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PESQUISA01/01/2018
Metodologia da problematização no ensino de atenção primária à saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1671-1677
Resumo
PESQUISAMetodologia da problematização no ensino de atenção primária à saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1671-1677
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0157
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Objetivo:
Identificar a contribuição da metodologia da problematização no ensino de atenção primária à saúde em um curso de enfermagem.
Método:
Estudo documental, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado junto ao curso de Bacharelado e Licenciatura em Enfermagem da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. Foram documentos de análise, 21 fichas de avaliação preenchidas por estudantes do primeiro ano letivo de 2013, que cursaram a disciplina Cuidado Integral em Saúde I, cuja abordagem teórica, era atenção primária a saúde.
Resultados:
Identificou-se que a disciplina atingiu os objetivos propostos; propiciou a articulação entre teoria e prática; e proporcionou o contato do estudante com a profissão, e com o mundo do trabalho já no início do curso.
Considerações Finais:
A análise das fichas de avaliação da disciplina Cuidado Integral em Saúde I permitiu considerar, que o uso da metodologia da problematização favoreceu o ensino de atenção primária a saúde.
Palavras-chave: AprendizagemAtenção Primária à SaúdeEducação em EnfermagemEducação SuperiorEstudantes de EnfermagemVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Estudantes de enfermagem diante de sofrimento moral: estratégias de resistência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1663-1670
Resumo
PESQUISAEstudantes de enfermagem diante de sofrimento moral: estratégias de resistência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1663-1670
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0072
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Objetivo:
Compreender as estratégias de resistência adotadas pelos estudantes de graduação em enfermagem, diante de situações de sofrimento moral (SM).
Método:
Pesquisa qualitativa, desenvolvida em três universidades do sul do Brasil, duas federais e uma privada, com 21 estudantes de graduação em enfermagem, entre dezembro de 2015 e fevereiro de 2016; os dados foram submetidos à análise textual discursiva e referencial teórico foucaultiano.
Resultados:
Os estudantes ao resistirem demonstram um senso de autopreservação e fortalecimento moral. Ainda, ações de não resistência relacionam-se ao medo de possíveis sanções. Assim, ao resistir ou não, os estudantes podem vivenciar repercussões tanto positivas como negativas.
Considerações finais:
Ao resistir, os estudantes visam defender o que acreditam ser o correto, demonstrando seu fortalecimento moral diante do sofrimento moral. No entanto, o exercício do poder disciplinar parece contribuir para sua fragilização moral, dificultando a implementação de estratégias de resistência.
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PESQUISA01/01/2018
Tecnologia educacional para pessoas que convivem com HIV: estudo de validação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1657-1662
Resumo
PESQUISATecnologia educacional para pessoas que convivem com HIV: estudo de validação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1657-1662
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0824
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
validar tecnologia educacional para subsidiar ação de profissionais de saúde com pessoas convivendo com HIV.
Método:
estudo metodológico com coleta de dados utilizando escala Likert de quatro pontos para avaliação por onze juízes e 51 pessoas convivendo com HIV. Os dados foram tabulados, processados e analisados por estatística descritiva, inferencial e testes Alfa de Cronbach e Kruskal-Wallis para análise da confiabilidade e consistência interna.
Resultado:
o Alfa de Cronbach foi 0,974 para juízes e 0,694 para público-alvo, valores confiáveis. O Kruskal-Wallis testou as hipóteses H0 e H1 com significância de 0,05. Aceitou-se H0 com significância de 0,395 para juízes e 0,187 para público-alvo, demonstrando concordância na distribuição das respostas. Consideraram-se relevantes julgamentos com resposta favorável de no mínimo 70%, conforme testes realizados.
Conclusão:
a tecnologia apresenta alta confiabilidade e boa consistência interna, sendo considerada adequada.
Palavras-chave: Educação em SaúdeEstudos de ValidaçãoHIVSíndrome da Imunodeficiência AdquiridaTecnologia EducacionalVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Estratégias docentes: promovendo o desenvolvimento da competência moral em estudantes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1650-1656
Resumo
PESQUISAEstratégias docentes: promovendo o desenvolvimento da competência moral em estudantes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1650-1656
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0704
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Objetivo:
Identificar estratégias e espaços utilizados por docentes para promover o desenvolvimento da competência moral dos estudantes de graduação em Enfermagem.
