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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA03/02/2023
Gestão da qualidade na pandemia de COVID-19: plano de ação da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220272
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAGestão da qualidade na pandemia de COVID-19: plano de ação da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220272
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0272pt
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Objetivos:
descrever a implementação de um plano de ação da enfermagem para enfrentamento da pandemia de COVID-19 em um hospital universitário do estado do Rio de Janeiro.
Métodos:
trata se de um relato de experiência, no qual foram utilizadas duas ferramentas de gestão: o Diagrama de Ishikawa, para o levantamento dos problemas; e a planilha 5W2H, para traçar as ações de acordo com as situações apresentadas.
Resultados:
foram elencadas quatro categorias em dois grupos: 1) Atuação do enfermeiro gestor na organização de logística, infraestrutura e assistência: materiais e meio ambiente; e 2) Gerenciamento dos recursos humanos de enfermagem e educação permanente: método e recursos humanos.
Considerações Finais:
o plano elaborado evidenciou o protagonismo da gestão de enfermagem, com busca pelas melhores práticas assistenciais, elaboração de protocolos, realização de treinamentos multiprofissionais e gestão de insumos.
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ARTIGO ORIGINAL03/02/2023
Qualidade de vida e satisfação de estudantes com auriculoterapia na pandemia de covid-19: estudo quase experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220522
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade de vida e satisfação de estudantes com auriculoterapia na pandemia de covid-19: estudo quase experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220522
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0522pt
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Objetivos:
avaliar a qualidade de vida antes e depois da aplicação da auriculoterapia e a satisfação de estudantes universitários com o tratamento durante a pandemia de covid-19.
Métodos:
estudo quase experimental, realizado com 44 estudantes em um centro de saúde de uma universidade. A intervenção consistiu em dez sessões de auriculoterapia, com foco nas alterações emocionais, e a avaliação da qualidade de vida ocorreu antes e depois do tratamento. A satisfação com a intervenção também foi investigada.
Resultados:
predominaram entre os estudantes: mulheres, de cursos da área da saúde, em uso de psicotrópicos e com queixa de alterações emocionais. Houve aumento estatisticamente significativo em todos os domínios da qualidade de vida, e os estudantes ficaram satisfeitos com o tratamento.
Conclusões:
a auriculoterapia foi capaz de melhorar a qualidade de vida de estudantes universitários durante a pandemia de covid-19, e o nível de satisfação com o tratamento foi alto.
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ARTIGO ORIGINAL03/02/2023
Fatores associados à cultura de segurança do paciente em diálise no contexto da pandemia de covid-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220280
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à cultura de segurança do paciente em diálise no contexto da pandemia de covid-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220280
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0280pt
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Objetivos:
avaliar os fatores associados à cultura de segurança do paciente em diálise no contexto da pandemia de COVID-19.
Métodos:
estudo transversal e analítico, realizado em Minas Gerais, com 134 profissionais de três serviços de diálise. Utilizou-se o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, adaptado para o Brasil.
Resultados:
apenas a variável tipo de gestão esteve associada à maior porcentagem de resposta positiva nos serviços púbicos e privados. A segurança do paciente foi classificada como boa para 55,7% dos respondentes. Na avaliação das dimensões, o serviço público apresentou uma fortaleza e cinco fragilidades, o serviço privado não apresentou áreas frágeis, e o serviço filantrópico apresentou uma fragilidade. As áreas prioritárias para ações de melhoria estão representadas pelas dimensões “Resposta não punitiva para erros” e “Dimensionamento de pessoal”.
Conclusões:
intervenções devem considerar o tipo de gestão do serviço, por ser um fator associado à cultura de segurança.
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ARTIGO ORIGINAL30/01/2023
Prevenção de lesão por pressão em idosos: construção e validação de instrumento voltado ao cuidador
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210930
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevenção de lesão por pressão em idosos: construção e validação de instrumento voltado ao cuidador
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210930
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0930pt
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Objetivos:
construir e validar instrumento relacionado à prevenção de lesão por pressão para avaliação do conhecimento, da atitude e da prática de cuidadores de idosos institucionalizados.
Métodos:
estudo metodológico realizado em três fases: construção do instrumento, análise dos juízes e análise semântica e aparente, com 78 participantes, seguindo as etapas do processo de validação de instrumentos psicométricos para os critérios clareza e pertinência.
