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01/01/2015
Discursos de gestores sobre a política do tratamento diretamente observado para tuberculose
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1069-1077
Resumo
Discursos de gestores sobre a política do tratamento diretamente observado para tuberculose
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1069-1077
DOI 10.1590/0034-7167.2015680611i
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Objetivo:
analisar os discursos dos gestores, acerca da transferência de política do tratamento diretamente observado (TDO) para o controle da tuberculose no município de João Pessoa/PB
Método:
trata-se de estudo qualitativo, desenvolvido em maio e junho de 2013, por meio de entrevista semidirigida, com vinte profissionais de saúde nos cinco distritos sanitários de saúde em João Pessoa/ PB. O material empírico produzido foi analisado conforme o aporte teórico-analítico de Análise de Discurso da linha francesa pecheutiana.
Resultados:
o estudo evidenciou fragilidades na condução e organização das ações em relação ao TDO. Revelou que o desconhecimento desses gestores acerca dessa política traz implicações diretas para o cuidado ao doente de tuberculose.
Conclusão:
sugere-se que a gestão trace planos estratégicos para repensar as práticas de cuidado e, assim, reorganize toda a rede de atenção ao usuário, de modo que possam efetivamente contribuir para a adesão deste ao combate à tuberculose.
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01/01/2015
Concepções de profissionais de enfermagem de nível médio perante o dependente químico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1063-1068
Resumo
Concepções de profissionais de enfermagem de nível médio perante o dependente químico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1063-1068
DOI 10.1590/0034-7167.2015680610i
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
descrever e compreender as concepções dos profissionais de nível médio em enfermagem dos Centros de Atenção Psicossocial álcool e drogas (CAPS ad), perante o dependente químico.
Método:
foram entrevistados 16 auxiliares e técnicos de enfermagem de 9 CAPS ad do município de São Paulo, e os dados foram analisados utilizando-se o método de comparação constante.
Resultados:
o desempenho das funções no CAPS ad possibilitou a mudança de concepção dos trabalhadores, de uma visão estigmatizante e preconceituosa, para a concepção da dependência química como doença e dos dependentes químicos como pessoas doentes que possuem comorbidades e problemas familiares, que necessitam de auxílio e tratamento.
Conclusão:
a prática profissional em serviços especializados em álcool e outras drogas favorece a mudança nas concepções dos trabalhadores sobre o dependente químico, destacando-se a necessidade da inclusão do tema álcool e drogas no currículo escolares.
Palavras-chave: Equipe de EnfermagemServiços de Saúde MentalTranstornos Relacionados ao Uso de SubstânciasVer mais -
01/01/2015
Temporalidade da mulher após cirurgia cardíaca: contribuições para o cuidado de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1056-1062
Resumo
Temporalidade da mulher após cirurgia cardíaca: contribuições para o cuidado de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1056-1062
DOI 10.1590/0034-7167.2015680609i
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Objetivo:
desvelar o movimento existencial da mulher após a intervenção cirúrgica cardíaca.
Método:
pesquisa qualitativa de abordagem fenomenológica. Teve como cenário uma instituição hospitalar em Minas Gerais, na qual dez mulheres foram entrevistadas entre dezembro de 2011 e janeiro de 2012.
Resultados:
após a alta hospitalar, as mulheres vivenciam comprometimentos físicos, sociais e emocionais, desejando a volta do tempo anterior ao diagnóstico, uma vez que ainda se sentem cardiopatas. Essa compreensão vaga e mediana emerge de três unidades de significação, as quais, na perspectiva da hermenêutica heideggeriana, permitiram desvelar o fenômeno da cirurgia cardíaca como um agora que limita o dia a dia das mulheres.
Conclusão:
o enfermeiro, na disposição de ser-com-o-ser-aí-mulher-após-a-cirurgia-cardíaca, deve promover a saúde, considerando as facetas existenciais que se mostram nos momentos de cuidado. Nessa oportunidade de encontros singulares e plenos de subjetividade se revelam as bases para a integralidade da assistência.
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01/01/2015
Conformidade de higiene das mãos na manutenção do cateter para hemodiálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1050-1055
Resumo
Conformidade de higiene das mãos na manutenção do cateter para hemodiálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1050-1055
DOI 10.1590/0034-7167.2015680608i
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Objetivo:
avaliar a conformidade da prática de higiene das mãos na manutenção do cateter temporário duplo lúmen para hemodiálise, por meio do emprego do indicador de processo, no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo.
