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ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Judicialização da saúde: uma análise de indicadores e dados oficiais sobre medicamentos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20220413
Resumo
ARTIGO ORIGINALJudicialização da saúde: uma análise de indicadores e dados oficiais sobre medicamentos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20220413
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0413pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar as demandas judiciais por medicamentos em Campo Grande, Brasil, entre julho de 2018 e junho de 2020.
Métodos:
foram analisadas as 4 dimensões do Manual de Indicadores de Avaliação e Monitoramento de Demandas Judiciais de Medicamentos.
Resultados:
676 processos judiciais foram identificados, correspondendo a 1006 solicitações para 284 diferentes medicamentos. Em 92,74% dos processos o acesso aos medicamentos foi concedido, sendo 88,80% em caráter de urgência. O tempo mediano entre a decisão e entrega do medicamento foi 146 dias. O custo médio mensal de aquisição dos medicamentos foi R$ 2.183,68 reais. Dentre os medicamentos identificados, 90,22% tinham pelo menos uma alternativa terapêutica disponível no sistema público de saúde.
Conclusões:
a caracterização e análise das demandas judiciais relacionadas a medicamentos pode apoiar as discussões sobre atualização das listas de medicamentos e protocolos clínicos, a organização dos serviços de saúde, a alocação de recursos e as ações para reduzir a judicialização.
Palavras-chave: Acesso a Tecnologias em SaúdeAcesso aos Serviços de SaúdeAssistência FarmacêuticaIndicadoresJudicialização da SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Perfil de pacientes na assistência domiciliar privada que desenvolveram pneumonia associada à ventilação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230146
Resumo
ARTIGO ORIGINALPerfil de pacientes na assistência domiciliar privada que desenvolveram pneumonia associada à ventilação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230146
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0146pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar o perfil e o desfecho clínico de pacientes que desenvolveram Pneumonia Associada à Ventilação em Assistência Domiciliar privada e comparar a incidência com dados nacionais.
Métodos:
estudo retrospectivo, com coleta entre julho de 2021 e junho de 2022 em prontuários de pacientes de uma instituição privada, sendo excluídos a ventilação intermitente e a ausência de suporte ventilatório.
Resultados:
a taxa de utilização de ventilação mecânica foi de 15,9%. A densidade de pneumonia na pediatria foi de 2,2 casos por 1000 ventilações-dia e em adultos de 1,7 casos por 1000 ventilações-dia, dados inferiores aos reportados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Ocorreram 101 episódios de pneumonia em 73 pacientes, em sua maioria do sexo masculino (65,8%), adultos (53,4%) e com doenças neurológicas (57,5%). O regime de tratamento prevaleceu no domicílio (80,2%) e ocorreu um óbito.
Conclusões:
os pacientes em Assistência Domiciliar apresentaram baixa incidência e mortalidade por pneumonia associada à ventilação mecânica.
Palavras-chave: Agência Nacional de Vigilância SanitáriaAssistência DomiciliarPneumonia Associada à Ventilação MecânicaUnidade de Terapia IntensivaVentilação MecânicaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Impacto de intervenção educativa na compreensão sobre recomendações para saúde após transplante de fígado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230132
Resumo
ARTIGO ORIGINALImpacto de intervenção educativa na compreensão sobre recomendações para saúde após transplante de fígado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230132
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0132pt
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Objetivos:
avaliar o impacto de intervenção educativa na compreensão sobre recomendações para saúde após transplante de fígado.
Métodos:
ensaio clínico randomizado prospectivo, com 68 transplantados de fígado em duas instituições. Avaliou-se o nível de compreensão por meio de escala de concordância de afirmativas e classificou-se o escore de compreensão. Utilizou-se teste qui-quadrado para comparação dos grupos.
Resultados:
o nível de compreensão foi razoável em 77,9% dos pacientes, sendo 73,5% no Grupo Controle e 82,3% no Grupo Intervenção (p=0,399). Para temas abordados após ação educativa, houve mais de 80% de acertos sobre alimentação, hidratação frequente, uso e função do imunossupressor. Entretanto, houve menos de 10% de acertos sobre higienização das mãos, contato com animais e aglomerações de pessoas. A utilização dos recursos áudio, visual e tátil do paciente ocasionou melhora na compreensão sobre cuidado com a pele (p=0,014).
