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ARTIGO ORIGINAL27/11/2023
Análise do desenvolvimento de crianças egressas da Unidade Terapia Intensiva Neonatal na visão dos pais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220717
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise do desenvolvimento de crianças egressas da Unidade Terapia Intensiva Neonatal na visão dos pais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220717
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0717pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar o desenvolvimento de crianças egressas da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e como a internação interfere no desenvolvimento infantil, na visão dos pais.
Métodos:
estudo descritivo-exploratório, documental e qualitativo, realizado com pais de crianças egressas do setor intensivo por meio de inquérito telefônico e complementação em prontuário. Os dados foram analisados pela ferramenta de Bardin e discutidos conforme as evidências científicas.
Resultados:
na visão dos pais, não se observou atraso no desenvolvimento físico, entretanto dificuldades no aleitamento materno e no ganho de peso foram relatados. Alterações na fala e mudanças no comportamento consideradas anormais também foram atrasos na evolução da criança.
Considerações Finais:
na visão dos pais, as alterações na fala podem ser associadas à internação em unidade intensiva, enquanto dificuldades relacionadas ao aleitamento materno e atrasos na cognição podem se mostrar alteradas pelas condições de prematuridade e baixo peso no momento do nascimento.
Palavras-chave: Desenvolvimento InfantilEnfermagem NeonatalMortalidade NeonatalRecém-NascidoTerapia Intensiva NeonatalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL27/11/2023
Incontinência urinária em mulheres: avaliação com auxílio das terminologias padronizadas em enfermagem NANDA-I e NOC
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220714
Resumo
ARTIGO ORIGINALIncontinência urinária em mulheres: avaliação com auxílio das terminologias padronizadas em enfermagem NANDA-I e NOC
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220714
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0714pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar o comprometimento urinário em mulheres incontinentes com o auxílio das terminologias padronizadas em enfermagem NANDA-I e NOC.
Métodos:
estudo transversal, realizado com 97 mulheres em atendimento no ambulatório de ginecologia de um hospital universitário. A coleta de dados ocorreu por meio de formulário que continha informações sobre diagnósticos da NANDA-I relacionados à incontinência urinária e indicadores do resultado NOC Continência Urinária. Foi realizada análise estatística para avaliar o comprometimento dos indicadores da NOC na presença dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I.
Resultados:
o diagnóstico Incontinência Urinária Mista foi o mais prevalente (43,3%), e, na sua presença, os indicadores mais comprometidos foram urina em recipiente apropriado, chega ao banheiro entre o desejo e a passagem de urina e esvazia a bexiga completamente.
Conclusões:
o comprometimento urinário demonstrou-se pior nas mulheres com elementos de incontinência urinária de esforço e urgência.
Palavras-chave: Avaliação de Resultados em Cuidados de SaúdeDiagnóstico de EnfermagemIncontinência UrináriaMulheresTerminologia Padronizada em EnfermagemVer mais -
ANÁLISE27/11/2023
Hesitação vacinal em crianças menores de cinco anos: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220707
Resumo
ANÁLISEHesitação vacinal em crianças menores de cinco anos: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220707
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0707pt
Visualizações2Ver maisRESUMO
Objetivos:
sintetizar evidências científicas sobre hesitação vacinal em crianças menores de cinco anos e seus fatores associados.
Métodos:
revisão de escopo, conduzida conforme a estrutura metodológica proposta pelo JBI. Realizaram-se buscas nas bases Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online e PubMed, incluindo literatura cinzenta. Foram incluídos estudos em inglês, espanhol e português, sem delimitação, temporal. Foram excluídos editoriais, estudos que não abordaram hesitação vacinal em menores de cinco anos e não estiveram alinhadas com o objetivo e questão de pesquisa. A amostra foi composta por 18 artigos.
Resultados:
desinformação, preocupação com efeitos adversos, desconfiança sobre eficácia, aflição quanto à administração simultaneamente e insegurança em relação aos laboratórios foram os motivos relatados.
Conclusões:
são necessárias estratégias de combate à carência de informações acerca dos imunobiológicos, pois a desinformação foi o fator principal na hesitação vacinal dos pais.
