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ARTIGO ORIGINAL06/09/2024
Efeito da própolis verde brasileira no tratamento de úlceras crônicas: ensaio clínico randomizado
- Pascalle de Sousa Rocha
, - Luis Rafael Leite Sampaio ,
- Gyllyandeson de Araújo Delmondes ,
- Andreza Gysllaynny Delmondes Saraiva ,
- Fábio Ferreira Perazzo , [ … ],
- Luis Fernando Reis Macedo
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeito da própolis verde brasileira no tratamento de úlceras crônicas: ensaio clínico randomizado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230418
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0418pt
- Pascalle de Sousa Rocha ,
- Luis Rafael Leite Sampaio ,
- Gyllyandeson de Araújo Delmondes ,
- Andreza Gysllaynny Delmondes Saraiva ,
- Fábio Ferreira Perazzo ,
- Fernando Luiz Affonso Fonseca ,
- José Lucas de Souza ,
- Luis Fernando Reis Macedo
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
avaliar a eficácia da própolis verde brasileira a 5% (pomada) em indivíduos com úlceras crônicas.
Métodos:
ensaio clínico randomizado, desenvolvido com 40 pacientes aleatorizados igualmente para grupo controle (tratado com ácido graxo essencial) e grupo experimental (tratado com própolis verde a 5%) por 30 dias. Os desfechos de interesse foram características sociodemográficas, clínicas e laboratoriais, características das lesões, como tipo de tecido no leito, presença de exsudato, características da borda, conteúdo microbiano e dor.
Resultados:
quanto às características sociodemográficas, clínicas e laboratoriais, os dois grupos não apresentaram diferença estatisticamente significativas. Após avaliação em 30 dias, observou-se efeito para os dois grupos tratados, porém, para o grupo experimental, maior eficácia quanto ao tipo de tecido no leito, tipo de exsudato, característica da borda, conteúdo microbiano e dor.
Conclusão:
a pomada a base de própolis mostrou efeito cicatrizante, apresentando-se como potencial instrumento na cicatrização de úlceras crônicas.
- Pascalle de Sousa Rocha
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ARTIGO ORIGINAL06/09/2024
Construção e validação de instrumento para esterilidade relacionada a eventos de produtos para saúde processados
- Vanessa Aparecida Vilas-Boas ,
- Louise Assumpção Rondini ,
- Thamiris Cavazzani Vegro Czempik ,
- Ada Helena Melo Lorenzetti ,
- Kazuko Uchikawa Graziano , [ … ],
- Ariane Polidoro Dini
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução e validação de instrumento para esterilidade relacionada a eventos de produtos para saúde processados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20240021
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0021pt
- Vanessa Aparecida Vilas-Boas ,
- Louise Assumpção Rondini ,
- Thamiris Cavazzani Vegro Czempik ,
- Ada Helena Melo Lorenzetti ,
- Kazuko Uchikawa Graziano ,
- Ariane Polidoro Dini
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Construir e validar instrumento para avaliar evento relacionado à manutenção da esterilidade de produtos para saúde processados.
Métodos:
Estudo metodológico para desenvolver instrumento mediante análise por comitê de juízes. Considerou-se como aspecto norteador a integridade das embalagens mais utilizadas na prática: a de não tecido e a de papel grau cirúrgico. A análise foi realizada pelo Índice de Validade de Conteúdo, Razão de Validade de Conteúdo ≥ 0,80 e Kappa modificado ≥ 0,74. Submeteu-se o instrumento ao pré-teste.
Resultados:
Participaram do comitê de juízes seis profissionais experientes na temática. Após duas rodadas, chegou-se à versão final do instrumento, contendo cinco dimensões. No pré-teste, participaram 30 profissionais de enfermagem, dos quais 86,67% consideraram o instrumento bom; e 90%, compreensível.
Conclusões:
A construção e validação seguiu as recomendações da literatura. O instrumento está disponível para ser utilizado, auxiliando no uso seguro do produto para saúde.
Palavras-chave: Armazenamento de ProdutosAvaliação em EnfermagemEsterilizaçãoEstudo de ValidaçãoPrazo de Validade de ProdutosVer mais
- Vanessa Aparecida Vilas-Boas
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ARTIGO ORIGINAL06/09/2024
A prática reflexiva de enfermeiros residentes no processo ensino-aprendizagem em hospitais de ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230540
Resumo
ARTIGO ORIGINALA prática reflexiva de enfermeiros residentes no processo ensino-aprendizagem em hospitais de ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230540
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0540pt
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar a prática reflexiva no processo ensino-aprendizagem de enfermeiros em programas de residência em hospitais de ensino de Minas Gerais, Brasil.
Métodos:
Estudo de caso, baseado no referencial da prática reflexiva, desenvolvido em dois hospitais de ensino. Realizaram-se observação e entrevista de residentes do primeiro e segundo ano, e incluídos, para análise em profundidade, cinco participantes, cujos dados foram submetidos à análise de distribuição de frequência e à Análise do Discurso Crítica.
Resultados:
Em 519 atividades observadas, houve identificação de elementos de reflexão em 22,2%, especialmente escuta com atenção operativa e expressão de dúvidas. Os discursos indicaram a prática como o melhor momento para o ensino-aprendizagem pelo potencial de produzir reflexões. Aprender fazendo e discussão de casos foram consideradas estratégias potenciais para a aprendizagem reflexiva.
Considerações Finais:
Evidenciou-se a reflexão conhecer-na-ação como a predominante na formação dos residentes, com poucas oportunidades para reflexão sobre a reflexão-na-ação.
