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REFLEXÃO01/01/2018
Um modelo conceitual de resiliência física – contribuições para a enfermagem gerontológica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2589-2593
Resumo
REFLEXÃOUm modelo conceitual de resiliência física – contribuições para a enfermagem gerontológica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2589-2593
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0111
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Objetivos:
Analisar e refletir sobre a potencial aplicabilidade do contributo do modelo conceitual de resiliência física de Whitson e colaboradores no cuidado à pessoa idosa.
Método:
Este artigo de reflexão foi estruturado a partir da consulta de artigos e definição dos conceitos inerentes, com análise e fundamentação das potencialidades da sua aplicação no cuidado de enfermagem geriátrico.
Resultados:
A resiliência física é influenciada por diferentes estímulos. A identificação dos estressores e a intervenção precoce permitem atrasar o declínio da capacidade funcional. Na prática, é fundamental planejar intervenções que dependam da capacidade inata que a pessoa idosa apresenta.
Conclusão:
A trajetória traçada ao longo de um episódio debilitante é relevante para compreender os fatores que contribuem para o desenvolvimento de estados de fragilidade ou pré-fragilidade. Este conhecimento permite ao enfermeiro adequar a sua atuação e contribuir para a eficácia das intervenções e para uma melhor prevenção da síndrome da fragilidade.
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REFLEXÃO01/01/2018
Uma perspectiva paradigmática visionária: mestrado profissional em enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2584-2588
Resumo
REFLEXÃOUma perspectiva paradigmática visionária: mestrado profissional em enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2584-2588
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0102
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Objetivo:
Refletir sobre os conceitos-chave da obra A estrutura das revoluções científicas e sua aplicabilidade no mestrado profissional em enfermagem.
Método:
Estudo teórico-reflexivo, que parte das concepções filosóficas e epistemológicas do filósofo Thomas Samuel Kuhn a fim de pensar sua aplicabilidade na mudança de paradigma dos cursos de pós-graduação stricto sensu em enfermagem. Buscou-se suporte nos principais conceitos de Kuhn: paradigma, anomalia, comunidade científica e revolução científica.
Resultados:
As proposições do referido filósofo se aplicam e ao mesmo tempo sustentam a reflexão teórica sobre o mestrado profissional, contribuindo para aclarar o que seria uma perspectiva paradigmática visionária na modalidade stricto sensu de mestrado em enfermagem.
Conclusão:
Por meio das proposições de Kuhn foi possível concluir que os programas de mestrado profissional em enfermagem são capazes de romper com o paradigma dominante, potencializando uma revolução científica no âmbito acadêmico.
Palavras-chave: Desenvolvimento TecnológicoEducação de Pós-Graduação em EnfermagemEducação ProfissionalizanteEnfermagemProgramas de Pós-Graduação em SaúdeVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA01/01/2018
Mantendo a lâmpada acesa – Núcleo de história da enfermagem no Ceará – NUDIHMEn
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2579-2583
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAMantendo a lâmpada acesa – Núcleo de história da enfermagem no Ceará – NUDIHMEn
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2579-2583
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0034
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Objetivo:
Socializar a criação do Núcleo de Documentação, Informação, História e Memória da Enfermagem no Ceará – NUDIHMEn e suas conquistas na luta pelo cuidar, produzir e preservar a história e a memória da Enfermagem cearense.
Método:
Trata-se de um relato de experiência acerca do trabalho realizado no NUDIHMEN no período de 2009 a 2017.
Resultados:
O NUDIHMEn acumula um banco de dados com 1.454 artigos de jornais, dados mapeados de 35 volumes manuscritos da História Eclesiástica do Ceará sobre precursores da Enfermagem, além de 23 livros de Ata da Santa Casa em Fortaleza (1879 a 1970), documentação pertencente à Escola de Enfermagem São Vicente de Paulo, 8 livros de atas digitalizados do Curso de Enfermagem da UECE, entre outros materiais de pesquisas realizadas.
Conclusão:
O NUDIHMEn disponibiliza registros sobre a História da Enfermagem no Ceará para conhecimento, socialização e produção científica da comunidade interessada.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEnfermeirasHistória da EnfermagemMemóriaPesquisa em EnfermagemVer mais -
ANÁLISE01/01/2018
Tecnologias móveis na área de Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2570-2578
Resumo
ANÁLISETecnologias móveis na área de Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2570-2578
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0513
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Objetivo:
Identificar na literatura estudos sobre tecnologias móveis na área de enfermagem.
