-
ARTIGO ORIGINAL13/12/2024
Experiência de enfermeiros relativa à segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar móvel
- Eduardo Dias Filipe
, - Roberto Chrispim Modesto ,
- Hercules de Oliveira Carmo ,
- Haviley Oliveira Martins ,
- Maristela Santini Martins
Resumo
ARTIGO ORIGINALExperiência de enfermeiros relativa à segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar móvel
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230529
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0529pt
- Eduardo Dias Filipe ,
- Roberto Chrispim Modesto ,
- Hercules de Oliveira Carmo ,
- Haviley Oliveira Martins ,
- Maristela Santini Martins
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
compreender a experiência de enfermeiros relativa à segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar móvel.
Métodos:
estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado com enfermeiros atuantes em serviços de atendimento pré-hospitalar móvel. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas, audiogravadas, submetidas a análise de conteúdo de Bardin.
Resultados:
a partir de quatro categorias temáticas estabelecidas, enfermeiros relataram as competências assistenciais e gerenciais necessárias para atuação neste serviço. Demonstraram compromisso em garantir um cuidado seguro para pacientes, equipes e espectadores. Evidenciaram as ações realizadas para prevenção e mitigação de incidentes. Contudo, pautaram suas experiências em protocolos de práticas e ações individuais, expressando a necessidade de aprimorar o conhecimento sobre a segurança do paciente.
Considerações Finais:
a experiência dos enfermeiros atuantes no atendimento pré-hospitalar móvel em relação à segurança do paciente foi limitada, sugerindo a necessidade de capacitação sobre a temática, alinhamento dos processos de trabalho e implementação de estratégias, visando à garantia de cuidados seguros.
Palavras-chave: Atendimento Pré-HospitalarEnfermeiras e EnfermeirosEquipes de Assistência ao PacienteSegurança do PacienteUnidades Móveis de EmergênciaVer mais
- Eduardo Dias Filipe
-
ARTIGO ORIGINAL13/12/2024
O estresse em trabalhadores de enfermagem na atenção às pessoas com COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230542
Resumo
ARTIGO ORIGINALO estresse em trabalhadores de enfermagem na atenção às pessoas com COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230542
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0542pt
Visualizações2Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar o estresse sob a perspectiva dos trabalhadores de Enfermagem na atenção às pessoas com COVID-19 em um hospital público do recôncavo baiano.
Métodos:
trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório, realizada por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados via nuvens de palavras, árvore de similitude e análise de conteúdo.
Resultados:
os trabalhadores de Enfermagem ficaram expostos ao estresse ao atender pacientes com COVID-19. Os estressores relatados no ambiente laboral foram: sobrecarga de trabalho, falta de planejamento, rapidez na realização das tarefas, fadiga, falta de participação na tomada de decisões, falta de apoio por parte da gestão, mudanças tecnológicas, excesso de responsabilidade sem preparação, conflitos interpessoais e desvalorização profissional.
Considerações Finais:
o contato com os estressores acarreta desgaste emocional e desmotivação, intensificados na pandemia da COVID-19.
-
ARTIGO ORIGINAL13/12/2024
Conhecimento e atitudes de estudantes de enfermagem sobre sexualidade de pessoas idosas: estudo quase-experimental
- Ana Carolina Macri Gaspar Vendramini ,
- Rosemeiry Capriata de Souza Azevedo ,
- Priscila Aguiar Mendes ,
- Janderson Diego Pimenta da Silva ,
- Annelita Almeida Oliveira Reiners , [ … ],
- Amanda Cristina de Souza Andrade
Resumo
ARTIGO ORIGINALConhecimento e atitudes de estudantes de enfermagem sobre sexualidade de pessoas idosas: estudo quase-experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20240011
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0011pt
- Ana Carolina Macri Gaspar Vendramini ,
- Rosemeiry Capriata de Souza Azevedo ,
- Priscila Aguiar Mendes ,
- Janderson Diego Pimenta da Silva ,
- Annelita Almeida Oliveira Reiners ,
- Amanda Cristina de Souza Andrade
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
comparar o conhecimento e as atitudes de estudantes de enfermagem sobre o comportamento sexual e as Infecções Sexualmente Transmissíveis em pessoas idosas antes e após uma intervenção educativa.
Métodos:
estudo quase-experimental, com amostra de conveniência de 45 estudantes de enfermagem de uma universidade pública, realizado em três etapas: pré-intervenção, intervenção e pós-intervenção. Utilizou-se um questionário sobre características sociodemográficas, formação acadêmica e conhecimento e atitudes sobre o tema. A intervenção foi educativa por webconferência. Foram utilizados o teste t pareado e o teste de Wilcoxon na análise dos dados.
Resultados:
houve diferença estatisticamente significativa nos escores de conhecimento e atitudes dos estudantes de enfermagem antes e após a intervenção educativa (p < 0,001). Observou-se um aumento significativo no escore de conhecimento (9,3 para 12,2) e atitude (108 para 117,2) na pós-intervenção.
Conclusões:
o conhecimento dos estudantes de enfermagem sobre a sexualidade de pessoas idosas aumentou após a intervenção educativa, e suas atitudes relativas à temática tornaram-se mais positivas.