Método:
Pesquisa qualitativa, desenvolvida com 20 docentes de enfermagem, por meio de entrevista semiestruturada, no período de julho a outubro de 2016. Os dados foram submetidos à análise textual discursiva.
Resultados:
Construíram-se três categorias: Metodologias ativas como estratégias ao desenvolvimento da competência moral; Conhecimento e o desenvolvimento do raciocínio clínico como espaços motivadores da competência moral; Atitude docente como estratégia para o diálogo, a empatia, o resgate de valores morais e o desenvolvimento de habilidades para o cuidar.
Considerações finais:
A utilização de estratégias e espaços para desenvolver ações pedagógicas favorece a busca do conhecimento, o raciocínio clínico e a abordagem de aspectos éticos e morais que colaboram para o desenvolvimento da competência moral dos estudantes de graduação em Enfermagem.
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PESQUISA01/01/2018
Qualidade de vida e atitudes alimentares de graduandos da área da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1642-1649
Resumo
PESQUISAQualidade de vida e atitudes alimentares de graduandos da área da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1642-1649
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0224
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Objetivo:
Avaliar a qualidade de vida e as atitudes alimentares de graduandos dos cursos da saúde de uma universidade pública.
Método:
Estudo observacional, transversal, quantitativo, realizado em uma universidade federal. Foram utilizados três questionários para coleta de dados: um sociodemográfico e acadêmico, o WHOQOL-BREF e o Teste de Atitudes Alimentares (EAT-26).
Resultado:
Participaram do estudo 399 graduandos, maioria feminina, idade média de 22 anos, escores médios de EAT-26 de 15,12 e médias de qualidade de vida acima de 60 pontos em todos os domínios. Os graduandos do curso de Nutrição apresentaram atitudes alimentares mais inadequadas que os de outros cursos da saúde; à medida que evolui a idade, a vulnerabilidade às atitudes alimentares inadequadas aumenta; e a renda familiar influenciou negativamente a qualidade de vida nos domínios Físico e Social.
Conclusões:
A atitude alimentar inadequada diminui a qualidade de vida dos graduandos da saúde em todos os domínios do WHOOQOL-BREF.
Palavras-chave: Comportamento AlimentarEstudantes de Ciências da SaúdeQualidade de VidaTranstornos da Alimentação e da Ingestão de AlimentosUniversidadesVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Construção e validação de Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1635-1641
Resumo
PESQUISAConstrução e validação de Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1635-1641
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0648
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Objetivo:
construir e validar o Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde.
Método:
estudo metodológico contemplando estabelecimento da estrutura conceitual; definição dos objetivos e população; construção dos itens e escala de resposta; seleção e organização dos itens; estruturação do instrumento; opinião de especialistas; pré-teste e validação de conteúdo.
Resultados:
construiu-se instrumento com quinze itens e após avaliação dos especialistas obtiveram-se dezoito itens, divididos em três domínios: objetivos (quatro), estrutura/apresentação (nove) e relevância (dois). Seis itens foram modificados, pois apresentaram percentual de concordância inferior a 0,8. Itens do instrumento total apresentaram boa consistência interna (0,877) quanto aos seus domínios.
Conclusão:
foi elaborado e validado Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde, que apresentou boa confiabilidade, podendo contribuir para a prática de pesquisadores e profissionais das áreas de saúde na elaboração de conteúdos educativos.
Palavras-chave: Coleta de dadosEducação em SaúdeEnfermagemEstudos de ValidaçãoPesquisa Metodológica em EnfermagemVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Ensino do controle de infecções na graduação em saúde: opinião de experts
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1626-1634
Resumo
PESQUISAEnsino do controle de infecções na graduação em saúde: opinião de experts
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1626-1634
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0928
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Objetivo:
Conhecer a percepção dos profissionais com expertise em prevenção e controle de infecção sobre o ensino das competências para a prevenção e o controle de infecções relacionadas à assistência à saúde nos cursos de graduação da área da saúde.
Método:
Utilizou-se a técnica Delphi, desenvolvida em quatro rodadas sequenciais. Participaram do estudo 31 enfermeiros e oito médicos. Os dados qualitativos foram analisados por meio da análise de conteúdo; os quantitativos, a partir da estatística descritiva.