Conclusões:
o nível de compreensão adquirido às recomendações para saúde foi apenas razoável.
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ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Tendência da taxa de cesariana no Brasil por grupo de classificação de Robson, 2014-2020
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230099
Resumo
ARTIGO ORIGINALTendência da taxa de cesariana no Brasil por grupo de classificação de Robson, 2014-2020
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230099
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0099pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar a tendência de cesáreas, no período de 2014 a 2020, nos setores público e privado segundo a Classificação de Robson.
Métodos:
estudo de série temporal da proporção de mulheres que tiveram cesáreas entre 2014 e 2020, considerando a classificação de Robson e o tipo de serviço. Para análise de tendência, utilizou-se a regressão de Prais-Winsten.
Resultados:
observaram-se maiores proporções de cesáreas em todos os grupos de Robson no setor privado em relação ao público, mesmo com tendência de redução no privado e aumento no público. Também foram registradas elevadas proporções de cesáreas em grupos favoráveis ao parto normal (Robson 1, 4 e 5).
Conclusões:
apesar da tendência de redução das cesáreas no setor privado, houve tendência crescente no público e elevada proporção de cesáreas em mulheres com condições favoráveis ao parto normal. Ressalta-se a necessidade de monitorar esses indicadores para avaliar e propor intervenções para a redução de cesáreas desnecessárias.
Palavras-chave: CesáreaEnfermagem ObstétricaEstudos de Séries TemporaisSaúde ReprodutivaServiços de Saúde MaternaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Atenção Primária à Saúde na transição do cuidado de pessoas com Acidente Vascular Cerebral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230468
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtenção Primária à Saúde na transição do cuidado de pessoas com Acidente Vascular Cerebral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230468
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0468pt
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Objetivos:
compreender a atuação das equipes de Atenção Primária à Saúde no cuidado às pessoas com Acidente Vascular Cerebral após a alta hospitalar.
Métodos:
estudo de caso único, com unidades de análise integradas, de abordagem qualitativa. A triangulação dos dados ocorreu através de entrevistas com os profissionais e cuidadores familiares envolvidos na transição do cuidado, além de observações diretas em rounds e análise documental. Para as análises, foram utilizadas as estratégias analíticas das proposições teóricas e construção de explicações, com auxílio do software ATLAS.ti®.
Resultados:
evidencia-se a importância da contrarreferência, o papel do Agente Comunitário de Saúde e da equipe multiprofissional, promoção da saúde, prevenção secundária, visita domiciliar como atributo visceral e enfermeiro como gestor do cuidado.
Considerações Finais:
a alta demanda das equipes e os Determinantes Sociais da Saúde interferem na continuidade adequada do cuidado. Recomendam-se programas de cuidados de transição que possibilitem a continuidade da assistência.
Palavras-chave: Acidente Vascular CerebralAtenção Primária àContinuidade da Assistência ao PacienteCuidado TransicionalIntegralidade em SaúdeSaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Completude das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer de neoplasia maligna prostática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230467
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompletude das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer de neoplasia maligna prostática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230467
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0467pt
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Objetivos:
analisar a completude das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer dos casos de neoplasia prostática da Rede de Atenção Oncológica de um estado brasileiro entre 2000 e 2020.
Métodos:
estudo ecológico de séries temporais, baseados em dados secundários de câncer de próstata dos Registros Hospitalares de Câncer. A incompletude dos dados foi classificada como excelente (<5%), boa (entre 5%-10%), regular (10%-20%), ruim (20%-50%) e muito ruim (>50%), de acordo com o percentual de ausência de informação.
Resultados:
foram analisados 13.519 casos de câncer próstata. As variáveis “histórico familiar de câncer” (p<0,001), “alcoolismo” (p<0,001), “tabagismo” (p<0,001), “estadiamento TNM” (p<0,001) tiveram tendência de decréscimo, enquanto que “clínica do início do tratamento” (p<0,001), “procedência” (p=0,008) e “ocupação” (p<0,001) indicaram tendência crescente.
