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ARTIGO ORIGINAL02/02/2022
O Healthcare Failure Mode and Effect Analysis como ferramenta de avaliação de protocolos assistenciais
- Alissa Xavier da Costa Furtado Abi
, - Elaine Dhemer de Almeida Cruz ,
- Letícia Pontes ,
- Tatiane dos Santos ,
- Jorge Vinícius Cestari Felix
Resumo
ARTIGO ORIGINALO Healthcare Failure Mode and Effect Analysis como ferramenta de avaliação de protocolos assistenciais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210153
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0153
- Alissa Xavier da Costa Furtado Abi ,
- Elaine Dhemer de Almeida Cruz ,
- Letícia Pontes ,
- Tatiane dos Santos ,
- Jorge Vinícius Cestari Felix
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
identificar, classificar e analisar modos de falhas no processo de medicação.
Métodos:
pesquisa avaliativa que utilizou o Healthcare Failure Mode and Effect Analysis (HFMEA) em Serviço de Transplante de Medula Óssea, de junho a setembro de 2018, com a participação de 35 profissionais de saúde.
Resultados:
foram identificados 207 modos de falhas, classificados em erros de checagem (14%); aprazamento (25,6%); administração (29%); diluição (16,4%); prescrição (2,4%) e identificação (12,6%). A análise do risco evidenciou a necessidade de intervenção moderada (51,7%) e alta (30,9%), resultando na criação do grupo interno de qualidade e atividades de educação continuada.
Conclusões:
o Healthcare Failure Mode and Effect Analysis demonstrou ser ferramenta para identificar, classificar e analisar, ativamente, falhas no processo de medicação, contribuindo para a proposição de ações com vistas à segurança do paciente.
Palavras-chave: Análise do Modo e do Efeito de Falhas na Assistência à SaúdeEnfermagemErros de MedicaçãoProtocoloSegurança do PacienteVer mais
- Alissa Xavier da Costa Furtado Abi
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02/02/2022
Desempeño de profesionales en la administración de medicamentos en pediatria: un estudio observacional transversal
- Lilia Jannet Saldarriaga Sandoval ,
- Francisca Elisângela Teixeira Lima ,
- Lorena Pinheiro Barbosa ,
- Lívia Maia Pascoal ,
- Paulo César de Almeida , [ … ],
- Yesenia Luna Morán
Resumo
Desempeño de profesionales en la administración de medicamentos en pediatria: un estudio observacional transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20200299
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0299
- Lilia Jannet Saldarriaga Sandoval ,
- Francisca Elisângela Teixeira Lima ,
- Lorena Pinheiro Barbosa ,
- Lívia Maia Pascoal ,
- Paulo César de Almeida ,
- Yesenia Luna Morán
Visualizações0Ver maisRESUMEN
Objetivos:
evaluar acciones de Seguridad del Paciente realizadas por enfermeras en la Administración de Medicamentos en Pediatria.
Métodos:
estudio observacional, transversal, cuantitativo realizado el 2018, con 25 enfermeras de un Hospital en Peru. Fueron realizadas 183 observaciones, se utilizó el instrumento Seguridad del paciente en la administración de medicamentos en Pediatria versión español. El desempeño de los profesionales fue evaluado por el Índice de Positividad.
Resultados:
de 22 ítems observados, cinco fueron adecuados, cinco ítens seguros, dos clasificados como limíte y diez como sufribles entre los que se destacan; Lleva a la cama solo los medicamentos prescritos a un único niño y Mantiene registro adecuado de medicamentos preparados que serán almacenados.
Conclusiones:
se observo fragilidades en el proceso de administración de medicamentos, visto que solamente 10 ítems fueron clasificados como seguros o adecuados, reforzando la necesidad de actividades de educación permanente por la institución, para la capacitación de enfermería.
- Lilia Jannet Saldarriaga Sandoval
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ARTIGO ORIGINAL02/02/2022
Competências do enfermeiro na promoção da saúde da mulher à luz do Consenso de Galway
- Valeska Macêdo Cruz Cordeiro ,
- Vanessa Macêdo Cruz Cordeiro de Morais ,
- Beatriz de Castro Magalhães ,
- Micaelle de Sousa Silva ,
- Milena Silva Costa , [ … ],
- Rosely Leyliane dos Santos
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompetências do enfermeiro na promoção da saúde da mulher à luz do Consenso de Galway
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210281
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0281
- Valeska Macêdo Cruz Cordeiro ,
- Vanessa Macêdo Cruz Cordeiro de Morais ,
- Beatriz de Castro Magalhães ,
- Micaelle de Sousa Silva ,
- Milena Silva Costa ,
- Viviane Martins da Silva ,
- Rosely Leyliane dos Santos
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar as competências de enfermeiros na promoção da saúde da mulher.
Métodos:
estudo descritivo com abordagem qualitativa que adotou o Consenso de Galway como referencial teórico-metodológico. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada.
Resultados:
a maioria dos domínios de competências do Consenso de Galway foram contemplados nas intervenções do enfermeiro relacionadas à promoção da saúde no cuidado à mulher. “Avaliação das necessidades” e “Implementação” foram os domínios mais evidenciados, seguidos de “Liderança” e “Avaliação do impacto”. Não foi identificado o domínio “Defesa de direitos”.
Considerações Finais:
no trabalho dos enfermeiros com as mulheres, houve a presença de alguns domínios das competências de promoção da saúde do Consenso de Galway. Porém, há necessidade, no âmbito da educação permanente em saúde, de ampliar estratégias e potencializar o desenvolvimento e aplicação dessas competências de promoção da saúde.
