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ANÁLISE14/07/2021
Teoria de manejo de sintomas aplicada ao cuidado de enfermagem: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201004
Resumo
ANÁLISETeoria de manejo de sintomas aplicada ao cuidado de enfermagem: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201004
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1004
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar publicações acerca da aplicabilidade da Teoria de Manejo de Sintomas no cuidado de enfermagem a pacientes pediátricos, adolescentes, adultos e idosos.
Métodos:
scoping review seguindo as etapas: definição do objetivo, pergunta de pesquisa e critérios de inclusão; busca, seleção e análise das publicações; síntese dos resultados. A busca ocorreu nas bases BVS, SciELO, Portal de Periódicos CAPES e PubMed, contemplando publicações entre 1994 e julho de 2020.
Resultados:
de 3.286 estudos, 10 foram selecionados, publicados entre 2008 e 2019. Descreveram as relações entre os participantes e os domínios (pessoa, ambiente, saúde e doença), componentes (experiência de sintomas, estratégias de manejo, resultados) e apresentaram estratégias para o manejo dos sintomas.
Conclusões:
a Teoria de Manejo de Sintomas foi considerada aplicável aos participantes dos estudos e ao cuidado de enfermagem. Concluiu-se que compreender a interação desses elementos é essencial para planejar ações voltadas ao controle dos sintomas de forma eficaz.
Palavras-chave: Avaliação de SintomasCuidado de EnfermagemRevisãoSinais e SintomasTeoria de EnfermagemVer mais -
14/07/2021
Enfermagem e doenças infecciosas: três lições da história
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e740301
Resumo
Enfermagem e doenças infecciosas: três lições da história
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e740301
DOI 10.1590/0034-7167.2021740301
Visualizações0Há algo estranho no fato de que o bicentenário do nascimento de Florence Nightingale e o Ano dos Profissionais de Enfermagem e Obstetrícia da OMS foram lançados com uma pandemia e a mensagem de volta ao futuro de “lave as mãos”. Em Notes on Nursing, sua cartilha doméstica extremamente popular sobre como cuidar dos doentes, […]Ver mais -
ARTIGO ORIGINAL14/07/2021
Desafios para adesão às ações de contenção da resistência bacteriana em hospitais de grande porte
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200510
Resumo
ARTIGO ORIGINALDesafios para adesão às ações de contenção da resistência bacteriana em hospitais de grande porte
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200510
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0510
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar as dificuldades para adesão às ações de contenção da resistência bacteriana.
Métodos:
estudo transversal, realizado em 30 hospitais de grande porte de Minas Gerais, de 2018 a 2019. Entrevistaram-se os profissionais; observaram-se o ambiente e as ações de prevenção da resistência bacteriana.
Resultados:
sobre o conhecimento dos profissionais assistenciais acerca das medidas de prevenção da resistência bacteriana, 78,3% não descreveram corretamente os cinco momentos para higienização das mãos; e 76,6%, as medidas de controle da resistência bacteriana. Identificou-se que a higienização simples das mãos seguida por fricção alcoólica foi predominante (48,3%) entre os profissionais e que dispensadores de sabonete e álcool estavam lado a lado em 58,3% dos postos de enfermagem das unidades assistenciais.
Conclusões:
o conhecimento insuficiente dos profissionais, falhas relacionadas à estrutura física e aos equipamentos de proteção individuais são fatores dificultadores para a adesão às medidas de contenção da resistência bacteriana nos hospitais.
Palavras-chave: Farmacorresistência BacterianaHigiene das MãosInfecção HospitalarPrecauçãoSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL14/07/2021
Impacto do tempo de contaminação por Escherichia coli na formação de biofilme em instrumentos cirúrgicos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200759
Resumo
ARTIGO ORIGINALImpacto do tempo de contaminação por Escherichia coli na formação de biofilme em instrumentos cirúrgicos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200759
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0759
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar a carga microbiana e a aderência de Escherichia coli em diferentes áreas da superfície de instrumento cirúrgico exposto à contaminação experimental ao longo do tempo.
Métodos:
estudo experimental em que fragmentos de pinças crile (serrilha, haste e cremalheira) foram contaminados por imersão em Tryptic Soy Broth, contendo 106 UFC/mL de E. coli, por 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 horas. A carga microbiana e a aderência bacteriana foram avaliadas com uso de cultura microbiológica e microscopia eletrônica de varredura, respectivamente.