Palavras-chave: Comportamento SexualEstudantes de EnfermagemInfecções Sexualmente TransmissíveisPessoa IdosaSexualidadeVer mais
- Ana Carolina Macri Gaspar Vendramini
-
ARTIGO ORIGINAL13/12/2024
Cartilha educativa sobre trabalho de parto e parto: estudo de validade
- Michelle Tatiane Carvalho Gonçalves ,
- Ana Roberta Vilarouca da Silva ,
- Mara Cristina Ribeiro Furlan ,
- Bruna Moretti Luchesi ,
- Tatiana Carvalho Reis Martins
Resumo
ARTIGO ORIGINALCartilha educativa sobre trabalho de parto e parto: estudo de validade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20240138
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0138pt
- Michelle Tatiane Carvalho Gonçalves ,
- Ana Roberta Vilarouca da Silva ,
- Mara Cristina Ribeiro Furlan ,
- Bruna Moretti Luchesi ,
- Tatiana Carvalho Reis Martins
Visualizações2RESUMO
Objetivos:
construir e identificar evidências de validade de cartilha educativa sobre trabalho de parto e parto para gestantes.
Métodos:
estudo metodológico, com construção e validação de uma cartilha baseada no referencial de Echer. A validação de conteúdo e aparência adotou o Índice de Validade de Conteúdo e o alfa de Cronbach, tendo juízes selecionados pelo critério de Fering. Depois, realizou-se a validação clínica com a população-alvo.
Resultados:
a cartilha, construída com base em evidências de uma revisão integrativa, validada com juízes e público-alvo, obteve Índice de Validade de Conteúdo global de 0,919 e 0,913 respectivamente. Após validação clínica com 22 gestantes, foi apresentada em 28 tópicos e 48 páginas, com ilustrações produzidas por designer gráfico.
Conclusões:
a presente tecnologia educativa foi considerada válida pelos juízes especialistas e pelo público-alvo, portanto é considerada uma ferramenta relevante na promoção da saúde das gestantes.
Palavras-chave: Cuidado Pré-NatalEducação em SaúdeEstudos de ValidaçãoParto HumanizadoSaúde da MulherVer mais
- Michelle Tatiane Carvalho Gonçalves
-
08/12/2024
Contexto ibero-americano da enfermagem: construindo e compartilhando conhecimento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e770101
Resumo
Contexto ibero-americano da enfermagem: construindo e compartilhando conhecimento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e770101
DOI 10.1590/0034-7167.2024770101pt
Visualizações0Na próxima semana, acontecerão dois grandes eventos científicos em Madri e Granada (Espanha). Serão atividades internacionais, específicas e de forma muito especial, embora não exclusivas do campo ibero-americano, organizadas e desenvolvidas por duas sociedades científicas de enfermagem muito importantes, como a Associação de Enfermagem Comunitária (AEC) e a Associação Latino-Americana de Escolas e Faculdades de […]Ver mais -
ARTIGO ORIGINAL08/12/2024
Lesões mamilares precoces decorrentes da amamentação: análise de imagens fotográficas e associações clínicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220773
Resumo
ARTIGO ORIGINALLesões mamilares precoces decorrentes da amamentação: análise de imagens fotográficas e associações clínicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220773
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0773pt
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
analisar o grau de comprometimento tecidual das lesões mamilares precoces decorrentes da amamentação e associar achados com as manifestações clínicas de mulheres em amamentação.
Métodos:
estudo retrospectivo, transversal, envolvendo o uso de dados primários e de banco de imagens fotográficas provenientes de dois ensaios clínicos randomizados. Imagens fotográficas foram analisadas por duas avaliadoras independentes a partir do instrumento Nipple Trauma Score. Para análise, aplicou-se os testes Qui-Quadrado, Mann-Whitney e coeficiente Kappa.
Resultados:
foram analisadas 115 lactantes e respectivas 186 imagens fotográficas. O grau de concordância das avaliadoras pelo instrumento Nipple Trauma Score foi de 93,6%. O nível de dor mamilar encontrado durante as mamadas é moderado e há presença de lesões mamilares com mais de 25% de área da superfície do mamilo comprometida.
Conclusões:
a assistência a mulheres que amamentam deve priorizar o nível de dor apresentado em detrimento do tamanho da lesão mamilar.
-
ANÁLISE08/12/2024
Intervenções para Fortalecimento das Crenças de Autoeficácia Geral em Estudantes Universitários: Revisão Integrativa
- Lais Palotta Balderrama Gueroni ,
- Daniele Alcalá Pompeo ,
- Letícia Palota Eid ,
- Marcos Antonio Ferreira Júnior ,
- Carlos Alberto da Cruz Sequeira , [ … ],
- Luciano Garcia Lourenção
Resumo
ANÁLISEIntervenções para Fortalecimento das Crenças de Autoeficácia Geral em Estudantes Universitários: Revisão Integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230192
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0192pt
- Lais Palotta Balderrama Gueroni ,
- Daniele Alcalá Pompeo ,
- Letícia Palota Eid ,
- Marcos Antonio Ferreira Júnior ,
- Carlos Alberto da Cruz Sequeira ,
- Luciano Garcia Lourenção
Visualizações3Ver maisRESUMO
Objetivo:
Avaliar as evidências sobre a efetividade das intervenções para fortalecer as crenças de autoeficácia em universitários.
Métodos:
Revisão Integrativa, realizada nas bases de dados Lilacs, PubMed, CinahL, Cochrane Collaboration Databases, Scopus e PsycInfo. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada por meio de ferramentas propostas pelo Joanna Briggs Institute e os resultados foram analisados de forma descritiva.
Resultados:
Dos 10 estudos selecionados, seis demonstraram que as intervenções para fortalecer a autoeficácia foram efetivas (níveis de evidências II e III) e quatro revelaram resultados contrários (níveis de evidências I e II). Os programas direcionados ao fortalecimento da autoeficácia devem possuir conteúdo sobre saúde mental positiva, estratégias de psicoeducação, abranger o período de oito a doze semanas e considerar a realização de exercícios para casa.
Conclusão:
A síntese das evidências apontou caminhos para a construção de um programa efetivo de fortalecimento das crenças de autoeficácia a ser implementado em universidades.
