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01/01/2016
Qualidade dos cuidados de enfermagem: construção e validação de um instrumento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):920-926
Resumo
Qualidade dos cuidados de enfermagem: construção e validação de um instrumento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):920-926
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0151
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
descrever o processo de construção e validação de uma escala para mensurar a percepção dos enfermeiros acerca das atividades que contribuem para a qualidade dos cuidados de enfermagem.
Método:
estudo de cunho metodológico pautado na revisão da literatura, na opinião de peritos e na experiência dos investigadores. Foi desenvolvido um instrumento contendo seis dimensões e 25 itens, sendo aplicado no formato de questionário a 775 enfermeiros em um hospital do norte de Portugal, no período de maio a julho de 2014. Para a validação empregou-se a análise fatorial exploratória e a avaliação da consistência interna de cada fator/dimensão.
Resultados:
a análise fatorial indicou para ajustes na composição original da escala, que passou a ser constituída por sete dimensões, mantendo-se os 25 itens, apresentando uma elevada consistência interna (alfa de Cronbach de 0,940).
Conclusão:
a versão final da escala apresenta adequadas propriedades psicométricas, revelando potencial para utilização em futuros estudos.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagemEstudos de ValidaçãoGarantia da Qualidade dos Cuidados de SaúdeServiços de EnfermagemVer mais -
01/01/2016
Escore de alerta precoce modificado: avaliação de pacientes traumáticos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):906-911
Resumo
Escore de alerta precoce modificado: avaliação de pacientes traumáticos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):906-911
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0145
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
identificar a gravidade de pacientes admitidos em uma emergência de trauma.
Método:
estudo transversal e retrospectivo realizado com 115 pacientes com trauma, classificados como laranja (Sistema de Manchester), no período de junho de 2013 a julho de 2014. Os dados foram apresentados por média e desvio padrão, além dos testes Qui-quadrado de Pearson, One-Way ANOVA e Tukey.
Resultados:
da amostra, 81,7% eram do sexo masculino, com idade média de 39,46±19,71 anos. Maior ocorrência por trauma maior (48,7%) e traumatismo cranioencefálico (37,4%). No desfecho final e MEWS, a maioria dos casos que obtiveram escore de 1 a 3 foi encaminhada ao centro cirúrgico e à CTI.
Conclusão:
o MEWS inicial foi de 2 a 3 pontos, havendo evolução significativa do quadro de gravidade dos pacientes atendidos após 6 horas, sendo que aproximadamente metade dos indivíduos avaliados sofreu intervenção cirúrgica, indicando que a escala é um bom preditivo de gravidade.
Palavras-chave: EmergênciaExposiçãoÍndice de Gravidade de DoençaMedidas de AssociaçãoRisco ou DesfechoServiços Médicos de EmergênciaVer mais -
01/01/2016
Enfermeiros do trabalho: experiência interdisciplinar em saúde do trabalhador
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):897-905
Resumo
Enfermeiros do trabalho: experiência interdisciplinar em saúde do trabalhador
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):897-905
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0113
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar a relação profissional dos enfermeiros do trabalho com os demais integrantes do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) e caracterizar ações conjuntas desses profissionais em saúde do trabalhador.
Método:
qualitativo, exploratório e descritivo, com 34 profissionais de sete empresas da Macrorregião Sul, Rio Grande do Sul. Realizadas entrevistas e observações para Análise de Conteúdo de Bardin.
Resultados:
os SESMTs são multiprofissionais e intersetoriais. Os enfermeiros possuem relações de trabalho de natureza interpessoal, técnica/jurídica, de gestão e logística/organizacional, influenciadas pela divisão tanto técnica do trabalho quanto do próprio ambiente de trabalho da equipe, o que distancia áreas, gera conflitos e fragmenta as ações do serviço.
Conclusão:
há desafios para que o SESMT desenvolva um trabalho condizente com os seus objetivos legais, uma vez que equipe e empresas precisam compreender a importância da interdisciplinaridade para o sucesso das ações na atenção à saúde e segurança do trabalhador.
Palavras-chave: Enfermagem do TrabalhoInter-relaçãoSaúde do TrabalhadorServiços de Saúde do TrabalhadorTrabalhoVer mais -
01/01/2016
Tradução e adaptação de um escore pediátrico de alerta precoce
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):888-896
Resumo
Tradução e adaptação de um escore pediátrico de alerta precoce
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):888-896
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0096
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Objetivo:
traduzir e adaptar o BPEWS para o português a fim de verificar sua aplicabilidade no contexto brasileiro estudado.
