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ARTIGO ORIGINAL19/07/2024
Percepção do discente de enfermagem: uso do Escape Room no ensino de habilidades de liderança
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230414
Resumo
ARTIGO ORIGINALPercepção do discente de enfermagem: uso do Escape Room no ensino de habilidades de liderança
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230414
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0414pt
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
compreender a percepção do discente de enfermagem quanto ao uso do Escape Room para o desenvolvimento de habilidades de liderança.
Métodos:
estudo qualitativo exploratório-descritivo, com 97 graduandos de enfermagem. Foram aplicadas sessões de jogos de Escape Room, totalizando dez. Posteriormente, foi realizado um debriefing e análise feita pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo, por meio da técnica do grupo focal. Os procedimentos éticos foram respeitados.
Resultados:
as percepções dos discentes sobre o uso dessa metodologia para desenvolver habilidades de liderança foram positivas e significativas. Destacam-se a eficácia do jogo no ensino e o desenvolvimento dessas habilidades na prática da enfermagem.
Considerações Finais:
o jogo foi uma metodologia ativa efetiva na abordagem do conteúdo proposto, promovendo satisfação e fácil assimilação.
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ANÁLISE19/07/2024
Tuberculose drogarresistente: revisão integrativa dos cuidados de enfermagem na atenção primária à saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230097
Resumo
ANÁLISETuberculose drogarresistente: revisão integrativa dos cuidados de enfermagem na atenção primária à saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230097
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0097pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
identificar, na literatura científica, os cuidados que devem ser prestados às pessoas com tuberculose drogarresistente pelos enfermeiros na atenção primária à saúde.
Métodos:
revisão integrativa, utilizando o fluxograma de seleção de estudos Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A coleta de dados foi realizada em novembro de 2022, em dez bases de dados.
Resultados:
seis estudos enfatizaram que o enfermeiro deve realizar o tratamento diretamente observado; dois trouxeram a importância da gestão do cuidado integrado entre tuberculose e vírus da imunodeficiência humana; dois evidenciaram a consulta de enfermagem abrangente com utilização do processo de enfermagem; um salientou os cuidados centrados na pessoa, com planejamento de alta e melhor comunicação hospitalar com os serviços de atenção primária à saúde.
Considerações Finais:
os cuidados que devem ser prestados pelos enfermeiros às pessoas com tuberculose drogarresistente na atenção primária à saúde, para resolutividade do cuidado, são baseados em evidências científicas.
Palavras-chave: Atenção Primária àCuidados de EnfermagemEnfermeiras e EnfermeirosSaúdeTuberculoseTuberculose Resistente a Múltiplos MedicamentosVer mais -
ARTIGO ORIGINAL19/07/2024
Tradução e adaptação transcultural do instrumento MISSCARE Survey-Ped para o português brasileiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230060
Resumo
ARTIGO ORIGINALTradução e adaptação transcultural do instrumento MISSCARE Survey-Ped para o português brasileiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230060
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0060pt
Visualizações2RESUMO
Objetivos:
realizar a tradução e adaptação transcultural do instrumento MISSCARE Survey-Ped para uso no Brasil.
Métodos:
estudo metodológico proposto por tradução, síntese das traduções, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas e pré-teste com a população-alvo.
Resultados:
foram realizadas duas traduções diretas do instrumento, seguidas por uma versão consensual entre as mesmas. Essa versão síntese foi retrotraduzida e analisada por um comitê de cinco especialistas em enfermagem pediátrica e segurança do paciente, obtendo um Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de 0,95 e alfa de Cronbach de 0,804. Enviou-se a versão final para pré-teste com 254 enfermeiros pediatras brasileiros, sendo que 44 (17,3%) analisaram o instrumento quanto à sua compreensão (IVC 0,866; Razão de Validade de Conteúdo (RVC) 0,773), pertinência (IVC 0,931; RVC 0,864) e relevância (IVC 0,977; RVC 0,955).
Conclusões:
o MISSCARE Survey-Ped Brasil foi considerado apto para aplicação na prática clínica de enfermeiros pediatras do país.
Palavras-chave: Carga de TrabalhoCuidados de EnfermagemEnfermagem PediátricaEstudos de ValidaçãoSegurança do PacienteVer mais -
ANÁLISE15/07/2024
Fatores associados à Síndrome de Burnout em policiais: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230444
Resumo
ANÁLISEFatores associados à Síndrome de Burnout em policiais: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230444
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0444pt
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Objetivos:
sintetizar os estudos que abordam os fatores associados à síndrome de burnout (SB) em policiais.