Palavras-chave: Educação Baseada em CompetênciasEnfermagem em Saúde PúblicaPapel do Profissional de EnfermagemPromoção da SaúdeSaúde da MulherVer mais - Valeska Macêdo Cruz Cordeiro
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02/02/2022
Necessidades, práticas parentais e disseminação de informação sobre desenvolvimento infantil e socioemocional do lactente
- Priscila Costa ,
- Paula Rosenberg de Andrade ,
- Thatianne Ferreira Gomes Cintra ,
- Samara Macedo Cordeiro ,
- Myriam Aparecida Mandetta Pettengil , [ … ],
- Maria De La Ó Ramallo Veríssimo
Resumo
Necessidades, práticas parentais e disseminação de informação sobre desenvolvimento infantil e socioemocional do lactente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210296
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0296
- Priscila Costa ,
- Paula Rosenberg de Andrade ,
- Thatianne Ferreira Gomes Cintra ,
- Samara Macedo Cordeiro ,
- Myriam Aparecida Mandetta Pettengil ,
- Maria De La Ó Ramallo Veríssimo
Visualizações2RESUMO
Objetivos:
relatar o desenvolvimento de uma inovação tecnológica para identificar necessidades, práticas parentais e disseminar informação sobre desenvolvimento infantil e socioemocional do lactente a partir da percepção de familiares de lactentes sobre o desenvolvimento socioemocional da criança.
Métodos:
relato sobre o desenvolvimento de uma inovação composta por grupo educativo e jogo de cartas sobre desenvolvimento infantil e socioemocional do lactente. Na análise dos dados, utilizou-se mapa conceitual do tipo teia de aranha, análise de conteúdo e a Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano como referencial teórico.
Resultados:
o grupo educativo e o jogo de cartas permitiram identificar necessidades de informação sobre o comportamento infantil e brincadeiras, e práticas parentais voltadas às interações afetuosas, cuidado responsivo e socialização. A conversa com pais experientes, grupos educativos, aplicativos e consultas de saúde figuraram como estratégias de disseminação desejáveis.
Conclusões:
o grupo educativo e o jogo de cartas desenvolvidos representam uma tecnologia inovadora, de baixo custo e com potencial de aplicação em escala nos serviços de atenção básica.
Palavras-chave: Desenvolvimento InfantilDeterminação de Necessidades de Cuidados de SaúdeDisseminação de InformaçãoEnfermagem de Atenção PrimáriaLactenteVer mais
- Priscila Costa
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ANÁLISE02/02/2022
Envolvimento dos acompanhantes na segurança do paciente em unidades pediátricas e neonatais: revisão de escopo
- Thayane Gusmão Pires de Oliveira ,
- Catharine Galvão Diniz ,
- Marina Peluci Malta Carvalho ,
- Allana dos Reis Corrêa ,
- Patrícia Kuerten Rocha , [ … ],
- Bruna Figueiredo Manzo
Resumo
ANÁLISEEnvolvimento dos acompanhantes na segurança do paciente em unidades pediátricas e neonatais: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210504
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0504
- Thayane Gusmão Pires de Oliveira ,
- Catharine Galvão Diniz ,
- Marina Peluci Malta Carvalho ,
- Allana dos Reis Corrêa ,
- Patrícia Kuerten Rocha ,
- Bruna Figueiredo Manzo
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
descrever evidências científicas sobre o envolvimento dos acompanhantes na segurança do paciente, na perspectiva desses e dos profissionais de saúde em unidades neonatais e pediátricas.
Métodos:
revisão de escopo realizada segundo recomendações do The Joanna Briggs Institute, em oito bases de dados, seguindo o checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, entre 2011 e 2021.
Resultados:
os 13 estudos incluídos evidenciaram a importância do envolvimento do acompanhante na segurança do paciente e na prevenção de eventos adversos. Entretanto, apontaram falhas na comunicação e fragilidade na formação dos profissionais, sendo esses dificultadores para o envolvimento. O fortalecimento da educação em saúde, rounds multidisciplinares e tecnologias educativas foram destacadas como estratégias para ampliar o envolvimento dos acompanhantes.
Considerações Finais:
esse estudo direciona elementos para que profissionais de saúde e gestores repensem a atuação do acompanhante na segurança do paciente e desenvolvam estratégias coletivas.
- Thayane Gusmão Pires de Oliveira
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ARTIGO ORIGINAL02/02/2022
A influência das condutas da equipe de enfermagem na vigilância de eventos adversos pós-vacinação
- Emily Caroline Cardoso Batista ,
- Ana Paula Ferreira ,
- Bruna Gabrielly Pereira Alexandre ,
- Marcélia Regina de Sena Lima ,
- Valéria Conceição Oliveira , [ … ],
- Eliete Albano de Azevedo Guimarães
Resumo
ARTIGO ORIGINALA influência das condutas da equipe de enfermagem na vigilância de eventos adversos pós-vacinação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210132
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0132
- Emily Caroline Cardoso Batista ,
- Ana Paula Ferreira ,
- Bruna Gabrielly Pereira Alexandre ,
- Marcélia Regina de Sena Lima ,
- Valéria Conceição Oliveira ,
- Eliete Albano de Azevedo Guimarães
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar os efeitos das condutas dos profissionais de enfermagem na vigilância de eventos adversos pós-vacinação.
Métodos:
estudo transversal, com 384 participantes que receberam vacinas. Analisadas informações de antecedentes vacinais, vacinas administradas e orientações sobre vacinação. Realizadas análises descritivas e bivariada, por meio de regressão logística simples (Odds Ratio não ajustada).
Resultados:
as orientações sobre os eventos (RP=1.8; p=0,001) e as condutas frente a sua ocorrência (RP=1.7; p=0,001) são atividades que influenciam a vigilância dos eventos adversos pós-vacinação. Mais da metade dos participantes não recebeu orientações sobre as vacinas administradas, os eventos e as condutas em caso de ocorrência. Somente 38,5% foram orientados sobre as vacinas administradas e 40,6%, sobre os eventos adversos. Na presença do evento, 29,9% relataram que procuraram os serviços para notificação.