Palavras-chave: AprendizagemEnfermeiras e EnfermeirosHospitais de EnsinoPrática ProfissionalPreceptoriaVer mais
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ANÁLISE06/09/2024
Crenças e atitudes de pais ou responsáveis legais sobre a vacinação infantil: revisão de escopo
- Mariana Mesquita de Oliveira Lima ,
- Aline Oliveira Silveira ,
- Ana Paula Sarmento Charão Aureliano ,
- Hellen Cristina Costa Rocha ,
- Luciana Melo de Moura , [ … ],
- Sammya Rodrigues dos Santos
Resumo
ANÁLISECrenças e atitudes de pais ou responsáveis legais sobre a vacinação infantil: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20240126
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0126pt
- Mariana Mesquita de Oliveira Lima ,
- Aline Oliveira Silveira ,
- Ana Paula Sarmento Charão Aureliano ,
- Hellen Cristina Costa Rocha ,
- Luciana Melo de Moura ,
- Sammya Rodrigues dos Santos
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
mapear as evidências científicas acerca das percepções, crenças, conhecimentos e atitudes de pais ou responsáveis legais de crianças menores de 5 anos quanto à vacinação infantil de rotina.
Métodos:
revisão de escopo, conduzida de acordo com o referencial do JBI. As buscas foram realizadas nas bases PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus e LILACS. Retornaram 5.535 estudos e foram selecionados 77, que atenderam aos critérios de inclusão.
Resultados:
percepções relacionadas à interação com os profissionais e serviços de saúde, com a organização e estrutura familiar, com a interação social e políticas públicas, crenças culturais, religiosas e pessoais, conhecimentos sobre o calendário vacinal, o processo de vacinação e imunização e fontes de informação são os principais fatores mapeados e que podem influenciar positiva ou negativamente a atitudes dos pais ou responsáveis legais em vacinar crianças.
Conclusões:
os achados permitem identificar fatores relacionados à percepção e crenças dos pais sobre vacinação infantil.
- Mariana Mesquita de Oliveira Lima
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ARTIGO ORIGINAL06/09/2024
Teoria de médio alcance do diagnóstico de enfermagem estilo de vida sedentário em jovens adultos
- Renata Marinho Fernandes ,
- Ana Carolina Costa Carino ,
- Anna Thays Dias Almeida ,
- Maria Isabel da Conceição Dias Fernandes ,
- Sâmella Karine de Macêdo Leopoldino , [ … ],
- Ana Luisa Brandão de Carvalho Lira
Resumo
ARTIGO ORIGINALTeoria de médio alcance do diagnóstico de enfermagem estilo de vida sedentário em jovens adultos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230516
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0516pt
- Renata Marinho Fernandes ,
- Ana Carolina Costa Carino ,
- Anna Thays Dias Almeida ,
- Maria Isabel da Conceição Dias Fernandes ,
- Sâmella Karine de Macêdo Leopoldino ,
- Camila Sayonara Tavares Gomes ,
- Ana Raquel Cortês Nelson ,
- Ana Luisa Brandão de Carvalho Lira
Visualizações3RESUMO
Objetivo:
Construir uma teoria de médio alcance para o diagnóstico de enfermagem Estilo de vida sedentário em jovens adultos.
Métodos:
Estudo metodológico de validação de diagnóstico de enfermagem a partir de uma Teoria de Médio Alcance, realizado em seis etapas: definição da abordagem; definição dos modelos teórico-conceituais; definição dos conceitos principais; desenvolvimento do esquema pictorial; construção de proposições; estabelecimento das relações de causalidade e de evidência para a prática. A construção da teoria foi operacionalizada por meio de uma revisão integrativa e subsidiada pelo modelo teórico adaptativo de Roy.
Resultados:
Foram identificados três atributos essenciais; 10 antecedentes; 7 consequentes clínicos; um pictograma, 9 proposições e 11 relações de causalidade e evidências para a prática.
Conclusão:
A teoria de médio alcance para o diagnóstico de enfermagem estilo de vida sedentário em adultos jovens foi construída, ampliando o conhecimento desse fenômeno, a fim de ser aplicado na prática clínica pelo enfermeiro.
Palavras-chave: Adulto JovemComportamento SedentárioDiagnóstico de EnfermagemPromoção da SaúdeTeoria de EnfermagemVer mais
- Renata Marinho Fernandes
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ARTIGO ORIGINAL06/09/2024
Fatores associados ao burnout em policiais militares de uma cidade do Paraná
- Beatriz Maria dos Santos Santiago Ribeiro ,
- Luiz Almeida da Silva ,
- Fabio Scorsolini-Comin ,
- Maria Lucia do Carmo Cruz Robazzi ,
- Sérgio Valverde Marques dos Santos , [ … ],
- Rita de Cassia de Marchi Barcellos Dalri
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados ao burnout em policiais militares de uma cidade do Paraná
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230510
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0510pt
- Beatriz Maria dos Santos Santiago Ribeiro ,
- Luiz Almeida da Silva ,
- Fabio Scorsolini-Comin ,
- Maria Lucia do Carmo Cruz Robazzi ,
- Sérgio Valverde Marques dos Santos ,
- Fábio de Souza Terra ,
- Rita de Cassia de Marchi Barcellos Dalri
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
analisar a associação entre burnout e fatores sociodemográficos, laborais, hábitos de vida e condições de saúde de policiais militares de um município do estado do Paraná, Brasil.
Método:
pesquisa transversal com 131 policiais militares. Os dados foram analisados por meio do software Statistical Package for the Social Sciences e do programa R. Utilizaram-se os testes qui-quadrado, exato de Fisher e Modelo Linear Generalizado de Poisson.
Resultados:
a maioria dos participantes (65,6%) apresentou elevado índice de burnout. Em relação aos fatores protetivos, quem realizava atividades de lazer possuía 33,6% chances de não desenvolver burnout. A conjugalidade também foi um fator protetivo. Não praticar atividade física e atividades de lazer são fatores que podem contribuir para ocorrência de burnout.
