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01/01/2015
Da frustração ao enfrentamento do cuidado para a morte por técnicos de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1013-1019
Resumo
Da frustração ao enfrentamento do cuidado para a morte por técnicos de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1013-1019
DOI 10.1590/0034-7167.2015680603i
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Objetivo:
compreender a experiência de técnicos de enfermagem com o cuidado para a morte de pacientes terminais em UTI e configurar um modelo teórico.
Método:
estudo qualitativo, com saturação teórica mediante a análise da 10ª entrevista não diretiva, tendo como referenciais a Teoria Fundamentada nos Dados, o Interacionismo Simbólico e a Bioética.
Resultados:
a categoria central – da frustração ao enfrentamento do cuidado digno de enfermagem para a finitude: a aceitação da morte como componente terapêutico e interveniente – emergiu da comparação dos subprocessos: não se sentindo preparado para o cuidado para a morte, aceitando a morte como um fenômeno terapêutico, desenvolvendo estratégias de enfrentamento.
Conclusão:
segundo o Interacionismo Simbólico, a frustração do profissional iniciante em cuidar da pessoa para a morte está relacionada à sua interação e interpretação da situação, por sentir-se preparado somente para assistir a pessoa para a vida.
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01/01/2015
Estilo de vida sedentário em indivíduos com hipertensão arterial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1005-1012
Resumo
Estilo de vida sedentário em indivíduos com hipertensão arterial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1005-1012
DOI 10.1590/0034-7167.2015680602i
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Objetivo:
identificar a prevalência do diagnóstico de enfermagem Estilo de Vida Sedentário (EVS) e analisar sua associação com os indicadores clínicos (IC) e fatores relacionados (FR) em indivíduos com hipertensão arterial (HA).
Método:
estudo transversal com 285 pacientes com HAS em um centro de referência em atendimento ambulatorial no nordeste do Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se instrumento baseado nas definições operacionais dos IC e FR validados anteriormente. Quatro enfermeiros classificaram EVS como presente ou ausente. Para avaliar a associação entre IC e FR com a presença de EVS aplicou-se o Teste de Qui-quadrado. Calculou-se a razão de prevalência e intervalo de confiança para verificar a magnitude do efeito entre FR e EVS.
Resultados:
identificou-se EVS em 55,8% da amostra. Cinco IC e seis FR apresentaram associação estatística significante com EVS.
Conclusão:
o estudo identificou os principais indicadores para inferência de EVS, bem como seus possíveis fatores causais entre pessoas com HAS.
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01/01/2015
Tecnologias em saúde para análise espacial e diagnóstico situacional dos territórios: contribuições para a enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):999-1000
Resumo
Tecnologias em saúde para análise espacial e diagnóstico situacional dos territórios: contribuições para a enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):999-1000
DOI 10.1590/0034-7167.2015680601i
Visualizações0Para a constituição de uma base organizativa dos processos de trabalho na Atenção Primária à Saúde em direção a uma nova prática social é importante o reconhecimento dos territórios e seus contextos, pois estes materializam as interações humanas, os conflitos, os problemas de saúde e necessidades humanas.Nesse processo de reconhecimento e diagnóstico situacional dos territórios, […]Ver mais -
01/01/2015
Health technologies for spatial analysis and situational diagnosis of the territories: contributions to nursing
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):999-1000
Resumo
Health technologies for spatial analysis and situational diagnosis of the territories: contributions to nursing
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):999-1000
DOI 10.1590/0034-7167.2015680601i
Visualizações0In order to establish an organizational basis for work processes in primary health care geared towards a new social practice, it is important to recognize territories and their contexts, as these materialize human interactions, conflicts, health problems and human needs.In the process of recognition and situational diagnosis of territories, technologies for spatial analysis can facilitate […]Ver mais -
01/01/2015
CARTA DE FORTALEZA PARA A ENFERMAGEM BRASILEIRA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):961-962
Resumo
CARTA DE FORTALEZA PARA A ENFERMAGEM BRASILEIRA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):961-962
DOI 10.1590/0034-7167.2015680527
Visualizações0APRESENTAÇÃOOs participantes do 18º Seminário Nacional de Pesquisa em Enfermagem (SENPE), promovido pela Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn) e realizado pela ABEn Seção Ceará, aprovaram, em Sessão Plenária de Encerramento, no dia 03 de junho de 2015, a “Carta de Fortaleza para a Enfermagem Brasileira”. A ABEn vem a público divulgá-la, ao mesmo tempo em […]Ver mais -
01/01/2015
Recuperação cirúrgica retardada: análise do conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):953-960
Resumo
Recuperação cirúrgica retardada: análise do conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):953-960
DOI 10.1590/0034-7167.2015680526i
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
analisar o conceito de recuperação cirúrgica retardada.
