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ANÁLISE25/02/2022
O que sabemos sobre o flushing para a manutenção de cateteres intravenosos em adultos hospitalizados?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210418
Resumo
ANÁLISEO que sabemos sobre o flushing para a manutenção de cateteres intravenosos em adultos hospitalizados?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210418
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0418
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
buscar evidências sobre o uso do flushing para prevenir a ocorrência de complicações na terapia intravenosa.
Métodos:
revisão integrativa em bases de dados, com emprego de descritores e critérios de seleção. Os dados foram coletados em 12 artigos com utilização de instrumento e, posteriormente, classificados, sumarizados e agregados para síntese do conhecimento.
Resultados:
evidenciou-se que: a seringa pré-carregada resultou na menor ocorrência de obstrução do cateter; a frequência irregular do flushing ocasionou flebite avançada; o uso do dispositivo Venous Arterial Blood Management Protection (VAMP) gerou menor incidência de infecção sanguínea; a solução heparinizada não resultou em menor taxa de falha do cateter central; o volume e frequência do flushing não foram preditores de falha do cateter; a prática do flushing não se mostrou incorporada entre os profissionais. Conclusão: há divergências sobre o volume, frequência, solução e dispositivos utilizados no flushing. Novas tecnologias podem reduzir complicações, como obstrução e infecção.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemDispositivos de Acesso VascularEnfermagemObstrução do CateterSegurança do PacienteVer mais -
ANÁLISE25/02/2022
Tomada de decisão compartilhada centrada na mulher para promoção do aconselhamento em anticoncepção: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210104
Resumo
ANÁLISETomada de decisão compartilhada centrada na mulher para promoção do aconselhamento em anticoncepção: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210104
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0104
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Sumarizar evidências científicas acerca do processo de tomada de decisão compartilhada centrada na mulher para promoção do aconselhamento em anticoncepção.
Métodos:
Revisão integrativa da literatura com amostra de nove artigos primários selecionados nas bases MEDLINE via PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, Embase, LILACS e BDENF.
Resultados:
Evidenciou-se uma abrangente cadeia de segmentos para desenvolvimento da abordagem compartilhada centrada na mulher por meio do aconselhamento em anticoncepção, fragmentando a captação de evidências em elementos relacionais para efetivação da escolha e continuação do método escolhido; sistematização de informações consistentes para efetivação da escolha e continuação do método; e desafios para implementação da tomada de decisões compartilhada.
Considerações finais:
O processo de tomada de decisão compartilhada centrada na mulher durante a consulta de aconselhamento em anticoncepção favorece a escolha qualificada e adesão efetiva a um método anticoncepcional com base na visão clínica do profissional ajustada às preferências da mulher.
Palavras-chave: AconselhamentoAnticoncepçãoCuidado Centrado no PacientePlanejamento FamiliarTomada de Decisão CompartilhadaVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA25/02/2022
Produção e uso de tecnologias educacionais na pós-graduação em Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210510
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAProdução e uso de tecnologias educacionais na pós-graduação em Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210510
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0510
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Objetivo:
Relatar, à luz da Teoria das Inteligências Múltiplas de Gardner, a experiência de discentes sobre as práticas educacionais avançadas com a produção e uso de tecnologias no curso de pósgraduação em Enfermagem da Universidade Federal de Pernambuco.
Métodos:
Relato de experiência de discentes do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Pernambuco sobre a produção do conhecimento mediante o uso de tecnologias educacionais e acerca da aplicabilidade de metodologias ativas no processo de ensino-aprendizagem no ensino presencial e remoto.
Resultados:
Os pós-graduandos participaram do processo educacional de forma criativa, tanto no contexto presencial quanto remoto. Construíram: jogo de dominó, vídeos educativos, paródias, mapas conceituais, encenações virtuais, quiz interativo, entre outros. Considerações finais: A experiência dos discentes sobre as práticas educacionais avançadas com a produção e uso de tecnologias na pós-graduação em Enfermagem mostrou que o processo de ensino-aprendizagem pode ser inovador e pensado para além do tradicionalismo.
Palavras-chave: EducaçãoEducação de Pós-GraduaçãoEnfermagemMateriais de EnsinoTecnologia EducacionalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL25/02/2022
Morte de crianças por acidentes domésticos: desvelando a experiência materna
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210435
Resumo
ARTIGO ORIGINALMorte de crianças por acidentes domésticos: desvelando a experiência materna
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210435
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0435
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Objetivos:
desvelar os sentidos de mães cujos filhos morreram em decorrência de acidentes domésticos na infância.
