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ARTIGO ORIGINAL10/01/2024
Estratégias de gestão do cuidado de enfermagem para enfrentamento da pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230254
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstratégias de gestão do cuidado de enfermagem para enfrentamento da pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230254
DOI 10.1590/0034-7167-20230254pt
Visualizações2RESUMO
Objetivo:
Caracterizar as estratégias de gestão do cuidado de enfermagem para o enfrentamento da pandemia de COVID-19.
Método:
Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 22 profissionais enfermeiros em um Hospital Universitário no Sul do Brasil. Coleta de dados por meio de entrevista nos meses de junho e agosto de 2021, analisados segundo a Análise de Conteúdo de Bardin e o referencial teórico do pensamento complexo.
Resultados:
As estratégias identificadas foram organizadas em quatro categorias: Reorganização dos serviços de saúde; Gestão de pessoas e admissão emergencial; Articulação multiprofissional; e Cuidado de enfermagem à beira-leito.
Considerações Finais:
A atuação profissional evidenciou uma complexa articulação entre liderança e práticas de gestão do cuidado, mesmo diante das restrições de condições de trabalho, e foram compreendidas como fundamentais diante do cenário pandêmico.
Palavras-chave: Assistência HospitalarCOVID-19Cuidados de EnfermagemGestão em SaúdeInfecções por CoronavirusVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/01/2024
Determinantes micro e macropolíticos para a não-vacinação contra a COVID-19 em gestantes de Belo Horizonte
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230235
Resumo
ARTIGO ORIGINALDeterminantes micro e macropolíticos para a não-vacinação contra a COVID-19 em gestantes de Belo Horizonte
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230235
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0235pt
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
Analisar os determinantes para a não-vacinação contra a COVID-19 em gestantes de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.
Métodos:
Estudo epidemiológico, com delineamento transversal, realizado com dados do projeto intitulado “Parto e Aleitamento Materno em Filhos de Mães Infectadas por SARS-CoV-2”, desenvolvido durante a pandemia na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.
Resultados:
A amostra deste estudo foi composta por 360 gestantes, das quais 77,89% receberam a vacina contra a COVID-19. Determinantes externos, sociais e institucionais podem influenciar na menor adesão à vacinação contra a COVID-19, especialmente: ausência de trabalho durante a gestação, acesso dificultado a consultas de pré-natal e rede de apoio comprometida ou deficiente.
Conclusões:
Diante desse cenário, é necessário um maior incentivo à educação em saúde, sobretudo no momento da assistência ao pré-natal, resultando em menores taxas de morbimortalidade e desfechos perinatais favoráveis.
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ARTIGO ORIGINAL10/01/2024
COVID-19: Atividades de capacitação, adesão e uso de equipamentos de proteção individual na Atenção Primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230179
Resumo
ARTIGO ORIGINALCOVID-19: Atividades de capacitação, adesão e uso de equipamentos de proteção individual na Atenção Primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230179
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0179pt
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
analisar a associação da realização de atividades de capacitação com adesão e uso dos equipamentos de proteção individual pelos trabalhadores e profissionais vinculados a Programas de Residência em Saúde na Atenção Primária à Saúde na pandemia de COVID-19.
Métodos:
estudo transversal, desenvolvido no Brasil, entre agosto/2020 e março/2021. Utilizou-se o instrumento EPI-APS COVID-19 e sua versão adaptada para profissionais residentes.
Resultados:
participaram 455 trabalhadores da Atenção Primária e 102 residentes. Destes, 54,5% e 55,9%, respectivamente, realizaram atividades de capacitação. Houve associação entre realização de atividades de capacitação e uso adequado de luvas (p<0,001), avental/ capote (p=0,009), óculos/proteção facial (p=0,002) e adesão (p<0,001) entre os trabalhadores da Atenção Primária; e uso adequado de máscara cirúrgica (p=0,028) entre residentes. Identificou-se adesão ≥75% por 6,9% dos trabalhadores da Atenção Primária e por nenhum residente.