Resultados:
Emergiu a importância de os cursos contarem com docentes com expertise em prevenção e controle de infecções. Somada a argumentações sobre o desenvolvimento do tema nos currículos por meio de uma disciplina específica ou como tema transversal.
Conclusões:
Para abranger a complexidade dos elementos que se interligam para a formação profissional, o ensino deve pautar-se em estratégias pedagógicas que instiguem a reflexão no estudante, estimulando-o a desenvolver o pensamento crítico sobre suas vivências.
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PESQUISA01/01/2018
Mobilidade internacional estudantil de Enfermagem da Universidade de São Paulo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1619-1625
Resumo
PESQUISAMobilidade internacional estudantil de Enfermagem da Universidade de São Paulo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1619-1625
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0754
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Caracterizar as experiências dos estudantes de graduação da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (EEUSP), participantes dos programas de mobilidade internacional, entre janeiro de 2011 e julho de 2017.
Método:
Estudo exploratório, descritivo de abordagem quantitativa, de 68 relatórios. Desses, apenas 38 (56%) foram considerados válidos e submetidos à análise estatística descritiva. Os dados foram apreendidos em aspectos gerais da experiência, institucionais, acadêmicos, culturais e custo de vida.
Resultados:
O principal destino foi Portugal, entre os anos de 2012 e 2013, com permanência média de seis meses, cursando em média três a quatro disciplinas. O principal financiador foi a universidade de origem.
Conclusão:
As atividades acadêmicas limitaram-se a disciplinas teórico-práticas, com pouca inserção na pesquisa. Há necessidade de aumentar o investimento na aprendizagem de outros idiomas e ampliar parcerias com grandes centros de ensino e de pesquisa estrangeiros.
Palavras-chave: Análise QuantitativaEducação em EnfermagemEducação SuperiorEstudantes de EnfermagemIntercâmbio Educacional InternacionalVer mais
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ARTIGO ORIGINAL19/08/2019
Promoção da saúde por técnicos em enfermagem, na perspectiva de enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):979-987
Resumo
ARTIGO ORIGINALPromoção da saúde por técnicos em enfermagem, na perspectiva de enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):979-987
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0552
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar a formação e práxis do técnico em enfermagem na promoção da saúde, sob a perspectiva de enfermeiros docentes de curso técnico e da Atenção Primária à Saúde.
Método:
estudo exploratório com análise qualitativa de dados, realizado em município paulista, por meio de entrevistas semiestruturadas com nove docentes de curso técnico público e 16 enfermeiros da rede básica de saúde. Procedeu-se à análise temática dos dados.
Resultados:
configuraram-se três categorias temáticas: Concepções e experiências sobre promoção da saúde; Práxis do técnico em enfermagem na promoção da saúde; e Formação do técnico em enfermagem para promoção da saúde.
Considerações finais:
faz-se necessário rever a centralidade dada ao tecnicismo na formação e práxis do técnico em enfermagem, contemplando a promoção da saúde e buscando o desenvolvimento da competência profissional para construção de práticas transformadoras voltadas para valorização da autonomia e proatividade das pessoas na produção de saúde e qualidade de vida.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEducação em EnfermagemEnfermagemPessoal Técnico de SaúdePromoção da SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Vivências do enfermeiro no cuidado ao recém-nascido de alto risco: estudo fenomenológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:111-117
Resumo
ARTIGO ORIGINALVivências do enfermeiro no cuidado ao recém-nascido de alto risco: estudo fenomenológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:111-117
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0221
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Descrever a vivência do enfermeiro no cuidado ao recém-nascido de alto risco.
Método:
Estudo descritivo com abordagem qualitativa, pautado na fenomenologia de Merleau-Ponty e realizado no Hospital Maternidade Fernando Magalhães do estado do Rio de Janeiro, por meio de entrevistas com 30 enfermeiros que atuam no cuidado neonatal, segundo o pensamento fenomenológico de Maurice Merleau-Ponty.
Resultados:
Emergiram três categorias: “corpo vivido do profissional enfermeiro sobre o recém-nascido de alto risco”; “mundo vivido do profissional enfermeiro sobre o recém-nascido de alto risco”; e “tempo vivido do profissional enfermeiro sobre o recém-nascido de alto risco”.
