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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA09/10/2023
Grupos de discussão na elaboração de conceitos para um modelo de Enfermagem: relato de experiência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220689
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAGrupos de discussão na elaboração de conceitos para um modelo de Enfermagem: relato de experiência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220689
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0689pt
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Objetivo:
comunicar a experiência de elaboração de conceitos para a construção de um modelo de cuidado por meio de grupos de discussão.
Métodos:
relato de experiência sobre a elaboração de conceitos por meio de grupos de discussão remotos com integrantes de um grupo de pesquisa de uma universidade pública do sul do Brasil.
Resultados:
foram desenvolvidos grupos de discussão nos quais foram observados os critérios de homogeneidade e heterogeneidade dos participantes. Além dos conceitos do metaparadigma da enfermagem, foram elaborados os conceitos de cuidado e de cuidado centrado na família, relevantes para o modelo de cuidado de enfermagem em questão.
Considerações finais:
apesar dos desafios da realização da técnica de grupos de discussão por via remota, ela mostrou-se adequada para a construção coletiva de conceitos para um modelo de cuidado de enfermagem, possibilitando a interação de participantes de diversas localidades.
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ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
Estratégias de supervisão clínica, aprendizagem e pensamento crítico dos estudantes de Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220691
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstratégias de supervisão clínica, aprendizagem e pensamento crítico dos estudantes de Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220691
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0691pt
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Objetivo:
Identificar as estratégias supervisivas que os estudantes de Enfermagem consideram facilitadoras do desenvolvimento das capacidades de pensamento crítico no contexto de ensino clínico.
Métodos:
Estudo de natureza qualitativa, inserido no paradigma interpretativo, com recurso à metodologia focus group. Participaram do estudo oito estudantes do curso de licenciatura em Enfermagem.
Resultados:
Os participantes reconheceram a imprescindibilidade do pensamento crítico para a responsabilidade profissional e qualidade na assistência; e destacaram a importância da utilização de estratégias supervisivas adequadas às suas necessidades, aos objetivos de aprendizagem e ao contexto da prática clínica.
Considerações finais:
Este estudo sobreleva a premência em se estabelecer, dentro dos currículos do curso de Enfermagem, estratégias de supervisão clínica promotoras do pensamento crítico, que favoreçam o desenvolvimento de capacidades para o bom julgamento clínico, resolução de problemas e tomada de decisão segura, eficaz e ética.
Palavras-chave: AprendizagemEducação em EnfermagemEstudantes de EnfermagemPensamentoTomada de Decisão ClínicaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
Expansão dos Centros de Atenção Psicossocial e sua relação com a saúde e direitos humanos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220662
Resumo
ARTIGO ORIGINALExpansão dos Centros de Atenção Psicossocial e sua relação com a saúde e direitos humanos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220662
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0662pt
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Objetivo:
Analisar os fatores associados à expansão do número de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) brasileiros considerando aspectos relacionados ao panorama geral da saúde e à institucionalização dos direitos humanos.
Métodos:
Estudo de base documental analítico, desenvolvido entre fevereiro de 2020 e maio de 2022, cujos dados secundários sobre as 27 capitais brasileiras foram coletados em plataformas de domínio público, fundamentando-se na série temporal de 2015 a 2020. Os indicadores foram elencados com base nos temas infraestrutura do sistema de saúde e qualidade de vida. Para a análise dos dados, empreenderam-se estatísticas descritivas, os Testes de Correlação de Pearson e t de Student.
Resultados:
As capitais que expandiram o número de CAPS no período analisado foram as que apresentaram maior arcabouço político-legal de proteção dos direitos humanos.
Conclusão:
Os resultados sugerem que, quanto maior o comprometimento dos governos em prol dos direitos humanos, maior o investimento para a expansão dos CAPS.
Palavras-chave: Atenção Primária àCidadesDireitos HumanosSaúdeServiços de Saúde MentalSistemas de SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
Fatores associados a conhecimento, atitude e prática de idosos sobre prevenção do câncer de pele
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220606
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados a conhecimento, atitude e prática de idosos sobre prevenção do câncer de pele
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220606
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0606pt
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Objetivos:
identificar fatores associados a conhecimento, atitude e prática de idosos sobre a prevenção do câncer de pele.
Métodos:
estudo transversal, realizado com 120 idosos de uma Unidade Básica de Saúde em Quixadá, Ceará, de setembro a novembro de 2018.
