-
ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Cuidado respeitoso às parturientes com doença falciforme: estudo netnográfico
- Zannety Conceição Silva do Nascimento Souza
, - Luana Gabriella Pinheiro Barrêto ,
- Paulo Roberto Lima Falcão do Vale ,
- Elysangela Dittz Duarte ,
- Cristiane dos Santos Silva , [ … ],
- Evanilda Souza de Santana Carvalho
Resumo
ARTIGO ORIGINALCuidado respeitoso às parturientes com doença falciforme: estudo netnográfico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230545
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0545pt
- Zannety Conceição Silva do Nascimento Souza ,
- Luana Gabriella Pinheiro Barrêto ,
- Paulo Roberto Lima Falcão do Vale ,
- Elysangela Dittz Duarte ,
- Cristiane dos Santos Silva ,
- Evanilda Souza de Santana Carvalho
Visualizações3RESUMO
Objetivos:
analisar os princípios do cuidado materno respeitoso em narrativas de parturientes com doença falciforme, relacionando-os com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável.
Métodos:
estudo netnográfico, com dois vídeos publicados em 2020. Análise iconográfica e temática dedutiva pela Respectful Maternity Care Charter, organizado no software MAXQDA.
Resultados:
princípios identificados foram direito: à liberdade contra danos e maus-tratos; à informação, consentimento informado, recusa de procedimentos médicos, respeito pelas escolhas e preferências da mulher incluindo acompanhante; ser considerada pessoa desde seu nascimento, com tratamento digno e respeitoso; saúde no mais alto nível possível; recém-nascido estar com seus pais ou responsáveis. Os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável até 2030 para as mulheres não foram contemplados positivamente na experiência das parturientes.
Considerações Finais:
é oportuno que trabalhadores da saúde se qualifiquem para exercer o cuidado materno respeitoso, com escuta qualificada, compreensão, resolução das demandas singulares das parturientes com doença falciforme, buscando igualdade no atendimento às mulheres.
Palavras-chave: Assistência àCuidadoDoença FalciformeEnfermagem ObstétricaParturienteSaúde Culturalmente CompetenteVer mais
- Zannety Conceição Silva do Nascimento Souza
-
16/12/2024
GerenciaDOR™: desenvolvimento de tecnologia digital por enfermeiras para avaliação de pacientes com dores crônicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240050
Resumo
GerenciaDOR™: desenvolvimento de tecnologia digital por enfermeiras para avaliação de pacientes com dores crônicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240050
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0050pt
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
desenvolver uma solução tecnológica digital (protótipo) para avaliação de pacientes com dores crônicas.
Métodos:
trata-se de um estudo metodológico e de produção tecnológica para avaliação da dor crônica seguindo o referencial denominado Human-Centered e os princípios do Cuidado Centrado no Paciente. O protótipo permite que o paciente seja guiado por um diagrama corporal e direcionado para avaliação composta por instrumentos específicos abordando aspectos multidimensionais da dor crônica.
Resultados:
o GerenciaDOR possibilita a navegação pelas telas do Web App, com acesso às funcionalidades disponíveis para avaliação da dor até a fase de apresentação de resultados.
Considerações Finais:
o estudo apresenta uma avaliação da dor sistematizada e contribui com a ampliação do conhecimento dos enfermeiros na área de manejo da dor. Além disso, pode impulsionar o desenvolvimento de outras tecnologias digitais para avaliação da dor crônica e contribuir com um tratamento multidisciplinar qualificado e direcionado às necessidades do paciente.
-
ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Análise psicométrica do instrumento ProQOL-BR em enfermagem: construindo segurança e proteção hospitalar
- Frederico Marques Andrade ,
- Lanuza Borges Oliveira ,
- Igor Monteiro Lima Martins ,
- Maria Eduarda Borges Rodrigues ,
- Carla Silvana de Oliveira e Silva
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise psicométrica do instrumento ProQOL-BR em enfermagem: construindo segurança e proteção hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240085
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0085pt
- Frederico Marques Andrade ,
- Lanuza Borges Oliveira ,
- Igor Monteiro Lima Martins ,
- Maria Eduarda Borges Rodrigues ,
- Carla Silvana de Oliveira e Silva
Visualizações2RESUMO
Objetivos:
analisar as propriedades psicométricas do instrumento ProQOL-BR em profissionais de enfermagem hospitalares.
Métodos:
estudo metodológico de validação do ProQOL-BR. Utilizaram-se análise fatorial confirmatória, avaliação da qualidade de ajuste local e ajuste global, teste de hipóteses Pearson e análise de consistência interna alfa de Cronbach.
Resultados:
participaram 490 profissionais. O modelo apresenta qualidade adequada pelos pesos fatoriais (λ≥ 0,40), qualidade de ajuste global aceitável e razão qui-quadrado e graus de liberdade (2/g.1=2,51) adequada para os parâmetros de CFI (0,923), GFI (0,902), TLI (0,914) e RMSEA (0,042). Na validade, mostrou-se adequado com CC=0,89. A consistência interna obtida pelo alfa de Cronbach padronizado foi de 0,761. A validade de critério mostrou-se favorável com correlações significativas (0,001).
Conclusões:
o instrumento encontra-se validado em seu conteúdo, critério e confiabilidade. Do instrumento original, ProQOL-BR, foram retiradas três questões, ficando o instrumento final com 25 questões.
