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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA03/02/2023
Gestão da qualidade na pandemia de COVID-19: plano de ação da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220272
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAGestão da qualidade na pandemia de COVID-19: plano de ação da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220272
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0272pt
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Objetivos:
descrever a implementação de um plano de ação da enfermagem para enfrentamento da pandemia de COVID-19 em um hospital universitário do estado do Rio de Janeiro.
Métodos:
trata se de um relato de experiência, no qual foram utilizadas duas ferramentas de gestão: o Diagrama de Ishikawa, para o levantamento dos problemas; e a planilha 5W2H, para traçar as ações de acordo com as situações apresentadas.
Resultados:
foram elencadas quatro categorias em dois grupos: 1) Atuação do enfermeiro gestor na organização de logística, infraestrutura e assistência: materiais e meio ambiente; e 2) Gerenciamento dos recursos humanos de enfermagem e educação permanente: método e recursos humanos.
Considerações Finais:
o plano elaborado evidenciou o protagonismo da gestão de enfermagem, com busca pelas melhores práticas assistenciais, elaboração de protocolos, realização de treinamentos multiprofissionais e gestão de insumos.
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ARTIGO ORIGINAL03/02/2023
Qualidade de vida e satisfação de estudantes com auriculoterapia na pandemia de covid-19: estudo quase experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220522
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade de vida e satisfação de estudantes com auriculoterapia na pandemia de covid-19: estudo quase experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220522
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0522pt
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Objetivos:
avaliar a qualidade de vida antes e depois da aplicação da auriculoterapia e a satisfação de estudantes universitários com o tratamento durante a pandemia de covid-19.
Métodos:
estudo quase experimental, realizado com 44 estudantes em um centro de saúde de uma universidade. A intervenção consistiu em dez sessões de auriculoterapia, com foco nas alterações emocionais, e a avaliação da qualidade de vida ocorreu antes e depois do tratamento. A satisfação com a intervenção também foi investigada.
Resultados:
predominaram entre os estudantes: mulheres, de cursos da área da saúde, em uso de psicotrópicos e com queixa de alterações emocionais. Houve aumento estatisticamente significativo em todos os domínios da qualidade de vida, e os estudantes ficaram satisfeitos com o tratamento.
Conclusões:
a auriculoterapia foi capaz de melhorar a qualidade de vida de estudantes universitários durante a pandemia de covid-19, e o nível de satisfação com o tratamento foi alto.
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ARTIGO ORIGINAL03/02/2023
Fatores associados à cultura de segurança do paciente em diálise no contexto da pandemia de covid-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220280
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à cultura de segurança do paciente em diálise no contexto da pandemia de covid-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220280
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0280pt
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Objetivos:
avaliar os fatores associados à cultura de segurança do paciente em diálise no contexto da pandemia de COVID-19.
Métodos:
estudo transversal e analítico, realizado em Minas Gerais, com 134 profissionais de três serviços de diálise. Utilizou-se o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, adaptado para o Brasil.
Resultados:
apenas a variável tipo de gestão esteve associada à maior porcentagem de resposta positiva nos serviços púbicos e privados. A segurança do paciente foi classificada como boa para 55,7% dos respondentes. Na avaliação das dimensões, o serviço público apresentou uma fortaleza e cinco fragilidades, o serviço privado não apresentou áreas frágeis, e o serviço filantrópico apresentou uma fragilidade. As áreas prioritárias para ações de melhoria estão representadas pelas dimensões “Resposta não punitiva para erros” e “Dimensionamento de pessoal”.
Conclusões:
intervenções devem considerar o tipo de gestão do serviço, por ser um fator associado à cultura de segurança.
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ARTIGO ORIGINAL30/01/2023
Prevenção de lesão por pressão em idosos: construção e validação de instrumento voltado ao cuidador
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210930
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevenção de lesão por pressão em idosos: construção e validação de instrumento voltado ao cuidador
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210930
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0930pt
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Objetivos:
construir e validar instrumento relacionado à prevenção de lesão por pressão para avaliação do conhecimento, da atitude e da prática de cuidadores de idosos institucionalizados.
Métodos:
estudo metodológico realizado em três fases: construção do instrumento, análise dos juízes e análise semântica e aparente, com 78 participantes, seguindo as etapas do processo de validação de instrumentos psicométricos para os critérios clareza e pertinência.
