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31/07/2023
First graduate of the Master of Nursing in Advanced Practice in Oncology in Chile
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e76suppl401
Resumo
First graduate of the Master of Nursing in Advanced Practice in Oncology in Chile
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e76suppl401
DOI 10.1590/0034-7167.202376suppl401
Visualizações0In 2020, the guidelines for Advanced Nursing Practice (APN) implementation() were published by the International Council of Nursing (ICN). On that occasion, I was invited to comment on the reality of specialist nurses in Chile, expressing the expectation of implementing an APN program, specifically Clinical Nurse Specialists (CNS). CNS are one of the most internationally […]Ver mais -
10/07/2023
Metodologia Lean Seis Sigma para melhoria do processo de alta em uma unidade de terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220538
Resumo
Metodologia Lean Seis Sigma para melhoria do processo de alta em uma unidade de terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220538
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0538
Visualizações0Ver maisRESUMEN
Objetivos:
describir el proceso de implementación de Lean Six Sigma para mejorar el proceso de alta en una unidad de cuidados intensivos brasileña.
Métodos:
estudio prospectivo siguiendo el método de desarrollo de proyectos denominado DMAIC (Define-Measure-Analyze-Improve-Control). Este método consta de cinco fases, a saber: definición del proyecto, medición del punto de partida y recolección de datos, análisis de resultados, mejora en los procesos y control estadístico.
Resultados:
la aplicación de la metodología Lean Six Sigma fue efectiva para mejorar el proceso de alta de la unidad de cuidados intensivos a la unidad de hospitalización. Esta mejora representó una reducción en el tiempo promedio de alta de 189 a 75 minutos, totalizando una mejora del 61%.
Conclusiones:
este artículo demuestra la efectividad de la aplicación de la metodología Lean Six Sigma para mejorar el flujo de descarga en una unidad crítica, lo que resulta en la reducción de tiempo y desperdicio.
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ARTIGO ORIGINAL10/07/2023
Ocorrência e evitabilidade de eventos adversos em hospitais: estudo retrospectivo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220025
Resumo
ARTIGO ORIGINALOcorrência e evitabilidade de eventos adversos em hospitais: estudo retrospectivo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220025
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0025pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a incidência de eventos adversos evitáveis relacionados ao cuidado em saúde em pacientes adultos internados em hospitais públicos brasileiros.
Métodos:
estudo observacional, analítico, de corte retrospectivo, baseado na revisão de prontuários.
Resultados:
avaliaram-se prontuários de 370 pacientes, dos quais 58 sofreram pelo menos um evento adverso. A incidência de eventos adversos correspondeu a 15,7%. Os eventos adversos foram vinculados: à infecção relacionada à assistência à saúde (47,1%) e a procedimentos (24,5%), predominantemente. No que tange à gravidade dos eventos adversos, averiguou-se que 13,7% foram considerados leves, 51,0%, moderados e 35,3%, graves. Classificou-se como evitáveis 99% dos eventos adversos. Pacientes internados em caráter de urgência apresentaram risco 3,73 vezes maior para a ocorrência de um evento adverso.
Conclusões:
os resultados deste estudo apontam elevada incidência de eventos adversos evitáveis e contribuem para evidenciar a necessidade de intervenções na prática assistencial.
Palavras-chave: Assistência ao PacienteErros MédicosEstudos RetrospectivosHospitaisSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/07/2023
Atenção primária na saúde suplementar: avaliação de custos no cuidado de pacientes idosos com cardiopatias
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220486
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtenção primária na saúde suplementar: avaliação de custos no cuidado de pacientes idosos com cardiopatias
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220486
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0486pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar se a implementação de um sistema de Atenção Primária à Saúde (APS) suplementar possibilita a redução dos custos assistenciais de idosos com cardiopatias.