Resultados:
indivíduos na faixa etária de 60 a 69 anos e trabalhando estiveram associados estatisticamente ao conhecimento adequado (p=0,038). O fato de ter pele, olhos e cabelos claros estava associado à atitude adequada (p=0,030). Ter problemas de pele, do tipo ferida sangrante, estava associado à prática adequada (p=0,016). Acerca das condutas inadequadas para a prevenção do câncer de pele, observou-se associação estatisticamente significante entre trabalhar ou já ter trabalhado sob exposição direta ao sol, conhecimento inadequado (p=0,036), atitude inadequada (p=0,010), ter o ensino fundamental incompleto e prática inadequada (p<0,001).
Conclusões:
fatores sociodemográficos e clínicos influenciam no conhecimento, atitude e prática de idosos sobre a prevenção do câncer de pele.
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ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
Cuidados paliativos na formação de enfermeiros: percepção dos coordenadores de cursos de ensino superior
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220222
Resumo
ARTIGO ORIGINALCuidados paliativos na formação de enfermeiros: percepção dos coordenadores de cursos de ensino superior
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220222
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0222pt
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Objetivos:
analisar a percepção dos coordenadores de curso de graduação em enfermagem sobre a formação do enfermeiro em cuidados paliativos.
Métodos:
estudo descritivo, de abordagem qualitativa e análise de conteúdo temática, realizado com coordenadores dos cursos de enfermagem em Instituições de Ensino Superior do Rio Grande do Norte.
Resultados:
emergiram três categorias temáticas: Formação do enfermeiro em cuidados paliativos; Potencialidades para o ensino dos cuidados paliativos; e Desafios do ensino em cuidados paliativos. Os coordenadores descreveram como potencialidades: transversalidade, abordagem teórica e prática, disciplina optativa, extensões universitárias, interdisciplinaridade e abordagem transdisciplinar, e como desafios: modelo biomédico na formação em saúde e formação docente insuficiente.
Considerações Finais:
o ensino dos cuidados paliativos nas instituições pesquisadas no processo de formação do enfermeiro é abordado de forma incipiente e fragmentado, e quase sempre sem ter um componente curricular específico sobre o tema, estando presente como um de seus conteúdos.
Palavras-chave: Capacitação ProfissionalCuidados PaliativosEducação em EnfermagemEnsinoInstituições de Ensino SuperiorVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
Elaboração de vídeo educativo para reanimação cardiopulmonar com compressões torácicas em adultos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220367
Resumo
ARTIGO ORIGINALElaboração de vídeo educativo para reanimação cardiopulmonar com compressões torácicas em adultos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220367
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0367pt
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Objetivos:
elaborar e analisar a validade de face e de conteúdo de um storyboard para a construção de um vídeo educativo para treinamento de leigos em reanimação cardiopulmonar somente com compressões torácicas em adultos.
Métodos:
estudo metodológico de elaboração e validação de um storyboard para a produção de um vídeo educativo em saúde. O storyboard foi submetido à análise de 20 juízes, para avaliação de sua adequação com objetivo proposto. Para avaliar a concordância entre os juízes, calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo. Após a validação do storyboard, ocorreu a produção do vídeo.
Resultados:
o Índice de Validade de Conteúdo obtido atendeu ao esperado. A média dele em cada grupo esteve ≥ 0,90 (juízes leigos = 0,97; juízes experts = 0,90; todos os juízes = 0,94).
Conclusões:
o vídeo produzido é composto por informações científicas, expertise profissional e percepções de leigos, tornando-se importante evidência para a educação em saúde.
Palavras-chave: Enfermagem em Saúde PúblicaEstudo de ValidaçãoFilme e Vídeo EducativoParada Cardíaca Extra-HospitalarReanimação CardiopulmonarVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
Epidemiologia das notificações de monkeypox no estado de Minas Gerais, Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220598
Resumo
ARTIGO ORIGINALEpidemiologia das notificações de monkeypox no estado de Minas Gerais, Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220598
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0598pt
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Objetivos:
descrever o perfil epidemiológico dos casos suspeitos, confirmados e prováveis por monkeypox no estado de Minas Gerais, Brasil.
Métodos:
estudo descritivo, retrospectivo, com os casos notificados suspeitos, confirmados e prováveis de infecção pelo monkeypox no estado de Minas Gerais, Brasil. O período do estudo foi desde a primeira notificação, em 11 de junho, até 7 de setembro de 2022.