Conclusões:
a maioria das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer apresentou completude excelente, porém importantes variáveis tiveram altos percentuais de incompletude, como estadiamento TNM e clínico, além de alcoolismo e tabagismo.
Palavras-chave: EpidemiologiaNeoplasias da PróstataOncologiaRegistros HospitalaresVigilância em Saúde PúblicaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Estratégias de adaptação no preparo para o parto no contexto de pandemia: Teoria de Roy
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230159
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstratégias de adaptação no preparo para o parto no contexto de pandemia: Teoria de Roy
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230159
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0159pt
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Objetivos:
conhecer o processo de adaptação ao parto durante a pandemia de covid-19, a partir da perspectiva de um grupo de gestantes.
Métodos:
realizou-se um estudo qualitativo, descritivo-exploratório com 23 mulheres. Os dados foram coletados entre outubro e dezembro de 2021, através de documentação e entrevistas semiestruturadas, analisados conforme a metodologia de Minayo e o Modelo de Adaptação de Roy.
Resultados:
identificaram-se diversos tipos de estímulos – focais, contextuais e residuais – que influenciaram a preparação para o parto. O grupo online mostrou-se essencial para facilitar a adaptação das gestantes, oferecendo um suporte significativo e gerando um feedback positivo para o preparo para o parto.
Considerações Finais:
identificou-se a importância de grupos de gestantes como estratégia para melhorar a adaptação ao parto, destacando a eficácia deste suporte tanto entre profissionais e participantes quanto entre as gestantes, fortalecendo a rede de apoio e a preparação para o parto durante um período desafiador como uma pandemia.
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ANÁLISE29/07/2024
Diagnósticos de enfermagem para pessoas hospitalizadas com insuficiência cardíaca: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230471
Resumo
ANÁLISEDiagnósticos de enfermagem para pessoas hospitalizadas com insuficiência cardíaca: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230471
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0471pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar na literatura os principais diagnósticos de enfermagem de acordo com a classificação de diagnósticos da NANDA-I para pessoas hospitalizadas com insuficiência cardíaca.
Métodos:
revisão integrativa da literatura, realizada em fevereiro de 2019 e atualizada em julho de 2023, nas bases de dados MEDLINE via PubMed, LILACS, SciELO e CINAHL. Diante do uso do acrônimo PEO, incluíram-se estudos sem corte temporal de tempo em português, inglês e espanhol. Realizou-se análise descritiva para apresentar as informações identificadas.
Resultados:
análise de 27 artigos identificou 24 diagnósticos de enfermagem, com destaque para Débito Cardíaco Diminuído, Volume de Líquidos Excessivo, Tolerância à Atividade Diminuída e Fadiga.
Considerações Finais:
as evidências podem contribuir para a melhor decisão diagnóstica centrada na pessoa com insuficiência cardíaca em busca de resultados em saúde mais assertivos e têm potencial para subsidiar estudos futuros sobre um possível padrão sindrômico nessa população.
Palavras-chave: Diagnóstico de EnfermagemInsuficiência CardíacaPessoasRevisãoTerminologia Padronizada em EnfermagemVer mais
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ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Acesso de crianças com necessidades especiais de saúde à rede de atenção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:65-71
Resumo
ARTIGO ORIGINALAcesso de crianças com necessidades especiais de saúde à rede de atenção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:65-71
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0899
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Objetivo:
Conhecer como se dá o acesso de crianças com necessidades especiais de saúde na rede de atenção à saúde.
Método:
Pesquisa qualitativa do tipo descritivo-exploratória, desenvolvida por meio de entrevistas semiestruturadas mediadas pelo desenho do Mapa Falante. Participaram 19 familiares cuidadores dessas crianças em dois municípios brasileiros. Os dados foram submetidos à análise temática indutiva.
Resultados:
Apontou-se dificuldades, do diagnóstico ao acompanhamento especializado, algo denotado pelo itinerário da criança e sua família na busca pela definição do diagnóstico médico e pelo acesso ao profissional especializado; no atendimento na atenção primária à saúde, observou-se um distanciamento entre as necessidades das crianças e a assistência ofertada.
