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01/01/2015
Violência psicológica no trabalho da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):817-823
Resumo
Violência psicológica no trabalho da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):817-823
DOI 10.1590/0034-7167.2015680508i
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Objetivo:
investigar e caracterizar práticas de violência psicológica intraequipe, nas relações entre pacientes, acompanhantes e outros profissionais com os trabalhadores de enfermagem da rede hospitalar pública de Caxias, no Estado do Maranhão.
Método:
estudo descritivo, quantitativo, de corte transversal com dados coletados por formulário entre novembro de 2013 a maio de 2014.
Resultados:
agressão verbal é o subtipo de violência psicológica mais frequente 95%(84), seguida pelo assédio moral 27%(24). A emergência 51%(45) é o setor de maior ocorrência, pacientes 60%(53) são os principais agressores, enfermeiros 76%(19) sofrem mais violência, sendo maioria do sexo feminino, jovens e pouco experientes.
Conclusão:
a maior quantidade de ocorrências foi de agressão verbal perpetrada por pacientes contra enfermeiros no setor de emergência. Os trabalhadores tentam fingir que nada aconteceu ou ficam inertes diante da violência. Os empregadores pouco fazem, remetendo à necessidade de estratégias para controle da violência.
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01/01/2015
Consumo alimentar e estresse em pacientes com síndrome coronariana aguda
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):810-816
Resumo
Consumo alimentar e estresse em pacientes com síndrome coronariana aguda
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):810-816
DOI 10.1590/0034-7167.2015680507i
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Objetivo:
Avaliar se o consumo alimentar de pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA) segue as recomendações nacionais e internacionais e se existe relação com níveis de estresse
Método:
Estudo transversal com 150 pacientes com SCA que foram entrevistados utilizando-se os Questionários de Frequência Alimentar e Escala de Estresse Percebido-10.
Resultados:
Consumo diário acima das recomendações: colesterol (92%), fi bras (42,7%) e proteínas (68%); consumo abaixo das recomendações: potássio (88%) e carboidratos (68,7%); consumo conforme recomendações: sódio (53,3%) e lípides (53,3%). A maioria (54%) com consumo alimentar inadequado era estressada ou altamente estressada. Houve associação estatisticamente signifi cante entre menor nível de estresse e maior consumo de fibras.
Conclusão:
Em pacientes com SCA, o consumo alimentar esteve fora do recomendado pelas diretrizes e o menor consumo de fibras ocorre concomitantemente com maior estresse. Esforços educativos podem instrumentalizar os pacientes na adequação do consumo alimentar e no controle do estresse.
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01/01/2015
Ações de enfermagem na Atenção Primária e o controle de doenças imunopreveníveis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):803-809
Resumo
Ações de enfermagem na Atenção Primária e o controle de doenças imunopreveníveis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):803-809
DOI 10.1590/0034-7167.2015680506i
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Objetivo:
discutir as ações desenvolvidas pelo enfermeiro para o controle e a erradicação de doenças imunopreveníveis no cenário assistencial frente à Política Nacional de Atenção Básica.
Método:
pesquisa qualitativa apoiada na abordagem da fenomenologia sociológica de Schutz. Teve como cenário uma Clínica de Saúde da Família na cidade Rio de Janeiro e contou com a participação de dez enfermeiros. A coleta das informações ocorreu mediante entrevista.
Resultados:
as ações dos enfermeiros envolvem a atualização do cartão, a vacinação e a orientação ao usuário do serviço, tendo como propósito evitar doenças. No entanto, a Política Nacional de Atenção Básica e os manuais do Ministério da Saúde enfatizam a importância de deslocar o foco da atenção para o usuário.
Conclusão:
Faz-se relevante considerar o estilo de vida do usuário e favorecer seu acesso aos serviços de saúde, para que seja ampliado o controle de doenças imunopreveníveis.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeControle de Doenças TransmissíveisEnfermagem em Saúde PúblicaVer mais
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01/01/2015
Crianças com retardo do desenvolvimento neuropsicomotor: musicoterapia promovendo qualidade de vida
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):797-802
Resumo
Crianças com retardo do desenvolvimento neuropsicomotor: musicoterapia promovendo qualidade de vida
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):797-802
DOI 10.1590/0034-7167.2015680505i
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Objetivo:
identificar a influência da musicoterapia no comportamento e qualidade de vida de crianças portadoras de retardo do desenvolvimento neuropsicomotor (RDNPM).
Método:
pesquisa experimental, com aplicações de musicoterapia (em um grupo de crianças) realizada na associação especializada em Cruz das Almas – Bahia, composta por 17 crianças portadoras de RDNPM com idade entre 5 a 12 anos. Foi observado o comportamento das crianças envolvendo aspectos emocionais, físicos, sociais e escolares.
Resultados:
houve evolução em todos os aspectos, sendo esta melhora significativa para os domínios Capacidade Emocional e Capacidade Escolar, mostrando os efeitos benéficos da musicoterapia.
