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ARTIGO ORIGINAL06/09/2024
Adesão ao protocolo de sepse em uma maternidade de referência para alto risco
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230453
Resumo
ARTIGO ORIGINALAdesão ao protocolo de sepse em uma maternidade de referência para alto risco
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230453
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0453pt
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Objetivo:
Descrever a adesão ao protocolo de sepse por enfermeiras obstétricas na triagem obstétrica de uma maternidade de referência para gestação de alto risco.
Métodos:
Estudo quantitativo, documental e retrospectivo com 105 gestantes atendidas na triagem obstétrica com critérios de sepse. Realizou-se coleta de dados mediante prontuários eletrônicos utilizando formulários estruturados. Organizaram-se os resultados em tabelas, empregando-se a estatística descritiva. Esta pesquisa seguiu os conceitos éticos que envolvem estudos com seres humanos.
Resultados:
Identificaram-se 105 checklists de abertura de protocolo de SEPSE por enfermeiras obstétricas. Quanto às etapas do protocolo de sepse realizadas, coletaram-se lactato (97,1% dos casos) e hemocultura (98,1%), administrou-se antibioticoterapia (94,3%) e realizou-se hidratação (51,4%).
Conclusão:
Evidenciou-se abertura de protocolo de sepse para todas as mulheres que preenchiam os critérios. No entanto, as etapas não foram efetivadas totalmente como preconizado pelo protocolo institucional; e não foi administrado o antibiótico de largo espectro recomendado.
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ARTIGO ORIGINAL06/09/2024
Alterações físicas e psicológicas da infodemia de COVID-19 pela população idosa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230339
Resumo
ARTIGO ORIGINALAlterações físicas e psicológicas da infodemia de COVID-19 pela população idosa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230339
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0339pt
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Objetivo:
Analisar as alterações físicas e psicológicas da infodemia de COVID-19 para a população idosa do Rio de Janeiro.
Método:
estudo transversal, web-based survey. para conhecimento do acesso a notícias e informações sobre COVID-19 de idosos do Rio de Janeiro, durante o período de julho a dezembro de 2020. Realizou-se análise univariada e análise bivariada com aplicação de métodos estatísticos não paramétricos.
Resultados:
Participaram 390 idosos, predominantemente do sexo feminino (75,1%), faixa etária entre 66 e 75 anos (35,4%), casados (51,0%), raça/cor branca (60,3%), com imóvel próprio (81,8%), localizado na zona urbana (91%), ensino básico completo ou incompleto (31,8%) e aposentados ou pensionistas (79,2%). Idosos mais jovens foram significativamente afetados tanto física quanto psicologicamente pelas redes sociais quando comparado a televisão (<0,001).
Conclusão:
Alterações físicas e psicológicas da exposição às informações sobre a COVID-19 têm afetado a vida dos idosos, gerando impacto para esta população.
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ARTIGO ORIGINAL06/09/2024
Implementação do Processo de Enfermagem em contexto gerontogeriátrico: pesquisa qualitativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230465
Resumo
ARTIGO ORIGINALImplementação do Processo de Enfermagem em contexto gerontogeriátrico: pesquisa qualitativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230465
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0465pt
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Objetivo:
descrever a implementação do Processo de Enfermagem em uma casa religiosa de cuidados para idosas.
Método:
pesquisa-ação estratégica com 19 profissionais de enfermagem e três gestores de uma casa religiosa de cuidados para idosas. A implementação ocorreu em quatro fases: diagnóstica, de planejamento, implementação e avaliação. Os dados coletados por entrevista semiestruturada e grupo focal foram submetidos à análise textual discursiva.
Resultados:
construíram-se as categorias centrais: Processo de Enfermagem na casa religiosa de cuidados domiciliares: diagnóstico de conhecimento e aplicação; Processo de Enfermagem na casa religiosa de cuidados domiciliares: implementação; Processo de Enfermagem na casa religiosa de cuidados domiciliares: avaliação após sua implementação.
Conclusão:
a implementação do Processo de Enfermagem possibilitou estruturar a gestão/organização do trabalho, contribuindo para o conhecimento, a organização e a continuidade dos cuidados para segurança e respaldo profissional.
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ARTIGO ORIGINAL06/09/2024
Desenvolvimento e validação de conteúdo de um Instrumento de classificação de risco
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230502
Resumo
ARTIGO ORIGINALDesenvolvimento e validação de conteúdo de um Instrumento de classificação de risco
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230502
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0502pt
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Objetivo:
Desenvolver e validar o conteúdo de um instrumento para classificação de risco do paciente em serviços de emergência da Atenção Primária à Saúde.