Conclusão:
atividades de capacitação têm associação com adesão e uso adequado de equipamentos de proteção individual.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeAtividades de CapacitaçãoCOVID-19Equipamentos de Proteção IndividualProfissionais da SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/01/2024
Os estudantes de enfermagem e a internet: uma reflexão da ética digital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230459
Resumo
ARTIGO ORIGINALOs estudantes de enfermagem e a internet: uma reflexão da ética digital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230459
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0459pt
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Objetivos:
identificar como acadêmicos de enfermagem do primeiro período usam o ciberespaço e propor um guia de orientação com critérios norteadores do uso do ciberespaço.
Métodos:
pesquisa qualitativa e descritiva, realizada com 24 acadêmicos de enfermagem de instituição pública federal do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada. Análise dos dados ocorreu pelo IRAMUTEQ®. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição.
Resultados:
os estudantes usam o ciberespaço para se comunicar, estudar, achar “coisas legais”, compartilhar fotos e memórias. Além disso, preocupam-se com discursos de ódio, intolerância e fake news. Também foram retratados o lado bom e o ruim e os tipos de tecnologias mais usadas.
Considerações finais:
os valores morais e éticos da convivência física, juntamente com a consciência de responsabilidade individual, são os pilares para o uso do ciberespaço. O guia vem como um instrumento de conscientização.
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ARTIGO ORIGINAL10/01/2024
Violência autoprovocada nos dois anos de maior restrição da pandemia de covid-19: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240289
Resumo
ARTIGO ORIGINALViolência autoprovocada nos dois anos de maior restrição da pandemia de covid-19: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240289
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0289pt
Visualizações1Resumo
Objetivo:
analisar a ocorrência de violência autoprovocada, o perfil sociodemográfico das vítimas e os encaminhamentos nos primeiros 24 meses da pandemia de COVID-19 em São Paulo.
Método:
estudo transversal, realizado pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação com dados de violência autoprovocada em São Paulo. O período delineado foi março de 2020 a fevereiro de 2022. Utilizaram-se o software R (4.0.2) e teste qui-quadrado.
Resultados:
ocorreram 15.946 ocorrências. As vítimas foram mulheres, jovens, brancas, solteiras e heterossexuais. Houve elevada ocorrência em pessoas com transtornos mentais prévios mais de uma vez e sem motivação clara. O meio utilizado foi o envenenamento/intoxicação. Houve número considerável de encaminhamentos à rede de saúde, porém não totalitário.
Conclusão:
os anos de maior insegurança em relação à pandemia suscitaram casos de violência autoprovocada com características peculiares. Políticas de saúde ágeis devem ser aplicadas em condições atípicas, como pandemias, especialmente para adolescentes/jovens com transtornos mentais prévios.
Palavras-chave: EpidemiologiaSistemas de Informação em SaúdeTentativa de suicídioVigilância em Saúde PúblicaViolênciaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/01/2024
Maternidade atrás e além das grades: análise na perspectiva da bioética da proteção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20220576
Resumo
ARTIGO ORIGINALMaternidade atrás e além das grades: análise na perspectiva da bioética da proteção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20220576
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0576pt
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Objetivo:
analisar de que modo se expressa a maternidade nas unidades prisionais femininas na perspectiva da Bioética da Proteção.
Método:
pesquisa qualitativa com abordagem etnográfica, desenvolvida em duas unidades prisionais femininas. Participaram do estudo seis mães em privação de liberdade; 15 profissionais de saúde e nove agentes penitenciárias. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada e observação descritiva. A Análise dos dados baseou-se na técnica de Análise de Conteúdo, categoria temática.
Resultados:
emergiram três categorias: mulheres e crianças vulneradas atrás das grades (iniquidades); mães e crianças no cárcere exacerbando desequilíbrios, tensões e conflitos; e limites e referências para a ressocialização.
Considerações Finais:
a proposta da Bioética da Proteção surge como ferramenta válida para o direcionamento analítico do processo de enfrentamento às questões no âmbito da saúde pública nas unidades prisionais, considerando os grupos vulnerados e visando à equidade e à dignidade humana.
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ANÁLISE10/01/2024
Prevalência e variáveis de exposição da Infecção Latente pelo Mycobacterium tuberculosis em Trabalhadores de Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240052
Resumo
ANÁLISEPrevalência e variáveis de exposição da Infecção Latente pelo Mycobacterium tuberculosis em Trabalhadores de Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240052
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0052pt
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Objetivos:
Identificar na literatura científica a prevalência, os meios de diagnósticos e variáveis de exposição da Infecção Latente pelo Mycobacterium Tuberculosis em trabalhadores da saúde.