Conclusões:
observaram-se fatores importantes e índices elevados de burnout nos policiais investigados. Faz-se necessária a implementação de políticas públicas de saúde para redução do burnout com atenção voltada a essa categoria profissional.
- Beatriz Maria dos Santos Santiago Ribeiro
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ARTIGO ORIGINAL06/09/2024
Adesão ao protocolo de sepse em uma maternidade de referência para alto risco
- Marianny Medeiros de Moraes ,
- Amuzza Aylla Pereira dos Santos ,
- Juliana Duque da Silva de Sá Leitão ,
- Kassiara Ferreira Felix de Lima Farias ,
- Nathalya Anastácio dos Santos Silva , [ … ],
- Isabel Comassetto
Resumo
ARTIGO ORIGINALAdesão ao protocolo de sepse em uma maternidade de referência para alto risco
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230453
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0453pt
- Marianny Medeiros de Moraes ,
- Amuzza Aylla Pereira dos Santos ,
- Juliana Duque da Silva de Sá Leitão ,
- Kassiara Ferreira Felix de Lima Farias ,
- Nathalya Anastácio dos Santos Silva ,
- Núbia Vanessa da Silva Tavares ,
- Kariane Omena Ramos Cavalcante de Melo ,
- Isabel Comassetto
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Descrever a adesão ao protocolo de sepse por enfermeiras obstétricas na triagem obstétrica de uma maternidade de referência para gestação de alto risco.
Métodos:
Estudo quantitativo, documental e retrospectivo com 105 gestantes atendidas na triagem obstétrica com critérios de sepse. Realizou-se coleta de dados mediante prontuários eletrônicos utilizando formulários estruturados. Organizaram-se os resultados em tabelas, empregando-se a estatística descritiva. Esta pesquisa seguiu os conceitos éticos que envolvem estudos com seres humanos.
Resultados:
Identificaram-se 105 checklists de abertura de protocolo de SEPSE por enfermeiras obstétricas. Quanto às etapas do protocolo de sepse realizadas, coletaram-se lactato (97,1% dos casos) e hemocultura (98,1%), administrou-se antibioticoterapia (94,3%) e realizou-se hidratação (51,4%).
Conclusão:
Evidenciou-se abertura de protocolo de sepse para todas as mulheres que preenchiam os critérios. No entanto, as etapas não foram efetivadas totalmente como preconizado pelo protocolo institucional; e não foi administrado o antibiótico de largo espectro recomendado.
- Marianny Medeiros de Moraes
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ARTIGO ORIGINAL06/09/2024
Alterações físicas e psicológicas da infodemia de COVID-19 pela população idosa
- Raísa Gonçalves Aquino ,
- Eliane da Silva Pereira ,
- Priscilla Alfradique de Souza ,
- Graziele Ribeiro Bitencourt ,
- Rosimere Ferreira Santana , [ … ],
- Ricardo Bezerra Cavalcante
Resumo
ARTIGO ORIGINALAlterações físicas e psicológicas da infodemia de COVID-19 pela população idosa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230339
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0339pt
- Raísa Gonçalves Aquino ,
- Eliane da Silva Pereira ,
- Priscilla Alfradique de Souza ,
- Graziele Ribeiro Bitencourt ,
- Rosimere Ferreira Santana ,
- Elaine Cristina Rodrigues da Costa ,
- Ricardo Bezerra Cavalcante
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
Analisar as alterações físicas e psicológicas da infodemia de COVID-19 para a população idosa do Rio de Janeiro.
Método:
estudo transversal, web-based survey. para conhecimento do acesso a notícias e informações sobre COVID-19 de idosos do Rio de Janeiro, durante o período de julho a dezembro de 2020. Realizou-se análise univariada e análise bivariada com aplicação de métodos estatísticos não paramétricos.
Resultados:
Participaram 390 idosos, predominantemente do sexo feminino (75,1%), faixa etária entre 66 e 75 anos (35,4%), casados (51,0%), raça/cor branca (60,3%), com imóvel próprio (81,8%), localizado na zona urbana (91%), ensino básico completo ou incompleto (31,8%) e aposentados ou pensionistas (79,2%). Idosos mais jovens foram significativamente afetados tanto física quanto psicologicamente pelas redes sociais quando comparado a televisão (<0,001).
Conclusão:
Alterações físicas e psicológicas da exposição às informações sobre a COVID-19 têm afetado a vida dos idosos, gerando impacto para esta população.
- Raísa Gonçalves Aquino
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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Trabalho precário em centro cirúrgico: implicações organizacionais e a saúde do trabalhador de enfermagem
- Elias Barbosa de Oliveira ,
- Tatiane Xavier ,
- Regina Celia Gollner Zeitoune ,
- Joanir Pereira Passos ,
- Bruno Rafael de Oliveira , [ … ],
- Ana Rita Alves Ferreira
Resumo
ARTIGO ORIGINALTrabalho precário em centro cirúrgico: implicações organizacionais e a saúde do trabalhador de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220120
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0120pt
- Elias Barbosa de Oliveira ,
- Tatiane Xavier ,
- Regina Celia Gollner Zeitoune ,
- Joanir Pereira Passos ,
- Bruno Rafael de Oliveira ,
- Ana Rita Alves Ferreira
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar as implicações do trabalho precário para a organização do trabalho e para a saúde dos profissionais de enfermagem em centro cirúrgico.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo no qual se utilizou a técnica de entrevista com 30 profissionais de enfermagem de centro cirúrgico em um hospital universitário situado em um município da região sudeste, Brasil. Projeto aprovado por comitê de ética e pesquisa. Na categorização dos depoimentos aplicou-se a análise de conteúdo temática.
Resultados:
a precarização em centro cirúrgico interfere negativamente na organização do trabalho devido a rotatividade de pessoal, a fuga de capital intelectual e a necessidade de treinamento contínuo dos trabalhadores temporários. Há interferência na qualidade da assistência com riscos para a segurança dos pacientes e a saúde dos trabalhadores.
