-
ARTIGO ORIGINAL16/08/2021
Tecnologia de gestão empreendedora para a enfermagem
- Dirce Stein Backes
, - Marcelo Junior Toson ,
- Léris Salete Bonfati Haeffner ,
- Mara Teixeira Caino Marchiori ,
- Regina Gema Santini Costenaro
Resumo
ARTIGO ORIGINALTecnologia de gestão empreendedora para a enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190527
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0527
- Dirce Stein Backes ,
- Marcelo Junior Toson ,
- Léris Salete Bonfati Haeffner ,
- Mara Teixeira Caino Marchiori ,
- Regina Gema Santini Costenaro
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
validar tecnologia de gestão empreendedora para a enfermagem.
Métodos:
estudo metodológico realizado com base no desenvolvimento de uma tecnologia de gestão empreendedora, pautando-se na revisão de literatura e, posterior, validação de conteúdo por 11 experts, reconhecidos pelos seus pares como empreendedores. O processo de validação ocorreu por conferência Delphi, entre junho e setembro de 2018.
Resultados:
obteve-se, com a segunda rodada Delphi, pelo menos 90% de concordância em todos os itens. Além disso, todos os itens foram validados como pertinentes e considerados prospectivos e indutores de um novo pensar e agir entre os profissionais de enfermagem que desejam empreender e explorar oportunidades, bens e serviços na área.
Considerações Finais:
denotou-se que os experts, em geral, apresentaram boa adesão à iniciativa e facilidade na validação da dimensão teórico-conceitual e da dimensão “Qualidades pessoais/profissionais necessárias ao desempenho da gestão empreendedora”, contudo apresentaram dificuldade na validação dos passos metodológicos.
- Dirce Stein Backes
-
ARTIGO ORIGINAL16/08/2021
Gestão em simulação clínica: uma proposta de boas práticas e otimização dos processos
- Patrícia Ilha Schuelter ,
- Francis Solange Vieira Tourinho ,
- Vera Radünz ,
- Viviane Euzébia Pereira Santos ,
- Vivian Costa Fermo , [ … ],
- Sarah Soares Barbosa
Resumo
ARTIGO ORIGINALGestão em simulação clínica: uma proposta de boas práticas e otimização dos processos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200515
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0515
- Patrícia Ilha Schuelter ,
- Francis Solange Vieira Tourinho ,
- Vera Radünz ,
- Viviane Euzébia Pereira Santos ,
- Vivian Costa Fermo ,
- Sarah Soares Barbosa
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
desenvolver um documento de boas práticas com os componentes e processos facilitadores para a gestão da simulação.
Métodos:
pesquisa metodológica realizada entre abril e outubro de 2017, utilizando quatro abordagens: pesquisa observacional, realizada em instituição internacional de simulação; Definição de referencial teórico, da International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning; Revisão integrativa da literatura, em bases de dados internacionais; e análise comparativa. Utilizou-se a análise de Bardin para categorização das informações.
Resultados:
criação de documento com as boas práticas em simulação no tocante à gestão e prática em simulação, assim como gestão dos recursos e dados, ressaltando o uso da tecnologia e a formação dos profissionais como os mais importantes aliados para a superação das principais limitações encontradas.
Considerações Finais:
o produto deste estudo é um compilado de estratégias para gestão da simulação a ser utilizado como ferramenta potencializadora para aplicação do método com maior efetividade.
- Patrícia Ilha Schuelter
-
ARTIGO ORIGINAL16/08/2021
Estratégias para a mudança na atividade de preceptoria em enfermagem na Atenção Primária à Saúde
- Juliana Andréa Duarte Araújo ,
- Carine Vendruscolo ,
- Edlamar Kátia Adamy ,
- Leila Zanatta ,
- Letícia de Lima Trindade , [ … ],
- Daiana Kloh Khalaf
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstratégias para a mudança na atividade de preceptoria em enfermagem na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210046
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0046
- Juliana Andréa Duarte Araújo ,
- Carine Vendruscolo ,
- Edlamar Kátia Adamy ,
- Leila Zanatta ,
- Letícia de Lima Trindade ,
- Daiana Kloh Khalaf
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
apresentar ações para qualificar a preceptoria e a integração ensino-serviço, com vistas ao fortalecimento da formação em Enfermagem com estágio na Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
estudo qualitativo, desenvolvido por meio da Pesquisa Apreciativa realizada com oito enfermeiras, procedentes do ensino e do serviço, no âmbito da Atenção Primária à Saúde. A produção e o registro das informações ocorreram entre abril e junho de 2019, mediante cinco encontros que caracterizaram as quatro fases que constituem o “ciclo 4D”: Discovery, Dream, Design e Destiny. As questões éticas foram respeitadas.
Resultados:
as participantes sonharam com o melhor cenário para a preceptoria e construíram um cronograma de ações relacionadas à qualificação da preceptoria em Enfermagem e fortalecimento da integração ensino-serviço.