Palavras-chave: Avaliação em SaúdeEsgotamento EmocionalEstudos de ValidaçãoProfissionais de EnfermagemQualidade de Vida ProfissionalVer mais
- Frederico Marques Andrade
-
ANÁLISE16/12/2024
Recomendações de diretrizes para promoção da saúde mental no local de trabalho: umbrella review
- Evelin Daiane Gabriel Pinhatti ,
- Amanda Salles Margatho do Nascimento ,
- Regina Celia Bueno Rezende Machado ,
- Rosangela Aparecida Pimenta ,
- André Estevam Jaques , [ … ],
- Maria do Carmo Fernandez Lourenço Haddad
Resumo
ANÁLISERecomendações de diretrizes para promoção da saúde mental no local de trabalho: umbrella review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240086
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0086pt
- Evelin Daiane Gabriel Pinhatti ,
- Amanda Salles Margatho do Nascimento ,
- Regina Celia Bueno Rezende Machado ,
- Rosangela Aparecida Pimenta ,
- André Estevam Jaques ,
- Maria do Carmo Fernandez Lourenço Haddad
Visualizações2Ver maisRESUMO
Objetivos:
sumarizar as recomendações de diretrizes para a promoção da saúde mental no local de trabalho.
Métodos:
umbrella review, conforme o pressuposto metodológico do Joanna Briggs Institute e Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses. A coleta de dados foi realizada em janeiro de 2021 e atualizada em julho de 2023, nas bases de dados American Psychological Association, Cochrane Library, EMBASE, National Library of Medicine e Scopus. Foram incluídas revisões sistemáticas que avaliaram diretrizes com recomendações para cuidados com a saúde mental de trabalhadores. Registro PROSPERO CRD42023461845.
Resultados:
identificaram-se quatro revisões sistemáticas publicadas entre 2015 e 2018. Os resumos evidenciaram ações facilitadoras e inibitórias das recomendações, bem como as três categorias de intervenção: prevenção primária – proteção do trabalhador; prevenção secundária – promover a saúde mental do trabalhador; e prevenção terciária – apoiar, acompanhar e reabilitar o trabalhador no retorno ao trabalho.
Conclusões:
as intervenções baseiam-se na prevenção, promoção e reconhecimento precoce, apoio e reabilitação aos problemas de saúde mental.
- Evelin Daiane Gabriel Pinhatti
-
ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Análise de omissão de doses de antimicrobianos em Unidades de Terapia Intensiva
- Isabelle Ribeiro Machado ,
- Danielle de Mendonça Henrique ,
- Flávia Giron Camerini ,
- Vanessa Galdino de Paula ,
- Cintia Silva Fassarella , [ … ],
- Lucas Rodrigo Garcia de Mello
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise de omissão de doses de antimicrobianos em Unidades de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240102
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0102pt
- Isabelle Ribeiro Machado ,
- Danielle de Mendonça Henrique ,
- Flávia Giron Camerini ,
- Vanessa Galdino de Paula ,
- Cintia Silva Fassarella ,
- Lucas Rodrigo Garcia de Mello
Visualizações2RESUMO
Objetivos:
analisar a taxa de omissão de dose de antimicrobianos em unidades de terapia intensiva.
Métodos:
estudo transversal, realizado entre 1 de março a 30 de setembro de 2023, em unidades de terapia intensiva de um Hospital Universitário no Rio de Janeiro.
Resultados:
a amostra foi de 452 prescrições e 1467 doses de antimicrobianos. A taxa de omissão de dose correspondeu a 4,29%. Cada antimicrobiano prescrito aumentou a chance de omissão em 51%. A estratégia de dupla checagem de prescrições contribuiu para prevenção de 30% das omissões de doses de antimicrobianos (p=0,0001).
Conclusões:
o monitoramento da omissão de dose de antimicrobianos, pode direcionar ações de enfermagem para melhoria da qualidade e segurança do paciente, contribuindo para prevenção de erros de medicação, gestão de antimicrobianos e combate à resistência antimicrobiana.
Palavras-chave: Anti-InfecciososErros de MedicaçãoGestão de AntimicrobianosSegurança do PacienteUnidades de Terapia IntensivaVer mais - Isabelle Ribeiro Machado
-
ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Construção do letramento em saúde de pacientes da Atenção Primária à Saúde: uma pesquisa qualitativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240154
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução do letramento em saúde de pacientes da Atenção Primária à Saúde: uma pesquisa qualitativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240154
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0154pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar o processo do desenvolvimento do letramento em saúde entre pacientes da atenção primária, relacionando-o com suas práticas de autocuidado.
Métodos:
pesquisa qualitativa, prospectiva, com 22 pacientes de duas unidades de Estratégia Saúde da Família. Os dados foram obtidos através de entrevistas semiestruturadas individuais, examinadas através de estatística descritiva e análise temática de conteúdo.
Resultados:
os resultados discorrem sobre como os participantes aprendem sobre saúde e como isso ressoa em seus comportamentos, culminando em duas categorias temáticas: “A construção do conhecimento em saúde”; e “O diálogo entre a construção do conhecimento em saúde e as ações de cuidado dos pacientes”.
Considerações Finais:
o conhecimento em saúde é desenvolvido, principalmente, através das relações interpessoais, mediadas por profissionais de saúde através do vínculo e da comunicação. Ações educativas comunitárias e a capacitação de profissionais de saúde em comunicação podem promover o letramento em saúde e o autocuidado dos pacientes.
