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ARTIGO ORIGINAL27/06/2019
Inserção de cateter vascular central: adesão a bundle de prevenção de infecção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):774-779
Resumo
ARTIGO ORIGINALInserção de cateter vascular central: adesão a bundle de prevenção de infecção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):774-779
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0124
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Avaliar a conformidade do processo assistencial envolvendo a inserção do cateter vascular central (CVC) em hemodiálise.
Método:
Abordagem quantitativa, de corte transversal, desenvolvida no serviço de hemodiálise de um hospital de referência do estado de Sergipe, Brasil. Amostra constituída por 1.342 ações avaliadas, correspondendo a 122 formulários para monitoramento e controle da inserção de CVC. A coleta de dados ocorreu de julho a dezembro de 2016.
Resultados:
A taxa de adesão ao uso do formulário de inserção foi de 54,9%. O procedimento avaliado alcançou 93% de conformidade geral. Das 11 ações específicas observadas, sete (64%) apresentaram 100% de conformidade. Observou-se redução da densidade de incidência global das infecções primárias da corrente sanguínea de 10,6 para 3,1 infecções por 1.000 pacientes/dia.
Conclusão:
Apesar das ações observadas alcançarem conformidades específicas desejadas, a utilização do checklist foi aquém do esperado. Estratégias para monitoramento, coaching e ações educativas e organizacionais podem contribuir para uma assistência segura.
Palavras-chave: Cateteres Venosos CentraisEquipe de Assistência ao PacienteGarantia da Qualidade dos Cuidados de SaúdeInfecções Relacionadas a CateterSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL27/06/2019
Cultura de segurança dos enfermeiros entre os serviços de um hospital universitário
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):767-773
Resumo
ARTIGO ORIGINALCultura de segurança dos enfermeiros entre os serviços de um hospital universitário
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):767-773
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0376
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Avaliar a cultura de segurança dos enfermeiros de um hospital de ensino e verificar as diferenças das dimensões dessa cultura entre os serviços.
Método:
Estudo transversal e quantitativo, realizado em outubro a dezembro de 2015, em um hospital universitário. Foi aplicado o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture.
Resultados:
Participaram 195 enfermeiros de quatro serviços. Identificou-se diferença significativa entre os serviços para cinco dimensões de cultura de segurança: aprendizado organizacional (p = 0.012); retorno da informação e comunicação a respeito de erro (p = 0.014); suporte da gestão para segurança do paciente (p = 0.001); percepções gerais sobre segurança do paciente (p = 0.005); e frequência da notificação de eventos (p = 0.003).
Conclusão:
O serviço de clínica médica apresentou maior diferença estatística entre as dimensões. Essas avaliações permitem que os gestores identifiquem as diferenças entre os serviços do mesmo hospital, servindo de alerta e aperfeiçoando os serviços.
Palavras-chave: Cultura OrganizacionalGestão de RiscosHospitaisQualidade da Assistência à SaúdeSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL27/06/2019
Infection related to Klebsiella pneumoniae producing carbapenemase in renal transplant patients
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):760-766
Resumo
ARTIGO ORIGINALInfection related to Klebsiella pneumoniae producing carbapenemase in renal transplant patients
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):760-766
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0009
Visualizações0Ver maisABSTRACT
Objective:
To evaluate the risk factors related to Klebsiella pneumoniae carbapenemase infection after renal transplantation.
Methods:
This was a retrospective epidemiological (case-control) study, conducted from October 2011 to march 2016. Transplanted patients with infection by this bacteria during hospitalization were selected as cases. The controls were paired by age, sex, type of donor and transplant time. The proportion of cases and controls was 1:2.
Results:
Thirty hundred and five patients were included in the study (45 cases and 90 controls). The risk factors found for infection by KPC were: time of hospitalization after the transplant (OR: 4.82; CI95% 2.46-9.44), delayed kidney function (OR: 5.60; CI95% 1.91-11.01) and previous infectious for another microorganism ( OR: 34.13 CI95% 3.52-132.00).
Conclusion:
The risk of acquisition of this bacterium was directly related to invasive procedures and exposure to the hospital environment. The findings reinforce the importance of prevention measures and control of infection by this microorganism.