Métodos:
coorte retrospectiva de 223 pacientes cardiopatas com idade ≥ 60 anos. Os dados foram obtidos em registros médicos e banco de dados de custos, avaliados por período de um ano antes e após a implementação da APS. Os resultados foram expressos como media das frequências absolutas para número de internações e como gasto médio anual expressos em dólares (US$) em relação aos dados de custos.
Resultados:
houve redução nas despesas de internação após a implementação da APS suplementar (p=0,01) e diminuição da frequência de internação para toda a amostra (p=0,006). Houve redução na frequência de consultas no Pronto Atendimento entre os idosos frágeis (p=0,011).
Conclusões:
houve redução nos custos de internação e frequência de consulta no Pronto Atendimento após a APS suplementar.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCustos e Análise de CustoDoenças CardiovascularesIdosoModelos de Assistência à SaúdeVer mais -
ANÁLISE10/07/2023
Lean Six Sigma methodology to improve the discharge process in a Brazilian intensive care unit
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220538
Resumo
ANÁLISELean Six Sigma methodology to improve the discharge process in a Brazilian intensive care unit
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220538
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0538
Visualizações0ABSTRACT
Objectives:
to describe the Lean Six Sigma implementation process to improve the discharge process in a Brazilian health institution’s ICU.
Methods:
prospective study following the Define-Measure-Analyse-Improve-Control project development method. This method consists of five phases, namely: project definition, measurement of the starting point and data collection, analysis of results, improvement in processes, and statistical control.
Results:
applying Lean Six Sigma methodology following the Define-Measure-Analyse-Improve-Control in the discharge process from the intensive care unit to the inpatient unit was effective in improving processes. This improvement represented a reduction in the mean patient transfer time to the inpatient unit from 189 minutes to 75 minutes, representing a 61% improvement in discharge time.
Conclusions:
this article demonstrates the effectiveness of applying Lean Six Sigma methodology to improve the discharge flow in a critical unit, resulting in time and waste reduction.
Palavras-chave: Health Services AdministrationIntensive Care UnitsPatient DischargeTotal Quality ManagementWorkflowVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/07/2023
Correlação entre sintomas de depressão, atitude e autocuidado em idosos com diabetes tipo 2
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220741
Resumo
ARTIGO ORIGINALCorrelação entre sintomas de depressão, atitude e autocuidado em idosos com diabetes tipo 2
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220741
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0741pt
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
correlacionar sintomas depressivos, atitude e autocuidado de pessoas idosas com diabetes tipo 2.
Métodos:
estudo desenvolvido com 144 pessoas idosas com diabetes; realizado em Unidades de Saúde da Família. Utilizaram-se instrumento semiestruturado para obter os dados referentes ao perfil sociodemográfico, a Escala de Depressão Geriátrica (15 itens), o Questionário de Atitudes Psicológicas do Diabetes e o de Atividades de Autocuidado com o Diabetes.
Resultados:
identificou-se que 24,3% dos participantes apresentaram sintomatologia depressiva; e 93,8%, atitudes negativas de enfrentamento. Observou-se uma maior adesão às atividades de autocuidado relacionadas à prática medicamentosa. Na correlação entre as escalas, foi percebida uma correspondência negativa e inversamente proporcional entre sintomatologia depressiva e atividade física (p=0,010) e cuidado com os pés (p=0,006), do mesmo modo entre atitude e cuidado com os pés (p=0,009).
Conclusões:
o autocuidado em pessoas idosas com diabetes mellitus sofre influência dos sintomas depressivos e da atitude negativa no enfrentamento.
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ARTIGO ORIGINAL01/06/2020
Atuação de enfermeiros na gestão de leitos de um hospital de ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190349
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtuação de enfermeiros na gestão de leitos de um hospital de ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190349
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0349
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a atuação de enfermeiros na gestão de leitos de um hospital público de ensino.
Métodos:
trata-se de uma pesquisa descritiva, qualitativa, inspirada no modelo teórico de Dubois. Foram entrevistados 32 participantes da unidade de gestão de leitos e unidades assistenciais de um hospital público no período de fevereiro a maio de 2018. A observação e os registros de dados do serviço de Gestão de Leitos complementaram a coleta. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temático Categorial.