Resultados:
verificou-se aumento da carga microbiana no instrumento cirúrgico, proporcional ao intervalo de contaminação, variando de 102 após 1 hora a 105 UFC/cm2 em 24 horas. A presença de exapolissacarídeo foi detectada após 2 horas de contaminação.
Conclusões:
carga microbiana e aderência de E. coli aumentaram ao longo do tempo, atingindo 105 UFC/cm2 após 24 horas de contaminação, iniciandose formação de biofilme após 2 horas.
Palavras-chave: BiofilmesContaminação de EquipamentosEscherichia coliInstrumentos CirúrgicosSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL14/07/2021
Associação entre a dinâmica familiar e consumo de álcool, tabaco e outras drogas por adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200829
Resumo
ARTIGO ORIGINALAssociação entre a dinâmica familiar e consumo de álcool, tabaco e outras drogas por adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200829
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0829
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar, à luz do pensamento sistêmico, a associação entre a dinâmica familiar e o consumo de álcool, tabaco e outras drogas na vida por adolescentes.
Métodos:
estudo descritivo transversal realizado em nove escolas públicas do Recife. Participaram 364 adolescentes com idade entre 14 a 19 anos. Foram utilizados três questionários: o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test, uma versão reduzida do Drug Use Screening Inventory; e um questionário sociodemográfico.
Resultados:
houve associação entre pais/responsáveis desconhecerem o que o filho considera importante para ele e o consumo de álcool e tabaco por adolescentes; também verificou-se associação entre ocorrência de relações conflituosas e o consumo de drogas ilícitas por adolescentes.
Conclusões:
foi evidenciado que a desorganização no sistema familiar, marcada por prejuízos nas ligações emotivas entre os membros, e a fragilidade no sentimento de pertença estão associadas ao consumo de drogas na vida pelos adolescentes.
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ARTIGO ORIGINAL14/07/2021
Fatores associados ao uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas em estudantes de graduação brasileiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201244
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados ao uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas em estudantes de graduação brasileiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201244
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1244
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar os fatores associados ao uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas em estudantes de graduação brasileiros.
Métodos:
estudo observacional, transversal, com amostragem por conveniência, realizado em 2014/2015, envolvendo dados institucionais e questionário on-line autopreenchido, analisados por meio de medidas de frequência, tendência central/dispersão e regressão logística.
Resultados:
entre 126.326 estudantes, 62,8% reportaram uso de álcool; 11%, tabaco; e 7,5%, drogas ilícitas. Diversos fatores acadêmicos – como não residir com a família (repúblicas [álcool: ORa:2,38;IC95%:2,28-2,48; tabaco: ORa:2,20;IC95%:2,09-2,33; drogas ilícitas: ORa:2,53;IC95%:2,38-2,70]), atuar em movimentos universitários (estudantil [álcool: ORa:1,74;IC95%:1,65-1,83; tabaco: ORa:1,97;IC95%:1,86-2,08; drogas ilícitas: ORa:2,43;IC95%:2,28-2,59] e religioso [álcool: ORa:0,28;IC95%:0,26-0,29; tabaco: ORa:0,23;IC95%:0,21-0,26; drogas ilícitas: ORa:0,18;IC95%:0,16-0,21]) e falta de disciplina/hábito de estudo (álcool: ORa:1,41;IC95%:1,37-1,45; tabaco: ORa:1,53;IC95%:1,46-1,59; drogas ilícitas: ORa:1,85;IC95%:1,76-1,94) – foram associados ao uso das três categorias de substâncias.
Conclusões:
identificamos que uma série de fatores acadêmicos estão associados ao consumo de drogas lícitas e ilícitas. Esses achados podem ajudar a elaborar estratégias preventivas entre universitários.
Palavras-chave: Consumo de Álcool na FaculdadeDrogas IlícitasSaúde PúblicaUniversidadesUso de TabacoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL14/07/2021
Envelhecimento: a experiência de enfermeiras atuantes em hospital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201187
Resumo
ARTIGO ORIGINALEnvelhecimento: a experiência de enfermeiras atuantes em hospital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201187
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1187
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Objetivos:
compreender a experiência de estar envelhecendo por meio da perspectiva de enfermeiras atuantes em ambiente hospitalar.
Métodos:
estudo descritivo com abordagem qualitativa, com entrevistas a partir de seis questões norteadoras, que foram analisadas por meio da Fenomenologia sob a ótica de Martín Heidegger.
