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REFLEXÃO01/01/2018
Um modelo conceitual de resiliência física – contribuições para a enfermagem gerontológica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2589-2593
Resumo
REFLEXÃOUm modelo conceitual de resiliência física – contribuições para a enfermagem gerontológica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2589-2593
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0111
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Objetivos:
Analisar e refletir sobre a potencial aplicabilidade do contributo do modelo conceitual de resiliência física de Whitson e colaboradores no cuidado à pessoa idosa.
Método:
Este artigo de reflexão foi estruturado a partir da consulta de artigos e definição dos conceitos inerentes, com análise e fundamentação das potencialidades da sua aplicação no cuidado de enfermagem geriátrico.
Resultados:
A resiliência física é influenciada por diferentes estímulos. A identificação dos estressores e a intervenção precoce permitem atrasar o declínio da capacidade funcional. Na prática, é fundamental planejar intervenções que dependam da capacidade inata que a pessoa idosa apresenta.
Conclusão:
A trajetória traçada ao longo de um episódio debilitante é relevante para compreender os fatores que contribuem para o desenvolvimento de estados de fragilidade ou pré-fragilidade. Este conhecimento permite ao enfermeiro adequar a sua atuação e contribuir para a eficácia das intervenções e para uma melhor prevenção da síndrome da fragilidade.
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REFLEXÃO01/01/2018
Uma perspectiva paradigmática visionária: mestrado profissional em enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2584-2588
Resumo
REFLEXÃOUma perspectiva paradigmática visionária: mestrado profissional em enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2584-2588
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0102
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Objetivo:
Refletir sobre os conceitos-chave da obra A estrutura das revoluções científicas e sua aplicabilidade no mestrado profissional em enfermagem.
Método:
Estudo teórico-reflexivo, que parte das concepções filosóficas e epistemológicas do filósofo Thomas Samuel Kuhn a fim de pensar sua aplicabilidade na mudança de paradigma dos cursos de pós-graduação stricto sensu em enfermagem. Buscou-se suporte nos principais conceitos de Kuhn: paradigma, anomalia, comunidade científica e revolução científica.
Resultados:
As proposições do referido filósofo se aplicam e ao mesmo tempo sustentam a reflexão teórica sobre o mestrado profissional, contribuindo para aclarar o que seria uma perspectiva paradigmática visionária na modalidade stricto sensu de mestrado em enfermagem.
Conclusão:
Por meio das proposições de Kuhn foi possível concluir que os programas de mestrado profissional em enfermagem são capazes de romper com o paradigma dominante, potencializando uma revolução científica no âmbito acadêmico.
Palavras-chave: Desenvolvimento TecnológicoEducação de Pós-Graduação em EnfermagemEducação ProfissionalizanteEnfermagemProgramas de Pós-Graduação em SaúdeVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA01/01/2018
Mantendo a lâmpada acesa – Núcleo de história da enfermagem no Ceará – NUDIHMEn
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2579-2583
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAMantendo a lâmpada acesa – Núcleo de história da enfermagem no Ceará – NUDIHMEn
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2579-2583
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0034
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Objetivo:
Socializar a criação do Núcleo de Documentação, Informação, História e Memória da Enfermagem no Ceará – NUDIHMEn e suas conquistas na luta pelo cuidar, produzir e preservar a história e a memória da Enfermagem cearense.
Método:
Trata-se de um relato de experiência acerca do trabalho realizado no NUDIHMEN no período de 2009 a 2017.
Resultados:
O NUDIHMEn acumula um banco de dados com 1.454 artigos de jornais, dados mapeados de 35 volumes manuscritos da História Eclesiástica do Ceará sobre precursores da Enfermagem, além de 23 livros de Ata da Santa Casa em Fortaleza (1879 a 1970), documentação pertencente à Escola de Enfermagem São Vicente de Paulo, 8 livros de atas digitalizados do Curso de Enfermagem da UECE, entre outros materiais de pesquisas realizadas.
Conclusão:
O NUDIHMEn disponibiliza registros sobre a História da Enfermagem no Ceará para conhecimento, socialização e produção científica da comunidade interessada.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEnfermeirasHistória da EnfermagemMemóriaPesquisa em EnfermagemVer mais -
ANÁLISE01/01/2018
Tecnologias móveis na área de Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2570-2578
Resumo
ANÁLISETecnologias móveis na área de Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2570-2578
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0513
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Objetivo:
Identificar na literatura estudos sobre tecnologias móveis na área de enfermagem.