Considerações Finais:
é possível, com base na participação efetiva dos atores envolvidos no ensino e no serviço, o desenvolvimento coletivo de metas e ações, visando à qualificação da formação em Enfermagem.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEnfermagemPolítica de Educação SuperiorPreceptoriaServiços de Integração Docente-AssistencialVer mais - Juliana Andréa Duarte Araújo
-
ARTIGO ORIGINAL16/08/2021
Fatores de risco para colonização e infecção por microrganismos resistentes em transplantados renais
- Monica Taminato ,
- Richarlisson Borges de Morais ,
- Dayana Souza Fram ,
- Rogério Rodrigues Floriano Pereira ,
- Cibele Grothe Esmanhoto , [ … ],
- Dulce Aparecida Barbosa
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores de risco para colonização e infecção por microrganismos resistentes em transplantados renais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210219
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0219
- Monica Taminato ,
- Richarlisson Borges de Morais ,
- Dayana Souza Fram ,
- Rogério Rodrigues Floriano Pereira ,
- Cibele Grothe Esmanhoto ,
- Antonio Carlos Pignatari ,
- Dulce Aparecida Barbosa
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
avaliar a prevalência de colonização e infecção por bactéria multirresistente em pacientes em transplante renal, identificar a taxa de infecção, morbimortalidade e os fatores de risco associados.
Métodos:
coorte prospectivo de 200 transplantados renais incluídos aleatoriamente. Realizou-se vigilância epidemiológica dos microrganismos em estudo nas primeiras 24 horas e 7 dias pós-transplante.
Resultados:
noventa (45%) pacientes foram considerados colonizados. Identificaram-se como fatores de risco: sexo feminino, hipertensão arterial e diabetes (p<0,005), tempo de diálise (p<0,004), tempo de internação pós-transplante, função renal retardada, tempo de internação. Os microrganismos foram isolados das infecções em sítio cirúrgico, corrente sanguínea e trato urinário.
Conclusões:
a colonização por microrganismos resistentes nos pacientes transplantados renais foi frequente e os fatores de riscos associados à infecção foram identificados. Os resultados devem direcionar a equipe assistencial, a fim de minimizar a morbimortalidade relacionada às causas infecciosas nesta população.
- Monica Taminato
-
ARTIGO ORIGINAL16/08/2021
Gestão do conhecimento: conexões para o ensino da pesquisa na graduação em enfermagem
- Ítalo Rodolfo Silva ,
- Carla Aparecida Arena Ventura ,
- Luana dos Santos Costa ,
- Marcelle Miranda da Silva ,
- Thiago Privado da Silva , [ … ],
- Isabel Amélia Costa Mendes
Resumo
ARTIGO ORIGINALGestão do conhecimento: conexões para o ensino da pesquisa na graduação em enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201295
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1295
- Ítalo Rodolfo Silva ,
- Carla Aparecida Arena Ventura ,
- Luana dos Santos Costa ,
- Marcelle Miranda da Silva ,
- Thiago Privado da Silva ,
- Isabel Amélia Costa Mendes
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
compreender os significados que estudantes e professores de enfermagem atribuem à pesquisa e ao ensino da pesquisa no contexto da graduação.
Métodos:
pesquisa qualitativa, cujos referenciais teórico e metodológico foram a Teoria da Complexidade e a Teoria Fundamentada nos Dados. Foram entrevistados 16 estudantes e 14 professores de graduação em enfermagem de uma universidade pública do Rio de Janeiro. Entrevistas semiestruturadas foram utilizadas para coletar os dados.
Resultados:
causas, ações e interações relacionadas à pesquisa e ao ensino da pesquisa na graduação em enfermagem estão conectadas com o aprender ciência para a práxis da enfermagem, que vai desde a capacidade de questionamento do estudante até a compreensão destes e dos seus professores sobre as demandas sociais pautadas na ciência.
Considerações Finais:
professores e estudantes de enfermagem significam a pesquisa e ensino desta como estrutura da formação do enfermeiro para a capacidade crítica profissional necessária ao atendimento das demandas sociais.
Palavras-chave: Docentes de EnfermagemEnfermagemEstudantes de EnfermagemGestão do ConhecimentoPesquisa em EnfermagemVer mais - Ítalo Rodolfo Silva
-
ARTIGO ORIGINAL13/08/2021
Escala para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano
- Natália Maria Vieira Pereira-Caldeira ,
- Cláudia Benedita dos Santos ,
- Fernanda Maria Vieira Pereira-Ávila ,
- Silvana Maria Quintana ,
- Elucir Gir
Resumo
ARTIGO ORIGINALEscala para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200698
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0698
- Natália Maria Vieira Pereira-Caldeira ,
- Cláudia Benedita dos Santos ,
- Fernanda Maria Vieira Pereira-Ávila ,
- Silvana Maria Quintana ,
- Elucir Gir
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
elaborar e validar uma escala para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano
Métodos:
estudo metodológico para desenvolvimento das etapas de elaboração dos itens, validação aparente e de conteúdo, validação semântica, pré-teste, alocação dos itens em domínios e fidedignidade.
Resultados:
foram elaborados 98 itens, os quais foram submetidos à validação aparente e de conteúdo (versão 2; n=05). Na validação semântica, 90,9% das mulheres consideraram os itens claros e compreensíveis (versão 3; n=11). No pré-teste, a melhor aplicabilidade foi no formato de questionário autopreenchido em relação à entrevista (versão 4; n=38). A Análise Fatorial Exploratória alocou 58 itens em 6 domínios; (versão 5; n=351). Para a fidedignidade, o valor do alfa de Cronbach geral foi de 0,883.
Conclusões:
o instrumento mostrou-se válido e confiável para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano, constituindo-se por 54 itens alocados em 6 domínios.