Palavras-chave: Atenção Primária àDoença CrônicaLetramento em SaúdeOrganização Mundial da SaúdePesquisa QualitativaSaúdeVer mais
-
ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Ultrassonografia vesical: evidências de validade de conteúdo de um checklist para capacitação de enfermeiros
- Filipe Utuari de Andrade Coelho ,
- Sabrina Martins Reigota ,
- Flávia Manfredi Cavalcanti ,
- Dejanira Aparecida Regagnin ,
- Beatriz Murata Murakami , [ … ],
- Vinícius Batista Santos
Resumo
ARTIGO ORIGINALUltrassonografia vesical: evidências de validade de conteúdo de um checklist para capacitação de enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230183
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0183pt
- Filipe Utuari de Andrade Coelho ,
- Sabrina Martins Reigota ,
- Flávia Manfredi Cavalcanti ,
- Dejanira Aparecida Regagnin ,
- Beatriz Murata Murakami ,
- Vinícius Batista Santos
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
desenvolver e analisar as evidências de validade de conteúdo de um checklist para capacitação de enfermeiros na mensuração do volume vesical através da ultrassonografia.
Métodos:
estudo metodológico, constituído por três etapas: revisão da literatura; elaboração dos itens do instrumento; e análise das evidências de validade de conteúdo. O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e o AC2 de Gwet foram utilizados para as análises da validade de conteúdo.
Resultados:
o checklist foi composto por 23 itens. Os IVCs para clareza, relevância e dimensionalidade foram 0,99, 0,99 e 0,98 respectivamente, e os IVCs para AC2 de Gwet com coeficientes para clareza, relevância e dimensionalidade foram 0,89, 0,97 e 0,95, respectivamente, com p<0,001.
Conclusões:
o checklist desenvolvido para capacitação de enfermeiros na mensuração do volume vesical através da ultrassonografia alcançou adequadas evidências de validade de conteúdo, e pode ser utilizado para capacitação dos enfermeiros na prática clínica e futuras pesquisas.
Palavras-chave: Bexiga UrináriaEnfermagemEstudos de ValidaçãoPrática Avançada de EnfermagemUltrassomVer mais
- Filipe Utuari de Andrade Coelho
-
16/12/2024
A relação entre gênero, formação educacional e ambiente de aprendizagem com a ansiedade do estudante de enfermagem
- Amelia Margaretha Simbolon ,
- Jesika Sari Munthe ,
- Mikar Syah Idaman Daeli ,
- Ineke Patrisia ,
- Chriska Roully Adeline Sinaga
Resumo
A relação entre gênero, formação educacional e ambiente de aprendizagem com a ansiedade do estudante de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20220615
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0615
- Amelia Margaretha Simbolon ,
- Jesika Sari Munthe ,
- Mikar Syah Idaman Daeli ,
- Ineke Patrisia ,
- Chriska Roully Adeline Sinaga
Visualizações1Ver maisRESUMEN
Objetivos:
identificar las variables asociadas a la práctica clínica relacionadas con la ansiedad de los estudiantes de enfermería.
Métodos:
se utilizó un diseño descriptivo, cuantitativo, correlacional con las recomendaciones STROBE, EQUATOR. La población fue de 233 estudiantes de enfermería con una muestra de 135 personas. Los datos se recopilaron de marzo a abril de 2022 utilizando instrumentos validados.
Resultados:
la prueba de chi-cuadrado y razón de verosimilitud significativa para género, formación académica y entorno de aprendizaje son superiores a 0.05, por lo que no existe una relación significativa entre las variables y la ansiedad de los estudiantes.
Conclusiones:
los estudiantes necesitan prepararse nuevamente antes de ingresar al campo de la práctica. Investigaciones cualitativas también son necesarias.
- Amelia Margaretha Simbolon
-
ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e a relação interpessoal enfermeiro-paciente
- Gerlania Rodrigues Salviano Ferreira ,
- Lia Raquel de Carvalho Viana ,
- Cláudia Jeane Lopes Pimenta ,
- Cleane Rosa Ribeiro da Silva ,
- Tatiana Ferreira da Costa , [ … ],
- Kátia Neyla de Freitas Macedo Costa
Resumo
ARTIGO ORIGINALAutocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e a relação interpessoal enfermeiro-paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201257
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1257
- Gerlania Rodrigues Salviano Ferreira ,
- Lia Raquel de Carvalho Viana ,
- Cláudia Jeane Lopes Pimenta ,
- Cleane Rosa Ribeiro da Silva ,
- Tatiana Ferreira da Costa ,
- Jacira dos Santos Oliveira ,
- Kátia Neyla de Freitas Macedo Costa
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Analisar as atividades de autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e sua correlação com a relação interpessoal enfermeiro-paciente.
Métodos:
Estudo quantitativo transversal, com 144 idosos acompanhados em Unidades de Saúde da Família, sendo os dados coletados pelo Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes e Questionário de Relação Interpessoal no Cuidado de Enfermagem, sendo analisados por estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
Houve maior realização das atividades Tomar as injeções de insulina conforme recomendado (6,74), Tomar os medicamentos do diabetes conforme recomendado (6,55) e Tomar o número indicado de comprimidos do diabetes (6,52). A relação interpessoal apresentou moderada efetividade (80,6%). A correlação entre o autocuidado com o diabetes e o relacionamento interpessoal apresentou valor positivo e significante na dimensão Alimentação específica.
Conclusões:
A efetividade da relação interpessoal no cuidado de enfermagem resultou em maior cumprimento das atividades referentes à alimentação específica.