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ARTIGO ORIGINAL27/11/2023
Subconjunto terminológico CIPE® para pessoas com úlcera do pé diabético na atenção primária à saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220668
Resumo
ARTIGO ORIGINALSubconjunto terminológico CIPE® para pessoas com úlcera do pé diabético na atenção primária à saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220668
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0668pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
elaborar um subconjunto terminológico CIPE® para a pessoa com úlcera do pé diabético na Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
estudo metodológico, que seguiu cinco etapas: 1) identificação de termos revelantes para a clientela por uma revisão integrativa de literatura e em documentos oficiais da área; 2) mapeamento dos termos identificados com os termos da CIPE®; 3) construção dos enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem; 4) estruturação do subconjunto terminológico com a Teoria do Déficit do Autocuidado; e 5) validação de conteúdo dos enunciados construídos com enfermeiros de uma área programática do Rio de Janeiro.
Resultados:
o subconjunto desenvolvido é composto por 81 diagnósticos/resultados e 583 intervenções de enfermagem, organizados em requisitos universais, de alterações e desenvolvimento.
Conclusões:
o subconjunto em tela foi composto predominantemente por enunciados inseridos nos requisitos de autocuidado relativos às alterações de saúde, reforçando a importância da qualidade de vida e recuperação.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeDiabetes MellitusDiabéticoPéProcesso de EnfermagemTerminologia Padronizada em EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL27/11/2023
Satisfação de puérperas com os serviços obstétricos recebidos: aprimoramento de instrumento de avaliação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220457
Resumo
ARTIGO ORIGINALSatisfação de puérperas com os serviços obstétricos recebidos: aprimoramento de instrumento de avaliação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220457
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0457pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
aprimorar um instrumento que mensura a satisfação de puérperas com a assistência obstétrica.
Métodos:
pesquisa-ação, desenvolvida a partir de uma versão preliminar de um instrumento elaborado por enfermeiras obstetras atuantes em serviços públicos do Distrito Federal. Executou-se a análise dos resultados da aplicação do instrumento realizada em um teste piloto, análise de evidência de validade do instrumento, revisão de literatura, grupo focal com as elaboradoras do instrumento e entrevista com o público-alvo.
Resultados:
a análise fatorial mostrou três fatores existentes no construto. Sete enfermeiras participaram, discutindo a reformulação do instrumento, e 20 puérperas relataram suas percepções sobre a assistência recebida durante o parto, gerando cinco unidades temáticas.
Considerações Finais:
o aprimoramento do instrumento ocorreu por meio da reconstrução e reorganização dos itens e da escala de respostas, além da aplicação de um pré-teste com a população-alvo, resultando em um instrumento composto por de 13 itens.
Palavras-chave: Avaliação de Serviços de SaúdePartoQuestionáriosSatisfação do PacienteSaúde da MulherVer mais -
ARTIGO ORIGINAL27/11/2023
Cross-cultural adaptation of the Breastfeeding Self-Efficacy Scale Short Form (BSES-SF) modified for preterm mothers in Brazil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220497
Resumo
ARTIGO ORIGINALCross-cultural adaptation of the Breastfeeding Self-Efficacy Scale Short Form (BSES-SF) modified for preterm mothers in Brazil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220497
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0497
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Objectives:
to conduct a cross-cultural adaptation of the Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF) for mothers of ill and/or preterm infants among Portuguese-speaking mothers in Brazil.
Methods:
a methodological study was completed, including the translation of the tool, synthesis of translations, review by experts, synthesis, reassessment of experts, back-translation, pre-test, and validation of the content. The study involved 19 participants, including a translator and experts. In addition, 18 mothers from the target population were included in the pre-test.
Results:
the equivalences of the opinion obtained by the committee of experts were semantic (85%), idiom (89%), cultural (86%), and conceptual (94%). The content validation coefficient (CVC) on the scale was 0.93 for clarity and understanding; 0.89 for practical relevance; 0.92 for relevance; and the average overall CVC was 0.91.
Conclusions:
the scale was translated and adapted to the Brazilian Portuguese language, which maintained the equivalences and confirmed the content validity.