Palavras-chave: Estudo de ValidaçãoInfecções por PapilomavírusPsicometriaQualidade de VidaSaúde da MulherVer mais
- Natália Maria Vieira Pereira-Caldeira
-
ARTIGO ORIGINAL13/08/2021
Itinerário terapêutico de mulheres com câncer de mama em município de fronteira
- Andréa Ferrreira Ouchi França ,
- Rosane Meire Munhak da Silva ,
- Aline Aparecida Monroe ,
- Ana Paula Alonso Reis Mairink ,
- Larissa Clara Nunes , [ … ],
- Marislei Sanches Panobianco
Resumo
ARTIGO ORIGINALItinerário terapêutico de mulheres com câncer de mama em município de fronteira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200936
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0936
- Andréa Ferrreira Ouchi França ,
- Rosane Meire Munhak da Silva ,
- Aline Aparecida Monroe ,
- Ana Paula Alonso Reis Mairink ,
- Larissa Clara Nunes ,
- Marislei Sanches Panobianco
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
conhecer o itinerário terapêutico e mostrar as implicações do câncer de mama para mulheres em município de fronteira do sul do Brasil.
Métodos:
pesquisa qualitativa, conduzida com base no paradigma da complexidade por meio de entrevistas com 13 mulheres com câncer de mama em tratamento ambulatorial e dados analisados pela análise temática.
Resultados:
os primeiros sinais e sintomas do câncer de mama foram percebidos inesperadamente, em momentos cotidianos e durante atendimentos de rotinas. Houve apoio familiar na busca por assistência, em serviços de atenção primária, mas barreiras organizacionais conduziram esse itinerário aos serviços privados de saúde, inclusive do Paraguai. O enfrentamento da doença e tratamento foi ancorado no subsistema familiar.
Considerações Finais:
os caminhos para o diagnóstico e tratamento do câncer de mama incluíram as famílias, os serviços de atenção primária e os serviços privados de saúde, inclusive do país vizinho, considerando a vulnerabilidade de regiões de fronteira para garantir a assistência à saúde.
Palavras-chave: Acesso aos Serviços de SaúdeNeoplasias da MamaPesquisa QualitativaSaúde da MulherSaúde na FronteiraVer mais - Andréa Ferrreira Ouchi França
-
ARTIGO ORIGINAL13/08/2021
Prevalência do uso de psicotrópicos e conformidade da dose terapêutica entre usuários de saúde mental
- Luciane Prado Kantorski ,
- Carlos Alberto dos Santos Treichel ,
- Cátia Gentile dos Santos ,
- Etiene Silveira de Menezes ,
- Mariana Dias de Almeida , [ … ],
- Vanda Maria da Rosa Jardim
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevalência do uso de psicotrópicos e conformidade da dose terapêutica entre usuários de saúde mental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200679
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0679
- Luciane Prado Kantorski ,
- Carlos Alberto dos Santos Treichel ,
- Cátia Gentile dos Santos ,
- Etiene Silveira de Menezes ,
- Mariana Dias de Almeida ,
- Poliana Farias Alves ,
- Vanda Maria da Rosa Jardim
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar a prevalência do uso de psicotrópicos conforme sua classificação Anatômico Terapêutico Químico entre usuários de um Centro de Atenção Psicossocial e avaliar a conformidade da prescrição dos mesmos com base na dose terapêutica recomendada.
Métodos:
estudo analítico, de base documental, a partir do estudo de 389 prontuários entre setembro de 2017 e maio de 2018. Associações entre a presença de subdose ou sobredose e as características dos participantes foram avaliadas por meio do teste qui-quadrado, adotando como valor significativo p <0.05.
Resultados:
os medicamentos mais utilizados foram os antipsicóticos (74,7%), 16,0% de usuários com pelo menos uma medicação com dose abaixo da terapêutica e outros 3,6% acima da dose terapêutica recomendada.
Conclusões:
maiores inconformidades na dose prescrita se relacionaram aos anti-histamínicos, os antipsicóticos e antidepressivos, com subdosagem associada ao sexo feminino e sobredose com o relato de audição de vozes.
Palavras-chave: Administração & DosagemPrevalênciaPsicotrópicosSaúde MentalServiços Comunitários de Saúde MentalVer mais - Luciane Prado Kantorski
-
ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e a relação interpessoal enfermeiro-paciente
- Gerlania Rodrigues Salviano Ferreira ,
- Lia Raquel de Carvalho Viana ,
- Cláudia Jeane Lopes Pimenta ,
- Cleane Rosa Ribeiro da Silva ,
- Tatiana Ferreira da Costa , [ … ],
- Kátia Neyla de Freitas Macedo Costa
Resumo
ARTIGO ORIGINALAutocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e a relação interpessoal enfermeiro-paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201257
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1257
- Gerlania Rodrigues Salviano Ferreira ,
- Lia Raquel de Carvalho Viana ,
- Cláudia Jeane Lopes Pimenta ,
- Cleane Rosa Ribeiro da Silva ,
- Tatiana Ferreira da Costa ,
- Jacira dos Santos Oliveira ,
- Kátia Neyla de Freitas Macedo Costa
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Analisar as atividades de autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e sua correlação com a relação interpessoal enfermeiro-paciente.
Métodos:
Estudo quantitativo transversal, com 144 idosos acompanhados em Unidades de Saúde da Família, sendo os dados coletados pelo Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes e Questionário de Relação Interpessoal no Cuidado de Enfermagem, sendo analisados por estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
Houve maior realização das atividades Tomar as injeções de insulina conforme recomendado (6,74), Tomar os medicamentos do diabetes conforme recomendado (6,55) e Tomar o número indicado de comprimidos do diabetes (6,52). A relação interpessoal apresentou moderada efetividade (80,6%). A correlação entre o autocuidado com o diabetes e o relacionamento interpessoal apresentou valor positivo e significante na dimensão Alimentação específica.