- Lais Palotta Balderrama Gueroni
-
ANÁLISE08/12/2024
Transtornos mentais comuns em pacientes transplantados com células-tronco hematopoéticas: revisão de escopo
- Ana Clara Paiva de Almeida ,
- Valéria Dantas de Azevedo ,
- Tássia Regine de Morais Alves ,
- Viviane Euzébia Pereira Santos ,
- Glauber Weder dos Santos Silva , [ … ],
- Isabelle Campos de Azevedo
Resumo
ANÁLISETranstornos mentais comuns em pacientes transplantados com células-tronco hematopoéticas: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220581
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0581pt
- Ana Clara Paiva de Almeida ,
- Valéria Dantas de Azevedo ,
- Tássia Regine de Morais Alves ,
- Viviane Euzébia Pereira Santos ,
- Glauber Weder dos Santos Silva ,
- Isabelle Campos de Azevedo
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
mapear os transtornos mentais comuns recorrentes em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas.
Métodos:
trata-se de revisão de escopo realizada em janeiro de 2022 em bases de dados eletrônicas e repositórios de dissertações e tese. Foram incluídas publicações que respondessem à questão de pesquisa, atendessem ao objetivo do estudo e que estivessem disponíveis na íntegra em meio eletrônico, em qualquer idioma.
Resultados:
a amostra foi composta por 28 estudos, dos quais 14 foram publicados nos Estados Unidos da América. Os transtornos mentais comuns encontrados foram os transtornos depressivos, de ansiedade, estresse pós-traumático e de humor. Foram citados 20 sintomas, entre os mais prevalentes estão a fadiga e distúrbios do sono/insônia.
Conclusões:
evidenciaram-se a dificuldade e a importância de realizar o diagnóstico diferencial desses transtornos, uma vez que seus sintomas podem ser confundidos com outros problemas de saúde e têm forte potencial para interferir na evolução do paciente.
Palavras-chave: RevisãoSaúde MentalTransplante de Células-Tronco HematopoéticasTransplante de Medula ÓsseaTranstornos MentaisVer mais
- Ana Clara Paiva de Almeida
-
ARTIGO ORIGINAL26/09/2022
Tecnologia educacional às famílias de lactentes sobre identificação de sinais de alerta: estudo de validação
- Icleia Parente Rodrigues ,
- Patrícia Neyva da Costa Pinheiro ,
- Edna Johana Mondragón-Sánchez ,
- Maria Isabelly Fernandes da Costa ,
- Paulo Henrique Alexandre de Paula , [ … ],
- Maria Veraci Oliveira Queiroz
Resumo
ARTIGO ORIGINALTecnologia educacional às famílias de lactentes sobre identificação de sinais de alerta: estudo de validação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210964
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0964pt
- Icleia Parente Rodrigues ,
- Patrícia Neyva da Costa Pinheiro ,
- Edna Johana Mondragón-Sánchez ,
- Maria Isabelly Fernandes da Costa ,
- Paulo Henrique Alexandre de Paula ,
- Joana Maria Rocha Sales ,
- Larissa Ludmila Monteiro de Souza Brito ,
- Maria Veraci Oliveira Queiroz
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Validar com o público-alvo a usabilidade e aparência do álbum seriado sobre os sinais de alerta à saúde de crianças menores de 2 meses.
Método:
Estudo metodológico de validação com o público-alvo de um material educativo tipo álbum seriado. Participaram 11 mães com filhos menores de 2 meses de idade. Os domínios avaliados foram: Objetivos, Organização, Estilo de escrita, Aparência e Motivação. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e cálculo do Índice de Concordância dos Dados.
Resultados:
O Índice de Concordância dos Dados global foi elevado (0,99). As mães relataram críticas positivas, reconhecendo a excelência do material: figuras atrativas, de fácil entendimento e compreensão.
Conclusão:
A validação do álbum seriado adiciona habilidades e conhecimentos às mães na identificação dos sinais de alerta à saúde de seus filhos, trazendo autonomia, corresponsabilidade e o desenvolvimento de melhores práticas à saúde infantil.
Palavras-chave: Cuidado da CriançaEnfermagemEstudo de ValidaçãoSaúde da CriançaTecnologia EducacionalVer mais
- Icleia Parente Rodrigues
-
ARTIGO ORIGINAL17/10/2022
Validação para o português do Brasil da Escala Venous International Assessment e proposta de revisão
- Mayara Lopes ,
- Julio César de la Torre-Montero ,
- Maria Angélica Sorgini Peterlini ,
- Mavilde da Luz Gonçalves Pedreira
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação para o português do Brasil da Escala Venous International Assessment e proposta de revisão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20220100
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0100pt
- Mayara Lopes ,
- Julio César de la Torre-Montero ,
- Maria Angélica Sorgini Peterlini ,
- Mavilde da Luz Gonçalves Pedreira
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Validar a tradução para língua portuguesa do Brasil e analisar a adaptação cultural da Escala Venous International Assessment.
Métodos:
Estudo observacional dado pela aplicação da técnica de Delphi e avaliação da equivalência por especialistas. Os resultados foram analisados mediante a pontuação por item e cálculos de índices de validade de conteúdo de item, escala e concordância universal.
Resultados:
Foram necessárias três rodadas de avaliação para consenso. No decorrer do processo, foram incorporados conteúdos explicativos à escala original, propondo-se a Escala VIA – Revised. Esta obteve índice de validade de conteúdo de 0,96 e concordância universal de 0,78. Na etapa de análise da adequação transcultural, foi obtido índice de 0,77. A maioria (90,5%) dos participantes julgou de modo positivo a propriedade da escala de apoio à decisão.
Conclusão:
A Escala VIA foi validada e adaptada culturalmente para a língua portuguesa do Brasil, gerando proposição da Escala VIA – Revised (VIA-R).