Método:
Revisão integrativa da literatura, utilizando a estratégia População, Interesse e Contexto (PICo), ferramenta da National Library of Medicine para formulação da questão de pesquisa e busca sem recorte temporal nas bases de dados bibliográficas: Medical Literature and Retrieval System onLine (MEDLINE/PubMed®), Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL), SCOPUS (Elsevier), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de Dados em Enfermagem (BDENF). A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a março de 2017.
Resultados:
Foram selecionados 15 artigos, que abordaram tecnologias móveis na área da enfermagem para enfermeiros, graduandos e pacientes.
Conclusão:
As tecnologias móveis na área da enfermagem são tema recente e possibilitam compartilhamento de dados na assistência, aquisição de experiência por graduandos e empoderamento do paciente.
Palavras-chave: Aplicação de Informática MédicaAplicativos MóveisInformática em EnfermagemSmartphoneTelefones CelularesVer mais -
ANÁLISE01/01/2018
Eventos adversos cardiovasculares associados à terapia antineoplásica oral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2561-2569
Resumo
ANÁLISEEventos adversos cardiovasculares associados à terapia antineoplásica oral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2561-2569
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0450
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Objetivo:
Identificar na literatura os eventos adversos cardiovasculares decorrentes da terapia antineoplásica oral.
Método:
Revisão integrativa de literatura nas bases de dados SCOPUS, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Utilizaram-se os descritores antineoplásicos, cardiotoxicidade, sistema cardiovascular e reação adversa, em português, inglês e espanhol. Foram selecionados 23 artigos publicados entre 1985 e 2015.
Resultados:
Vinte estudos estavam relacionados aos eventos cardíacos e onze aos eventos vasculares periféricos. Os eventos adversos cardíacos mais frequentes foram diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, infarto do miocárdio, alterações no eletrocardiograma, insuficiência cardíaca e angina, enquanto que os vasculares periféricos foram hipertensão arterial e tromboembolismo.
Conclusão:
A terapia antineoplásica oral está associada a diferentes eventos adversos, dentre eles os cardíacos e os vasculares periféricos.
Palavras-chave: AntineoplásicosCardiotoxicidadeEfeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a MedicamentosRevisãoSistema CardiovascularVer mais -
ANÁLISE01/01/2018
Escalas de avaliação de odor em feridas neoplásicas: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2552-2560
Resumo
ANÁLISEEscalas de avaliação de odor em feridas neoplásicas: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2552-2560
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0428
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Objetivo:
Verificar a existência de instrumentos de avaliação do odor em feridas neoplásicas.
Método:
Revisão integrativa realizada nas bases de dados Lilacs, SCiELO, Ibecs e MedLine, incluindo publicações nacionais e internacionais.
Resultados:
Foram analisados 15 artigos, em sua maioria realizados por enfermeiros e do tipo revisão. Foram encontradas nove escalas, das quais a maioria avalia apenas a intensidade do odor. A escala mais utilizada para avaliar produtos e/ou coberturas nos curativos de feridas neoplásicas foi o guia de avaliação do odor, de natureza quali-quantitativa, que pontua o sintoma em quatro níveis; e apenas uma delas era validada (escala de Teler).
Conclusão:
Os resultados deste estudo demonstraram que até o momento só existe uma escala de avaliação do odor em feridas neoplásicas validada, apontando para necessidade de desenvolvimento de novas ferramentas que incorporem na prática clínica instrumentos validados e confiáveis.
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PESQUISA01/01/2018
Detecção da tuberculose: fluxo dos sintomáticos respiratórios e resultados alcançados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2543-2551
Resumo
PESQUISADetecção da tuberculose: fluxo dos sintomáticos respiratórios e resultados alcançados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2543-2551
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0457
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Objetivo:
analisar o fluxo de atenção à pessoa com sintomas de tuberculose e os resultados alcançados na detecção de casos, em unidades de Atenção Primária à Saúde de dois municípios do Rio Grande do Sul.