- Gerlania Rodrigues Salviano Ferreira
-
ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Determinantes de higienização das mãos de cuidadores informais em hospitais sob a perspectiva de Pender
- Maria Fabiana de Sena Neri ,
- Renan Alves Silva ,
- Jennara Cândido do Nascimento ,
- Érica do Nascimento Sousa ,
- Renata Rocha , [ … ],
- Joselany Áfio Caetano
Resumo
ARTIGO ORIGINALDeterminantes de higienização das mãos de cuidadores informais em hospitais sob a perspectiva de Pender
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210012
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0012
- Maria Fabiana de Sena Neri ,
- Renan Alves Silva ,
- Jennara Cândido do Nascimento ,
- Érica do Nascimento Sousa ,
- Renata Rocha ,
- Lívia Moreira Barros ,
- Cynthia Lima Sampaio ,
- Joselany Áfio Caetano
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar os determinantes de higienização das mãos de cuidadores informais em ambiente hospitalar.
Métodos:
estudo qualitativo realizado em um hospital universitário da Região Nordeste do Brasil, com 55 cuidadores. Utilizou-se de instrumento semiestruturado, adaptado do Modelo de Promoção da Saúde, de Nola Pender, do qual derivaram as categorias dedutivas.
Resultados:
o comportamento geral incluiu higiene das mãos antes das refeições e após utilizar o banheiro. Observou-se sensibilidade para higienizar as mãos, porém as barreiras e a autoeficácia consistiram na disponibilidade de sabão ou álcool em gel, no desconhecimento acerca da importância e no esquecimento da prática. O reforço da importância da prática e estar em ambiente contaminado foram influenciadores, sendo imprescindíveis compromissos, avisos e treinamentos.
Conclusões:
identificaram-se determinantes positivos para adesão da higiene das mãos como benefícios relacionados à proteção de infecção. Para não adesão, destacaram-se fatores como ausência de insumos, desconhecimento da importância e esquecimento.
Palavras-chave: CuidadoresHigiene das MãosPesquisa em EnfermagemPromoção da SaúdeSegurança do PacienteVer mais
- Maria Fabiana de Sena Neri
-
ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Atuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
- Carla Braz Evangelista ,
- Maria Emília Limeira Lopes ,
- Solange Fátima Geraldo da Costa ,
- Patrícia Serpa de Souza Batista ,
- Marcella Costa Souto Duarte , [ … ],
- Betânia da Mata Ribeiro Gomes
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210029
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0029
- Carla Braz Evangelista ,
- Maria Emília Limeira Lopes ,
- Solange Fátima Geraldo da Costa ,
- Patrícia Serpa de Souza Batista ,
- Marcella Costa Souto Duarte ,
- Gilvânia Smith da Nóbrega Morais ,
- Jael Rubia figueiredo de Sá França ,
- Betânia da Mata Ribeiro Gomes
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar a atuação de enfermeiros na assistência a pacientes em cuidados paliativos, com destaque para a dimensão espiritual, à luz da Teoria do Cuidado Humano.
Métodos:
estudo exploratório, qualitativo, realizado em um hospital localizado em João Pessoa, Paraíba, entre agosto e dezembro de 2019, com 10 enfermeiros. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Para análise, optou-se pela técnica de análise de conteúdo.
Resultados:
a dimensão espiritual do cuidado é contemplada por diversas práticas religiosas e espirituais. Essas são respeitadas e incentivadas pelos enfermeiros, embora exista dificuldade para realizar o atendimento da dimensão espiritual.
Considerações Finais:
os enfermeiros possuem atitudes congruentes com a Teoria de Jean Watson e aplicam os elementos do Processo Caritas durante a assistência à dimensão espiritual do paciente em cuidados paliativos.
- Carla Braz Evangelista
-
ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Efeitos da sexualidade na fragilidade e qualidade de vida da pessoa idosa: estudo seccional
- Edison Vitório de Souza Júnior ,
- Cristiane dos Santos Silva ,
- Uanderson Silva Pirôpo ,
- Brenaráise Freitas Martins dos Santos ,
- Tarcísio Pereira Guedes , [ … ],
- Namie Okino Sawada
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeitos da sexualidade na fragilidade e qualidade de vida da pessoa idosa: estudo seccional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210049
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0049
- Edison Vitório de Souza Júnior ,
- Cristiane dos Santos Silva ,
- Uanderson Silva Pirôpo ,
- Brenaráise Freitas Martins dos Santos ,
- Tarcísio Pereira Guedes ,
- Lais Reis Siqueira ,
- Namie Okino Sawada
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar os efeitos da sexualidade na fragilidade e qualidade de vida da pessoa idosa.
Métodos:
estudo seccional conduzido com 662 pessoas idosas entre julho e outubro de 2020. Utilizaram-se quatro instrumentos autoaplicáveis para coleta das variáveis biossociodemográficas, sexualidade, fragilidade e qualidade de vida. Realizou-se uma análise de correlação e modelagem de equações estruturais.
Resultados:
dentre as dimensões que avaliam a sexualidade, o ato sexual exerceu efeito fraco e positivo sobre a qualidade de vida (CP: 0,134, IC95%:0,153 – 0,254, p = 0,027), enquanto as relações afetivas tiveram efeito forte e positivo (CP:0,556, IC95%:0,442 – 0,670, p < 0,001). A fragilidade só foi significantemente relacionada a um efeito negativo, de fraco a moderado, com o ato sexual (CP: -0,216, IC95%:-0,385 - -0,047, p = 0,012).
Conclusões:
constatouse que duas dimensões da sexualidade, Ato sexual e Relações afetivas, exerceram efeitos sobre a qualidade de vida e fragilidade das pessoas idosas investigadas.