Métodos:
Revisão integrativa da literatura científica a partir da seguinte pergunta de revisão: Quais as evidências científicas disponíveis na literatura que abordam a prevalência da infecção latente pelo Mycobacterium Tuberculosis em trabalhadores da saúde e sua associação com possíveis fatores de risco entre estes trabalhadores?
Resultados:
Ser médico ou enfermeiro, ter idade mais avançada e ser do sexo masculino, em geral, está associado a maiores prevalências. O estudo mostrou também que, os ensaios de liberação de interferon gama, foram mais utilizados como meio diagnóstico quando comparados aos testes cutâneos.
Considerações Finais:
São necessários mais estudos em relação à epidemiologia da Infecção Latente pelo Mycobacterium Tuberculosis no contexto dos trabalhadores da saúde visando ações de maior impacto contribuindo para redução da Tuberculose no mundo.
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ARTIGO ORIGINAL10/01/2024
Inventário de problemas éticos no atendimento pré-hospitalar móvel
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230539
Resumo
ARTIGO ORIGINALInventário de problemas éticos no atendimento pré-hospitalar móvel
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230539
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0539pt
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Objetivo:
construir e validar conteúdo de um inventário de problemas éticos vivenciados por enfermeiras no atendimento pré-hospitalar móvel.
Método:
estudo com abordagem psicométrica, desenvolvido com as seguintes etapas: (1) construção do instrumento através de uma matriz teórica fundamentada na bioética deliberativa, revisão de escopo e pesquisa qualitativa online; (2) validade de conteúdo por juízes; (3) pré-teste com enfermeiras do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de variados estados brasileiros. Para a análise de validade de conteúdo, calculou-se o Content Validity Ratio (CVR>0,45 para os juízes e CVR>0,35 para a população-alvo).
Resultados:
o instrumento contou com 44 itens, distribuídos em quatro dimensões.
Considerações finais:
o instrumento construído apresentou fontes de evidências de validade de conteúdo, conferindo boas medidas psicométricas e constituindo uma ferramenta útil para a prática de enfermeiras no cenário pré-hospitalar.
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ARTIGO ORIGINAL15/04/2022
HIV/AIDS e os determinantes sociais da saúde: estudo de série temporal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210499
Resumo
ARTIGO ORIGINALHIV/AIDS e os determinantes sociais da saúde: estudo de série temporal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210499
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0499
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar a tendência temporal, a distribuição espacial e a relação dos casos de vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida com os determinantes sociais da saúde.
Métodos:
Estudo ecológico, analítico, realizado com base nos casos de vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida notificados em um estado da Região Centro-Oeste brasileira, no período 2009-2018. Utilizou-se a análise descritiva, regressão polinomial e geoespacialização.
Resultados:
Em dez anos, foram registradas 9.157 notificações, com aumento progressivo anual. A tendência total apresentou-se crescente em ambos os sexos (p<0,001, r2=0,94). O Índice de Desenvolvimento Humano Municipal esteve relacionado ao maior número de casos (município de notificação, p=0,01; e município de residência, p=0,02), e a maior concentração ocorreu nas cidades-sede das macrorregionais de saúde.
Conclusão:
Determinantes sociais apresentam relação com a tendência temporal e distribuição espacial dos casos e podem direcionar estratégias de prevenção e cuidado.
Palavras-chave: Determinantes Sociais da SaúdeDoença CrônicaEnfermagemHIVSíndrome da Imunodeficiência AdquiridaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL15/04/2022
Clima organizacional e intenção de rotatividade de enfermeiros: estudo de método misto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210792
Resumo
ARTIGO ORIGINALClima organizacional e intenção de rotatividade de enfermeiros: estudo de método misto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210792
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0792
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
descrever o clima organizacional percebido pelos enfermeiros de um hospital vinculado à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares e os motivos de intenção de rotatividade.