Resultados:
foram notificados 759 casos suspeitos, confirmados e prováveis de infecção pelo monkeypox, sendo, respectivamente, 35,44% suspeitos, 53,75% confirmados e 10,81% prováveis. Quanto às doenças coexistentes nos casos confirmados, 38,79% referiam-se a pessoas vivendo com vírus da imunodeficiência humana, e 13,74% possuíam alguma infecção sexualmente transmissível ativa. Sobre a evolução dos casos confirmados, 47,43% evoluíram para a cura.
Conclusões:
os resultados contribuem para maior conhecimento e controle da infecção, de modo a auxiliar no melhor gerenciamento da doença e cuidado ofertados nos serviços de saúde.
Palavras-chave: Doenças TransmissíveisEpidemiologiaNotificação de DoençasSaúde PúblicaVaríola dos MacacosVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
Women’s Childbirth Experiences During COVID-19 Pandemic in Indonesia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220640
Resumo
ARTIGO ORIGINALWomen’s Childbirth Experiences During COVID-19 Pandemic in Indonesia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220640
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0640
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Objective:
Explore in depth the experiences of women giving birth during the COVID-19 pandemic in Indonesia.
Methods:
Qualitative research with a descriptive phenomenological. A total of 16 participants did not suffer from COVID-19 and gave birth during the COVID-19 pandemic in the community setting area.
Results:
There are five themes: 1: Feelings of anxiety and fear of giving birth in hospitals are experienced by women giving birth during the COVID-19 pandemic, 2. Screening for COVID and health protocols applied in hospitals during the COVID-19 pandemic, 3. Support from husbands, families, and health workers is needed when giving birth during the COVID-19 pandemic, 4. Lack of family visits hours is an obstacle during childbirth, particularly during the COVID-19 pandemic, and 5: Bonding attachment between mother and baby while at the hospital.
Conclusion:
Optimal maternity nursing care and supporting health facilities and public policies will help mothers give birth during the COVID-19 pandemic in Indonesia.
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03/03/2021
Análise de conceito da Sede Perioperatória para o desenvolvimento de um novo diagnóstico de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200065
Resumo
Análise de conceito da Sede Perioperatória para o desenvolvimento de um novo diagnóstico de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200065
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0065
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Objetivos:
analisar o conceito de sede perioperatória para o desenvolvimento de uma nova estrutura diagnóstica segundo a NANDA Internacional.
Métodos:
estudo de análise de conceito baseado no referencial proposto por Walker e Avant, instrumentalizada por meio de uma revisão integrativa da literatura nas bases SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS e WOS. A elaboração da estrutura diagnóstica seguiu as diretrizes da NANDA Internacional.
Resultados:
foram analisados 41 estudos revelando que a sede perioperatória é prevalente e intensa, tendo como núcleo do conceito atributos viscerais e comportamentais. Antecedentes indicam que o paciente cirúrgico é vulnerável à sede, e como consequentes, 16 sinais e sintomas foram organizados e casos modelo foram desenvolvidos. Foi desenvolvido uma estrutura diagnóstica para a sede perioperatória.
Considerações Finais:
a análise de conceito permitiu a padronização da linguagem que descreve o paciente com sede, auxiliando a identificação, planejamento de ações e comunicação da assistência de enfermagem perioperatória.
Palavras-chave: Assistência PerioperatóriaDiagnóstico de EnfermagemFormação de ConceitoSedeTerminologia Padronizada em EnfermagemVer mais -
20/08/2021
Historicidade da pós-graduação em enfermagem no Brasil: uma análise da sociologia das profissões
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20190827
Resumo
Historicidade da pós-graduação em enfermagem no Brasil: uma análise da sociologia das profissões
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20190827
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0827
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Objetivos:
analisar as produções científicas acerca da história da pós-graduação em enfermagem brasileira à luz da Sociologia das Profissões de Eliot Freidson.
Métodos:
revisão integrativa, realizada nas bases indexadas na Biblioteca Virtual da Saúde. Seguiram-se as recomendações da Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Adotaram-se a Análise de Conteúdo Temática e as concepções de Eliot Freidson.
Resultados:
elencaram-se duas categorias: “Institucionalização da pós-graduação em enfermagem brasileira”, ressaltando o processo histórico da profissionalização da enfermagem pela transição de um cuidado empírico para o profissional, subsidiado pelo monopólio da construção de saber próprio; “A produção científica da pós-graduação em enfermagem no Brasil”, evidenciando o fortalecimento da nova geração de enfermeiros pesquisadores no país, visto a maior cientificidade no ensino pela implantação da pós-graduação.