Palavras-chave: BreastfeedingMethodological Research in NursingPremature NewbornSelf-EfficacyValidation StudyVer mais -
ANÁLISE27/11/2023
Nursing diagnosis proposal “Impaired Peripheral Venous Return”: concept formation
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220426
Resumo
ANÁLISENursing diagnosis proposal “Impaired Peripheral Venous Return”: concept formation
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220426
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0426
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Objectives:
to develop a nursing diagnosis proposal focused on venous return.
Methods:
this is a concept analysis according to the model proposed by Walker and Avant, which is operationalized through an integrative review. The study was carried out according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses protocol recommendations.
Results:
the analysis of the 131 studies allowed identifying attributes, antecedents and consequences. The most common attribute was decreased venous flow. The antecedents most frequently found were structural and/or functional valve deficiency, advanced age and peripheral venous thrombosis. The most common consequences were peripheral edema, venous ulcer and pain in the extremity.
Conclusions:
the formulated nursing diagnosis was proposed as part of Domain 4, Activity/rest, in Class 4, Cardiovascular/pulmonary responses, with eight defining characteristics, five related factors, six at-risk populations and four associated conditions.
Palavras-chave: Concept FormationLower ExtremityNursing DiagnosisNursing ProcessVenous InsufficiencyVer mais -
ARTIGO ORIGINAL27/11/2023
Incidentes no contexto da assistência pré-hospitalar por ambulâncias: contribuições para a segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220657
Resumo
ARTIGO ORIGINALIncidentes no contexto da assistência pré-hospitalar por ambulâncias: contribuições para a segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220657
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0657pt
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Objetivos:
analisar a ocorrência de incidentes no contexto do atendimento pré-hospitalar móvel terrestre.
Métodos:
realizou-se uma pesquisa descritiva através da observação de 239 atendimentos efetuados por 22 profissionais de saúde no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), situado na Baixada Fluminense, Rio de Janeiro, Brasil. Para a análise dos dados, empregaram-se o teste exato de Fisher e o teste qui-quadrado.
Resultados:
o tempo total dedicado ao atendimento ao paciente foi de 439,5 horas, durante o qual se observaram 2386 incidentes de segurança. Os mais notáveis foram relativos à comunicação escrita (235), identificação do paciente através de pulseiras (238) e à segurança na preparação de medicamentos (81).
Conclusões:
evidencia-se a necessidade de promover e implementar iniciativas que visem a segurança do paciente, com foco especial nas metas internacionais de segurança, no âmbito dos serviços de atendimento pré-hospitalar móvel.
Palavras-chave: AmbulânciasAssistência de Saúde UniversalAssistência Pré-HospitalarSegurança do PacienteServiços Médicos de EmergênciaVer mais
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ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Saúde mental na atenção primária: processo saúde-doença, segundo profissionais de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1609-1617
Resumo
ARTIGO ORIGINALSaúde mental na atenção primária: processo saúde-doença, segundo profissionais de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1609-1617
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0743
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar percepções da equipe de profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre o processo saúde-doença mental e identificar ações de saúde desenvolvidas pela equipe para pessoas com transtorno mental.
Método:
estudo qualitativo, de referencial teórico marxicista e método dialético. Participaram 99 profissionais de nível médio e superior da ESF, município de São Paulo. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas, cujos dados foram submetidos ao software ALCESTE e Análise de Conteúdo Temática.
Resultados:
obtiveram-se três categorias empíricas: Treinamento em Saúde Mental; Percepção do profissional da ESF sobre o processo saúde-doença mental; e Ações de saúde desenvolvidas pela equipe de ESF junto às pessoas com transtorno mental. Identificaram-se ações que convergem e divergem do modelo de atenção psicossocial.
Considerações finais:
há esforço dos profissionais para trabalhar de acordo com o modelo de atenção psicossocial, mas é necessário investir na Educação Permanente em Saúde desses profissionais para superar barreiras e fomentar ações territoriais exitosas.
Palavras-chave: Assistência à Saúde MentalAtenção Primária à SaúdePolítica de SaúdeProfissionais da SaúdeSaúde MentalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Autoconfiança no cuidado ao paciente crítico: pré e pós-intervenção simulada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1618-1623
Resumo
ARTIGO ORIGINALAutoconfiança no cuidado ao paciente crítico: pré e pós-intervenção simulada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1618-1623
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0758
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Verificar a autoconfiança do enfermeiro no atendimento ao paciente crítico pré e pós-intervenção simulada.
