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ARTIGO ORIGINAL23/09/2022
Empreendedorismo social na formação profissional de Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20220391
Resumo
ARTIGO ORIGINALEmpreendedorismo social na formação profissional de Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20220391
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0391pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
conhecer saberes e práticas que estimulam o empreendedorismo social na formação profissional de estudantes de Enfermagem.
Métodos:
pesquisa qualitativa de caráter exploratório-descritivo, realizada com 44 estudantes de Enfermagem de uma Universidade do Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre maio e agosto de 2021, por meio de entrevistas individuais na modalidade online. Participaram do estudo estudantes de Enfermagem a partir do 6º semestre e que previamente haviam participado de atividades empreendedoras de ensino, pesquisa ou extensão universitária.
Resultados:
os dados organizados e analisados com base na técnica de análise temática resultaram em três categorias temáticas: Significados de empreendedorismo social, Experiências empreendedoras na formação do enfermeiro e Reconhecendo-se Enfermeiro empreendedor.
Considerações Finais:
os saberes e práticas que estimulam o empreendedorismo social na formação profissional de estudantes de Enfermagem estão relacionados às atividades de ensino, pesquisa e extensão universitárias, possibilitadas pelas vivências concretas no mundo vivo e dinâmico em comunidades.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEnfermagemFormação ProfissionalOcupações em SaúdePesquisa em Educação de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL23/09/2022
Almanaque para prevenção do uso de álcool e outras drogas entre adolescentes: construção e validação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20220118
Resumo
ARTIGO ORIGINALAlmanaque para prevenção do uso de álcool e outras drogas entre adolescentes: construção e validação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20220118
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0118pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
construir e validar um almanaque para prevenção do uso de álcool e de outras drogas entre adolescentes.
Métodos:
estudo metodológico, pautado na adaptação das etapas de Echer e na realização dos Círculos de Cultura. Utilizaram-se o Índice de Validade de Conteúdo e o Índice de Concordância para validação.
Resultados:
a problematização nos Círculos de Cultura e a revisão da literatura embasaram a elaboração do almanaque. Na validação com onze juízes da saúde, o material obteve Índice de Validade de Conteúdo global de 0,73 na primeira versão e de 0,84 na segunda versão, com a validação junto a cinco juízes. Em relação à concordância, obteve-se o valor de 95% com quatro juízes técnicos e de 86,2% com nove participantes do público-alvo.
Conclusões:
o almanaque construído e validado tem potencial lúdico, dialógico e problematizador.
Palavras-chave: AdolescenteEducação em SaúdeEnfermagemEstudo de ValidaçãoMateriais Educativos e de DivulgaçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL23/09/2022
Comunicação da morte encefálica junto aos pais de crianças e adolescentes: estratégias de cuidados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210943
Resumo
ARTIGO ORIGINALComunicação da morte encefálica junto aos pais de crianças e adolescentes: estratégias de cuidados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210943
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0943pt
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
identificar estratégias de cuidados desenvolvidas pelos profissionais das unidades de pacientes críticos na comunicação da morte encefálica junto aos pais de crianças e adolescentes.
Métodos:
pesquisa exploratória e descritiva com abordagem qualitativa, realizada em duas instituições de saúde entre outubro e dezembro de 2019, por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados ocorreu através da análise de conteúdo.
Resultados:
participaram 21 profissionais. Foram três estratégias de cuidados identificadas: real situação clínica na suspeita de morte encefálica; sensibilizando a família da real situação clínica após o diagnóstico de morte encefálica; e tempo para assimilar a informação da morte.
Considerações Finais:
as estratégias de cuidados para comunicação de morte encefálica às famílias identificadas neste estudo apresentam a possibilidade de subsidiar gestores de saúde na promoção de capacitações e apoio aos profissionais na prática assistencial. Além disso, podem ser incorporadas e validadas na prática assistencial do contexto estudado.
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ARTIGO ORIGINAL23/09/2022
Efeitos de rounds multidisciplinares e checklist em Unidade de Terapia Intensiva: estudo de método misto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210934
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeitos de rounds multidisciplinares e checklist em Unidade de Terapia Intensiva: estudo de método misto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210934
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0934pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a implementação de rounds multidisciplinares direcionados por checklist frente aos indicadores de saúde e a percepção da equipe multiprofissional de uma Unidade de Terapia Intensiva.