Considerações Finais:
ratifica-se a relevância da desprecarização do trabalho no intuito de minimizar a rotatividade dos profissionais, promover a qualidade do serviço ofertado e a saúde do trabalhador.
Palavras-chave: Administração de Recursos HumanosCentro Cirúrgico HospitalarEnfermagemRiscos OcupacionaisSaúde do TrabalhadorVer mais - Elias Barbosa de Oliveira
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ARTIGO ORIGINAL07/04/2023
Tentativas de suicídio por adolescentes atendidos em um departamento de urgência e emergência: estudo transversal
- Vanessa Dias Fogaça ,
- Danton Mateus de Souza ,
- Lucía Silva ,
- Danila Maria Batista Guedes ,
- Flavia Domingues , [ … ],
- Lisabelle Mariano Rossato
Resumo
ARTIGO ORIGINALTentativas de suicídio por adolescentes atendidos em um departamento de urgência e emergência: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220137
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0137pt
- Vanessa Dias Fogaça ,
- Danton Mateus de Souza ,
- Lucía Silva ,
- Danila Maria Batista Guedes ,
- Flavia Domingues ,
- Isadora Trinquinato ,
- Lisabelle Mariano Rossato
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
identificar e caracterizar os atendimentos aos adolescentes admitidos em um departamento de urgência e emergência por tentativa de suicídio.
Métodos:
estudo observacional, transversal, descritivo, com abordagem retrospectiva, realizado com prontuários de adolescentes de 10 a 19 anos, admitidos por tentativa de suicídio entre janeiro de 2015 e julho de 2020 em um departamento de urgência e emergência. Os dados foram submetidos à análise descritiva e inferencial.
Resultados:
foram identificados 88 atendimentos, principalmente ao sexo feminino, expostos a múltiplos fatores de risco. A intoxicação exógena foi o principal meio utilizado, ocorrida no domicílio e em dias úteis. Houve repercussões sistêmicas, com necessidade de múltiplas intervenções e hospitalizações. Apenas 26% dos atendimentos foram notificados.
Conclusões:
os adolescentes atendidos por tentativa de suicídio estavam expostos a múltiplos fatores de risco, com a intoxicação como o principal meio utilizado. Preocupa a subnotificação dos casos e a lógica do cuidado clínico e medicalização.
- Vanessa Dias Fogaça
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ARTIGO ORIGINAL06/02/2023
Itinerário de familiares cuidadores de pré-escolares sobreviventes de leucemia: implicações para enfermagem da atenção primária
- Camille Xavier de Mattos ,
- Liliane Faria da Silva ,
- Tátilla Rangel Lobo Braga ,
- Renata de Moura Bubadué ,
- Adriana Nunes Moraes Partelli , [ … ],
- Ivone Evangelista Cabral
Resumo
ARTIGO ORIGINALItinerário de familiares cuidadores de pré-escolares sobreviventes de leucemia: implicações para enfermagem da atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220193
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0193pt
- Camille Xavier de Mattos ,
- Liliane Faria da Silva ,
- Tátilla Rangel Lobo Braga ,
- Renata de Moura Bubadué ,
- Adriana Nunes Moraes Partelli ,
- Ivone Evangelista Cabral
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar o itinerário percorrido por familiares cuidadores de crianças pré-escolares sobreviventes da leucemia e discutir as implicações para enfermagem da atenção primária.
Métodos:
empregou-se a entrevista narrativa orientada pelo mapa falante e corpo saber com familiares de crianças sobreviventes de leucemia, residentes no Rio de Janeiro (capital) e São Paulo (interior). Aplicou-se a análise de conversação aos dados.
Resultados:
cinco núcleos familiares (sete pessoas) de cinco crianças iniciaram seu itinerário no subsistema profissional dos serviços privados; quatro foram assistidas no setor privado desde o início do adoecimento; uma foi assistida em serviços público e privado. As condições de vida reduziram barreiras de acesso à saúde suplementar, facilitando a coordenação e a escuta de um profissional de referência.
Considerações Finais:
o itinerário foi marcado por escuta atenta de familiares cuidadores pelo profissional de referência, favorecendo o diagnóstico precoce, início do tratamento e resolutividade da leucemia com a cura da criança.
- Camille Xavier de Mattos
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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Tendência das internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde no Distrito Federal
- Isabel Pintas Marques Horta ,
- Flávia Reis de Andrade ,
- Lorena da Silva Luz Santos ,
- Naira Pereira de Sousa ,
- Luciano Ramos de Lima , [ … ],
- Tania Cristina Morais Santa Bárbara Rehem
Resumo
ARTIGO ORIGINALTendência das internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde no Distrito Federal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220351
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0351pt
- Isabel Pintas Marques Horta ,
- Flávia Reis de Andrade ,
- Lorena da Silva Luz Santos ,
- Naira Pereira de Sousa ,
- Luciano Ramos de Lima ,
- Tania Cristina Morais Santa Bárbara Rehem
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar a tendência das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária por sexo no Distrito Federal, no período de 2009 a 2019.
Métodos:
estudo ecológico de tendência com dados de ICSAP disponíveis no Sistema de Internações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Utilizou-se o método de Prais-Winsten para o cálculo da variação percentual anual das taxas. A variável dependente foi o logaritmo das taxas; e a variável independente, os anos da série temporal.
Resultados:
o Distrito Federal registrou 2.103.951 internações gerais, sendo 16,4% Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. O sexo masculino obteve a maior taxa de internação em todo o período, e houve tendência estacionária tanto para o sexo masculino quanto para o sexo feminino.
