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ARTIGO ORIGINAL22/11/2024
Bedside rounds in the hospital environment from the perspective of multiprofessional health teams
- Tauana Wazir Mattar e Silva
, - Marília Alves ,
- Isabela Silva Câncio Velloso ,
- Carolina da Silva Caram ,
- Kateryna Metersky , [ … ],
- Rita de Cássia Oliveira
Resumo
ARTIGO ORIGINALBedside rounds in the hospital environment from the perspective of multiprofessional health teams
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230493
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0493
- Tauana Wazir Mattar e Silva ,
- Marília Alves ,
- Isabela Silva Câncio Velloso ,
- Carolina da Silva Caram ,
- Kateryna Metersky ,
- Rita de Cássia Oliveira
Visualizações0ABSTRACT
Objective:
To analyze the configuration of power relations among the multiprofessional team in the bedside round process in the hospital.
Methods:
Qualitative research with data analyzed through discourse analysis, based on Michel Foucault’s theoretical framework. From September to December 2022, we conducted interviews and field observations with the multiprofessional team at a hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, as well as qualitative, semi-structured interviews with 37 professionals.
Results:
The participants pointed out that the experiences of the professionals involved in bedside rounds depend on how the physician conducts the process, and the physician-centered process makes it difficult for other professionals in the team to participate.
Final considerations:
The way hospitals organize bedside rounds does not promote knowledge articulation for their professionals. It hinders the circulation of power and harms interdisciplinary work in a process that maintains the physician as the main actor in clinical decisions.
Palavras-chave: Health Knowledge, Attitudes, PracticeHospitalsInterprofessional RelationsPatient Care TeamProfessional PracticeVer mais
- Tauana Wazir Mattar e Silva
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ANÁLISE22/11/2024
Transição para a parentalidade da família face ao primeiro filho: revisão de escopo
- Maria Isabel Ventura Araújo ,
- Alberto Carlos Marques Duarte ,
- Maria Henriqueta de Jesus Silva Figueiredo ,
- Carmen Maria da Silva Maciel Andrade
Resumo
ANÁLISETransição para a parentalidade da família face ao primeiro filho: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230487
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0487pt
- Maria Isabel Ventura Araújo ,
- Alberto Carlos Marques Duarte ,
- Maria Henriqueta de Jesus Silva Figueiredo ,
- Carmen Maria da Silva Maciel Andrade
Visualizações3Ver maisRESUMO
Objetivos:
identificar e sintetizar os elementos caracterizadores do processo de transição da família face ao primeiro filho.
Métodos:
efetuou-se revisão de escopo baseada na metodologia do JBI, em seis bases de dados, seguindo o checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews.
Resultados:
incluíram-se dez artigos com fatores caracterizadores da transição, como condições dificultadoras/facilitadoras que influenciam o processo, as estruturas de apoio importantes na adaptação e estratégias/respostas utilizadas no processo de transição.
Considerações Finais:
foram identificados elementos caracterizadores do processo de transição face ao primeiro filho. No entanto, não foi identificada nenhuma explicação teórica do mesmo. Investigação adicional deverá ser realizada para obter uma compreensão mais profunda desse processo.
- Maria Isabel Ventura Araújo
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ARTIGO ORIGINAL22/11/2024
Prevalência de prescrição e efetividade da analgesia para o tratamento da dor do parto vaginal
- Juan Ignacio Calcagno ,
- Sarah Iribarren ,
- Cristiane Flora Villarreal ,
- Patricia Santos de Oliveira ,
- Amado Nizarala de Ávila
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevalência de prescrição e efetividade da analgesia para o tratamento da dor do parto vaginal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230327
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0327pt
- Juan Ignacio Calcagno ,
- Sarah Iribarren ,
- Cristiane Flora Villarreal ,
- Patricia Santos de Oliveira ,
- Amado Nizarala de Ávila
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
avaliar o manejo da dor no trabalho de parto.
Métodos:
estudo transversal realizado mediante revisão de prontuários e entrevistas pós-parto. Avaliaram-se prevalência e efetividade da analgesia.
Resultados:
a prevalência de analgesia não farmacológica foi 61,86% de 215 parturientes do Centro Obstétrico e 82,51% de 62 da ala liderada por enfermeiras. A prevalência de dor intensa, na Escala Visual Analógica, antes e depois da analgesia não farmacológica, foi de 92,16% para 64,04% (p=0,00) no Centro Obstétrico e de 85,96% para 52,63% (p=0,01) na ala das enfermeiras. A prevalência de analgesia farmacológica no Centro Obstétrico foi 15,81%, sem variação na dor intensa (p=0,57). O pedido de analgesia se associou à escolaridade (p=0,00) e à intensidade da dor (p=0,02).
Conclusões:
a analgesia não farmacológica melhorou a intensidade da dor. A prevalência de prescrição analgésica farmacológica foi inferior à de países desenvolvidos. O tratamento da dor precisa considerar preferências e necessidades das parturientes.
- Juan Ignacio Calcagno
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22/11/2024
Tecnologia Social na Prevenção da Violência na Adolescência: produção de um documentário
- Daiane de Paulo Paltanin Silva ,
- Laura Christina Macedo ,
- Rafaela Gessner Lourenço ,
- Thammy Novakovski dos Santos
Resumo
Tecnologia Social na Prevenção da Violência na Adolescência: produção de um documentário
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230298
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0298pt
- Daiane de Paulo Paltanin Silva ,
- Laura Christina Macedo ,
- Rafaela Gessner Lourenço ,
- Thammy Novakovski dos Santos
Visualizações2Ver maisRESUMO
Objetivo:
Relatar o desenvolvimento de uma inovação tecnológica em formato de documentário para divulgar ações de prevenção à violência contra adolescentes no cenário da Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
Desenvolvimento de um documentário por meio de pesquisa-ação e intervenções com adolescentes de um território de uma Unidade de Saúde, realizado entre 2020 e 2022, utilizando a Tecnologia Social como estratégia de ação e referencial conceitual.