Método:
estudo metodológico guiado por recomendações internacional e nacionalmente aceitas para tradução e adaptação de instrumentos de medida em saúde. Descreve-se as etapas de equivalências conceitual, de itens, semântica, operacional e pré-testagem para obtenção da versão em português do BPEWS para uso no Brasil.
Resultados:
o BPEWS na sua versão traduzida e adaptada para o português brasileiro (BPEWS-Br) identificou no estudo-piloto que 26,6% das crianças estavam apresentando sinais de alerta para deterioração clínica.
Conclusão:
o BPEWS-Br parece ser aplicável ao contexto estudado, e seu uso poderá ajudar o enfermeiro no reconhecimento e documentação de sinais de alerta para deterioração clínica em crianças brasileiras hospitalizadas.
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01/01/2016
Validação do Nursing Activities Score em unidades de cuidados intensivos portuguesas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):881-887
Resumo
Validação do Nursing Activities Score em unidades de cuidados intensivos portuguesas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):881-887
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0147
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
descrever o processo de adaptação e validação do Nursing Activities Score para o contexto português.
Método:
trata-se de um estudo-piloto de adaptação e validação do Nursing Activities Score, com amostra de 67 doentes internados em unidades de cuidados intensivos de três hospitais portugueses. A validade de constructo avaliou-se mediante procedimentos de análise fatorial e a consistência interna dos itens através do coeficiente Alpha de Cronbach.
Resultados:
obteve-se um valor médio da carga de trabalho de 63,04% (DP = 14,25; Mediana = 61,30). Os dados psicométricos revelaram um Alpha de Cronbach de 0,71, na escala total, indicando uma fidelidade aceitável. A análise fatorial confirmatória sugeriu um ajustamento adequado entre o modelo e os dados (χ2(199) = 214,5, p = 0,214; CFI = 0,95; RMSA = 0,035).
Conclusão:
neste estudo, a versão portuguesa do Nursing Activities Score revelou-se um instrumento válido, permitindo avaliar a carga de trabalho dos enfermeiros com segurança.
Palavras-chave: Carga de TrabalhoEnfermagemGestãoNursing Activities ScoreUnidades de Cuidados IntensivosVer mais -
01/01/2016
Gerenciando práticas educativas para o cuidado de enfermagem qualificado em cardiologia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):872-880
Resumo
Gerenciando práticas educativas para o cuidado de enfermagem qualificado em cardiologia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):872-880
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0032
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
compreender os significados atribuídos por enfermeiros gestores do cuidado de enfermagem ao indivíduo acometido por doença cardiovascular às relações, interações e associações das práticas educativas em um hospital referência cardiovascular. Elaborar um modelo teórico explicativo com base nos significados atribuídos à luz do pensamento complexo.
Método:
estudo qualitativo, o qual utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) como referencial metodológico. Participaram do estudo 22 profissionais de enfermagem.
Resultados:
os resultados apontam a necessidade de qualificação profissional para garantia da segurança do paciente, apoio institucional para a efetivação das práticas educativas, atitude de abertura e disponibilidade dialógica dos profissionais de saúde e de outras conformações institucionais para o desenvolvimento dos trabalhadores.
Conclusão:
o estudo apresenta um novo espaço de atuação para o enfermeiro que pode ser utilizado de forma a qualificar e potencializar a práxis em enfermagem, por conferir visibilidade à gestão do cuidado de enfermagem nas instituições de saúde.
Palavras-chave: CardiologiaEducação PermanenteEnfermagemGestão em SaúdeServiço Hospitalar de EducaçãoVer mais
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ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Ansiedade e depressão em cuidadores informais de idosos dependentes: um estudo analítico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190851
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnsiedade e depressão em cuidadores informais de idosos dependentes: um estudo analítico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190851
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0851
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Objetivo:
Analisar os sintomas de ansiedade e depressão em cuidadores informais de idosos dependentes em domicílio.
Métodos:
Estudo analítico, transversal, realizado no município de Teresina (PI), com cuidadores informais de idosos dependentes. A coleta de dados ocorreu no período de novembro de 2017 a fevereiro de 2018, por meio de um formulário de caracterização do idoso dependente e seu cuidador, Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e Inventário de Depressão de Beck (BDI). Utilizou-se o modelo de regressão linear forward para identificação das variáveis preditoras de ansiedade e depressão.
Resultados:
Constatou-se que 18,4% dos cuidadores apresentaram sintomas de depressão; e 14%, ansiedade moderada a severa. Houve correlação entre ansiedade e depressão (p = 0,000).
Conclusão:
Os achados deste estudo possibilitam a avaliação da ansiedade e depressão nos cuidadores de idosos dependentes, sendo possível, mediante tais parâmetros, visualizar o perfil e as demandas de cuidado dessa população.