Palavras-chave: Cateterismo PeriféricoEnfermagem OncológicaEstudo de ValidaçãoSegurança do PacienteVeiasVer mais - Mayara Lopes
-
ARTIGO ORIGINAL29/07/2022
Efeito do relaxamento com imagem guiada em transplantados de células-tronco hematopoéticas: estudo quase experimental
- Luana Aparecida Alves da Silva ,
- Paulo Ricardo Bittencourt Guimarães ,
- Angela da Costa Barcellos Marques ,
- Larissa Marcondes ,
- Camila Schirmer Barbosa , [ … ],
- Luciana Puchalski Kalinke
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeito do relaxamento com imagem guiada em transplantados de células-tronco hematopoéticas: estudo quase experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20220114
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0114pt
- Luana Aparecida Alves da Silva ,
- Paulo Ricardo Bittencourt Guimarães ,
- Angela da Costa Barcellos Marques ,
- Larissa Marcondes ,
- Camila Schirmer Barbosa ,
- Pâmela Cristine Piltz Costa ,
- Luciana Puchalski Kalinke
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar os efeitos da técnica de imagem guiada por realidade virtual nos sinais vitais de transplantados de células-tronco hematopoéticas.
Método:
Estudo quase experimental com 35 participantes que receberam intervenção de imagem guiada por realidade virtual com relaxamento muscular progressivo, aplicada três vezes por semana durante quatro semanas, em um hospital de referência em transplante no Sul do Brasil. Os dados coletados foram: temperatura, pressão arterial, respiração, frequência cardíaca, dor e saturação de oxigênio, antes e depois de cada intervenção. As comparações foram analisadas pelo teste de Wilcoxon.
Resultados:
Houve significância clínica entre as médias das aferições de antes e depois para Frequência respiratória (p=0,00) em todas as etapas; e nas variáveis Frequência cardíaca, Temperatura e Saturação de oxigênio, entre a 1ª até 12ª avaliação (p=0,05).
Conclusão:
Os efeitos da intervenção se mostraram favoráveis, de baixo custo e fácil realização, sendo uma opção de ação de cuidado centrado no paciente.
Palavras-chave: ImagensPsicoterapiaSinais VitaisTerapia de RelaxamentoTransplante de Células-Tronco HematopoéticasTransplante de Medula ÓsseaVer mais
- Luana Aparecida Alves da Silva
-
ARTIGO ORIGINAL17/10/2022
Validação semântica de tecnologia educacional com cuidadores de crianças e adolescentes em tratamento quimioterápico
- Silmara de Oliveira Silva ,
- Thamyres Alany Campelo de Araújo ,
- Naryllene Maciel de Araújo ,
- Nahadja Tahaynara Barros Leal ,
- Fernando Hiago da Silva Duarte , [ … ],
- Daniele Vieira Dantas
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação semântica de tecnologia educacional com cuidadores de crianças e adolescentes em tratamento quimioterápico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20220294
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0294pt
- Silmara de Oliveira Silva ,
- Thamyres Alany Campelo de Araújo ,
- Naryllene Maciel de Araújo ,
- Nahadja Tahaynara Barros Leal ,
- Fernando Hiago da Silva Duarte ,
- José Eugênio Lopes Leite ,
- Rodrigo Assis Neves Dantas ,
- Daniele Vieira Dantas
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
Validar semanticamente uma tecnologia educacional com o cuidador da criança e adolescente em tratamento quimioterápico.
Método:
Estudo metodológico, de abordagem quantitativa, norteado pelo referencial teórico da psicometria, desenvolvido entre março e abril de 2022, com nove cuidadores de crianças e adolescentes em tratamento quimioterápico. A tecnologia educacional é um filme de animação digital sobre o processo de tratamento quimioterápico pediátrico, utilizada como ferramenta para educação em saúde.
Resultados:
Na avaliação da confiabilidade, o Coeficiente de Correlação Intraclasse foi de 0,936 [IC95% 0,868-0,984] com p < 0,05 e alfa de Cronbach de 0,943, demonstrando uma consistência interna satisfatória. Em relação à análise semântica, os domínios relacionados aos objetivos, organização, linguagem, aparência e motivação apresentaram índice de concordância superior a 80%.
Conclusão:
A tecnologia educacional apresentou índices satisfatórios, demonstrando ser um instrumento válido, confiável e importante para ser utilizado pelos cuidadores de crianças e adolescentes em tratamento quimioterápico.
- Silmara de Oliveira Silva
-
21/10/2022
Clusters de sintomas oncológicos: da bancada do laboratório à prática clínica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e2022v75n5inov
Resumo
Clusters de sintomas oncológicos: da bancada do laboratório à prática clínica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e2022v75n5inov
DOI 10.1590/0034-7167-2022v75n5inovpt
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
apresentar e discutir sobre o avanço da ciência no manejo de sintomas por meio da pesquisa envolvendo os clusters de sintomas oncológicos (CSO).
Método:
estudo reflexivo, sustentado na literatura científica sobre os CSO.
Resultados:
cinco pontos-chave são cruciais para o avanço da ciência no manejo de sintomas por meio da pesquisa envolvendo os CSO: definição de características dos CSO; mecanismos subjacentes e grupos de sintomas prioritários; mensuração dos CSO; intervenções direcionadas e personalizadas; novas estratégias analíticas.
Considerações finais:
uma melhor compreensão das complexas conexões entre os diversos sistemas e aspectos biocomportamentais em pacientes, especialmente no campo da enfermagem oncológica, é premente. O estudo dessas interações vem se tornando cada vez mais promissor e emergente para a enfermagem oncológica, pois as intervenções terapêuticas, cujo alvo é o eixo neuroimunoendócrino, são relevantes para o cuidado personalizado, traduzindo em maior cientificidade e autonomia do enfermeiro para cuidar dos pacientes.