Conclusões:
realizar triagem adequada, orientar a respeito das vacinas e dos eventos adversos são medidas preventivas essenciais para fortalecer a vigilância de eventos adversos pós-vacinação.
- Emily Caroline Cardoso Batista
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ARTIGO ORIGINAL02/02/2022
Estágio Curricular Supervisionado: atribuições e limitações na perspectiva do enfermeiro supervisor, docente orientador e gestor
- Tiérle Kosloski Ramos ,
- Elisabeta Albertina Nietsche ,
- Vânia Marli Schubert Backes ,
- Neila Santini de Souza ,
- Silvana Bastos Cogo , [ … ],
- Aline Gomes Ilha
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstágio Curricular Supervisionado: atribuições e limitações na perspectiva do enfermeiro supervisor, docente orientador e gestor
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210098
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0098
- Tiérle Kosloski Ramos ,
- Elisabeta Albertina Nietsche ,
- Vânia Marli Schubert Backes ,
- Neila Santini de Souza ,
- Silvana Bastos Cogo ,
- Aline Gomes Ilha
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
descrever as atribuições e limitações na atuação dos enfermeiros supervisores de estágio, docentes orientadores e gestores no processo de realização do Estágio Curricular Supervisionado na formação do enfermeiro.
Métodos:
pesquisa qualitativa exploratória-descritiva. Foram realizadas entrevistas, entre fevereiro e julho de 2018, com 26 participantes, como quatro gestores, nove docentes orientadores, seis enfermeiros supervisores da atenção básica e sete enfermeiros supervisores da atenção hospitalar. A análise dos dados ocorreu pela técnica de Análise de Conteúdo.
Resultados:
dentre as principais atribuições, destacaram-se a participação na organização do campo, mediação entre instituição de ensino e de saúde, apresentação do mundo do trabalho; como limitações, o elevado número de instituições no campo, a sobrecarga de trabalho, descompromisso ou falta de preparo didático para com a formação discente.
Considerações Finais:
evidenciou-se a necessidade de (re)definir e clarificar os papéis de todos e (re)pensar as estratégias de integração para o acompanhamento dos discentes.
Palavras-chave: Apoio ao Desenvolvimento de Recursos HumanosCapacitação de Recursos Humanos em SaúdeEducação em EnfermagemEnfermagemPesquisa em Educação de EnfermagemVer mais
- Tiérle Kosloski Ramos
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ARTIGO ORIGINAL02/02/2022
Concepções dos estudantes de pós-graduação em Enfermagem sobre integridade científica e ética na pesquisa
- Danubia Andressa da Silva Stigger ,
- Jamila Geri Tomaschewski Barlem ,
- Klaus Nobre Stigger ,
- Silvana Bastos Cogo ,
- Diéssica Roggia Piexak , [ … ],
- Laurelize Pereira Rocha
Resumo
ARTIGO ORIGINALConcepções dos estudantes de pós-graduação em Enfermagem sobre integridade científica e ética na pesquisa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210060
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0060
- Danubia Andressa da Silva Stigger ,
- Jamila Geri Tomaschewski Barlem ,
- Klaus Nobre Stigger ,
- Silvana Bastos Cogo ,
- Diéssica Roggia Piexak ,
- Laurelize Pereira Rocha
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
conhecer as concepções dos estudantes de pós-graduação em Enfermagem sobre integridade em pesquisa científica.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado em outubro de 2020, com 40 estudantes de um programa de pós-graduação em Enfermagem de uma universidade pública do Sul do Brasil. As entrevistas tiveram ênfase na integridade científica e sua importância para as pesquisas científicas; foram realizadas usando ferramenta síncrona de comunicação e analisadas pela análise textual discursiva.
Resultados:
emergiram duas categorias: “Integridade científica: a dimensão ética da pesquisa” e “Implicações do produtivismo acadêmico para a integridade científica”. Tal integridade mostra-se intrinsecamente relacionada aos elementos éticos de suporte, bem como às nuances do produtivismo e seus impactos para a integridade.
Considerações Finais:
é necessária a transversalização de práticas éticas nos âmbitos de produção da ciência, para que o conhecimento seja perpetuado em harmonia com a integridade e suas representações para a comunidade.
Palavras-chave: Educação de Pós-Graduação de EnfermagemEstudantes de EnfermagemÉtica em PesquisaPesquisa em EnfermagemRevisão de Integridade CientíficaVer mais - Danubia Andressa da Silva Stigger
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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Trabalho precário em centro cirúrgico: implicações organizacionais e a saúde do trabalhador de enfermagem
- Elias Barbosa de Oliveira ,
- Tatiane Xavier ,
- Regina Celia Gollner Zeitoune ,
- Joanir Pereira Passos ,
- Bruno Rafael de Oliveira , [ … ],
- Ana Rita Alves Ferreira
Resumo
ARTIGO ORIGINALTrabalho precário em centro cirúrgico: implicações organizacionais e a saúde do trabalhador de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220120
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0120pt
- Elias Barbosa de Oliveira ,
- Tatiane Xavier ,
- Regina Celia Gollner Zeitoune ,
- Joanir Pereira Passos ,
- Bruno Rafael de Oliveira ,
- Ana Rita Alves Ferreira
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar as implicações do trabalho precário para a organização do trabalho e para a saúde dos profissionais de enfermagem em centro cirúrgico.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo no qual se utilizou a técnica de entrevista com 30 profissionais de enfermagem de centro cirúrgico em um hospital universitário situado em um município da região sudeste, Brasil. Projeto aprovado por comitê de ética e pesquisa. Na categorização dos depoimentos aplicou-se a análise de conteúdo temática.