Conclusões:
A efetividade da relação interpessoal no cuidado de enfermagem resultou em maior cumprimento das atividades referentes à alimentação específica.
- Gerlania Rodrigues Salviano Ferreira
-
ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Determinantes de higienização das mãos de cuidadores informais em hospitais sob a perspectiva de Pender
- Maria Fabiana de Sena Neri ,
- Renan Alves Silva ,
- Jennara Cândido do Nascimento ,
- Érica do Nascimento Sousa ,
- Renata Rocha , [ … ],
- Joselany Áfio Caetano
Resumo
ARTIGO ORIGINALDeterminantes de higienização das mãos de cuidadores informais em hospitais sob a perspectiva de Pender
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210012
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0012
- Maria Fabiana de Sena Neri ,
- Renan Alves Silva ,
- Jennara Cândido do Nascimento ,
- Érica do Nascimento Sousa ,
- Renata Rocha ,
- Lívia Moreira Barros ,
- Cynthia Lima Sampaio ,
- Joselany Áfio Caetano
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar os determinantes de higienização das mãos de cuidadores informais em ambiente hospitalar.
Métodos:
estudo qualitativo realizado em um hospital universitário da Região Nordeste do Brasil, com 55 cuidadores. Utilizou-se de instrumento semiestruturado, adaptado do Modelo de Promoção da Saúde, de Nola Pender, do qual derivaram as categorias dedutivas.
Resultados:
o comportamento geral incluiu higiene das mãos antes das refeições e após utilizar o banheiro. Observou-se sensibilidade para higienizar as mãos, porém as barreiras e a autoeficácia consistiram na disponibilidade de sabão ou álcool em gel, no desconhecimento acerca da importância e no esquecimento da prática. O reforço da importância da prática e estar em ambiente contaminado foram influenciadores, sendo imprescindíveis compromissos, avisos e treinamentos.
Conclusões:
identificaram-se determinantes positivos para adesão da higiene das mãos como benefícios relacionados à proteção de infecção. Para não adesão, destacaram-se fatores como ausência de insumos, desconhecimento da importância e esquecimento.
Palavras-chave: CuidadoresHigiene das MãosPesquisa em EnfermagemPromoção da SaúdeSegurança do PacienteVer mais
- Maria Fabiana de Sena Neri
-
ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Atuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
- Carla Braz Evangelista ,
- Maria Emília Limeira Lopes ,
- Solange Fátima Geraldo da Costa ,
- Patrícia Serpa de Souza Batista ,
- Marcella Costa Souto Duarte , [ … ],
- Betânia da Mata Ribeiro Gomes
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210029
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0029
- Carla Braz Evangelista ,
- Maria Emília Limeira Lopes ,
- Solange Fátima Geraldo da Costa ,
- Patrícia Serpa de Souza Batista ,
- Marcella Costa Souto Duarte ,
- Gilvânia Smith da Nóbrega Morais ,
- Jael Rubia figueiredo de Sá França ,
- Betânia da Mata Ribeiro Gomes
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar a atuação de enfermeiros na assistência a pacientes em cuidados paliativos, com destaque para a dimensão espiritual, à luz da Teoria do Cuidado Humano.
Métodos:
estudo exploratório, qualitativo, realizado em um hospital localizado em João Pessoa, Paraíba, entre agosto e dezembro de 2019, com 10 enfermeiros. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Para análise, optou-se pela técnica de análise de conteúdo.
Resultados:
a dimensão espiritual do cuidado é contemplada por diversas práticas religiosas e espirituais. Essas são respeitadas e incentivadas pelos enfermeiros, embora exista dificuldade para realizar o atendimento da dimensão espiritual.
Considerações Finais:
os enfermeiros possuem atitudes congruentes com a Teoria de Jean Watson e aplicam os elementos do Processo Caritas durante a assistência à dimensão espiritual do paciente em cuidados paliativos.
- Carla Braz Evangelista
-
ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Efeitos da sexualidade na fragilidade e qualidade de vida da pessoa idosa: estudo seccional
- Edison Vitório de Souza Júnior ,
- Cristiane dos Santos Silva ,
- Uanderson Silva Pirôpo ,
- Brenaráise Freitas Martins dos Santos ,
- Tarcísio Pereira Guedes , [ … ],
- Namie Okino Sawada
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeitos da sexualidade na fragilidade e qualidade de vida da pessoa idosa: estudo seccional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210049
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0049
- Edison Vitório de Souza Júnior ,
- Cristiane dos Santos Silva ,
- Uanderson Silva Pirôpo ,
- Brenaráise Freitas Martins dos Santos ,
- Tarcísio Pereira Guedes ,
- Lais Reis Siqueira ,
- Namie Okino Sawada
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar os efeitos da sexualidade na fragilidade e qualidade de vida da pessoa idosa.
Métodos:
estudo seccional conduzido com 662 pessoas idosas entre julho e outubro de 2020. Utilizaram-se quatro instrumentos autoaplicáveis para coleta das variáveis biossociodemográficas, sexualidade, fragilidade e qualidade de vida. Realizou-se uma análise de correlação e modelagem de equações estruturais.
Resultados:
dentre as dimensões que avaliam a sexualidade, o ato sexual exerceu efeito fraco e positivo sobre a qualidade de vida (CP: 0,134, IC95%:0,153 – 0,254, p = 0,027), enquanto as relações afetivas tiveram efeito forte e positivo (CP:0,556, IC95%:0,442 – 0,670, p < 0,001). A fragilidade só foi significantemente relacionada a um efeito negativo, de fraco a moderado, com o ato sexual (CP: -0,216, IC95%:-0,385 - -0,047, p = 0,012).