Resultados:
A proposta de Tecnologia Social, construída em oficinas de trabalho e seminários, resultou em um documentário sobre a prevenção da violência, envolvendo 48 adolescentes. O roteiro do documentário, desenvolvido coletivamente, retrata um jogo de futebol entre os times da paz e da violência, onde a paz prevalece. O documentário tem a duração de seis minutos.
Considerações Finais:
O documentário revelou-se uma ferramenta potente de Tecnologia Social entre os adolescentes, pois incentiva o pensamento crítico, é acessível, tem potencial de divulgação nos meios digitais e é atrativo ao público-alvo.
- Daiane de Paulo Paltanin Silva
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ARTIGO ORIGINAL22/11/2024
Estudo de validação de indicadores avaliativos de registros eletrônicos de saúde em imunização: técnica Delfos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230112
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstudo de validação de indicadores avaliativos de registros eletrônicos de saúde em imunização: técnica Delfos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230112
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0112pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Desenvolver e validar indicadores para avaliação de sistema informatizado em salas de vacina.
Métodos:
Estudo metodológico. A partir da construção de modelo lógico de gestão da informação produzida em sistema informatizado em salas de vacina, foi elaborada matriz de indicadores de avaliação, cujos conteúdos foram validados por especialistas utilizando o método Delphi. Foram julgados grau de relevância e clareza, tendo como parâmetro: percentual de concordância ≥ 90%; índice de validade de conteúdo > 0,78. A consistência interna foi testada pelo coeficiente de Cronbach de 0,93.
Resultados:
Dos 55 indicadores propostos, 48 foram validados e compuseram a matriz final, sendo 13 na dimensão estrutura, 29 na dimensão processo e seis na dimensão resultado.
Considerações finais:
O conjunto de indicadores apresenta validade e alta confiabilidade, podendo ser utilizado para avaliar sistema informatizado em salas de vacina em qualquer parte do país, uma vez que respeitou as recomendações do Programa Nacional de Imunizações.
Palavras-chave: Estudo de ValidaçãoPrograma Nacional de ImunizaçõesRegistros Eletrônicos de SaúdeTécnica DelfosTecnologia da InformaçãoVer mais
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22/11/2024
Rondas a beira leito no ambiente hospitalar na perspectiva de equipes multiprofissionais de saúde
- Tauana Wazir Mattar e Silva ,
- Marília Alves ,
- Isabela Silva Câncio Velloso ,
- Carolina da Silva Caram ,
- Kateryna Metersky , [ … ],
- Rita de Cássia Oliveira
Resumo
Rondas a beira leito no ambiente hospitalar na perspectiva de equipes multiprofissionais de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230493
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0493
- Tauana Wazir Mattar e Silva ,
- Marília Alves ,
- Isabela Silva Câncio Velloso ,
- Carolina da Silva Caram ,
- Kateryna Metersky ,
- Rita de Cássia Oliveira
Visualizações0Ver maisRESUMEN
Objetivo:
Analizar la configuración de las relaciones de poder entre el equipo multiprofesional en el proceso de rondas de cabecera en el hospital.
Método:
Investigación cualitativa con datos analizados a través del análisis del discurso, basado en el marco teórico de Michel Foucault. De septiembre a diciembre de 2022, realizamos entrevistas y observaciones de campo con el equipo multiprofesional de un hospital de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, así como entrevistas cualitativas semiestructuradas con 37 profesionales.
Resultados:
Los participantes señalaron que las experiencias de los profesionales involucrados en las rondas de cabecera dependen de cómo el médico conduce el proceso, y el proceso centrado en el médico dificulta la participación de otros profesionales del equipo.
Consideraciones finales:
La forma en que los hospitales organizan las rondas de cabecera no promueve la articulación del conocimiento de sus profesionales. Además, dificulta la circulación del poder y perjudica el trabajo interdisciplinario en un proceso que mantiene al médico como actor principal de las decisiones clínicas.
- Tauana Wazir Mattar e Silva
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ARTIGO ORIGINAL22/11/2024
Compartilhamento do conhecimento: práticas de gestores de enfermagem
- Ana Lúcia Arcanjo Oliveira Cordeiro ,
- Rosana Maria de Oliveira Silva ,
- Josicélia Dumêt Fernandes ,
- Gilberto Tadeu Reis da Silva
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompartilhamento do conhecimento: práticas de gestores de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230287
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0287pt
- Ana Lúcia Arcanjo Oliveira Cordeiro ,
- Rosana Maria de Oliveira Silva ,
- Josicélia Dumêt Fernandes ,
- Gilberto Tadeu Reis da Silva
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar como são desenvolvidas, em hospitais públicos, práticas de gestão para o compartilhamento do conhecimento no contexto da enfermagem.
Métodos:
Pesquisa qualitativa, realizada com 15 enfermeiros gestores de seis hospitais públicos, de julho a setembro 2022. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e analisados segundo a análise de conteúdo e em um modelo para compartilhamento do conhecimento no trabalho.
Resultados:
O compartilhamento do conhecimento na enfermagem ocorre mediante capacitação intra e extraorganizacional (treinamentos, cursos e eventos), uso de ferramentas de comunicação digital (mídias e redes sociais) e contato individual e coletivo entre profissionais durante o serviço (vivências, troca de experiências e feedback de avaliações).
