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PESQUISA01/01/2017
Dificuldades no aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento infantil: perspectiva de profissionais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(5):949-957
Resumo
PESQUISADificuldades no aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento infantil: perspectiva de profissionais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(5):949-957
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0527
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Introdução:
Aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento são prioritários na assistência à criança, porém, ainda não estão plenamente incorporados na atenção básica.
Objetivo:
Conhecer as dificuldades para realizar aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento infantil, na perspectiva de profissionais de saúde.
Método:
Estudo qualitativo, fundamentado no referencial de Donabedian, desenvolvido com 53 profissionais de saúde da atenção básica. Dados foram obtidos por grupos focais e submetidos à análise de conteúdo.
Resultados:
As principais dificuldades para o aconselhamento nutricional reuniram-se na categoria ‘percepções e crenças relacionadas à alimentação infantil’. Para o acompanhamento do crescimento, as categorias ‘problemas de infraestrutura e funcionamento dos serviços de saúde’ e ‘manutenção do modelo médico hegemônico’ representaram as principais dificuldades.
Considerações finais:
Além de investimentos na infraestrutura, é imprescindível que capacitações em serviço considerem crenças e experiências dos profissionais para que, de fato, o aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento infantil sejam incorporados na atenção básica.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCuidado da CriançaEnfermagem de Atenção PrimáriaNutrição da CriançaPesquisa QualitativaVer mais -
PESQUISA01/01/2017
Gravidade e carga de trabalho relacionadas a eventos adversos em UTI
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(5):942-948
Resumo
PESQUISAGravidade e carga de trabalho relacionadas a eventos adversos em UTI
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(5):942-948
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0427
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar se o aumento da gravidade do paciente e a carga de trabalho de enfermagem está relacionado à maior incidência de Eventos Adversos (EAs) em pacientes críticos.
Método:
Estudo de coorte única, prospectivo, com amostra de 138 pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
Resultados:
Ao todo, foram evidenciados 166 EAs, que acometeram 50,7% dos pacientes. O aumento da gravidade do paciente apresentou relação direta com a chance de ocorrência de EAs. Entretanto, a carga de trabalho de enfermagem não apresentou relação estatisticamente significativa, na ocorrência de EAs.
Conclusão:
Os resultados permitem refletir acerca da importância da equipe de enfermagem, em utilizar instrumentos de avaliação, com o objetivo de melhorar e planejar suas ações diárias, com foco na segurança do paciente.
Palavras-chave: Carga de TrabalhoCuidados de EnfermagemGestão da SegurançaGravidade do PacienteSegurança do PacienteVer mais -
PESQUISA01/01/2017
Saúde mental na Estratégia Saúde da Família: a percepção dos profissionais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(5):935-941
Resumo
PESQUISASaúde mental na Estratégia Saúde da Família: a percepção dos profissionais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(5):935-941
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0492
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Objetivo:
analisar o manejo das necessidades de saúde mental na atenção primária à saúde de acordo com a percepção dos profissionais da Estratégia Saúde da Família.
Método:
estudo qualitativo, descritivo exploratório, desenvolvido no território de abrangência de cinco equipes de saúde da família. Os participantes foram cinco enfermeiras, cinco coordenadores e 17 agentes comunitários de saúde. Os dados foram coletados utilizando observação, entrevistas grupais, entrevistas individuais semiestruturadas e grupos focais. Fez-se a análise de conteúdo com o auxílio de um Software de análise textual, e a interpretação baseou-se nas estruturas analíticas correspondentes.
Resultados:
inúmeras e desafiadoras demandas de saúde mental têm sido acolhidas nesse setting, para as quais as equipes identificaram recursos de atendimento; no entanto, apontaram dificuldades, sobretudo relacionadas à operacionalização e integração destes recursos.
