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ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e a relação interpessoal enfermeiro-paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201257
Resumo
ARTIGO ORIGINALAutocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e a relação interpessoal enfermeiro-paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201257
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1257
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Objetivo:
Analisar as atividades de autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e sua correlação com a relação interpessoal enfermeiro-paciente.
Métodos:
Estudo quantitativo transversal, com 144 idosos acompanhados em Unidades de Saúde da Família, sendo os dados coletados pelo Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes e Questionário de Relação Interpessoal no Cuidado de Enfermagem, sendo analisados por estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
Houve maior realização das atividades Tomar as injeções de insulina conforme recomendado (6,74), Tomar os medicamentos do diabetes conforme recomendado (6,55) e Tomar o número indicado de comprimidos do diabetes (6,52). A relação interpessoal apresentou moderada efetividade (80,6%). A correlação entre o autocuidado com o diabetes e o relacionamento interpessoal apresentou valor positivo e significante na dimensão Alimentação específica.
Conclusões:
A efetividade da relação interpessoal no cuidado de enfermagem resultou em maior cumprimento das atividades referentes à alimentação específica.
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ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Fatores associados ao presenteísmo em trabalhadores de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201290
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados ao presenteísmo em trabalhadores de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201290
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1290
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Objetivo:
analisar fatores associados ao presenteísmo em trabalhadores de enfermagem com variáveis sociodemográficas, condições de saúde e trabalho, produtividade e sintomas osteomusculares.
Métodos:
estudo transversal, descritivo e analítico, com 306 trabalhadores de enfermagem de um hospital e pronto-socorro municipal de uma capital brasileira. Utilizaram-se o Stanford Presenteeism Scale, o Work Limitations Questionnaire, o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares e um questionário demográfico de condições de trabalho e saúde dos profissionais de enfermagem. Realizaram análises bivariadas e multivariadas, respeitando um nível de significância de 5%.
Resultados:
o presenteísmo foi constatado em 43,8% dos profissionais e associações significativas com o regime de trabalho celetista (p=0,002), local de trabalho – Unidades de Terapia Intensiva (p=0,008), prática de exercícios físicos 2 vezes por semana (p=0,008), presença de sintomas osteomusculares, sendo a dor lombar representativa (p=0,001). A perda de produtividade foi de 8,8.
Conclus ões :
o estudo confirma alto índice de presenteísmo entre trabalhadores de enfermagem.
Palavras-chave: EficiênciaEnfermagemPresenteísmoSaúde do TrabalhadorTranstornos Traumáticos CumulativosVer mais -
ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Comprometimento e entrincheiramento com a carreira em trabalhadores da Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20200144
Resumo
ARTIGO ORIGINALComprometimento e entrincheiramento com a carreira em trabalhadores da Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20200144
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0144
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Objetivo:
Avaliar os níveis de comprometimento e entrincheiramento com a carreira de trabalhadores da Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
Estudo transversal com 393 trabalhadores, utilizando as versões brasileiras das Escalas de Comprometimento com a Carreira (ECC) e de Entrincheiramento na Carreira (EEC).
Resultados:
Os níveis de Comprometimento [75,5 – 77,5] foram superiores (p<0,001) aos de Entrincheiramento [66,7 - 69,2]. Os níveis de Identidade [82,7 - 85,5] foram superiores (p<0,001) aos níveis de Investimentos [60,4 - 65,0]. Os níveis de Resiliência com a carreira [75,1 - 79,2] foram superiores (p<0,001) aos níveis de Custos emocionais com a carreira [69,0 - 72,1]. Os níveis de Planejamento [64,2 - 67,1] foram inferiores (p<0,001) aos níveis de Limitação de alternativas [68,1 - 71,0].
Conclusão:
Predominou o vínculo de comprometimento com a carreira, evidenciando identificação e relação positiva dos trabalhadores com a carreira, os quais permanecem na Atenção Primária à Saúde porque se identificam com a profissão.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEmpregoMobilidade OcupacionalPessoal de SaúdeSaúde do TrabalhadorVer mais -
01/10/2022
Benchmarking de aplicativos móveis sobre insuficiência cardíaca
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201093
Resumo
Benchmarking de aplicativos móveis sobre insuficiência cardíaca
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201093
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1093
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Objetivo:
analisar os aplicativos móveis sobre insuficiência cardíaca disponíveis nos principais sistemas operacionais e sua usabilidade.