Resultados:
na rodada Delphi I, o índice de validade de conteúdo global do critério “clareza” foi de 0,66, “pertinência” 0,85 e valor de Kappa > 0,76. Em Delphi II, o critério de “clareza” foi de 0,95, “pertinência” 1,00 e valor de Kappa > 0,97.
Conclusões:
dispõe-se de instrumento válido quanto a conteúdo e aparência para dar seguimento à análise da sua confiabilidade em medir os construtos aos quais se propõe, para que possa servir de ferramenta para gestão do cuidado na prevenção de lesão por pressão.
Palavras-chave: Atitudes e Prática em SaúdeConhecimentosCuidadoresEstudo de ValidaçãoLesão por PressãoPesquisa Metodológica em EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/01/2023
Eventos dermatoneurológicos adversos e impactos nas atividades cotidianas de pacientes com neoplasias gastrointestinais em quimioterapia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220161
Resumo
ARTIGO ORIGINALEventos dermatoneurológicos adversos e impactos nas atividades cotidianas de pacientes com neoplasias gastrointestinais em quimioterapia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220161
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0161pt
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Objetivo:
associar a presença e a graduação de eventos dermatoneurológicos adversos (neuropatia periférica e síndrome mão-pé) e as interferências nas atividades da vida diária de pacientes com neoplasias gastrointestinais em tratamento antineoplásico sistêmico.
Método:
trata-se de um estudo longitudinal, prospectivo, com a utilização de instrumentos de avaliação da síndrome mão-pé e da neuropatia periférica.
Resultados:
foram 36 pacientes: 66,7% com diagnóstico de câncer de cólon e 83,2% em terapia combinada. A partir do ciclo 5, todos apresentaram a síndrome mão-pé, com maioria de grau 1, não relacionada com a interferência nas atividades da vida diária. Em relação à neuropatia periférica, houve a correlação de intensidade moderada a forte desde o ciclo 1 de tratamento.
Conclusão:
a neuropatia periférica afeta negativamente as atividades da vida diária. O acompanhamento dos eventos dermatoneurológicos pelo enfermeiro oncológico contribui para a prática clínica da enfermagem e subsidia o desenvolvimento da prática avançada no país.
Palavras-chave: AntineoplásicosAtividades CotidianasEnfermagem OncológicaEventos AdversosNeoplasias GastrointestinaisVer mais -
ANÁLISE30/01/2023
Transição de pais para cuidadores de um filho com Diabetes Mellitus tipo 1: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220201
Resumo
ANÁLISETransição de pais para cuidadores de um filho com Diabetes Mellitus tipo 1: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220201
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0201pt
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Objetivos:
mapear e resumir a evidência científica existente sobre a experiência de transição dos pais para o exercício do papel de cuidador de um filho com DM1, identificando lacunas existentes no conhecimento dessa experiência.
Métodos:
efetuada revisão scoping baseada na metodologia do JBI, em duas bases de dados, seguindo a checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews.
Resultados:
foram incluídos 31 artigos. A partir dos estudos, foram encontrados elementos constitutivos da experiência de transição dos pais para o papel de cuidador de um filho com DM1, que se centraram na natureza da experiência, nos sentimentos e emoções experimentadas, nas condições dificultadoras, nas condições facilitadoras, nas estratégias utilizadas pelos pais e nos resultados ou efeitos obtidos.
Considerações finais:
identificaram-se elementos caracterizadores do processo de transição, mas não uma explicação teórica do mesmo. Investigação adicional deverá ser realizada, a fim de permitir compreender aprofundadamente este processo.
Palavras-chave: Cuidado da CriançaDiabetes Mellitus Tipo 1PaisParentalidadeRevisão do Estado da ArteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/01/2023
Desenvolvimento e validação de conteúdo de um website para pacientes com doença arterial coronariana
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220302
Resumo
ARTIGO ORIGINALDesenvolvimento e validação de conteúdo de um website para pacientes com doença arterial coronariana
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220302
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0302pt
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Objetivos:
desenvolver e analisar as evidências de validade de conteúdo de um website para pacientes com doença arterial coronariana.