Resultados:
participaram do estudo 11 enfermeiras com idade média de 46,2 anos. O estudo possibilitou desvelar o fenômeno do ser-enfermeiro no processo de envelhecimento. Os discursos foram divididos em três categorias: Ser-aí e as diferentes faces do envelhecimento; Ser-no-mundo do trabalho; Ser-no-mundo da velhice.
Considerações Finais:
observou-se uma tendência à busca positiva do envelhecimento e à velhice ativa, mas aspectos como medo da solidão e abandono (“Ser-no-mundo da velhice”) emergiram por meio de falas amedrontadas. Há a necessidade de educação gerontológica para que as enfermeiras possam discutir e planejar de forma adequada o processo de envelhecimento saudável e o alcance da velhice digna.
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ARTIGO ORIGINAL14/07/2021
Cicatrização de úlceras venosas tratadas com terapia convencional e laser adjuvante: existe diferença?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201117
Resumo
ARTIGO ORIGINALCicatrização de úlceras venosas tratadas com terapia convencional e laser adjuvante: existe diferença?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201117
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1117
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Objetivos:
avaliar os efeitos da cicatrização de úlceras venosas em pacientes após seis meses de tratamento convencional e laserterapia de baixa potência adjuvante.
Métodos:
estudo de coorte prospectivo aninhado a um ensaio clínico randomizado com 38 pacientes, alocados em grupointervenção (tratamento convencional e laserterapia adjuvante) e grupo-controle (tratamento convencional). Os pacientes foram acompanhados em consulta ambulatorial; e foram coletadas variáveis sociodemográficas, clínicas, indicadores dos resultados Cicatrização de feridas: segunda intenção (1103) e Integridade tissular: pele e mucosas (1101) da Nursing Outcomes Classification. Na análise, utilizaram-se equações de estimativas generalizadas, testes de Kaplan-Meier e regressão de Poisson robusta.
Resultados:
os indicadores clínicos Tamanho da ferida diminuído e Formação de cicatriz apresentaram diferença estatisticamente significante no grupo-intervenção, maior número de feridas cicatrizadas, menor taxa, maior tempo para recidivas.
Conclusões:
a laserterapia adjuvante ao tratamento convencional retornou melhores resultados na cicatrização e menores índices de recidiva após seis meses da intervenção.
Palavras-chave: Avaliação de Resultados em Cuidados de SaúdeCicatrizaçãoCuidados de EnfermagemLaserÚlcera VenosaVer mais
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ANÁLISE19/10/2020
Efetividade de protetores cutâneos e calendula officinalis para prevenção e tratamento de radiodermatites: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190815
Resumo
ANÁLISEEfetividade de protetores cutâneos e calendula officinalis para prevenção e tratamento de radiodermatites: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190815
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0815
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Objetivo:
analisar a efetividade de protetores cutâneos e da Calendula officinalis para a prevenção e tratamento de radiodermatites.
Método:
revisão integrativa, nas bases de dados CINAHL, Cochrane Library, Embase, MEDLINE/PubMed, IBECS, LILACS e Web of Science. A amostra final foi composta por cinco estudos, quatro pesquisas clínicas e uma pré-clínica. Foram realizadas a apreciação crítica e síntese narrativa dos achados dos estudos.
Resultados:
o protetor cutâneo Cavilon™ foi mais efetivo que Sorbolene (creme com 10% de glicerina) e menos efetivo que creme de Furoato de Mometasona. Calendula officinalis foi mais efetivo que Trolamina e ácidos graxos essenciais e menos efetivo que Ching Wan Hung® para a prevenção e tratamento de radiodermatite.
Conclusão:
os dados confirmam o potencial da Calendula officinalis na prevenção e tratamento da radiodermatite e apontam resultados promissores quanto ao uso dos protetores cutâneos, entretanto há necessidade de novas testagens quanto à efetividade de tais produtos.
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ARTIGO ORIGINAL03/04/2020
Enfermeiro como integrador na gestão do cuidado à criança com condição crônica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180453
Resumo
ARTIGO ORIGINALEnfermeiro como integrador na gestão do cuidado à criança com condição crônica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180453
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0453
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Objetivos:
compreender a prática do enfermeiro na gestão do cuidado à criança com condição crônica no contexto hospitalar.