Métodos:
revisão de escopo, sem restrição temporal e de idiomas, com exportação para o EndNote, suprimindo os duplicados, e exportados para o aplicativo Rayyan, para organização, seleção dos artigos e extração dos dados.
Resultados:
foram identificadas 4559 publicações, com inclusão de 50 estudos. Houve predominância de pesquisas realizadas no Brasil e nos Estados Unidos. Alguns fatores laborais foram mais relacionados aos policiais quando comparados com outras profissões, como a aplicação da lei, frequência de interação com suspeitos e criminosos, ser cabo, insatisfação com a corporação e confrontos com civis.
Conclusões:
certos aspectos laborais contribuem para a SB, mesmo em países com melhores condições de trabalho na Segurança Pública. Recomenda-se priorizar ações de promoção da saúde para esses profissionais.
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ARTIGO ORIGINAL15/07/2024
Análise de causa raiz de incidentes de segurança na utilização de antineoplásicos em crianças
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230139
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise de causa raiz de incidentes de segurança na utilização de antineoplásicos em crianças
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230139
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0139pt
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Objetivos:
identificar e analisar os fatores contribuintes para ocorrência de incidentes de segurança nos processos de prescrição, preparo e dispensação de medicamentos antineoplásicos em pacientes oncopediátricos.
Métodos:
estudo de melhoria da qualidade focado nos processos de assistência farmacêutica oncopediátrica que identificou e analisou incidentes entre 2019-2020. Um grupo multidisciplinar realizou análise de causa raiz (ACR), identificando principais fatores contribuintes.
Resultados:
em 2019, registraram-se sete incidentes, sendo 57% relacionados à prescrição. Em 2020, através de busca ativa, identificaram-se 34 incidentes, sendo 65% relativos à prescrição, 29% ao preparo e 6% à dispensação. Os principais fatores contribuintes foram interrupções, ausência de alerta eletrônico, sobrecarga de trabalho, treinamento e déficit de funcionários.
Conclusões:
os resultados mostraram que registro adequado e aplicação da ACR aos incidentes identificados podem proporcionar melhoria na qualidade do cuidado oncopediátrico mapeando os fatores contribuintes e possibilitando aos gestores desenvolverem plano de ação efetivo para mitigar riscos associados ao processo.
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ARTIGO ORIGINAL15/07/2024
Sintomas depressivos e fatores associados entre travestis e transexuais: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230071
Resumo
ARTIGO ORIGINALSintomas depressivos e fatores associados entre travestis e transexuais: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230071
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0071pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
estimar a prevalência de níveis depressivos e fatores associados entre pessoas travestis e transexuais.
Métodos:
estudo transversal com 58 participantes assistidos por organizações não governamentais. Utilizou-se o Beck Depression Inventory para avaliação dos níveis depressivos e um questionário sociodemográfico e de experiências de violência. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e regressão de Poisson com variância robusta.
Resultados:
observou-se uma prevalência de 27,6% (IC95%=11,50-39,10) de níveis depressivos moderados a graves, associada ao estado civil solteiro (RP=1,19; IC95%=1,10-1,28) e à violência nos serviços de saúde (RP=2,30; IC95%=1,10-4,81).
Conclusões:
viver sem companheiro(a) e experienciar violências nos serviços de saúde prejudicaram a saúde mental e aumentaram a prevalência de sintomas depressivos entre pessoas travestis e transexuais. A defesa dos direitos de pessoas trans e a educação permanente em saúde para profissionais são estratégias essenciais para promover a saúde mental dessa população.
Palavras-chave: DepressãoEstudos TransversaisMinorias Sexuais e de GêneroPessoas TransgêneroViolência de GêneroVer mais -
15/07/2024
Invisibilidade do trabalho da enfermagem: tecnologia como via de combate
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e77suppl0301
Resumo
Invisibilidade do trabalho da enfermagem: tecnologia como via de combate
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e77suppl0301
DOI 10.1590/0034-7167.202477suppl0301pt
Visualizações0Na concepção comum, o trabalho é comumente associado a uma atividade remunerada em uma sociedade mercantil e de direito, refletindo a visão moderna que o limita ao tempo trocado por salário. Essa perspectiva, influenciada pelos princípios da Revolução Industrial, estabelece uma dicotomia entre o trabalho e o tempo fora dele, segmentando a vida em esferas […]Ver mais -
ANÁLISE15/07/2024
Risco de padrão pressórico desequilibrado em mulheres encarceradas: Teoria de Médio Alcance
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230288
Resumo
ANÁLISERisco de padrão pressórico desequilibrado em mulheres encarceradas: Teoria de Médio Alcance
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230288
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0288pt
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Objetivos:
desenvolver Teoria de Médio Alcance para o Risco de padrão pressórico desequilibrado em mulheres encarceradas.
