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01/01/2016
Capacitação on-line para profissionais da saúde em três regiões do Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):981-985
Resumo
Capacitação on-line para profissionais da saúde em três regiões do Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):981-985
DOI 10.1590/0034-7167.2016690506
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
descrever experiência de capacitação on-line direcionada aos profissionais atuantes no serviço público de saúde em 27 Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica, refletir sobre a capacitação e possíveis melhorias nesse processo.
Método:
trata-se de relato de experiência sobre a oferta on-line de conteúdos multidisciplinares, planejados a partir do diagnóstico situacional das 27 instituições. A meta de capacitação estabelecida foi 10 participantes por instituição e por módulo, sendo os temas: Indicadores de Qualidade como Ferramenta de Gestão, Higienização das Mãos, Segurança do Paciente, Terapia Intravenosa e Registros no Prontuário do Paciente.
Resultado:
total de alunos ativos nos módulos foi 2.071, com 1.046 aprovados. A média de 76 alunos por módulo superou a meta.
Conclusão:
a experiência demonstrou que a capacitação on-line constitui ferramenta com potencial abrangente para o desenvolvimento técnico profissional e inclusão digital. O sistema on-line de aprendizagem se torna fragilizado se os participantes desconhecem os recursos tecnológicos.
Palavras-chave: CapacitaçãoEducação a DistânciaEnfermagem NeonatalEnfermagem PediátricaTecnologia da InformaçãoVer mais -
01/01/2016
Tecnologias na terapia intensiva: causas dos eventos adversos e implicações para a Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):972-980
Resumo
Tecnologias na terapia intensiva: causas dos eventos adversos e implicações para a Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):972-980
DOI 10.1590/0034-7167.2016690505
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
identificar as causas de eventos adversos no cliente relacionados aos equipamentos presentes no cenário de terapia intensiva; indicar as principais recomendações à prática clínica para minimizar tais eventos e, então, discutir as implicações na assistência de enfermagem.
Método:
revisão integrativa, descritiva, realizada nas bases SciELO, Medline, Lilacs e Pubmed. Para seleção dos artigos, foram adotados critérios de inclusão e aplicado instrumento estruturado.
Resultados:
captou-se um total de 11 artigos, nos quais sobressaem três unidades de evidência: falha do equipamento, uso inapropriado do equipamento e falha da equipe. Recomendam-se: educação permanente dos profissionais; avaliação da produção e disponibilidade dos equipamentos; e uso de checklists.
Conclusão:
a prevenção de eventos adversos com equipamentos é uma das responsabilidades da enfermagem e, nesse sentido, é relevante a criação de barreiras defensivas para evitá-los.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagemSegurança do PacienteTecnologia BiomédicaUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
01/01/2016
Pistas para potencializar grupos na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):964-971
Resumo
Pistas para potencializar grupos na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):964-971
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0102
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar os aspectos que potencializam grupos na Atenção Primária à Saúde segundo seus coordenadores e participantes.
Método:
Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com um grupo de promoção da saúde vinculado a uma Unidade de Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de grupos focais com participantes e agentes comunitários, submetidos à análise temática de conteúdo.
Resultados:
três categorias temáticas emergiram da análise: O grupo é o nosso remédio; Vida saudável e aprendizado; e Liderança que vale ouro.
Conclusão:
as pistas identificadas destacam: organização do grupo que envolve investimentos de motivação e liderança por parte de quem coordena; a produção da grupalidade e coesão é resultado do encontro entre participantes e coordenadores, tecida pelos diálogos, ditos e não ditos que se expressam no movimento grupal; o sentimento de pertença garante a permanência no grupo pelo reconhecimento de seus saberes e necessidades afetivas, sociais e de saúde.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEnfermagem em Saúde ComunitáriaEstrutura de GrupoProcessos GrupaisPromoção da SaúdeVer mais -
01/01/2016
A trajetória da dependência do crack: percepções de pessoas em tratamento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):956-963
Resumo
A trajetória da dependência do crack: percepções de pessoas em tratamento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):956-963
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0045
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
o objetivo foi compreender os significados do uso nocivo de crack por pessoas em tratamento da dependência.
Método:
utilizou-se abordagem qualitativa da pesquisa social na modalidade estratégica. Foram realizados observação do campo, confecção de diário de campo e grupos focais, e análise dos dados por meio do método de interpretação de sentidos.