Método:
Revisão integrativa da literatura, utilizando a estratégia População, Interesse e Contexto (PICo), ferramenta da National Library of Medicine para formulação da questão de pesquisa e busca sem recorte temporal nas bases de dados bibliográficas: Medical Literature and Retrieval System onLine (MEDLINE/PubMed®), Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL), SCOPUS (Elsevier), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de Dados em Enfermagem (BDENF). A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a março de 2017.
Resultados:
Foram selecionados 15 artigos, que abordaram tecnologias móveis na área da enfermagem para enfermeiros, graduandos e pacientes.
Conclusão:
As tecnologias móveis na área da enfermagem são tema recente e possibilitam compartilhamento de dados na assistência, aquisição de experiência por graduandos e empoderamento do paciente.
Palavras-chave: Aplicação de Informática MédicaAplicativos MóveisInformática em EnfermagemSmartphoneTelefones CelularesVer mais -
ANÁLISE01/01/2018
Eventos adversos cardiovasculares associados à terapia antineoplásica oral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2561-2569
Resumo
ANÁLISEEventos adversos cardiovasculares associados à terapia antineoplásica oral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2561-2569
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0450
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Objetivo:
Identificar na literatura os eventos adversos cardiovasculares decorrentes da terapia antineoplásica oral.
Método:
Revisão integrativa de literatura nas bases de dados SCOPUS, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Utilizaram-se os descritores antineoplásicos, cardiotoxicidade, sistema cardiovascular e reação adversa, em português, inglês e espanhol. Foram selecionados 23 artigos publicados entre 1985 e 2015.
Resultados:
Vinte estudos estavam relacionados aos eventos cardíacos e onze aos eventos vasculares periféricos. Os eventos adversos cardíacos mais frequentes foram diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, infarto do miocárdio, alterações no eletrocardiograma, insuficiência cardíaca e angina, enquanto que os vasculares periféricos foram hipertensão arterial e tromboembolismo.
Conclusão:
A terapia antineoplásica oral está associada a diferentes eventos adversos, dentre eles os cardíacos e os vasculares periféricos.
Palavras-chave: AntineoplásicosCardiotoxicidadeEfeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a MedicamentosRevisãoSistema CardiovascularVer mais -
ANÁLISE01/01/2018
Escalas de avaliação de odor em feridas neoplásicas: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2552-2560
Resumo
ANÁLISEEscalas de avaliação de odor em feridas neoplásicas: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2552-2560
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0428
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Objetivo:
Verificar a existência de instrumentos de avaliação do odor em feridas neoplásicas.
Método:
Revisão integrativa realizada nas bases de dados Lilacs, SCiELO, Ibecs e MedLine, incluindo publicações nacionais e internacionais.
Resultados:
Foram analisados 15 artigos, em sua maioria realizados por enfermeiros e do tipo revisão. Foram encontradas nove escalas, das quais a maioria avalia apenas a intensidade do odor. A escala mais utilizada para avaliar produtos e/ou coberturas nos curativos de feridas neoplásicas foi o guia de avaliação do odor, de natureza quali-quantitativa, que pontua o sintoma em quatro níveis; e apenas uma delas era validada (escala de Teler).
Conclusão:
Os resultados deste estudo demonstraram que até o momento só existe uma escala de avaliação do odor em feridas neoplásicas validada, apontando para necessidade de desenvolvimento de novas ferramentas que incorporem na prática clínica instrumentos validados e confiáveis.
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PESQUISA01/01/2018
Detecção da tuberculose: fluxo dos sintomáticos respiratórios e resultados alcançados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2543-2551
Resumo
PESQUISADetecção da tuberculose: fluxo dos sintomáticos respiratórios e resultados alcançados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2543-2551
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0457
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Objetivo:
analisar o fluxo de atenção à pessoa com sintomas de tuberculose e os resultados alcançados na detecção de casos, em unidades de Atenção Primária à Saúde de dois municípios do Rio Grande do Sul.