Métodos:
benchmarking de aplicativos móveis, pesquisa sistemática, contemplando 38 aplicativos móveis para análise das informações gerais, funcionalidades e usabilidade. A usabilidade foi avaliada por dois instrumentos: System Usability Scale e Smartphone Usability Questionnaire, seguido do cálculo do índice de concordância e teste exato de distribuição binomial, sendo o nível de significância p>0,05 e proporção de 0,90.
Resultados:
os aplicativos móveis tiveram o inglês como idioma predominante (73,7%), eram direcionados aos pacientes (71,1%) e com temática predominante o conhecimento da doença (34,2%). As funcionalidades variaram de recursos gerais à necessidade de conexão com a internet. Na avaliação da usabilidade, mostraram-se insuficiência cardíaca interrevisores de 92,1%-94,7% e p>0,05.
Considerações finais:
os aplicativos móveis sobre insuficiência cardíaca possuem conteúdo variado e usabilidade adequada. Contudo, há necessidade de desenvolvimento de aplicativos móveis mais abrangentes.
Palavras-chave: Aplicativos MóveisDifusão de InovaçõesInsuficiência CardíacaPromoção da SaúdeTelemedicinaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Implementação de práticas baseadas em evidências no manejo da dor perineal no período pós-parto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210084
Resumo
ARTIGO ORIGINALImplementação de práticas baseadas em evidências no manejo da dor perineal no período pós-parto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210084
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0084
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Objetivos:
Implementar estratégias de manejo da dor perineal em puérperas internadas em uma maternidade pública do estado de São Paulo e avaliar sua conformidade com as práticas baseadas em evidências.
Métodos:
Estudo de implementação que utilizou o modelo do JBI, realizado com profissionais de enfermagem e puérperas, entre setembro e dezembro de 2019. Utilizaram-se entrevistas com puérperas e dados de prontuário para auditar sete critérios baseados em evidências. As intervenções adotadas foram um protocolo de cuidados, treinamento de profissionais e elaboração de folder para puérperas.
Resultados:
Antes da intervenção, identificaram-se déficits nas práticas auditadas e barreiras ao manejo da dor, que foram superadas pelas estratégias empregadas. A auditoria de seguimento demonstrou melhorias no cumprimento das melhores práticas de cuidado.
Conclusões:
Houve aumento da conformidade dos critérios avaliados após as estratégias implementadas, contribuindo para melhora dos resultados da assistência de enfermagem no manejo da dor perineal baseada nas melhores evidências científicas.
Palavras-chave: Capacitação em ServiçoDorPeríneoPeríodo Pós-PartoPrática Clínica Baseada em EvidênciasVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Relação entre funcionalidade da família e qualidade de vida do idoso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210106
Resumo
ARTIGO ORIGINALRelação entre funcionalidade da família e qualidade de vida do idoso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210106
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0106
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Objetivo:
Analisar a correlação entre a funcionalidade familiar e qualidade de vida de idosos.
Método:
Estudo seccional e correlacional conduzido com 692 idosos brasileiros entre julho e outubro de 2020. Os idosos preencheram três instrumentos: biossociodemográfico, APGAR de família e WHOQOL-Old. Os dados foram analisados com os testes de Kruskal-Wallis, correlação de Pearson e regressão linear. Considerou-se um intervalo de confiança de 95% (p < 0,05) para todas as análises.
Resultados:
Os idosos com disfunção familiar leve e severa apresentaram pior qualidade de vida quando comparados com os idosos de família funcional. Todas as facetas da qualidade de vida se correlacionaram positivamente com a funcionalidade familiar.
Conclusão:
A funcionalidade familiar está correlacionada positivamente com a qualidade de vida dos idosos, necessitando, portanto, da inclusão da família nos planos de cuidados em saúde como forma de identificar precocemente potenciais estressores familiares e planejar intervenções para solução das problemáticas levantadas.
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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA29/09/2022
Grupo de apoio para famílias de crianças em unidade de terapia intensiva pediátrica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210097
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAGrupo de apoio para famílias de crianças em unidade de terapia intensiva pediátrica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210097
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0097
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Objetivo:
Descrever o processo de criação e implementação de grupo de apoio às famílias de crianças em unidade de terapia intensiva pediátrica.