Métodos:
pesquisa qualitativa, à luz da fenomenologia heideggeriana, com dez mães cujos filhos morreram por acidentes domésticos. Realizou-se em município da Região Nordeste do Brasil mediante entrevista fenomenológica entre maio e junho de 2017. A analítica existencial constituiu-se pelos momentos compreensivos do método heideggeriano.
Resultados:
os sentidos desvelados apontaram que, para compreender a morte repentina do filho, a mãe oscila entre sentir-se culpada, apontar e negar culpados. Refere vazio, dor permanente, não aceitação da morte do filho e desejo de mantê-lo em seu vivido. Nesse caminhar, revela-se o medo que traz limitações para sua vida e a de seus outros filhos. Considerações Finais: desvelou-se que a morte do filho na infância compromete a integralidade do ser mãe, indicando a necessidade de cuidado sistematizado e contínuo para a condução adequada dos efeitos emocionais e sociais.
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ARTIGO ORIGINAL25/02/2022
Diabetes mellitus tipo 2: fatores relacionados com a adesão ao autocuidado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210260
Resumo
ARTIGO ORIGINALDiabetes mellitus tipo 2: fatores relacionados com a adesão ao autocuidado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210260
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0260
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Objetivos:
analisar as variáveis sociodemográficas e clínicas relacionadas com a adesão às atividades de autocuidado em pessoas com diabetes mellitus tipo 2.
Métodos:
estudo quantitativo, transversal, realizado com 270 pessoas com diabetes, entre dezembro de 2019 e outubro de 2020, em São Luís, Maranhão.
Resultados:
houve adesão mais favorável ao autocuidado quanto ao uso do medicamento (Md=7,0) e cuidados com os pés (Md= 6,0) e adesão menos desejável quanto à monitorização da glicemia (Md=1,0), prática da atividade física (Md=2,0) e alimentação geral (Md=4,0). As variáveis faixa etária (p=0,007), escolaridade (p=0,015), índice de massa corporal (p=0,035), complicação do diabetes (p=0,009) e acompanhamento nutricional (p=0,000) apresentaram associação com as atividades de autocuidado. Conclusões: a identificação dos fatores relacionados com a adesão ao autocuidado mostrou-se essencial para o fortalecimento da linha de cuidados em doenças crônicas e direcionamento das ações educativas, visando melhorar a qualidade de vida das pessoas com diabetes.
Palavras-chave: AutocuidadoComportamentoCooperação e Adesão ao TratamentoCuidados de EnfermagemDiabetes Mellitus Tipo 2Ver mais -
REFLEXÃO25/02/2022
A arte na prática baseada em evidências na enfermagem sob a perspectiva de Florence Nightingale
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210664
Resumo
REFLEXÃOA arte na prática baseada em evidências na enfermagem sob a perspectiva de Florence Nightingale
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210664
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0664
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Objetivos:
discutir, à luz de Florence Nightingale, sobre a posição histórica da arte enquanto dispositivo constituinte da prática baseada em evidências na enfermagem.
Métodos:
estudo reflexivo ancorado nos escritos de Nightingale e de outros pesquisadores com os quais se pode dialogar profundamente sobre a temática “arte na enfermagem”.
Resultados:
a arte possui relação com dois elementos essenciais no exercício da enfermagem: conhecimento e habilidade. Compreender ciência como conhecimento e arte como habilidade leva à ideia de que ambas permitem aliar competência técnica, compaixão, ética e individualização dos cuidados. Considerações Finais: a arte da enfermagem é o exercício contínuo da percepção detalhada, de modo que o aspecto subjetivo se torna o centro para o qual converge o olhar do enfermeiro, aquele que o permitirá desvelar a “verdade” posta pelo paciente, resultando na melhor intervenção para ele.
Palavras-chave: ArteCiência nas ArtesEnfermagemEnfermagem Baseada em EvidênciasPadrões de Prática em EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL25/02/2022
Relações interprofissionais na Estratégia Saúde da Família: percepção da gestão em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210636
Resumo
ARTIGO ORIGINALRelações interprofissionais na Estratégia Saúde da Família: percepção da gestão em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210636
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0636
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Objetivos:
analisar o trabalho em equipe na Estratégia Saúde da Família, na perspectiva de profissionais do Departamento de Atenção Básica e do gestor municipal/secretário municipal de saúde de uma Secretaria Municipal de Saúde.