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27/06/2019
Infección relacionada con Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa en pacientes trasplantados renales
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):760-766
Resumo
Infección relacionada con Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa en pacientes trasplantados renales
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):760-766
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0009
Visualizações0Ver maisRESUMEN
Objetivo:
Evaluar los factores de riesgo relacionados con la infección por Klebsiella pneumoniae carbapenemasa después del trasplante renal.
Método:
Estudio retrospectivo epidemiológico (caso-control), realizado de octubre de 2011 a marzo de 2016. Pacientes transplantados con infección por esa bacteria durante la internación fueron seleccionados como casos. Los controles se parearon por edad, sexo, tipo de donante y tiempo de trasplante. La proporción de casos y controles fue de 1: 2.
Resultados:
Treinta y cinco pacientes fueron incluidos en el estudio (45 casos y 90 controles). Los factores de riesgo para la infección encontrados por KPC fueron: tiempo de hospitalización después del trasplante (OR: 4,82, IC95% 2,46-9,44), función renal retardada (OR: 5,60, IC95% 1, 91-11,01) y anterior infecciosa para otro microorganismo (OR: 34,13 IC95% 3,52-132,00).
Conclusión:
El riesgo de adquisición de esta bacteria estuvo directamente relacionado a procedimientos invasivos y exposición al ambiente hospitalario. Los hallazgos refuerzan la importancia de medidas de prevención y control de la infección por ese microorganismo.
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ARTIGO ORIGINAL27/06/2019
Segurança do paciente em situação de emergência: percepções da equipe de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):753-759
Resumo
ARTIGO ORIGINALSegurança do paciente em situação de emergência: percepções da equipe de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):753-759
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0544
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem quanto aos aspectos essenciais para a prestação de um cuidado seguro ao paciente politraumatizado no serviço de emergência.
Método:
Estudo descritivo e misto, realizado por meio de grupo focal e técnicas projetivas. A amostra foi composta por sete profissionais de enfermagem. A análise dos dados ocorreu por meio dos softwares Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires e SPSS 22.0.
Resultados:
Com base na análise das falas dos participantes, três partições de conteúdo emergiram na Classificação Hierárquica Descendente: 1) Estrutura: necessidade de mudanças; 2) O processo: segurança nas ações da equipe de enfermagem; e 3) A assistência livre de danos como resultado almejado.
Conclusão:
A segurança do paciente em situação de emergência deve ser pautada na adequação do ambiente e organização do setor, condições de transporte do paciente, uso de rotinas e protocolos, identificação e organização do leito.
Palavras-chave: EmergênciasEnfermagemQualidade da Assistência à SaúdeSegurança do PacienteTraumatismo MúltiploVer mais -
ARTIGO ORIGINAL27/06/2019
Termos úteis à prática de enfermagem na atenção a pessoas com hanseníase
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):744-752
Resumo
ARTIGO ORIGINALTermos úteis à prática de enfermagem na atenção a pessoas com hanseníase
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):744-752
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0684
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
Identificar termos úteis à prática de enfermagem na atenção a pessoas com hanseníase e realizar mapeamento cruzado entre os termos identificados e a CIPE®.
Método:
Estudo descritivo, documental, que incluiu publicações do Ministério da Saúde na área de hanseníase, editadas entre 2002 e 2017. Realizou-se a extração e normalização de termos identificados nessas publicações e, em seguida, o mapeamento cruzado desses termos com os da CIPE® versão 2015, para identificação de termos constantes e não constantes nessa terminologia.
Resultados:
Foram extraídos 1.177 termos, dos quais 26,76% eram iguais, 4,59% semelhantes, 4,26% mais amplos, 19,62% mais restritos do que os da CIPE®, e 44,77% totalmente diferentes dos termos daquela terminologia.
Conclusões:
O grande número de termos identificados e que não constam da CIPE® evidenciam a necessidade de sua ampliação para contemplar os fenômenos da prática clínica de modo mais efetivo, e permitir melhor representação da atenção de enfermagem a pessoas com hanseníase.
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ARTIGO ORIGINAL27/06/2019
Acidentes de trabalho com material biológico em um hospital escola
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):737-743
Resumo
ARTIGO ORIGINALAcidentes de trabalho com material biológico em um hospital escola
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):737-743
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0630
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
analisar a ocorrência de acidentes de trabalho com exposição a material biológico de técnicos de enfermagem em um hospital escola.