Método:
Estudo composto por duas etapas: geração de itens e validade de conteúdo. Foi realizada revisão de literatura e análise retrospectiva dos prontuários para criação dos itens do instrumento. Na validação de conteúdo, foi usado o Content Validity Ratio (CVR) para averiguar a concordância entre os juízes.
Resultados:
O instrumento de classificação de risco foi validado por 75 e 71 juízes no primeiro e segundo ciclo, respectivamente. Foi utilizado escore mínimo da aderência ao item da variável latente com base no número final de juízes, adotando 0,22 e 0,18; e foram mantidos 52 itens divididos em três categorias de classificação (vermelho, laranja e amarelo).
Conclusão:
O instrumento foi considerado válido quanto à clareza, relevância, pertinência e concordância em relação à gravidade indicada no item.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeClassificação de RiscoEstudo de ValidaçãoGravidade do PacientePsicometriaVer mais -
ANÁLISE30/08/2024
Repercussões da toxicidade financeira em adultos com câncer durante a pandemia da COVID-19: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240078
Resumo
ANÁLISERepercussões da toxicidade financeira em adultos com câncer durante a pandemia da COVID-19: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240078
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0078pt
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Objetivos:
identificar as repercussões da toxicidade financeira na vida de pacientes adultos com câncer durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
revisão integrativa realizada nas plataformas de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Embase e no portal da Biblioteca Virtual em Saúde no mês de março de 2023.
Resultados:
de 62 estudos encontrados, 13 foram incluídos para análise. As principais repercussões da toxicidade financeira foram: dificuldades em custear despesas básicas como alimentação, moradia, medicamentos, transporte e internet; aumento da ansiedade e preocupações relacionadas à saúde e à situação financeira; redução ou ausência de renda; dificuldade para obter tratamento ou acesso aos serviços de saúde; aumento das despesas e telemedicina como alternativa menos onerosa.
Conclusões:
a pandemia acentuou a toxicidade financeira; portanto, as equipes de saúde precisam reconhecê-la como um evento adverso do tratamento oncológico e compreender que ela pode afetar diferentes âmbitos da vida dos pacientes.
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ARTIGO ORIGINAL30/08/2024
Risco de abandono do tratamento do tabagismo: uma coorte para ajudar a (re)pensar o cuidado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230537
Resumo
ARTIGO ORIGINALRisco de abandono do tratamento do tabagismo: uma coorte para ajudar a (re)pensar o cuidado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230537
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0537pt
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Objetivos:
avaliar o risco relativo de abandono do tratamento do tabagismo durante sua fase intensiva.
Métodos:
estudo de coorte retrospectivo e quantitativo, desenvolvido a partir da consulta aos prontuários eletrônicos de pessoas que iniciaram o tratamento do tabagismo entre os anos de 2015 e 2019 em um ambulatório de especialidades de uma cidade do interior de São Paulo, Brasil. O risco relativo de abandonar o tratamento foi calculado utilizando o modelo de regressão de Poisson.
Resultados:
observou-se que, das 396 (100,0%) pessoas que iniciaram o tratamento, 109 (27,5%) o abandonaram antes do término da fase intensiva. A cada um ano de aumento na idade, o risco de abandono do tratamento do tabagismo diminuiu, em média, 2%.
Conclusões:
o risco de abandono do tratamento do tabagismo é maior em pessoas mais jovens. Faz-se necessário repensar o cuidado ofertado a adultos mais jovens, de forma a favorecer a continuidade do tratamento.
Palavras-chave: Controle do TabacoEnfermagem em Saúde PúblicaPacientes Desistentes do TratamentoSaúde PúblicaTabagismoVer mais -
30/08/2024
Fatores determinantes para à hesitação vacinal contra a COVID-19 em brasileiros: estudo utilizando modelagem de equações estruturais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240112
Resumo
Fatores determinantes para à hesitação vacinal contra a COVID-19 em brasileiros: estudo utilizando modelagem de equações estruturais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240112
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0112
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Objetivos:
investigar los factores que influyen en la vacilación ante la vacuna contra la COVID-19 entre los brasileños.
Métodos:
esta investigación empleó un enfoque observacional y analítico, utilizando una encuesta en línea. La recolección de datos se llevó a cabo en 2020 y el análisis de los datos se realizó utilizando el modelado de ecuaciones estructurales.