Considerações finais:
O compartilhamento do conhecimento é relevante para a atuação da enfermagem. Para aperfeiçoá-lo, deve-se apreender que o compartilhamento efetivo ocorre de pessoa a pessoa, no cotidiano de suas práticas, devendo ser conduzido como um processo estrategicamente planejado pelos enfermeiros gestores.
Palavras-chave: Compartilhamento de ConhecimentoGestão da Prática ProfissionalGestão do ConhecimentoGestão em SaúdeServiço Hospitalar de EnfermagemVer mais - Ana Lúcia Arcanjo Oliveira Cordeiro
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ARTIGO ORIGINAL22/11/2024
Violência interpessoal no estado do Espírito Santo: análise das notificações compulsórias entre 2011 e 2018
- Franciéle Marabotti Costa Leite ,
- Luíza Eduarda Portes Ribeiro ,
- Tiffani Matos Oliveira ,
- Evellym Souza Correa ,
- Márcia Regina de Oliveira Pedroso , [ … ],
- Dherik Fraga Santos
Resumo
ARTIGO ORIGINALViolência interpessoal no estado do Espírito Santo: análise das notificações compulsórias entre 2011 e 2018
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230081
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0081pt
- Franciéle Marabotti Costa Leite ,
- Luíza Eduarda Portes Ribeiro ,
- Tiffani Matos Oliveira ,
- Evellym Souza Correa ,
- Márcia Regina de Oliveira Pedroso ,
- Dherik Fraga Santos
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Identificar a frequência de notificações de violência interpessoal no Espírito Santo, no período de 2011 a 2018, e os fatores associados a esse agravo.
Métodos:
Trata-se de um estudo transversal, no qual foram analisados todos os casos de violência interpessoal do Sistema de Informação de Agravos de Notificação no estado do Espírito Santo no período de 2011 a 2018. Foram calculadas frequências absolutas e relativas e os intervalos de confiança de 95%, bem como a regressão de Poisson.
Resultados:
No período analisado, foram notificados 27.277 casos no Espírito Santo (P: 75%; IC95%: 74,5-75,4), sendo mais prevalente entre indivíduos do sexo feminino, crianças e idosos, indivíduos de raça/cor preta/parda, pessoas sem deficiência e residentes da zona urbana. Quanto ao perpetrador, verificou-se uma maior prevalência de pessoas com 25 anos ou mais, homens, apresentando vínculo com a vítima de parceiro íntimo atual ou ex, e com suspeita de uso de álcool no momento da agressão. Em relação às características da agressão, ocorreu uma maior prevalência de violências de repetição, com envolvimento de um agressor e a residência como local de ocorrência.
Conclusões:
A notificação de violência interpessoal no Espírito Santo apresentou alta prevalência e esteve associada a características da vítima, agressor e evento. Esse cenário fortalece a necessidade de intervenções, como as de qualificação profissional, de ampliação de ações intersetoriais e de reformulações de políticas públicas.
Palavras-chave: Exposição àNotificaçãoSistemas de Informação em SaúdeViolênciaViolência, EpidemiologiaVer mais - Franciéle Marabotti Costa Leite
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ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e a relação interpessoal enfermeiro-paciente
- Gerlania Rodrigues Salviano Ferreira ,
- Lia Raquel de Carvalho Viana ,
- Cláudia Jeane Lopes Pimenta ,
- Cleane Rosa Ribeiro da Silva ,
- Tatiana Ferreira da Costa , [ … ],
- Kátia Neyla de Freitas Macedo Costa
Resumo
ARTIGO ORIGINALAutocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e a relação interpessoal enfermeiro-paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201257
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1257
- Gerlania Rodrigues Salviano Ferreira ,
- Lia Raquel de Carvalho Viana ,
- Cláudia Jeane Lopes Pimenta ,
- Cleane Rosa Ribeiro da Silva ,
- Tatiana Ferreira da Costa ,
- Jacira dos Santos Oliveira ,
- Kátia Neyla de Freitas Macedo Costa
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Analisar as atividades de autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e sua correlação com a relação interpessoal enfermeiro-paciente.
Métodos:
Estudo quantitativo transversal, com 144 idosos acompanhados em Unidades de Saúde da Família, sendo os dados coletados pelo Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes e Questionário de Relação Interpessoal no Cuidado de Enfermagem, sendo analisados por estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
Houve maior realização das atividades Tomar as injeções de insulina conforme recomendado (6,74), Tomar os medicamentos do diabetes conforme recomendado (6,55) e Tomar o número indicado de comprimidos do diabetes (6,52). A relação interpessoal apresentou moderada efetividade (80,6%). A correlação entre o autocuidado com o diabetes e o relacionamento interpessoal apresentou valor positivo e significante na dimensão Alimentação específica.
Conclusões:
A efetividade da relação interpessoal no cuidado de enfermagem resultou em maior cumprimento das atividades referentes à alimentação específica.
- Gerlania Rodrigues Salviano Ferreira
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ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Determinantes de higienização das mãos de cuidadores informais em hospitais sob a perspectiva de Pender
- Maria Fabiana de Sena Neri ,
- Renan Alves Silva ,
- Jennara Cândido do Nascimento ,
- Érica do Nascimento Sousa ,
- Renata Rocha , [ … ],
- Joselany Áfio Caetano
Resumo
ARTIGO ORIGINALDeterminantes de higienização das mãos de cuidadores informais em hospitais sob a perspectiva de Pender
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210012
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0012
- Maria Fabiana de Sena Neri ,
- Renan Alves Silva ,
- Jennara Cândido do Nascimento ,
- Érica do Nascimento Sousa ,
- Renata Rocha ,
- Lívia Moreira Barros ,
- Cynthia Lima Sampaio ,
- Joselany Áfio Caetano
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar os determinantes de higienização das mãos de cuidadores informais em ambiente hospitalar.