Método:
técnicos de enfermagem foram convidados a responder um questionário relacionado à ocorrência de acidentes de trabalho com material biológico.
Resultados:
participaram 275 profissionais de 9 unidades do hospital. 76% declararam ter sofrido acidente e as variáveis “faixa etária” e “regime de trabalho” mostraram associação significativa para ocorrência de acidentes (p < 0,05). Os contratados pelo regime de trabalho pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) apresentaram 3,5 mais chances de sofrerem acidentes (p=0,04) e a capacitação institucional não demonstrou significância estatística (p > 0,05).
Conclusão:
o aumento do número de capacitações não assegurou a diminuição dos acidentes de trabalho com material biológico; e os técnicos de enfermagem com idade inferior a 30 anos foram mais vulneráveis. Os profissionais com vínculo trabalhista celetista acidentaram-se mais que os servidores estatutários.
Palavras-chave: Acidentes de TrabalhoEnfermagemExposição a Agentes BiológicosHospitais PúblicosRiscos OcupacionaisVer mais -
ARTIGO ORIGINAL27/06/2019
Cuidando de quem cuida: qualidade de vida e sobrecarga de mulheres cuidadoras
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):728-736
Resumo
ARTIGO ORIGINALCuidando de quem cuida: qualidade de vida e sobrecarga de mulheres cuidadoras
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):728-736
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0334
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Avaliar a qualidade de vida e sobrecarga de mulheres cuidadoras.
Método:
Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado com 224 cuidadoras informais, de março a julho de 2016. Utilizaram-se três instrumentos: ficha de caracterização do cuidador, questionário WHOQOL-Bref e Escala de Zarit Burden Interview. Foram utilizados os testes: Alfa de Cronbach, Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis, Spearman e Mann-Whitney.
Resultados:
As cuidadoras apresentaram média de idade de 51,8 anos e desvio-padrão de 13,7. Eram na maioria: casadas, baixa renda e pouca escolaridade, pertencentes ao primeiro grau de parentesco, exerciam o cuidado de um a cinco anos e apresentavam alguma patologia. As associações de qualidade de vida que apresentaram significância estatística foram entre: renda, estado civil, número de pessoas que vivem com a cuidadora e tempo de cuidado.
Conclusão:
A sobrecarga estabeleceu correlação negativa com QV, ou seja, quanto maior a sobrecarga, mais prejudicada será a vida dessas cuidadoras.
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ARTIGO ORIGINAL01/07/2020
Cultura de segurança do paciente: percepção de profissionais de enfermagem em instituições de alta complexidade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190174
Resumo
ARTIGO ORIGINALCultura de segurança do paciente: percepção de profissionais de enfermagem em instituições de alta complexidade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190174
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0174
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar a percepção de profissionais de enfermagem sobre a cultura de segurança do paciente em três instituições hospitalares de alta complexidade. Métodos: estudo descritivo e quantitativo com profissionais atuantes no cuidado. Aplicou-se o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture, classificando-se suas dimensões segundo percentual de respostas positivas (fortalecidas: ≥75,0%; potencial de melhoria: <75,0% a >50,0%; enfraquecidas/fragilizadas: ≤50,0%).
Resultados:
participaram do estudo 467 profissionais (79,6%), a maioria mulheres (88,4%), técnicos/auxiliares de enfermagem (57,2%), 20 a 39 anos (60,8%), menos de cinco anos na instituição (57,8%) e vínculo exclusivo (79,2%). A cultura de segurança foi considerada fragilizada, e as sete dimensões foram avaliadas como tal, destacando-se “Abertura para as comunicações” e “Respostas não punitivas aos erros” com <30,0% de respostas positivas.
Conclusões:
evidencia-se a necessidade de discussão do assunto e estratégias de mudanças que promovam a qualidade e a segurança do cuidado.
Palavras-chave: Cultura OrganizacionalHospitaisPercepçãoProfissionais de EnfermagemSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Estresse ocupacional e engagement em trabalhadores da atenção primária à saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1580-1587
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstresse ocupacional e engagement em trabalhadores da atenção primária à saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1580-1587
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0681
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Avaliar níveis de estresse ocupacional e engagement em trabalhadores da atenção primária à saúde.