Métodos:
estudo analítico de abordagem qualitativa, com referencial teórico e metodológico da etnografia institucional. Desenvolvido na unidade pediátrica de um hospital universitário, em um município do Nordeste brasileiro. Foram utilizadas técnicas de coleta de dados, como observação participante, análise documental e entrevista semiestruturada. Participaram do estudo vinte profissionais, sendo eles enfermeiros, assistentes sociais, psicólogos, farmacêuticos, nutricionistas, fisioterapeutas e médicos. Para análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo de Bardin com interface do software Atlas.ti.
Resultados:
categorias de análise, bem como “Enfermeiro como mediador da gestão do cuidado”; “Processo de enfermagem como mecanismo de gestão do cuidado”.
Considerações finais:
o enfermeiro revelou-se fundamental para gestão do cuidado à criança com condição crônica, atuando como mediador da relação entre o médico, os integrantes da equipe de saúde, o usuário e sua família.
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ANÁLISE05/12/2019
Promoção da saúde de idosos frágeis e em risco de fragilização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:319-327
Resumo
ANÁLISEPromoção da saúde de idosos frágeis e em risco de fragilização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:319-327
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0575
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Objetivo:
Identificar intervenções para promoção da saúde de idosos frágeis e em risco de fragilização.
Método:
Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados: LILACS, CINAHL, MEDLINE, Web of Science, COCHRANE e Scopus, utilizando os
Descritores:
“frail elderly”, “aging”, “health services for the aged” e “health promotion”, combinados por meio de operadores boleanos “AND” e “OR”.
Resultados:
Ensaios clínicos randomizados controlados (ECRC) classificados como nível de evidência II corresponderam a 82,6% dos estudos. As intervenções foram analisadas segundo as categorias: Intervenções para idoso em risco de fragilização e Intervenções para o idoso frágil.
Conclusão:
As intervenções identificadas foram: reuniões educativas de grupos multiprofissionais, treinamento físico, visita domiciliar/programa de cuidados domiciliar, avaliação e suplementação nutricional, programas para manutenção da saúde e treinamento cognitivo; modelos/programas de gestão e monitoramento, uso de dispositivos de tecnologia assistiva e programa de internação para reabilitação geriátrica.
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05/03/2021
Sofrimento moral em profissionais de saúde: retrato do ambiente de trabalho em tempos de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200653
Resumo
Sofrimento moral em profissionais de saúde: retrato do ambiente de trabalho em tempos de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200653
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0653
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Objetivo:
Analisar potenciais desencadeadores de vivências de sofrimento moral de profissionais da saúde, veiculadas nas mídias, durante a pandemia de COVID-19 e propor um constructo teórico de análise.
Métodos:
Estudo com abordagem qualitativa cuja fonte dos dados foram 50 reportagens publicadas on-line, coletadas de forma passiva e ativa, submetidas à Análise de Conteúdo com auxílio do software ATLAS.ti.
Resultados:
Os potenciais problemas morais desencadeadores de sofrimento moral relacionam-se à ameaça à integridade moral, aos problemas de infraestrutura/logística e da equipe de trabalho e aos aspectos emocionais, revelando sua articulação com prejuízos aos fundamentos do ambiente de trabalho saudável, o que gerou a proposta de um constructo.
Considerações finais:
A articulação entre as vivências de sofrimento moral e o comprometimento dos fundamentos do ambiente de trabalho saudável trouxe importantes contribuições para a adoção de estratégias de proteção e de estímulo à deliberação moral pelos profissionais em favor da prática e da sociedade.
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REFLEXÃO29/09/2022
Atenção à saúde de pessoas surdas em tempos de pandemias por coronavírus
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201036
Resumo
REFLEXÃOAtenção à saúde de pessoas surdas em tempos de pandemias por coronavírus
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201036
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1036
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Objetivo:
Dissertar sobre os entraves vivenciados pela população surda durante a pandemia de COVID-19, as propostas para superar as barreiras comunicacionais no atendimento em saúde e o papel das políticas públicas na efetivação da inclusão social de surdos.
Métodos:
Reflexão baseada em estudos sobre assistência à saúde da pessoa surda, pandemia de COVID-19 e políticas públicas de acessibilidade.