Método:
estudo quantitativo, exploratório-descritivo, observacional. Casuística composta por 155 observações de portadores de cateter, de março a novembro de 2011, empregando-se o Indicador de Manutenção do Cateter Temporário Duplo Lúmen para Hemodiálise.
Resultados:
o índice geral de conformidade foi 65,8%. Dos 13 componentes específicos avaliados, 9 (69,2%) apresentaram 100% de conformidade. A higiene das mãos pelos profissionais de saúde apresentou um dos piores índices (83,9%).
Conclusão:
é necessário implementar estratégias visando diminuir os índices de não conformidade, melhorar a qualidade assistencial e a segurança dos portadores de cateter, bem como explorar elementos que interferem no processo, como questões estruturais, materiais e comportamentais.
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01/01/2015
Replicação de programa de capacitação em comunicação não verbal em gerontologia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1042-1049
Resumo
Replicação de programa de capacitação em comunicação não verbal em gerontologia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1042-1049
DOI 10.1590/0034-7167.2015680607i
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Objetivo:
replicar um programa de capacitação em comunicação não verbal em gerontologia para verificar a pertinência do seu conteúdo na atualidade e o índice de assimilação imediata.
Método:
estudo de campo descritivo e exploratório desenvolvido em três hospitais de administração direta do Estado de São Paulo, que atendem exclusivamente clientes do Sistema Único de Saúde (SUS). A capacitação teve duração de 12 horas e foi aplicada com 102 profissionais de saúde.
Resultados:
foram identificados índice de assimilação imediato satisfatório nos aspectos de conceito de envelhecimento; estratégias de favorecimento de independência e autonomia do idoso; interferências comunicacionais ligadas ao idoso e ao profissional; reconhecimento das funções e dimensões não verbais. Como exceção foi verificada a percepção do profissional frente às influências para o sucesso comunicacional, que foi insatisfatória.
Conclusão:
a replicação do programa revelou-se pertinente e atualizada ao cenário dos serviços hospitalares, mantendo-se eficiente aos profissionais de saúde.
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01/01/2015
Violência física e psicológica contra idosos: prevalência e fatores associados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1035-1041
Resumo
Violência física e psicológica contra idosos: prevalência e fatores associados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1035-1041
DOI 10.1590/0034-7167.2015680606i
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Objetivo:
verificar a prevalência e os fatores associados à violência física e psicológica contra idosos e traçar o perfil sociodemográfico e dos indicadores clínicos dessa população.
Método:
inquérito domiciliar conduzido com 729 idosos de Uberaba – MG. Os dados foram analisados pelo teste Qui-quadrado e regressão logística (p < 0,05).
Resultados:
a prevalência de idosos sob violência foi de 20,9%, sendo 5,9% para física e 20,9% para psicológica. Entre eles, prevaleceram mulheres, com idade entre 60├80anos, sem escolaridade, com renda, tendo como principal agressor o cônjuge; com autopercepção negativa de saúde; hospitalização no último ano; e presença de multimorbidades. A violência associou-se a ter 60├80 anos, morar com o cônjuge e dependência para atividades instrumentais de vida diária.
Conclusão:
reforça-se a necessidade de identificar precocemente a violência doméstica e investir em ações de proteção da idosa, na manutenção da capacidade funcional e inserção social.
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01/01/2015
Primeiro concurso público para enfermeiros do Departamento Administrativo do Serviço Público
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1027-1034
Resumo
Primeiro concurso público para enfermeiros do Departamento Administrativo do Serviço Público
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1027-1034
DOI 10.1590/0034-7167.2015680605i
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Objetivo:
descrever o resultado do primeiro concurso público nacional para enfermeiros realizado pelo Departamento Administrativo do Serviço Público, entre os anos de 1941 e 1942.
Método:
pesquisa histórico-documental, de abordagem quantitativa.
Resultados:
inscreveram-se 155 candidatos, com idade entre 21 e 35 anos, sendo 141 (91%) do sexo feminino. 120 candidatos foram aprovados na prova prática. Desses 120 candidatos, 116 prestaram a prova escrita de habilitação. Ao fim, 107 foram aprovados, sendo que 74 (69,1%) eram interinos do serviço público, 59 (55,1%) egressos da Escola de Enfermagem Anna Nery e 10, entre os 20 primeiros aprovados, tiveram participação posterior junto à Associação Brasileira de Enfermagem.
Conclusão:
embora o certame tenha legitimado a inserção da cultura do mérito na seleção de pessoal na Enfermagem brasileira, percebeu-se mitigação de critérios isonômicos, sobretudo no que se refere à atribuição de conceitos entre as modalidades de provas, resultando na aprovação expressiva dos interinos.