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ARTIGO ORIGINAL08/07/2020
Espiritualidade e religiosidade no vivido do sofrimento, culpa e morte da pessoa idosa com cancer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190034
Resumo
ARTIGO ORIGINALEspiritualidade e religiosidade no vivido do sofrimento, culpa e morte da pessoa idosa com cancer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190034
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0034
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Objetivo:
compreender a espiritualidade e a religiosidade na vivido do sofrimento, culpa e morte da pessoa idosa com câncer.
Método:
pesquisa qualitativa fundamentada na Análise Existencial de Viktor Frankl. Foram realizadas 20 entrevistas fenomenológicas com pessoas acima de 60 anos, submetidas a tratamento quimioterápico na Unidade de Oncologia de um hospital da cidade de Salvador, Bahia, Brasil, no período entre agosto e outubro de 2018.
Resultados:
desvelaram-se as seguintes categorias: Vivencia a espiritualidade e a religiosidade face à tríade trágica e ao vazio existencial; Utiliza a espiritualidade e a religiosidade como estratégias de resiliência. Após apreensão dos aspectos ônticos, foi possível a compreensão ontológica da espiritualidade e da religiosidade diante do sofrimento, culpa e morte vivenciadas no cotidiano da pessoa idosa com câncer.
Considerações finais:
a espiritualidade e a religiosidade foram compreendidas como estratégias de enfrentamento utilizadas no vivido instável da pessoa idosa com câncer, proporcionando conforto e resiliência.
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ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
O enfermeiro na defesa da autonomia do idoso na terminalidade da vida
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1639-1645
Resumo
ARTIGO ORIGINALO enfermeiro na defesa da autonomia do idoso na terminalidade da vida
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1639-1645
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0768
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
compreender a forma como os enfermeiros lidam com a autonomia do idoso na terminalidade da vida.
Método:
estudo qualitativo, exploratório, guiado pela Teoria Fundamentada nos Dados. Dez enfermeiros, oito médicos e 15 técnicos de enfermagem foram entrevistados entre novembro de 2016 e maio de 2017, em um hospital universitário, no Rio de Janeiro/Brasil.
Resultados:
os enfermeiros lidam com a autonomia do idoso em atendimento ao código de ética e exercem a liderança nas ações e interações para defender este direito, avaliando, orientando e ouvindo as preferências dos idosos; interatuando com a família; e compartilhando informações com a equipe de saúde.
Considerações finais:
a autonomia dos idosos deve ser assegurada no planejamento assistencial, tendo como base a comunicação centrada no paciente e desenvolvida no processo interacional entre os agentes envolvidos no cuidado. É preciso fomentar a discussão sobre as Diretivas Antecipadas de Vontades e sobre os princípios dos cuidados paliativos.
Palavras-chave: Autonomia PessoalCuidados Paliativos na Terminalidade da VidaDireitos dos IdososDoença CrônicaEnfermagemHospitalizaçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Estresse e comportamentos de risco à saúde entre estudantes universitários
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180035
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstresse e comportamentos de risco à saúde entre estudantes universitários
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180035
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0035
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Objetivo:
Analisar o nível de estresse e sua relação com comportamentos de risco à saúde de estudantes universitários.
Método:
Estudo analítico do tipo transversal, realizado em uma instituição de ensino superior de Picos-PI. Participaram 377 estudantes, avaliados em características sociodemográficas e acadêmicas, perfil de estresse, qualidade do sono, consumo de álcool, tabagismo e nível de atividade física. Para processamento e análise dos dados, foi utilizado o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20.0.
Resultados:
A qualidade do sono foi ruim para 65,3% dos indivíduos, sendo a presença de distúrbio do sono verificada em 17,0%. O estresse foi observado em 68,7% da amostra. Demonstrou-se associação entre o estresse e as seguintes variáveis: sexo, tempo na instituição, má qualidade do sono.
Conclusão:
A maioria dos estudantes avaliados apresenta algum nível de estresse associado à má qualidade do sono, representando um risco à qualidade de vida desses indivíduos.
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ARTIGO ORIGINAL30/09/2020
Organizational culture, authentic leadership and quality improvement in Canadian healthcare facilities
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190732
Resumo
ARTIGO ORIGINALOrganizational culture, authentic leadership and quality improvement in Canadian healthcare facilities
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190732
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0732
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Objective:
To investigate relationships among flexible and hierarchical organizational cultures, quality improvement domains, and authentic leadership competencies in Canadian healthcare facilities.
Method:
Observational cross-sectional study conducted in Alberta, Canada. Nurse managers (n=226) completed a survey including validated measures of organizational culture, quality improvement and authentic leadership. Data were analyzed using descriptive statistics, Spearman’s correlation coefficient and Chi-squared test (p<0.05).