-
ARTIGO ORIGINAL24/06/2022
Prevalência do Vírus da Imunodeficiência Humana e fatores associados em gestantes no estado do Pará
- Helloyza Halana Fernanda Aquino Pompeu ,
- Lilia Pimenta de Moraes ,
- Camila Cristina Girard Santos ,
- Helber Yanaguibashi Shibata ,
- Jonas Elias Castro da Rocha , [ … ],
- Cristiane Patrícia Siqueira Monteiro
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevalência do Vírus da Imunodeficiência Humana e fatores associados em gestantes no estado do Pará
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210171
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0171pt
- Helloyza Halana Fernanda Aquino Pompeu ,
- Lilia Pimenta de Moraes ,
- Camila Cristina Girard Santos ,
- Helber Yanaguibashi Shibata ,
- Jonas Elias Castro da Rocha ,
- Alexandre Aguiar Pereira ,
- Conceição do Socorro Damasceno Barros ,
- Cristiane Patrícia Siqueira Monteiro
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar a prevalência do Vírus da Imunodeficiência Humana e os fatores associados em gestantes no estado do Pará.
Métodos:
estudo analítico, quantitativo e retrospectivo com a amostra de 332 prontuários de gestantes HIV positivas internadas na Maternidade de Referência do estado do Pará, no período de 2010 a 2019. Com as variáveis coletadas, procedeu-se a análise estatística bivariada e multivariada.
Resultados:
a média de prevalência no período foi de 2,39% e a Região Metropolitana concentrou 66,87% dos casos. Houve forte relação entre as variáveis número de consultas pré-natais e desconhecimento do status sorológico (p valor igual a 0,01E-17) e correlação entre as variáveis escolaridade com o número de consultas pré-natais.
Conclusões:
o aumento da taxa de infecção no período estudado revelou a necessidade de intensificar as ações de saúde, o diagnóstico precoce e as estratégias para a melhoria da adesão ao tratamento antirretroviral para supressão viral materna e redução do risco de transmissão vertical, contribuindo para aprimorar as políticas públicas.
- Helloyza Halana Fernanda Aquino Pompeu
-
ARTIGO ORIGINAL03/10/2022
Avaliação das intercorrências respiratórias em coorte de prematuros não contemplados com o anticorpo monoclonal palivizumabe
- Poliana Castro de Resende Bonati ,
- Maria Cândida de Carvalho Furtado ,
- Débora Falleiros de Mello ,
- Paula Carolina Bejo Wolkers ,
- Gabriel de Oliveira Faria , [ … ],
- Daniela Marques de Lima Mota Ferreira
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação das intercorrências respiratórias em coorte de prematuros não contemplados com o anticorpo monoclonal palivizumabe
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210362
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0362pt
- Poliana Castro de Resende Bonati ,
- Maria Cândida de Carvalho Furtado ,
- Débora Falleiros de Mello ,
- Paula Carolina Bejo Wolkers ,
- Gabriel de Oliveira Faria ,
- Daniela Marques de Lima Mota Ferreira
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
investigar intercorrências respiratórias no primeiro ano de vida de prematuros não contemplados com anticorpo monoclonal palivizumabe.
Métodos:
estudo de coorte retrospectivo, analítico, com prematuros nascidos entre 2012 e 2016, em Uberlândia, MG. Coleta realizada de janeiro a novembro de 2018, em prontuários hospitalar e da atenção básica. Utilizou-se modelo de regressão de Poisson; considerou-se p<0.05.
Resultados:
de 5.213 nascimentos prematuros, 504 (9,7%) atenderam os critérios; esses prematuros tiveram 2.899 atendimentos na atenção básica; 1.098 (37,5%) com diagnóstico médico, 803 (78,5%) do trato respiratório. Prematuros com fórmula láctea na alta hospitalar tiveram mais diagnósticos de doenças respiratórias. Idade materna (p=0,039), diagnóstico respiratório na alta (p=0,028), número de consultas eventuais (p<0,001) apresentaram associação significativa com bronquiolite. Consultas eventuais foram significantes para doenças respiratórias; o aleitamento materno mostrou-se protetor para bronquiolite.
Conclusões:
prematuros sem palivizumabe apresentaram elevado percentual de doenças respiratórias; observou-se efeito protetor do aleitamento materno. Recomenda-se vigilância desses prematuros na atenção primária.
Palavras-chave: Doenças RespiratóriasEnfermagem NeonatalPalivizumabeRecém-Nascido PrematuroVírus Sinciciais RespiratóriosVer mais
- Poliana Castro de Resende Bonati
-
ARTIGO ORIGINAL09/09/2022
Gestão de cuidados paliativos por cuidadores na atenção domiciliar: validação teórica em roda de conversa
- Roberta Teixeira Prado ,
- Denise Rocha Raimundo Leone ,
- Thiago de Medeiros Souza ,
- Paula Valente Werneck ,
- Maria Ribeiro Lacerda , [ … ],
- Edna Aparecida Barbosa de Castro
Resumo
ARTIGO ORIGINALGestão de cuidados paliativos por cuidadores na atenção domiciliar: validação teórica em roda de conversa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210737
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0737pt
- Roberta Teixeira Prado ,
- Denise Rocha Raimundo Leone ,
- Thiago de Medeiros Souza ,
- Paula Valente Werneck ,
- Maria Ribeiro Lacerda ,
- Edna Aparecida Barbosa de Castro
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
apresentar o processo de validação de uma Teoria Fundamenta nos Dados sobre a gestão do cuidado paliativo domiciliar pelo cuidador de um familiar que vivencia processo de morte/morrer.
Métodos:
pesquisa do tipo explicativa, qualitativa, que validou uma matriz teórica por meio de uma roda de conversa contendo 15 cuidadores familiares e nove profissionais de saúde, em dezembro de 2018.