Conclusões:
as tendências temporais das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária mostraram-se estacionárias, porém ressalta-se a necessidade de estudos de correlação com a cobertura da Atenção Primária à Saúde.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCondições Sensíveis à Atenção PrimáriaHospitalizaçãoIndicador de SaúdeQualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à SaúdeVer mais
- Isabel Pintas Marques Horta
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ARTIGO ORIGINAL17/03/2023
Características do trabalho na atenção primária identificadas no exercício coletivo de aplicação da matriz SWOT
- Maristela Izcak Baldissera ,
- Carine Vendruscolo ,
- Denise Antunes de Azambuja Zocche ,
- Fabiane Ferraz ,
- Rafael Gue Martini
Resumo
ARTIGO ORIGINALCaracterísticas do trabalho na atenção primária identificadas no exercício coletivo de aplicação da matriz SWOT
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220443
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0443pt
- Maristela Izcak Baldissera ,
- Carine Vendruscolo ,
- Denise Antunes de Azambuja Zocche ,
- Fabiane Ferraz ,
- Rafael Gue Martini
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
compreender como as variáveis forças, fraquezas, oportunidades e ameaças possibilitam caracterizar o trabalho na Atenção Primária à Saúde, para propor coletivamente estratégias de sistematização deste processo junto às equipes de Saúde da Família.
Métodos:
pesquisa metodológica, com 23 participantes em relação direta com a Atenção Primária, contemplando representantes dos segmentos: atenção (trabalho), gestão e controle social. Em um dos três encontros pedagógicos, utilizou-se a matriz SWOT como ferramenta para o planejamento organizacional do trabalho.
Resultados:
a aplicação da matriz resultou nas seguintes categorias temáticas: Trabalho em equipe e normativas: elementos-chave para a interprofissionalidade no trabalho; Educação permanente: caminho para a autonomia e para a gestão participativa (cogestão).
Considerações finais:
o estudo promoveu a sistematização do trabalho das equipes, mediante a mobilização dos setores e a distribuição de tarefas, implicando os profissionais na cogestão do processo.
- Maristela Izcak Baldissera
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ARTIGO ORIGINAL27/03/2023
Adaptação e validação de instrumento de classificação de paciente adulto com ênfase na dimensão familiar
- Ariane Polidoro Dini ,
- Jamilly dos Santos Okabe ,
- Stephanie Ziare Kalvan ,
- Carla Simplicio ,
- Renata Cristina Gasparino
Resumo
ARTIGO ORIGINALAdaptação e validação de instrumento de classificação de paciente adulto com ênfase na dimensão familiar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220530
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0530pt
- Ariane Polidoro Dini ,
- Jamilly dos Santos Okabe ,
- Stephanie Ziare Kalvan ,
- Carla Simplicio ,
- Renata Cristina Gasparino
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
adaptar e validar um instrumento para classificação de pacientes adultos que enfatiza a rede de suporte familiar na demanda de cuidados de enfermagem.
Métodos:
estudo metodológico, realizado em três fases: adaptação de um instrumento considerando a realidade de pacientes adultos; validação de conteúdo com sete especialistas e avaliação das propriedades de medida (validade de construto e consistência interna) com 781 pacientes internados.
Resultados:
na validação de conteúdo, os indicadores alcançaram os valores estabelecidos para o Índice de Validade de Conteúdo (0,85-1,00). Na análise fatorial confirmatória, os 11 indicadores foram distribuídos em três domínios e apresentaram variância média extraída e carga fatorial superiores a 0,5. A confiabilidade composta foi superior a 0,7.
Conclusões:
o presente estudo adaptou e disponibilizou, com evidências de validade e confiabilidade, um instrumento para classificação de pacientes adultos que considera a rede de suporte familiar na demanda de cuidados de enfermagem.
Palavras-chave: Análise FatorialAssistência Centrada no PacienteEstudos de ValidaçãoOrganização e AdministraçãoRede FamiliarVer mais
- Ariane Polidoro Dini
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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Gerontecnologia interativa para prevenção de quedas em pessoas idosas: estudo descritivo
- Juliana Cunha Maia ,
- Jamylle Lucas Diniz ,
- Caroline Ribeiro de Sousa ,
- Francisco Gerlai Lima Oliveira ,
- Brenda Pinheiro Evangelista , [ … ],
- Rachel Gabriel Bastos Barbosa
Resumo
ARTIGO ORIGINALGerontecnologia interativa para prevenção de quedas em pessoas idosas: estudo descritivo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220739
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0739pt
- Juliana Cunha Maia ,
- Jamylle Lucas Diniz ,
- Caroline Ribeiro de Sousa ,
- Francisco Gerlai Lima Oliveira ,
- Brenda Pinheiro Evangelista ,
- Janaína Fonseca Victor Coutinho ,
- Marília Braga Marques ,
- Rachel Gabriel Bastos Barbosa
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
desenvolver gerontecnologia interativa para prevenção de quedas em idosos no domicílio.
Métodos:
estudo exploratório e descritivo que consistiu no desenvolvimento da gerontecnologia e avaliação por especialistas e pelo público-alvo. Para avaliação, utilizou-se o Índice de Concordância (IC), considerando valores maiores que 80%.
Resultados:
elaborou-se a maquete tridimensional virtual por meio do programa SketchUp, com a distribuição dos cômodos e andares, constituindo o Protótipo 1 (P1). O P1 foi avaliado por 54 juízes, e todos apresentaram concordância acima do estabelecido, com IC mínimo de 88% e máximo de 100%, produzindo o Protótipo 2 (P2). Este foi submetido à avaliação por 30 idosos participantes de instituição filantrópica. Em todos os itens, o IC variou de 83% a 100%, resultando na versão final.
Conclusões:
o produto desta pesquisa se revela como ferramenta inovadora e cientificamente fundamentada visando à prevenção de quedas em pessoas idosas.