Results:
Quality improvement through accreditation is related to organizational culture and authentic leadership. We saw a propensity for participants who reported working in a more flexible culture also reported greater quality improvement implementation and authentic leadership practices.
Conclusion:
This study assessed and reported the relationships between flexible organizational cultures, quality improvement through the accreditation process, and authentic leadership practices of healthcare managers. Flexible organizational cultures influence the adoption of authentic leadership, participatory management model and also improves quality.
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ANÁLISE29/07/2020
Síndrome do idoso frágil: análise conceitual de acordo com Walker e Avant
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190601
Resumo
ANÁLISESíndrome do idoso frágil: análise conceitual de acordo com Walker e Avant
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190601
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0601
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Objetivo:
Analisar o conceito “síndrome do idoso frágil”, na literatura, de acordo com o método proposto por Walker e Avant. Métodos: Trata-se de uma análise de conceito, orientada pelo método proposto por Walker e Avant, operacionalizada mediante revisão integrativa da literatura. A busca em base de dados científicos foi efetivada utilizando-se os descritores: Frail elderly, syndrome, phenotype, geriatric assessment e aging. Para compor o corpus literário, foram elencados 66 estudos.
Resultados:
Constataram-se os antecedentes e atributos (categorizados em físicos, sociodemográficos, e comportamentais/ambientais) que integram os sinais e sintomas evidenciados na “síndrome do idoso frágil”, bem como os consequentes do referido conceito. Procedeu-se à análise das variáveis com destaque para as concepções que influenciam o processo de fragilização do idoso.
Conclusão:
O estudo demonstrou a complexidade proveniente da gênese multifatorial da referida síndrome, ressaltando as especificidades da fragilidade do idoso. Contudo, recomenda-se a realização de novas pesquisas envolvendo o fenômeno em questão para melhor compreensão do constructo.
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ARTIGO ORIGINAL31/07/2020
Assistência à saúde materno-infantil: índice de adequação em serviços públicos de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20170757
Resumo
ARTIGO ORIGINALAssistência à saúde materno-infantil: índice de adequação em serviços públicos de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20170757
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0757
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Objetivos:
analisar a adequação da assistência materno-infantil no pré-natal, parto e período puerperal, no serviço público de saúde.
Métodos:
estudo longitudinal realizado em cidade do Paraná com 357 puérperas em maternidade pública, ambulatório de retorno puerperal imediato e visita domiciliar 42 dias pós-parto. Agruparam-se quatro domínios de assistência (1 – Pré-natal, 2 – Maternidade, 3 – Retorno puerperal imediato, 4 – Retorno puerperal tardio). Calculou-se média, mediana, desvio-padrão e coeficiente de variância considerando assistência adequada quando ≥ 70%; e inadequada, inferior.
Resultados:
menor média de adequação no Domínio 3 (39,37%) e maior para o 4 (74,82%); mediana de 50,00% no 3 e 76,90% no 4. O desvio-padrão maior, no Domínio 3 (25,18%); e coeficiente de variância alta para 1 e 3.
Conclusões:
no seguimento materno-infantil, índices próximos ao adequado no atendimento na maternidade e superior no retorno puerperal tardio, entretanto pré-natal e retorno puerperal imediato se apresentaram aquém do preconizado na rede de atenção à saúde.
Palavras-chave: Avaliação de Programas e Projetos de SaúdeEstudos EpidemiológicosSaúde da CriançaSaúde da MulherSistemas de SaúdeVer mais -
10/02/2020
Desenvolvimento das teorias de médio alcance na enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20170893
Resumo
Desenvolvimento das teorias de médio alcance na enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20170893
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0893
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Objetivo:
Identificar na literatura como as Teorias de Médio Alcance (TMA) têm sido desenvolvidas na enfermagem.
Método:
Revisão integrativa nas bases Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), Scopus, Cinahl (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Web of Science e portal PubMed, utilizando a palavra-chave middle range theory, o descritor nursing, seus correspondentes em português (Lilacs) e o operador booleano AND. A amostra incluiu 25 artigos.
Resultados:
Todos os artigos apresentaram conceitos relacionados às TMA. A maioria desenvolveu quadro síntese. Algumas teorias formularam proposições, hipóteses e nomes específicos. Apenas 16 artigos citavam o referencial metodológico, enquanto 22 usavam teorias ou modelos para fundamentação teórica e 11 utilizavam revisão na literatura.
Considerações finais:
O desenvolvimento das TMA incluiu apresentação de conceitos fundamentais, quadro síntese, proposições, hipóteses e nome específico. Reconhece-se as TMA como forma de desenvolver conhecimento para orientar a prática de enfermagem.
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