Resultados:
a atuação do enfermeiro foi desvelada em três matrizes de análise, representadas pelas categorias: aquisição, implementação e manutenção de recursos de enfermagem; transformação de recursos de enfermagem em serviços de enfermagem; e resultados do trabalho do enfermeiro da Gestão de Leitos.
Considerações Finais:
entender como a atuação de enfermeiros na Gestão de Leitos contribui no cenário de novas práticas e diferentes papéis em prol da visibilidade e fortalecimento da identidade do enfermeiro.
Palavras-chave: Gestão em Saúde, Hospital de EnsinoLeito HospitalarOcupação de LeitosPapel do Profissional de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Higiene das mãos: conhecimento e habilidade de cuidadores no transplante de células-tronco hematopoéticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1653-1662
Resumo
ARTIGO ORIGINALHigiene das mãos: conhecimento e habilidade de cuidadores no transplante de células-tronco hematopoéticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1653-1662
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0788
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
identificar o conhecimento e habilidade de cuidadores sobre higiene das mãos no transplante de células-tronco hematopoéticas.
Método:
estudo transversal prospectivo. Utilizou-se questionário para identificar o conhecimento e foi observada a execução da técnica de higienização. Os dados foram coletados em duas unidades (transplante autólogo e alogênico).
Resultados:
os 37 participantes reconheceram a importância da higienização das mãos e 95,5% a relacionaram com remoção de sujidade ou prevenção de infecções. 91,9% citaram ser importante higienizar as mãos com água e sabonete ao entrar e sair do quarto, e 64,9% entenderam ser necessária a aplicação de solução alcoólica após a lavagem. Em média, os cuidadores acertaram 6,16 passos, ao demonstrarem a técnica de lavagem, e 3,91 passos na fricção com solução alcoólica.
Conclusão:
embora reconheçam a importância do procedimento, há déficits relacionados aos momentos e à forma correta de realizá-lo, evidenciando a necessidade de estratégias visando à melhoria desse processo.
Palavras-chave: CuidadoresDesinfecção das MãosHigiene das MãosTransplante de Células-Tronco HematopoéticasTransplante de Medula ÓsseaVer mais -
13/12/2019
Women’s health during pregnancy, childbirth and puerperium: 25 years of recommendations from international organizations
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:1-2
Resumo
Women’s health during pregnancy, childbirth and puerperium: 25 years of recommendations from international organizations
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:1-2
DOI 10.1590/0034-7167-2019-72suppl301
Visualizações1Women’s health during pregnancy, childbirth and the puerperium has been a concern of international bodies since the 1994 United Nations International Conference on Population and Development in Cairo, Egypt. This conference had as theme Women’s Health and Safe Motherhood. The rationale for choosing the theme was that pregnancy and childbirth-related complications were among the leading […]Ver mais -
ARTIGO ORIGINAL06/07/2020
Vulnerabilidade em saúde das jovens transexuais que vivem com HIV/aids
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190046
Resumo
ARTIGO ORIGINALVulnerabilidade em saúde das jovens transexuais que vivem com HIV/aids
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190046
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0046
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a vulnerabilidade em saúde das jovens transexuais femininas que vivem com HIV/aids.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo e exploratório, fundamentado no referencial teórico de Representação Social e conceito de vulnerabilidade; desenvolvido com seis mulheres transexuais em um hospital de referência para HIV/aids. Analisaram-se as entrevistas individuais, gravadas e transcritas na íntegra, no software IRaMuTeQ, pela Análise de Similitude.
Resultados:
elencaram-se as categorias temáticas a partir do referencial de Ayres: 1) Processos relacionais que operam na vulnerabilidade individual ao HIV/aids; 2) Produção e reprodução da dimensão social da vulnerabilidade ao HIV/Aids; 3) Condições dadas de precarização do cuidado e o impacto da vulnerabilidade programática.