Método:
descritivo de métodos mistos, desenvolvido entre 2013 e 2016. Utilizando dados secundários de 69 unidades e entrevistas semiestruturadas com 10 profissionais. Foram empregadas a análise estatística descritiva e a análise de conteúdo.
Resultados:
observou-se que o fluxo fragmentado de atenção ao sintomático respiratório, em Pelotas, resultou em baixa detecção de casos pela Atenção Primária, 8,8% dos diagnósticos do município. O fluxo de Sapucaia do Sul apresenta continuidade da assistência, e a Atenção Primária realizou 50% dos diagnósticos do município.
Conclusão:
a organização dos fluxos, pela gestão municipal, foi determinante para promover ou limitar o comprometimento das equipes da Atenção Primária à Saúde na coordenação da assistência, e consequentemente no alcance das metas de controle da doença.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdePesquisa sobre Serviços de SaúdePrevenção PrimáriaSaúde PúblicaTuberculoseVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Pessoas vivendo com Aids: associação entre diagnósticos de enfermagem e características sociodemográficas/clínicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2535-2542
Resumo
PESQUISAPessoas vivendo com Aids: associação entre diagnósticos de enfermagem e características sociodemográficas/clínicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2535-2542
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0420
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar a associação entre os diagnósticos de enfermagem e características sociodemográficas e clínicas em pessoas vivendo com Aids.
Método:
Estudo transversal realizado com 100 pessoas vivendo com Aids em um Hospital Universitário. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e julho de 2015, utilizando-se um roteiro de entrevista e exame físico. A associação ocorreu por meio dos testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher.
Resultados:
Os diagnósticos de enfermagem mais prevalentes foram: proteção ineficaz, conhecimento deficiente, falta de adesão e disfunção sexual. Observaram-se associações significantes entre os diagnósticos de enfermagem com as seguintes características sociodemográficas e clínicas: situação conjugal, local de moradia, nível de escolaridade, renda familiar, forma de exposição ao vírus da imunodeficiência adquirida, infecção oportunista atual, abandono de tratamento, dificuldade de acesso ao serviço de saúde e uso de álcool e de drogas ilícitas.
Conclusão:
Os diagnósticos apresentaram associações significativas com aspectos sociodemográficos e clínicos.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemDiagnóstico de EnfermagemEnfermagemProcessos de EnfermagemSíndrome de Imunodeficiência AdquiridaVer mais
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ANÁLISE30/08/2024
Ações educativas realizadas na pandemia com profissionais de saúde da atenção primária: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230352
Resumo
ANÁLISEAções educativas realizadas na pandemia com profissionais de saúde da atenção primária: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230352
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0352pt
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Objetivos:
mapear as ações educativas realizadas com os profissionais de saúde da Atenção Primária durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
revisão de escopo desenvolvida em agosto de 2023, abrangendo as bases CINAHL, Medline, LILACS, IBECS, BDENF e Web of Science. Ao todo, 32 publicações foram analisadas por meio de análise de conteúdo.
Resultados:
Os principais beneficiários das ações educativas incluíram 69% de médicos, 56% de enfermeiros, 25% de farmacêuticos, 13% de assistentes sociais e dentistas, 9% de psicólogos, agentes comunitários de saúde e profissionais de laboratório, e 6% de técnicos de enfermagem, nutricionistas e educadores físicos. As intervenções educacionais predominantes foram treinamentos (mencionados em 19 publicações), seguidas por Educação Permanente em Saúde (10 publicações) e Educação Continuada (três publicações).
Considerações Finais:
As intervenções educativas demonstraram impactos positivos na prática profissional, especialmente as ações de Educação Permanente em Saúde, que se destacaram por estimular a problematização crítica entre os profissionais.
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ANÁLISE30/08/2024
Repercussões da toxicidade financeira em adultos com câncer durante a pandemia da COVID-19: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240078
Resumo
ANÁLISERepercussões da toxicidade financeira em adultos com câncer durante a pandemia da COVID-19: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240078
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0078pt
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Objetivos:
identificar as repercussões da toxicidade financeira na vida de pacientes adultos com câncer durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
revisão integrativa realizada nas plataformas de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Embase e no portal da Biblioteca Virtual em Saúde no mês de março de 2023.