Métodos:
estudo metodológico, realizado nas fases: Definição – determinado os conteúdos para inclusão no website, arquitetura e design; Implementação – assuntos incluídos no website; Avaliação – website submetido à análise por 13 especialistas e oito leigos quanto à organização, conteúdo e design, em uma escala de 1 (não concordância) a 4 (total concordância). Considerados válidos os itens que atingiram uma Razão de Validade de Conteúdo (CVR) superior aos valores críticos estabelecidos e um Índice de Validade de Conteúdo superior a 0,80.
Resultados:
incluídos no website oito domínios relacionados à prevenção secundária em coronariopatias. Um CVR crítico e um IVC adequado foram obtidos na opinião de especialistas profissionais e leigos.
Conclusões:
o website foi desenvolvido, alcançando adequadas evidências de validade de conteúdo, e pode ser utilizado como ferramenta educacional para esta população.
Palavras-chave: Doença da Artéria CoronarianaEducação em SaúdeEstudos de ValidaçãoPrevenção SecundáriaRedes de Comunicação de ComputadoresVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/01/2023
Construção e validação de instrumento avaliativo para atendimento ao HIV na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220247
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução e validação de instrumento avaliativo para atendimento ao HIV na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220247
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0247pt
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Objetivo:
construir e validar um instrumento de avaliação do processo de descentralização do atendimento às pessoas vivendo com HIV para Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
estudo metodológico, desenvolvido em quatro etapas: elaboração do modelo lógico baseado na tríade Estrutura-Processo-Resultados; construção do instrumento; validação de conteúdo por juízes especialistas e revisores técnicos; e validação semântica. Utilizaram-se questionários on-line e, para análise, o índice de Kappa.
Resultados:
o instrumento, com 68 itens e 8 fatores, foi submetido à validação por juízes especialistas que recomendaram a exclusão de 3 itens e mudança de 2 fatores. Na validação por revisores técnicos, foram excluídos 2 itens e pontou-se 6 fatores, o índice de concordância foi ≥0,75. Na validação semântica 87,3% responderam “concordo totalmente” para os itens apresentados.
Conclusões:
O instrumento encontra-se validado quanto ao conteúdo, possui 63 itens e potencial para avaliação do atendimento às pessoas vivendo com HIV na Atenção Primária à Saúde.
Palavras-chave: Atenção Primária àAvaliação em SaúdeEstudo de ValidaçãoHIVSaúdeSíndrome da Imunodeficiência AdquiridaVer mais
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ARTIGO ORIGINAL06/07/2020
Tempo e qualidade das admissões: carga de trabalho em enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190267
Resumo
ARTIGO ORIGINALTempo e qualidade das admissões: carga de trabalho em enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190267
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0267
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Objetivos:
mensurar o tempo médio despendido pela equipe de enfermagem durante a admissão de pacientes e investigar sua conformidade em relação às atividades descritas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem; avaliar o grau de interferência sobre a carga de trabalho da equipe.
Métodos:
observacional com cronometragem de tempo por meio de um software. Acompanharam-se 199 admissões realizadas pela equipe de enfermagem em sete unidades utilizando-se dois instrumentos validados. Escores total ≥ 70% e 50% qualificavam o processo.
Resultados:
o tempo médio dos enfermeiros variou de 5,5 (desvio padrão = 2,3) a 13 (desvio padrão = 1,1) minutos; e dos auxiliares/técnicos, entre 4,7 (desvio padrão = 2,1) e 6,8 (desvio padrão = 2,0) minutos (p ≤ 0,01). Seis admissões realizadas por enfermeiros e 33 por auxiliares/técnicos mostraram-se qualificadas. A intervenção despendeu de 16,3% a 31,5% do tempo da jornada de trabalho da equipe.
Conclusões:
a admissão impacta a carga de trabalho e precisa ser considerada tanto na mensuração das atividades como no dimensionamento da equipe de enfermagem.
Palavras-chave: Avaliação de Processos em Cuidados de SaúdeCarga de TrabalhoFluxo de TrabalhoGerenciamento do TempoRecursos Humanos de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL18/05/2020
Cuidado da mulher grávida cadeirante à luz da teoria de Collière
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180755
Resumo
ARTIGO ORIGINALCuidado da mulher grávida cadeirante à luz da teoria de Collière
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180755
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0755
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Objetivos:
discutir as necessidades de cuidado da mulher grávida cadeirante à luz da Teoria do Cuidar de Collière.