Métodos:
estudo qualitativo realizado em um hospital universitário da Região Nordeste do Brasil, com 55 cuidadores. Utilizou-se de instrumento semiestruturado, adaptado do Modelo de Promoção da Saúde, de Nola Pender, do qual derivaram as categorias dedutivas.
Resultados:
o comportamento geral incluiu higiene das mãos antes das refeições e após utilizar o banheiro. Observou-se sensibilidade para higienizar as mãos, porém as barreiras e a autoeficácia consistiram na disponibilidade de sabão ou álcool em gel, no desconhecimento acerca da importância e no esquecimento da prática. O reforço da importância da prática e estar em ambiente contaminado foram influenciadores, sendo imprescindíveis compromissos, avisos e treinamentos.
Conclusões:
identificaram-se determinantes positivos para adesão da higiene das mãos como benefícios relacionados à proteção de infecção. Para não adesão, destacaram-se fatores como ausência de insumos, desconhecimento da importância e esquecimento.
Palavras-chave: CuidadoresHigiene das MãosPesquisa em EnfermagemPromoção da SaúdeSegurança do PacienteVer mais
- Maria Fabiana de Sena Neri
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ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Atuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
- Carla Braz Evangelista ,
- Maria Emília Limeira Lopes ,
- Solange Fátima Geraldo da Costa ,
- Patrícia Serpa de Souza Batista ,
- Marcella Costa Souto Duarte , [ … ],
- Betânia da Mata Ribeiro Gomes
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210029
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0029
- Carla Braz Evangelista ,
- Maria Emília Limeira Lopes ,
- Solange Fátima Geraldo da Costa ,
- Patrícia Serpa de Souza Batista ,
- Marcella Costa Souto Duarte ,
- Gilvânia Smith da Nóbrega Morais ,
- Jael Rubia figueiredo de Sá França ,
- Betânia da Mata Ribeiro Gomes
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar a atuação de enfermeiros na assistência a pacientes em cuidados paliativos, com destaque para a dimensão espiritual, à luz da Teoria do Cuidado Humano.
Métodos:
estudo exploratório, qualitativo, realizado em um hospital localizado em João Pessoa, Paraíba, entre agosto e dezembro de 2019, com 10 enfermeiros. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Para análise, optou-se pela técnica de análise de conteúdo.
Resultados:
a dimensão espiritual do cuidado é contemplada por diversas práticas religiosas e espirituais. Essas são respeitadas e incentivadas pelos enfermeiros, embora exista dificuldade para realizar o atendimento da dimensão espiritual.
Considerações Finais:
os enfermeiros possuem atitudes congruentes com a Teoria de Jean Watson e aplicam os elementos do Processo Caritas durante a assistência à dimensão espiritual do paciente em cuidados paliativos.
- Carla Braz Evangelista
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ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Efeitos da sexualidade na fragilidade e qualidade de vida da pessoa idosa: estudo seccional
- Edison Vitório de Souza Júnior ,
- Cristiane dos Santos Silva ,
- Uanderson Silva Pirôpo ,
- Brenaráise Freitas Martins dos Santos ,
- Tarcísio Pereira Guedes , [ … ],
- Namie Okino Sawada
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeitos da sexualidade na fragilidade e qualidade de vida da pessoa idosa: estudo seccional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210049
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0049
- Edison Vitório de Souza Júnior ,
- Cristiane dos Santos Silva ,
- Uanderson Silva Pirôpo ,
- Brenaráise Freitas Martins dos Santos ,
- Tarcísio Pereira Guedes ,
- Lais Reis Siqueira ,
- Namie Okino Sawada
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar os efeitos da sexualidade na fragilidade e qualidade de vida da pessoa idosa.
Métodos:
estudo seccional conduzido com 662 pessoas idosas entre julho e outubro de 2020. Utilizaram-se quatro instrumentos autoaplicáveis para coleta das variáveis biossociodemográficas, sexualidade, fragilidade e qualidade de vida. Realizou-se uma análise de correlação e modelagem de equações estruturais.
Resultados:
dentre as dimensões que avaliam a sexualidade, o ato sexual exerceu efeito fraco e positivo sobre a qualidade de vida (CP: 0,134, IC95%:0,153 – 0,254, p = 0,027), enquanto as relações afetivas tiveram efeito forte e positivo (CP:0,556, IC95%:0,442 – 0,670, p < 0,001). A fragilidade só foi significantemente relacionada a um efeito negativo, de fraco a moderado, com o ato sexual (CP: -0,216, IC95%:-0,385 - -0,047, p = 0,012).
Conclusões:
constatouse que duas dimensões da sexualidade, Ato sexual e Relações afetivas, exerceram efeitos sobre a qualidade de vida e fragilidade das pessoas idosas investigadas.
- Edison Vitório de Souza Júnior
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ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Incidência de radiodermatite aguda em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada
- Laura Beatriz Sousa de Jesus Martelletti ,
- Beatriz Regina Lima de Aguiar ,
- Larissa Aparecida Corrêa Vieira ,
- Amanda Gomes de Menêses ,
- Priscila de Sousa Maggi Bontempo , [ … ],
- Paula Elaine Diniz dos Reis
Resumo
ARTIGO ORIGINALIncidência de radiodermatite aguda em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210118
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0118
- Laura Beatriz Sousa de Jesus Martelletti ,
- Beatriz Regina Lima de Aguiar ,
- Larissa Aparecida Corrêa Vieira ,
- Amanda Gomes de Menêses ,
- Priscila de Sousa Maggi Bontempo ,
- Elaine Barros Ferreira ,
- Paula Elaine Diniz dos Reis
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Estimar a incidência e o grau de radiodermatite aguda ao final e após o término do tratamento em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada.
