo metodológico desenvolvido em cinco etapas: levantamento bibliográfico; diagnóstico situacional; construção das ilustrações, layout, design e textos; validação com especialistas e cálculo do Índice de Legibilidade de Flesch; e validação com o público-alvo. Na etapa de análise dos especialistas, foram aplicados o Índice de Validade de Conteúdo e o instrumento Suitability Assessmente of Materials.
Resultados:
o Índice de Validade de Conteúdo obteve escore global de 0,93 e, no escore Suitability Assessmente of Materials, a cartilha alcançou pontuação de 85,2%. Obteve-se percentual de legibilidade satisfatório, com pontuação global de 72%. O material educativo construído foi considerado coerente com a avaliação das cuidadoras na validação com o público-alvo, além de explicativo, importante e adequado.
Conclusões:
a cartilha educativa desenvolvida foi considerada válida para ser utilizada pelos cuidadores e poderá contribuir para a manutenção de boas práticas nos cuidados da criança com gastrostomia.
Palavras-chave: Cuidado da CriançaEducação em SaúdeEnfermagem PediátricaGastrostomiaTecnologia EducacionalVer mais -
REVISÃO
Cuidados de transição hospitalar à pessoa idosa: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:294-301
05/12/2019
Resumo
REVISÃOCuidados de transição hospitalar à pessoa idosa: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:294-301
05/12/2019DOI 10.1590/0034-7167-2018-0286
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Objetivo:
identificar evidências da produção científica sobre os cuidados de transição hospitalar prestado à pessoa idosa.
Método:
revisão integrativa, com busca de publicações nas bases de dados MEDLINE, PubMed, LILACS, BDENF, Index Psicologia e SciELO, com as palavras-chave e Mesh terms: idoso, hospitalização, alta do paciente, saúde do idoso e cuidado transicional, entre 2013 e 2017, nos idiomas inglês, português e espanhol. A análise dos 14 artigos selecionados deu-se por meio da leitura exploratória e crítica dos títulos, resumos e dos resultados das pesquisas.
Resultados:
os cuidados de transição podem evitar re-hospitalizações, à medida que permitem a reabilitação, promoção e cura de enfermidades na pessoa idosa.
Considerações finais:
os cuidados transicionais implicam na melhoria da qualidade de vida da pessoa idosa, sendo necessários profissionais de saúde habilitados e que envolvam a família através de comunicação acessível.
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REVISÃO
Aspectos positivos da liderança autêntica no trabalho do enfermeiro: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190118
07/08/2020
Resumo
REVISÃOAspectos positivos da liderança autêntica no trabalho do enfermeiro: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190118
07/08/2020DOI 10.1590/0034-7167-2019-0118
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Objetivo:
Identificar e analisar a produção científica existente sobre os aspectos positivos da liderança autêntica no processo de trabalho do enfermeiro.
Método:
Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As bases de dados utilizadas foram Scientific Electronic Library Online; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; e National Library of Medicine – National Institutes of Health.
Resultados:
Neste estudo, foram selecionados 17 artigos para análise; 1 estudo (6%) foi publicado em periódico nacional, e 16 (94%) eram estudos internacionais. Dos 17 (100%) artigos estudados, 11 (65%) foram desenvolvidos no Canadá. O ambiente hospitalar esteve presente nos 17 (100%) artigos.
Considerações finais:
A liderança autêntica apresenta diversos aspectos positivos que influenciam significativamente o processo de trabalho do enfermeiro, como o engajamento e satisfação no trabalho, retenção de novos enfermeiros, comprometimento organizacional, entre outros.
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ARTIGO ORIGINAL
Desenvolvimento de instrumento para validar aparência de tecnologia educacional em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190559
21/12/2020
Resumo
ARTIGO ORIGINALDesenvolvimento de instrumento para validar aparência de tecnologia educacional em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190559
21/12/2020DOI 10.1590/0034-7167-2019-0559
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
desenvolver e avaliar a convergência do instrumento para validação de aparência de tecnologias educacionais em saúde.
Métodos:
estudo metodológico realizado em duas fases. Na fase 1, foram elaborados os itens do instrumento, com posterior validação de conteúdo por nove especialistas em elaboração de tecnologias educacionais em saúde. Na fase 2, foi realizada a validade convergente entre outro instrumento e o instrumento de aparência. Os resultados de correlações acima de r>0,3 e p<0,05 foram considerados como validação de convergência plausível.
Resultados:
os dez itens da versão inicial do instrumento de aparência tiveram seu conteúdo validado, resultando em uma versão final com 12 itens (Índice de Validade de Conteúdo=0,93). Os índices de correlação foram fortes com os domínios objetivos e aparência; moderados com motivação, organização e total; e fracos com estilo de escrita.
Conclusões:
o instrumento de aparência demonstrou validade de conteúdo e convergência, além de forte correlação com o outro instrumento.
Palavras-chave: Desenvolvimento TecnológicoEducação em SaúdeEstudos de ValidaçãoPesquisa Metodológica em EnfermagemTecnologia EducacionalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL
Burnout em estudantes de Enfermagem: preditores e associação com empatia e autoeficácia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180280
10/02/2020
Resumo
ARTIGO ORIGINALBurnout em estudantes de Enfermagem: preditores e associação com empatia e autoeficácia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180280
10/02/2020DOI 10.1590/0034-7167-2018-0280
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar burnout, preditores e associação com empatia e autoeficácia em estudantes de Enfermagem.
Método:
Estudo transversal, analítico, com 284 estudantes de cinco universidades estaduais paranaenses, aplicando questionário sócio-acadêmico, Maslach Burnout Inventory, Escala Multidimensional de Reatividade Interpessoal e Escala de Autoeficácia Ocupacional – Versão Breve. Foram utilizadas correlação de Spearman e análise logística univariada e multivariada.
Resultados:
6,0% dos estudantes apresentaram alto burnout, 36,3% alta exaustão emocional, 37,7% alta despersonalização e 28,2% baixa realização pessoal. Foram preditores do burnout ausência de atividade física, carga horária semanal de estágio >24 horas, baixa consideração empática. Houve correlações negativas entre empatia (consideração empática e tomada de perspectiva) e despersonalização, autoeficácia e exaustão emocional, além de correlações positivas da empatia e autoeficácia com a realização pessoal.
Conclusão:
Fatores pessoais e uma variável acadêmica foram preditoras para burnout em estudantes de Enfermagem. As correlações sugerem que autoeficácia e empatia podem atuar na prevenção burnout.
Palavras-chave: AutoeficáciaEducação em EnfermagemEmpatiaEsgotamento PsicológicoEstudantes de EnfermagemVer mais
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