Conclusão:
a terapia através da música torna-se uma opção de tratamento para crianças com RDNPM, melhorando a sua qualidade de vida.
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01/01/2015
Espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais de adolescentes com câncer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):791-796
Resumo
Espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais de adolescentes com câncer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):791-796
DOI 10.1590/0034-7167.2015680504i
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Objetivo:
analisar a concepção dos adolescentes a respeito da espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais presentes em suas vidas devido ao câncer e como estratégia de enfrentamento da doença.
Método:
pesquisa qualitativa, do tipo descritiva e exploratória. Os dados foram coletados através de um roteiro de entrevista semi-estruturado, as categorias foram definidas segundo a análise de conteúdo.
Resultados:
participaram nove adolescentes que estavam em tratamento oncológico em duas instituições na cidade de Uberaba, Minas Gerais. Os dados foram sistematizados em quatro categorias: história espiritual do indivíduo; fé e crença; importância da espiritualidade em sua vida; e a comunidade enquanto apoio espiritual. A maioria dos adolescentes referiu a espiritualidade importante no enfrentamento a doença, especialmente a partir de rituais religiosos e apoio da comunidade.
Conclusão:
a espiritualidade gera esperança para os adolescentes, auxiliando no enfrentamento das dificuldades relacionadas ao câncer e na busca pelo sentido da vida.
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01/01/2015
Estratégias de coping de acadêmicos de enfermagem diante do estresse universitário
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):783-790
Resumo
Estratégias de coping de acadêmicos de enfermagem diante do estresse universitário
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):783-790
DOI 10.1590/0034-7167.2015680503i
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Objetivo:
identificar as estratégias de coping utilizadas pelos acadêmicos de enfermagem de uma Universidade no Sul do Brasil, estabelecendo relação entre as variáveis sócio-demografi cas e acadêmicas pesquisadas.
Método:
estudo quantitativo, do tipo exploratório-descritivo, realizado com 146 estudantes de enfermagem, mediante aplicação do Inventário de Estratégias de coping. Para análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva, análise de variância e análise de regressão.
Resultados:
evidenciou-se que a estratégia de coping mais utilizada pelos estudantes de enfermagem foi a fuga da realidade. Identificou-se também associação entre a variável insatisfação acadêmica e a utilização de estratégias de coping negativas.
Conclusão:
verificou-se que estudantes satisfeitos com o curso utilizam estratégias de coping positivas e centradas no problema, enquanto que estudantes insatisfeitos usam estratégias negativas e focadas na emoção.
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01/01/2015
Desemprego e sofrimento psíquico em enfermeiras
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):775-782
Resumo
Desemprego e sofrimento psíquico em enfermeiras
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):775-782
DOI 10.1590/0034-7167.2015680502i
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Objetivo:
verificar sofrimento psíquico em enfermeiros na busca do primeiro emprego, em especial de sintomatologia depressiva; identificar os fatores que levaram esses enfermeiros à situação de sofrimento e a forma de enfrentamento do problema.
Método:
pesquisa qualitativa, realizada com enfermeiros desempregados, formados há menos de dois anos, moradores da região de Assis (São Paulo), por meio de entrevista semiestruturada, análise de conteúdo e aplicação de escala psicométrica – Inventário de Depressão de Beck.
Resultados:
Participaram quatorze enfermeiras; três apresentaram pontuação indicativa para depressão com aplicação da escala psicométrica; participantes relataram sofrimento psíquico relacionado ao desemprego como enfermeira, formação universitária deficiente e excedentes de profissionais devido ao grande número de graduados e ausência de postos de trabalho, além da cultura de empregabilidade centrada na indicação política dos profissionais. Não apresentaram formas efi cazes de enfrentamento.
Conclusão:
o desemprego promoveu sofrimento psíquico, principalmente sintomatologia depressiva, sem enfrentamento eficaz para a situação.
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01/01/2015
Teste de triagem neonatal: expandir ou não expandir?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):771-772
Resumo
Teste de triagem neonatal: expandir ou não expandir?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):771-772
DOI 10.1590/0034-7167.2015680501i
Visualizações0“A principal restrição sobre o que podemos detectar no teste de triagem neonatal está rapidamente se tornando o que escolhemos detectar em vez daquilo que nos é limitado por razão de viabilidade técnica ou custo”().Os avanços tecnológicos estão conferindo ao mundo médico uma oportunidade de aumentar o número de patologias para as quais os recém-nascidos […]Ver mais
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ARTIGO ORIGINAL21/12/2020
Violência física e verbal contra enfermeiros da classificação de risco: características, fatores relacionados e consequências
- Joyce Borges Ceballos
, - Oleci Pereira Frota ,
- Hevelyn Francielle Soares Souto Nunes ,
- Patricia Lima Ávalos ,
- Camila de Carvalho Krügel , [ … ],
- Elen Ferraz Teston
Resumo
ARTIGO ORIGINALViolência física e verbal contra enfermeiros da classificação de risco: características, fatores relacionados e consequências
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190882
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0882
- Joyce Borges Ceballos ,
- Oleci Pereira Frota ,
- Hevelyn Francielle Soares Souto Nunes ,
- Patricia Lima Ávalos ,
- Camila de Carvalho Krügel ,
- Marcos Antonio Ferreira Júnior ,
- Elen Ferraz Teston
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
analisar as características, os fatores relacionados e as consequências da violência física e verbal contra enfermeiros que atuam na classificação de risco.