Métodos:
estudo de método misto, com desenho sequencial explanatório, realizado em um hospital do sul do Brasil, no período de setembro de 2020 a agosto de 2021. A integração dos dados quantitativos e qualitativos foi combinada por conexão.
Resultados:
após a implementação dos rounds direcionados por checklist, constatou-se redução significativa no tempo de internação por pneumonias associadas à ventilação mecânica, infecção do trato urinário e nos dias de uso de dispositivos invasivos. A prática investigada é essencial para o cuidado integral, a redução de danos, o trabalho eficaz e a segurança do paciente crítico.
Conclusões:
os rounds multidisciplinares com uso de checklist reduziram os dados dos indicadores de saúde de pacientes críticos e foi considerado como prática vital no cenário de cuidados intensivos.
Palavras-chave: Equipe de Assistência ao PacienteLista de ChecagemSegurança do PacienteUnidades de Terapia IntensivaVisitas com PreceptorVer mais -
REFLEXÃO23/09/2022
Educação em enfermagem perioperatória no Brasil: rever o passado para sobreviver ao futuro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210331
Resumo
REFLEXÃOEducação em enfermagem perioperatória no Brasil: rever o passado para sobreviver ao futuro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210331
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0331pt
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Objetivos:
sumarizar aspectos históricos relacionados ao ensino de enfermagem perioperatória no Brasil e traçar perspectivas futuras.
Métodos:
trata-se de um ensaio descritivo-reflexivo acerca do processo histórico do ensino perioperatório brasileiro no âmbito da graduação e pós-graduação.
Resultados:
a reflexão aborda os eixos histórico da enfermagem perioperatória, ensino da enfermagem perioperatória, mudanças curriculares, pós-graduação e relação com o perioperatório e tendências do ensino de enfermagem perioperatória. Alterações curriculares reduziram o tempo disponível de ensino-aprendizagem, com enfoque no perioperatório, e diluíram os conteúdos de enfermagem cirúrgica em outras disciplinas, podendo causar perdas irreversíveis para a formação de enfermeiros generalistas.
Considerações Finais:
ao rever aspectos históricos dos currículos nacionais da enfermagem, constatou-se que a nomenclatura enfermagem perioperatória nunca foi utilizada nos currículos, contudo a área cirúrgica sempre foi contemplada na graduação e pós-graduação. Tendências futuras assinalam a necessidade de integrar temáticas e preparar profissionais com perspectivas direcionadas à saúde mundial e tecnologia.
Palavras-chave: Assistência PerioperatóriaBrasilEducação de Pós-Graduação em EnfermagemEducação em EnfermagemEducação SuperiorVer mais -
ARTIGO ORIGINAL19/09/2022
Sazonalidade climática e doenças das vias respiratórias inferiores: utilização de modelo preditor de hospitalizações pediátricas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210680
Resumo
ARTIGO ORIGINALSazonalidade climática e doenças das vias respiratórias inferiores: utilização de modelo preditor de hospitalizações pediátricas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210680
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0680pt
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Objetivos:
analisar a sazonalidade climática das doenças respiratórias em crianças de 0 a 9 anos e apresentar um modelo para previsão de internações hospitalares para os anos de 2021 a 2022.
Métodos:
propôs-se verificar, de maneira temporal, a correlação de internações para pneumonia, bronquite/bronquiolite e asma com variáveis meteorológicas, visando verificar a sazonalidade com o ajuste de modelos de séries temporais.
Resultados:
percebeu-se, para todas as enfermidades, o efeito sazonal no número de casos registrados, com o maior número de registros nos meses de outono e inverno.
Conclusões:
foi possível constatar uma tendência de diminuição no registro de casos de pneumonia; já para os casos de internações por bronquite e bronquiolite, observou-se uma leve tendência de aumento; e, em relação as taxas de ocorrência de asma, não houve variação.
Palavras-chave: CriançasDoenças das Vias Aéreas InferioresHospitalizaçõesSazonalidade ClimáticaViés EstatísticoVer mais -
19/09/2022
Subjetivação dos profissionais de saúde no fim da vida e morte no serviço domiciliar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210684
Resumo
Subjetivação dos profissionais de saúde no fim da vida e morte no serviço domiciliar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210684
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0684
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Objetivos:
analizar los modos de subjetivación de los profesionales de la salud hacia el final de la vida y la muerte en un servicio de atención domiciliaria.