Resultados:
os resultados constituíram a construção de três categorias temáticas: “Descoberta do crack e outras drogas” que diferencia a experimentação do crack da de outras drogas; “A dor do prazer”, categoria principal que descreve o momento que sucede a experimentação do crack em que, muitas vezes, se instala a dependência, o que leva a pessoa a um ciclo de períodos curtos de tentativa de abstinência, recaída e consumo incessante; e “Retomar a vida”.
Conclusão:
a abordagem de pessoas em tratamento da dependência do crack deve ser realizada no sentido de reduzir a distância entre essas pessoas e a família, a sociedade e os serviços de saúde.
Palavras-chave: Cocaína CrackEnfermagemTranstornos Relacionados ao Uso de CocaínaTranstornos Relacionados ao Uso de SubstânciasVulnerabilidade em SaúdeVer mais -
01/01/2016
Violência por parceiro íntimo na adolescência: uma análise de gênero e geração
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):946-955
Resumo
Violência por parceiro íntimo na adolescência: uma análise de gênero e geração
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):946-955
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0408
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar a violência por parceiro íntimo na adolescência na perspectiva de gênero e geração.
Método:
Pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória. Participaram 111 adolescentes, com idades de 15 a 19 anos.
Resultados:
Constatou-se que 91% dos participantes perpetraram e 90,1% sofreram, no mínimo, uma das naturezas de violência. A violência por parceiro íntimo na adolescência constitui uma forma de violência de gênero, e as construções de gênero determinaram as agressões sofridas e perpetradas, possivelmente determinando também a naturalização e legitimação de tais agressões. A desigualdade de poder entre as gerações pode determinar maior vulnerabilidade dos mais jovens ao fenômeno.
Conclusão:
A construção histórica e social da masculinidade e da feminilidade e as desigualdades de poder estabelecidas por essas construções confluem com a desigualdade de poder entre as gerações. Assim, gênero e geração são determinantes da violência por parceiro íntimo na adolescência, bem como da vulnerabilidade de adolescentes a esse fenômeno.
Palavras-chave: AdolescenteGênero e SaúdeSaúde do AdolescenteViolência Contra a MulherViolência por Parceiro ÍntimoVer mais -
01/01/2016
Ansiedade da hospitalização em crianças: análise conceitual
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):940-945
Resumo
Ansiedade da hospitalização em crianças: análise conceitual
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):940-945
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0116
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar o conceito de “ansiedade da hospitalização em crianças”, identificando seus antecedentes, atributos e consequências, tendo em vista a clarificação do seu significado.
Método:
utilizou-se um modelo de análise conceitual cujo objetivo incide na perspectiva de favorecer o esclarecimento de significados dos termos.
Resultados:
identificaram-se os antecedentes do conceito bem como seus atributos, classificados em necessidades biológicas e psicológicas, os quais compõem as características essenciais da “ansiedade da hospitalização em crianças”, além das consequências deste processo. Procedeu-se à análise das referidas características com ênfase nos aspectos que permeiam os impactos do processo de hospitalização para a criança e família.
Conclusão:
tomando como base a análise conceitual do fenômeno, foi possível identificar os antecedentes, atributos e consequências do conceito Ansiedade da Hospitalização em crianças. Recomenda-se a continuidade do estudo com a validação das características essenciais ora identificadas como forma de conectar o conhecimento levantado com a prática profissional.
Palavras-chave: AnsiedadeCriança HospitalizadaDiagnóstico de EnfermagemFormação de ConceitoHospitalizaçãoVer mais -
01/01/2016
Acidente vascular encefálico: características do paciente e qualidade de vida de cuidadores
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):933-939
Resumo
Acidente vascular encefálico: características do paciente e qualidade de vida de cuidadores
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):933-939
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0064
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Objetivo:
investigar a associação entre os domínios da qualidade de vida relacionada à saúde dos cuidadores familiares e as características sociodemográficas dos indivíduos com sequelas de AVE.
Método:
pesquisa descritiva, transversal, quantitativa, realizada com 136 cuidadores familiares de indivíduos com sequelas de AVE, mediante entrevistas domiciliárias de abril a junho de 2013.