- Edison Vitório de Souza Júnior
-
ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Incidência de radiodermatite aguda em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada
- Laura Beatriz Sousa de Jesus Martelletti ,
- Beatriz Regina Lima de Aguiar ,
- Larissa Aparecida Corrêa Vieira ,
- Amanda Gomes de Menêses ,
- Priscila de Sousa Maggi Bontempo , [ … ],
- Paula Elaine Diniz dos Reis
Resumo
ARTIGO ORIGINALIncidência de radiodermatite aguda em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210118
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0118
- Laura Beatriz Sousa de Jesus Martelletti ,
- Beatriz Regina Lima de Aguiar ,
- Larissa Aparecida Corrêa Vieira ,
- Amanda Gomes de Menêses ,
- Priscila de Sousa Maggi Bontempo ,
- Elaine Barros Ferreira ,
- Paula Elaine Diniz dos Reis
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Estimar a incidência e o grau de radiodermatite aguda ao final e após o término do tratamento em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada.
Métodos:
Estudo observacional, prospectivo e longitudinal, realizado entre março de 2019 e janeiro de 2020, em um ambulatório de radioterapia.
Resultados:
Participaram do estudo 32 mulheres, dentre as quais, na última sessão de radioterapia hipofracionada, 15 (46,9%) apresentavam radiodermatite, sendo eritema em 13 (40,6%) e descamação úmida em 2 (6,3%). Na avaliação após o tratamento, 27 (84,4%) apresentavam radiodermatite, sendo eritema em 17 (53,1%), descamação seca em 8 (25%) e descamação úmida em 2 (6,3%).
Conclusão:
A incidência geral de radiodermatite após radioterapia hipofracionada em mulheres com câncer de mama foi 37,5%: eritema, 12,5%; e descamação seca, 25%. É de suma importância o desenvolvimento de protocolos assistenciais para o manejo de radiodermatite após o tratamento.
Palavras-chave: Enfermagem OncológicaHipofracionamento da Dose de RadiaçãoNeoplasias da MamaRadiodermatiteRadioterapiaVer mais - Laura Beatriz Sousa de Jesus Martelletti
-
INOVAÇÃO TECNOLÓGICA24/09/2022
Cuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
- Michele Nakahara-Melo ,
- Ana Paula da Conceição ,
- Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz ,
- Vilanice Alves de Araújo Püschel
Resumo
INOVAÇÃO TECNOLÓGICACuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210123
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0123
- Michele Nakahara-Melo ,
- Ana Paula da Conceição ,
- Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz ,
- Vilanice Alves de Araújo Püschel
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
Avaliar a conformidade da implementação de melhores evidências no cuidado transicional da pessoa com insuficiência cardíaca do hospital para o domicílio.
Métodos:
Projeto de implementação de evidências conforme metodologia do JBI em um hospital cardiológico em São Paulo. Seis critérios foram auditados antes e depois da implementação de estratégias para aumentar a conformidade com as melhores práticas. Participaram das auditorias 14 enfermeiros e 22 pacientes.
Resultados:
Na auditoria de base, a conformidade foi nula com cinco dos seis critérios. Estratégias: capacitação dos enfermeiros; reformulação da ficha de alta hospitalar e orientações sobre autocuidado nos contextos de cuidado; e realização de contato telefônico no 7º, 14º e 21º dias após alta. Na auditoria de seguimento, houve 100% de conformidade com cinco dos seis critérios.
Conclusão:
O projeto permitiu aumentar a conformidade das práticas de cuidado transicional em pessoas com insuficiência cardíaca com as recomendações baseadas nas melhores evidências.
Palavras-chave: AutocuidadoCuidado TransicionalEducação em EnfermagemInsuficiência CardíacaPrática Clínica Baseada em EvidênciasVer mais
- Michele Nakahara-Melo
-
ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Análise espacial da aids no estado do Maranhão: um estudo ecológico 2011-2018
- Livia Cristina Sousa ,
- Tereza Cristina Silva ,
- Thaís Furtado Ferreira ,
- Arlene de Jesus Mendes Caldas
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise espacial da aids no estado do Maranhão: um estudo ecológico 2011-2018
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210131
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0131
- Livia Cristina Sousa ,
- Tereza Cristina Silva ,
- Thaís Furtado Ferreira ,
- Arlene de Jesus Mendes Caldas
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar a distribuição espaço-temporal dos casos de aids no Maranhão.
Métodos:
Estudo ecológico dos casos de aids no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, 2011-2018. Calcularam-se as incidências bruta e ajustada pelo método bayseano; em seguida, os Índices de Moran Global e Local para observar a existência de autocorrelação espacial dos casos e para delimitação de aglomerados de Alto e Baixo Risco.
Resultados:
Foram notificados 6.349 casos, que se distribuíram de forma heterogênea. Houve o avanço de casos para novas áreas e persistência nas áreas antigas, como na capital São Luís e seu entorno. A disseminação não ocorreu de forma aleatória, existindo autocorrelação espacial positiva, com evidência da formação de aglomerados nos municípios de São Luís, São José de Ribamar e Paço do Lumiar.
Conclusão:
Foram identificadas áreas de alto risco, devendo ser consideradas prioridade para o investimento em saúde, gestão e organização dos serviços de saúde.
Palavras-chave: Análise EspacialEpidemiologiaEstudos EcológicosRiscoSíndrome da Imunodeficiência AdquiridaVer mais
- Livia Cristina Sousa
-
ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Fatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos: estudo transversal
- Caroline Ribeiro de Sousa ,
- Janaína Fonseca Victor Coutinho ,
- João Bastos Freire Neto ,
- Rachel Gabriel Bastos Barbosa ,
- Marília Braga Marques , [ … ],
- Jamylle Lucas Diniz
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200399
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0399
- Caroline Ribeiro de Sousa ,
- Janaína Fonseca Victor Coutinho ,
- João Bastos Freire Neto ,
- Rachel Gabriel Bastos Barbosa ,
- Marília Braga Marques ,
- Jamylle Lucas Diniz
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
avaliar fatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos.