Método:
Estudo descritivo, correlacional e transversal, em município de pequeno porte do interior paulista, com amostra não probabilística, de conveniência, com 85 trabalhadores. Foram utilizados três instrumentos autoaplicáveis: um elaborado pelos pesquisadores, contendo variáveis sociodemográficas; Escala de Estresse no Trabalho (EET); e Utrech Work Engagement Scale (UWES).
Resultados:
Prevalência do sexo feminino (72,6%), 40 anos ou mais (45,9%), tempo mediano de atuação na atenção primária de 4 anos e 4 meses. Trinta e um trabalhadores (36,5%) apresentaram estresse importante (escores ≥2,5). Engagement apresentou médias de 4,1 (±1,2) a 4,4 (±1,4), classificado como alto em todas as dimensões. Estresse ocupacional e engagement se correlacionaram negativamente.
Conclusão:
Os trabalhadores apresentaram altos níveis de engagement; mais de um terço apresentou estresse ocupacional importante. Trabalhadores com elevados níveis de estresse ocupacional tendem a ter engagement mais baixo.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEngajamento no TrabalhoEstratégia Saúde da FamíliaEstresse OcupacionalPessoal de SaúdeVer mais -
ANÁLISE06/11/2020
Cuidado transicional aos cuidadores de idosos dependentes: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200394
Resumo
ANÁLISECuidado transicional aos cuidadores de idosos dependentes: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200394
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0394
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Identificar as necessidades dos cuidadores de idosos dependentes para o autocuidado na transição do hospital para casa.
Métodos:
Revisão integrativa que seguiu um protocolo pré-definido, realizada de março a maio de 2019, nas plataformas EBSCO, B-On, Scopus, Web of Science e Joanna Briggs Institute. Foram definidos descritores e critérios de elegibilidade para a amostra bibliográfica, que ficou constituída por dez artigos. Pela atualidade da evidência, limitou-se a pesquisa aos anos de 2015 a 2019.
Resultados:
As necessidades de cuidados transicionais para os cuidadores agrupam-se em cinco categorias: necessidades na transição para o papel de cuidador, necessidades de autocuidado dele próprio, necessidades de saúde, necessidades econômicas e necessidades sociais e comunitárias.
Considerações finais:
O cuidado transicional para os cuidadores deve ter dois focos de atenção, por parte dos enfermeiros: a gestão dos cuidados ao familiar dependente e a gestão das necessidades e dos cuidados ao próprio cuidador.
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ARTIGO ORIGINAL24/05/2021
PEDCARE: validação de um aplicativo móvel sobre o autocuidado com o pé diabético
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200856
Resumo
ARTIGO ORIGINALPEDCARE: validação de um aplicativo móvel sobre o autocuidado com o pé diabético
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200856
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0856
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
descrever o processo de validação de aplicativo multimídia em plataforma móvel para a promoção de cuidado com os pés de pessoas com diabetes.
Método:
estudo de produção tecnológica, do tipo metodológico. O conteúdo e a aparência foram validados por 39 juízes (29 juízes na área de enfermagem e dez com experiência profissional em tecnologia da informação e comunicação e 15 pessoas do público-alvo).
Resultados:
os juízes na área de enfermagem possibilitaram a validação do material com Índice de Validade do Conteúdo total de 0,95, teste binomial não significativo para maioria dos itens e alfa de Cronbach de 0,92, juízes da área de tecnologia da informação e comunicação com Suitability Assessment of Materials de 99,2% e o público-alvo com Índice de Concordância de 98%.
Conclusão:
o aplicativo mostrou-se válido e confiável para uso na prática clínica como tecnologia educacional para promoção de cuidados com os pés de pessoas com diabetes.
Palavras-chave: Aplicativos MóveisDiabetes MellitusEducação em SaúdeEstudos de ValidaçãoPé DiabéticoVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA09/04/2020
Implantação de algoritmo de inteligência artificial para detecção da sepse
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180421
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAImplantação de algoritmo de inteligência artificial para detecção da sepse
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180421
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0421
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
apresentar a experiência de enfermeiros com inovações tecnológicas computacionais no apoio à identificação precoce da sepse.