Resultados:
de 62 estudos encontrados, 13 foram incluídos para análise. As principais repercussões da toxicidade financeira foram: dificuldades em custear despesas básicas como alimentação, moradia, medicamentos, transporte e internet; aumento da ansiedade e preocupações relacionadas à saúde e à situação financeira; redução ou ausência de renda; dificuldade para obter tratamento ou acesso aos serviços de saúde; aumento das despesas e telemedicina como alternativa menos onerosa.
Conclusões:
a pandemia acentuou a toxicidade financeira; portanto, as equipes de saúde precisam reconhecê-la como um evento adverso do tratamento oncológico e compreender que ela pode afetar diferentes âmbitos da vida dos pacientes.
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08/03/2024
Nursing as a player in tackling vaccine hesitancy and refusal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e77suppl101
Resumo
Nursing as a player in tackling vaccine hesitancy and refusal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e77suppl101
DOI 10.1590/0034-7167.202477suppl101
Visualizações1Since the 1970s, the Brazilian Ministry of Health established the Brazilian National Immunization Program (PNI – Programa Nacional de Imunização), which preceded the Brazilian Health System and which was incorporated and strengthened due to the decentralized model to municipalities, but under single command at central level. Its objective was and still is to coordinate vaccination […]Ver mais -
ARTIGO ORIGINAL11/10/2024
Vivências de mulheres indígenas acerca do ciclo gravídico-puerperal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230410
Resumo
ARTIGO ORIGINALVivências de mulheres indígenas acerca do ciclo gravídico-puerperal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230410
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0410pt
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Objetivos:
compreender as vivências de mulheres indígenas acerca do ciclo gravídico-puerperal.
Métodos:
pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, realizada entre maio e agosto de 2023 com 27 gestantes de Aldeias Indígenas do Mato Grosso, Brasil, por meio de entrevistas individuais abertas. Os dados foram analisados pela análise temática do tipo Reflexive.
Resultados:
a análise dos dados resultou nas temáticas: Cultuação do parto e nascimento em seu percurso natural e sagrado; Práticas e crenças singulares associadas ao aleitamento materno; Pensamento evoluído ou redutor? As participantes sugerem práticas e crenças invioláveis, as quais devem ser acolhidas, respeitadas e potencializadas pelas equipes de saúde indígena.
Considerações Finais:
as vivências de mulheres indígenas acerca do ciclo gravídico-puerperal são singulares e motivadas por crenças culturais e religiosas invioláveis, as quais transcendem o saber científico, as certezas e a linearidade das abordagens contemporâneas, normalmente, instituídas como ordem.
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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA30/09/2024
Promoção da saúde de motoristas de caminhão de longa distância e suas famílias
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230511
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAPromoção da saúde de motoristas de caminhão de longa distância e suas famílias
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230511
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0511pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
descrever o desenvolvimento de uma Tecnologia da Informação e Comunicação em Saúde para o cuidado da saúde dos motoristas de caminhão de longa distância e de suas famílias.
Métodos:
trata-se de uma descrição do desenvolvimento de uma Tecnologia da Informação e Comunicação, realizada no período de maio a setembro de 2023, seguindo a Sistematização da Experiência, em cinco etapas 1) ponto de partida, 2) perguntas iniciais, 3) recuperação do processo vivido, 4) reflexão de fundo e 5) pontos de chegada
Resultados:
a Tecnologia denominada Equilíbrio trabalho-família, disponibilizada eletronicamente, apresenta recursos para o a atenção à saúde de motoristas de caminhão de longa distância, ancorada em estudos sobre a saúde dos motoristas de caminhão de longa distância; Notas Organização Internacional do Trabalho; Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no Brasil, 2021-2030, e declaração da Associação Internacional de Enfermagem de famílias.
Considerações Finais:
o aprimoramento teórico da enfermagem tem potencial para melhorar a atenção à saúde dos motoristas de caminhão de longa distância, prevenir Doenças Crônicas Não Transmissíveis e promover o equilíbrio trabalho-vida para o alcance das metas da Agenda 2030.
Palavras-chave: Doenças Crônicas Não TransmissíveisEquilíbrio Trabalho-VidaObjetivos do Desenvolvimento SustentávelSaúde da FamíliaTecnologia da InformaçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/08/2024
Risco de abandono do tratamento do tabagismo: uma coorte para ajudar a (re)pensar o cuidado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230537
Resumo
ARTIGO ORIGINALRisco de abandono do tratamento do tabagismo: uma coorte para ajudar a (re)pensar o cuidado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230537
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0537pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
avaliar o risco relativo de abandono do tratamento do tabagismo durante sua fase intensiva.