- Juliana Cunha Maia
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ARTIGO ORIGINAL21/08/2023
Efetividade de intervenção educativa entre mulheres soropositivas acerca do conhecimento sobre transmissão sexual do HIV
- Regina de Souza Alves ,
- Laelson Rochelle Milanês Sousa ,
- Josely Pinto de Moura ,
- Elucir Gir ,
- Renata Karina Reis
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfetividade de intervenção educativa entre mulheres soropositivas acerca do conhecimento sobre transmissão sexual do HIV
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220371
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0371pt
- Regina de Souza Alves ,
- Laelson Rochelle Milanês Sousa ,
- Josely Pinto de Moura ,
- Elucir Gir ,
- Renata Karina Reis
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
avaliar a efetividade de uma intervenção educativa em grupo e por telefone com mulheres soropositivas acerca do conhecimento sobre a prevenção da transmissão sexual do HIV.
Métodos:
estudo quase-experimental do tipo antes e depois, realizado com 151 mulheres vivendo com HIV em um Serviço de Atenção Especializada de uma capital do Brasil. A intervenção educativa foi realizada em três momentos, com a avaliação sendo feita antes do primeiro e após o último momento.
Resultados:
97,4% das participantes do estudo eram mulheres cisgênero e tinham idade entre 18 e 58 anos; 55,6% se consideravam pardas; e 32,5% das entrevistadas possuíam ensino fundamental. Em relação ao conhecimento sobre a transmissão sexual do HIV, em 78,5% dos itens, houve associação (p<0,005) com aumento do conhecimento das participantes após receberem a intervenção.
Conclusões:
a intervenção educativa colaborou para o aumento do conhecimento das mulheres vivendo com HIV sobre a transmissão sexual da infecção.
Palavras-chave: Conhecimentos, Atitudes e Prática em SaúdeHIVMulheresPromoção da SaúdeTecnologia da InformaçãoVer mais
- Regina de Souza Alves
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ARTIGO ORIGINAL21/12/2020
Coordenadorias regionais das unidades prisionais paulistas na atenção à coinfecção tuberculose e HIV
- Nanci Michele Saita ,
- Daniele Maria Pelissari ,
- Rubia Laine de Paula Andrade ,
- Pedro Augusto Bossonario ,
- Mariana Gaspar Botelho Funari de Faria , [ … ],
- Aline Aparecida Monroe
Resumo
ARTIGO ORIGINALCoordenadorias regionais das unidades prisionais paulistas na atenção à coinfecção tuberculose e HIV
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190738
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0738
- Nanci Michele Saita ,
- Daniele Maria Pelissari ,
- Rubia Laine de Paula Andrade ,
- Pedro Augusto Bossonario ,
- Mariana Gaspar Botelho Funari de Faria ,
- Antonio Ruffino Netto ,
- Aline Aparecida Monroe
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar a assistência prestada aos indivíduos com coinfecção Tuberculose-HIV em unidades prisionais do estado de São Paulo, segundo Coordenadoria Regional.
Métodos:
estudo transversal realizado entre 2016 e 2018. Aplicou-se um questionário estruturado a 112 diretores ou profissionais de saúde de 168 unidades prisionais. Os dados foram analisados por distribuição de frequência e análise de correspondência múltipla.
Resultados:
92,9% dos participantes referiram busca ativa de sintomáticos respiratórios, 89,3% oferta de tratamento diretamente observado para todos os casos de tuberculose, 95,5% teste anti-HIV para todos os detentos, 92,9% acompanhamento do HIV em serviços especializados e 59,8% antirretrovirais para os casos de coinfecção. Identificou-se associação entre as Coordenadorias Noroeste e Central e deficiência de recursos humanos e baixa realização de ações para o diagnóstico e acompanhamento dos casos.
Conclusões:
Apesar da realização das ações previstas para o cuidado aos coinfectados na maioria das unidades, alguns locais necessitam apoio para garantir o acesso a estas ações.
- Nanci Michele Saita
-
ARTIGO ORIGINAL21/12/2020
Latino Students Patient Safety Questionnaire: adaptação transcultural para estudantes brasileiros de enfermagem e de medicina
- Aline Carrilho Menezes ,
- Carolina de Sousa Penha ,
- Fabrícia Moreira Amorim Amaral ,
- Adriano Marçal Pimenta ,
- Helen Cristiny Teodoro Couto Ribeiro , [ … ],
- Luciana Regina Ferreira da Mata
Resumo
ARTIGO ORIGINALLatino Students Patient Safety Questionnaire: adaptação transcultural para estudantes brasileiros de enfermagem e de medicina
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190621
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0621
- Aline Carrilho Menezes ,
- Carolina de Sousa Penha ,
- Fabrícia Moreira Amorim Amaral ,
- Adriano Marçal Pimenta ,
- Helen Cristiny Teodoro Couto Ribeiro ,
- Adriana Silvina Pagano ,
- Luciana Regina Ferreira da Mata
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
realizar a adaptação transcultural do Latino Students Patient Safety Questionnaire para estudantes brasileiros de Enfermagem e de Medicina.
Métodos:
estudo metodológico realizado em seis etapas — tradução, síntese das traduções, retrotradução, comitê de especialistas, pré-teste e apresentação dos relatórios para os autores do instrumento original. Os dados das etapas “comitê de especialistas” e “pré-teste” foram coletados e analisados por meio da plataforma web e-Surv. O nível de concordância adotado entre as respostas do comitê formado por 20 especialistas e dos 38 estudantes no pré-teste foi de ≥ 90%.
Resultados:
na primeira rodada de avaliação pelo comitê de especialistas, 21 dos 26 itens do questionário apresentaram concordância < 90%, necessitando de ajustes. No pré-teste, três afirmativas do instrumento tiveram concordância < 90% e, portanto, foram readequadas para formulação da versão final. Conclusões: a versão brasileira do instrumento Latino Students Patient Safety Questionnaire foi considerada adaptada culturalmente para o português brasileiro.