Considerações Finais:
as análises apresentam a historicidade da institucionalização da pós-graduação subsidiando a compreensão dos delineamentos da profissionalização da enfermagem brasileira.
Palavras-chave: BrasilEducação de Pós-Graduação em EnfermagemEnfermagemHistória da EnfermagemRevisãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL05/12/2019
O cuidado da enfermeira à dimensão espiritual da pessoa idosa hospitalizada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:236-242
Resumo
ARTIGO ORIGINALO cuidado da enfermeira à dimensão espiritual da pessoa idosa hospitalizada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:236-242
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0685
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Objetivo:
analisar o cuidado da enfermeira à dimensão espiritual da pessoa idosa hospitalizada.
Método:
estudo qualitativo, fundamentado na Teoria do Cuidado Humano Transpessoal de Jean Watson. Fizeram parte do estudo 17 enfermeiras que trabalham em um centro geriátrico de Salvador, Bahia, Brasil. A coleta de depoimentos ocorreu entre janeiro e abril de 2018, através de entrevista.
Resultados:
os cuidados espirituais desvelados foram: diálogo, estímulos e respeito às atividades religiosas, acolhimento, empatia. Um dos obstáculos à prestação desses cuidados foi o despreparo em acessar a dimensão espiritual da pessoa idosa.
Considerações finais:
a espiritualidade é uma dimensão do cuidado humano e holístico de enfermagem. Cuidar do espírito contribui para fomentar o cuidado transpessoal. A dificuldade pode estar na falta de preparo de enfermeiras e enfermeiros, sendo necessário que cultivem e vivam sua própria espiritualidade, transmitindo a compreensão em cada relação de cuidado.
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ARTIGO ORIGINAL06/09/2022
Avaliação das propriedades psicométricas do instrumento eHealth Literacy Scale em adultos brasileiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201320
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação das propriedades psicométricas do instrumento eHealth Literacy Scale em adultos brasileiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201320
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1320
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Objetivo:
Traduzir e adaptar a eHealth Literacy Scale para a realidade cultural do Brasil e avaliar suas propriedades psicométricas da versão em português brasileiro.
Métodos:
O instrumento foi traduzido e adaptado ao português brasileiro e, em seguida, aplicado em uma amostra de 502 indivíduos entre 18 e 80 anos residentes em áreas circunvizinhas a seis Unidades de Saúde da Família de um município do interior do estado de São Paulo, Brasil. Os dados foram avaliados mediante análises fatorial exploratória e confirmatória, Teoria de Resposta ao Item e confiabilidade do instrumento (alfa de Cronbach e ômega de McDonald).
Resultados:
O instrumento eHealth Literacy Scale – versão brasileira (eHEALS-Br) apresentou excelente consistência interna (α = 0,95 e ω = 0,95), apenas uma dimensão e variância explicada de 81,79%.
Conclusões:
A versão brasileira do instrumento mostrou excelentes propriedades psicométricas para aferição dos níveis de letramento digital em saúde em adultos do nosso país.
Palavras-chave: Alfabetização DigitalAtenção Primária à SaúdeEstudos de ValidaçãoLetramento em SaúdeSistema Único de SaúdeVer mais -
14/04/2021
Fatores associados à ansiedade em residentes multiprofissionais em saúde durante a pandemia por COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200961
Resumo
Fatores associados à ansiedade em residentes multiprofissionais em saúde durante a pandemia por COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200961
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0961
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Objetivo:
Estimar a prevalência e os fatores associados à ansiedade entre residentes multiprofissionais em saúde durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
Estudo transversal, realizado em julho de 2020 com residentes multiprofissionais em saúde (n = 67) de um hospital universitário. Utilizou-se a Beck Anxiety Inventory para avaliação da ansiedade. Analisaram-se os dados usando teste qui-quadrado, razão de verossimilhança e análise múltipla mediante regressão de Poisson com variância robusta.
Resultados:
A proporção de ansiedade moderada/grave foi de 31,30%, que apresentou associação significante com trabalhar em setores envolvendo COVID-19 e diretamente com casos suspeitos/confirmados de COVID-19. Na análise múltipla, observou-se prevalência de ansiedade nos participantes que precisaram de acompanhamento psicológico após entrada na residência e que usavam psicotrópicos.