Conclusão:
destaca-se a necessidade de uma rede de cuidados sensível a tais demandas, mais articulada e gerida de modo eficaz.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEnfermagemEnfermagem PsiquiátricaEstratégia Saúde da FamíliaSaúde MentalVer mais -
PESQUISA01/01/2017
Cuidado de enfermagem por telessaúde: qual a influência da distância na comunicação?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(5):928-934
Resumo
PESQUISACuidado de enfermagem por telessaúde: qual a influência da distância na comunicação?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(5):928-934
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0142
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Objetivo:
Avaliar a percepção do enfermeiro referente à Comunicação interpessoal no cuidado por telessaúde.
Método:
Pesquisa qualitativa, realizada com sete enfermeiros que atuam em telessaúde no Brasil, com amostra determinada pela saturação de dados. Aplicou-se um questionário com perguntas abertas e foi realizada análise de conteúdo dos discursos, com enfoque na análise temática.
Resultados:
Dos discursos emergiram quatro categorias: Entendendo a importância da comunicação; O relacionamento interpessoal interferindo na comunicação; Comunicando-se por meio da tecnologia; e Aprendendo o processo de comunicação.
Considerações finais:
A percepção dos enfermeiros que atuam em telessaúde no Brasil é de que a tecnologia tem facilitado sua prática profissional; porém, em relação ao processo de comunicação, creem que seja mais difícil se comunicar pela telessaúde, principalmente devido à dificuldade de percepção de sinais não verbais. Para superar essas dificuldades, concordam que comunicação interpessoal é uma competência que deve ser adquirida em sua formação profissional.
Palavras-chave: Comunicação em SaúdeConsulta RemotaRelações Enfermeiro-PacienteTelemedicinaTelenfermagemVer mais -
PESQUISA01/01/2017
Influência do neoliberalismo na organização e processo de trabalho hospitalar de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(5):912-919
Resumo
PESQUISAInfluência do neoliberalismo na organização e processo de trabalho hospitalar de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(5):912-919
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0092
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Objetivos:
Descrever e analisar a influência do modelo econômico e político neoliberal na organização e no processo de trabalho hospitalar de enfermagem.
Método:
Pesquisa qualitativa e descritiva, tendo como cenário um hospital universitário. Os participantes foram 34 trabalhadores de enfermagem. A coleta ocorreu de março a julho de 2013, por meio de entrevista semiestruturada. A técnica de tratamento dos dados foi a análise de conteúdo, que fez emergir a seguinte categoria: precarização das condições laborais e suas repercussões para organização e processo de trabalho hospitalar no contexto neoliberal.
Resultados:
Evidenciaram-se repercussões do neoliberalismo na organização e no processo de trabalho hospitalar, verificando-se inadequações na estrutura física, nos recursos humanos e materiais, que afetavam a qualidade da assistência. Além de perdas salariais que levam à necessidade de outros empregos e sobrecarga de trabalho.
Considerações finais:
Há forte influência do modelo neoliberal no trabalho hospitalar, resultando na precarização das condições laborais.
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PESQUISA01/01/2017
As concepções da equipe de enfermagem frente à família da criança hospitalizada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(5):904-911
Resumo
PESQUISAAs concepções da equipe de enfermagem frente à família da criança hospitalizada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(5):904-911
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0233
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Objetivos:
descrever os cuidados da equipe de enfermagem e discutir as concepções da equipe de enfermagem frente à família acompanhante da criança hospitalizada. O referencial teórico está vinculado à identidade do cuidado de enfermagem de Collière.
Método:
Estudo qualitativo com quatorze membros da equipe de enfermagem, utilizando a técnica de entrevista não diretiva em grupo. Foi realizada análise temática dos dados.
Resultados:
os cuidados habituais e de reparação prestados à criança estão sendo delegados à família, independentemente da situação clínica da criança.
Considerações finais:
o discurso oficial da equipe de enfermagem frente à família acompanhante da criança hospitalizada, preconizado pela literatura, refere-se à alteridade e à participação da família nos cuidados à criança, prevendo sua alta e justificando a participação como benéfica para a criança. Em contrapartida, na prática, a enfermagem faz concessões sobre a permanência da família e delega os cuidados.