Método:
estudo transversal, com 384 idosos em Fortaleza, estado do Ceará. Utilizou-se o Vulnerable Elders Survey e Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional – 20. Empregaram-se testes qui-quadrado e exato de Fisher para associações. Na análise da influência conjunta dos fatores de risco, adotou-se o método de regressão logística stepwise e multinomial stepwise.
Resultados:
251 (65,4%) não vulneráveis e 133 (34,6%) vulneráveis. Dos vulneráveis analisados, 42 (30,9%) têm alto risco para fragilidade. Fatores associados à vulnerabilidade: idade, sexo, presença de comorbidades, hipertensão, diabetes, osteoporose e uso de polifarmácia. Há aumento de 30% na chance de vulnerabilidade para cada medicamento adicional. A atividade física reduz em 60% a chance de vulnerabilidade. Fatores associados à fragilidade: escolaridade; autopercepção de saúde; comorbidades; polifarmácia.
Conclusões:
atentar-se para a presença em idosos de hipertensão arterial, osteoporose, polifarmácia e incentivar a prática de atividade física.
- Caroline Ribeiro de Sousa
-
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA01/09/2021
Modelagem de processos: inovação tecnológica para controle do risco de lesão por posicionamento perioperatório
- Ana Luzia Rodrigues ,
- Fernanda Broering Gomes Torres ,
- Eduardo Alves Portela Santos ,
- Marcia Regina Cubas
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAModelagem de processos: inovação tecnológica para controle do risco de lesão por posicionamento perioperatório
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200145
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0145
- Ana Luzia Rodrigues ,
- Fernanda Broering Gomes Torres ,
- Eduardo Alves Portela Santos ,
- Marcia Regina Cubas
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
relatar a construção de um modelo de processos para dar suporte à tomada de decisão do enfermeiro de centro cirúrgico para controle do risco de lesão por posicionamento perioperatório.
Métodos:
relato de experiência sobre a modelagem de um processo que auxilia o enfermeiro a tomar decisões sobre o cliente com risco de lesão por posicionamento perioperatório. As etapas percorridas permitiram identificar as variáveis intrínsecas e extrínsecas da literatura e dos fluxos de trabalho das equipes envolvidas no posicionamento do cliente para cirurgia. Na modelagem, utilizaram-se a notação Business Process Model and Notation, o software Bizagi Modeler e termos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem.
Resultados:
a experiência permitiu observar a integração de saberes entre distintas áreas, o que viabilizou a modelagem do processo e sua validação.
Conclusões:
a modelagem de processos é uma opção inovadora para desenvolvimento de sistemas de apoio às decisões clínicas da enfermagem.
Palavras-chave: Enfermagem de Centro CirúrgicoFluxo de TrabalhoProcesso de EnfermagemTecnologia BiomédicaTomada de DecisõesVer mais
- Ana Luzia Rodrigues
-
ANÁLISE06/09/2022
Religiosidade e saúde mental como aspecto da integralidade no cuidado
- Dalila de Alcântara Martins ,
- Prisca Dara Lunieres Pêgas Coêlho ,
- Sandra Greice Becker ,
- Alaidistania Aparecida Ferreira ,
- Maria Luiza Carvalho de Oliveira , [ … ],
- Leslie Bezerra Monteiro
Resumo
ANÁLISEReligiosidade e saúde mental como aspecto da integralidade no cuidado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201011
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1011
- Dalila de Alcântara Martins ,
- Prisca Dara Lunieres Pêgas Coêlho ,
- Sandra Greice Becker ,
- Alaidistania Aparecida Ferreira ,
- Maria Luiza Carvalho de Oliveira ,
- Leslie Bezerra Monteiro
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
compreender como a religiosidade pode influenciar a saúde dos indivíduos diagnosticados com transtornos mentais, com base no cuidado integral.
Métodos:
trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com inclusão de artigos em português, inglês e espanhol, no período entre 2010 e 2018.
Resultados:
a análise crítica e síntese qualitativa dos 24 estudos selecionados foram categorizados em dois subtópicos: A influência da religiosidade na promoção do cuidado integral em saúde mental; Saúde mental versus religiosidade: condicionantes influenciadores para efetivação do acesso ao cuidado integral.
Considerações finais:
identificou-se uma influência positiva da religiosidade na vida dos indivíduos diagnosticados com transtornos mentais, no entanto as evidências demonstram que as equipes de saúde não se sentem confortáveis e preparados para trabalhar a religiosidade como expressão da espiritualidade. Sendo este um dos aspectos dimensionais de saúde, pode-se inferir, sobre os resultados, a existência desta lacuna na abordagem integral do cuidado.
Palavras-chave: Assistência Integral à SaúdeIntegralidade em SaúdeReligiãoSaúde MentalTranstornos MentaisVer mais
- Dalila de Alcântara Martins
-
ARTIGO ORIGINAL21/05/2021
Alterações na temperatura corporal de pacientes críticos submetidos ao banho no leito: ensaio clínico crossover
- Luana Vieira Toledo ,
- Bárbara Xavier dos Santos ,
- Patrícia de Oliveira Salgado ,
- Laylla Meireles de Souza ,
- Lídia Miranda Brinati , [ … ],
- Flávia Falci Ercole
Resumo
ARTIGO ORIGINALAlterações na temperatura corporal de pacientes críticos submetidos ao banho no leito: ensaio clínico crossover
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200969
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0969
- Luana Vieira Toledo ,
- Bárbara Xavier dos Santos ,
- Patrícia de Oliveira Salgado ,
- Laylla Meireles de Souza ,
- Lídia Miranda Brinati ,
- Carla de Fátima Januário ,
- Flávia Falci Ercole
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
comparar os valores de temperatura corporal timpânica e axilar dos pacientes críticos antes e depois da realização do banho no leito tradicional e a seco.