Métodos:
Estudo observacional, prospectivo e longitudinal, realizado entre março de 2019 e janeiro de 2020, em um ambulatório de radioterapia.
Resultados:
Participaram do estudo 32 mulheres, dentre as quais, na última sessão de radioterapia hipofracionada, 15 (46,9%) apresentavam radiodermatite, sendo eritema em 13 (40,6%) e descamação úmida em 2 (6,3%). Na avaliação após o tratamento, 27 (84,4%) apresentavam radiodermatite, sendo eritema em 17 (53,1%), descamação seca em 8 (25%) e descamação úmida em 2 (6,3%).
Conclusão:
A incidência geral de radiodermatite após radioterapia hipofracionada em mulheres com câncer de mama foi 37,5%: eritema, 12,5%; e descamação seca, 25%. É de suma importância o desenvolvimento de protocolos assistenciais para o manejo de radiodermatite após o tratamento.
Palavras-chave: Enfermagem OncológicaHipofracionamento da Dose de RadiaçãoNeoplasias da MamaRadiodermatiteRadioterapiaVer mais - Laura Beatriz Sousa de Jesus Martelletti
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INOVAÇÃO TECNOLÓGICA24/09/2022
Cuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
- Michele Nakahara-Melo ,
- Ana Paula da Conceição ,
- Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz ,
- Vilanice Alves de Araújo Püschel
Resumo
INOVAÇÃO TECNOLÓGICACuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210123
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0123
- Michele Nakahara-Melo ,
- Ana Paula da Conceição ,
- Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz ,
- Vilanice Alves de Araújo Püschel
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
Avaliar a conformidade da implementação de melhores evidências no cuidado transicional da pessoa com insuficiência cardíaca do hospital para o domicílio.
Métodos:
Projeto de implementação de evidências conforme metodologia do JBI em um hospital cardiológico em São Paulo. Seis critérios foram auditados antes e depois da implementação de estratégias para aumentar a conformidade com as melhores práticas. Participaram das auditorias 14 enfermeiros e 22 pacientes.
Resultados:
Na auditoria de base, a conformidade foi nula com cinco dos seis critérios. Estratégias: capacitação dos enfermeiros; reformulação da ficha de alta hospitalar e orientações sobre autocuidado nos contextos de cuidado; e realização de contato telefônico no 7º, 14º e 21º dias após alta. Na auditoria de seguimento, houve 100% de conformidade com cinco dos seis critérios.
Conclusão:
O projeto permitiu aumentar a conformidade das práticas de cuidado transicional em pessoas com insuficiência cardíaca com as recomendações baseadas nas melhores evidências.
Palavras-chave: AutocuidadoCuidado TransicionalEducação em EnfermagemInsuficiência CardíacaPrática Clínica Baseada em EvidênciasVer mais
- Michele Nakahara-Melo
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ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Análise espacial da aids no estado do Maranhão: um estudo ecológico 2011-2018
- Livia Cristina Sousa ,
- Tereza Cristina Silva ,
- Thaís Furtado Ferreira ,
- Arlene de Jesus Mendes Caldas
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise espacial da aids no estado do Maranhão: um estudo ecológico 2011-2018
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210131
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0131
- Livia Cristina Sousa ,
- Tereza Cristina Silva ,
- Thaís Furtado Ferreira ,
- Arlene de Jesus Mendes Caldas
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar a distribuição espaço-temporal dos casos de aids no Maranhão.
Métodos:
Estudo ecológico dos casos de aids no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, 2011-2018. Calcularam-se as incidências bruta e ajustada pelo método bayseano; em seguida, os Índices de Moran Global e Local para observar a existência de autocorrelação espacial dos casos e para delimitação de aglomerados de Alto e Baixo Risco.
Resultados:
Foram notificados 6.349 casos, que se distribuíram de forma heterogênea. Houve o avanço de casos para novas áreas e persistência nas áreas antigas, como na capital São Luís e seu entorno. A disseminação não ocorreu de forma aleatória, existindo autocorrelação espacial positiva, com evidência da formação de aglomerados nos municípios de São Luís, São José de Ribamar e Paço do Lumiar.
Conclusão:
Foram identificadas áreas de alto risco, devendo ser consideradas prioridade para o investimento em saúde, gestão e organização dos serviços de saúde.
Palavras-chave: Análise EspacialEpidemiologiaEstudos EcológicosRiscoSíndrome da Imunodeficiência AdquiridaVer mais
- Livia Cristina Sousa
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ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Fatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos: estudo transversal
- Caroline Ribeiro de Sousa ,
- Janaína Fonseca Victor Coutinho ,
- João Bastos Freire Neto ,
- Rachel Gabriel Bastos Barbosa ,
- Marília Braga Marques , [ … ],
- Jamylle Lucas Diniz
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200399
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0399
- Caroline Ribeiro de Sousa ,
- Janaína Fonseca Victor Coutinho ,
- João Bastos Freire Neto ,
- Rachel Gabriel Bastos Barbosa ,
- Marília Braga Marques ,
- Jamylle Lucas Diniz
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
avaliar fatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos.
Método:
estudo transversal, com 384 idosos em Fortaleza, estado do Ceará. Utilizou-se o Vulnerable Elders Survey e Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional – 20. Empregaram-se testes qui-quadrado e exato de Fisher para associações. Na análise da influência conjunta dos fatores de risco, adotou-se o método de regressão logística stepwise e multinomial stepwise.