Método:
o modelo de análise de conceito de Rodgers guiou os mecanismos processuais do estudo. Revisão integrativa foi conduzida para alcançar a segunda atividade do modelo adotado. As bases de dados PubMed, CINAHL, EMBASE e LILACS foram selecionadas para a busca dos estudos primários.
Resultados:
Foram incluídos 66 estudos primários e sua a análise permitiu identificar seis atributos, os quais se inter-relacionam e subsidiam a definição do conceito investigado. Experiência prévia (relacionada à cirurgia, fatores fisiológicos, psíquicos ou ambientais), foi o antecedente identificado. Os consequentes foram expressos por manifestações clínicas, reintervenções, dependência de cuidados e redução na qualidade de vida.
Conclusão:
a definição do conceito foi construída e identificados os antecedentes e consequentes. O uso e significado do conceito recuperação cirúrgica retardada apontam para o uso do qualificador “prejudicada” em substituição ao termo “retardada”.
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01/01/2015
Gestão da Qualidade Total e enfermagem hospitalar: uma revisão integrativa de literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):945-952
Resumo
Gestão da Qualidade Total e enfermagem hospitalar: uma revisão integrativa de literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):945-952
DOI 10.1590/0034-7167.2015680525i
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Objetivo:
identificar evidências disponíveis na literatura sobre a Gestão da Qualidade Total, no contexto do gerenciamento de enfermagem.
Método:
revisão integrativa de literatura nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SciELO e PubMed, de artigos publicados entre 2000 e 2011, em português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra nos meios eletrônicos.
Resultados:
compuseram a amostra 24 artigos de periódicos, agrupados nas categorias temáticas: Pressupostos teóricos; Aplicação prática e Indicadores de qualidade. Apesar das críticas aos modelos derivados das teorias administrativas clássicas, experiências de sucesso com a implantação da GQT já marcam o cenário de saúde e de enfermagem no Brasil.
Conclusão:
a Gestão da Qualidade Total no gerenciamento da assistência de enfermagem tem sido utilizada integralmente em algumas instituições de saúde, enquanto outras adotam vários de seus princípios. Dos vinte e quatro artigos analisados, dois são estudos de intervenção, caracterizando a necessidade do desenvolvimento de pesquisas clínicas nesta área.
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01/01/2015
Associação entre fadiga e capacidade funcional em pacientes com claudicação intermitente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):937-944
Resumo
Associação entre fadiga e capacidade funcional em pacientes com claudicação intermitente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):937-944
DOI 10.1590/0034-7167.2015680524i
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Objetivo:
caracterizar fadiga e fadiga ao esforço em pacientes com claudicação intermitente (CI) e testar sua associação com variáveis sociodemográficas e clínicas, capacidade de locomoção e nível de atividade física.
Método:
foram avaliados 49 participantes (66,6 anos; 70% do sexo masculino). Foram utilizados instrumentos validados para avaliar fadiga (DUFS), fadiga ao esforço (DEFS), nível de atividade física (BASIC) e capacidade de locomoção (WIQ).
Resultados:
os participantes apresentaram fadiga substancial (DUFS = 20,4 + 8,8) e fadiga substancial ao esforço (DEFS = 20,4 + 10,8). Observou-se associação da DUFS com convivência marital (p = 0,008). Houve associação estatisticamente significativa da DEFS com escores da BASIC (r = 0,331; p = 0,02) e dos domínios distância caminhada (r = 0,359; p = 0,011) e subir escadas (r = 0,331; p = 0,02) do WIQ.
Conclusão:
pacientes com CI apresentam fadiga e fadiga ao esforço. É possível que a fadiga ao esforço comprometa o engajamento desses pacientes na prática de atividade física, um dos principais componentes do tratamento da CI.
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ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
O enfermeiro na defesa da autonomia do idoso na terminalidade da vida
- Rafael Barroso Gaspar
, - Marcelle Miranda da Silva ,
- Karen Gisela Moraes Zepeda ,
- Ítalo Rodolfo Silva
Resumo
ARTIGO ORIGINALO enfermeiro na defesa da autonomia do idoso na terminalidade da vida
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1639-1645
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0768
- Rafael Barroso Gaspar ,
- Marcelle Miranda da Silva ,
- Karen Gisela Moraes Zepeda ,
- Ítalo Rodolfo Silva
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
compreender a forma como os enfermeiros lidam com a autonomia do idoso na terminalidade da vida.