Resultados:
a precarização em centro cirúrgico interfere negativamente na organização do trabalho devido a rotatividade de pessoal, a fuga de capital intelectual e a necessidade de treinamento contínuo dos trabalhadores temporários. Há interferência na qualidade da assistência com riscos para a segurança dos pacientes e a saúde dos trabalhadores.
Considerações Finais:
ratifica-se a relevância da desprecarização do trabalho no intuito de minimizar a rotatividade dos profissionais, promover a qualidade do serviço ofertado e a saúde do trabalhador.
Palavras-chave: Administração de Recursos HumanosCentro Cirúrgico HospitalarEnfermagemRiscos OcupacionaisSaúde do TrabalhadorVer mais - Elias Barbosa de Oliveira
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ARTIGO ORIGINAL07/04/2023
Tentativas de suicídio por adolescentes atendidos em um departamento de urgência e emergência: estudo transversal
- Vanessa Dias Fogaça ,
- Danton Mateus de Souza ,
- Lucía Silva ,
- Danila Maria Batista Guedes ,
- Flavia Domingues , [ … ],
- Lisabelle Mariano Rossato
Resumo
ARTIGO ORIGINALTentativas de suicídio por adolescentes atendidos em um departamento de urgência e emergência: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220137
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0137pt
- Vanessa Dias Fogaça ,
- Danton Mateus de Souza ,
- Lucía Silva ,
- Danila Maria Batista Guedes ,
- Flavia Domingues ,
- Isadora Trinquinato ,
- Lisabelle Mariano Rossato
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
identificar e caracterizar os atendimentos aos adolescentes admitidos em um departamento de urgência e emergência por tentativa de suicídio.
Métodos:
estudo observacional, transversal, descritivo, com abordagem retrospectiva, realizado com prontuários de adolescentes de 10 a 19 anos, admitidos por tentativa de suicídio entre janeiro de 2015 e julho de 2020 em um departamento de urgência e emergência. Os dados foram submetidos à análise descritiva e inferencial.
Resultados:
foram identificados 88 atendimentos, principalmente ao sexo feminino, expostos a múltiplos fatores de risco. A intoxicação exógena foi o principal meio utilizado, ocorrida no domicílio e em dias úteis. Houve repercussões sistêmicas, com necessidade de múltiplas intervenções e hospitalizações. Apenas 26% dos atendimentos foram notificados.
Conclusões:
os adolescentes atendidos por tentativa de suicídio estavam expostos a múltiplos fatores de risco, com a intoxicação como o principal meio utilizado. Preocupa a subnotificação dos casos e a lógica do cuidado clínico e medicalização.
- Vanessa Dias Fogaça
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ARTIGO ORIGINAL06/02/2023
Itinerário de familiares cuidadores de pré-escolares sobreviventes de leucemia: implicações para enfermagem da atenção primária
- Camille Xavier de Mattos ,
- Liliane Faria da Silva ,
- Tátilla Rangel Lobo Braga ,
- Renata de Moura Bubadué ,
- Adriana Nunes Moraes Partelli , [ … ],
- Ivone Evangelista Cabral
Resumo
ARTIGO ORIGINALItinerário de familiares cuidadores de pré-escolares sobreviventes de leucemia: implicações para enfermagem da atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220193
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0193pt
- Camille Xavier de Mattos ,
- Liliane Faria da Silva ,
- Tátilla Rangel Lobo Braga ,
- Renata de Moura Bubadué ,
- Adriana Nunes Moraes Partelli ,
- Ivone Evangelista Cabral
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar o itinerário percorrido por familiares cuidadores de crianças pré-escolares sobreviventes da leucemia e discutir as implicações para enfermagem da atenção primária.
Métodos:
empregou-se a entrevista narrativa orientada pelo mapa falante e corpo saber com familiares de crianças sobreviventes de leucemia, residentes no Rio de Janeiro (capital) e São Paulo (interior). Aplicou-se a análise de conversação aos dados.
Resultados:
cinco núcleos familiares (sete pessoas) de cinco crianças iniciaram seu itinerário no subsistema profissional dos serviços privados; quatro foram assistidas no setor privado desde o início do adoecimento; uma foi assistida em serviços público e privado. As condições de vida reduziram barreiras de acesso à saúde suplementar, facilitando a coordenação e a escuta de um profissional de referência.
Considerações Finais:
o itinerário foi marcado por escuta atenta de familiares cuidadores pelo profissional de referência, favorecendo o diagnóstico precoce, início do tratamento e resolutividade da leucemia com a cura da criança.
- Camille Xavier de Mattos
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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Tendência das internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde no Distrito Federal
- Isabel Pintas Marques Horta ,
- Flávia Reis de Andrade ,
- Lorena da Silva Luz Santos ,
- Naira Pereira de Sousa ,
- Luciano Ramos de Lima , [ … ],
- Tania Cristina Morais Santa Bárbara Rehem
Resumo
ARTIGO ORIGINALTendência das internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde no Distrito Federal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220351
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0351pt
- Isabel Pintas Marques Horta ,
- Flávia Reis de Andrade ,
- Lorena da Silva Luz Santos ,
- Naira Pereira de Sousa ,
- Luciano Ramos de Lima ,
- Tania Cristina Morais Santa Bárbara Rehem
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar a tendência das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária por sexo no Distrito Federal, no período de 2009 a 2019.
Métodos:
estudo ecológico de tendência com dados de ICSAP disponíveis no Sistema de Internações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Utilizou-se o método de Prais-Winsten para o cálculo da variação percentual anual das taxas. A variável dependente foi o logaritmo das taxas; e a variável independente, os anos da série temporal.
Resultados:
o Distrito Federal registrou 2.103.951 internações gerais, sendo 16,4% Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. O sexo masculino obteve a maior taxa de internação em todo o período, e houve tendência estacionária tanto para o sexo masculino quanto para o sexo feminino.