Palavras-chave: Criança HospitalizadaCuidados de EnfermagemEnfermagem PediátricaEquipe de EnfermagemFamíliaVer mais -
PESQUISA01/01/2017
Inovação na prática assistencial do enfermeiro: ampliação do acesso na atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(5):898-903
Resumo
PESQUISAInovação na prática assistencial do enfermeiro: ampliação do acesso na atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(5):898-903
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0131
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Objetivo:
analisar a reorganização da prática assistencial do enfermeiro como estratégia inovadora para ampliação do acesso na atenção primária.
Método:
estudo qualiquantitativo, tendo sido entrevistados 32 enfermeiros gerenciais e assistenciais e coletados dados documentais de relatórios públicos de produção de consultas dos enfermeiros de 2010 a 2014, num município sul-brasileiro. O processamento dos dados para análise textual foi realizado pelo software IRAMUTEQ; para análise estatística descritiva simples, o programa Excel 2013.
Resultados:
na classe prática assistencial inovadora, associada à sensibilização para a mudança, relacionada à implantação da ESF, seus desafios e fortalezas, foram identificadas as subclasses: reorganização das agendas, consulta do enfermeiro, reestruturação física das UBS e consulta compartilhada.
Considerações finais:
a necessidade de ampliar o acesso e valorização da prática assistencial incentiva o desenvolvimento de estratégias inovadoras. O protagonismo do cuidado precisa ser discutido nos diversos espaços a fim de que cada profissional desempenhe seu papel com competência e resolutividade.
Palavras-chave: Acesso aos Serviços de SaúdeAtenção Primária à SaúdeEnfermagemGerenciamento da Prática AssistencialInovação OrganizacionalVer mais
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ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
O enfermeiro na defesa da autonomia do idoso na terminalidade da vida
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1639-1645
Resumo
ARTIGO ORIGINALO enfermeiro na defesa da autonomia do idoso na terminalidade da vida
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1639-1645
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0768
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Objetivo:
compreender a forma como os enfermeiros lidam com a autonomia do idoso na terminalidade da vida.
Método:
estudo qualitativo, exploratório, guiado pela Teoria Fundamentada nos Dados. Dez enfermeiros, oito médicos e 15 técnicos de enfermagem foram entrevistados entre novembro de 2016 e maio de 2017, em um hospital universitário, no Rio de Janeiro/Brasil.
Resultados:
os enfermeiros lidam com a autonomia do idoso em atendimento ao código de ética e exercem a liderança nas ações e interações para defender este direito, avaliando, orientando e ouvindo as preferências dos idosos; interatuando com a família; e compartilhando informações com a equipe de saúde.
Considerações finais:
a autonomia dos idosos deve ser assegurada no planejamento assistencial, tendo como base a comunicação centrada no paciente e desenvolvida no processo interacional entre os agentes envolvidos no cuidado. É preciso fomentar a discussão sobre as Diretivas Antecipadas de Vontades e sobre os princípios dos cuidados paliativos.
Palavras-chave: Autonomia PessoalCuidados Paliativos na Terminalidade da VidaDireitos dos IdososDoença CrônicaEnfermagemHospitalizaçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL05/12/2019
Qualidade de vida de idosos institucionalizados com e sem sinais de depressão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:127-133
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade de vida de idosos institucionalizados com e sem sinais de depressão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:127-133
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0316
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
comparar a qualidade de vida (QV) de idosos residentes em instituições de longa permanência com ou sem sinais de depressão, e identificar variáveis sociais, de atividade física, lazer, saúde e atividades básicas da vida diária (ABVD) que se correlacionam aos escores de QV.
Método:
estudo transversal realizado com 101 idosos institucionalizados. A regressão linear múltipla foi usada para a análise dos dados.
Resultados:
sinais de depressão alteraram negativamente a QV nos domínios: autonomia, atividades presentes, passadas e futuras, participação social, intimidade e escore total; idosos dependentes para a realização das ABVD apresentaram QV inferior nos domínios: autonomia, participação social e escore total; dançar sem limitação de movimento, gostar do residencial e não apresentar sinais de depressão foram as variáveis que influenciaram positivamente a QV dos idosos.