Resultados:
na rodada Delphi I, o índice de validade de conteúdo global do critério “clareza” foi de 0,66, “pertinência” 0,85 e valor de Kappa > 0,76. Em Delphi II, o critério de “clareza” foi de 0,95, “pertinência” 1,00 e valor de Kappa > 0,97.
Conclusões:
dispõe-se de instrumento válido quanto a conteúdo e aparência para dar seguimento à análise da sua confiabilidade em medir os construtos aos quais se propõe, para que possa servir de ferramenta para gestão do cuidado na prevenção de lesão por pressão.
Palavras-chave: Atitudes e Prática em SaúdeConhecimentosCuidadoresEstudo de ValidaçãoLesão por PressãoPesquisa Metodológica em EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/01/2023
Eventos dermatoneurológicos adversos e impactos nas atividades cotidianas de pacientes com neoplasias gastrointestinais em quimioterapia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220161
Resumo
ARTIGO ORIGINALEventos dermatoneurológicos adversos e impactos nas atividades cotidianas de pacientes com neoplasias gastrointestinais em quimioterapia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220161
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0161pt
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Objetivo:
associar a presença e a graduação de eventos dermatoneurológicos adversos (neuropatia periférica e síndrome mão-pé) e as interferências nas atividades da vida diária de pacientes com neoplasias gastrointestinais em tratamento antineoplásico sistêmico.
Método:
trata-se de um estudo longitudinal, prospectivo, com a utilização de instrumentos de avaliação da síndrome mão-pé e da neuropatia periférica.
Resultados:
foram 36 pacientes: 66,7% com diagnóstico de câncer de cólon e 83,2% em terapia combinada. A partir do ciclo 5, todos apresentaram a síndrome mão-pé, com maioria de grau 1, não relacionada com a interferência nas atividades da vida diária. Em relação à neuropatia periférica, houve a correlação de intensidade moderada a forte desde o ciclo 1 de tratamento.
Conclusão:
a neuropatia periférica afeta negativamente as atividades da vida diária. O acompanhamento dos eventos dermatoneurológicos pelo enfermeiro oncológico contribui para a prática clínica da enfermagem e subsidia o desenvolvimento da prática avançada no país.
Palavras-chave: AntineoplásicosAtividades CotidianasEnfermagem OncológicaEventos AdversosNeoplasias GastrointestinaisVer mais -
ANÁLISE30/01/2023
Transição de pais para cuidadores de um filho com Diabetes Mellitus tipo 1: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220201
Resumo
ANÁLISETransição de pais para cuidadores de um filho com Diabetes Mellitus tipo 1: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220201
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0201pt
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Objetivos:
mapear e resumir a evidência científica existente sobre a experiência de transição dos pais para o exercício do papel de cuidador de um filho com DM1, identificando lacunas existentes no conhecimento dessa experiência.
Métodos:
efetuada revisão scoping baseada na metodologia do JBI, em duas bases de dados, seguindo a checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews.
Resultados:
foram incluídos 31 artigos. A partir dos estudos, foram encontrados elementos constitutivos da experiência de transição dos pais para o papel de cuidador de um filho com DM1, que se centraram na natureza da experiência, nos sentimentos e emoções experimentadas, nas condições dificultadoras, nas condições facilitadoras, nas estratégias utilizadas pelos pais e nos resultados ou efeitos obtidos.
Considerações finais:
identificaram-se elementos caracterizadores do processo de transição, mas não uma explicação teórica do mesmo. Investigação adicional deverá ser realizada, a fim de permitir compreender aprofundadamente este processo.
Palavras-chave: Cuidado da CriançaDiabetes Mellitus Tipo 1PaisParentalidadeRevisão do Estado da ArteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/01/2023
Desenvolvimento e validação de conteúdo de um website para pacientes com doença arterial coronariana
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220302
Resumo
ARTIGO ORIGINALDesenvolvimento e validação de conteúdo de um website para pacientes com doença arterial coronariana
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220302
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0302pt
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Objetivos:
desenvolver e analisar as evidências de validade de conteúdo de um website para pacientes com doença arterial coronariana.
Métodos:
estudo metodológico, realizado nas fases: Definição – determinado os conteúdos para inclusão no website, arquitetura e design; Implementação – assuntos incluídos no website; Avaliação – website submetido à análise por 13 especialistas e oito leigos quanto à organização, conteúdo e design, em uma escala de 1 (não concordância) a 4 (total concordância). Considerados válidos os itens que atingiram uma Razão de Validade de Conteúdo (CVR) superior aos valores críticos estabelecidos e um Índice de Validade de Conteúdo superior a 0,80.