Métodos:
investigación cualitativa realizada en un servicio de atención domiciliaria en un hospital escuela en el sur de Brasil, con 12 profesionales de la salud. Para la recolección de datos se utilizó la observación participante y entrevistas semiestructuradas, de abril a septiembre de 2018. Los datos fueron analizados a partir del concepto de poder y subjetivación de Foucault.
Resultados:
los profesionales son sensibilizados por discursos morales, espirituales y de cuidados paliativos, así como por vivencias que los constituyen sujetos que modifican sus modos de vida y ejercicio profesional a partir de la relación con la muerte.
Consideraciones Finales:
la red discursiva de los cuidados paliativos es interiorizada por los profesionales, que realizan sus prácticas con conductas encaminadas a promover “una buena muerte”.
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ARTIGO ORIGINAL19/09/2022
Mortalidade por câncer colorretal em mulheres: análise de tendência no Brasil, Estados e Regiões
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210751
Resumo
ARTIGO ORIGINALMortalidade por câncer colorretal em mulheres: análise de tendência no Brasil, Estados e Regiões
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210751
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0751pt
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Objetivos:
analisar as tendências da mortalidade por câncer colorretal em mulheres no Brasil, Estados e Regiões.
Métodos:
estudo ecológico, de séries temporais, com análise de tendência dos óbitos por câncer colorretal de mulheres, no período de 2008 a 2019. Para análise de tendência, foi utilizado o modelo de regressão polinomial.
Resultados:
analisaram-se 48.225 óbitos de mulheres por câncer colorretal. Houve tendência crescente da mortalidade em mulheres brasileiras, com diferenças regionais, em razão das desigualdades nos padrões socioeconômicos, políticos e culturais. Destacando um aumento na Região Sul, com as maiores taxas, de 7,32 em 2008 para 8,65 em 2019, seguida pela Região Sudeste, com taxas de mortalidade por câncer colorretal de 6,72 e 9,05 em 2008 e 2019, respectivamente.
Conclusões:
observa-se um aumento das taxas de mortalidade por câncer colorretal, demonstrando a necessidade do incremento das políticas públicas direcionadas às estratégias de rastreamento e diagnóstico precoce do câncer colorretal em mulheres.
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ARTIGO ORIGINAL05/12/2019
O cuidado da enfermeira à dimensão espiritual da pessoa idosa hospitalizada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:236-242
Resumo
ARTIGO ORIGINALO cuidado da enfermeira à dimensão espiritual da pessoa idosa hospitalizada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:236-242
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0685
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Objetivo:
analisar o cuidado da enfermeira à dimensão espiritual da pessoa idosa hospitalizada.
Método:
estudo qualitativo, fundamentado na Teoria do Cuidado Humano Transpessoal de Jean Watson. Fizeram parte do estudo 17 enfermeiras que trabalham em um centro geriátrico de Salvador, Bahia, Brasil. A coleta de depoimentos ocorreu entre janeiro e abril de 2018, através de entrevista.
Resultados:
os cuidados espirituais desvelados foram: diálogo, estímulos e respeito às atividades religiosas, acolhimento, empatia. Um dos obstáculos à prestação desses cuidados foi o despreparo em acessar a dimensão espiritual da pessoa idosa.
Considerações finais:
a espiritualidade é uma dimensão do cuidado humano e holístico de enfermagem. Cuidar do espírito contribui para fomentar o cuidado transpessoal. A dificuldade pode estar na falta de preparo de enfermeiras e enfermeiros, sendo necessário que cultivem e vivam sua própria espiritualidade, transmitindo a compreensão em cada relação de cuidado.
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ANÁLISE13/12/2019
O uso de histórias infantis no cuidado de enfermagem à criança: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:333-342
Resumo
ANÁLISEO uso de histórias infantis no cuidado de enfermagem à criança: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:333-342
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0456
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Objetivo:
Identificar como as histórias infantis podem ser utilizadas no cuidado à criança.
Método:
Revisão integrativa da literatura, realizada em bases de dados, entre 2000 e 2018, em três idiomas. Foram incluídos artigos de pesquisa disponíveis na íntegra e que estavam de acordo com a seguinte questão: “Como as histórias infantis podem ser utilizadas no cuidado à criança?”.
Resultados:
A partir da análise de 16 artigos selecionados, emergiram três categorias: O uso de histórias no hospital; Intervenção de enfermagem especializada; e Histórias na dimensão educativa.