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01/01/2015
Crianças e adolescentes com insuficiência renal em hemodiálise: percepção dos profissionais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1020-1026
Resumo
Crianças e adolescentes com insuficiência renal em hemodiálise: percepção dos profissionais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1020-1026
DOI 10.1590/0034-7167.2015680604i
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Objetivo:
identificar aspectos impactantes na qualidade de vida de crianças e adolescentes com insuficiência renal crônica em hemodiálise, sob a ótica de profissionais de saúde, como etapa essencial para a construção do módulo específico do instrumento DISABKIDS®.
Método:
estudo metodológico. Coleta de dados entre maio e junho de 2012, por meio de entrevistas individuais com 12 participantes, em dois centros de diálise. Analisou-se o material empírico segundo análise de conteúdo temática, com a utilização do programa MAXQDA – Qualitative Data Analysis Software.
Resultados:
foram identificados sete temas: autocuidado, apoio familiar, impacto do diagnóstico, expectativa do transplante renal, evasão escolar, socialização e estigma, agrupados em três domínios.
Conclusão:
os resultados evidenciaram aspectos que impactam a qualidade de vida dessa clientela e, portanto, serão considerados no desenvolvimento do módulo específico DISABKIDS®. Além disso, esses aspectos são relevantes para elaboração e planejamento de ações direcionadas a crianças e adolescentes renais crônicos.
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ARTIGO ORIGINAL24/06/2020
Serious Game e-Baby Família: tecnologia educacional para o cuidado do recém-nascido premature
- Marcela Mobiglia D’Agostini
, - Natália Del Angelo Aredes ,
- Suzanne Hetzel Campbell ,
- Luciana Mara Monti Fonseca
Resumo
ARTIGO ORIGINALSerious Game e-Baby Família: tecnologia educacional para o cuidado do recém-nascido premature
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190116
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0116
- Marcela Mobiglia D’Agostini ,
- Natália Del Angelo Aredes ,
- Suzanne Hetzel Campbell ,
- Luciana Mara Monti Fonseca
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
desenvolver e avaliar o Serious Game e-Baby Família junto aos pais de bebês prematuros.
Métodos:
estudo metodológico quanto ao desenvolvimento do serious game, com design participativo na definição do escopo, partindo-se das necessidades de aprendizagem dos pais sobre os cuidados com o bebê prematuro. Abordagem qualitativa na etapa de avaliação junto aos pais, com análise de conteúdo das falas dos oito participantes.
Resultados:
na avaliação, emergiram as categorias: Aparência realística do cenário virtual e conteúdo do jogo e Implicações da jogabilidade para o uso do e-Baby Família. O jogo foi avaliado satisfatoriamente com relação ao conteúdo, aparência e dinâmica de uso, motivando os participantes ao aprendizado.
Considerações Finais:
no contexto da prematuridade enquanto problema de saúde pública no Brasil e da necessidade de fortalecimento da educação em saúde das famílias para o cuidado, o serious game foi avaliado como motivador e adequado para a aprendizagem em saúde.
Palavras-chave: Educação em SaúdeEnfermagem NeonatalFamíliaRecém-Nascido PrematuroTecnologia EducacionalVer mais
- Marcela Mobiglia D’Agostini
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05/12/2019
Reality and challenges of ageing
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:1-2
Resumo
Reality and challenges of ageing
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:1-2
DOI 10.1590/0034-7167.2019-72suppl201
Visualizações1The global population ageing has aroused growing interest, a search for an understanding of the situational consequences and possible adjustments that society will have to make. According to the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE – Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), in 2025, the country will place the 6th position in the world […]Ver mais -
ARTIGO ORIGINAL18/08/2021
Validação transcultural de instrumento de avaliação de competências de Prática Avançada de Enfermagem para o Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210165
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação transcultural de instrumento de avaliação de competências de Prática Avançada de Enfermagem para o Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210165
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0165
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
realizar a validação transcultural da Modified Advanced Practice Nursing Role Delineation Tool para a língua portuguesa brasileira.
Métodos:
estudo metodológico, quantitativo, com processo de tradução e adaptação cultural da ferramenta. O comitê de juízes foi composto por sete experts. A coleta de dados do pré-teste ocorreu de novembro de 2020 a janeiro de 2021, com 30 enfermeiros de um município do oeste do Paraná. A análise dos dados foi realizada pelo alfa de Cronbach, correlação intraclasse e kappa.
Resultados:
no comitê de juízes, o kappa obteve concordância substancial de 0,68 e correlação intraclasse de 0,80, sendo aprovada a versão para aplicação no pré-teste; neste, obteve-se alfa de Cronbach de 0,98 e correlação intraclasse de 0,61.