Métodos:
Relato de experiência profissional descrito mediante uma ferramenta de gerenciamento e planejamento.
Resultados:
Trata-se de iniciativa pioneira no hospital. A utilização da ferramenta possibilitou o delineamento do escopo, justificativa, local, frequência, responsáveis, abordagem e orçamento. Após sua implantação, o grupo está possibilitando interação significativa profissionais de saúde-famílias e famílias-famílias, favorecendo a formação de vínculo terapêutico e estimulando redes de apoio social e emocional.
Conclusão:
A ferramenta foi eficaz no planejamento do grupo e destacou os efeitos deste no enfrentamento familiar e nos relacionamentos entre profissionais e famílias.
Palavras-chave: Criança HospitalizadaEnfermagem PediátricaFamíliaGrupos de ApoioUnidades de Terapia Intensiva PediátricaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Perfil dos diagnósticos de enfermagem em idosos indígenas na comunidade: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210128
Resumo
ARTIGO ORIGINALPerfil dos diagnósticos de enfermagem em idosos indígenas na comunidade: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210128
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0128
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Objetivo:
descrever o perfil dos diagnósticos de enfermagem evidenciados em idosos indígenas na comunidade.
Métodos:
trata-se de um estudo transversal, realizado com 51 idosos indígenas de etnia Potiguara, mediante consulta de enfermagem. Os dados clínicos, obtidos a partir da consulta, foram analisados seguindo o processo de raciocínio diagnóstico de Risner e a Taxonomia da NANDA-I (2018-2020). Para maior acurácia, os diagnósticos obtidos passaram por revisão pareada por especialista.
Resultados:
identificaram-se 37 diagnósticos, dentre eles, Dentição prejudicada (98,0%), Risco de integridade da pele prejudicada (66,7%), Dor crônica (64,7%), Risco de volume de líquido deficiente (54,9%), Deglutição prejudicada (45,1%), Deambulação prejudicada (45,1%), Distúrbio no padrão de sono (43,1%), Incontinência urinária de esforço (41,2%), Risco de quedas (35,3%) e Disfunção sexual (33,3%).
Conclusão:
os diagnósticos identificados foram predominantemente do domínio Segurança/proteção e resultam de fatores que influenciam negativamente a capacidade funcional do idoso indígena.
Palavras-chave: Diagnóstico de EnfermagemEnfermagem GeriátricaEnfermagem TransculturalPopulação IndígenaSaúde do IdosoVer mais
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28/05/2021
Sintomas de depressão e ansiedade em graduandos de enfermagem são associados as suas características sociodemográficas?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200503
Resumo
Sintomas de depressão e ansiedade em graduandos de enfermagem são associados as suas características sociodemográficas?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200503
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0503
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Objetivo:
investigar sintomas de depressão e ansiedade e sua associação com as características sociodemográficas de estudantes da graduação em enfermagem.
Métodos:
estudo transversal analítico, realizado com estudantes da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora, de junho a julho de 2019. Os dados foram coletados por questionário sociodemográfico e pelos Inventários de Depressão e Ansiedade de Beck.
Resultados:
participaram 192 estudantes com idade média de 21,44 (±3,56) anos. O sexo feminino representou 85,93% dos participantes. A pontuação média de depressão foi 22,40 (±12,35), e ansiedade foi 17,56 (±11,98). Houve diferença na média das escalas para sexo e psicofármacos (p<0,05). Mulheres apresentaram classificação moderada e severa para as duas escalas. A sintomatologia severa prevaleceu entre alunos do 6º e 10º semestre (18,22%).
Conclusão:
houve associação entre sintomas de depressão e ansiedade relacionados às variáveis sexo e psicofármacos.
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ANÁLISE14/07/2021
Teoria de manejo de sintomas aplicada ao cuidado de enfermagem: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201004
Resumo
ANÁLISETeoria de manejo de sintomas aplicada ao cuidado de enfermagem: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201004
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1004
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Objetivos:
identificar publicações acerca da aplicabilidade da Teoria de Manejo de Sintomas no cuidado de enfermagem a pacientes pediátricos, adolescentes, adultos e idosos.