Métodos:
mistos, do tipo triangulação concomitante. Dados qualitativos analisados segundo o Discurso do Sujeito Coletivo; e dados quantitativos, análise descritiva, correlação de Pearson e regressão linear múltipla. A coleta de dados ocorreu mediante entrevista semiestruturada com 116 enfermeiros.
Resultados:
os discursos foram apresentados em cinco categorias: Apoio da chefia e organização; Recompensa; Conforto físico; Controle/pressão; e Coesão entre os colegas. Evidenciou-se que, com aumento do fator Recompensa, há uma diminuição da intenção de rotatividade; e, com a diminuição do Conforto físico, há um aumento da intenção de rotatividade.
Conclusões:
o clima organizacional percebido pelos enfermeiros encontra-se dicotomizado, e a intenção de rotatividade foi justificada, principalmente, por motivos pessoais. Acredita-se que isso decorra dos recentes processos de reorganização institucional e contratação de pessoal vivenciados.
Palavras-chave: Administração de Recursos HumanosAmbiente de TrabalhoEnfermagemHospitais UniversitáriosProfissionais de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL23/09/2022
Peripherally inserted central catheter obstruction in packed red blood cell transfusions in neonates
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210967
Resumo
ARTIGO ORIGINALPeripherally inserted central catheter obstruction in packed red blood cell transfusions in neonates
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210967
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0967
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Objectives:
to estimate incidence and free time of peripherally inserted central catheter obstruction in newborns undergoing red blood cell transfusion in the first 24 hours after the procedure.
Methods:
a longitudinal study, carried out with neonates in Neonatal Intensive Care Unit at a teaching hospital in Paraná, between January and July 2019. The sample consisted of 46 transfusion events performed in neonates through a peripherally inserted central catheter. Analysis performed according to descriptive statistics.
Results:
thirty-one catheters were analyzed, inserted in 24 neonates, through which 46 red blood cell transfusions were performed. Most neonates were male, gestational age <32 weeks, weight <1,500 grams, hospitalized mainly for prematurity. Among the 31 catheters, one (3.2%) presented obstruction after transfusion.
Conclusions:
The occurrence of obstructions immediately after transfusion was low and the catheters remained complication free for the next 24 hours.
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ARTIGO ORIGINAL07/03/2022
Conhecimento, atitude e prática de pessoas com HIV sobre estilo de vida saudável: ensaio clínico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210307
Resumo
ARTIGO ORIGINALConhecimento, atitude e prática de pessoas com HIV sobre estilo de vida saudável: ensaio clínico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210307
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0307
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Avaliar a efetividade de uma cartilha sobre o conhecimento, atitude e prática do estilo de vida saudável em pessoas com HIV.
Métodos:
Ensaio clínico randomizado com 75 pacientes no grupo intervenção com cartilha, e 75 no controle, com cuidado habitual do serviço. Coleta de dados em quatro momentos, com Inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática. Utilizou-se análise de variância não paramétrica de medidas repetidas.
Resultados:
Concluíram o estudo 70 participantes no grupo intervenção e 74 no controle. No conhecimento, não houve diferença entre grupos, o impacto da cartilha foi tardio, aumentando nas reavaliações. Na atitude, houve diferença entre grupos nas reavaliações de dois e quatro meses comparadas à basal. Na prática, houve diferença no grupo intervenção no controle aos dois, quatro e seis meses comparados à basal.
Conclusão:
A cartilha foi efetiva para melhorar o conhecimento, atitude e prática sobre estilo de vida saudável em pessoas com HIV.
Palavras-chave: Conhecimentos, Atitudes e Prática em SaúdeEstilo de VidaHIVPromoção da SaúdeTecnologia EducacionalVer mais -
ANÁLISE25/02/2022
O que sabemos sobre o flushing para a manutenção de cateteres intravenosos em adultos hospitalizados?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210418
Resumo
ANÁLISEO que sabemos sobre o flushing para a manutenção de cateteres intravenosos em adultos hospitalizados?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210418
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0418
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Objetivo:
buscar evidências sobre o uso do flushing para prevenir a ocorrência de complicações na terapia intravenosa.
Métodos:
revisão integrativa em bases de dados, com emprego de descritores e critérios de seleção. Os dados foram coletados em 12 artigos com utilização de instrumento e, posteriormente, classificados, sumarizados e agregados para síntese do conhecimento.