Conclusões:
constatouse que duas dimensões da sexualidade, Ato sexual e Relações afetivas, exerceram efeitos sobre a qualidade de vida e fragilidade das pessoas idosas investigadas.
- Edison Vitório de Souza Júnior
-
ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Incidência de radiodermatite aguda em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada
- Laura Beatriz Sousa de Jesus Martelletti ,
- Beatriz Regina Lima de Aguiar ,
- Larissa Aparecida Corrêa Vieira ,
- Amanda Gomes de Menêses ,
- Priscila de Sousa Maggi Bontempo , [ … ],
- Paula Elaine Diniz dos Reis
Resumo
ARTIGO ORIGINALIncidência de radiodermatite aguda em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210118
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0118
- Laura Beatriz Sousa de Jesus Martelletti ,
- Beatriz Regina Lima de Aguiar ,
- Larissa Aparecida Corrêa Vieira ,
- Amanda Gomes de Menêses ,
- Priscila de Sousa Maggi Bontempo ,
- Elaine Barros Ferreira ,
- Paula Elaine Diniz dos Reis
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Estimar a incidência e o grau de radiodermatite aguda ao final e após o término do tratamento em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada.
Métodos:
Estudo observacional, prospectivo e longitudinal, realizado entre março de 2019 e janeiro de 2020, em um ambulatório de radioterapia.
Resultados:
Participaram do estudo 32 mulheres, dentre as quais, na última sessão de radioterapia hipofracionada, 15 (46,9%) apresentavam radiodermatite, sendo eritema em 13 (40,6%) e descamação úmida em 2 (6,3%). Na avaliação após o tratamento, 27 (84,4%) apresentavam radiodermatite, sendo eritema em 17 (53,1%), descamação seca em 8 (25%) e descamação úmida em 2 (6,3%).
Conclusão:
A incidência geral de radiodermatite após radioterapia hipofracionada em mulheres com câncer de mama foi 37,5%: eritema, 12,5%; e descamação seca, 25%. É de suma importância o desenvolvimento de protocolos assistenciais para o manejo de radiodermatite após o tratamento.
Palavras-chave: Enfermagem OncológicaHipofracionamento da Dose de RadiaçãoNeoplasias da MamaRadiodermatiteRadioterapiaVer mais - Laura Beatriz Sousa de Jesus Martelletti
-
INOVAÇÃO TECNOLÓGICA24/09/2022
Cuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
- Michele Nakahara-Melo ,
- Ana Paula da Conceição ,
- Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz ,
- Vilanice Alves de Araújo Püschel
Resumo
INOVAÇÃO TECNOLÓGICACuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210123
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0123
- Michele Nakahara-Melo ,
- Ana Paula da Conceição ,
- Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz ,
- Vilanice Alves de Araújo Püschel
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
Avaliar a conformidade da implementação de melhores evidências no cuidado transicional da pessoa com insuficiência cardíaca do hospital para o domicílio.
Métodos:
Projeto de implementação de evidências conforme metodologia do JBI em um hospital cardiológico em São Paulo. Seis critérios foram auditados antes e depois da implementação de estratégias para aumentar a conformidade com as melhores práticas. Participaram das auditorias 14 enfermeiros e 22 pacientes.
Resultados:
Na auditoria de base, a conformidade foi nula com cinco dos seis critérios. Estratégias: capacitação dos enfermeiros; reformulação da ficha de alta hospitalar e orientações sobre autocuidado nos contextos de cuidado; e realização de contato telefônico no 7º, 14º e 21º dias após alta. Na auditoria de seguimento, houve 100% de conformidade com cinco dos seis critérios.
Conclusão:
O projeto permitiu aumentar a conformidade das práticas de cuidado transicional em pessoas com insuficiência cardíaca com as recomendações baseadas nas melhores evidências.
Palavras-chave: AutocuidadoCuidado TransicionalEducação em EnfermagemInsuficiência CardíacaPrática Clínica Baseada em EvidênciasVer mais
- Michele Nakahara-Melo
-
ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Análise espacial da aids no estado do Maranhão: um estudo ecológico 2011-2018
- Livia Cristina Sousa ,
- Tereza Cristina Silva ,
- Thaís Furtado Ferreira ,
- Arlene de Jesus Mendes Caldas
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise espacial da aids no estado do Maranhão: um estudo ecológico 2011-2018
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210131
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0131
- Livia Cristina Sousa ,
- Tereza Cristina Silva ,
- Thaís Furtado Ferreira ,
- Arlene de Jesus Mendes Caldas
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar a distribuição espaço-temporal dos casos de aids no Maranhão.
Métodos:
Estudo ecológico dos casos de aids no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, 2011-2018. Calcularam-se as incidências bruta e ajustada pelo método bayseano; em seguida, os Índices de Moran Global e Local para observar a existência de autocorrelação espacial dos casos e para delimitação de aglomerados de Alto e Baixo Risco.
Resultados:
Foram notificados 6.349 casos, que se distribuíram de forma heterogênea. Houve o avanço de casos para novas áreas e persistência nas áreas antigas, como na capital São Luís e seu entorno. A disseminação não ocorreu de forma aleatória, existindo autocorrelação espacial positiva, com evidência da formação de aglomerados nos municípios de São Luís, São José de Ribamar e Paço do Lumiar.
Conclusão:
Foram identificadas áreas de alto risco, devendo ser consideradas prioridade para o investimento em saúde, gestão e organização dos serviços de saúde.