Resultados:
verificou-se que os cuidadores de indivíduos com idade inferior a 65 anos, casados, com dez a 12 anos de escolaridade, apresentaram maiores escores, respectivamente nos domínios ‘Aspectos sociais’, ‘Aspectos emocionais’ e ‘Saúde mental’. Entretanto, os cuidadores de pacientes com maior grau de incapacidade obtiveram menor escore no domínio ‘Saúde mental’.
Conclusão:
os resultados permitem refletir acerca da necessidade de inserir os cuidadores familiares de indivíduos com sequelas de AVE no planejamento de cuidados prestados pelos profissionais de saúde.
Palavras-chave: Acidente Vascular EncefálicoCaracterísticas da PopulaçãoCuidadoresEnfermagemQualidade de VidaVer mais -
01/01/2016
Uma pesquisa quase experimental em enfermagem sobre dor em pacientes em coma
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):927-932
Resumo
Uma pesquisa quase experimental em enfermagem sobre dor em pacientes em coma
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):927-932
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0121
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
verificar se pacientes em coma sentem dor durante a intervenção de enfermagem banho no leito.
Método:
19 pacientes com 61 ± 17,39 anos de idade participaram do estudo. Realizou-se, pelo método ELISA, a análise quantitativa de substância P (SP) na saliva coletada antes e durante o banho no leito. Utilizou-se o programa Graph Pad Prisma 6 para análise dos dados. A verificação da normalidade foi feita pelo teste de Shapiro Wilk que determinou a escolha do teste não paramétrico de Wilcoxon.
Resultados:
o estudo apresentou aumento estatístico significativo (∆= 5.62%, p<0,001) no nível de SP dos pacientes estudados durante a intervenção de enfermagem.
Conclusão:
conclui-se que quando cuidamos de pacientes em coma, durante o banho no leito, provocamos ou acrescentamos estímulos dolorosos, logo, eles sentem dor.
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ARTIGO ORIGINAL05/12/2019
Percepção de trabalhadores de enfermagem sobre o cuidado ao idoso portador de hipertensão arterial sistêmica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:3-13
Resumo
ARTIGO ORIGINALPercepção de trabalhadores de enfermagem sobre o cuidado ao idoso portador de hipertensão arterial sistêmica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:3-13
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0681
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Compreender como os trabalhadores de enfermagem percebem o cuidado ao idoso portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS) no âmbito da Estratégia Saúde da Família.
Método:
Estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado no município de Natal/RN, com 20 trabalhadores de enfermagem que prestam assistência a idosos portadores de HAS. Os dados foram obtidos através de entrevista semiestruturada e tratados pela Análise Temática. Estão fundamentados no suporte teórico da integralidade, com auxílio do software Atlas.ti 7.0.
Resultados:
Foram identificados como elementos que favorecem o cuidado: territorialização, parcerias, proatividade dos profissionais e vínculo do usuário com a equipe. Entre os que dificultam o cuidado: assistência centrada na doença, formação acadêmica pautada no modelo biomédico, inexistência de intersetorialidade e descontinuidade do cuidado na rede assistencial.
Considerações Finais:
Os trabalhadores de enfermagem percebem que as instituições de saúde carecem de práticas articuladas e inovadoras que incorporem novos paradigmas com foco na integralidade do cuidado.
Palavras-chave: Assistência à SaúdeAtenção Primária à SaúdeDoença CrônicaEnfermeiras de Saúde da FamíliaServiços de Saúde Para IdososVer mais -
REFLEXÃO03/04/2020
Saúde ambiental: desafios e possibilidades para o cuidado emancipador pelo enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180478
Resumo
REFLEXÃOSaúde ambiental: desafios e possibilidades para o cuidado emancipador pelo enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180478
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0478
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
discutir os desafios e as possibilidades para a construção de práticas emancipatórias de cuidado em Saúde Ambiental pelo enfermeiro.
Métodos:
análise reflexiva baseada em aspectos conceituais, teóricos e metodológicos do processo de cuidar pelo enfermeiro sob a perspectiva emancipatória e crítica.
Resultados:
as questões ambientais contemporâneas envolvem complexos determinantes do processo saúde-doença. Este fato exige a realização de ações educativas que estimulem a mudança de atitudes ambientais relacionadas às situações de riscos à saúde. Nesse sentido, há significativas demandas de práticas emancipatórias de cuidado primário em Saúde Ambiental pelo enfermeiro que precisam ser sistematizadas pelas instituições formadoras e de saúde.