Método:
descritivo de métodos mistos, desenvolvido entre 2013 e 2016. Utilizando dados secundários de 69 unidades e entrevistas semiestruturadas com 10 profissionais. Foram empregadas a análise estatística descritiva e a análise de conteúdo.
Resultados:
observou-se que o fluxo fragmentado de atenção ao sintomático respiratório, em Pelotas, resultou em baixa detecção de casos pela Atenção Primária, 8,8% dos diagnósticos do município. O fluxo de Sapucaia do Sul apresenta continuidade da assistência, e a Atenção Primária realizou 50% dos diagnósticos do município.
Conclusão:
a organização dos fluxos, pela gestão municipal, foi determinante para promover ou limitar o comprometimento das equipes da Atenção Primária à Saúde na coordenação da assistência, e consequentemente no alcance das metas de controle da doença.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdePesquisa sobre Serviços de SaúdePrevenção PrimáriaSaúde PúblicaTuberculoseVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Pessoas vivendo com Aids: associação entre diagnósticos de enfermagem e características sociodemográficas/clínicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2535-2542
Resumo
PESQUISAPessoas vivendo com Aids: associação entre diagnósticos de enfermagem e características sociodemográficas/clínicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2535-2542
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0420
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar a associação entre os diagnósticos de enfermagem e características sociodemográficas e clínicas em pessoas vivendo com Aids.
Método:
Estudo transversal realizado com 100 pessoas vivendo com Aids em um Hospital Universitário. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e julho de 2015, utilizando-se um roteiro de entrevista e exame físico. A associação ocorreu por meio dos testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher.
Resultados:
Os diagnósticos de enfermagem mais prevalentes foram: proteção ineficaz, conhecimento deficiente, falta de adesão e disfunção sexual. Observaram-se associações significantes entre os diagnósticos de enfermagem com as seguintes características sociodemográficas e clínicas: situação conjugal, local de moradia, nível de escolaridade, renda familiar, forma de exposição ao vírus da imunodeficiência adquirida, infecção oportunista atual, abandono de tratamento, dificuldade de acesso ao serviço de saúde e uso de álcool e de drogas ilícitas.
Conclusão:
Os diagnósticos apresentaram associações significativas com aspectos sociodemográficos e clínicos.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemDiagnóstico de EnfermagemEnfermagemProcessos de EnfermagemSíndrome de Imunodeficiência AdquiridaVer mais
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18/03/2024
Direitos da enfermagem em quadrinhos: relato de inovação tecnológica educacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230438
Resumo
Direitos da enfermagem em quadrinhos: relato de inovação tecnológica educacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230438
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0438pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
relatar a construção de uma tecnologia educacional sobre os direitos dos profissionais de enfermagem.
Métodos:
relato de experiência sobre a construção de tecnologia educacional durante a creditação de horas de extensão universitária em uma disciplina da graduação em enfermagem de uma universidade pública brasileira, entre março e junho de 2023. Utilizou-se o ciclo de Deming como método processual.
Resultados:
foram realizados quatro encontros entre estudantes e extensionistas. Oito histórias em quadrinhos foram produzidas pautadas no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem abordando autonomia profissional, remuneração justa, trabalho sem riscos, negação à exposição em mídias e outros. O ciclo de Deming mostrou-se importante estratégia para construção dos produtos.
Conclusões:
os direitos dos profissionais de enfermagem devem ser discutidos e aprimorados. Tecnologias educacionais, como histórias em quadrinhos, proporcionam aprendizagem lúdica e reflexiva.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEnfermagemÉtica em EnfermagemHistória em QuadrinhosProjetos de Desenvolvimento Tecnológico e InovaçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/01/2024
Os estudantes de enfermagem e a internet: uma reflexão da ética digital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230459
Resumo
ARTIGO ORIGINALOs estudantes de enfermagem e a internet: uma reflexão da ética digital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230459
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0459pt
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Objetivos:
identificar como acadêmicos de enfermagem do primeiro período usam o ciberespaço e propor um guia de orientação com critérios norteadores do uso do ciberespaço.
Métodos:
pesquisa qualitativa e descritiva, realizada com 24 acadêmicos de enfermagem de instituição pública federal do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada. Análise dos dados ocorreu pelo IRAMUTEQ®. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição.