Métodos:
estudo de desenvolvimento teórico para a validade teórico-causal do Diagnóstico de Enfermagem Risco de pressão arterial instável. Construiu-se Teoria de Médio Alcance a partir de seis etapas: definição da abordagem para construção da teoria; definição dos modelos conceituais a serem analisados; definição dos conceitos principais; desenvolvimento do diagrama pictórico; construção das proposições; estabelecimento das relações causais e evidências para a prática.
Resultados:
identificaram-se dois atributos e 20 antecedentes relacionados ao padrão pressórico desequilibrado; além da construção de um diagrama pictorial e nove proposições teóricas.
Conclusões:
a teoria desenvolvida favorece o raciocínio diagnóstico dos enfermeiros e contribui para o planejamento de ações promotoras da saúde cardiovascular das mulheres encarceradas. Ademais, foi possível estruturar uma nova proposta para o diagnóstico Risco de pressão arterial instável, com novo título, nova definição e novos fatores etiológicos.
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ANÁLISE13/07/2020
Qualidade de vida de profissionais da Saúde da Família: uma revisão sistemática e metassíntese
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190645
Resumo
ANÁLISEQualidade de vida de profissionais da Saúde da Família: uma revisão sistemática e metassíntese
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190645
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0645
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
desenvolver uma revisão sistemática e metanálise de estudos qualitativos sobre a qualidade de vida relacionada ao trabalho de profissionais da Saúde da Família.
Métodos:
a revisão sistemática foi desenvolvida para responder à seguinte questão pautada no método PVO: “Quais fatores (variáveis) estão associados com a qualidade de vida relacionada ao trabalho (resultado) de profissionais da Estratégia Saúde da Família (população)?” As bases de dados PubMed, Scopus, Embase, SciELO, Web of Science, LILACS, Science Direct, OpenThesis, OpenGrey e OATD foram selecionadas. A metassíntese analisou as categorias principais e subcategorias de todos os estudos incluídos.
Resultados:
a busca na base de dados resultou em 1.744 registros, e seis deles foram considerados elegíveis para a metassíntese. Quatro fatores foram considerados para a qualidade de vida relacionada ao trabalho: condições de trabalho, processo de trabalho, relações interpessoais e aspectos pessoais.
Conclus ões :
embora este estudo confirme a adequação de aspectos comumente relacionados à qualidade de vida no trabalho, outros fatores são importantes no caso dos profissionais da Saúde da Família, especialmente o contexto de trabalho.
Palavras-chave: Atenção Primária em SaúdeQualidade de VidaRevisão SistemáticaSaúde da FamíliaSaúde do TrabalhadorVer mais -
ANÁLISE21/05/2021
Revisão integrativa sobre incidência de infecção pelo HIV e seus determinantes socioespaciais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200905
Resumo
ANÁLISERevisão integrativa sobre incidência de infecção pelo HIV e seus determinantes socioespaciais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200905
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0905
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Objetivos:
identificar os determinantes socioespaciais associados à incidência de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) descritos na literatura nacional e internacional.
Métodos:
revisão integrativa da literatura que incluiu artigos originais indexados nas bases de dados LILACS, PUBMED, CINAHL e Scopus, no recorte temporal de 2015 a 2019. A síntese dos artigos foi feita de forma descritiva em duas categorias segundo o tipo de abordagem.
Resultados:
foram selecionados 13 artigos, com predomínio de estudos ecológicos. Regiões com acesso deficiente aos serviços de saúde, alta densidade populacional, maiores índices de pobreza, intenso fluxo migratório, áreas fronteiriças, bem como precárias condições socioeconômicas e comportamentos de risco estão associados às maiores taxas de infecção.
Considerações Finais:
revela-se a influência das desigualdades regionais sobre a incidência de infecção pelo HIV, ratificando a relevância das técnicas de análise espacial para o mapeamento da distribuição de doenças e identificação de áreas de risco.