Palavras-chave: Análise EspacialEpidemiologiaEstudos EcológicosRiscoSíndrome da Imunodeficiência AdquiridaVer mais
- Livia Cristina Sousa
-
ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Fatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos: estudo transversal
- Caroline Ribeiro de Sousa ,
- Janaína Fonseca Victor Coutinho ,
- João Bastos Freire Neto ,
- Rachel Gabriel Bastos Barbosa ,
- Marília Braga Marques , [ … ],
- Jamylle Lucas Diniz
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200399
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0399
- Caroline Ribeiro de Sousa ,
- Janaína Fonseca Victor Coutinho ,
- João Bastos Freire Neto ,
- Rachel Gabriel Bastos Barbosa ,
- Marília Braga Marques ,
- Jamylle Lucas Diniz
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
avaliar fatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos.
Método:
estudo transversal, com 384 idosos em Fortaleza, estado do Ceará. Utilizou-se o Vulnerable Elders Survey e Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional – 20. Empregaram-se testes qui-quadrado e exato de Fisher para associações. Na análise da influência conjunta dos fatores de risco, adotou-se o método de regressão logística stepwise e multinomial stepwise.
Resultados:
251 (65,4%) não vulneráveis e 133 (34,6%) vulneráveis. Dos vulneráveis analisados, 42 (30,9%) têm alto risco para fragilidade. Fatores associados à vulnerabilidade: idade, sexo, presença de comorbidades, hipertensão, diabetes, osteoporose e uso de polifarmácia. Há aumento de 30% na chance de vulnerabilidade para cada medicamento adicional. A atividade física reduz em 60% a chance de vulnerabilidade. Fatores associados à fragilidade: escolaridade; autopercepção de saúde; comorbidades; polifarmácia.
Conclusões:
atentar-se para a presença em idosos de hipertensão arterial, osteoporose, polifarmácia e incentivar a prática de atividade física.
- Caroline Ribeiro de Sousa
-
ARTIGO ORIGINAL16/09/2019
Análise da adesão ao tratamento com antirretrovirais em pacientes com HIV/AIDS
- Hélia Carla de Souza ,
- Márcio Rabelo Mota ,
- Amanda Ribeiro Alves ,
- Filipe Dinato Lima ,
- Sandro Nobre Chaves , [ … ],
- Ana Paula Vaz da Silva Mota
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise da adesão ao tratamento com antirretrovirais em pacientes com HIV/AIDS
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1295-1303
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0115
- Hélia Carla de Souza ,
- Márcio Rabelo Mota ,
- Amanda Ribeiro Alves ,
- Filipe Dinato Lima ,
- Sandro Nobre Chaves ,
- Renata Aparecida Elias Dantas ,
- Samuel Barbosa Mezavila Abdelmur ,
- Ana Paula Vaz da Silva Mota
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar a adesão de pacientes com HIV/AIDS à terapia antirretroviral.
Método:
99 voluntários portadores do vírus HIV sob tratamento foram submetidos à entrevista social e demográfica semiestruturada e ao questionário para avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral.
Resultados:
Na amostra analisada, 52,5% dos voluntários apresentaram boa/adequada adesão ao tratamento, enquanto 33,3% apresentaram baixa/insuficiente. Não houve diferença significativa entre homens e mulheres na pontuação do questionário, nem entre os diferentes graus de instrução.
Conclusão:
Os principais itens do questionário que contribuíram para aderência boa/adequada foram o impacto positivo do tratamento na saúde e na qualidade de vida, os poucos efeitos colaterais com o início da terapia e a autoavaliação positiva dos participantes quanto à própria adesão à terapia antirretroviral. As principais barreiras detectadas para a baixa/insuficiente adesão à terapia antirretroviral foram o desconhecimento sobre as medicações em uso e o relato de escassez de informação sobre os medicamentos da terapia antirretroviral.
Palavras-chave: Adesão à MedicaçãoHIVImunidadeSíndrome de Imunodeficiência AdquiridaTerapia Antirretroviral de Alta AtividadeVer mais - Hélia Carla de Souza
-
ARTIGO ORIGINAL22/04/2020
Atenção à saúde do homem: construção e validação de instrumento para consulta de enfermagem
- Kelly Caroline dos Santos ,
- Deborah Franscielle da Fonseca ,
- Patrícia Peres de Oliveira ,
- Anna Gabryela Sousa Duarte ,
- João Marcos Alves Melo , [ … ],
- Raíssa Silva Souza
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtenção à saúde do homem: construção e validação de instrumento para consulta de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190013
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0013
- Kelly Caroline dos Santos ,
- Deborah Franscielle da Fonseca ,
- Patrícia Peres de Oliveira ,
- Anna Gabryela Sousa Duarte ,
- João Marcos Alves Melo ,
- Raíssa Silva Souza
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
elaborar e validar um instrumento de coleta de dados para consulta de enfermagem junto ao homem no contexto da Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
estudo metodológico, desenvolvido em quatro etapas. A primeira consistiu na elaboração do instrumento, utilizando-se bases de dados e o modelo teórico de Dorothea Orem. Na segunda e terceira etapas, ocorreu a validação de conteúdo e aparência do instrumento por 23 juízes enfermeiros. Para avaliação, foi utilizado o Índice de Concordância. Na quarta etapa, foi realizado o teste piloto com 20 homens usuários da Atenção Primária à Saúde.