Resultados:
la prevalencia de la vacilación ante la vacuna fue del 27,5% (1182 individuos). Existe una correlación negativa entre la creencia en teorías de conspiración y la influencia social. Entre las diversas creencias asociadas con las intenciones de vacunación, solo las creencias en conspiraciones mostraron un valor predictivo significativo. Así, los resultados sugieren que las creencias personales impactan significativamente la vacilación ante la vacunación y también indican que la confianza en los órganos gubernamentales está inversamente relacionada con la vacilación.
Conclusiones:
la vacilación ante la vacuna emerge como un fenómeno multifacético influenciado por una amplia gama de factores, incluyendo las creencias personales, la confianza en los órganos gubernamentales y los sistemas de salud.
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ARTIGO ORIGINAL30/08/2024
Fatores associados ao conhecimento de universitários acerca do HIV e das profilaxias pré e pós-exposição
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240092
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados ao conhecimento de universitários acerca do HIV e das profilaxias pré e pós-exposição
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240092
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0092pt
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Objetivos:
analisar os fatores associados ao conhecimento de universitários sobre o HIV e as profilaxias pré e pós-exposição.
Métodos:
estudo transversal realizado com 503 universitários de um estado do sul do Brasil, cujos dados foram coletados por meio de um instrumento de caracterização e um questionário contendo 16 afirmativas sobre o tema; na análise, utilizaram-se medidas descritivas e modelos de regressão de Poisson com variância robusta.
Resultados:
a prevalência de conhecimento adequado (ou seja, mais de 12 acertos) foi de 27,83%; os universitários com idade superior a 24 anos, dos cursos da área de saúde, que não tiveram relações sexuais no último trimestre, com histórico de teste rápido para HIV e que sabiam ou já tinham ouvido falar sobre as profilaxias apresentaram maior probabilidade de obter mais de 12 acertos.
Conclusões:
verificou-se que, de modo geral, o conhecimento dos jovens sobre o HIV e suas profilaxias foi inadequado e influenciado por fatores sociodemográficos, educacionais e comportamentais.
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ARTIGO ORIGINAL09/04/2021
Os enfermeiros e o Manchester: reconfiguração do processo de trabalho e do cuidado em emergência?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200450
Resumo
ARTIGO ORIGINALOs enfermeiros e o Manchester: reconfiguração do processo de trabalho e do cuidado em emergência?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200450
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0450
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Objetivos:
compreender as mudanças de papéis dos enfermeiros na organização da divisão do trabalho no hospital a partir da implantação do Sistema Manchester de Classificação de Risco em hospital de urgência e emergência.
Métodos:
estudo etnográfico, com o emprego de diferentes técnicas de produção e de análise de dados.
Resultados:
o Sistema Manchester de Classificação de Risco organizou os fluxos e lugares, resultando em qualidade do cuidado e em mudanças nos processos de trabalho. Relações de conflito relacionadas às discordâncias na classificação do risco estiveram presentes.
Considerações finais:
os papé is tradicionais dos enfermeiros se transformaram, mas não se pode afirmar que houve mudança estrutural da posição deles na organização da divisão do trabalho no hospital. As fronteiras da autonomia, portanto de aumento de profissionalização dos enfermeiros, não são fixas nem estáveis, alargando ou contraindo de acordo com as mudanças micropolíticas da governabilidade do cuidado.
Palavras-chave: Administração dos Cuidados ao PacienteCuidados de EnfermagemEnfermagem em EmergênciaServiços Médicos de EmergênciaTriagemVer mais -
ANÁLISE09/04/2021
Fatores de infecções relacionados aos procedimentos de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200731
Resumo
ANÁLISEFatores de infecções relacionados aos procedimentos de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200731
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0731
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Objetivos:
identificar e mapear os procedimentos invasivos executados pela enfermagem que podem ocasionar Infecções Relacionadas à Assistência em Saúde em pacientes na Unidade de Terapia Intensiva.
Métodos:
trata-se de uma scoping review, realizada no primeiro semestre de 2018, a partir da busca de estudos em bases de dados nacionais e internacionais, nas quais foram encontrados 2.209 estudos, dos quais 35 constituíram a amostra final. Os dados foram analisados e organizados por estatística descritiva simples.