Conclusão:
Os resultados parecem indicar que os residentes tiveram sua saúde mental prejudicada durante a pandemia, porém a manutenção das variáveis no modelo também sugere que buscaram ajuda para o controle da ansiedade.
Palavras-chave: AnsiedadeHospitais UniversitáriosInfecções por CoronavirusInternato e ResidênciaPandemiaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL20/08/2021
Risco de suicídio entre estudantes de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200867
Resumo
ARTIGO ORIGINALRisco de suicídio entre estudantes de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200867
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0867
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Objetivos:
identificar o risco e o grau de risco de suicídio em estudantes de enfermagem de uma instituição pública do interior de Pernambuco, Brasil.
Métodos:
tratou-se de uma pesquisa transversal, quantitativa, realizada com 150 estudantes. Para a coleta de dados utilizou-seum questionário sociodemográfico e o instrumento, M.I.N.I. – versão brasileira 5.0.0- Módulo C – Risco de Suicídio. As análises estatísticasforam realizadas no IBM® SPSS®, versão 23.
Resultados:
53,3% dos estudantes de enfermagem apresentaram risco de suicídio; desses, 20,7% tinham alto risco. Ademais, 22,67% relataram tentativa de suicídio anterior. Destaca-se que os estudantes sem companheiro apresentam maior percentual de risco de suicídio (56,8%) do que os com companheiro (29,4%).
Conclusões:
percebe-se a necessidade do desenvolvimento de programas que identifiquem estudantes com risco de suicídio nas instituições de ensino superior, para a conscientização do problema e a implementação de políticas de promoção da saúde mental no meio acadêmico.
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REFLEXÃO05/02/2021
Escuta empática: estratégia de acolhimento aos profissionais de enfermagem no enfrentamento da pandemia por coronavírus
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200721
Resumo
REFLEXÃOEscuta empática: estratégia de acolhimento aos profissionais de enfermagem no enfrentamento da pandemia por coronavírus
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200721
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0721
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Objetivo:
refletir sobre a utilização da escuta empática como estratégia de acolhimento aos profissionais de enfermagem no enfrentamento dos desafios durante a pandemia pelo novo coronavírus.
Métodos:
estudo do tipo reflexão, realizado com base em levantamentos de dados atualizados e aspectos teórico-conceituais da Comunicação Não Violenta e escuta empática.
Resultados:
na atuação durante a pandemia de COVID-19, o profissional de enfermagem está exposto a violências de diferentes naturezas relacionadas ao estresse ocupacional, sobrecarga de trabalho, angústias e sofrimentos silenciados, com implicações na saúde do trabalhador, que pode ser beneficiado e fortalecido com a escuta empática.
Considerações finais:
a crise sanitária tem evidenciado as fragilidades do sistema de saúde. A enfermagem atua como o maior contingente da força de trabalho em saúde no enfrentamento da pandemia. A escuta empática é uma estratégia potente na atenção e fortalecimento dos profissionais de enfermagem.
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14/04/2021
Trabalho emocional de enfermeiros da linha de frente do combate à pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200660
Resumo
Trabalho emocional de enfermeiros da linha de frente do combate à pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200660
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0660
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Objetivo:
Analisar as experiências de enfermeiros da linha de frente do combate à pandemia de COVID-19 quanto ao desempenho do trabalho emocional (TE) visando à sua caracterização e identificação de estratégias de suporte e oportunidades de desenvolvimento dos enfermeiros e das práticas.
Métodos:
Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com análise de conteúdo de 11 narrativas escritas e relatos de um grupo focal composto por enfermeiros com experiência de cuidados a pacientes com COVID 19, de diferentes Centros Hospitalares de Lisboa, Portugal.
Resultados:
Extraíram-se cinco temas: 1) Desafios vividos pelos enfermeiros na linha de frente; 2) Emoções experienciadas por enfermeiros na prestação de cuidados; 3) Respostas emocionais de enfermeiros e pacientes: impacto nos cuidados; 4) Trabalho Emocional de enfermeiros no processo de cuidados ao paciente; 5) Oportunidades de desenvolvimento face ao desafio emocional exigido dos enfermeiros no combate à COVID-19.
Considerações finais:
Os enfermeiros demonstraram capacidade de transformar positivamente esta experiência profundamente emocional.
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