Conclusão:
O acesso de crianças com necessidades especiais de saúde apresenta-se permeado por obstáculos, como a morosidade no processo de definição diagnóstica da criança e o encaminhamento para o especialista. Houve substituição dos serviços da atenção primária pelos atendimentos em unidades de pronto-atendimento.
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ARTIGO ORIGINAL13/07/2020
Dermatite associada à incontinência em idosos: prevalência e fatores de risco
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180475
Resumo
ARTIGO ORIGINALDermatite associada à incontinência em idosos: prevalência e fatores de risco
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180475
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0475
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Determinar prevalência e fatores de risco para dermatite associada à incontinência em idosos.
Método:
Estudo transversal exploratório realizado em hospitais públicos. Obtevese prevalência da dermatite e associações pelo cálculo da razão. A dimensão do efeito foi estimada pela razão de chances com intervalo de confiança de 95% e significância estatística p < 0,05.
Resultados:
Incluíram-se 138 idosos, média de idade 77,2 anos (± 9,3); 69 (50%) com incontinência fecal e urinária combinadas. A prevalência de dermatite foi 36,2% (50); 28% (14) apresentavam lesão por pressão; 14% (7), candidose. Foram fatores de risco: maior tempo de internação (Odds Ratio = 5,8 [2,6-12,9]), obesidade (Odds Ratio = 3,6 [1,2-10,4]), alto nível de dependência (Odds Ratio = 2,4 [1,1-5,0]) e alto risco para lesão por pressão (Odds Ratio = 6,1 [1,4-26,9]).
Conclusão:
Houve alta prevalência de dermatite associada à incontinência. O reconhecimento precoce dos fatores de risco favorece ações preventivas efetivas.
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19/08/2019
Humor intervention in the nurse-patient interaction
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):1078-1085
Resumo
Humor intervention in the nurse-patient interaction
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):1078-1085
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0609
Visualizações0ABSTRACT
Objective:
To describe the factors influencing the use of humor in nursing care, its applicability and benefits.
Method:
A scoping review was performed using the Arksey and O’Mally methodology. A search for articles published between 2008 and 2018 was performed using the platforms EBSCO Host, Virtual Health Library and Google Scholar.
Results:
From the initial 465 articles found, 17 were included for final revision. Data allowed to retrieve information on humor definition; its applicability as a nursing intervention; humor as a tool to improve nurse-patient communication and relationship; influence factors; type of humor interventions; humor benefits in health care context and; limitations and precautions of humor intervention.
Conclusion:
The use of humor promotes both communication and human interaction; it promotes well-being; helps deal/cope with difficult and unpleasant situations, reduces tension, discomfort and stress; and strengthens the immune system. This intervention should be used with caution.
Palavras-chave: CommunicationNurse-Patient RelationsNursingPatient Outcome AssessmentWit and Humor as SubjectVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Cargas de trabalho e os desgastes à saúde dos trabalhadores da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1435-1441
Resumo
ARTIGO ORIGINALCargas de trabalho e os desgastes à saúde dos trabalhadores da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1435-1441
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0659
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
identificar as cargas de trabalho presentes no trabalho da Enfermagem e a sua associação com os desgastes à saúde dos trabalhadores.
Método:
estudo transversal, incluindo 211 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário, entre julho e agosto de 2016. Para análise, utilizou-se estatística descritiva e os Testes Qui-Quadrado, Exato de Fisher e Mann Whitney.
Resultados:
as cargas mais evidenciadas foram as biológicas. Verificou-se associação significativa entre as cargas de trabalho e a função dos trabalhadores, assim como associação significativa entre cargas de trabalho e desgastes à saúde dos trabalhadores. Os desgastes foram dor em membros superiores, dor em região cervical e lombar, dor em membros inferiores, contratura muscular, edema em membros inferiores, cansaço mental, cefaleia, nervosismo e esquecimento.
Conclusão:
a identificação das cargas de trabalho serve de subsídio para promoção de intervenções que minimizem os desgastes gerados à saúde do trabalhador da Enfermagem.