Métodos:
scoping review seguindo as etapas: definição do objetivo, pergunta de pesquisa e critérios de inclusão; busca, seleção e análise das publicações; síntese dos resultados. A busca ocorreu nas bases BVS, SciELO, Portal de Periódicos CAPES e PubMed, contemplando publicações entre 1994 e julho de 2020.
Resultados:
de 3.286 estudos, 10 foram selecionados, publicados entre 2008 e 2019. Descreveram as relações entre os participantes e os domínios (pessoa, ambiente, saúde e doença), componentes (experiência de sintomas, estratégias de manejo, resultados) e apresentaram estratégias para o manejo dos sintomas.
Conclusões:
a Teoria de Manejo de Sintomas foi considerada aplicável aos participantes dos estudos e ao cuidado de enfermagem. Concluiu-se que compreender a interação desses elementos é essencial para planejar ações voltadas ao controle dos sintomas de forma eficaz.
Palavras-chave: Avaliação de SintomasCuidado de EnfermagemRevisãoSinais e SintomasTeoria de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Inclusão da saúde mental na atenção básica à saúde: estratégia de cuidado no território
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1677-1682
Resumo
ARTIGO ORIGINALInclusão da saúde mental na atenção básica à saúde: estratégia de cuidado no território
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1677-1682
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0806
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Objetivo:
analisar as estratégias, desafios e possibilidades da articulação entre a saúde mental e a atenção básica à saúde a partir da perspectiva de gestores da saúde.
Método:
pesquisa exploratória, qualitativa, realizada com 28 gestores de saúde mental e atenção básica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, entre julho e novembro de 2013, e submetidos à análise de conteúdo temática.
Resultados:
a inclusão das ações de saúde mental na atenção básica possibilitou, na visão dos gestores, a ampliação do acesso dos usuários aos cuidados de que necessitam. Esta estratégia de atenção possibilita extensão das práticas de cuidado no território, tendo o apoio matricial como a principal ferramenta para a implementação dessa estratégia de cuidado.
Considerações finais:
a articulação entre a atenção básica e a saúde mental é um dispositivo potente para a atenção psicossocial, porém, demanda uma nova conformação dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps) e dos serviços da atenção básica.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeDesinstitucionalizaçãoEnfermagemIntegralidade em SaúdeSaúde MentalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Fragilidade no idoso: possibilidades de rastreio na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200973
Resumo
ARTIGO ORIGINALFragilidade no idoso: possibilidades de rastreio na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200973
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0973
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Objetivos:
avaliar dois instrumentos de rastreio de fragilidade no idoso na Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
trata-se de um estudo observacional, do tipo transversal, com abordagem quantitativa, com 396 idosos. As análises estatísticas foram realizadas com auxílio do software SPSS. Foram usados o coeficiente kappa e a correlação de Spearman.
Resultados:
o coeficiente kappa entre o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional 20 e a Escala de Fragilidade de Edmonton foi de 0,496, considerado moderado. Houve correlação positiva e significante (r = 0,77; p < 0,001) entre as condições de fragilidade e a pontuação total dos dois instrumentos.
Conclusões:
ao avaliar a fragilidade, ambos os instrumentos apresentaram correlação positiva e concordância quando verificados pelo coeficiente kappa. Entretanto, a identificação da fragilidade foi superior quando utilizada a Escala de Fragilidade de Edmonton.
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ARTIGO ORIGINAL16/09/2019
Saberes de estudantes de enfermagem sobre a prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1145-1152
Resumo
ARTIGO ORIGINALSaberes de estudantes de enfermagem sobre a prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1145-1152
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0801
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Objetivo:
Identificar o conhecimento e ações de autocuidado tomadas por estudantes de graduação em Enfermagem de uma Universidade Federal do Sul do Brasil, frente às Infecções Sexualmente Transmissíveis.
Método:
Estudo qualitativo exploratório, realizado 40 entrevistas com estudantes de graduação do início e do final do curso. A análise foi temática, resultando em três categorias.
Resultados:
O conhecimento acerca da temática é um fator decisivo para o autocuidado, sendo que quanto mais conhecimento, maior a prevenção. A disseminação de conhecimentos dos estudantes de final do curso não só influenciam no autocuidado como também na promoção de saúde no âmbito social.