Resultados:
dentre os procedimentos invasivos realizados pela enfermagem que propiciam Infecções Relacionadas à Assistência em Saúde, a sonda vesical de demora foi apontada em 34 (66,67%) estudos, a sonda nasogástrica em 10 (19,61%) e a sonda nasoenteral em dois (03,92%).
Conclusões:
diante de tal problemática, torna-se relevante um melhor planejamento e orientação da enfermagem para o cuidado nessas técnicas invasivas e, assim, minimizar a incidência de infecções.
Palavras-chave: CuidadoEnfermagemInfecções Relacionadas à Assistência em SaúdePacientesUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/04/2021
Percurso de estrangeiros doentes renais crônicos na busca por assistência à saúde em área fronteiriça
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200752
Resumo
ARTIGO ORIGINALPercurso de estrangeiros doentes renais crônicos na busca por assistência à saúde em área fronteiriça
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200752
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0752
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
descrever o percurso de estrangeiros doentes renais crônicos em busca de tratamento no Sistema Único de Saúde em um município fronteiriço.
Métodos:
pesquisa qualitativa com entrevista a treze participantes estrangeiros e análise de dados pautada no referencial teórico-metodológico do itinerário terapêutico.
Resultados:
os dados empíricos resultaram em sete categorias temáticas que indicaram: pouca percepção da doença; suporte familiar dificultado ao longo do tratamento; aspectos sociais que envolvem trabalho, renda e moradia como fonte de angústia; procura por tratamentos alternativos; busca por assistência à saúde no exterior interrompida por questões financeiras; caminho percorrido à procura de assistência à saúde no Brasil facilitado por familiares e redes sociais.
Considerações finais:
assimetrias dos sistemas de saúde paraguaio e brasileiro instigam a busca por integração das ações de saúde na fronteira. Identificar aspectos subjetivos da assistência em outro país pode favorecer o planejamento de políticas mais acolhedoras em regiões de fronteira.
Palavras-chave: Áreas de FronteiraAssistência à SaúdeDiálise RenalDoença CrônicaSistema Único de SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL16/04/2021
Práticas utilizadas pela equipe do Serviço de Atenção Domiciliar: implicações sobre os cuidadores
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190794
Resumo
ARTIGO ORIGINALPráticas utilizadas pela equipe do Serviço de Atenção Domiciliar: implicações sobre os cuidadores
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190794
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0794
Visualizações2RESUMO
Objetivo:
analisar as práticas da equipe de atenção domiciliar e suas implicações na atuação dos cuidadores.
Métodos:
estudo qualitativo com dados obtidos de observação a 21 usuários, 30 cuidadores e 6 profissionais do Serviço de Atenção Domiciliar em saúde em um município de Minas Gerais, no período de fevereiro a junho de 2018. O material foi analisado na perspectiva da análise do discurso segundo Michel Foucault.
Resultados:
as interferências da equipe sob o cuidador são exercidas por práticas disciplinares, condutas prescritivas, impositivas e de vigilância. A relação de saber-poder da equipe determina a aceitação do cuidador pelo convencimento ou pela dificuldade de compreensão das orientações transmitidas. As práticas educativas possibilitariam a constituição do cuidador como sujeito ativo, participativo, empoderado e reflexivo.
Considerações Finais:
as práticas da equipe interferem nos modos de agir e ser do cuidador, possuindo implicações nos processos de objetivação e subjetivação.
Palavras-chave: AprendizagemAssistência DomiciliarCuidadorPrática (Psicologia)Serviços de Assistência DomiciliarVer mais -
ANÁLISE16/06/2021
Indicadores hospitalares após implantação de estratégias relacionadas à regulação de leitos: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200022
Resumo
ANÁLISEIndicadores hospitalares após implantação de estratégias relacionadas à regulação de leitos: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200022
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0022
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre indicadores hospitalares após a implantação de estratégias de regulação de leitos.
Métodos:
revisão integrativa realizada com estudos disponíveis em cinco bases de dados e no banco de referências do Núcleo de Estudo e Pesquisa em Gestão de Serviços de Enfermagem em outubro de 2019. Utilizaram-se como critérios de inclusão artigos sobre gestão de leitos hospitalares, disponíveis na íntegra nos idiomas inglês, espanhol ou português, sem delimitação temporal.
Resultados:
encontraram-se 1.118 artigos elegíveis, desses, 37 apresentavam-se duplicados. Dentre 1.081 estudos pré-selecionados, 112 estudos eram elegíveis, sendo incluídos 11 artigos. Seis estudos abordavam os serviços de emergência. Três abordavam os indicadores hospitalares em geral; outro tinha como foco uma enfermaria psiquiátrica; um analisou os indicadores de dois hospitais administrados distintamente.