Resultados:
incluídos no website oito domínios relacionados à prevenção secundária em coronariopatias. Um CVR crítico e um IVC adequado foram obtidos na opinião de especialistas profissionais e leigos.
Conclusões:
o website foi desenvolvido, alcançando adequadas evidências de validade de conteúdo, e pode ser utilizado como ferramenta educacional para esta população.
Palavras-chave: Doença da Artéria CoronarianaEducação em SaúdeEstudos de ValidaçãoPrevenção SecundáriaRedes de Comunicação de ComputadoresVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/01/2023
Construção e validação de instrumento avaliativo para atendimento ao HIV na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220247
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução e validação de instrumento avaliativo para atendimento ao HIV na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220247
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0247pt
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Objetivo:
construir e validar um instrumento de avaliação do processo de descentralização do atendimento às pessoas vivendo com HIV para Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
estudo metodológico, desenvolvido em quatro etapas: elaboração do modelo lógico baseado na tríade Estrutura-Processo-Resultados; construção do instrumento; validação de conteúdo por juízes especialistas e revisores técnicos; e validação semântica. Utilizaram-se questionários on-line e, para análise, o índice de Kappa.
Resultados:
o instrumento, com 68 itens e 8 fatores, foi submetido à validação por juízes especialistas que recomendaram a exclusão de 3 itens e mudança de 2 fatores. Na validação por revisores técnicos, foram excluídos 2 itens e pontou-se 6 fatores, o índice de concordância foi ≥0,75. Na validação semântica 87,3% responderam “concordo totalmente” para os itens apresentados.
Conclusões:
O instrumento encontra-se validado quanto ao conteúdo, possui 63 itens e potencial para avaliação do atendimento às pessoas vivendo com HIV na Atenção Primária à Saúde.
Palavras-chave: Atenção Primária àAvaliação em SaúdeEstudo de ValidaçãoHIVSaúdeSíndrome da Imunodeficiência AdquiridaVer mais
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03/03/2021
Análise de conceito da Sede Perioperatória para o desenvolvimento de um novo diagnóstico de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200065
Resumo
Análise de conceito da Sede Perioperatória para o desenvolvimento de um novo diagnóstico de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200065
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0065
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Objetivos:
analisar o conceito de sede perioperatória para o desenvolvimento de uma nova estrutura diagnóstica segundo a NANDA Internacional.
Métodos:
estudo de análise de conceito baseado no referencial proposto por Walker e Avant, instrumentalizada por meio de uma revisão integrativa da literatura nas bases SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS e WOS. A elaboração da estrutura diagnóstica seguiu as diretrizes da NANDA Internacional.
Resultados:
foram analisados 41 estudos revelando que a sede perioperatória é prevalente e intensa, tendo como núcleo do conceito atributos viscerais e comportamentais. Antecedentes indicam que o paciente cirúrgico é vulnerável à sede, e como consequentes, 16 sinais e sintomas foram organizados e casos modelo foram desenvolvidos. Foi desenvolvido uma estrutura diagnóstica para a sede perioperatória.
Considerações Finais:
a análise de conceito permitiu a padronização da linguagem que descreve o paciente com sede, auxiliando a identificação, planejamento de ações e comunicação da assistência de enfermagem perioperatória.
Palavras-chave: Assistência PerioperatóriaDiagnóstico de EnfermagemFormação de ConceitoSedeTerminologia Padronizada em EnfermagemVer mais -
20/08/2021
Historicidade da pós-graduação em enfermagem no Brasil: uma análise da sociologia das profissões
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20190827
Resumo
Historicidade da pós-graduação em enfermagem no Brasil: uma análise da sociologia das profissões
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20190827
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0827
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Objetivos:
analisar as produções científicas acerca da história da pós-graduação em enfermagem brasileira à luz da Sociologia das Profissões de Eliot Freidson.
Métodos:
revisão integrativa, realizada nas bases indexadas na Biblioteca Virtual da Saúde. Seguiram-se as recomendações da Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Adotaram-se a Análise de Conteúdo Temática e as concepções de Eliot Freidson.