Resultados:
dos 145 indicadores elaborados, organizados e submetidos ao processo de validação, foram excluídos os itens com Índice de Concordância menor que 0,80. O instrumento final foi composto por 156 itens. Obteve-se o cálculo de Índice de Concordância global de 0,88.
Conclusões:
o instrumento final apresentou validade de conteúdo para a coleta de dados junto a homens no contexto da Atenção Primária à Saúde.
Palavras-chave: Enfermagem no ConsultórioEstudos de ValidaçãoSaúde do HomemSaúde PúblicaTeoria de EnfermagemVer mais - Kelly Caroline dos Santos
-
ANÁLISE21/12/2020
Aquisição de competências para administração segura de medicamentos por meio da simulação realística: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190880
Resumo
ANÁLISEAquisição de competências para administração segura de medicamentos por meio da simulação realística: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190880
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0880
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
investigar as evidências que indiquem a contribuição da simulação realística de alta, média ou baixa fidelidade para aquisição de conhecimentos, habilidades e atitudes na administração segura de medicamentos por estudantes de enfermagem.
Métodos:
revisão integrativa de estudos experimentais das bases de dados MEDLINE, LILACS, Web of Science, Scopus e Science Direct. Utilizaram-se os descritores “estudantes de enfermagem”, “simulação”, “treinamento por simulação de alta fidelidade”, “erros de medicação” e “farmacologia” para identificar 14 estudos que respondiam à questão de pesquisa, e foram avaliados quanto ao rigor metodológico e nível de evidência.
Resultados:
amostra de estudos quase-experimentais, (nível 3 de evidência; 78,6%) e ensaios clínicos randomizados (nível 2 de evidência; 21,4%), cuja expressiva maioria evidenciou superioridade da estratégia de simulação em relação à metodologia tradicional (71,4%).
Conclusão:
o uso de simuladores de baixa e alta fidelidade, pacientes padronizados e simulação virtual pode promover ganho de competências essenciais para a segurança do paciente.
Palavras-chave: AprendizagemConduta do Tratamento MedicamentosoEducação em EnfermagemSegurança do PacienteTreinamento por SimulaçãoVer mais
-
ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Violência na infância e adolescência: história oral de mulheres que tentaram suicídio
- Cíntia Mesquita Correia ,
- Nadirlene Pereira Gomes ,
- Normélia Maria Freire Diniz ,
- Isabela Carolyne Sena de Andrade ,
- Cátia Maria Costa Romano , [ … ],
- Gilmara Ribeiro Santos Rodrigues
Resumo
ARTIGO ORIGINALViolência na infância e adolescência: história oral de mulheres que tentaram suicídio
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1450-1456
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0814
- Cíntia Mesquita Correia ,
- Nadirlene Pereira Gomes ,
- Normélia Maria Freire Diniz ,
- Isabela Carolyne Sena de Andrade ,
- Cátia Maria Costa Romano ,
- Gilmara Ribeiro Santos Rodrigues
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Desvelar as expressões da violência intrafamiliar vivenciadas na infância e/ou adolescência por mulheres que tentaram suicídio.
Método:
Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, fundamentada na História Oral. Participaram dez mulheres com história de tentativa de suicídio, que experienciaram violência intrafamiliar na infância e/ou adolescência. A pesquisa foi realizada no Núcleo de Estudo e Prevenção do Suicídio, vinculado a um Centro de Informação Toxicológica na cidade de Salvador, Bahia, Brasil.
Resultados:
A partir da oralidade das mulheres, o estudo permitiu emergir as seguintes categorias representativas da expressão de abuso intrafamiliar vivenciada na infância e/ou adolescência: violência psicológica (rejeição, negligência), violência física e violência sexual.
Considerações finais:
O estudo alerta para a violência intrafamiliar enquanto agravo relacionado ao comportamento suicida, oferecendo elementos que auxiliam na identificação de suas expressões, o que possibilitará atenção para o comportamento suicida e consequentemente prevenção do suicídio.
Palavras-chave: AdolescenteMaus-Tratos InfantisTentativa de suicídioViolência Contra a MulherViolência DomésticaVer mais - Cíntia Mesquita Correia
-
11/06/2021
Prevenção de lesões faciais causadas pelos equipamentos de proteção individual durante a pandemia da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201219
Resumo
Prevenção de lesões faciais causadas pelos equipamentos de proteção individual durante a pandemia da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201219
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1219
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Desenvolver e validar um folheto para orientar os profissionais da saúde nas medidas preventivas relacionadas às lesões causadas pelo uso dos equipamentos de proteção individual durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
Para a construção do folheto, realizou-se revisão integrativa nas principais bases de dados. A avaliação do folheto foi feita por 59 profissionais da saúde (enfermeiros, fisioterapeutas e médicos), utilizando-se a técnica Delphi.
Resultados:
No primeiro ciclo de avaliação, os itens do folheto foram considerados pelos juízes de “inadequados” a “adequados”; o Índice de Validade de Conteúdo foi de 0,80-1,0. Após implementados os ajustes sugeridos pelos juízes, o folheto foi reenviado para o segundo ciclo de avaliação, no qual todos os itens foram julgados “adequados”, resultando em um Índice de Validade do Conteúdo de 1,0.
Conclusão:
O folheto desenvolvido apresenta validade de conteúdo e pode auxiliar profissionais de saúde na prevenção das lesões causadas pelo uso dos equipamentos de proteção individual.