Considerações finais:
As evidências apontam benefícios às crianças, às famílias, às instituições e à Enfermagem. O uso de histórias infantis como intervenção de cuidado pode ocorrer em diferentes situações e cenários, valoriza e estimula vínculos, reduz ansiedade das crianças e familiares, estimula a participação das crianças no cuidado, e promove educação em saúde. É uma estratégia de baixo custo e ainda incipiente na Enfermagem.
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ARTIGO ORIGINAL17/06/2020
Fatores de risco cardiovascular: diferenças entre grupos étnicos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180918
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores de risco cardiovascular: diferenças entre grupos étnicos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180918
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0918
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Objetivos:
comparar os indicadores metabólicos, antropométricos, de consumo de tabaco e álcool, considerados como fatores de risco para doenças cardiovasculares, assim como as características demográficas e socioeconômicas entre indígenas do Rio Negro, Sateré-Mawé, Pardos/Negros e Brancos que residem na cidade de Manaus.
Métodos:
estudo observacional transversal, norteado pela ferramenta STROBE. Amostra de 191 adultos de ambos os sexos. Realizadas medidas antropométricas, pressão arterial e análises bioquímicas. Aplicado teste estatístico no cruzamento da variável cor/raça/etnia com as variáveis investigadas.
Resultados:
os indígenas apresentaram melhores indicadores metabólicos e antropométricos relacionados às doenças cardiovasculares que os pardos/negros e brancos, assim como os Sateré-Mawé em relação aos rionegrinos.
Conclusões:
as principais diferenças foram: obesidade, dislipidemia, pré-hipertensão arterial sistêmica/hipertensão arterial sistêmica e circunferências aumentadas, com destaque de pior situação para os pardos/negros. Os achados indicam haver diferenças nos fatores de risco entre os grupos de raça/cor e etnia avaliados.
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14/04/2021
Fatores associados à ansiedade em residentes multiprofissionais em saúde durante a pandemia por COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200961
Resumo
Fatores associados à ansiedade em residentes multiprofissionais em saúde durante a pandemia por COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200961
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0961
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Estimar a prevalência e os fatores associados à ansiedade entre residentes multiprofissionais em saúde durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
Estudo transversal, realizado em julho de 2020 com residentes multiprofissionais em saúde (n = 67) de um hospital universitário. Utilizou-se a Beck Anxiety Inventory para avaliação da ansiedade. Analisaram-se os dados usando teste qui-quadrado, razão de verossimilhança e análise múltipla mediante regressão de Poisson com variância robusta.
Resultados:
A proporção de ansiedade moderada/grave foi de 31,30%, que apresentou associação significante com trabalhar em setores envolvendo COVID-19 e diretamente com casos suspeitos/confirmados de COVID-19. Na análise múltipla, observou-se prevalência de ansiedade nos participantes que precisaram de acompanhamento psicológico após entrada na residência e que usavam psicotrópicos.
Conclusão:
Os resultados parecem indicar que os residentes tiveram sua saúde mental prejudicada durante a pandemia, porém a manutenção das variáveis no modelo também sugere que buscaram ajuda para o controle da ansiedade.
Palavras-chave: AnsiedadeHospitais UniversitáriosInfecções por CoronavirusInternato e ResidênciaPandemiaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Práticas de enfermagem no centro de atenção psicossocial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180175
Resumo
ARTIGO ORIGINALPráticas de enfermagem no centro de atenção psicossocial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180175
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0175
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar as práticas desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).
Método:
Pesquisa qualitativa e avaliativa, baseada na Avaliação de Quarta Geração, realizada em um CAPS II de Santa Catarina em 2014. Para coleta de dados, utilizaram-se entrevistas semiestruturadas, observação de campo e grupo de reciclagem de dados com os trabalhadores. O Método Comparativo Constante foi utilizado para a análise dos dados.
Resultados:
Identificaram-se práticas voltadas para o sujeito e seus aspectos clínicos, sociais, de prevenção, tratamento e articulação com a rede de saúde. O cuidado à medicação é uma especificidade da enfermagem que visa promover autonomia e reinserção social. Há necessidade de maior articulação entre a equipe de enfermagem e farmácia, além da criação de espaços aos usuários para falar sobre a medicação.
Conclusão:
As práticas de enfermagem são voltadas para o cuidado biopsicossocial, visando desconstruir modelos de atenção focados na doença e sintomas.