Considerações finais:
O estudo nos permitiu descrever, através das falas dos participantes, que o cuidado ao recém-nascido de alto risco é amplo, ou seja, objetivo, subjetivo e realizado com tecnologias avançadas, suas vivências e aprimoramento científico composto do teórico prático compartilhado com a família, profissionais e iniciantes no universo neonatal favorecendo um cuidado diferenciado e humanizado.
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ARTIGO ORIGINAL09/03/2020
Atuação de enfermeiros voltada para a obesidade na Unidade Básica de Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180404
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtuação de enfermeiros voltada para a obesidade na Unidade Básica de Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180404
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0404
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
Compreender a atuação de enfermeiros voltada para a obesidade na Unidade Básica de Saúde.
Métodos:
Pesquisa fenomenológica que entrevistou 12 enfermeiros de um município de Minas Gerais. Os depoimentos foram organizados em categorias e analisados segundo a fenomenologia social de Alfred Schütz e literatura relacionada à temática.
Resultados:
Emergiram categorias que expressam a atuação dos enfermeiros em relação à prevenção e ao controle da obesidade: “Orientações sobre hábitos saudáveis de vida”, “Barreiras à atuação do enfermeiro” e “Voltar-se especificamente para a obesidade”. Considerações Finais: Considerando que as orientações sobre hábitos de vida saudáveis eram realizadas predominantemente durante as atividades individuais e coletivas voltadas para o público em geral, independentemente da condição ponderal, sinaliza-se a necessidade de o enfermeiro reorganizar suas práticas profissionais na Unidade Básica de Saúde, de modo a implementar ações específicas para os usuários com obesidade e/ou com risco para desenvolvê-la.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCentros de SaúdeEnfermagem PráticaObesidadePesquisa QualitativaVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA18/09/2020
Telemonitoramento a instituições de longa permanência para idosos frente às infecções por coronavírus e COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200350
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIATelemonitoramento a instituições de longa permanência para idosos frente às infecções por coronavírus e COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200350
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0350
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
relatar a experiência de telemonitoramento de Instituições de Longa Permanência para Idosos frente às infecções por coronavírus e COVID-19.
Métodos:
relato descritivo da experiência ocorrida entre 18 de março e 25 de abril de 2020, através de telemonitoramento das instituições de Salvador, Ba, seguindo um roteiro previamente elaborado para primeiro contato e de seguimento. O telemonitoramento foi realizado por docentes da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia e discentes do Programa de Pós-Graduação dessa escola, durante quatro semanas.
Resultados:
foram acompanhadas 32 instituições durante quatro semanas. Algumas facilidades e dificuldades se apresentaram no decorrer do monitoramento.
Considerações finais:
como as Instituições de Longa Permanência para Idosos são domicílios coletivos, seus residentes são vulneráveis a transmissão de infecções. Ademais, a diversidade de estruturas e necessidades econômicas, sociais e de recursos humanos desses locais revela sua fragilidade e urgência de políticas públicas que atendam tais diversidades.
Palavras-chave: EnfermagemIdosoInfecções por CoronavirusInstituição de Longa Permanência para IdososTelemonitoramentoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Ser-pessoa-idosa institucionalizada: sentido do vivido à luz da fenomenologia Heideggeriana
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1632-1638
Resumo
ARTIGO ORIGINALSer-pessoa-idosa institucionalizada: sentido do vivido à luz da fenomenologia Heideggeriana
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1632-1638
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0763
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
desvelar o sentido de ser-pessoa-idosa vivendo em instituição de longa permanência.
Método:
pesquisa qualitativa fundamentada no pensamento de Martin Heidegger. Foram realizadas 12 entrevistas fenomenológicas com pessoas acima de 60 anos que residem em uma instituição de longa permanência para idosos na cidade de Itabuna, Bahia, Brasil.
Resultados:
as unidades de significados desveladas foram: vivência da perda progressiva de autonomia e independência; percepção da ida à instituição como trajetória circunstancial inevitável e o ser-com torna-se ser-só/ser-solitário. Após apreensão dos aspectos ônticos foi possível a compreensão hermenêutica e a construção da unidade de significação: o sentido de ser-pessoa-idosa vivendo em instituição de longa permanência.