Palavras-chave: Carga de TrabalhoEnfermagemEquipe de EnfermagemEsgotamento ProfissionalSaúde do TrabalhadorVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Sistematização da assistência de enfermagem: percepção e conhecimento da enfermagem Brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1547-1553
Resumo
ARTIGO ORIGINALSistematização da assistência de enfermagem: percepção e conhecimento da enfermagem Brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1547-1553
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0606
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
apresentar a percepção e o conhecimento de enfermeiros e acadêmicos de enfermagem brasileiros quanto à Sistematização da Assistência de Enfermagem.
Método:
estudo descritivo, realizado no primeiro semestre de 2018.
Resultados:
dos 596 pesquisados, 86% perceberam a Sistematização da Assistência de Enfermagem como muito importante, mas somente 60,9% a utilizaram em sua prática assistencial. A utilização teve associação estatística com maior nível de formação. Já a não utilização, com a percepção de que esta é irrelevante e com baixo conhecimento sobre o Processo de Enfermagem, mesmo diante do reconhecimento de sua obrigatoriedade. Entre os profissionais que desejam aprender mais sobre o tema, compreender a aplicação do processo, em especial da etapa do planejamento, é percebido como necessidade.
Conclusão:
a percepção da relevância da sistematização e o nível de conhecimento do profissional/acadêmico são diretamente relacionados com o uso ou não dos princípios da Sistematização da Assistência de Enfermagem.
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ARTIGO ORIGINAL08/06/2020
Usabilidade de um aplicativo móvel sobre o autocuidado com o pé diabético
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180862
Resumo
ARTIGO ORIGINALUsabilidade de um aplicativo móvel sobre o autocuidado com o pé diabético
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180862
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0862
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
avaliar a usabilidade pelo usuário final de um protótipo de aplicativo para o autocuidado com o pé diabético.
Métodos:
estudo descritivo, de avaliação heurística da usabilidade de um aplicativo híbrido. Participaram 15 usuários de um serviço ambulatorial de atenção à pessoa com diabetes de uma capital do Nordeste brasileiro durante o mês de abril de 2018. Foi aplicado o instrumento de mensuração de usabilidade chamado Smartphone Usability questionnaiRE.
Resultados:
obteve-se como menor escore 77 e maior 112, com média de usabilidade geral de 96,1 pontos. A usabilidade foi enquadrada nos dois últimos níveis, 70 e 80. Os usuários passam a concordar fortemente (nível 70) e totalmente (nível 80) com os itens avaliados, o que representa boa usabilidade do protótipo de aplicativo.
Conclus
ões: o produto final desenvolvido tem foco nas necessidades e exigências do usuário, o que pode garantir a usabilidade, com base na tríade eficácia, eficiência e satisfação.
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20/01/2021
Síndrome de Burnout e Fatores Associados em Enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190535
Resumo
Síndrome de Burnout e Fatores Associados em Enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190535
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0535
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
estimar a prevalência e os fatores associados à Síndrome de Burnout em enfermeiros intensivistas de uma cidade do estado da Bahia. Métodos: estudo transversal, populacional, realizado com 65 enfermeiros intensivistas por meio de um questionário autoaplicável no período de julho a novembro de 2016, contendo dados sociodemográficos, hábitos de vida, características do trabalho. Para definir a Síndrome de Burnout, utilizou-se o Maslach Burnout Inventory.
Resultados:
a prevalência da Síndrome de Burnout foi de 53,6%. Observou-se associação com a idade, consumo de tabaco, uso bebida alcoólica, carga horária semanal de plantão noturno, vínculo de trabalho, possuir título de especialista em terapia intensiva, número de pacientes assistidos por plantão, renda mensal e considerar o trabalho ativo ou de alta exigência.
Conclusão:
os resultados deste estudo podem contribuir para a ampliação da discussão sobre as condições estressantes de trabalho no ambiente de Unidade de Terapia Intensiva.
Palavras-chave: Enfermeiras e EnfermeirosEsgotamento ProfissionalEstudos TransversaisSaúde do TrabalhadorUnidade de Terapia IntensivaVer mais
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