Conclusão:
suporte social e psicológico, boas condições de moradia e assistência estimuladora podem melhorar a QV de idosos institucionalizados.
Palavras-chave: Atividades CotidianasDepressãoIdosoInstituição de Longa Permanência para IdososQualidade de VidaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL05/10/2020
Fatores associados à realização de episiotomia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190899
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à realização de episiotomia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190899
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0899
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Objetivo:
Avaliar os fatores associados à realização de episiotomia.
Métodos:
Estudo transversal, desenvolvido com dados da pesquisa “Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o parto e nascimento”, realizada com 577 mulheres que tiveram seus filhos por via vaginal. Para verificar a magnitude da associação entre a realização de episiotomia e seus possíveis determinantes, foram construídos modelos de regressão logística para estimar a odds ratio.
Resultados:
A episiotomia foi realizada em 26,34% das mulheres; e, destas, 59,21% sabiam que haviam sido submetidas a ela. Observou-se que mulheres mais jovens, primigestas, mulheres assistidas por profissional que não o enfermeiro obstetra e mulheres que tiveram seus bebês em hospital privado apresentam aumento na chance de serem submetidas a esse procedimento.
Conclusão:
Considerando as taxas do uso da episiotomia, este estudo destaca a necessidade de contraindicação absoluta de sua realização indiscriminada.
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ARTIGO ORIGINAL27/01/2020
Fatores associados aos sintomas depressivos em idosos cuidadores com dor crônica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20170782
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados aos sintomas depressivos em idosos cuidadores com dor crônica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20170782
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0782
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Objetivo:
identificar os fatores associados aos sintomas depressivos de idosos cuidadores com dor crônica.
Método:
participaram da pesquisa pessoas com 60 anos ou mais, que relataram dor crônica e que realizam cuidado a outro idoso que mora no mesmo domicílio (n=186). Para as análises estatísticas, foram utilizados os testes de Mann-Whitney, regressão logística univariada e múltipla.
Resultados:
a maioria dos participantes não apresentou sintomas depressivos (70,4%), 24,2% apresentaram sintomas depressivos leves, e 5,4% severos. A análise univariada mostrou que as variáveis renda familiar, número de doenças, número de medicamentos em uso, intensidade da dor, sobrecarga e estresse percebido apresentaram associação com sintomas depressivos e na análise multivariada verificou-se associação com estresse percebido (IC 95% OR 1,106-1,207) e número de medicamentos (IC 95% OR 1.139-1.540) em uso.
Conclusão:
foram fatores associados aos sintomas depressivos em idosos cuidadores com dor crônica o estresse e o número de medicamentos em uso.
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ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Incidência de lesão por pressão em unidade de terapia intensiva oncológica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1490-1495
Resumo
ARTIGO ORIGINALIncidência de lesão por pressão em unidade de terapia intensiva oncológica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1490-1495
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0356
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
descrever a incidência de lesão por pressão em pacientes com câncer internados em unidade de terapia intensiva.
Método:
estudo longitudinal realizado com 105 pacientes internados em unidade de terapia intensiva oncológica. Calcularam-se taxa de incidência por 100 pacientes-dia e incidência acumulada – global e segundo caraterísticas selecionadas – submetendo-a a testes de hipótese.
Resultados:
taxa de incidência foi igual a 1,32 por 100 pacientes-dia e incidência acumulada global igual a 29,5%. Observou-se maior incidência entre portadores de doenças crônicas que apresentaram pelo menos um episódio de diarreia, que receberam nutrição enteral e drogas vasoativas e sedativas por tempo prolongado. Quanto ao tipo de tumor e ao tratamento antineoplásico recebido, não foram observadas diferenças na incidência.
Conclusão:
descreveu-se elevada incidência acumulada global de lesão por pressão em pacientes com câncer internados em unidade de terapia intensiva, embora características do tumor e do tratamento antineoplásico não tenham apresentado diferenças na incidência.