Palavras-chave: COVID-19Equipamento de Proteção IndividualEquipamentos e ProvisõesLesão por PressãoPandemiasVer mais
-
ARTIGO ORIGINAL01/06/2020
Estresse e níveis de cortisol capilar entre a equipe de enfermagem
- Vanessa Augusto Bardaquim ,
- Sérgio Valverde Marques dos Santos ,
- Ernandes Gonçalves Dias ,
- Rita de Cássia de Marchi Barcellos Dalri ,
- Aida Maria de Oliveira Cruz Mendes , [ … ],
- Maria Lúcia do Carmo Cruz Robazzi
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstresse e níveis de cortisol capilar entre a equipe de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180953
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0953
- Vanessa Augusto Bardaquim ,
- Sérgio Valverde Marques dos Santos ,
- Ernandes Gonçalves Dias ,
- Rita de Cássia de Marchi Barcellos Dalri ,
- Aida Maria de Oliveira Cruz Mendes ,
- Maria Cecília Gallani ,
- Maria Lúcia do Carmo Cruz Robazzi
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar características de trabalhadores de enfermagem da área hospitalar com a presença de estresse e associar com o cortisol capilar.
Método:
Estudo de corte transversal, exploratório e correlacional, realizado em um hospital paulista, Brasil. Participaram 164 trabalhadores de enfermagem, nos quais foi aplicada a Perceived Stress Scale e obtidas amostras de cabelos para análise laboratorial. Os dados foram inseridos em planilha do MS-Excel (2010) e, após, no programa Microsoft Office e no software R, versão 3.2.2.
Resultados:
Elevados níveis de cortisol capilar em 47% dos participantes sugerem a presença de estresse, mas não houve significância estatística entre níveis de cortisol e de estresse.
Conclusões:
níveis de estresse e de cortisol capilar foram indicativos de presença de estresse entre trabalhadores de enfermagem; entretanto, não houve associação entre eles, embora estivessem acima dos recomendados.
Palavras-chave: Equipe de EnfermagemEstresse OcupacionalHidrocortisonaSaúde do TrabalhadorServiço Hospitalar de EnfermagemVer mais
- Vanessa Augusto Bardaquim
-
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA31/07/2020
(In)visibilidade de crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias na atenção primária
- Sonia Silva Marcon ,
- Beatriz Caroline Dias ,
- Eliane Tatsch Neves ,
- Maria Angelica Marcheti ,
- Regina Aparecida Garcia de Lima
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA(In)visibilidade de crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias na atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190071
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0071
- Sonia Silva Marcon ,
- Beatriz Caroline Dias ,
- Eliane Tatsch Neves ,
- Maria Angelica Marcheti ,
- Regina Aparecida Garcia de Lima
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
discutir a (in)visibilidade de crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias no contexto da Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
relato de experiência acerca das dificuldades enfrentadas por pesquisadoras de diferentes regiões do Brasil para localizar crianças com necessidades especiais de saúde no âmbito da atenção primária.
Resultados:
a principal justificativa para essas crianças e suas famílias serem “desconhecidas” e, por conseguinte, não assistidas na atenção primária, é o fato de serem acompanhadas por instituições/ambulatórios e clínicas especializadas e/ou de reabilitação públicas, ou ainda, por terem plano de saúde privado.
Considerações Finais:
a transferência de responsabilidade do cuidado das equipes da atenção primária para instituições especializadas e de reabilitação pode estar relacionada à falta de conhecimento das demandas de cuidados deste grupo, bem como à valorização do cuidado centrado na reabilitação e na especialidade em detrimento da longitudinalidade do cuidado, um dos atributos da atenção primária à saúde.
- Sonia Silva Marcon
-
ARTIGO ORIGINAL16/09/2019
Representações sociais do HIV/Aids por idosos e a interface com a prevenção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1129-1136
Resumo
ARTIGO ORIGINALRepresentações sociais do HIV/Aids por idosos e a interface com a prevenção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1129-1136
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0748
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Apreender as Representações Sociais elaboradas por idosos sobre o HIV/Aids e compreender como elas se relacionam com a prevenção da infecção pelo HIV.
Método:
Pesquisa descritiva e qualitativa fundamentada na Teoria das Representações Sociais, com 42 idosos atendidos na atenção primária. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas, em profundidade, com um instrumento semiestruturado, processados no software IRaMuTeQ e analisados pela Classificação Hierárquica Descendente.
Resultados:
Emergiram cinco classes: “HIV/Aids: um problema de jovens”; “Melhoria da qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV/Aids”; “Vulnerabilidade ao HIV/Aids de mulheres heterossexuais em união estável”; “Rede de informações sobre HIV/Aids: Processo de criação e transformação das Representações Sociais”; e “Prevenção versus Estigma”.
Considerações Finais:
As representações sociais que os idosos têm sobre o HIV/Aids influenciam de forma negativa na adoção de medidas preventivas, pois o estigma está presente e o HIV/Aids é atribuído a jovens e homens que fazem sexo com homens.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeHIVIdosoPsicologia SocialSíndrome de Imunodeficiência AdquiridaVer mais
Busca
Pesquisar em:
Nuvem de Tags
Adolescente (85) Atenção Primária à Saúde (239) COVID-19 (91) Criança (91) Cuidados de Enfermagem (269) Educação em Enfermagem (151) Educação em Saúde (139) Enfermagem (930) Enfermagem Pediátrica (86) Estudantes de Enfermagem (77) Estudos de Validação (131) Família (87) Idoso (208) Promoção da Saúde (99) Qualidade de Vida (104) Saúde do Trabalhador (86) Saúde Mental (145) Saúde Pública (82) Segurança do Paciente (150) Tecnologia Educacional (100)