Métodos:
ensaio clínico randomizado crossover, aberto, realizado com 50 pacientes críticos adultos. Todos os pacientes receberam os dois tipos de banho no leito. Os valores da temperatura timpânica e axilar foram mensurados no início e fim dos banhos. Utilizou-se o Teste de Wilcoxon ou t de Student pareado.
Resultados:
predominaram os pacientes idosos e do sexo masculino. Não houve diferença significativa entre as medianas de temperatura timpânica aferidas durante o banho no leito tradicional (p=0,707) e a seco (p=0,101). As médias da temperatura axilar reduziram ao final dos banhos (p=0,001), sendo 36,12ºC no banho tradicional e 35,92ºC no banho a seco.
Conclusões:
o banho no leito, independentemente do método utilizado, provocou redução na temperatura axilar dos pacientes críticos.
- Luana Vieira Toledo
-
ARTIGO ORIGINAL06/09/2022
Avaliação do nível de saúde dos idoso: olhares da equipe de assistência ao paciente
- Maria Clara Duarte Monteiro ,
- Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva Martins ,
- Soraia Dornelles Schoeller
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação do nível de saúde dos idoso: olhares da equipe de assistência ao paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201277
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1277
- Maria Clara Duarte Monteiro ,
- Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva Martins ,
- Soraia Dornelles Schoeller
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Compreender as diferenças dos médicos, enfermeiros e assistentes sociais na avaliação do nível de saúde dos idosos.
Métodos:
Estudo quantitativo transversal, com uso de estatística descritiva. Amostra não probabilística, constituída por 291 participantes provenientes de três categorias profissionais: 71 (24,4%) médicos, 192 (66%) enfermeiros e 28 (9,6%) assistentes sociais. Utilizouse questionário contemplando as variáveis: características sociodemográficas e instrumentos utilizados para avaliação.
Resultados:
Instrumentos com maior utilidade para avaliação dos idosos: para médicos, Mini Exame do Estado Mental; para enfermeiros, Escala de Braden; e para assistentes sociais, Genograma. No exame físico, os dados mais coletados pelos médicos e enfermeiros são os sinais vitais; e pelos assistentes sociais, a condição para executar as Atividades de Vida Diária.
Conclusões:
A avaliação dos idosos tem por base uma diversidade de instrumentos e apresenta-se como área em que os profissionais de saúde e sociais necessitam compartilhar informações.
- Maria Clara Duarte Monteiro
-
ARTIGO ORIGINAL04/06/2021
Perfil epidemiológico de mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia: estudo transversal
- Luciana Martins da Rosa ,
- Maria Eduarda Hames ,
- Mirella Dias ,
- Gisele Martins Miranda ,
- Camila Beltrame Bagio , [ … ],
- Luciana Puchalski Kalinke
Resumo
ARTIGO ORIGINALPerfil epidemiológico de mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20200695
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0695
- Luciana Martins da Rosa ,
- Maria Eduarda Hames ,
- Mirella Dias ,
- Gisele Martins Miranda ,
- Camila Beltrame Bagio ,
- Maristela Jeci dos Santos ,
- Luciana Puchalski Kalinke
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
analisar o perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia.
Método:
estudo transversal incluindo registros de 1.930 atendimentos de mulheres em braquiterapia assistidas entre 2006-2016 em Santa Catarina (Brasil). Coleta foi realizada em 2019, em banco institucional, submetida às medidas de frequência, Teste Qui-Quadrado, intervalos de 95% de confiança, nível de significância de 0,05.
Resultados:
predominaram as mulheres entre 40-59 anos (47,2%),brancas (93,3%); com ensino fundamental (65%); câncer do colo do útero (78,5%); nos estádios II-III (73,3%). Na comparação das proporções dos estadiamentos na variável topografia, encontrou-se uma maior proporção da neoplasia maligna do colo do útero não especificada nos estadiamentos III-IV agrupados (84,6%).
Conclusão:
a análise do perfil mostra a necessidade do rastreamento e educação em saúde para prevenção e/ou detecção precoce dos cânceres ginecológicos e a formação de enfermeiros especialistas em radioterapia para atendimento da saúde da mulher.
- Luciana Martins da Rosa
-
ARTIGO ORIGINAL21/05/2021
Prevalência e fatores associados à lesão renal aguda em pacientes nas unidades de terapia intensiva
- Karla Yasmim de Andrade Santana ,
- Ana Paula Aragão Santos ,
- Fernanda Barbosa Magalhães ,
- Jussiely Cunha Oliveira ,
- Fernanda Gomes de Magalhães Soares Pinheiro , [ … ],
- Eduesley Santana Santos
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevalência e fatores associados à lesão renal aguda em pacientes nas unidades de terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200790
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0790
- Karla Yasmim de Andrade Santana ,
- Ana Paula Aragão Santos ,
- Fernanda Barbosa Magalhães ,
- Jussiely Cunha Oliveira ,
- Fernanda Gomes de Magalhães Soares Pinheiro ,
- Eduesley Santana Santos
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar a prevalência e fatores associados ao desenvolvimento de lesão renal aguda em pacientes graves.
Métodos:
estudo transversal, realizado entre junho de 2018 e agosto de 2019. Para classificação da lesão renal aguda, utilizou-se o Kidney Disease Improving Global Outcomes. O valor p<0,05 foi considerado significante.