Método:
Estudo quase experimental realizado com 103 enfermeiros que participaram de um workshop de atendimento ao paciente crítico no primeiro semestre de 2016. Foi utilizada a ferramenta pedagógica de simulação clínica em todo o evento, e a autoconfiança foi verificada pela Self-Confidence Scale, versão portuguesa (SCSvp).
Resultados:
A maior parte dos sujeitos julgou não estar preparada para prestar o primeiro atendimento ao paciente crítico, afirmando tê-lo realizado durante a prática assistencial. Os participantes apresentaram aumento significativo de autoconfiança após a intervenção simulada (p <0,001) nas dimensões cardíacas, neurológica e respiratória.
Conclusão:
A simulação tem-se mostrado uma estratégia eficaz para o desenvolvimento da autoconfiança do indivíduo, o que contribui para o acréscimo das competências exigidas para o exercício profissional.
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ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Atuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210029
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210029
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0029
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Objetivos:
analisar a atuação de enfermeiros na assistência a pacientes em cuidados paliativos, com destaque para a dimensão espiritual, à luz da Teoria do Cuidado Humano.
Métodos:
estudo exploratório, qualitativo, realizado em um hospital localizado em João Pessoa, Paraíba, entre agosto e dezembro de 2019, com 10 enfermeiros. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Para análise, optou-se pela técnica de análise de conteúdo.
Resultados:
a dimensão espiritual do cuidado é contemplada por diversas práticas religiosas e espirituais. Essas são respeitadas e incentivadas pelos enfermeiros, embora exista dificuldade para realizar o atendimento da dimensão espiritual.
Considerações Finais:
os enfermeiros possuem atitudes congruentes com a Teoria de Jean Watson e aplicam os elementos do Processo Caritas durante a assistência à dimensão espiritual do paciente em cuidados paliativos.
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ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Conhecimento da equipe de enfermagem sobre cuidados com pacientes com feridas neoplásicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20170738
Resumo
ARTIGO ORIGINALConhecimento da equipe de enfermagem sobre cuidados com pacientes com feridas neoplásicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20170738
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0738
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Objetivo:
avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem de um hospital oncológico sobre o cuidado de pacientes com Feridas Neoplásicas Malignas (FNM) e analisar fatores sociodemográficos e educacionais associados.
Método:
estudo observacional e transversal, realizado entre setembro e outubro de 2015, após aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa. Foi aplicado questionário contendo componentes sociodemográficos, educacionais e relacionados à realização de curativos, escolha de coberturas e orientação. Os dados foram analisados por meio do Teste Qui-Quadrado, Exato de Fisher, Teste t de Student e correlação de Pearson.
Resultados:
participaram do estudo 37 profissonais, sendo a maioria técnicos (56,8%), mulheres (91,9%) e com idade média de 32 anos. Os profissionais apresentaram 56,5% de acertos. Não houve associações estatisticamente significativas entre variáveis sociodemográficas/educacionais e número de acertos.
Conclusão:
observou-se déficit de conhecimentos importantes sobre o cuidado de pacientes com FNM, o que deve nortear estratégias para capacitação das equipes atuantes em Oncologia.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagem OncológicaFerimentos e LesõesGestão do ConhecimentoNeoplasiasVer mais -
ARTIGO ORIGINAL05/12/2019
Capacidade funcional e qualidade de vida de octogenários hospitalizados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:43-48
Resumo
ARTIGO ORIGINALCapacidade funcional e qualidade de vida de octogenários hospitalizados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:43-48
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0781
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
avaliar capacidade de desenvolver atividades de vida diária (AVD) e correlacionar capacidade funcional com a qualidade de vida (QV) dos octogenários hospitalizados.
Método:
estudo transversal com 128 pacientes, utilizando os instrumentos de qualidade de vida WHOQOL-OLD e WHOQOL-BREF e a Escala de Katz.
Resultados:
a maioria apresentou grau máximo de dependência; pacientes com maior escolaridade tiveram menor independência; idosos com dependência parcial e independência tiveram maiores escores na percepção da QV; nos domínios autonomia, atividades passadas, presentes e futuras; e melhor QV geral comparados àqueles com grau máximo de dependência. Os com dependência parcial apresentaram maiores escores no domínio morte e morrer quando comparados aos independentes.