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ARTIGO ORIGINAL19/10/2020
Relações entre o uso de substâncias, ansiedade, depressão e estresse por trabalhadores de universidade pública
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190839
Resumo
ARTIGO ORIGINALRelações entre o uso de substâncias, ansiedade, depressão e estresse por trabalhadores de universidade pública
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190839
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0839
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Avaliar as relações entre uso de substâncias psicoativas, ansiedade, depressão e estresse por trabalhadores de uma universidade pública brasileira.
Método:
Trata-se de um estudo do tipo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 345 trabalhadores de uma instituição de ensino superior pública, localizada em um município do interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil.
Resultados:
Profissionais tinham média de idade de 38,9 anos, 187 (54,2%) eram mulheres, 163 (47,2%) solteiros, 186 (53,9%) professavam a religião Católica, 223 (64,8%) possuíam formação em pós-graduação. Dos trabalhadores, 122 (35,4%) consideraram que seu trabalho era estressante. O uso de álcool no padrão binge (mensal) e o beber episódico pesado (semanal) foram maiores entre os trabalhadores com maiores níveis de ansiedade, depressão e estresse.
Conclusão:
Uso de álcool em suas diferentes formas, estresse, depressão e ansiedade trazem particularidades que devem ser avaliadas e reconhecidas dentre os problemas de saúde do trabalhador.
Palavras-chave: DepressãoEnfermagemSaúde MentalTrabalhadoresTranstornos Relacionados ao Uso de SubstânciasVer mais -
ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Opiniões de estudantes de saúde sobre a doação de órgãos e tecidos para transplante
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210001
Resumo
ARTIGO ORIGINALOpiniões de estudantes de saúde sobre a doação de órgãos e tecidos para transplante
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210001
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0001
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar as opiniões de estudantes de cursos da saúde sobre a doação de órgãos e tecidos para transplante.
Métodos:
estudo qualitativo, com desenho de análise documental, a partir de registro de um banco de dados, analisados sob duas óticas: 1) Análise lexical, com o software IRAMUREQ, e 2) Análise temática de conteúdo.
Resultados:
da análise, geraram-se 3 categorias principais: 1) Doação de órgãos e tecidos como ato de amor ao próximo e oportunidade de recomeço; 2) Desmistificação e conscientização sobre doação de órgãos e tecidos; e 3) Importância de comunicar a família e divulgar a doação de órgãos e tecidos.
Considerações Finais:
apesar dos estudantes demonstrarem opiniões favoráveis à doação, também reconhecem a presença de tabus sociais, sendo importante a discussão em núcleo familiar, a divulgação da temática e a conscientização da sociedade. Além disso, a educação dos discentes torna-se uma das possibilidades de intervenção na problemática.
Palavras-chave: Educação em SaúdeEstudantes de Ciências da SaúdeObtenção de Tecidos e ÓrgãosOpinião PúblicaPesquisa QualitativaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL15/04/2022
Clima organizacional e intenção de rotatividade de enfermeiros: estudo de método misto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210792
Resumo
ARTIGO ORIGINALClima organizacional e intenção de rotatividade de enfermeiros: estudo de método misto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210792
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0792
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
descrever o clima organizacional percebido pelos enfermeiros de um hospital vinculado à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares e os motivos de intenção de rotatividade.
Métodos:
mistos, do tipo triangulação concomitante. Dados qualitativos analisados segundo o Discurso do Sujeito Coletivo; e dados quantitativos, análise descritiva, correlação de Pearson e regressão linear múltipla. A coleta de dados ocorreu mediante entrevista semiestruturada com 116 enfermeiros.
Resultados:
os discursos foram apresentados em cinco categorias: Apoio da chefia e organização; Recompensa; Conforto físico; Controle/pressão; e Coesão entre os colegas. Evidenciou-se que, com aumento do fator Recompensa, há uma diminuição da intenção de rotatividade; e, com a diminuição do Conforto físico, há um aumento da intenção de rotatividade.
Conclusões:
o clima organizacional percebido pelos enfermeiros encontra-se dicotomizado, e a intenção de rotatividade foi justificada, principalmente, por motivos pessoais. Acredita-se que isso decorra dos recentes processos de reorganização institucional e contratação de pessoal vivenciados.