Considerações finais:
o enfermeiro como agente educador e ator social deve oferecer práticas emancipatórias de gerenciamento de riscos, empoderamento e responsabilidade socioambiental compartilhada, com vistas ao resgate de um ideário de bem-estar ecológico e da transformação social, para melhoramento da qualidade ambiental e de vida humana.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCuidado de EnfermagemEnfermeiras e EnfermeirosPromoção da SaúdeSaúde AmbientalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Atendimento móvel às urgências e emergências psiquiátricas: percepção de trabalhadores de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180214
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtendimento móvel às urgências e emergências psiquiátricas: percepção de trabalhadores de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180214
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0214
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Compreender como os trabalhadores de enfermagem percebem o cuidado às pessoas em situações de urgências e emergências psiquiátricas no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).
Método:
Estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado no Nordeste do Brasil com 34 trabalhadores de enfermagem do SAMU. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada e tratados pela Análise Temática.
Resultados:
A análise das entrevistas permitiu a identificação de três categorias: prática mecanicista, necessidade de qualificação e (des)humanização da assistência. Foi possível identificar que o cuidado ofertado aos usuários em situação de urgência ou emergência psiquiátrica é baseado em ações mecanicistas e pontuais.
Considerações finais:
Os trabalhadores de enfermagem percebem que o cuidado às pessoas em situações de urgências e emergências psiquiátricas no SAMU é baseado principalmente em medidas de contenção física e química, tornando a assistência pouco resolutiva e desumanizada e suscitando a necessidade de qualificação profissional.
Palavras-chave: Atendimento Pré-HospitalarEnfermagemPesquisa QualitativaSaúde MentalServiços de Emergência PsiquiátricaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Protocolo de enfermagem na prevenção de trauma vascular: bundle de cateterismo periférico em urgência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1512-1518
Resumo
ARTIGO ORIGINALProtocolo de enfermagem na prevenção de trauma vascular: bundle de cateterismo periférico em urgência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1512-1518
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0457
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
criar e aplicar um bundle na prática clínica e analisar sua efetividade para prevenção de trauma vascular periférico para abordagem do processo de punção venosa periférica.
Método:
pesquisa-ação com 435 participantes adultos num serviço de urgência, no período de 2011 a 2013. Criação do bundle para prevenção de trauma vascular baseada em evidências científicas, com facilidade de operacionalização, observação, mensuração e implantação por meio de uma intervenção educativa da equipe de enfermagem. Efetividade analisada por estatística descritiva e inferencial, usando o qui-quadrado. Amostra consecutiva com intervalo de confiança de 95%.
Resultados:
foram realizadas cinco etapas do bundle relacionadas ao processo de fixação, permanência e remoção do cateter. Houve redução de 46,41% na incidência de traumas vasculares após a implantação do bundle para prevenção de trauma vascular associado ao cateterismo periférico em urgência.
Conclusão:
o bundle, na prática clínica, reduziu a ocorrência de traumas vasculares decorrentes de punção venosa.
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ARTIGO ORIGINAL30/03/2020
Implicação do processo de formação e educação permanente para atuação interprofissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180359
Resumo
ARTIGO ORIGINALImplicação do processo de formação e educação permanente para atuação interprofissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180359
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0359
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a implicação do processo de formação/educação permanente dos profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) para a sua atuação interprofisisonal.
Métodos:
estudo de caso de abordagem qualitativa, realizado com equipes de Nasf-AB representativas de quatro Macrorregiões de Saúde do Estado de Santa Catarina. Participação de 43 profissionais que responderam entrevistas coletivas. Os resultados foram posteriormente submetidos à análise temática.
Resultados:
identificou-se marcante influência do Modelo Biomédico na formação, que funciona como obstáculo para a atuação interprofissional frente aos desafios no cotidiano do Nasf-AB. A educação permanente emerge, marcantemente, como potência para o sucesso do trabalho colaborativo entre as equipes e destas com os profissionais da Saúde da Família.