Resultados:
251 (65,4%) não vulneráveis e 133 (34,6%) vulneráveis. Dos vulneráveis analisados, 42 (30,9%) têm alto risco para fragilidade. Fatores associados à vulnerabilidade: idade, sexo, presença de comorbidades, hipertensão, diabetes, osteoporose e uso de polifarmácia. Há aumento de 30% na chance de vulnerabilidade para cada medicamento adicional. A atividade física reduz em 60% a chance de vulnerabilidade. Fatores associados à fragilidade: escolaridade; autopercepção de saúde; comorbidades; polifarmácia.
Conclusões:
atentar-se para a presença em idosos de hipertensão arterial, osteoporose, polifarmácia e incentivar a prática de atividade física.
- Caroline Ribeiro de Sousa
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ARTIGO ORIGINAL25/10/2022
A enfermagem brasileira em tempos de pandemia e o bicentenário de Florence Nightingale
- Beatriz Maria dos Santos Santiago Ribeiro ,
- Fabio Scorsolini-Comin ,
- Sérgio Valverde Marques dos Santos ,
- Rita de Cassia de Marchi Barcellos Dalri
Resumo
ARTIGO ORIGINALA enfermagem brasileira em tempos de pandemia e o bicentenário de Florence Nightingale
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210081
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0081
- Beatriz Maria dos Santos Santiago Ribeiro ,
- Fabio Scorsolini-Comin ,
- Sérgio Valverde Marques dos Santos ,
- Rita de Cassia de Marchi Barcellos Dalri
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Refletir sobre a atuação da enfermagem brasileira durante a pandemia de COVID-19, tendo como marco histórico o bicentenário de nascimento de Florence Nightingale, precursora da enfermagem moderna, comemorado em 2020.
Método:
Estudo teórico-reflexivo, fundamentado na teoria ambientalista de Florence Nightingale, por meio de revisão de literatura realizada em noticiários virtuais, internacionais e nacionais, de diferentes fontes. Além disso, dos autores foram acrescidas as experiências relacionadas à pandemia.
Resultados:
Possibilitou identificar as fragilidades experimentadas pelos profissionais de enfermagem quanto ao contágio pela COVID-19, da rotina de exposição aos riscos, da ausência de proteção adequada em muitos cenários, das elevadas taxas de adoecimento e também de óbitos ocorridos nessa profissão.
Considerações finais:
A Teoria Ambientalista de Florence Nightingale descreve a importância da adequação do ambiente laboral. Assim como, enfatiza o valor da profissional para a enfermagem contemporânea e também para a ressignificação dessa categoria profissional durante a pandemia da COVID-19.
Palavras-chave: Infecções por CoronavirusPrevenção de DoençasProfissionais de EnfermagemServiços de SaúdeTeoria de EnfermagemVer mais - Beatriz Maria dos Santos Santiago Ribeiro
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29/01/2021
Informações sobre COVID-19 para surdos: análise de vídeos do youtube em língua brasileira de sinais
- Nelson Miguel Galindo Neto ,
- Guilherme Guarino de Moura Sá ,
- Juliana de Castro Nunes Pereira ,
- Luciana Uchôa Barbosa ,
- Lívia Moreira Barros , [ … ],
- Joselany Áfio Caetano
Resumo
Informações sobre COVID-19 para surdos: análise de vídeos do youtube em língua brasileira de sinais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200291
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0291
- Nelson Miguel Galindo Neto ,
- Guilherme Guarino de Moura Sá ,
- Juliana de Castro Nunes Pereira ,
- Luciana Uchôa Barbosa ,
- Lívia Moreira Barros ,
- Joselany Áfio Caetano
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar vídeos do YouTube com informações sobre COVID-19 em língua brasileira de sinais.
Métodos:
estudo transversal, com 402 vídeos da plataforma de compartilhamentos YouTube. Foram utilizados testes Qui-Quadrado, Exato de Fisher, Mann-Whitney e Correlação de Spearman.
Resultados:
os vídeos contemplaram, sobretudo, a prevenção da COVID-19 (20,6%). Houve correlação positiva entre duração e número de visualizações do vídeo (p<0,001). A duração superior a 20 minutos se associou à narração somente em Libras (p=0,37) e em Libras com áudio (p<0,001), enquanto vídeos com menos de 20 minutos se associaram com narração simultânea em Libras, áudio e legenda. Aqueles com narração somente em Libras tiveram número de visualizações semelhantes aos narrados com legenda e/ou áudio (p=0,998).
Conclusão:
os vídeos eram, na maioria, curtos e contemplavam prevenção da COVID-19. Quanto maior a duração do vídeo, maior o número de visualizações. Independente da apresentação das narrações, os vídeos possuíam número de visualizações semelhantes.
Palavras-chave: CoronavírusEducação em SaúdeFilmes e Vídeos EducativosLínguas de SinaisPessoas com Deficiência AuditivaVer mais
- Nelson Miguel Galindo Neto
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ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Parto humanizado: valores de profissionais de saúde no cotidiano do cuidado obstétrico
- Diego Pereira Rodrigues ,
- Valdecyr Herdy Alves ,
- Cristiane Cardoso de Paula ,
- Bianca Dargam Gomes Vieira ,
- Audrey Vidal Pereira , [ … ],
- Maria Bertilla Lutterbach Riker Branco
Resumo
ARTIGO ORIGINALParto humanizado: valores de profissionais de saúde no cotidiano do cuidado obstétrico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210052
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0052
- Diego Pereira Rodrigues ,
- Valdecyr Herdy Alves ,
- Cristiane Cardoso de Paula ,
- Bianca Dargam Gomes Vieira ,
- Audrey Vidal Pereira ,
- Laena Costa dos Reis ,
- Giovanna Rosário Soanno Marchiori ,
- Maria Bertilla Lutterbach Riker Branco
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Compreender os valores dos profissionais de saúde no processo de pensar e sentir do cuidado obstétrico, baseando-se em suas carências vivenciadas no processo de cuidar. Métodos: Estudo fenomenológico fundamentado no referencial scheleriano, com 48 profissionais de saúde de quatro maternidades da Região Metropolitana II do estado do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi por entrevista fenomenológica; e a análise, com o referencial metodológico ricoeuriano.