Palavras-chave: Administração de Recursos HumanosAmbiente de TrabalhoEnfermagemHospitais UniversitáriosProfissionais de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL24/03/2021
Sentimentos, vivências e expectativas de indivíduos renais transplantados e desafios para o enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200392
Resumo
ARTIGO ORIGINALSentimentos, vivências e expectativas de indivíduos renais transplantados e desafios para o enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200392
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0392
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar sentimentos, vivências e expectativas de indivíduos renais transplantados, gerados desde o diagnóstico de Doença Renal Crônica até o período pós-transplante, destacando os desafios para o enfermeiro na incorporação de cuidados individualizados de enfrentamento durante todo o processo da doença.
Métodos:
pesquisa qualitativa, descritiva, realizada com sete transplantados renais, na cidade de Manaus, Amazonas. A análise dos dados seguiu o referencial metodológico da análise de conteúdo de Bardin.
Resultados:
o diagnóstico da doença foi vivenciado de forma negativa, e a hemodiálise foi descrita como aprisionamento e declínio. O transplante significou melhora da qualidade de vida. As principais dificuldades foram falta de hospital especializado e baixa imunidade.
Conclusões:
a aproximação do enfermeiro com o doente renal crônico e com o transplantado renal favorece o encontro de soluções diante das exigências da doença e permite-lhe maior capacidade para implementar cuidados individualizados, envoltos em uma relação de confiança e respeito.
Palavras-chave: Acontecimentos que Mudam a VidaEnfermagem em NefrologiaEnfermeiras e EnfermeirosTransplanteTransplante de RimVer mais -
ARTIGO ORIGINAL24/03/2021
Itinerário terapêutico das pessoas com hanseníase: caminhos, lutas e desafios em busca do cuidado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200532
Resumo
ARTIGO ORIGINALItinerário terapêutico das pessoas com hanseníase: caminhos, lutas e desafios em busca do cuidado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200532
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0532
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
compreender como se processam os itinerários terapêuticos das pessoas acometidas pela hanseníase.
Métodos:
estudo descritivo, qualitativo, realizado em abril de 2018, em Barão de Grajaú, no Maranhão, com entrevistas no formato de narrativas de sete pacientes que tiveram diagnóstico tardio de hanseníase.
Resultados:
a busca pelo diagnóstico se configura como uma grande dificuldade de acesso aos serviços de saúde, resultando no diagnóstico tardio e, consequentemente, na presença de deformidades visíveis. Percebeu-se que as unidades de saúde não possuem um fluxo nem protocolos para tratamento integral, sendo que essas pessoas são encaminhadas para unidade de referência em outro estado para a realização da baciloscopia.
Considerações Finais:
as ações de controle da hanseníase necessitam de reformulações que busquem a relação entre as atividades operacionais, indicadores epidemiológicos e os fatores de risco, em concordância com as reais necessidades de cada região, destacando-se, assim, as lacunas evidenciadas nos itinerários terapêuticos.
Palavras-chave: Acesso aos Serviços de SaúdeAtenção Primária à SaúdeDiagnóstico TardioEstratégia Saúde da FamíliaHanseníaseVer mais -
ARTIGO ORIGINAL17/07/2020
Fatores associados ao transtorno mental comum em adolescentes escolares
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190847
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados ao transtorno mental comum em adolescentes escolares
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190847
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0847
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Identificar a prevalência do transtorno mental comum e os fatores associados em adolescentes escolares.
Método:
Estudo transversal com 230 adolescentes de uma escola pública em Salvador, Bahia, Brasil. Utilizou-se um questionário e uma escala avaliativa de transtorno mental comum. Os dados foram processados no STATA, versão 12.
Resultados:
A prevalência de transtorno mental comum nos escolares foi de 52,2%. Análise multivariada identificou associação positiva com significância estatística entre o agravo e as variáveis: sexo feminino (RP = 3,06; IC95%: 1,77-5,4), raça negra (RP = 2,08; IC95%: 1,04-4,16), ter namorado(a) (RP = 2,07; IC95%: 1,06-4,03) e uso de cigarros uma vez na vida (RP = 2,88; IC95%: 1,31-6,31). O incremento escolar (OR = 0,52; IC95%: 0,29-0,91) foi identificado como fator de proteção.
Conclusão:
Sexo feminino, raça/cor negra, ter namorado(a) e ter usado cigarros são fatores que aumentam as chances de os adolescentes apresentarem transtorno mental comum.
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