Considerações finais:
O conhecimento é importante no autocuidado e no cuidado ao próximo. A disseminação de conhecimento se torna evidente conforme a complexidade do curso. Os relacionamentos estáveis podem interferir no uso ou desuso dos preservativos nas relações sexuais, equivoco presente na sociedade atual.
Palavras-chave: AutocuidadConhecimentDoenças Sexualmente TransmissíveiEstudantes de EnfermagemPrevenção de DoençaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL18/09/2020
Recomendações para o enfrentamento da disseminação da COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200260
Resumo
ARTIGO ORIGINALRecomendações para o enfrentamento da disseminação da COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200260
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0260
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Objetivo:
elaborar um protocolo de recomendações para o enfrentamento da disseminação da COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos.
Método:
estudo de recomendações de especialistas utilizando-se um formulário estruturado aplicado por meio da Técnica Delphi, obtendo-se 100% de concordância entre os profissionais após quatro rodadas de análise. A população foi constituída por seis enfermeiros membros do Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica da Associação Brasileira de Enfermagem.
Resultados:
o protocolo foi estruturado em um núcleo de intervenções de enfermagem para o enfrentamento da disseminação da COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos, consistindo em 8 ações.
Considerações finais:
o protocolo poderá auxiliar os enfermeiros gestores a organizar a assistência para enfrentar a pandemia, que pode ser adaptável a cada realidade, facilitando o treinamento das equipes de enfermagem e saúde.
Palavras-chave: CoronavírusCOVID-19Cuidados de EnfermagemEnfermagem GeriátricaInstituição de Longa Permanência para IdososVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA19/08/2019
Modelo PILSET: aconselhamento sexual para sobreviventes do câncer de mama
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):1109-1113
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAModelo PILSET: aconselhamento sexual para sobreviventes do câncer de mama
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):1109-1113
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0525
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Objetivo:
Relatar a experiência do uso do modelo PILSET como ferramenta de cuidado de enfermagem para sobreviventes de câncer de mama com disfunção sexual.
Método:
relato de experiência desenvolvido de janeiro a agosto de 2017, realizado no ambulatório de mastologia em conjunto com o serviço de sexualidade de uma maternidade-escola de Fortaleza, Ceará, Brasil, com 15 sobreviventes de câncer de mama.
Resultados:
realizaram-se sessões de aconselhamento sexual, utilizando o modelo PILSET para trabalhar questões sexuais, destacando as particularidades da mulher que vivencia a sobrevida após o tratamento de câncer de mama.
Considerações finais:
o modelo utilizado na prática de cuidado de enfermagem é usual e permite identificar questões vivenciadas pela mulher, pois é uma ferramenta de fácil disponibilidade e praticidade para profissionais de enfermagem, auxiliando abordar questões sexuais com maior tranquilidade.
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ARTIGO ORIGINAL07/12/2020
Gestão do cuidado domiciliar por cuidadores familiares de idosos após a alta hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200474
Resumo
ARTIGO ORIGINALGestão do cuidado domiciliar por cuidadores familiares de idosos após a alta hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200474
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0474
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Objetivo:
Compreender a gestão do cuidado domiciliar por cuidadores familiares de idosos dependentes após a alta hospitalar.
Métodos:
Investigação qualitativa orientada pela hermenêutica-dialética, ancorada na teoria da ação comunicativa. Dados coletados por entrevista semiestruturada com 11 participantes.
Resultados:
Construíram-se duas categorias: Gerência da multiplicidade de cuidados pelo cuidador e Relação entre cuidador familiar e rede de atenção à saúde. Ações assistenciais e gerenciais realizadas rotineiramente provocam mudanças significativas na vida do cuidador familiar. Este não percebe planejamento, periodicidade de assistência domiciliar nem apoio em procedimentos requeridos.
Considerações Finais:
A gestão do cuidado domiciliar de idosos dependentes após a alta hospitalar é complexa, envolvendo sobrecargas física e emocional, bem como dificuldades em obter o apoio dos serviços de saúde. Requer o planejamento compartilhado entre equipe de saúde e família desde a alta e melhor visibilidade do papel da atenção primária quando o paciente é atendido por serviço de atenção domiciliar.
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