Resultados:
foram validadas 46 proposições relativas a condições contextuais, causais, intervenientes, consequências e estratégias de ação de cuidadores familiares para lidar com o processo de morrer e morte do familiar. A roda de conversa impulsionou o diálogo e a (re)significação dos sentidos e dos saberes dos envolvidos, demonstrando ser uma forma de educar e propiciar o exercício da cidadania dos participantes.
Considerações Finais:
a roda de conversa possibilitou a interação dos participantes e o compartilhamento de informações e experiências diante do cuidado domiciliar de pacientes paliativos e seus familiares.
Palavras-chave: Assistência DomiciliarCuidadoresCuidados PaliativosEstudo de ValidaçãoTeoria FundamentadaVer mais
- Roberta Teixeira Prado
-
ARTIGO ORIGINAL20/08/2022
Ações inovadoras desenvolvidas por enfermeiras na Atenção Primária à Saúde
- Iria Barbara de Oliveira ,
- Aida Maris Peres ,
- Maria Manuela Martins ,
- Elisabeth Bernardino ,
- Maria do Carmo Fernandez Lourenço Haddad , [ … ],
- Ingrid Margareth Voth Lowen
Resumo
ARTIGO ORIGINALAções inovadoras desenvolvidas por enfermeiras na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20200782
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0782
- Iria Barbara de Oliveira ,
- Aida Maris Peres ,
- Maria Manuela Martins ,
- Elisabeth Bernardino ,
- Maria do Carmo Fernandez Lourenço Haddad ,
- Ingrid Margareth Voth Lowen
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
apreender as dimensões do processo de trabalho relacionadas às ações inovadoras desenvolvidas por enfermeiras na Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido na Atenção Primária à Saúde de um município do Sul do Brasil. Participaram 76 enfermeiras que atuavam na gestão e assistência, por meio de entrevista semiestruturada. A análise textual ocorreu após o processamento dos dados pelo software IRAMUTEQ, pela classificação hierárquica descendente.
Resultados:
identificaram-se 42 ações inovadoras, consideradas pelos participantes como novas formas de trabalho. Predominaram ações inovadoras relacionadas às dimensões Administrar e Assistir; notou-se fragilidade das ações para contemplarem todas as dimensões do processo de trabalho da enfermeira.
Considerações Finais:
o predomínio das ações inovadoras relacionou-se à assistência prestada aos usuários e às melhores condições no processo de trabalho em equipe, além de destacar o papel das enfermeiras na perspectiva de um novo modo de se trabalhar nos serviços de saúde.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEnfermagemGestão do ConhecimentoInovação OrganizacionalPapel do Profissional de EnfermagemVer mais
- Iria Barbara de Oliveira
-
ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Conhecimento deficiente em indivíduos com insuficiência cardíaca: uma teoria de enfermagem de médio alcance
- Cláudia Gabrielle da Silva ,
- Suelayne Santana de Araújo ,
- Sheila Coelho Ramalho Vasconcelos Morais ,
- Cecília Maria Farias de Queiroz Frazão
Resumo
ARTIGO ORIGINALConhecimento deficiente em indivíduos com insuficiência cardíaca: uma teoria de enfermagem de médio alcance
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200855
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0855
- Cláudia Gabrielle da Silva ,
- Suelayne Santana de Araújo ,
- Sheila Coelho Ramalho Vasconcelos Morais ,
- Cecília Maria Farias de Queiroz Frazão
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Desenvolver uma teoria de enfermagem de médio alcance sobre o conhecimento deficiente em indivíduos com insuficiência cardíaca.
Métodos:
Estudo descritivo do tipo transversal desenvolvido por meio do método de validade teórico-causal, que utilizou para a construção da teoria seis etapas: Definição da abordagem de construção; Definição dos modelos teórico-conceituais; Definição dos conceitos principais; Desenvolvimento de um esquema pictorial; Construção das proposições; e Estabelecimento das relações de causalidade e de evidências para a prática.
Resultados:
Foram encontrados 24 artigos, que identificaram dois atributos, oito antecedentes e sete consequentes, os quais deram origem ao pictograma, que esquematizou os conceitos relacionando-os com a fisiologia cardíaca. Por fim, 11 proposições e 4 relações de causalidade foram criadas.
Conclusão:
A teoria construída possibilita uma condução direcionada do julgamento clínico dos enfermeiros em relação ao conhecimento deficiente em indivíduos com insuficiência cardíaca, culminando em intervenções individualizadas a fim de melhorar a qualidade de vida.
Palavras-chave: ConhecimentoCuidados de EnfermagemDiagnóstico de EnfermagemInsuficiência CardíacaTeoria de EnfermagemVer mais
- Cláudia Gabrielle da Silva
-
01/10/2022
Método Canguru: potencialidades, barreiras e dificuldades nos cuidados humanizados ao recém-nascido na UTI Neonatal
- Susian Cássia Liz Luz ,
- Marli Terezinha Stein Backes ,
- Rosiane da Rosa ,
- Eudinéia Luz Schmit ,
- Evangelia Kotzias Atherino dos Santos
Resumo
Método Canguru: potencialidades, barreiras e dificuldades nos cuidados humanizados ao recém-nascido na UTI Neonatal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201121
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1121
- Susian Cássia Liz Luz ,
- Marli Terezinha Stein Backes ,
- Rosiane da Rosa ,
- Eudinéia Luz Schmit ,
- Evangelia Kotzias Atherino dos Santos
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Identificar as potencialidades, barreiras e dificuldades para a implantação do cuidado humanizado na perspectiva do Método Canguru. Métodos: Revisão integrativa de literatura com recorte temporal de 01/02/2015 a 01/06/2019, perfazendo dez artigos em sua amostra final.