Método:
estudo qualitativo, exploratório, guiado pela Teoria Fundamentada nos Dados. Dez enfermeiros, oito médicos e 15 técnicos de enfermagem foram entrevistados entre novembro de 2016 e maio de 2017, em um hospital universitário, no Rio de Janeiro/Brasil.
Resultados:
os enfermeiros lidam com a autonomia do idoso em atendimento ao código de ética e exercem a liderança nas ações e interações para defender este direito, avaliando, orientando e ouvindo as preferências dos idosos; interatuando com a família; e compartilhando informações com a equipe de saúde.
Considerações finais:
a autonomia dos idosos deve ser assegurada no planejamento assistencial, tendo como base a comunicação centrada no paciente e desenvolvida no processo interacional entre os agentes envolvidos no cuidado. É preciso fomentar a discussão sobre as Diretivas Antecipadas de Vontades e sobre os princípios dos cuidados paliativos.
Palavras-chave: Autonomia PessoalCuidados Paliativos na Terminalidade da VidaDireitos dos IdososDoença CrônicaEnfermagemHospitalizaçãoVer mais - Rafael Barroso Gaspar
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ARTIGO ORIGINAL05/12/2019
Qualidade de vida de idosos institucionalizados com e sem sinais de depressão
- Gerson Scherrer Júnior ,
- Meiry Fernanda Pinto Okuno ,
- Leticia Meazzini de Oliveira ,
- Dulce Aparecida Barbosa ,
- Angélica Castilho Alonso , [ … ],
- Angélica Gonçalves Silva Belasco
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade de vida de idosos institucionalizados com e sem sinais de depressão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:127-133
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0316
- Gerson Scherrer Júnior ,
- Meiry Fernanda Pinto Okuno ,
- Leticia Meazzini de Oliveira ,
- Dulce Aparecida Barbosa ,
- Angélica Castilho Alonso ,
- Dayana Souza Fram ,
- Angélica Gonçalves Silva Belasco
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
comparar a qualidade de vida (QV) de idosos residentes em instituições de longa permanência com ou sem sinais de depressão, e identificar variáveis sociais, de atividade física, lazer, saúde e atividades básicas da vida diária (ABVD) que se correlacionam aos escores de QV.
Método:
estudo transversal realizado com 101 idosos institucionalizados. A regressão linear múltipla foi usada para a análise dos dados.
Resultados:
sinais de depressão alteraram negativamente a QV nos domínios: autonomia, atividades presentes, passadas e futuras, participação social, intimidade e escore total; idosos dependentes para a realização das ABVD apresentaram QV inferior nos domínios: autonomia, participação social e escore total; dançar sem limitação de movimento, gostar do residencial e não apresentar sinais de depressão foram as variáveis que influenciaram positivamente a QV dos idosos.
Conclusão:
suporte social e psicológico, boas condições de moradia e assistência estimuladora podem melhorar a QV de idosos institucionalizados.
Palavras-chave: Atividades CotidianasDepressãoIdosoInstituição de Longa Permanência para IdososQualidade de VidaVer mais - Gerson Scherrer Júnior
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ARTIGO ORIGINAL05/10/2020
Fatores associados à realização de episiotomia
- Bruna Menezes Aguiar ,
- Thales Philipe Rodrigues da Silva ,
- Samire Lopes Pereira ,
- Ana Maria Magalhães Sousa ,
- Roberta Barbosa Guerra , [ … ],
- Fernanda Penido Matozinhos
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à realização de episiotomia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190899
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0899
- Bruna Menezes Aguiar ,
- Thales Philipe Rodrigues da Silva ,
- Samire Lopes Pereira ,
- Ana Maria Magalhães Sousa ,
- Roberta Barbosa Guerra ,
- Kleyde Ventura de Souza ,
- Fernanda Penido Matozinhos
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
Avaliar os fatores associados à realização de episiotomia.
Métodos:
Estudo transversal, desenvolvido com dados da pesquisa “Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o parto e nascimento”, realizada com 577 mulheres que tiveram seus filhos por via vaginal. Para verificar a magnitude da associação entre a realização de episiotomia e seus possíveis determinantes, foram construídos modelos de regressão logística para estimar a odds ratio.
Resultados:
A episiotomia foi realizada em 26,34% das mulheres; e, destas, 59,21% sabiam que haviam sido submetidas a ela. Observou-se que mulheres mais jovens, primigestas, mulheres assistidas por profissional que não o enfermeiro obstetra e mulheres que tiveram seus bebês em hospital privado apresentam aumento na chance de serem submetidas a esse procedimento.