Considerações finais:
as necessidades ontológicas, as quais atentam para o ser-pessoa-idosa seguem esquecidas. Como somos ôntico e ontológico, o cuidado limitado à instância ôntica sinaliza deficiências na institucionalização. Melhorias são necessárias para garantir a esse grupo populacional o direito de envelhecer com qualidade de vida.
Palavras-chave: EnfermagemFilosofia em EnfermagemIdosoInstitucionalizaçãoInstituição de Longa Permanência para IdososVer mais -
ANÁLISE21/12/2020
Nefropatia induzida por contraste em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200190
Resumo
ANÁLISENefropatia induzida por contraste em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200190
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0190
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
demonstrar evidências científicas sobre incidência e fatores associados à nefropatia induzida por contraste em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea.
Métodos:
revisão integrativa, realizada nas bases de dados BVS, PubMed, Portal Regional da BVS e SciELO, de artigos publicados entre 2014 e 2019.
Resultados:
a amostra foi composta por cinco artigos originais, duas coortes, dois caso-controle e um ensaio clínico. A incidência da nefropatia induzida por contraste variou de 6% a 24%. Destaca-se entre os pacientes idade avançada, sexo masculino, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, volume do contraste infundido e osmolaridade. Hidratação endovenosa, bicarbonato de sódio, ácido ascórbico e estatina foram importantes agentes profiláticos.
Conclusão:
este estudo vislumbrou os principais fatores de risco para a nefropatia induzida por contraste em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea, elucidando medidas preventivas que orientam o cuidado multiprofissional em saúde visando uma assistência de qualidade e segura.
Palavras-chave: Angioplastia Coronária com BalãoEnfermagemLesão Renal AgudaMeios de ContrasteRevisãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/03/2020
Método canguru: estudo documental de teses e dissertações da enfermagem brasileira (2000-2017)
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180598
Resumo
ARTIGO ORIGINALMétodo canguru: estudo documental de teses e dissertações da enfermagem brasileira (2000-2017)
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180598
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0598
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
caracterizar as teses e as dissertações que abordam a temática do Método Canguru, produzidas nos Programas de Pós-Graduação em Enfermagem do Brasil, no período de 2000 a 2017.
Métodos:
estudo documental de abordagem qualitativa. De um total de 207 trabalhos, 185 foram excluídos e 22 selecionados.
Resultados:
no ano de 2006 e 2014 houve maior número de dissertações de mestrado. Nos anos de 2001, 2013 e 2017 houve três produções de teses de doutorado. A Universidade Federal de Santa Catarina apresentou maior número de publicações, com cinco estudos, seguida da Universidade Federal da Bahia, com quatro.
Considerações finais:
o Método Canguru vem sendo pesquisado nos Programas de Pós-Graduação da Enfermagem no Brasil, a partir principalmente da abordagem qualitativa, destacando a importância, as contribuições e as dificuldades da aplicação do mesmo enquanto política pública.
Palavras-chave: Dissertações AcadêmicasEnfermagem NeonatalMétodo CanguruPesquisa em EnfermagemUnidades de Terapia Intensiva NeonatalVer mais -
ANÁLISE14/07/2021
Nível de estresse experimentado por participantes em simulação realística: uma revisão sistemática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20201151
Resumo
ANÁLISENível de estresse experimentado por participantes em simulação realística: uma revisão sistemática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20201151
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1151
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
identificar as evidências disponíveis sobre o nível de estresse experimentado por participantes em educação baseada em simulação.
Métodos:
revisão sistemática que incluiu ensaios clínicos randomizados nas bases eletrônicas: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Library, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, LIVIVO, PubMed, Scopus e Web of Science. A busca adicional foi realizada no Google Scholar e OpenGrey. Todas as buscas ocorreram no dia 24 de setembro de 2020. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pelo Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool.
Resultados:
foram incluídos 18 estudos, os quais avaliaram o estresse dos participantes por meio de medidas fisiológicas, autorreferidas ou combinação de ambas. O estresse foi experimentado em nível elevado em cenários simulados.
Conclusões:
as evidências dos estudos incluídos nesta revisão sistemática sugerem que o estresse é experimentado em nível elevado em cenários simulados.
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