Resultados:
os estudantes usam o ciberespaço para se comunicar, estudar, achar “coisas legais”, compartilhar fotos e memórias. Além disso, preocupam-se com discursos de ódio, intolerância e fake news. Também foram retratados o lado bom e o ruim e os tipos de tecnologias mais usadas.
Considerações finais:
os valores morais e éticos da convivência física, juntamente com a consciência de responsabilidade individual, são os pilares para o uso do ciberespaço. O guia vem como um instrumento de conscientização.
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ARTIGO ORIGINAL22/04/2020
Atenção à saúde do homem: construção e validação de instrumento para consulta de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190013
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtenção à saúde do homem: construção e validação de instrumento para consulta de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190013
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0013
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
elaborar e validar um instrumento de coleta de dados para consulta de enfermagem junto ao homem no contexto da Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
estudo metodológico, desenvolvido em quatro etapas. A primeira consistiu na elaboração do instrumento, utilizando-se bases de dados e o modelo teórico de Dorothea Orem. Na segunda e terceira etapas, ocorreu a validação de conteúdo e aparência do instrumento por 23 juízes enfermeiros. Para avaliação, foi utilizado o Índice de Concordância. Na quarta etapa, foi realizado o teste piloto com 20 homens usuários da Atenção Primária à Saúde.
Resultados:
dos 145 indicadores elaborados, organizados e submetidos ao processo de validação, foram excluídos os itens com Índice de Concordância menor que 0,80. O instrumento final foi composto por 156 itens. Obteve-se o cálculo de Índice de Concordância global de 0,88.
Conclusões:
o instrumento final apresentou validade de conteúdo para a coleta de dados junto a homens no contexto da Atenção Primária à Saúde.
Palavras-chave: Enfermagem no ConsultórioEstudos de ValidaçãoSaúde do HomemSaúde PúblicaTeoria de EnfermagemVer mais -
ANÁLISE21/12/2020
Aquisição de competências para administração segura de medicamentos por meio da simulação realística: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190880
Resumo
ANÁLISEAquisição de competências para administração segura de medicamentos por meio da simulação realística: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190880
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0880
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
investigar as evidências que indiquem a contribuição da simulação realística de alta, média ou baixa fidelidade para aquisição de conhecimentos, habilidades e atitudes na administração segura de medicamentos por estudantes de enfermagem.
Métodos:
revisão integrativa de estudos experimentais das bases de dados MEDLINE, LILACS, Web of Science, Scopus e Science Direct. Utilizaram-se os descritores “estudantes de enfermagem”, “simulação”, “treinamento por simulação de alta fidelidade”, “erros de medicação” e “farmacologia” para identificar 14 estudos que respondiam à questão de pesquisa, e foram avaliados quanto ao rigor metodológico e nível de evidência.
Resultados:
amostra de estudos quase-experimentais, (nível 3 de evidência; 78,6%) e ensaios clínicos randomizados (nível 2 de evidência; 21,4%), cuja expressiva maioria evidenciou superioridade da estratégia de simulação em relação à metodologia tradicional (71,4%).
Conclusão:
o uso de simuladores de baixa e alta fidelidade, pacientes padronizados e simulação virtual pode promover ganho de competências essenciais para a segurança do paciente.
Palavras-chave: AprendizagemConduta do Tratamento MedicamentosoEducação em EnfermagemSegurança do PacienteTreinamento por SimulaçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Violência na infância e adolescência: história oral de mulheres que tentaram suicídio
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1450-1456
Resumo
ARTIGO ORIGINALViolência na infância e adolescência: história oral de mulheres que tentaram suicídio
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1450-1456
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0814
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Desvelar as expressões da violência intrafamiliar vivenciadas na infância e/ou adolescência por mulheres que tentaram suicídio.
Método:
Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, fundamentada na História Oral. Participaram dez mulheres com história de tentativa de suicídio, que experienciaram violência intrafamiliar na infância e/ou adolescência. A pesquisa foi realizada no Núcleo de Estudo e Prevenção do Suicídio, vinculado a um Centro de Informação Toxicológica na cidade de Salvador, Bahia, Brasil.
Resultados:
A partir da oralidade das mulheres, o estudo permitiu emergir as seguintes categorias representativas da expressão de abuso intrafamiliar vivenciada na infância e/ou adolescência: violência psicológica (rejeição, negligência), violência física e violência sexual.