Palavras-chave: Comparação TransculturalEstudantes de EnfermagemEstudantes de MedicinaEstudos de ValidaçãoSegurança do PacienteVer mais
- Aline Carrilho Menezes
-
ARTIGO ORIGINAL02/11/2020
Associação da capacidade funcional e violência em idosos comunitários
- Adriana Luna Pinto Dias ,
- Jiovana de Souza Santos ,
- Gleicy Karine Nascimento de Araújo Monteiro ,
- Renata Clemente dos Santos ,
- Gabriela Maria Cavalcanti Costa , [ … ],
- Rafaella Queiroga Souto
Resumo
ARTIGO ORIGINALAssociação da capacidade funcional e violência em idosos comunitários
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200209
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0209
- Adriana Luna Pinto Dias ,
- Jiovana de Souza Santos ,
- Gleicy Karine Nascimento de Araújo Monteiro ,
- Renata Clemente dos Santos ,
- Gabriela Maria Cavalcanti Costa ,
- Rafaella Queiroga Souto
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Analisar a relação da capacidade funcional de idosos comunitários com as características sociodemográficas e de violência.
Métodos:
Estudo epidemiológico transversal, do tipo analítico, com 159 idosos. Para coleta dos dados, utilizaram-se um questionário para caracterização sociodemográfica; a escala de Katz, de Lawton e Brody; um questionário adaptado da rede FIBRA; e a Conflict Tactics Scales, analisados mediante estatística descritiva e inferencial por meio do teste qui-quadrado de Pearson, teste exato de Fisher e modelos de regressão logística múltipla.
Resultados:
Observou-se que as variáveis sociodemográficas influenciam a prevalência da dependência funcional para as atividades básicas da vida diária e redução nas atividades avançadas em idosos com violência psicológica e física.
Conclusão:
A dependência de idosos para atividades básicas e intermediárias relaciona-se com características como idade avançada, exercício laboral e saber ler e escrever. A dependência funcional dos participantes pode favorecer desfechos violentos, sejam eles físicos, sejam psicológicos.
- Adriana Luna Pinto Dias
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ARTIGO ORIGINAL22/04/2022
Access to government social programs and the tuberculosis control program: a multicenter study
- Regina Célia Gollner Zeitoune ,
- Juliana Roza Dias ,
- Flaviana Pereira Bastos Nascimento ,
- Maria Catarina Salvador da Motta ,
- Maria Helena Nascimento Sousa , [ … ],
- Christinne Cavalheiro Maymone Gonçalves
Resumo
ARTIGO ORIGINALAccess to government social programs and the tuberculosis control program: a multicenter study
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210454
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0454
- Regina Célia Gollner Zeitoune ,
- Juliana Roza Dias ,
- Flaviana Pereira Bastos Nascimento ,
- Maria Catarina Salvador da Motta ,
- Maria Helena Nascimento Sousa ,
- Mirian Domingos Cardoso ,
- Silvana Carvalho Cornélio Lira ,
- Alexandre Aguiar Pereira ,
- Ivaneide Leal Ataíde Rodrigues ,
- Laura Maria Vidal Nogueira ,
- Helaine Jacinta Salvador Mocelin ,
- Thiago Nascimento do Prado ,
- Ethel Leonor Noia Maciel ,
- Cleide Aparecida Alves Savoy ,
- Christinne Cavalheiro Maymone Gonçalves
Visualizações0Ver maisABSTRACT
Objectives:
to analyze government social initiatives aimed at people with tuberculosis and the possibilities of access to government social programs and income transfers through the perception of tuberculosis program managers.
Methods:
descriptive, qualitative study with 19 managers from Belém, Recife, Campo Grande, and Rio de Janeiro, Brazil. Thematic content analysis was used.
Results:
there is no specific government social support for people with tuberculosis; the benefits are intended for people in social vulnerability. There are partnerships between the institutions of the secondary social healthcare network, social assistance, and community institutions.
Final Considerations:
the support of official bodies is important for the control of tuberculosis; however, the profile of people’s vulnerability is a determining factor for access to/destination of resources from these government social support programs.
- Regina Célia Gollner Zeitoune
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ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Repercussões da violência intrafamiliar: história oral de adolescentes
- Júlia Renata Fernandes de Magalhães ,
- Nadirlene Pereira Gomes ,
- Rosana Santos Mota ,
- Raiane Moreira dos Santos ,
- Álvaro Pereira , [ … ],
- Jeane Freitas de Oliveira
Resumo
ARTIGO ORIGINALRepercussões da violência intrafamiliar: história oral de adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180228
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0228
- Júlia Renata Fernandes de Magalhães ,
- Nadirlene Pereira Gomes ,
- Rosana Santos Mota ,
- Raiane Moreira dos Santos ,
- Álvaro Pereira ,
- Jeane Freitas de Oliveira
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Conhecer as repercussões da vivência de violência intrafamiliar a partir da história oral de adolescentes.
Método:
Pesquisa qualitativa, fundamentada no método da História Oral, realizada a partir de entrevistas com adolescentes matriculadas(os) em uma escola pública de Salvador, Bahia, Brasil. Os dados foram sistematizados conforme a análise temática e respaldados em referenciais teóricos sobre violência intrafamiliar e adolescência.
Resultados:
A violência intrafamiliar implica adoecimento físico associado aos danos decorrentes da agressão física e à somatização do evento violento, bem como compromete a saúde mental, suscitando sentimentos de tristeza profunda, comportamento de autolesão e ideação suicida. Todos esses fatores prejudicam as relações interpessoais, o desempenho escolar, bem como vulnerabiliza para o uso de álcool.