Considerações Finais:
as jovens transexuais femininas que vivem com HIV/aids vivenciam contexto de vulnerabilidade em saúde associado a falta de conhecimento e dificuldades para a efetivação do autocuidado. Evidenciaram-se representações de abjeção social e despreparo da equipe da saúde que compõe a Atenção Primária em Saúde em promover assistência qualificada para a execução do cuidado efetivo e humanizado.
Palavras-chave: EnfermagemInfecções por HIVPessoas TransgêneroSíndrome da Imunodeficiência AdquiridaVulnerabilidade em SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL22/04/2020
Indicadores de efetividade da assistência de enfermagem na dimensão segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180833
Resumo
ARTIGO ORIGINALIndicadores de efetividade da assistência de enfermagem na dimensão segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180833
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0833
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
validar indicadores de efetividade da assistência de enfermagem hospitalar na dimensão segurança do paciente.
Métodos:
estudo quantitativo, tipo survey, mediante a técnica Delphi eletrônica, com 52 participantes selecionados pela técnica Bola de Neve. Oito indicadores foram avaliados quanto aos atributos disponibilidade, confiabilidade, simplicidade, representatividade, sensibilidade, abrangência, objetividade, custo, utilidade, estabilidade e tempestividade. Para validação o critério mínimo de concordância foi de 70%.
Resultados:
o alfa de Cronbach (0,942) evidenciou a alta consistência interna entre os atributos. Os indicadores queda com dano, fratura de quadril, e fratura de quadril pós-operatória, incidentes relacionados a equipamentos, incidentes devido a falhas na identificação do paciente, e lesão por pressão foram validados em todos os atributos, e os de erro de medicação e higiene de mãos não foram validados.
Conclusões:
os indicadores validados permitem avaliação da efetividade assistencial da enfermagem hospitalar. A indisponibilidade de dados é um óbice ao monitoramento da segurança do paciente.
Palavras-chave: Cuidado de EnfermagemEfetividadeGestão da Qualidade em SaúdeIndicadores de Qualidade em Assistência à SaúdeSegurança do PacienteVer mais -
04/12/2023
Nursing and the Sustainable Development Goals (SDGs): An Essential Commitment
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e760601
Resumo
Nursing and the Sustainable Development Goals (SDGs): An Essential Commitment
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e760601
DOI 10.1590/0034-7167.2023760601
Visualizações0The Sustainable Development Goals (SDGs) are a global initiative launched by the United Nations (UN) in September 2015 as part of the 2030 Agenda for Sustainable Development, whose objectives summarize a universal call to action to end poverty, protect the environment and ensure that all people have access to opportunities and well-being, all in an […]Ver mais -
ARTIGO ORIGINAL08/12/2023
Polypharmacy, potentially inappropriate medications and associated factors among older adults with hypertension in primary care
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220785
Resumo
ARTIGO ORIGINALPolypharmacy, potentially inappropriate medications and associated factors among older adults with hypertension in primary care
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220785
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0785
Visualizações0Ver maisABSTRACT
Objective:
to identify the prevalence and associations of polypharmacy and potentially inappropriate medication use among older adults with hypertension treated in primary care.
Methods:
a cross-sectional study carried out with older adults with hypertension treated at a Family Health Strategy unit. Data collection included analysis of medical records, interviews and multidimensional assessment of older adults. Socio-demographic information and clinical variables were collected. Statistical analysis was performed by multiple logistic regression.
Results:
polypharmacy prevalence was 38.09%, and potentially inappropriate medication (PIM), 28.57%. There was a significant association between polypharmacy and PIM use, altered sleep and ethnicity. PIM use was associated with polypharmacy, worse family functioning, and absence of a caregiver. Cognitive decline reduces the prevalence of these medications.
Conclusions:
polypharmacy and PIM use among older adults with hypertension represent a problem in this population, especially among the most vulnerable.
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