Resultados:
Os achados foram categorizados em duas categorias: Potencialidades para o cuidado humanizado na perspectiva do Método Canguru; Barreiras ou dificuldades para a implementação do Método Canguru. Várias potencialidades para o cuidado humanizado aliadas à tecnologia e à educação permanente foram identificadas, assim como várias barreiras na implementação do Método Canguru, tais como falta de espaço físico, falta de profissionais e de treinamento da equipe, desconhecimento, falta de adesão e desmotivação profissional.
Considerações finais:
Ainda são poucos os estudos que abordam as potencialidades, barreiras e dificuldades para a implantação do cuidado humanizado na perspectiva do Método Canguru, e a maioria daqueles incluídos nesta revisão foram realizados no Brasil e apresentam abordagem qualitativa.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagemMétodo CanguruRecém-NascidoUnidades de Terapia Intensiva NeonatalVer mais
- Susian Cássia Liz Luz
-
ARTIGO ORIGINAL29/11/2022
Validação de cenário para simulação clínica: consulta de enfermagem no pré-natal para adolescente
- Fernanda Coêlho do Nascimento ,
- Ana Paula de Freitas Araújo ,
- Alecssandra de Fátima Silva Viduedo ,
- Laiane Medeiros Ribeiro ,
- Casandra Genoveva Rosales Martins Ponce de Leon , [ … ],
- Juliana Machado Schardosim
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação de cenário para simulação clínica: consulta de enfermagem no pré-natal para adolescente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20200791
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0791
- Fernanda Coêlho do Nascimento ,
- Ana Paula de Freitas Araújo ,
- Alecssandra de Fátima Silva Viduedo ,
- Laiane Medeiros Ribeiro ,
- Casandra Genoveva Rosales Martins Ponce de Leon ,
- Juliana Machado Schardosim
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
validar um cenário para simulação clínica, no ensino de enfermagem, sobre primeira consulta de pré-natal à gestante adolescente.
Métodos:
estudo metodológico desenvolvido de janeiro a dezembro de 2019, em cinco etapas (overview, scenario, scenario design progression, debriefing e assessment). A validação envolveu quatro alunos voluntários, uma docente como facilitadora e quatro juízes. Os juízes preencheram uma escala Likert com quatro respostas. Os dados foram analisados no software Microsoft Excel®, versão 2016. Calcularam-se as frequências absolutas e relativas e o índice de validade de conteúdo, considerando valor mínimo aceitável de 1,0.
Resultados:
a elaboração do cenário partiu dos objetivos de aprendizagem propostos. O cenário foi validado com índice de validade de conteúdo global igual a 1,0.
Considerações Finais:
o estudo alcançou o objetivo proposto. Este cenário pode contribuir para preparar enfermeiros para atuação na atenção às gestantes adolescentes, um público representativo no Brasil e que requer cuidados específicos.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCuidado Pré-NatalEducação em EnfermagemEnfermagem ObstétricaTreinamento por SimulaçãoVer mais
- Fernanda Coêlho do Nascimento
-
ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Opiniões de estudantes de saúde sobre a doação de órgãos e tecidos para transplante
- Danton Matheus de Souza ,
- Vivian Costa Souza ,
- Winnie Naomi Matsui ,
- Rafael Rodrigo da Silva Pimentel ,
- Marcelo José dos Santos
Resumo
ARTIGO ORIGINALOpiniões de estudantes de saúde sobre a doação de órgãos e tecidos para transplante
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210001
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0001
- Danton Matheus de Souza ,
- Vivian Costa Souza ,
- Winnie Naomi Matsui ,
- Rafael Rodrigo da Silva Pimentel ,
- Marcelo José dos Santos
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar as opiniões de estudantes de cursos da saúde sobre a doação de órgãos e tecidos para transplante.
Métodos:
estudo qualitativo, com desenho de análise documental, a partir de registro de um banco de dados, analisados sob duas óticas: 1) Análise lexical, com o software IRAMUREQ, e 2) Análise temática de conteúdo.
Resultados:
da análise, geraram-se 3 categorias principais: 1) Doação de órgãos e tecidos como ato de amor ao próximo e oportunidade de recomeço; 2) Desmistificação e conscientização sobre doação de órgãos e tecidos; e 3) Importância de comunicar a família e divulgar a doação de órgãos e tecidos.
Considerações Finais:
apesar dos estudantes demonstrarem opiniões favoráveis à doação, também reconhecem a presença de tabus sociais, sendo importante a discussão em núcleo familiar, a divulgação da temática e a conscientização da sociedade. Além disso, a educação dos discentes torna-se uma das possibilidades de intervenção na problemática.
Palavras-chave: Educação em SaúdeEstudantes de Ciências da SaúdeObtenção de Tecidos e ÓrgãosOpinião PúblicaPesquisa QualitativaVer mais
- Danton Matheus de Souza
-
ARTIGO ORIGINAL02/02/2022
Estágio Curricular Supervisionado: atribuições e limitações na perspectiva do enfermeiro supervisor, docente orientador e gestor
- Tiérle Kosloski Ramos ,
- Elisabeta Albertina Nietsche ,
- Vânia Marli Schubert Backes ,
- Neila Santini de Souza ,
- Silvana Bastos Cogo , [ … ],
- Aline Gomes Ilha
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstágio Curricular Supervisionado: atribuições e limitações na perspectiva do enfermeiro supervisor, docente orientador e gestor
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210098
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0098
- Tiérle Kosloski Ramos ,
- Elisabeta Albertina Nietsche ,
- Vânia Marli Schubert Backes ,
- Neila Santini de Souza ,
- Silvana Bastos Cogo ,
- Aline Gomes Ilha
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
descrever as atribuições e limitações na atuação dos enfermeiros supervisores de estágio, docentes orientadores e gestores no processo de realização do Estágio Curricular Supervisionado na formação do enfermeiro.