Conclusões:
as tendências temporais das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária mostraram-se estacionárias, porém ressalta-se a necessidade de estudos de correlação com a cobertura da Atenção Primária à Saúde.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCondições Sensíveis à Atenção PrimáriaHospitalizaçãoIndicador de SaúdeQualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à SaúdeVer mais
- Isabel Pintas Marques Horta
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ARTIGO ORIGINAL17/03/2023
Características do trabalho na atenção primária identificadas no exercício coletivo de aplicação da matriz SWOT
- Maristela Izcak Baldissera ,
- Carine Vendruscolo ,
- Denise Antunes de Azambuja Zocche ,
- Fabiane Ferraz ,
- Rafael Gue Martini
Resumo
ARTIGO ORIGINALCaracterísticas do trabalho na atenção primária identificadas no exercício coletivo de aplicação da matriz SWOT
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220443
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0443pt
- Maristela Izcak Baldissera ,
- Carine Vendruscolo ,
- Denise Antunes de Azambuja Zocche ,
- Fabiane Ferraz ,
- Rafael Gue Martini
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
compreender como as variáveis forças, fraquezas, oportunidades e ameaças possibilitam caracterizar o trabalho na Atenção Primária à Saúde, para propor coletivamente estratégias de sistematização deste processo junto às equipes de Saúde da Família.
Métodos:
pesquisa metodológica, com 23 participantes em relação direta com a Atenção Primária, contemplando representantes dos segmentos: atenção (trabalho), gestão e controle social. Em um dos três encontros pedagógicos, utilizou-se a matriz SWOT como ferramenta para o planejamento organizacional do trabalho.
Resultados:
a aplicação da matriz resultou nas seguintes categorias temáticas: Trabalho em equipe e normativas: elementos-chave para a interprofissionalidade no trabalho; Educação permanente: caminho para a autonomia e para a gestão participativa (cogestão).
Considerações finais:
o estudo promoveu a sistematização do trabalho das equipes, mediante a mobilização dos setores e a distribuição de tarefas, implicando os profissionais na cogestão do processo.
- Maristela Izcak Baldissera
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ARTIGO ORIGINAL27/03/2023
Adaptação e validação de instrumento de classificação de paciente adulto com ênfase na dimensão familiar
- Ariane Polidoro Dini ,
- Jamilly dos Santos Okabe ,
- Stephanie Ziare Kalvan ,
- Carla Simplicio ,
- Renata Cristina Gasparino
Resumo
ARTIGO ORIGINALAdaptação e validação de instrumento de classificação de paciente adulto com ênfase na dimensão familiar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220530
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0530pt
- Ariane Polidoro Dini ,
- Jamilly dos Santos Okabe ,
- Stephanie Ziare Kalvan ,
- Carla Simplicio ,
- Renata Cristina Gasparino
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
adaptar e validar um instrumento para classificação de pacientes adultos que enfatiza a rede de suporte familiar na demanda de cuidados de enfermagem.
Métodos:
estudo metodológico, realizado em três fases: adaptação de um instrumento considerando a realidade de pacientes adultos; validação de conteúdo com sete especialistas e avaliação das propriedades de medida (validade de construto e consistência interna) com 781 pacientes internados.
Resultados:
na validação de conteúdo, os indicadores alcançaram os valores estabelecidos para o Índice de Validade de Conteúdo (0,85-1,00). Na análise fatorial confirmatória, os 11 indicadores foram distribuídos em três domínios e apresentaram variância média extraída e carga fatorial superiores a 0,5. A confiabilidade composta foi superior a 0,7.
Conclusões:
o presente estudo adaptou e disponibilizou, com evidências de validade e confiabilidade, um instrumento para classificação de pacientes adultos que considera a rede de suporte familiar na demanda de cuidados de enfermagem.
Palavras-chave: Análise FatorialAssistência Centrada no PacienteEstudos de ValidaçãoOrganização e AdministraçãoRede FamiliarVer mais
- Ariane Polidoro Dini
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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Gerontecnologia interativa para prevenção de quedas em pessoas idosas: estudo descritivo
- Juliana Cunha Maia ,
- Jamylle Lucas Diniz ,
- Caroline Ribeiro de Sousa ,
- Francisco Gerlai Lima Oliveira ,
- Brenda Pinheiro Evangelista , [ … ],
- Rachel Gabriel Bastos Barbosa
Resumo
ARTIGO ORIGINALGerontecnologia interativa para prevenção de quedas em pessoas idosas: estudo descritivo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220739
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0739pt
- Juliana Cunha Maia ,
- Jamylle Lucas Diniz ,
- Caroline Ribeiro de Sousa ,
- Francisco Gerlai Lima Oliveira ,
- Brenda Pinheiro Evangelista ,
- Janaína Fonseca Victor Coutinho ,
- Marília Braga Marques ,
- Rachel Gabriel Bastos Barbosa
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
desenvolver gerontecnologia interativa para prevenção de quedas em idosos no domicílio.
Métodos:
estudo exploratório e descritivo que consistiu no desenvolvimento da gerontecnologia e avaliação por especialistas e pelo público-alvo. Para avaliação, utilizou-se o Índice de Concordância (IC), considerando valores maiores que 80%.
Resultados:
elaborou-se a maquete tridimensional virtual por meio do programa SketchUp, com a distribuição dos cômodos e andares, constituindo o Protótipo 1 (P1). O P1 foi avaliado por 54 juízes, e todos apresentaram concordância acima do estabelecido, com IC mínimo de 88% e máximo de 100%, produzindo o Protótipo 2 (P2). Este foi submetido à avaliação por 30 idosos participantes de instituição filantrópica. Em todos os itens, o IC variou de 83% a 100%, resultando na versão final.