Resultados:
evidenciou-se que: a seringa pré-carregada resultou na menor ocorrência de obstrução do cateter; a frequência irregular do flushing ocasionou flebite avançada; o uso do dispositivo Venous Arterial Blood Management Protection (VAMP) gerou menor incidência de infecção sanguínea; a solução heparinizada não resultou em menor taxa de falha do cateter central; o volume e frequência do flushing não foram preditores de falha do cateter; a prática do flushing não se mostrou incorporada entre os profissionais. Conclusão: há divergências sobre o volume, frequência, solução e dispositivos utilizados no flushing. Novas tecnologias podem reduzir complicações, como obstrução e infecção.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemDispositivos de Acesso VascularEnfermagemObstrução do CateterSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/05/2022
Para além da tecnologia: a inteligência artificial pode apoiar decisões clínicas na predição da sepse?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210586
Resumo
ARTIGO ORIGINALPara além da tecnologia: a inteligência artificial pode apoiar decisões clínicas na predição da sepse?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210586
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0586
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Objetivo:
Analisar os alarmes críticos preditores de deterioração clínica/sepse para tomada de decisão clínica nos pacientes internados em complexo hospitalar de referência.
Métodos:
Estudo observacional de coorte retrospectivo. A ferramenta de Machine Learning (ML), Robô Laura®, pontua alterações nos parâmetros vitais e exames laboratoriais, classificando-os por gravidade. Incluíram-se pacientes internados e maiores de 18 anos.
Resultados:
Extraíram-se 122.703 alarmes da plataforma, classificados de 2 até 9. A pré-seleção dos alarmes críticos (6 a 9) apontou 263 alertas urgentes (0,2%), dos quais, após o filtro de critérios de exclusão, delimitaram se 254 alertas para 61 pacientes internados. A mortalidade dos pacientes por sepse foi de 75%, dos quais 52% devido à sepse relacionada ao novo coronavírus. Após os alarmes serem atendidos, 82% dos pacientes permaneceram nos setores. Conclusões: Muito além da tecnologia, modelos de ML podem agilizar a decisão clínica assertiva dos enfermeiros, otimizando tempos e recursos humanos especializados.
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ARTIGO ORIGINAL26/09/2022
Participatory development of educational technology in seeking patient safety in maternity hospitals
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210701
Resumo
ARTIGO ORIGINALParticipatory development of educational technology in seeking patient safety in maternity hospitals
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210701
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0701
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Objectives:
to develop a booklet as an educational technology, together with health professionals, patients and companions, aiming at their involvement in patient safety in maternity hospitals.
Methods:
a qualitative convergent care study, carried out in three stages at a maternity hospital in Belo Horizonte. The booklet construction took place between February and April 2021, with 13 professionals, 06 companions and 11 patients.
Results:
data content analysis was performed, creating three categories: Knowledge and experiences about patient and newborn safety in maternity hospitals; Challenges for involving patient and companion in safety actions; Assessment of patients, companions and professionals on the booklet construction process. The booklet construction involved the participation of health professionals, users and companions in all stages of the process.
Final considerations:
the participatory process enabled the creation of educational technology for the involvement of patients and companions in patient safety actions.
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21/10/2022
Cancer symptom clusters: from the lab bench to clinical practice
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e2022v75n5inov
Resumo
Cancer symptom clusters: from the lab bench to clinical practice
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e2022v75n5inov
DOI 10.1590/0034-7167-2022v75n5inov
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Objective:
to present and discuss the advancement of science in symptom management through research involving oncological symptom clusters (OSC).
Method:
a reflective study, supported by the scientific literature on OSC.
Results:
five key points are crucial to advancing the science of symptom management through research involving OSC: definition of OSC characteristics; underlying mechanisms and priority symptom clusters; OSC measurement; targeted and personalized interventions; new analytical strategies.
Final considerations:
a better understanding of the complex connections between different systems and biobehavioral aspects in patients, especially in the field of oncology nursing, is urgent. The study of these interactions has become increasingly promising and emerging for oncology nursing, since therapeutic interventions, whose target is the neuroimmunoendocrine axis, are relevant for personalized care, translating into greater scientific and nurse autonomy to care for patients.
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