Conclusões:
o foco dos estudos concentra-se nos serviços de emergência, demonstrando a importância da organização desses serviços para as instituições de saúde.
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ARTIGO ORIGINAL28/05/2021
Protocolo clínico gerenciado: impacto da implementação nos indicadores de qualidade do tratamento da sepse
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200282
Resumo
ARTIGO ORIGINALProtocolo clínico gerenciado: impacto da implementação nos indicadores de qualidade do tratamento da sepse
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200282
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0282
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar o impacto da implementação de protocolo clínico gerenciado de sepse nos indicadores de qualidade do tratamento de pacientes sépticos atendidos em setor de urgência e emergência de um hospital universitário.
Métodos:
estudo epidemiológico observacional envolvendo pacientes sépticos. O estudo se dividiu em duas fases, pré-intervenção e intervenção, decorrente da implementação do protocolo gerenciado de sepse. As variáveis do estudo contemplaram os indicadores de qualidade do tratamento da sepse. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo programa Epi InfoTM.
Resultados:
a amostra do estudo contemplou 631 pacientes, 95 da fase pré-intervenção e 536 da fase intervenção. A implementação do protocolo aumentou em 14 vezes as chances de o paciente receber o tratamento recomendado. A implementação do protocolo reduziu em 6 dias o período de hospitalização (p<0,001) e diminuiu a mortalidade (p<0,001).
Conclusões:
o estudo evidenciou que a implementação do protocolo gerenciado impactou na melhoria dos indicadores de qualidade no tratamento da sepse.
Palavras-chave: EnfermagemIndicadores Básicos de SaúdeProtocolos ClínicosSepseTratamento de EmergênciaVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA28/05/2021
Terapias complementares na educação, extensão comunitária e pesquisa em enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200449
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIATerapias complementares na educação, extensão comunitária e pesquisa em enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200449
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0449
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Relatar a implementação das práticas integrativas e complementares em um curso de Enfermagem de uma universidade federal nos campos do ensino, pesquisa e extensão.
Método:
Como referencial, foi utilizado o conceito do cuidado de enfermagem ancorado na integralidade e no legado vanguardista de Florence Nightingale. O relato está estruturado em dois tópicos: o primeiro descreve a experiência em si, e o segundo traz uma reflexão crítica acerca dos limites, conquistas e desafios.
Resultados:
A interação das práticas integrativas na enfermagem e sua inserção no ensino, pesquisa e extensão corroboram o cuidado holístico, favorecem a construção do conhecimento científico na área e potencialmente requalificam a formação profissional.
Considerações finais:
A inserção das práticas integrativas e complementares na formação em enfermagem pode contribuir para consolidação de um modelo integral de cuidado no SUS na direção do acesso e da integralidade.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemExtensão ComunitáriaIntegralidade em SaúdePesquisa em EnfermagemTerapias ComplementaresVer mais -
ARTIGO ORIGINAL28/05/2021
Integralidade e abrangência da oferta de serviços na Atenção Básica no Brasil (2012-2018)
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200500
Resumo
ARTIGO ORIGINALIntegralidade e abrangência da oferta de serviços na Atenção Básica no Brasil (2012-2018)
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200500
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0500
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar elementos da integralidade na Atenção Básica no Brasil, entre os anos de 2012 e 2018, considerando aspectos preventivos e assistenciais, apontando avanços e obstáculos para a sua melhoria, em diferentes contextos.
Métodos:
estudo longitudinal retrospectivo utilizando dados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Foram selecionadas 15.378 equipes que participaram tanto do 1o quanto do 3o ciclo do programa.
Resultados:
constataram-se melhorias na prevalência de equipes que asseguram cuidados preventivos e assistenciais para grupos prioritários, que desenvolvem ações de promoção, ofertam procedimentos essenciais, incluindo saúde bucal, realizam visitas domiciliares, recebem apoio do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica, ofertam práticas integrativas e complementares e desenvolvem ações intersetoriais.
Conclusões:
houve melhoria da integralidade nos serviços básicos de saúde, mas permanecem problemas que ainda precisam ser enfrentados para o seu aperfeiçoamento.
Palavras-chave: Assistência Integral à SaúdeAtenção Primária à SaúdeAvaliação em SaúdePolítica de SaúdeServiços de SaúdeVer mais
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