Conclusões:
o produto desta pesquisa se revela como ferramenta inovadora e cientificamente fundamentada visando à prevenção de quedas em pessoas idosas.
- Juliana Cunha Maia
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ARTIGO ORIGINAL21/08/2023
Efetividade de intervenção educativa entre mulheres soropositivas acerca do conhecimento sobre transmissão sexual do HIV
- Regina de Souza Alves ,
- Laelson Rochelle Milanês Sousa ,
- Josely Pinto de Moura ,
- Elucir Gir ,
- Renata Karina Reis
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfetividade de intervenção educativa entre mulheres soropositivas acerca do conhecimento sobre transmissão sexual do HIV
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220371
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0371pt
- Regina de Souza Alves ,
- Laelson Rochelle Milanês Sousa ,
- Josely Pinto de Moura ,
- Elucir Gir ,
- Renata Karina Reis
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
avaliar a efetividade de uma intervenção educativa em grupo e por telefone com mulheres soropositivas acerca do conhecimento sobre a prevenção da transmissão sexual do HIV.
Métodos:
estudo quase-experimental do tipo antes e depois, realizado com 151 mulheres vivendo com HIV em um Serviço de Atenção Especializada de uma capital do Brasil. A intervenção educativa foi realizada em três momentos, com a avaliação sendo feita antes do primeiro e após o último momento.
Resultados:
97,4% das participantes do estudo eram mulheres cisgênero e tinham idade entre 18 e 58 anos; 55,6% se consideravam pardas; e 32,5% das entrevistadas possuíam ensino fundamental. Em relação ao conhecimento sobre a transmissão sexual do HIV, em 78,5% dos itens, houve associação (p<0,005) com aumento do conhecimento das participantes após receberem a intervenção.
Conclusões:
a intervenção educativa colaborou para o aumento do conhecimento das mulheres vivendo com HIV sobre a transmissão sexual da infecção.
Palavras-chave: Conhecimentos, Atitudes e Prática em SaúdeHIVMulheresPromoção da SaúdeTecnologia da InformaçãoVer mais
- Regina de Souza Alves
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REFLEXÃO03/05/2021
A teoria de Florence Nightingale e suas contribuições para o pensamento crítico holístico na enfermagem
- Fernando Riegel ,
- Maria da Graça Oliveira Crossetti ,
- Jussara Gue Martini ,
- Andrea Aparecida Gonçalves Nes
Resumo
REFLEXÃOA teoria de Florence Nightingale e suas contribuições para o pensamento crítico holístico na enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200139
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0139
- Fernando Riegel ,
- Maria da Graça Oliveira Crossetti ,
- Jussara Gue Martini ,
- Andrea Aparecida Gonçalves Nes
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
refletir sobre o legado de Florence Nightingale e descrever suas contribuições para o pensamento crítico holístico na enfermagem.
Métodos:
trata-se de uma reflexão teórica, para a qual serviram de base produções científicas sobre a teoria ambientalista de Florence Nightingale, publicadas em periódicos nacionais e internacionais.
Resultados:
a filosofia e os ensinamentos de Florence Nightingale enfatizam que a enfermeira deve usar o cérebro, o coração e as mãos na criação de ambientes de cura, para cuidar do corpo do paciente, de sua mente e de seu espírito. A enfermagem, desde a época de Nightingale, vem construindo o paradigma holístico, em todas as escolas de pensamento, com vistas a uma abordagem humanística do ser humano em sua indivisível relação com o ambiente.
Considerações finais:
as contribuições de Florence ao pensamento crítico holístico na enfermagem são evidentes, constituindo o diferencial do enfermeiro na prática clínica.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagemHistória da EnfermagemPensamento CríticoTeoria de EnfermagemVer mais - Fernando Riegel
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20/01/2021
Síndrome de Burnout e Fatores Associados em Enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva
- Núbia Samara Caribé de Aragão ,
- Gabriella Bené Barbosa ,
- Cleide Lucilla Carneiro Santos ,
- Deise dos Santos Silva Nascimento ,
- Laís Barbosa Souza Vilas Bôas , [ … ],
- Carlito Lopes Nascimento Sobrinho
Resumo
Síndrome de Burnout e Fatores Associados em Enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190535
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0535
- Núbia Samara Caribé de Aragão ,
- Gabriella Bené Barbosa ,
- Cleide Lucilla Carneiro Santos ,
- Deise dos Santos Silva Nascimento ,
- Laís Barbosa Souza Vilas Bôas ,
- Davi Félix Martins Júnior ,
- Carlito Lopes Nascimento Sobrinho
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
estimar a prevalência e os fatores associados à Síndrome de Burnout em enfermeiros intensivistas de uma cidade do estado da Bahia. Métodos: estudo transversal, populacional, realizado com 65 enfermeiros intensivistas por meio de um questionário autoaplicável no período de julho a novembro de 2016, contendo dados sociodemográficos, hábitos de vida, características do trabalho. Para definir a Síndrome de Burnout, utilizou-se o Maslach Burnout Inventory.
Resultados:
a prevalência da Síndrome de Burnout foi de 53,6%. Observou-se associação com a idade, consumo de tabaco, uso bebida alcoólica, carga horária semanal de plantão noturno, vínculo de trabalho, possuir título de especialista em terapia intensiva, número de pacientes assistidos por plantão, renda mensal e considerar o trabalho ativo ou de alta exigência.
Conclusão:
os resultados deste estudo podem contribuir para a ampliação da discussão sobre as condições estressantes de trabalho no ambiente de Unidade de Terapia Intensiva.