Métodos:
estudo exploratório/qualitativo. Participaram todos os profissionais do Departamento e gestor municipal/secretário municipal de saúde/interior de Minas Gerais. Coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas/maio a novembro/2019. Análise de dados: Análise de Conteúdo/modalidade temática e referencial teórico de processo de trabalho.
Resultados:
emergiram três categorias: Relações interprofissionais permeadas por instrumentos não materiais do trabalho; Formação, experiência e perfil profissionais influenciam o trabalho em equipe; Propostas para concretização do trabalho em equipe na Estratégia Saúde da Família. Resultados revelaram pressupostos para trabalho em equipe na referida Estratégia, facilitadores/dificultadores/estratégias para efetivação, segundo os profissionais. Considerações Finais: colaboração/ comunicação/proatividade facilitam trabalho em equipe. Necessidade de aproximação entre gestão municipal e Estratégia Saúde da Família para concretização do trabalho em equipe.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEquipe de Assistência ao PacienteEstratégia Saúde da FamíliaGestão em SaúdeRelações InterprofissionaisVer mais
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18/03/2024
Direitos da enfermagem em quadrinhos: relato de inovação tecnológica educacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230438
Resumo
Direitos da enfermagem em quadrinhos: relato de inovação tecnológica educacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230438
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0438pt
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Objetivos:
relatar a construção de uma tecnologia educacional sobre os direitos dos profissionais de enfermagem.
Métodos:
relato de experiência sobre a construção de tecnologia educacional durante a creditação de horas de extensão universitária em uma disciplina da graduação em enfermagem de uma universidade pública brasileira, entre março e junho de 2023. Utilizou-se o ciclo de Deming como método processual.
Resultados:
foram realizados quatro encontros entre estudantes e extensionistas. Oito histórias em quadrinhos foram produzidas pautadas no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem abordando autonomia profissional, remuneração justa, trabalho sem riscos, negação à exposição em mídias e outros. O ciclo de Deming mostrou-se importante estratégia para construção dos produtos.
Conclusões:
os direitos dos profissionais de enfermagem devem ser discutidos e aprimorados. Tecnologias educacionais, como histórias em quadrinhos, proporcionam aprendizagem lúdica e reflexiva.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEnfermagemÉtica em EnfermagemHistória em QuadrinhosProjetos de Desenvolvimento Tecnológico e InovaçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/01/2024
Os estudantes de enfermagem e a internet: uma reflexão da ética digital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230459
Resumo
ARTIGO ORIGINALOs estudantes de enfermagem e a internet: uma reflexão da ética digital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230459
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0459pt
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Objetivos:
identificar como acadêmicos de enfermagem do primeiro período usam o ciberespaço e propor um guia de orientação com critérios norteadores do uso do ciberespaço.
Métodos:
pesquisa qualitativa e descritiva, realizada com 24 acadêmicos de enfermagem de instituição pública federal do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada. Análise dos dados ocorreu pelo IRAMUTEQ®. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição.
Resultados:
os estudantes usam o ciberespaço para se comunicar, estudar, achar “coisas legais”, compartilhar fotos e memórias. Além disso, preocupam-se com discursos de ódio, intolerância e fake news. Também foram retratados o lado bom e o ruim e os tipos de tecnologias mais usadas.
Considerações finais:
os valores morais e éticos da convivência física, juntamente com a consciência de responsabilidade individual, são os pilares para o uso do ciberespaço. O guia vem como um instrumento de conscientização.
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05/12/2019
Cuidado hospitalar e surgimento de incontinência urinária em pessoas idosas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:284-293
Resumo
Cuidado hospitalar e surgimento de incontinência urinária em pessoas idosas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:284-293
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0273
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Objetivo:
identificar os fatores inerentes ao cuidado hospitalar que favorecem o surgimento de incontinência urinária em pessoas idosas.
Método:
revisão integrativa com busca nas bases Scopus, CINAHL e Pubmed. Incluídos artigos originais, sem restrição de idioma, publicados entre 2008 e 2018. Avaliado o grau de recomendação e nível de evidência por meio da classificação do Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Explorado conteúdo por meio da análise temática à luz da teoria de Avedis Donabedian.