Métodos:
pesquisa qualitativa exploratória-descritiva. Foram realizadas entrevistas, entre fevereiro e julho de 2018, com 26 participantes, como quatro gestores, nove docentes orientadores, seis enfermeiros supervisores da atenção básica e sete enfermeiros supervisores da atenção hospitalar. A análise dos dados ocorreu pela técnica de Análise de Conteúdo.
Resultados:
dentre as principais atribuições, destacaram-se a participação na organização do campo, mediação entre instituição de ensino e de saúde, apresentação do mundo do trabalho; como limitações, o elevado número de instituições no campo, a sobrecarga de trabalho, descompromisso ou falta de preparo didático para com a formação discente.
Considerações Finais:
evidenciou-se a necessidade de (re)definir e clarificar os papéis de todos e (re)pensar as estratégias de integração para o acompanhamento dos discentes.
Palavras-chave: Apoio ao Desenvolvimento de Recursos HumanosCapacitação de Recursos Humanos em SaúdeEducação em EnfermagemEnfermagemPesquisa em Educação de EnfermagemVer mais
- Tiérle Kosloski Ramos
-
ARTIGO ORIGINAL29/11/2022
Conhecimento dos cuidadores e fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor em crianças
- Leandro Cardozo dos Santos Brito ,
- José Wicto Pereira Borges ,
- Haylla Simone Almeida Pacheco ,
- Hayla Nunes da Conceição ,
- Walana Érika Amâncio Sousa , [ … ],
- Marcelo de Carvalho Filgueiras
Resumo
ARTIGO ORIGINALConhecimento dos cuidadores e fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor em crianças
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210402
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0402
- Leandro Cardozo dos Santos Brito ,
- José Wicto Pereira Borges ,
- Haylla Simone Almeida Pacheco ,
- Hayla Nunes da Conceição ,
- Walana Érika Amâncio Sousa ,
- Rômulo Dias Moreira ,
- José Wilson Lira Júnior ,
- Marcelo de Carvalho Filgueiras
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar o conhecimento dos cuidadores e os fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor em crianças.
Métodos:
estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 220 binômios criança-cuidador atendidos nos serviços públicos de saúde do município de Parnaíba, estado do Piauí. Foi utilizado o “Teste de Denver II” e o “Inventário do Conhecimento de Desenvolvimento Infantil”.
Resultados:
197 crianças foram classificadas com desenvolvimento normal; e 23, com desenvolvimento suspeito. Cuidadores com maior nível de conhecimento sobre o desenvolvimento infantil foram associados a crianças com melhor desenvolvimento. Mediante o modelo de regressão, encontrou-se conhecimento dos cuidadores, idade gestacional e aleitamento materno exclusivo como fatores protetores para um desenvolvimento neuropsicomotor adequado.
Conclusões:
para a melhora do desenvolvimento infantil, ações destinadas aos indicadores que apresentaram associações positivas devem ser realizadas, como atividades de educação para aumento do nível de conhecimento dos cuidadores, melhora do acompanhamento pré-natal e incentivo ao aleitamento materno.
- Leandro Cardozo dos Santos Brito
-
ANÁLISE30/03/2022
Alteração da condição de pele em recém-nascidos internados em terapia intensiva neonatal: análise de conceito
- Dayara Ainne de Sousa Araújo ,
- Jéssica Naiara de Medeiros Araújo ,
- Amanda Barbosa da Silva ,
- Josanyelem Vidal Lopes ,
- Ana Clara Dantas , [ … ],
- Quenia Camille Soares Martins
Resumo
ANÁLISEAlteração da condição de pele em recém-nascidos internados em terapia intensiva neonatal: análise de conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210473
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0473
- Dayara Ainne de Sousa Araújo ,
- Jéssica Naiara de Medeiros Araújo ,
- Amanda Barbosa da Silva ,
- Josanyelem Vidal Lopes ,
- Ana Clara Dantas ,
- Quenia Camille Soares Martins
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar o conceito de alteração da condição de pele em recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.
Métodos:
trata-se de uma análise de conceito operacionalizada mediante scoping review. A busca foi realizada em três partes: a primeira, nas fontes Scopus e Web of Science; a segunda, no Google Acadêmico®; e a terceira, mediante lista paralela de referências.
Resultados:
de acordo com os tipos de alterações de pele, as mais frequentes foram eritema/vermelhidão e lesões por pressão. Para a análise de conceito, o atributo “lesões ou alterações na pele” apresentou maior evidência. Os antecedentes mais frequentes foram idade gestacional, peso ao nascer e fatores relacionados à internação hospitalar. Dentre os consequentes, infecção/sepse apresentou destaque.
Conclusões:
este estudo permite o aprimoramento da visão dos profissionais de saúde em relação às alterações na condição de pele dos neonatos e, portanto, pode contribuir para uma prática de enfermagem segura e sistematizada.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemPeleRecém-NascidoSegurança do PacienteUnidade de Terapia Intensiva NeonatalVer mais
- Dayara Ainne de Sousa Araújo
Busca
Pesquisar em:
Nuvem de Tags
Adolescente (85) Atenção Primária à Saúde (239) COVID-19 (91) Criança (91) Cuidados de Enfermagem (269) Educação em Enfermagem (151) Educação em Saúde (139) Enfermagem (930) Enfermagem Pediátrica (86) Estudantes de Enfermagem (77) Estudos de Validação (131) Família (87) Idoso (208) Promoção da Saúde (99) Qualidade de Vida (104) Saúde do Trabalhador (86) Saúde Mental (145) Saúde Pública (82) Segurança do Paciente (150) Tecnologia Educacional (100)