Considerações finais:
O estudo alerta para a violência intrafamiliar enquanto agravo relacionado ao comportamento suicida, oferecendo elementos que auxiliam na identificação de suas expressões, o que possibilitará atenção para o comportamento suicida e consequentemente prevenção do suicídio.
Palavras-chave: AdolescenteMaus-Tratos InfantisTentativa de suicídioViolência Contra a MulherViolência DomésticaVer mais -
11/06/2021
Prevenção de lesões faciais causadas pelos equipamentos de proteção individual durante a pandemia da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201219
Resumo
Prevenção de lesões faciais causadas pelos equipamentos de proteção individual durante a pandemia da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201219
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1219
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Desenvolver e validar um folheto para orientar os profissionais da saúde nas medidas preventivas relacionadas às lesões causadas pelo uso dos equipamentos de proteção individual durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
Para a construção do folheto, realizou-se revisão integrativa nas principais bases de dados. A avaliação do folheto foi feita por 59 profissionais da saúde (enfermeiros, fisioterapeutas e médicos), utilizando-se a técnica Delphi.
Resultados:
No primeiro ciclo de avaliação, os itens do folheto foram considerados pelos juízes de “inadequados” a “adequados”; o Índice de Validade de Conteúdo foi de 0,80-1,0. Após implementados os ajustes sugeridos pelos juízes, o folheto foi reenviado para o segundo ciclo de avaliação, no qual todos os itens foram julgados “adequados”, resultando em um Índice de Validade do Conteúdo de 1,0.
Conclusão:
O folheto desenvolvido apresenta validade de conteúdo e pode auxiliar profissionais de saúde na prevenção das lesões causadas pelo uso dos equipamentos de proteção individual.
Palavras-chave: COVID-19Equipamento de Proteção IndividualEquipamentos e ProvisõesLesão por PressãoPandemiasVer mais -
ARTIGO ORIGINAL01/06/2020
Estresse e níveis de cortisol capilar entre a equipe de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180953
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstresse e níveis de cortisol capilar entre a equipe de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180953
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0953
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar características de trabalhadores de enfermagem da área hospitalar com a presença de estresse e associar com o cortisol capilar.
Método:
Estudo de corte transversal, exploratório e correlacional, realizado em um hospital paulista, Brasil. Participaram 164 trabalhadores de enfermagem, nos quais foi aplicada a Perceived Stress Scale e obtidas amostras de cabelos para análise laboratorial. Os dados foram inseridos em planilha do MS-Excel (2010) e, após, no programa Microsoft Office e no software R, versão 3.2.2.
Resultados:
Elevados níveis de cortisol capilar em 47% dos participantes sugerem a presença de estresse, mas não houve significância estatística entre níveis de cortisol e de estresse.
Conclusões:
níveis de estresse e de cortisol capilar foram indicativos de presença de estresse entre trabalhadores de enfermagem; entretanto, não houve associação entre eles, embora estivessem acima dos recomendados.
Palavras-chave: Equipe de EnfermagemEstresse OcupacionalHidrocortisonaSaúde do TrabalhadorServiço Hospitalar de EnfermagemVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA31/07/2020
(In)visibilidade de crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias na atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190071
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA(In)visibilidade de crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias na atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190071
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0071
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
discutir a (in)visibilidade de crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias no contexto da Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
relato de experiência acerca das dificuldades enfrentadas por pesquisadoras de diferentes regiões do Brasil para localizar crianças com necessidades especiais de saúde no âmbito da atenção primária.
Resultados:
a principal justificativa para essas crianças e suas famílias serem “desconhecidas” e, por conseguinte, não assistidas na atenção primária, é o fato de serem acompanhadas por instituições/ambulatórios e clínicas especializadas e/ou de reabilitação públicas, ou ainda, por terem plano de saúde privado.
Considerações Finais:
a transferência de responsabilidade do cuidado das equipes da atenção primária para instituições especializadas e de reabilitação pode estar relacionada à falta de conhecimento das demandas de cuidados deste grupo, bem como à valorização do cuidado centrado na reabilitação e na especialidade em detrimento da longitudinalidade do cuidado, um dos atributos da atenção primária à saúde.
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