Considerações Finais:
O estudo aponta sinais sugestivos do agravo, a partir dos quais os profissionais deverão proceder a investigação no sentido de refutar ou confirmar a vivência do fenômeno, bem como intervir diante dos casos.
- Júlia Renata Fernandes de Magalhães
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ARTIGO ORIGINAL15/01/2020
Suicídio na população indígena e não indígena: uma contribuição para a gestão em saúde
- Cláudia Maria Rosa Braga ,
- Laura Maria Vidal Nogueira ,
- Lidiane de Nazaré Mota Trindade ,
- Ivaneide Leal Ataíde Rodrigues ,
- Suzana Rosa André , [ … ],
- Bárbara Lopes Paiva
Resumo
ARTIGO ORIGINALSuicídio na população indígena e não indígena: uma contribuição para a gestão em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200186
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0186
- Cláudia Maria Rosa Braga ,
- Laura Maria Vidal Nogueira ,
- Lidiane de Nazaré Mota Trindade ,
- Ivaneide Leal Ataíde Rodrigues ,
- Suzana Rosa André ,
- Ingrid Fabiane Santos da Silva ,
- Bárbara Lopes Paiva
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar o perfil sociodemográfico e epidemiológico de suicídio na população indígena e não indígena e a espacialidade do evento.
Método:
Estudo epidemiológico, descritivo, realizado com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram calculadas taxas de mortalidade por suicídio para os 144 municípios do Pará e relacionadas com os valores de localização geográfica dos municípios; posteriormente, foram construídos mapas temáticos utilizando o software QGIS 3.10.3. A associação entre as variáveis foi medida pelo teste G.
Resultados:
Foram estudados 1.387 registros de suicídio, e a taxa de mortalidade entre indígenas mostrou-se baixa em relação aos não indígenas, alcançando 0,1/100 mil habitantes e 17,5/100 mil habitantes, respectivamente.
Conclusão:
O suicídio está distribuído heterogeneamente no território, com maior vulnerabilidade de indígenas, o que demanda políticas diferenciadas considerando sua diversidade cultural.
Palavras-chave: Análise EspacialDisparidades nos Níveis de SaúdeGestão em SaúdePopulação IndígenaSuicídioVer mais
- Cláudia Maria Rosa Braga
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ARTIGO ORIGINAL06/07/2020
Ações educativas: pesquisa-ação com profissionais e usuários da Estratégia Saúde da Família
- Carlos Frank Viga Ramos ,
- Maria Susana Barboza da Silva ,
- Anderson da Silva Rosa ,
- Carmen Lúcia Albuquerque de Santana ,
- Luiza Hiromi Tanaka
Resumo
ARTIGO ORIGINALAções educativas: pesquisa-ação com profissionais e usuários da Estratégia Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180969
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0969
- Carlos Frank Viga Ramos ,
- Maria Susana Barboza da Silva ,
- Anderson da Silva Rosa ,
- Carmen Lúcia Albuquerque de Santana ,
- Luiza Hiromi Tanaka
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
identificar os fatores que influenciam as ações educacionais e construir com profissionais e usuários propostas de estratégias educacionais que estimulem a participação popular.
Métodos:
pesquisa-ação, em que foram realizadas entrevistas individuais, observação participante e Grupo Focal. Participaram 16 profissionais e 10 usuários de 2 Estratégia Saúde da Família do Município de Rio Branco, Acre, Brasil. Os resultados foram organizados pela técnica de Análise Temática.
Resultados:
emergiram-se as unidades temáticas: A educação em saúde como estratégia estimuladora de mudanças na vida dos usuários da Estratégia Saúde da Família; Reflexão crítica sobre diagnóstico das causas que interferem nas ações educativas na Estratégia Saúde da Família e proposição de novas estratégias; Potencialidades que estimulam o desenvolvimento das práticas educativas na Unidade de Saúde da Família; Propostas de aprimoramento das práticas educativas centradas na tecnologia educacional leve em saúde na dimensão do diálogo.
Conclusões:
a análise demonstrou falta de vínculo com a comunidade e estratégias educativas tradicionais. Na fase de ação, os atores pactuaram mudanças participativas.
Palavras-chave: Educação em SaúdeEnfermagem em Saúde PúblicaMedicina ComunitáriaSaúde ColetivaSaúde da FamíliaVer mais - Carlos Frank Viga Ramos
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ARTIGO ORIGINAL18/05/2020
Conforto da criança na terapia intensiva pediátrica: percepção dos profissionais de Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180922
Resumo
ARTIGO ORIGINALConforto da criança na terapia intensiva pediátrica: percepção dos profissionais de Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180922
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0922
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar o conceito de conforto em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, na perspectiva dos profissionais de enfermagem.
Métodos:
pesquisa descritiva, com abordagem quantiqualitativa, desenvolvida em uma Unidade de Terapia Intensiva. A coleta ocorreu entre janeiro a maio de 2017; participaram do estudo 40 profissionais de enfermagem. A partir dos dados textuais originados pela entrevista semiestruturada, foi realizado o processamento dos dados pelo software Iramuteq 7.2. Para a discussão, utilizou-se a Classificação Hierárquica Descendente e análise de Bardin. Utilizaram-se as concepções de Katharine Kolcaba como referencial teórico.
Resultados:
emergiram três categorias, sendo elas: o ambiente que promove (des)conforto; ações exequíveis para promoção do conforto; ações desconfortantes na prestação da assistência.
Considerações Finais:
foi possível identificar que o conforto é ofertado, ao proporcionar medidas que favoreçam bem-estar, aconchego, segurança e tranquilidade da criança hospitalizada. O estudo traz uma reflexão quanto aos cuidados de enfermagem que são prestados à criança gravemente hospitalizada.
Palavras-chave: Criança HospitalizadaCuidados de EnfermagemEnfermagem PediátricaHumanização da AssistênciaUnidade de Terapia Intensiva PediátricaVer mais
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