Métodos:
estudo de coorte retrospectivo e quantitativo, desenvolvido a partir da consulta aos prontuários eletrônicos de pessoas que iniciaram o tratamento do tabagismo entre os anos de 2015 e 2019 em um ambulatório de especialidades de uma cidade do interior de São Paulo, Brasil. O risco relativo de abandonar o tratamento foi calculado utilizando o modelo de regressão de Poisson.
Resultados:
observou-se que, das 396 (100,0%) pessoas que iniciaram o tratamento, 109 (27,5%) o abandonaram antes do término da fase intensiva. A cada um ano de aumento na idade, o risco de abandono do tratamento do tabagismo diminuiu, em média, 2%.
Conclusões:
o risco de abandono do tratamento do tabagismo é maior em pessoas mais jovens. Faz-se necessário repensar o cuidado ofertado a adultos mais jovens, de forma a favorecer a continuidade do tratamento.
Palavras-chave: Controle do TabacoEnfermagem em Saúde PúblicaPacientes Desistentes do TratamentoSaúde PúblicaTabagismoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/01/2024
Dinâmica de partos em região ribeirinha da Amazônia brasileira na perspectiva da geoespacialização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240038
Resumo
ARTIGO ORIGINALDinâmica de partos em região ribeirinha da Amazônia brasileira na perspectiva da geoespacialização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240038
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0038pt
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Objetivo:
analisar o padrão espaço-temporal de partos e o fluxo de parturientes atendidas em uma maternidade de referência regional.
Métodos:
estudo ecológico de 4.081 partos realizados no período de setembro/2018 a dezembro/2021 em maternidade pública na região Baixo Tocantins, Pará, Brasil. Com dados coletados em cinco fontes, construiu-se banco de dados geográficos e empregou-se análise espacial com o interpolador de densidade Kernel. Mapas foram gerados nos softwares QGis/3.5 e TerraView/4.3, calculando-se o qui-quadrado (p<0,05).
Resultados:
as maiores concentrações de partos, pelas vias normal e cesariana, foram evidenciadas em Barcarena (n=2.558/62,68%), Abaetetuba (n=750/18,38%), Moju (n=363/8,89%) e Igarapé-Miri (n=219/5,37%). Entre os municípios da região, dez dispunham de leitos obstétricos, totalizando 210 leitos. Nesse cenário, as parturientes percorriam até 288 km para chegar à maternidade.
Conclusões:
longas distâncias entre certos municípios de residência e a maternidade, e a baixa oferta de leitos obstétricos, foram identificadas como fatores de risco para desfechos obstétricos desfavoráveis.
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ARTIGO ORIGINAL10/01/2024
Comparação Brasil-Portugal: Educação, Saúde e Desenvolvimento Social à luz dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240047
Resumo
ARTIGO ORIGINALComparação Brasil-Portugal: Educação, Saúde e Desenvolvimento Social à luz dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240047
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0047pt
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
analisar comparativamente o sistema de saúde, educação e desenvolvimento social de Brasil e Portugal, sua relação com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável e as médias da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico.
Método:
pesquisa qualitativa exploratória e descritiva, através de análise documental. Os indicadores abordam saúde, educação e desenvolvimento social, considerando expectativa de vida, mortalidade, prevalência de doenças crônicas, alfabetização, desempenho educacional e taxas de pobreza.
Resultados:
indicam diferenças significativas entre os países. Portugal apresenta melhores indicadores em expectativa de vida, qualidade educacional e taxas de pobreza, enquanto que Brasil enfrenta maiores desafios em doenças crônicas e equidade no acesso aos serviços de saúde.
Considerações finais:
ressaltam-se a importância de políticas públicas adaptadas às realidades locais e a necessidade de uma visão estratégica para sistemas de saúde alinhados aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, além da necessidade de investimentos contínuos e integração da saúde digital para sistemas eficientes e equitativos.
Palavras-chave: Desenvolvimento SustentávelDiversidadeEquidadeInclusãoPlanejamento SocialPolítica PúblicaSaúdeVer mais
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