Conclusões:
essa ferramenta foi considerada adaptada culturalmente e pode ser utilizada no país com vistas a identificar as competências dos enfermeiros da Atenção Primária para o desenvolvimento de práticas avançadas de enfermagem.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCompetência ProfissionalEnfermagem em Saúde PúblicaEstudo de ValidaçãoPrática Avançada de EnfermagemVer mais
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ARTIGO ORIGINAL05/10/2020
Fatores associados à realização de episiotomia
- Bruna Menezes Aguiar ,
- Thales Philipe Rodrigues da Silva ,
- Samire Lopes Pereira ,
- Ana Maria Magalhães Sousa ,
- Roberta Barbosa Guerra , [ … ],
- Fernanda Penido Matozinhos
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à realização de episiotomia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190899
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0899
- Bruna Menezes Aguiar ,
- Thales Philipe Rodrigues da Silva ,
- Samire Lopes Pereira ,
- Ana Maria Magalhães Sousa ,
- Roberta Barbosa Guerra ,
- Kleyde Ventura de Souza ,
- Fernanda Penido Matozinhos
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Objetivo:
Avaliar os fatores associados à realização de episiotomia.
Métodos:
Estudo transversal, desenvolvido com dados da pesquisa “Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o parto e nascimento”, realizada com 577 mulheres que tiveram seus filhos por via vaginal. Para verificar a magnitude da associação entre a realização de episiotomia e seus possíveis determinantes, foram construídos modelos de regressão logística para estimar a odds ratio.
Resultados:
A episiotomia foi realizada em 26,34% das mulheres; e, destas, 59,21% sabiam que haviam sido submetidas a ela. Observou-se que mulheres mais jovens, primigestas, mulheres assistidas por profissional que não o enfermeiro obstetra e mulheres que tiveram seus bebês em hospital privado apresentam aumento na chance de serem submetidas a esse procedimento.
Conclusão:
Considerando as taxas do uso da episiotomia, este estudo destaca a necessidade de contraindicação absoluta de sua realização indiscriminada.
- Bruna Menezes Aguiar
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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA26/10/2020
Práticas colaborativas em equipe de saúde diante da pandemia de COVID-19
- Adriano da Costa Belarmino ,
- Maria Eunice Nogueira Galeno Rodrigues ,
- Saiwori de Jesus Silva Bezerra dos Anjos ,
- Antonio Rodrigues Ferreira Júnior
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAPráticas colaborativas em equipe de saúde diante da pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200470
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0470
- Adriano da Costa Belarmino ,
- Maria Eunice Nogueira Galeno Rodrigues ,
- Saiwori de Jesus Silva Bezerra dos Anjos ,
- Antonio Rodrigues Ferreira Júnior
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Relatar a vivência de práticas colaborativas no enfrentamento da pandemia de COVID-19.
Métodos:
Trata-se de um relato de experiência acerca das práticas colaborativas das equipes de saúde nos cuidados emergenciais em Unidades de Pronto Atendimento diante da pandemia de COVID-19 em Fortaleza, Ceará, no primeiro semestre de 2020.
Resultados:
Ações de colaboração, cooperação e de comunicação efetiva entre equipe de enfermagem e equipe médica contribuem para manejo de casos leves e complexos de COVID-19, bem como qualificam-se em medidas de cuidados e enfrentamentos adequados e necessários.
Considerações finais:
O relato mostra a necessidade de práticas colaborativas para minimização de efeitos negativos na população diante da pandemia do novo coronavírus.
Palavras-chave: EmergênciasEquipe de Assistência ao PacienteEquipe de EnfermagemInfecções por CoronavirusPráticas InterdisciplinaresVer mais
- Adriano da Costa Belarmino
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ARTIGO ORIGINAL15/05/2020
Estresse e qualidade do sono em alunos de graduação em Enfermagem
- Kézia Katiane Medeiros da Silva ,
- Milva Maria Figueiredo de Martino ,
- Clarissa Maria Bandeira Bezerra ,
- Ângela Monic Lima de Souza ,
- Danila Maria da Silva , [ … ],
- Jacqueline Targino Nunes
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstresse e qualidade do sono em alunos de graduação em Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180227
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0227
- Kézia Katiane Medeiros da Silva ,
- Milva Maria Figueiredo de Martino ,
- Clarissa Maria Bandeira Bezerra ,
- Ângela Monic Lima de Souza ,
- Danila Maria da Silva ,
- Jacqueline Targino Nunes
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Objetivo:
analisar o nível de estresse e a qualidade do sono em estudantes de enfermagem por períodos do curso.