Resultados:
A crise global da COVID-19 tem aprofundado desigualdades pré-existentes no mundo, além de evidenciar a vulnerabilidade de pessoas com deficiência, entre elas as surdas. Iniciativas governamentais, institucionais e sociais para mitigar dificuldades na comunicação aos surdos têm sido feitas, mas ainda são insuficientes para garantir-lhes proteção nesta pandemia e plena inclusão nos cuidados de saúde.
Considerações finais:
A inclusão social, amparada por lei, e a acessibilidade linguística de surdos ainda necessitam gerar ações amplas e concretas para que as pessoas surdas possam usufruir dos direitos que lhes cabem como cidadãs.
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ARTIGO ORIGINAL09/05/2022
Fatores associados às competências do cuidador informal na assistência domiciliar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210744
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados às competências do cuidador informal na assistência domiciliar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210744
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0744
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Objetivo:
Identificar os fatores associados às competências cognitivas, emocionais, psicomotoras e relacionais do cuidador informal na assistência domiciliar.
Métodos:
Estudo transversal, realizado com amostra de 216 cuidadores informais, residentes em município do estado do Paraná. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro e julho de 2019, com instrumento desenvolvido e validado para avaliação das competências do cuidador informal. Utilizou-se análise descritiva e inferencial para tratamento das variáveis.
Resultados:
Os fatores associados a maior competência do cuidador informal foram sexo feminino, ter capacitação e mais de cinco anos em assistência domiciliar. A menor competência foi observada nos cuidadores que apresentavam problema de saúde e pertenciam aos menores extratos do poder de compra familiar. Os participantes tiveram menores índices na competência psicomotora e obtiveram melhores resultados na cognitiva.
Conclusão:
Identificou-se que mulheres com experiência no cuidado tiveram maiores níveis de competência para realizar uma assistência de qualidade no domicílio.
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ARTIGO ORIGINAL30/03/2022
Teorias e Modelos de Enfermagem como referenciais teóricos de teses e dissertações brasileiras: estudo bibliométrico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210201
Resumo
ARTIGO ORIGINALTeorias e Modelos de Enfermagem como referenciais teóricos de teses e dissertações brasileiras: estudo bibliométrico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210201
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0201
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
mapear o uso de modelos e teorias de Enfermagem utilizados como referenciais teóricos em pesquisas de pós-graduação Stricto Sensu em Enfermagem no Brasil.
Métodos:
bibliometria, realizada no banco de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, em novembro de 2020. A análise dos dados ocorreu por estatística descritiva simples e análise lexical, realizada com o uso do software IRAMUTEQ.
Resultados:
os 50 estudos selecionados foram da área de Enfermagem, sendo 15 (30%) teses e 35 (70%) dissertações. Identificaram-se 13 teorias e modelos de Enfermagem utilizadas como referenciais teóricos, destacando o Modelo de Adaptação de Roy em 10 (20%) pesquisas. Considerações Finais: o estudo constatou uma grande diversidade no uso de teorias e modelos de enfermagem como referencial teórico, o que possibilitou a identificação das áreas mais pesquisadas pelos enfermeiros e confirmou a sua aplicação em diferentes especialidades e contextos de saúde.
Palavras-chave: BibliometriaModelos de EnfermagemPesquisa em EnfermagemPesquisa Metodológica em EnfermagemTeoria de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Inclusão da saúde mental na atenção básica à saúde: estratégia de cuidado no território
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1677-1682
Resumo
ARTIGO ORIGINALInclusão da saúde mental na atenção básica à saúde: estratégia de cuidado no território
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1677-1682
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0806
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar as estratégias, desafios e possibilidades da articulação entre a saúde mental e a atenção básica à saúde a partir da perspectiva de gestores da saúde.
Método:
pesquisa exploratória, qualitativa, realizada com 28 gestores de saúde mental e atenção básica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, entre julho e novembro de 2013, e submetidos à análise de conteúdo temática.
Resultados:
a inclusão das ações de saúde mental na atenção básica possibilitou, na visão dos gestores, a ampliação do acesso dos usuários aos cuidados de que necessitam. Esta estratégia de atenção possibilita extensão das práticas de cuidado no território, tendo o apoio matricial como a principal ferramenta para a implementação dessa estratégia de cuidado.
Considerações finais:
a articulação entre a atenção básica e a saúde mental é um dispositivo potente para a atenção psicossocial, porém, demanda uma nova conformação dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps) e dos serviços da atenção básica.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeDesinstitucionalizaçãoEnfermagemIntegralidade em SaúdeSaúde MentalVer mais
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