Palavras-chave: Enfermeiras e EnfermeirosEsgotamento ProfissionalEstudos TransversaisSaúde do TrabalhadorUnidade de Terapia IntensivaVer mais - Núbia Samara Caribé de Aragão
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29/01/2021
Violência doméstica contra a mulher na pandemia: estratégias de enfrentamento divulgadas pelas mídias digitais
- Lucimara Fabiana Fornari ,
- Rafaela Gessner Lourenço ,
- Rebeca Nunes Guedes de Oliveira ,
- Danyelle Leonette Araújo dos Santos ,
- Mariana Sbeghen Menegatti , [ … ],
- Rosa Maria Godoy Serpa da Fonseca
Resumo
Violência doméstica contra a mulher na pandemia: estratégias de enfrentamento divulgadas pelas mídias digitais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200631
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0631
- Lucimara Fabiana Fornari ,
- Rafaela Gessner Lourenço ,
- Rebeca Nunes Guedes de Oliveira ,
- Danyelle Leonette Araújo dos Santos ,
- Mariana Sbeghen Menegatti ,
- Rosa Maria Godoy Serpa da Fonseca
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
conhecer as estratégias de enfrentamento da violência doméstica contra a mulher divulgadas pelas mídias digitais no início da pandemia de COVID-19.
Métodos:
estudo documental de abordagem qualitativa. A busca aconteceu de 11 de março a 30 de abril de 2020, em quatro fontes: jornais e portais online, rede social, páginas oficiais governamentais e portais do terceiro setor. Realizou-se análise de conteúdo temática dos achados.
Resultados:
foram identificadas 77 estratégias na imprensa jornalística, 93 na rede social, 45 nos portais governamentais e 40 nas organizações do terceiro setor. Da análise, emergiram três categorias empíricas: Estratégias para comunicação com as mulheres; Estratégias adotadas pelos serviços de atendimento; Estratégias para informar a população.
Considerações finais:
a maior parte das estratégias foram adaptações de serviços já existentes, centradas na denúncia da violência pelas mulheres.
Palavras-chave: Estratégias NacionaisMeios de ComunicaçãoPandemiasViolência Contra a MulherViolência DomésticaVer mais
- Lucimara Fabiana Fornari
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ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Percurso metodológico para alcance do grau de saturação na pesquisa qualitativa: teoria fundamentada
- Cleson Oliveira de Moura ,
- Ítalo Rodolfo Silva ,
- Thiago Privado da Silva ,
- Karoliny Alves Santos ,
- Maria da Conceição Albernaz Crespo , [ … ],
- Marcelle Miranda da Silva
Resumo
ARTIGO ORIGINALPercurso metodológico para alcance do grau de saturação na pesquisa qualitativa: teoria fundamentada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201379
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1379
- Cleson Oliveira de Moura ,
- Ítalo Rodolfo Silva ,
- Thiago Privado da Silva ,
- Karoliny Alves Santos ,
- Maria da Conceição Albernaz Crespo ,
- Marcelle Miranda da Silva
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
alcançar o grau de saturação em estudo que aplicou a teoria fundamentada.
Métodos:
pesquisa qualitativa, realizada em quatro Unidades Saúde da Família, entre junho de 2018 e maio de 2019. Os dados das entrevistas com 30 profissionais de saúde e observação não participante foram codificados nas etapas: aberta, axial e integração.
Resultados:
o grau de saturação foi alcançado por dois modelos conceituais – saturação teórica e temática indutiva. Foram considerados para a saturação teórica: o desenvolvimento dos códigos conceituais e a observação, na coleta e análise dos dados, quando geravam novas categorias/subcategorias ou apenas indicavam instâncias crescentes. Para a saturação temática indutiva, destacou-se a utilização de novos códigos baseados em cada entrevista.
Considerações Finais:
a esquematização visual para a quantidade de códigos, abrangência teórica dos conceitos e delimitação dos grupos amostrais orientou a identificação do grau de saturação para o desenvolvimento do corpo conceitual que sustentou a teoria substantiva.
- Cleson Oliveira de Moura
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ARTIGO ORIGINAL05/12/2019
Idosos cuidadores de idosos: fragilidade, solidão e sintomas depressivos
- Ariene Angelini dos Santos-Orlandi ,
- Allan Gustavo Brigola ,
- Ana Carolina Ottaviani ,
- Bruna Moretti Luchesi ,
- Érica Nestor Souza , [ … ],
- Sofia Cristina Iost Pavarini
Resumo
ARTIGO ORIGINALIdosos cuidadores de idosos: fragilidade, solidão e sintomas depressivos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:88-96
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0137
- Ariene Angelini dos Santos-Orlandi ,
- Allan Gustavo Brigola ,
- Ana Carolina Ottaviani ,
- Bruna Moretti Luchesi ,
- Érica Nestor Souza ,
- Fernanda Gomez de Moura ,
- Juliana de Fátima Zacarin ,
- Mariélli Terassi ,
- Nathalia Alves de Oliveira ,
- Sofia Cristina Iost Pavarini
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
investigar a associação entre fragilidade, solidão e sintomas depressivos de idosos que cuidam de idosos.
Método:
estudo transversal, realizado com 341 idosos cuidadores cadastrados em Unidades de Saúde da Família de um município do interior paulista. As entrevistas foram domiciliares e incluíram questionário para caracterização do cuidador, fenótipo de fragilidade de Fried, APGAR de família (funcionalidade familiar), Escala de Depressão Geriátrica (sintomas depressivos) e item 3 da Escala de Esperança de Herth (solidão). A regressão logística foi utilizada para analisar a associação entre sintomas depressivos e solidão (variáveis independentes), e fragilidade e pré-fragilidade (variáveis dependentes).
Resultados:
houve associação entre fragilidade, solidão e sintomas depressivos. Idosos cuidadores solitários tiveram chances aumentadas em 158% de apresentar pré-fragilidade, e 360% de fragilidade. Idosos cuidadores com sintomas depressivos tiveram chances aumentadas em 242% de apresentar fragilidade.