Métodos:
qualitativo, descritivo, exploratório, com oito mulheres, entre agosto de 2014 e março de 2015, no Rio de Janeiro, Brasil. O método de coleta de dados foi a história de vida. O referencial teórico utilizado foi a Teoria do Cuidar, de Marie-Françoise Collière. A análise do tipo temática identificou três categorias: planejamento das gestações; apoio e preconceito da família e dos profissionais de saúde; e cuidados à mulher cadeirante na gestação.
Resultados:
preconceito, medo, falta de apoio, desconhecimento acerca da manutenção da gravidez e do parto interferiram negativamente no processo de gestar. As participantes apresentaram infecção urinária, abortamentos e partos prematuros.
Considerações Finais:
a gestação nessas mulheres deve prever possíveis intercorrências, o que torna imperiosa a capacitação dos profissionais no cuidado integral para promover e proteger a saúde.
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ARTIGO ORIGINAL04/06/2021
As inovações no processo ensino-aprendizagem da enfermagem psiquiátrica e saúde mental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200525
Resumo
ARTIGO ORIGINALAs inovações no processo ensino-aprendizagem da enfermagem psiquiátrica e saúde mental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200525
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0525
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Objetivo:
conhecer experiências pedagógicas inovadoras desenvolvidas por docentes no ensino da enfermagem psiquiátrica e saúde mental nos cursos de graduação em enfermagem de universidades públicas do estado do Rio de Janeiro.
Método:
embasada por abordagem etnometodológica, foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas e análise documental, segundo a análise de conteúdo.
Resultados:
apesar da heterogeneidade na distribuição curricular dos saberes da enfermagem psiquiátrica e saúde mental, os temas lecionados apresentam semelhanças. As percepções de inovação estão principalmente relacionadas a práticas interdisciplinares e uso de tecnologias de ensino, relacionais, de cuidado. As práticas inovadoras de ensino estão voltadas à utilização de metodologias ativas e atividades colaborativas.
Considerações finais:
inovar o ensino demanda criar estratégias para ensinar gente a cuidar de gente, valorizando a singularidade humana. A participação dos estudantes nos serviços de saúde é a chave para o diálogo entre o conhecimento produzido na academia e o mobilizado nos serviços de saúde.
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ARTIGO ORIGINAL18/05/2020
Mulheres em situação de violência sexual: potencialidades e fragilidades da rede intersetorial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190856
Resumo
ARTIGO ORIGINALMulheres em situação de violência sexual: potencialidades e fragilidades da rede intersetorial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190856
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0856
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Objetivos:
identificar potencialidades e fragilidades da rede intersetorial à mulher em situação de violência sexual, na perspectiva da Bioética de Intervenção e da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos.
Métodos:
estudo qualitativo, realizado com membros da equipe multiprofissional que atuam nos serviços intersetoriais de atendimento à mulher em situação de violência sexual (munícipio no Sul do Brasil). Amostra intencional, totalizando 30 profissionais. A técnica de coleta foi a entrevista semiestruturada, de janeiro a abril de 2016. Entrevistas analisadas pela análise temática.
Resultados:
emergiram duas categorias: potencialidades e fragilidades relacionadas a rede intersetorial. Potencialidades confirmam a importância da rede intersetorial articulada, fragilidades, como falta de fluxo organizado e desarticulação dos serviços, resultam na revitimização da mulher e fragmentação do cuidado.
Considerações Finais:
necessário articular os serviços e qualificar os profissionais. A Bioética de Intervenção e a Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos fomentam discussões que contribuem no modo de organizar e sustentar a rede intersetorial.
Palavras-chave: BioéticaColaboração IntersetorialDelitos SexuaisEquipe de Assistência ao PacienteViolência Contra a MulherVer mais -
ANÁLISE07/10/2022
Strategies for thirst management in postoperative adult patients: a scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20220154
Resumo
ANÁLISEStrategies for thirst management in postoperative adult patients: a scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20220154
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0154
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Objectives:
to map the strategies for managing thirst in postoperative adult patients.
Methods:
scoping review was conducted in October 2021 in 19 data sources: 14 databases and 5 platforms to search in the grey literature. It was prepared according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute and the checklist of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Nine selected articles were part of the final sample.