Resultados:
13 artigos constituíram a amostra. Fatores, como o uso não justificado e indiscriminado de dispositivos, como a fralda geriátrica; a estrutura hospitalar adversa às necessidades da pessoa idosa; e o déficit no rastreio, identificação de risco e subnotificação do problema favorecem o surgimento de incontinência urinária na pessoa idosa hospitalizada.
Conclusão:
fatores modificáveis relacionados às estruturas hospitalares e processos de cuidado favorecem tanto o surgimento quanto a piora da incontinência urinária na pessoa idosa.
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ARTIGO ORIGINAL16/06/2021
Participação do paciente na segurança do cuidado: percepção de profissionais da Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200773
Resumo
ARTIGO ORIGINALParticipação do paciente na segurança do cuidado: percepção de profissionais da Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200773
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0773
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Objetivos:
analisar a percepção dos profissionais de saúde sobre o significado e a prática do envolvimento do paciente na segurança do cuidado na Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
estudo exploratório, qualitativo, desenvolvido com 22 profissionais no Distrito Federal, Brasil. Realizou-se entrevista semiestruturada entre outubro e novembro/2018. Realizou-se análise de conteúdo, conforme Bardin.
Resultados:
participaram enfermeiros, médicos, odontólogos, dentre outros. Revelaram-se as categorias: Significado do envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Fatores intervenientes ao envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Estratégias de envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Qualificação para o envolvimento do paciente na segurança do cuidado.
Considerações Finais:
o significado do envolvimento do paciente para a segurança do cuidado foi associado à corresponsabilização e ao cuidado centrado no paciente. A prática dos profissionais revelou fatores intervenientes e uso de estratégias de envolvimento. Identificou-se lacuna na formação sobre envolvimento do paciente na segurança do cuidado.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeGestão do Conhecimento para a Pesquisa em SaúdeParticipação do PacientePrática ProfissionalSegurança do PacienteVer mais -
ANÁLISE17/06/2020
O papel do enfermeiro perante o paciente crítico com sepse
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190031
Resumo
ANÁLISEO papel do enfermeiro perante o paciente crítico com sepse
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190031
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0031
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Objetivos:
conhecer as intervenções de enfermagem na identificação, prevenção e controle da sepse no paciente crítico.
Métodos:
revisão integrativa da literatura, realizadas duas pesquisas paralelas com diferentes descritores MesH, recorrendo à base de dados EBSCO e ao motor de busca Google Acadêmico. Obtiveram-se 9 estudos que integram a amostra.
Resultados:
as intervenções de enfermagem centram-se na criação/implementação de protocolos que auxiliem o reconhecimento precoce da sepse, na formação das equipes para garantir uma abordagem segura e eficaz e na adoção de medidas que promovam a prevenção e o controle de infeção como forma de prevenir a sepse.
Considerações Finais:
as evidências demonstraram que o enfermeiro é fundamental na identificação precoce, controle e prevenção da sepse, evitando a progressão da doença e contribuindo para a diminuição da morbilidade e mortalidade.
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ANÁLISE29/09/2022
Aprendizagens de estudantes de enfermagem envolvidos em projetos de investigação: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210053
Resumo
ANÁLISEAprendizagens de estudantes de enfermagem envolvidos em projetos de investigação: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210053
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0053
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Objetivo:
Identificar aprendizagens e competências desenvolvidas pelos estudantes da Licenciatura em Enfermagem envolvidos em projetos de investigação.
Métodos:
Revisão integrativa da literatura, a partir de um protocolo de pesquisa nas bases de dados CINAHL Complete; Cochrane Central Register of Controlled Trials; Cochrane Database of Systematic Reviews; Cochrane Methodology Register; MedicLatina; MEDLINE, Scopus e JBI, tendo sido incluídos estudos primários e secundários publicados entre 2015 e 2020.
Resultados:
Foi incluído um total de cinco artigos, heterogêneos, que foram categorizados, por meio do Modelo de Kirkpatrick’s (adaptado). Identificaram-se dezessete resultados de aprendizagem adquiridos com a participação em projetos de investigação, desde a aprendizagem de novos conhecimentos e competências até o desenvolvimento de novas atitudes e comportamentos.