Conclusão:
Considerando as taxas do uso da episiotomia, este estudo destaca a necessidade de contraindicação absoluta de sua realização indiscriminada.
- Bruna Menezes Aguiar
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ARTIGO ORIGINAL27/01/2020
Fatores associados aos sintomas depressivos em idosos cuidadores com dor crônica
- Marielli Terassi ,
- Estefani Serafim Rossetti ,
- Bruna Moretti Luchesi ,
- Karina Gramani-Say ,
- Priscilla Hortense , [ … ],
- Sofia Cristina Iost Pavarini
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados aos sintomas depressivos em idosos cuidadores com dor crônica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20170782
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0782
- Marielli Terassi ,
- Estefani Serafim Rossetti ,
- Bruna Moretti Luchesi ,
- Karina Gramani-Say ,
- Priscilla Hortense ,
- Sofia Cristina Iost Pavarini
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Objetivo:
identificar os fatores associados aos sintomas depressivos de idosos cuidadores com dor crônica.
Método:
participaram da pesquisa pessoas com 60 anos ou mais, que relataram dor crônica e que realizam cuidado a outro idoso que mora no mesmo domicílio (n=186). Para as análises estatísticas, foram utilizados os testes de Mann-Whitney, regressão logística univariada e múltipla.
Resultados:
a maioria dos participantes não apresentou sintomas depressivos (70,4%), 24,2% apresentaram sintomas depressivos leves, e 5,4% severos. A análise univariada mostrou que as variáveis renda familiar, número de doenças, número de medicamentos em uso, intensidade da dor, sobrecarga e estresse percebido apresentaram associação com sintomas depressivos e na análise multivariada verificou-se associação com estresse percebido (IC 95% OR 1,106-1,207) e número de medicamentos (IC 95% OR 1.139-1.540) em uso.
Conclusão:
foram fatores associados aos sintomas depressivos em idosos cuidadores com dor crônica o estresse e o número de medicamentos em uso.
- Marielli Terassi
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ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Incidência de lesão por pressão em unidade de terapia intensiva oncológica
- Rafael Tavares Jomar ,
- Rubens Pelágio de Jesus ,
- Marcos Pelágio de Jesus ,
- Bárbara Rocha Gouveia ,
- Eriane Nascimento Pinto , [ … ],
- Ariane da Silva Pires
Resumo
ARTIGO ORIGINALIncidência de lesão por pressão em unidade de terapia intensiva oncológica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1490-1495
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0356
- Rafael Tavares Jomar ,
- Rubens Pelágio de Jesus ,
- Marcos Pelágio de Jesus ,
- Bárbara Rocha Gouveia ,
- Eriane Nascimento Pinto ,
- Ariane da Silva Pires
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
descrever a incidência de lesão por pressão em pacientes com câncer internados em unidade de terapia intensiva.
Método:
estudo longitudinal realizado com 105 pacientes internados em unidade de terapia intensiva oncológica. Calcularam-se taxa de incidência por 100 pacientes-dia e incidência acumulada – global e segundo caraterísticas selecionadas – submetendo-a a testes de hipótese.
Resultados:
taxa de incidência foi igual a 1,32 por 100 pacientes-dia e incidência acumulada global igual a 29,5%. Observou-se maior incidência entre portadores de doenças crônicas que apresentaram pelo menos um episódio de diarreia, que receberam nutrição enteral e drogas vasoativas e sedativas por tempo prolongado. Quanto ao tipo de tumor e ao tratamento antineoplásico recebido, não foram observadas diferenças na incidência.
Conclusão:
descreveu-se elevada incidência acumulada global de lesão por pressão em pacientes com câncer internados em unidade de terapia intensiva, embora características do tumor e do tratamento antineoplásico não tenham apresentado diferenças na incidência.
Palavras-chave: Enfermagem de Cuidados CríticosInstitutos de CâncerLesão por PressãoNeoplasiasUnidades de Terapia IntensivaVer mais - Rafael Tavares Jomar
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ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Ansiedade e depressão em cuidadores informais de idosos dependentes: um estudo analítico
- Sarah Giulia Bandeira Felipe ,
- Camila Evangelista de Sousa Oliveira ,
- Cynthia Roberta Dias Torres Silva ,
- Polyana Norberta Mendes ,
- Khelyane Mesquita de Carvalho , [ … ],
- Maria do Livramento Fortes Figueiredo
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnsiedade e depressão em cuidadores informais de idosos dependentes: um estudo analítico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190851
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0851
- Sarah Giulia Bandeira Felipe ,
- Camila Evangelista de Sousa Oliveira ,
- Cynthia Roberta Dias Torres Silva ,
- Polyana Norberta Mendes ,
- Khelyane Mesquita de Carvalho ,
- Fernando Lopes Silva-Júnior ,
- Maria do Livramento Fortes Figueiredo
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Analisar os sintomas de ansiedade e depressão em cuidadores informais de idosos dependentes em domicílio.