Results:
there is evidence of strategies to manage postoperative thirst using interventions such as water, ice, mentholated measures, carbohydrate and protein enriched fluid, oral hydrator, flavored gargling, cold gargling, wet gauze, 0.75% citric acid spray, and cold water.
Final Considerations:
the strategies observed may be reduced to cold and menthol use, salivary stimulants, and early introduction of fluids. The outcomes were positive in all the studies reviewed.
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INOVAÇÃO TECNOLÓGICA24/09/2022
Cuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210123
Resumo
INOVAÇÃO TECNOLÓGICACuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210123
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0123
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Objetivos:
Avaliar a conformidade da implementação de melhores evidências no cuidado transicional da pessoa com insuficiência cardíaca do hospital para o domicílio.
Métodos:
Projeto de implementação de evidências conforme metodologia do JBI em um hospital cardiológico em São Paulo. Seis critérios foram auditados antes e depois da implementação de estratégias para aumentar a conformidade com as melhores práticas. Participaram das auditorias 14 enfermeiros e 22 pacientes.
Resultados:
Na auditoria de base, a conformidade foi nula com cinco dos seis critérios. Estratégias: capacitação dos enfermeiros; reformulação da ficha de alta hospitalar e orientações sobre autocuidado nos contextos de cuidado; e realização de contato telefônico no 7º, 14º e 21º dias após alta. Na auditoria de seguimento, houve 100% de conformidade com cinco dos seis critérios.
Conclusão:
O projeto permitiu aumentar a conformidade das práticas de cuidado transicional em pessoas com insuficiência cardíaca com as recomendações baseadas nas melhores evidências.
Palavras-chave: AutocuidadoCuidado TransicionalEducação em EnfermagemInsuficiência CardíacaPrática Clínica Baseada em EvidênciasVer mais -
11/06/2021
Severe acute postoperative pain self-reported by children after ambulatory surgeries: a cohort study
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200151
Resumo
Severe acute postoperative pain self-reported by children after ambulatory surgeries: a cohort study
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200151
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0151
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Objectives:
to estimate the incidence and the risk factors for severe acute postoperative pain self-reported on the first day after hospital discharge.
Methods:
cohort study with 279 children from both sexes (5-12 years old), indicated for ambulatory surgery in two Brazilian hospitals. Children were assessed at the pre-surgery, immediate postoperative and first postoperative day. Faces Pain Scale-Revised and Yale Preoperative Anxiety Scale Modified were used. Severe postoperative pain was defined as score ≥6. Cox regression analyses were used.
Results:
the incidence of severe postoperative pain was 15.8% (95%CI:10.7%-20.4%) on the first postoperative day. Preoperative anxiety (HR=2.23; p=0.049), severe preoperative pain (HR=2.78; p=0.031) and having undergone two surgical procedures (HR=2.91; p=0.002) were associated with severe postoperative pain.
Conclusions
the incidence of severe postoperative pain self-reported after hospital discharge was high. Anxiety and severe preoperative pain, in addition to performing two surgical procedures at the same time were confirmed as risk factors.
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ARTIGO ORIGINAL25/10/2022
Relações de poder e saber na escolha pela cesárea: perspectiva de puérperas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201389
Resumo
ARTIGO ORIGINALRelações de poder e saber na escolha pela cesárea: perspectiva de puérperas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201389
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1389
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Objetivos:
analisar as razões e motivos que mobilizam a escolha pela cesariana por meio da descrição das tramas, relações de poder, lutas e regimes de verdades sobre essa forma de parir.
Métodos:
pesquisa qualitativa, inserida na vertente pós-estruturalista e realizada em um município do sul do Rio Grande do Sul. Teve como cenários um hospital de ensino e os domicílios. Participaram 13 puérperas que realizaram cesariana. A análise se constituiu de questões elaboradas diante das informações produzidas e articuladas com as teorizações foucaultianas.
Resultados:
foram elaboradas duas categorias: Eu queria parto vaginal, mas foi cesárea, e Tu tens certeza que queres parto normal?: caminhos e descaminhos na escolha pela cesariana.
Considerações Finais:
o estudo permitiu problematizar que a escolha pela cesariana está veiculada à circulação de “verdades”, que acontecem por meio de discursos na sociedade.
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