Palavras-chave: Avaliação em SaúdeEnfermagem PsiquiátricaProcessos de EnfermagemSaúde MentalServiços de Saúde MentalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL07/09/2020
Criação e validação de conteúdo visual de tecnologia educativa para aprendizagem da fisiologia da lactação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190564
Resumo
ARTIGO ORIGINALCriação e validação de conteúdo visual de tecnologia educativa para aprendizagem da fisiologia da lactação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190564
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0564
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
criar e validar o conteúdo visual de uma tecnologia educativa para aprendizagem da fisiologia da lactação.
Método:
estudo de abordagem metodológica, que contemplou as etapas de criação e validação de conteúdo guiadas pelo modelo conceitual da Tradução do Conhecimento à ação. A criação ocorreu em parceria com o núcleo de tecnologia educativa da instituição de ensino de origem do projeto. A validação teve participação de 27 juízes com experiência na área obstétrica, neonatal, pediátrica ou materno-infantil e no tema aleitamento materno.
Resultados:
a tecnologia educativa abrangeu técnicas de animação e vídeo para localizar, respectivamente, elementos da fisiologia da lactação e população envolvida. Obteve-se Índice de Validade de Conteúdo Global de 0,84.
Conclusão:
a tecnologia educativa visual para aprendizagem da fisiologia da lactação foi validada em conteúdo como ferramenta para introduzir o tema e mediar ações de educação em saúde podendo repercutir positivamente no aleitamento materno.
Palavras-chave: Educação em SaúdeLactaçãoRecursos AudiovisuaisTecnologia EducacionalTradução do ConhecimentoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL07/08/2020
Qualidade de vida de mulheres com gravidez de alto risco durante o cuidado pré-natal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190595
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade de vida de mulheres com gravidez de alto risco durante o cuidado pré-natal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190595
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0595
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Objetivo:
analisar a qualidade de vida de gestantes de alto risco.
Métodos:
estudo observacional e transversal, realizado em uma maternidade terciária localizada em Fortaleza, com 276 gestantes de alto risco. Aplicou-se questionário contendo dados sociodemográficos, clínicos e obstétricos e o The Mother-Generated Index. Realizaram-se análises descritivas no programa estatístico Jamovi®, versão 0.9.
Resultados:
a maioria das áreas foi influenciada negativamente pela gestação. “Satisfação com a gravidez”, “relacionamento familiar” e “relacionamento com o parceiro” obtiveram as maiores médias de escore primário, enquanto que “condição física/disposição” e “financeiro” obtiveram as menores médias. Os maiores escores secundários foram em “satisfação com a gravidez”, “relacionamento familiar” e “relacionamento com o parceiro”, enquanto os menores foram em “financeiro” e “psicológico/emocional.
Conclusão:
a média do escore primário total foi 6,03, sugerindo uma boa da qualidade de vida. O The Mother-Generated Index possibilitou identificar aspectos da vida que vão além de avaliações pré-formuladas do construto.
Palavras-chave: Cuidado Pré-NatalCuidados de EnfermagemEnfermagemGravidez de Alto RiscoQualidade de VidaVer mais -
14/04/2021
Trabalho emocional de enfermeiros da linha de frente do combate à pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200660
Resumo
Trabalho emocional de enfermeiros da linha de frente do combate à pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200660
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0660
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Analisar as experiências de enfermeiros da linha de frente do combate à pandemia de COVID-19 quanto ao desempenho do trabalho emocional (TE) visando à sua caracterização e identificação de estratégias de suporte e oportunidades de desenvolvimento dos enfermeiros e das práticas.
Métodos:
Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com análise de conteúdo de 11 narrativas escritas e relatos de um grupo focal composto por enfermeiros com experiência de cuidados a pacientes com COVID 19, de diferentes Centros Hospitalares de Lisboa, Portugal.
Resultados:
Extraíram-se cinco temas: 1) Desafios vividos pelos enfermeiros na linha de frente; 2) Emoções experienciadas por enfermeiros na prestação de cuidados; 3) Respostas emocionais de enfermeiros e pacientes: impacto nos cuidados; 4) Trabalho Emocional de enfermeiros no processo de cuidados ao paciente; 5) Oportunidades de desenvolvimento face ao desafio emocional exigido dos enfermeiros no combate à COVID-19.
Considerações finais:
Os enfermeiros demonstraram capacidade de transformar positivamente esta experiência profundamente emocional.
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