Conclusão:
a QV dos idosos associa-se à manutenção da autonomia e à capacidade funcional. Existe um declínio na saúde do idoso durante o processo de hospitalização, devido à limitação em realizar suas AVD e à falta de estímulo por parte da equipe de saúde.
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ARTIGO ORIGINAL05/12/2019
Gerontotecnologia para prevenção de quedas dos idosos com Parkinson
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:243-250
Resumo
ARTIGO ORIGINALGerontotecnologia para prevenção de quedas dos idosos com Parkinson
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:243-250
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0704
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
desenvolver o processo de cuidado gerontológico de enfermagem junto aos idosos com doença de Parkinson, visando à promoção da saúde por meio da criação de gerontotecnologias para prevenção de quedas.
Método:
utilizou-se como trajeto metodológico a Pesquisa Convergente Assistencial. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a outubro de 2017, e contou com a participação de nove idosos com a doença de Parkinson. As gerontotecnologias: cartilha educativa, jogo da memória: não cai istepô; jogo da memória: caiu de maduro foram desenvolvidas mediante avaliação clínica através de escalas, entrevista semiestruturada gravada e oficinas.
Resultados:
a aplicação da gerontotecnologia resultou por parte dos idosos em autocuidado, empoderamento e conhecimento através do jogo, revelando interesse em mudança de conduta, independência e aprendizagem, além de servir como instrumento facilitador do cuidado.
Conclusão:
as gerontotecnologias apresentaram-se como instrumento lúdico e inovador para o processo de cuidado gerontológico de enfermagem.
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ARTIGO ORIGINAL08/07/2020
Práticas de automedicação em comunidades ribeirinhas na Amazônia brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190432
Resumo
ARTIGO ORIGINALPráticas de automedicação em comunidades ribeirinhas na Amazônia brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190432
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0432
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a prática de automedicação e os fatores associados na população ribeirinha da região do Médio Solimões – Amazonas.
Métodos:
estudo transversal de base populacional realizado entre abril a julho de 2015, por meio de entrevistas em domicílio.
Resultados:
a prevalência da automedicação entre os ribeirinhos foi de 76,3%. Analgésicos e antibacterianos foram as principais classes terapêuticas consumidas na prática de automedicação. A automedicação mostrou-se associada ao sexo masculino, jovens, não ter procurado pelo serviço de saúde no último mês, maior tempo de deslocamento da comunidade à zona urbana e o hábito de consumo de medicamentos alopáticos por conta própria.
Conclusões:
a automedicação entre a população ribeirinha de Coari – Amazonas pode refletir a necessidade de busca do autocuidado pelas pessoas, com o uso de medicamentos alopáticos sem prescrição, sobretudo decorrente do restrito acesso aos serviços de saúde.
Palavras-chave: AutocuidadoAutomedicaçãoEstudos EpidemiológicosPopulação RuralPopulações VulneráveisVer mais -
ARTIGO ORIGINAL07/08/2020
Educação permanente e apoio matricial na atenção primária à saúde: cotidiano da saúde da família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190076
Resumo
ARTIGO ORIGINALEducação permanente e apoio matricial na atenção primária à saúde: cotidiano da saúde da família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190076
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0076
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar a compreensão dos profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família acerca da educação permanente e apoio matricial no cotidiano da atenção primária à saúde.
Métodos:
Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com participação de 19 profissionais de distintas formações. Os resultados foram organizados com base na Análise de Conteúdo Temática.
Resultados:
Emergiram da análise as categorias temáticas: Educação Permanente em Saúde: saberes e fazeres cotidianos; O matriciamento como premissa de Educação Permanente em Saúde; O princípio da integralidade como fundamento das equipes apoiadoras; Condicionantes da práxis na promoção da Educação Permanente em Saúde.
Considerações finais:
Evidencia-se que os profissionais vivenciam suas rotinas dentro do serviço e que o compartilhamento dos conhecimentos para a transformação da realidade dos usuários e do território é pautado no apoio matricial e integralidade, embora se deparem com dificuldades estruturais para realização de ações.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEducação PermanenteIntegralidade em SaúdePromoção da SaúdeSaúde da FamíliaVer mais
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