Palavras-chave: Enfermagem de Cuidados CríticosInstitutos de CâncerLesão por PressãoNeoplasiasUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Ansiedade e depressão em cuidadores informais de idosos dependentes: um estudo analítico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190851
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnsiedade e depressão em cuidadores informais de idosos dependentes: um estudo analítico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190851
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0851
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Objetivo:
Analisar os sintomas de ansiedade e depressão em cuidadores informais de idosos dependentes em domicílio.
Métodos:
Estudo analítico, transversal, realizado no município de Teresina (PI), com cuidadores informais de idosos dependentes. A coleta de dados ocorreu no período de novembro de 2017 a fevereiro de 2018, por meio de um formulário de caracterização do idoso dependente e seu cuidador, Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e Inventário de Depressão de Beck (BDI). Utilizou-se o modelo de regressão linear forward para identificação das variáveis preditoras de ansiedade e depressão.
Resultados:
Constatou-se que 18,4% dos cuidadores apresentaram sintomas de depressão; e 14%, ansiedade moderada a severa. Houve correlação entre ansiedade e depressão (p = 0,000).
Conclusão:
Os achados deste estudo possibilitam a avaliação da ansiedade e depressão nos cuidadores de idosos dependentes, sendo possível, mediante tais parâmetros, visualizar o perfil e as demandas de cuidado dessa população.
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ARTIGO ORIGINAL25/11/2020
Vivências familiares na descoberta do Transtorno do Espectro Autista: implicações para a enfermagem familiar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190489
Resumo
ARTIGO ORIGINALVivências familiares na descoberta do Transtorno do Espectro Autista: implicações para a enfermagem familiar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190489
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0489
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Objetivos:
descrever a vivência da família no processo de descoberta do diagnóstico e início do tratamento de crianças com Transtorno do Espectro Autista.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo, que entrevistou nove familiares de oito crianças no espectro do autismo, inseridos nos serviços de saúde, educação pública e Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de municípios do interior da região centro-oeste. A coleta de dados foi realizada por entrevistas abertas, nos meses de julho a setembro de 2017. Os dados foram submetidos à análise temática.
Resultados:
no início, houve dificuldade da família na percepção dos primeiros sinais atípicos apresentados pelas crianças. As famílias vivenciam situações de vulnerabilidade, visto que redes de apoio são insuficientes. A escola teve papel significativo no reconhecimento de comportamentos inesperados.
Considerações Finais:
ressalta-se a importância do suporte à família e crianças nessa trajetória oferecido por enfermeiros, profissionais de saúde, escola e dispositivos de suporte social.
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ARTIGO ORIGINAL18/08/2021
Validação transcultural de instrumento de avaliação de competências de Prática Avançada de Enfermagem para o Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210165
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação transcultural de instrumento de avaliação de competências de Prática Avançada de Enfermagem para o Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210165
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0165
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
realizar a validação transcultural da Modified Advanced Practice Nursing Role Delineation Tool para a língua portuguesa brasileira.
Métodos:
estudo metodológico, quantitativo, com processo de tradução e adaptação cultural da ferramenta. O comitê de juízes foi composto por sete experts. A coleta de dados do pré-teste ocorreu de novembro de 2020 a janeiro de 2021, com 30 enfermeiros de um município do oeste do Paraná. A análise dos dados foi realizada pelo alfa de Cronbach, correlação intraclasse e kappa.
Resultados:
no comitê de juízes, o kappa obteve concordância substancial de 0,68 e correlação intraclasse de 0,80, sendo aprovada a versão para aplicação no pré-teste; neste, obteve-se alfa de Cronbach de 0,98 e correlação intraclasse de 0,61.
Conclusões:
essa ferramenta foi considerada adaptada culturalmente e pode ser utilizada no país com vistas a identificar as competências dos enfermeiros da Atenção Primária para o desenvolvimento de práticas avançadas de enfermagem.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCompetência ProfissionalEnfermagem em Saúde PúblicaEstudo de ValidaçãoPrática Avançada de EnfermagemVer mais
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