Resultados:
elencaram-se duas categorias: “Institucionalização da pós-graduação em enfermagem brasileira”, ressaltando o processo histórico da profissionalização da enfermagem pela transição de um cuidado empírico para o profissional, subsidiado pelo monopólio da construção de saber próprio; “A produção científica da pós-graduação em enfermagem no Brasil”, evidenciando o fortalecimento da nova geração de enfermeiros pesquisadores no país, visto a maior cientificidade no ensino pela implantação da pós-graduação.
Considerações Finais:
as análises apresentam a historicidade da institucionalização da pós-graduação subsidiando a compreensão dos delineamentos da profissionalização da enfermagem brasileira.
Palavras-chave: BrasilEducação de Pós-Graduação em EnfermagemEnfermagemHistória da EnfermagemRevisãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL05/12/2019
O cuidado da enfermeira à dimensão espiritual da pessoa idosa hospitalizada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:236-242
Resumo
ARTIGO ORIGINALO cuidado da enfermeira à dimensão espiritual da pessoa idosa hospitalizada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:236-242
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0685
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Objetivo:
analisar o cuidado da enfermeira à dimensão espiritual da pessoa idosa hospitalizada.
Método:
estudo qualitativo, fundamentado na Teoria do Cuidado Humano Transpessoal de Jean Watson. Fizeram parte do estudo 17 enfermeiras que trabalham em um centro geriátrico de Salvador, Bahia, Brasil. A coleta de depoimentos ocorreu entre janeiro e abril de 2018, através de entrevista.
Resultados:
os cuidados espirituais desvelados foram: diálogo, estímulos e respeito às atividades religiosas, acolhimento, empatia. Um dos obstáculos à prestação desses cuidados foi o despreparo em acessar a dimensão espiritual da pessoa idosa.
Considerações finais:
a espiritualidade é uma dimensão do cuidado humano e holístico de enfermagem. Cuidar do espírito contribui para fomentar o cuidado transpessoal. A dificuldade pode estar na falta de preparo de enfermeiras e enfermeiros, sendo necessário que cultivem e vivam sua própria espiritualidade, transmitindo a compreensão em cada relação de cuidado.
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ARTIGO ORIGINAL06/09/2022
Avaliação das propriedades psicométricas do instrumento eHealth Literacy Scale em adultos brasileiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201320
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação das propriedades psicométricas do instrumento eHealth Literacy Scale em adultos brasileiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201320
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1320
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Objetivo:
Traduzir e adaptar a eHealth Literacy Scale para a realidade cultural do Brasil e avaliar suas propriedades psicométricas da versão em português brasileiro.
Métodos:
O instrumento foi traduzido e adaptado ao português brasileiro e, em seguida, aplicado em uma amostra de 502 indivíduos entre 18 e 80 anos residentes em áreas circunvizinhas a seis Unidades de Saúde da Família de um município do interior do estado de São Paulo, Brasil. Os dados foram avaliados mediante análises fatorial exploratória e confirmatória, Teoria de Resposta ao Item e confiabilidade do instrumento (alfa de Cronbach e ômega de McDonald).
Resultados:
O instrumento eHealth Literacy Scale – versão brasileira (eHEALS-Br) apresentou excelente consistência interna (α = 0,95 e ω = 0,95), apenas uma dimensão e variância explicada de 81,79%.
Conclusões:
A versão brasileira do instrumento mostrou excelentes propriedades psicométricas para aferição dos níveis de letramento digital em saúde em adultos do nosso país.
Palavras-chave: Alfabetização DigitalAtenção Primária à SaúdeEstudos de ValidaçãoLetramento em SaúdeSistema Único de SaúdeVer mais -
14/04/2021
Fatores associados à ansiedade em residentes multiprofissionais em saúde durante a pandemia por COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200961
Resumo
Fatores associados à ansiedade em residentes multiprofissionais em saúde durante a pandemia por COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200961
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0961
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Objetivo:
Estimar a prevalência e os fatores associados à ansiedade entre residentes multiprofissionais em saúde durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
Estudo transversal, realizado em julho de 2020 com residentes multiprofissionais em saúde (n = 67) de um hospital universitário. Utilizou-se a Beck Anxiety Inventory para avaliação da ansiedade. Analisaram-se os dados usando teste qui-quadrado, razão de verossimilhança e análise múltipla mediante regressão de Poisson com variância robusta.
Resultados:
A proporção de ansiedade moderada/grave foi de 31,30%, que apresentou associação significante com trabalhar em setores envolvendo COVID-19 e diretamente com casos suspeitos/confirmados de COVID-19. Na análise múltipla, observou-se prevalência de ansiedade nos participantes que precisaram de acompanhamento psicológico após entrada na residência e que usavam psicotrópicos.