Resultados:
O valor vital foi significado no cuidado centrado nos processos fisiológicos, para um acompanhamento individualizado e seguro. O valor ético foi significado nas atitudes que oportunizam autonomia da mulher em sua forma de parir e reconhecem o diálogo como processo de relação de simpatia, afetividade e criação de vínculo.
Conclusão:
A ressignificação da prática obstétrica, articulada com as políticas públicas no campo do parto e nascimento, sustentada por um valor vitalético, contribui positivamente na humanização do cuidado às mulheres.
Palavras-chave: Centros de Saúde Materno-InfantilEnfermagem ObstétricaFilosofia em EnfermagemObstetríciaParto HumanizadoVer mais - Diego Pereira Rodrigues
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ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Uso de substâncias psicoativas em mulheres em tratamento ambulatorial
- Jessica Adrielle Teixeira Santos ,
- Ludmila Gonçalves Perruci ,
- Natália Priolli Jora Pegoraro ,
- Zeyne Alves Pires Scherer ,
- Jacqueline de Souza , [ … ],
- Sandra Cristina Pillon
Resumo
ARTIGO ORIGINALUso de substâncias psicoativas em mulheres em tratamento ambulatorial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:178-183
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0399
- Jessica Adrielle Teixeira Santos ,
- Ludmila Gonçalves Perruci ,
- Natália Priolli Jora Pegoraro ,
- Zeyne Alves Pires Scherer ,
- Jacqueline de Souza ,
- Manoel Antônio dos Santos ,
- Sandra Cristina Pillon
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
caracterizar o perfil sociodemográficos e psiquiátrico de mulheres usuárias de substâncias psicoativas em tratamento para dependência química.
Método:
estudo descritivo de abordagem quantitativa realizado com mulheres atendidas em um Centro de Atenção Psicossocial para Usuários de Álcool e outras Drogas (CAPS ad) do interior paulista.
Resultados:
a amostra foi de 349 mulheres adultas, solteiras, baixa escolaridade e desempregadas, usuárias de álcool, cocaína, crack e tranquilizantes. Entre as consequências do uso incluem a síndrome de abstinência, overdose, sintomas depressivos e suicidas. A maioria foi encaminhada para o tratamento pela família ou serviços de saúde. Quase 20% dessas mulheres já havia iniciado tratamentos anteriormente.
Conclusão:
Os resultados sugerem acentuada morbidade e elevados níveis de vulnerabilidade psicossocial, que requerem investigação minuciosa na admissão da usuária, além de danos associados ao uso, sintomas de abstinência e sintomas depressivos.
Palavras-chave: Assistência AmbulatorialPerfil de SaúdeSaúde da MulherSaúde MentalTranstornos Relacionados ao Uso de SubstânciasVer mais
- Jessica Adrielle Teixeira Santos
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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA15/02/2021
Infecções por coronavírus: planejamento da assistência fundamentado na Teoria de Enfermagem de Orem
- Tayomara Ferreira Nascimento ,
- Graziela Maria Ferraz de Almeida ,
- Marielle Poyo Bello ,
- Rosemary Pereira Lino da Silva ,
- Cassiana Mendes Bertoncello Fontes
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAInfecções por coronavírus: planejamento da assistência fundamentado na Teoria de Enfermagem de Orem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200281
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0281
- Tayomara Ferreira Nascimento ,
- Graziela Maria Ferraz de Almeida ,
- Marielle Poyo Bello ,
- Rosemary Pereira Lino da Silva ,
- Cassiana Mendes Bertoncello Fontes
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
relatar a experiência de docente e discentes de uma disciplina de pós-graduação sobre assistência de enfermagem no combate ao novo coronavírus (COVID-19) fundamentada na Teoria do Autocuidado.
Método:
as metodologias ativas utilizadas foram a busca na literatura e apresentações de seminários, com apreensão dos conceitos teóricos de Orem: saúde; homem; o autocuidado; os requisitos universais, desenvolvimentais e de desvios de saúde; as atividades de autocuidado; os déficits de autocuidado; a demanda terapêutica requerida; e os sistemas de enfermagem. A pandemia foi considerada um desvio de saúde que demanda pensamento crítico e planejamento da assistência de enfermagem. Foram utilizados referenciais metodológicos das classificações de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem.
Resultados:
para cada desvio de saúde, foram identificados sistemas de enfermagem; déficits de autocuidado, os diagnósticos; as ações, intervenções; e a forma de avaliação, os resultados.
Considerações finais:
reflexões teórico-práticas do contexto acadêmico corroboram o planejamento da assistência de enfermagem.