Conclusão:
idosos cuidadores solitários e que apresentam sintomas depressivos têm mais chances de serem frágeis e pré-frágeis.
- Ariene Angelini dos Santos-Orlandi
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ARTIGO ORIGINAL01/07/2020
Pessoas em situação de rua: caracterização e contextualização por pesquisa censitária
- Anai Adario Hungaro ,
- Aroldo Gavioli ,
- Rosangela Christóphoro ,
- Sônia Regina Marangoni ,
- Renan Filipe Altrão , [ … ],
- Magda Lúcia Félix de Oliveira
Resumo
ARTIGO ORIGINALPessoas em situação de rua: caracterização e contextualização por pesquisa censitária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190236
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0236
- Anai Adario Hungaro ,
- Aroldo Gavioli ,
- Rosangela Christóphoro ,
- Sônia Regina Marangoni ,
- Renan Filipe Altrão ,
- Ana Lúcia Rodrigues ,
- Magda Lúcia Félix de Oliveira
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar características das pessoas em situação de rua e fatores associados à vida nas ruas.
Métodos:
pesquisa seccional do tipo censitário, realizada entre 2015 e 2018, no município de Maringá-Paraná. Um total de 701 pessoas em situação de rua respondeu a um questionário estruturado com dados sociodemográficos e condições de vida e uso de drogas. O teste de correlação de Pearson foi utilizado para a análise de associação das variáveis com nível de confiança de 95%.
Resultados:
homens (90,7%), com idade média de 37,7 anos, estavam em situação de rua há 5,39 anos. A maioria possuía pouca escolaridade (54,2%), e a situação de rua se devia ao uso de drogas (47,2%) e a desentendimentos familiares (38,9%).
Conclusões:
o uso de drogas e os desentendimentos familiares foram os principais motivos para a situação de rua. O tempo na rua, sexo e drogas foram associados a uma correlação negativa para a situação de rua; e idade, renda média diária, número de refeições diárias, ter sido preso e ter uma fonte de renda foram associados a correlação positiva.
Palavras-chave: CensosDrogas IlícitasEnfermagem em Saúde PúblicaPessoas em Situação de RuaPopulações VulneráveisVer mais - Anai Adario Hungaro
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ARTIGO ORIGINAL14/08/2020
Educação para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva
- Aline Branco ,
- Emerson Matheus Silva Lourençone ,
- Ariane Baptista Monteiro ,
- Jaqueline Pettitembert Fonseca ,
- Carine Raquel Blatt , [ … ],
- Rita Catalina Aquino Caregnato
Resumo
ARTIGO ORIGINALEducação para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190477
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0477
- Aline Branco ,
- Emerson Matheus Silva Lourençone ,
- Ariane Baptista Monteiro ,
- Jaqueline Pettitembert Fonseca ,
- Carine Raquel Blatt ,
- Rita Catalina Aquino Caregnato
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
avaliar a adesão da enfermagem ao bundle de prevenção à Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica e a taxa de incidência, antes e após Educação Permanente.
Método:
estudo quase experimental, retrospectivo, com 302 pacientes em ventilação mecânica internados em Unidade de Terapia Intensiva. Dados foram obtidos da aplicação do bundle, de junho de 2017 a junho de 2018. Em dezembro de 2017, realizou-se capacitação com 48 profissionais acerca da infecção.
Resultados:
média de idade dos pacientes 62,39±17,06 anos. Medidas adequadas antes e após capacitação, respectivamente: posição do filtro do ventilador 94,8% e 96,2%, p=0,074; cabeceira elevada 88,4% e 94,5%, p<0,001; higiene oral com clorexidina 89,5% e 98,2%, p<0,001; escovação dos dentes 80,8% e 96,4%, p<0,001; e pressão do cuff 92,7% e 95,6%, p=0,002. A densidade de incidência foi de 7,99 para 4,28 infecções/1000 ventiladores-mecânicos dia.
Conclusão:
a aplicação do bundle e a educação possibilitaram aumento da adesão e diminuição da infecção.
Palavras-chave: Controle de InfecçõesEducaçãoPneumonia Associada à Ventilação MecânicaSegurança do PacienteUnidades de Terapia IntensivaVer mais
- Aline Branco
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ARTIGO ORIGINAL16/09/2019
Incentivos sociais na adesão ao tratamento da tuberculose
- Giovanna Mariah Orlandi ,
- Érica Gomes Pereira ,
- Rosângela Elaine Minéo Biagolini ,
- Francisco Oscar de Siqueira França ,
- Maria Rita Bertolozzi
Resumo
ARTIGO ORIGINALIncentivos sociais na adesão ao tratamento da tuberculose
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1182-1188
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0654
- Giovanna Mariah Orlandi ,
- Érica Gomes Pereira ,
- Rosângela Elaine Minéo Biagolini ,
- Francisco Oscar de Siqueira França ,
- Maria Rita Bertolozzi
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
Analisar a influência de incentivos sociais na adesão ao tratamento da tuberculose (TB).
Método:
Estudo qualitativo, em que 26 profissionais da Atenção Primária à Saúde do município de São Paulo foram entrevistados em 2015, e seus depoimentos foram submetidos à técnica de análise de discurso. O referencial teórico foi a determinação social do processo saúde-doença. Os procedimentos éticos foram resguardados.
Resultados:
A TB está relacionada às condições precárias de vida, sendo que incentivos como a cesta básica e o vale-transporte são relevantes para a adesão do paciente ao tratamento, assim como para o vínculo entre o paciente e a equipe de saúde.
Considerações finais:
Os incentivos fortalecem a adesão ao tratamento da TB. Contudo, intervenções no âmbito de medidas públicas devem transcender a dimensão paliativa e orientarem-se para transformar a situação da TB, o que significa apoiar processos que modifiquem as condições de vida.
- Giovanna Mariah Orlandi
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