Conclusão:
Os resultados parecem indicar que os residentes tiveram sua saúde mental prejudicada durante a pandemia, porém a manutenção das variáveis no modelo também sugere que buscaram ajuda para o controle da ansiedade.
Palavras-chave: AnsiedadeHospitais UniversitáriosInfecções por CoronavirusInternato e ResidênciaPandemiaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL20/08/2021
Risco de suicídio entre estudantes de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200867
Resumo
ARTIGO ORIGINALRisco de suicídio entre estudantes de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200867
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0867
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Objetivos:
identificar o risco e o grau de risco de suicídio em estudantes de enfermagem de uma instituição pública do interior de Pernambuco, Brasil.
Métodos:
tratou-se de uma pesquisa transversal, quantitativa, realizada com 150 estudantes. Para a coleta de dados utilizou-seum questionário sociodemográfico e o instrumento, M.I.N.I. – versão brasileira 5.0.0- Módulo C – Risco de Suicídio. As análises estatísticasforam realizadas no IBM® SPSS®, versão 23.
Resultados:
53,3% dos estudantes de enfermagem apresentaram risco de suicídio; desses, 20,7% tinham alto risco. Ademais, 22,67% relataram tentativa de suicídio anterior. Destaca-se que os estudantes sem companheiro apresentam maior percentual de risco de suicídio (56,8%) do que os com companheiro (29,4%).
Conclusões:
percebe-se a necessidade do desenvolvimento de programas que identifiquem estudantes com risco de suicídio nas instituições de ensino superior, para a conscientização do problema e a implementação de políticas de promoção da saúde mental no meio acadêmico.
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REFLEXÃO05/02/2021
Escuta empática: estratégia de acolhimento aos profissionais de enfermagem no enfrentamento da pandemia por coronavírus
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200721
Resumo
REFLEXÃOEscuta empática: estratégia de acolhimento aos profissionais de enfermagem no enfrentamento da pandemia por coronavírus
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200721
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0721
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Objetivo:
refletir sobre a utilização da escuta empática como estratégia de acolhimento aos profissionais de enfermagem no enfrentamento dos desafios durante a pandemia pelo novo coronavírus.
Métodos:
estudo do tipo reflexão, realizado com base em levantamentos de dados atualizados e aspectos teórico-conceituais da Comunicação Não Violenta e escuta empática.
Resultados:
na atuação durante a pandemia de COVID-19, o profissional de enfermagem está exposto a violências de diferentes naturezas relacionadas ao estresse ocupacional, sobrecarga de trabalho, angústias e sofrimentos silenciados, com implicações na saúde do trabalhador, que pode ser beneficiado e fortalecido com a escuta empática.
Considerações finais:
a crise sanitária tem evidenciado as fragilidades do sistema de saúde. A enfermagem atua como o maior contingente da força de trabalho em saúde no enfrentamento da pandemia. A escuta empática é uma estratégia potente na atenção e fortalecimento dos profissionais de enfermagem.
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14/04/2021
Trabalho emocional de enfermeiros da linha de frente do combate à pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200660
Resumo
Trabalho emocional de enfermeiros da linha de frente do combate à pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200660
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0660
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Objetivo:
Analisar as experiências de enfermeiros da linha de frente do combate à pandemia de COVID-19 quanto ao desempenho do trabalho emocional (TE) visando à sua caracterização e identificação de estratégias de suporte e oportunidades de desenvolvimento dos enfermeiros e das práticas.
Métodos:
Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com análise de conteúdo de 11 narrativas escritas e relatos de um grupo focal composto por enfermeiros com experiência de cuidados a pacientes com COVID 19, de diferentes Centros Hospitalares de Lisboa, Portugal.
Resultados:
Extraíram-se cinco temas: 1) Desafios vividos pelos enfermeiros na linha de frente; 2) Emoções experienciadas por enfermeiros na prestação de cuidados; 3) Respostas emocionais de enfermeiros e pacientes: impacto nos cuidados; 4) Trabalho Emocional de enfermeiros no processo de cuidados ao paciente; 5) Oportunidades de desenvolvimento face ao desafio emocional exigido dos enfermeiros no combate à COVID-19.
Considerações finais:
Os enfermeiros demonstraram capacidade de transformar positivamente esta experiência profundamente emocional.
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