Métodos:
Estudo analítico, transversal, realizado no município de Teresina (PI), com cuidadores informais de idosos dependentes. A coleta de dados ocorreu no período de novembro de 2017 a fevereiro de 2018, por meio de um formulário de caracterização do idoso dependente e seu cuidador, Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e Inventário de Depressão de Beck (BDI). Utilizou-se o modelo de regressão linear forward para identificação das variáveis preditoras de ansiedade e depressão.
Resultados:
Constatou-se que 18,4% dos cuidadores apresentaram sintomas de depressão; e 14%, ansiedade moderada a severa. Houve correlação entre ansiedade e depressão (p = 0,000).
Conclusão:
Os achados deste estudo possibilitam a avaliação da ansiedade e depressão nos cuidadores de idosos dependentes, sendo possível, mediante tais parâmetros, visualizar o perfil e as demandas de cuidado dessa população.
- Sarah Giulia Bandeira Felipe
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ARTIGO ORIGINAL25/11/2020
Vivências familiares na descoberta do Transtorno do Espectro Autista: implicações para a enfermagem familiar
- Tassia de Arruda Bonfim ,
- Bianca Cristina Ciccone Giacon-Arruda ,
- Catchia Hermes-Uliana ,
- Sueli Aparecida Frari Galera ,
- Maria Angélica Marcheti
Resumo
ARTIGO ORIGINALVivências familiares na descoberta do Transtorno do Espectro Autista: implicações para a enfermagem familiar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190489
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0489
- Tassia de Arruda Bonfim ,
- Bianca Cristina Ciccone Giacon-Arruda ,
- Catchia Hermes-Uliana ,
- Sueli Aparecida Frari Galera ,
- Maria Angélica Marcheti
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
descrever a vivência da família no processo de descoberta do diagnóstico e início do tratamento de crianças com Transtorno do Espectro Autista.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo, que entrevistou nove familiares de oito crianças no espectro do autismo, inseridos nos serviços de saúde, educação pública e Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de municípios do interior da região centro-oeste. A coleta de dados foi realizada por entrevistas abertas, nos meses de julho a setembro de 2017. Os dados foram submetidos à análise temática.
Resultados:
no início, houve dificuldade da família na percepção dos primeiros sinais atípicos apresentados pelas crianças. As famílias vivenciam situações de vulnerabilidade, visto que redes de apoio são insuficientes. A escola teve papel significativo no reconhecimento de comportamentos inesperados.
Considerações Finais:
ressalta-se a importância do suporte à família e crianças nessa trajetória oferecido por enfermeiros, profissionais de saúde, escola e dispositivos de suporte social.
- Tassia de Arruda Bonfim
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ARTIGO ORIGINAL18/08/2021
Validação transcultural de instrumento de avaliação de competências de Prática Avançada de Enfermagem para o Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210165
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação transcultural de instrumento de avaliação de competências de Prática Avançada de Enfermagem para o Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210165
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0165
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
realizar a validação transcultural da Modified Advanced Practice Nursing Role Delineation Tool para a língua portuguesa brasileira.
Métodos:
estudo metodológico, quantitativo, com processo de tradução e adaptação cultural da ferramenta. O comitê de juízes foi composto por sete experts. A coleta de dados do pré-teste ocorreu de novembro de 2020 a janeiro de 2021, com 30 enfermeiros de um município do oeste do Paraná. A análise dos dados foi realizada pelo alfa de Cronbach, correlação intraclasse e kappa.
Resultados:
no comitê de juízes, o kappa obteve concordância substancial de 0,68 e correlação intraclasse de 0,80, sendo aprovada a versão para aplicação no pré-teste; neste, obteve-se alfa de Cronbach de 0,98 e correlação intraclasse de 0,61.
Conclusões:
essa ferramenta foi considerada adaptada culturalmente e pode ser utilizada no país com vistas a identificar as competências dos enfermeiros da Atenção Primária para o desenvolvimento de práticas avançadas de enfermagem.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCompetência ProfissionalEnfermagem em Saúde PúblicaEstudo de ValidaçãoPrática Avançada de EnfermagemVer mais
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