Palavras-chave: Diagnóstico de EnfermagemInfecções por CoronavirusPlanejamento de Assistência ao PacienteProcesso de EnfermagemTeoria de EnfermagemVer mais - Tayomara Ferreira Nascimento
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ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Métodos de mensuração dos cateteres venosos centrais de inserção periférica em recém-nascidos
- Andreia Tomazoni ,
- Patrícia Kuerten Rocha ,
- Mavilde da Luz Gonçalves Pedreira ,
- Elisa da Conceição Rodrigues ,
- Bruna Figueiredo Manzo , [ … ],
- Luciano Marques dos Santos
Resumo
ARTIGO ORIGINALMétodos de mensuração dos cateteres venosos centrais de inserção periférica em recém-nascidos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210045
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0045
- Andreia Tomazoni ,
- Patrícia Kuerten Rocha ,
- Mavilde da Luz Gonçalves Pedreira ,
- Elisa da Conceição Rodrigues ,
- Bruna Figueiredo Manzo ,
- Luciano Marques dos Santos
Visualizações2RESUMO
Objetivo:
analisar os resultados dos procedimentos de inserção de Cateter Central de Inserção Periférica em recém-nascidos utilizando dois métodos de mensuração.
Métodos:
ensaio clínico randomizado, apresentando os resultados descritivos e exploratórios das variáveis. Realizado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Dados foram coletados entre setembro de 2018 e 2019. A amostra analisada foi de 88 procedimentos de inserção do cateter, distribuídos em dois grupos. Estudo aprovado no Comitê de Ética. Obteve-se registro no país e exterior. Análise descritiva e regressão logística dos dados.
Resultados:
o método de medida modificada obteve diferença significativa para a localização central da ponta do cateter. Retiradas eletivas e eventos adversos não foram significativos entre os grupos, porém o mau posicionamento foi relacionado com os eventos adversos.
Conclusões:
entre os dois métodos analisados, a medida modificada obteve melhores resultados no posicionamento adequado da ponta do cateter e, consequentemente, menores riscos aos pacientes.
Palavras-chave: Cateteres Venosos CentraisDispositivos de Acesso VascularEnfermagem NeonatalRecém-NascidoUnidades de Terapia Intensiva NeonatalVer mais
- Andreia Tomazoni
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ARTIGO ORIGINAL03/05/2021
Implementação de checklist de segurança cirúrgica no Brasil: estudo transversal
- Vanessa de Brito Poveda ,
- Cassiane de Santana Lemos ,
- Simone Garcia Lopes ,
- Márcia Cristina de Oliveira Pereira ,
- Rachel de Carvalho
Resumo
ARTIGO ORIGINALImplementação de checklist de segurança cirúrgica no Brasil: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190874
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0874
- Vanessa de Brito Poveda ,
- Cassiane de Santana Lemos ,
- Simone Garcia Lopes ,
- Márcia Cristina de Oliveira Pereira ,
- Rachel de Carvalho
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
identificar o processo de implantação da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial da Saúde em hospitais brasileiros.
Métodos:
estudo transversal com 531 participantes durante um Congresso de Enfermagem Perioperatória, promovido pela Associação Brasileira dos Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Centro de Recuperação Anestésica e Material e Esterilização, em 2017.
Resultados:
dentre os profissionais de enfermagem incluídos, 84,27% relataram a implantação do checklist no ambiente de trabalho. Em relação à aplicação diária na etapa Sign-in, 79,65% dos profissionais confirmaram a identificação do paciente com dois indicadores; na etapa Time-out, 51,36% das cirurgias foram iniciadas independentemente da confirmação de um dos itens. Na etapa Sign-out, 69,34% dos profissionais não contaram ou ocasionalmente contaram os instrumentos cirúrgicos e agulhas de sutura. Apenas 36,36% revisaram preocupações sobre a recuperação pós-operatória.
Conclusão:
este estudo identificou necessidades de melhorias na aplicação do checklist na realidade brasileira, para garantir procedimentos cirúrgicos mais seguros.
Palavras-chave: Assistência PerioperatóriaEnfermeiras e EnfermeirosGestão de RiscosLista de ChecagemSegurança do PacienteVer mais - Vanessa de Brito Poveda
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ARTIGO ORIGINAL21/05/2021
O uso da simulação em cursos de bacharelado em enfermagem de instituições de ensino brasileiras
- Eduardo Fuzetto Cazañas ,
- Rosana Leal do Prado ,
- Tayomara Ferreira Nascimento ,
- Silvia Franco da Rocha Tonhom ,
- Maria José Sanches Marin
Resumo
ARTIGO ORIGINALO uso da simulação em cursos de bacharelado em enfermagem de instituições de ensino brasileiras
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190730
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0730
- Eduardo Fuzetto Cazañas ,
- Rosana Leal do Prado ,
- Tayomara Ferreira Nascimento ,
- Silvia Franco da Rocha Tonhom ,
- Maria José Sanches Marin
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Caracterizar práticas de simulação nos Cursos de Enfermagem do Brasil, considerando os atributos desenvolvidos.
Métodos:
Estudo transversal e descritivo, com abordagem quantitativa. Participaram do estudo 91 coordenadores de cursos de graduação. Foi utilizado questionário eletrônico com questões abertas e fechadas.
Resultados:
A modalidade de simulação mais utilizada foi a de Habilidades Específicas. Cursos privados e os cursos com currículos integrados utilizam com maior frequência a Simulação de Alta Fidelidade. A compreensão sobre a mobilização dos atributos afetivos ainda é insuficiente.
Conclusão:
É importante que os gestores dos cursos de graduação sejam sensibilizados e apropriem-se dos elementos que permeiam a realização da simulação e invistam para oportunizar um ambiente favorável para sua efetivação.
Palavras-chave: Bacharelado em EnfermagemEnsino de EnfermagemRealidade VirtualSimulação de PacienteTreinamento com Simulação de Alta FidelidadeVer mais
- Eduardo Fuzetto Cazañas
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