Considerações finais:
há limites importantes na formação dos profissionais. Contudo, o desenvolvimento interprofissional constante promovido pelas estratégias de educação permanente contribui para ampliar o apoio e as práticas colaborativas que qualificam os serviços e fortalecem a Atenção Básica.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCapacitação de Recursos Humanos em SaúdeEducação ContinuadaPessoal de SaúdeSaúde da FamíliaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Contextos de vulnerabilidades vivenciados por adolescentes: desafios às políticas públicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190224
Resumo
ARTIGO ORIGINALContextos de vulnerabilidades vivenciados por adolescentes: desafios às políticas públicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190224
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0224
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
compreender o contexto de vulnerabilidade vivenciado por adolescentes na perspectiva dos profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família.
Métodos:
estudo descritivo-exploratório, qualitativo, desenvolvido com 80 profissionais da Estratégia Saúde da Família na região Centro-Oeste do Brasil. A coleta de dados foi desenvolvida de julho a setembro de 2018 por meio de grupo focal, e submetidos à Análise Temática.
Resultados:
compreendeu-se que a vulnerabilidade vivenciada por adolescentes não é uma exposição a algo isolado, mas está ligada a fatores de risco e proteção, contextos socioeconômicos e culturais, políticas públicas e de saúde.
Considerações Finais:
ainda existem lacunas nas políticas públicas para essa população, o que impacta no acesso e no desenvolvimento de ações de promoção pelos profissionais de saúde.
Palavras-chave: AdolescenteAtenção Primária à SaúdeEnfermagemPolítica PúblicaVulnerabilidade em SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Dermatite associada à incontinência em idosos internados em um hospital universitário
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190374
Resumo
ARTIGO ORIGINALDermatite associada à incontinência em idosos internados em um hospital universitário
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190374
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0374
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Objetivo:
Identificar a prevalência e os fatores associados à dermatite associada à incontinência em idosos. Métodos: Estudo transversal, com 202 idosos internados em um hospital universitário, entre setembro de 2017 a janeiro de 2018. A coleta de dados contemplou: rastreio cognitivo, questionário sociodemográfico e clínico. Realizou-se análise exploratória e descritiva, sendo calculadas as prevalências e razões de prevalência (RP).
Resultados:
Prevalência da lesão foi de 9,4%, faixa etária 70-79 anos (13,5%), raça negra (21,4%), tempo de internação de ≥ 21 dias (44,4%), em uso de sonda nasoenteral (33,3%), dispositivo médico (11,3%), mobilidade restrita (18,5%). Apresentou-se associada com o tempo de internação, sonda nasoenteral, mobilidade restrita, dispositivos médicos e cognição.
Conclusão:
Verificou-se a média prevalência de dermatite associada à incontinência em idosos internados e associação aos fatores: tempo de internação, imobilidade, cognição, uso de sonda nasoenteral e dispositivos. Destaca-se a importância de ações de prevenção, identificação precoce, avaliação e monitoramento desse tipo de lesão.
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ARTIGO ORIGINAL21/12/2020
Saberes e práticas dos profissionais de enfermagem no cuidado às pessoas com estoma intestinal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200018
Resumo
ARTIGO ORIGINALSaberes e práticas dos profissionais de enfermagem no cuidado às pessoas com estoma intestinal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200018
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0018
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar os saberes e práticas dos profissionais de enfermagem no cuidado às pessoas com estoma intestinal de eliminação.
Método:
estudo qualitativo, descritivo, realizado com 21 profissionais de enfermagem de uma Unidade de Cirurgia Geral. A coleta de dados utilizou a triangulação de técnicas, a partir da observação não participante, análise dos registros de enfermagem e entrevista semiestruturada. A análise seguiu os pressupostos da técnica de espiral.
Resultados:
foi possível apreender os conhecimentos teóricos e científicos que subsidiam as práticas, identificar contradições relacionadas ao discurso e ao cuidado no cotidiano laboral da profissão, bem como os fatores intervenientes, os quais podem facilitar e/ou dificultar o processo de cuidar da enfermagem.
Considerações Finais:
os saberes e práticas dos profissionais no cuidado às pessoas com estoma ocorrem no contexto das vivências e experiências laborais, em que a socialização do conhecimento possibilita ampliar as perspectivas de cuidado.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagemEstomas CirúrgicosEstomiaProfissionais de EnfermagemVer mais
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