Resultados:
incluíram-se 212 pacientes, destes 35,8% evoluíram para lesão renal aguda. Os pacientes com lesão renal aguda tinham hipertensão, maior pontuação nos scores de gravidade e maior taxa de creatinina basal > 1,5 mg/dl, além de, quando aplicada a regressão logística, apresentarem sete vezes mais chances de desenvolver lesão renal aguda, Odds Ratio 7,018. Mais de metade (56,6%) dos pacientes com lesão renal aguda foram a óbito. Além disso, 26,7% desses pacientes desenvolveram lesão por pressão.
Conclusões:
a prevalência de lesão renal foi elevada (35,8%). Os pacientes que a desenvolveram apresentaram maior índice de gravidade, mortalidade e índice de lesão por pressão.
Palavras-chave: Cuidados CríticosLesão Renal AgudaMortalidadePrevalênciaUnidade de Terapia IntensivaVer mais
- Karla Yasmim de Andrade Santana
-
11/06/2021
Influência dos determinantes sociais da saúde no contato pele a pele entre mãe e recém-nascido
- Janaiana Lemos Uchoa ,
- Lorena Pinheiro Barbosa ,
- Larissa Bento de Araújo Mendonça ,
- Francisca Elisângela Teixeira Lima ,
- Paulo César de Almeida , [ … ],
- Silvana Santiago da Rocha
Resumo
Influência dos determinantes sociais da saúde no contato pele a pele entre mãe e recém-nascido
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200138
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0138
- Janaiana Lemos Uchoa ,
- Lorena Pinheiro Barbosa ,
- Larissa Bento de Araújo Mendonça ,
- Francisca Elisângela Teixeira Lima ,
- Paulo César de Almeida ,
- Silvana Santiago da Rocha
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar a associação do contato pele a pele e os Determinantes Sociais da Saúde.
Métodos:
estudo transversal, com 187 prontuários de recém-nascido do alojamento conjunto de maternidade de referência no nordeste, Brasil. Utilizou-se um instrumento com dados maternos e neonatais. A análise foi estatística descritiva e inferencial. Para as associações, usou-se teste qui-quadrado, para medir a força, calculou-se Razão de Chance, com intervalo de confiança a 95%.
Resultados:
62% dos recém-nascidos que fizeram contato pele a pele ao nascer eram eutróficos, a termo, Apgar > 7, mães com pré-natal e sem aborto. Os determinantes associados com a não realização do contato pele a pele: pré-termo (RC=3,2;IC95%: 2,72-18,98), Apgar 1º minuto < 7 (RC:2,9;IC95%: 2,38-3,06), cesárea (RC:8,4;IC95%: 4,29-16,57) e RN não saudável (RC 12,7;IC95%: 4,9-32,67). Sob diretrizes do STROBE.
Conclusão:
o contato pele a pele foi influenciado por variáveis dos determinantes: idade gestacional, Apgar, parto e a saúde do recém-nascido.
Palavras-chave: Aleitamento MaternoDeterminantes Sociais da SaúdePolíticas Públicas de SaúdeRecém-NascidoSaúde Materno-InfantilVer mais - Janaiana Lemos Uchoa
-
ARTIGO ORIGINAL21/05/2021
O uso da simulação em cursos de bacharelado em enfermagem de instituições de ensino brasileiras
- Eduardo Fuzetto Cazañas ,
- Rosana Leal do Prado ,
- Tayomara Ferreira Nascimento ,
- Silvia Franco da Rocha Tonhom ,
- Maria José Sanches Marin
Resumo
ARTIGO ORIGINALO uso da simulação em cursos de bacharelado em enfermagem de instituições de ensino brasileiras
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190730
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0730
- Eduardo Fuzetto Cazañas ,
- Rosana Leal do Prado ,
- Tayomara Ferreira Nascimento ,
- Silvia Franco da Rocha Tonhom ,
- Maria José Sanches Marin
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Caracterizar práticas de simulação nos Cursos de Enfermagem do Brasil, considerando os atributos desenvolvidos.
Métodos:
Estudo transversal e descritivo, com abordagem quantitativa. Participaram do estudo 91 coordenadores de cursos de graduação. Foi utilizado questionário eletrônico com questões abertas e fechadas.
Resultados:
A modalidade de simulação mais utilizada foi a de Habilidades Específicas. Cursos privados e os cursos com currículos integrados utilizam com maior frequência a Simulação de Alta Fidelidade. A compreensão sobre a mobilização dos atributos afetivos ainda é insuficiente.
Conclusão:
É importante que os gestores dos cursos de graduação sejam sensibilizados e apropriem-se dos elementos que permeiam a realização da simulação e invistam para oportunizar um ambiente favorável para sua efetivação.
Palavras-chave: Bacharelado em EnfermagemEnsino de EnfermagemRealidade VirtualSimulação de PacienteTreinamento com Simulação de Alta FidelidadeVer mais
- Eduardo Fuzetto Cazañas
Busca
Pesquisar em:
Nuvem de Tags
Adolescente (85) Atenção Primária à Saúde (239) COVID-19 (91) Criança (91) Cuidados de Enfermagem (269) Educação em Enfermagem (151) Educação em Saúde (139) Enfermagem (930) Enfermagem Pediátrica (86) Estudantes de Enfermagem (77) Estudos de Validação (131) Família (87) Idoso (208) Promoção da Saúde (99) Qualidade de Vida (104) Saúde do Trabalhador (86) Saúde Mental (145) Saúde Pública (82) Segurança do Paciente (150) Tecnologia Educacional (100)