Considerações Finais:
O envolvimento dos estudantes da licenciatura em Enfermagem em projetos de investigação afigura-se extremamente importante para o seu desenvolvimento profissional. O investimento futuro na investigação sobre essa temática poderá contribuir para alicerçar as potencialidades desse envolvimento.
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ARTIGO ORIGINAL09/03/2020
Qualidade de vida no trabalho numa central de materiais e esterilização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180792
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade de vida no trabalho numa central de materiais e esterilização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180792
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0792
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
avaliar a qualidade de vida dos profissionais de enfermagem que atuam em uma central de materiais e esterilização (CME).
Métodos:
estudo exploratório, descritivo, quantitativo, realizado com 82 profissionais da enfermagem que atuavam na central de materiais e esterilização de um hospital universitário, no período de setembro a novembro de 2017. Foi aplicado um instrumento semiestruturado e um questionário, “Medical Outcomes Study Short-Form 36”.
Resultados:
os participantes eram, em maioria, do sexo feminino, casados, na faixa etária de 31-40 anos; 47,6% tinham de 6-10 anos de profissão e 82,9% referiram tempo de serviço em CME de 1-5 anos. Os domínios de qualidade de vida mais atingidos foram Dor, Vitalidade, Estado Geral de Saúde e Aspectos Sociais.
Conclusões:
O estudo mostrou que é preciso repensar e recriar a dinâmica do trabalho em CME na perspectiva de melhorar a qualidade de vida desses profissionais de enfermagem.
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16/09/2019
Perfil Sociodemográfico e de saúde da coinfecção tuberculose/HIV no Brasil: revisão sistemática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1389-1396
Resumo
Perfil Sociodemográfico e de saúde da coinfecção tuberculose/HIV no Brasil: revisão sistemática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1389-1396
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0285
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
conhecer como se apresenta o perfil epidemiológico da coinfecção tuberculose/HIV em cenários brasileiros.
Método:
trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio de busca eletrônica nos bancos de dados PubMed, EMBASE, LILACS e SciELO, tendo como critério de inclusão artigos de base nacional sobre a coinfecção tuberculose/HIV.
Resultados:
do total de 174 estudos, 15 foram selecionados, revelando o perfil epidemiológico da coinfecção em diferentes cenários brasileiros: sexo masculino, idade economicamente ativa, baixa escolaridade, cor parda/negra, baixa renda, heterossexual, forma clínica pulmonar, alcoolismo e realização de Tratamento Diretamente Observado.
Conclusão:
o perfil sociodemográfico e epidemiológico de pessoas que apresentam a coinfecção TB/HIV possui um padrão de ocorrência esperado, que corrobora com achados da literatura, seja em nível nacional ou por agrupamento dos estudos por região ou estado.
Palavras-chave: CoinfecçãoEnfermagem em Saúde ComunitáriaSaúde PúblicaSíndrome da Imunodeficiência AdquiridaTuberculoseVer mais -
ARTIGO ORIGINAL08/07/2020
Práticas de automedicação em comunidades ribeirinhas na Amazônia brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190432
Resumo
ARTIGO ORIGINALPráticas de automedicação em comunidades ribeirinhas na Amazônia brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190432
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0432
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a prática de automedicação e os fatores associados na população ribeirinha da região do Médio Solimões – Amazonas.
Métodos:
estudo transversal de base populacional realizado entre abril a julho de 2015, por meio de entrevistas em domicílio.
Resultados:
a prevalência da automedicação entre os ribeirinhos foi de 76,3%. Analgésicos e antibacterianos foram as principais classes terapêuticas consumidas na prática de automedicação. A automedicação mostrou-se associada ao sexo masculino, jovens, não ter procurado pelo serviço de saúde no último mês, maior tempo de deslocamento da comunidade à zona urbana e o hábito de consumo de medicamentos alopáticos por conta própria.
Conclusões:
a automedicação entre a população ribeirinha de Coari – Amazonas pode refletir a necessidade de busca do autocuidado pelas pessoas, com o uso de medicamentos alopáticos sem prescrição, sobretudo decorrente do restrito acesso aos serviços de saúde.
Palavras-chave: AutocuidadoAutomedicaçãoEstudos EpidemiológicosPopulação RuralPopulações VulneráveisVer mais
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