Métodos:
relato de experiência de pré e pós-implantação de algoritmos baseados em inteligência artificial para a prática clínica em um hospital filantrópico, no primeiro semestre de 2018.
Resultados:
descrevem a motivação, para criação e uso do algoritmo, o papel do enfermeiro no desenvolvimento e na implantação dessa tecnologia e os seus efeitos no processo de trabalho da enfermagem.
Considerações Finais:
inovações tecnológicas precisam contribuir para a melhoria das práticas profissionais em saúde. Assim, enfermeiros devem reconhecer seu papel em todas as etapas desse processo, de modo a garantir o cuidado seguro, efetivo, centrado no paciente. No caso apresentado, a participação dos enfermeiros no processo de incorporação tecnológica potencializa a rápida tomada de decisão na identificação precoce da sepse.
Palavras-chave: Fidelidade a DiretrizesInformática em EnfermagemInteligência Artificial SepseTomada de DecisõesVer mais -
ANÁLISE24/03/2021
Desenvolvimento de competência clínica em enfermagem na simulação: perspectiva da taxonomia de Bloom
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200135
Resumo
ANÁLISEDesenvolvimento de competência clínica em enfermagem na simulação: perspectiva da taxonomia de Bloom
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200135
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0135
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
investigar as evidências científicas existentes sobre a utilização da taxonomia de Bloom para o desenvolvimento de competência em profissionais e estudantes de enfermagem na simulação clínica.
Métodos:
revisão integrativa nas bases National Library of Medicine (NLM), National Institutes of Health (NIH), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of Science e SCOPUS com apoio do aplicativo Rayyan.
Resultados:
identificaram-se 871 estudos, e quatro compuseram a amostra. O desenvolvimento de competência clínica ocorreu articulando-se conhecimentos, habilidades e atitudes. Para desenvolver o domínio cognitivo, foram mobilizados os objetivos conhecer e compreender da taxonomia de Bloom. Para contemplar o domínio psicomotor, foi necessário desenvolver as habilidades demandadas no atendimento clínico proposto. O domínio afetivo foi desenvolvido por vontade e motivação para aprender.
Conclusões:
é possível desenvolver competência clínica em enfermagem adotando a taxonomia de Bloom em cada fase da simulação.
Palavras-chave: AprendizagemClassificaçãoCompetência ClínicaEducação em EnfermagemTreinamento por SimulaçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Acesso de crianças com necessidades especiais de saúde à rede de atenção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:65-71
Resumo
ARTIGO ORIGINALAcesso de crianças com necessidades especiais de saúde à rede de atenção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:65-71
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0899
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Conhecer como se dá o acesso de crianças com necessidades especiais de saúde na rede de atenção à saúde.
Método:
Pesquisa qualitativa do tipo descritivo-exploratória, desenvolvida por meio de entrevistas semiestruturadas mediadas pelo desenho do Mapa Falante. Participaram 19 familiares cuidadores dessas crianças em dois municípios brasileiros. Os dados foram submetidos à análise temática indutiva.
Resultados:
Apontou-se dificuldades, do diagnóstico ao acompanhamento especializado, algo denotado pelo itinerário da criança e sua família na busca pela definição do diagnóstico médico e pelo acesso ao profissional especializado; no atendimento na atenção primária à saúde, observou-se um distanciamento entre as necessidades das crianças e a assistência ofertada.
Conclusão:
O acesso de crianças com necessidades especiais de saúde apresenta-se permeado por obstáculos, como a morosidade no processo de definição diagnóstica da criança e o encaminhamento para o especialista. Houve substituição dos serviços da atenção primária pelos atendimentos em unidades de pronto-atendimento.
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27/03/2020
Coronavirus 2020
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e2020n2
Resumo
Coronavirus 2020
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e2020n2
DOI 10.1590/0034-7167-2020730201
Visualizações0Emerging and reemerging infectious diseases are constant challenges for public health worldwide. Recent cases of pneumonia of unknown cause in Wuhan, China, have led to the discovery of a new type of Coronavirus (2019-nCoV), which are enveloped RNA viruses, commonly found in humans, other mammals and birds, capable of causing respiratory, enteric, hepatic, and neurological […]Ver mais
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