Método:
pesquisa descritiva e transversal desenvolvida em uma instituição de ensino superior do Nordeste brasileiro com 167 estudantes. Utilizaram-se, para coleta de dados, informações sociodemográficas e uma escala de avaliação do estresse e qualidade do sono em estudantes de enfermagem.
Resultados:
identificou-se diferença estatística significante entre os domínios da escala de estresse e os períodos do curso de graduação, e entre a qualidade do sono e os períodos do curso, como no quarto e sexto períodos. Conclusão: os diferentes escores do estresse demonstram que o semestre do estudante que mais o preocupa é o quinto. A qualidade de sono mostrou-se de boa qualidade para o primeiro, terceiro, quinto, sétimo e oitavo períodos; e qualidade ruim de sono para o quarto e sexto períodos.
- Kézia Katiane Medeiros da Silva
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ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Julgamento clínico e raciocínio diagnóstico de estudantes de enfermagem em simulação clínica
- Janaina Gomes Perbone Nunes ,
- José Joaquim Penedos Amendoeira ,
- Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz ,
- Kathie Lasater ,
- Sheila Coelho Ramalho Vasconcelos Morais , [ … ],
- Emilia Campos de Carvalho
Resumo
ARTIGO ORIGINALJulgamento clínico e raciocínio diagnóstico de estudantes de enfermagem em simulação clínica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20180878
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0878
- Janaina Gomes Perbone Nunes ,
- José Joaquim Penedos Amendoeira ,
- Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz ,
- Kathie Lasater ,
- Sheila Coelho Ramalho Vasconcelos Morais ,
- Emilia Campos de Carvalho
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
conhecer o grau de associação entre o julgamento clínico e o raciocínio diagnóstico de estudantes de enfermagem em simulação clínica.
Métodos:
estudo correlacional de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 41 estudantes de enfermagem, que realizaram atendimento a paciente em crise vaso-oclusiva, em cenário de simulação clínica de alta fidelidade. Os instrumentos utilizados compreenderam o Lasater Clinical Judgment Rubric – Brazilian Version e o Inventário de Raciocínio Diagnóstico.
Resultados:
o julgamento clínico apresentou associação com o raciocínio diagnóstico (r=0,313; p=0,046), bem como o aspecto “reconhecimento do julgamento clínico” com o raciocínio diagnóstico (r=0,312; p=0,047).
Conclusões:
os resultados evidenciam que as habilidades para interpretar os dados do paciente estão associadas às habilidades de raciocínio diagnóstico. O ensino das habilidades de julgamento clínico é necessário para o desenvolvimento do raciocínio diagnóstico dos estudantes de enfermagem.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemJulgamento ClínicoRaciocínio ClínicoSimulação ClínicaSimulação de PacienteVer mais - Janaina Gomes Perbone Nunes
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ARTIGO ORIGINAL25/11/2020
Vivências familiares na descoberta do Transtorno do Espectro Autista: implicações para a enfermagem familiar
- Tassia de Arruda Bonfim ,
- Bianca Cristina Ciccone Giacon-Arruda ,
- Catchia Hermes-Uliana ,
- Sueli Aparecida Frari Galera ,
- Maria Angélica Marcheti
Resumo
ARTIGO ORIGINALVivências familiares na descoberta do Transtorno do Espectro Autista: implicações para a enfermagem familiar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190489
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0489
- Tassia de Arruda Bonfim ,
- Bianca Cristina Ciccone Giacon-Arruda ,
- Catchia Hermes-Uliana ,
- Sueli Aparecida Frari Galera ,
- Maria Angélica Marcheti
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Objetivos:
descrever a vivência da família no processo de descoberta do diagnóstico e início do tratamento de crianças com Transtorno do Espectro Autista.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo, que entrevistou nove familiares de oito crianças no espectro do autismo, inseridos nos serviços de saúde, educação pública e Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de municípios do interior da região centro-oeste. A coleta de dados foi realizada por entrevistas abertas, nos meses de julho a setembro de 2017. Os dados foram submetidos à análise temática.
Resultados:
no início, houve dificuldade da família na percepção dos primeiros sinais atípicos apresentados pelas crianças. As famílias vivenciam situações de vulnerabilidade, visto que redes de apoio são insuficientes. A escola teve papel significativo no reconhecimento de comportamentos inesperados.
Considerações Finais:
ressalta-se a importância do suporte à família e crianças nessa trajetória oferecido por enfermeiros, profissionais de saúde, escola e dispositivos de suporte social.
- Tassia de Arruda Bonfim
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