Métodos:
estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 80 enfermeiros que atuam na classificação de risco em serviços de emergência. Os dados foram coletados por meio de instrumento adaptado, e analisados por estatística inferencial (uni)bivariada.
Resultados:
os acompanhantes foram os principais perpetradores de violência verbal (86,1%), e os pacientes, de física (100%). Profissionais com até cinco anos de atuação têm 74% menos chances de sofrer violência física (p=0,029). Mulheres sofrerem 5,83 vezes mais violência verbal do que homens (p=0,026). Tristeza (15,8%) e medo do agressor (15,3%) foram as principais consequências da violência verbal; medo do agressor (22,2%) e estresse (22,2%) foram resultado da violência física.
Conclusão:
a violência sofre influência de aspectos institucionais, profissionais e da clientela. Portanto, seu enfrentamento requer estratégias multidimensionais.
- Joyce Borges Ceballos
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ARTIGO ORIGINAL09/03/2020
Avaliação da mortalidade prematura por doença crônica não transmissível
- Plinio Tadeu Istilli ,
- Carla Regina de Souza Teixeira ,
- Maria Lúcia Zanetti ,
- Rafael Aparecido Dias Lima ,
- Marta Cristiane Alves Pereira , [ … ],
- Waleska Zafred Ricci
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação da mortalidade prematura por doença crônica não transmissível
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180440
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0440
- Plinio Tadeu Istilli ,
- Carla Regina de Souza Teixeira ,
- Maria Lúcia Zanetti ,
- Rafael Aparecido Dias Lima ,
- Marta Cristiane Alves Pereira ,
- Waleska Zafred Ricci
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a mortalidade prematura e os Anos Potenciais de Vida Perdidos por doenças crônicas não transmissíveis, em uma cidade do interior de São Paulo, no período de 2010 a 2014.
Métodos:
estudo ecológico, de tendência temporal, utilizando-se fonte secundária. Para análise, utilizou-se o coeficiente de mortalidade prematura e indicador de Anos Potenciais de Vida Perdidos.
Resultados:
o sexo masculino apresentou maior coeficiente de mortalidade prematura por doença cardiovascular, com 213,04 óbitos por 100 mil habitantes, seguido por neoplasias, com 188,44. Nas mulheres, houve uma inversão com 134,22 óbitos por neoplasias e 110,71 óbitos causados pelas doenças cardiovasculares. Em relação aos Anos Potenciais de Vida Perdidos, o sexo masculino apresentou média de 12,19 anos perdidos por óbito e o sexo feminino de 13,45 anos perdidos.
Conclusões:
os resultados reforçam a necessidade de incrementar políticas públicas de prevenção e promoção de saúde para redução de mortes prematuras, em especial dos homens.
Palavras-chave: Anos Potenciais de Vida PerdidosDoença CrônicaGênero e SaúdeMortalidadeMortalidade PrematuraVer mais - Plinio Tadeu Istilli
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ANÁLISE28/10/2020
Assistência à saúde de minorias sexuais e de gênero: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190192
Resumo
ANÁLISEAssistência à saúde de minorias sexuais e de gênero: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190192
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0192
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
descrever as práticas assistenciais de atenção à saúde direcionadas a lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais.
Métodos:
revisão integrativa da literatura, baseada em etapas sistemáticas, nas bases de dados e/ou bibliotecas eletrônicas MEDLINE, LILACS E SciELO, no período de setembro a novembro de 2018, com artigos publicados entre 2012 e 2017 disponíveis na íntegra nos idiomas português, inglês e espanhol abordando a assistência à saúde ao referido grupo populacional.
Resultados:
foram incluídos 14 artigos. A maioria dos artigos versava sobre a trajetória dos indivíduos no interior dos serviços de saúde, evidenciando limitações e obstáculos na utilização destes.
Considerações Finais:
há evidências de que fatores relacionados à organização dos serviços, postura de profissionais, estigma e discriminação vivenciados comprometem as práticas de assistência à saúde, sendo imprescindível a realização de atividades educativas nos serviços de saúde e instituições de ensino.
Palavras-chave: Assistência à SaúdeMinorias Sexuais e de GêneroPessoas TransgêneroRevisãoServiços de SaúdeVer mais
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REFLEXÃO26/10/2020
Pandemia covid-19 e motivações para procura pelo Sistema Único de Saúde em aldeias indígenas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200312
Resumo
REFLEXÃOPandemia covid-19 e motivações para procura pelo Sistema Único de Saúde em aldeias indígenas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200312
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0312
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Discutir aspectos fundamentais no estabelecimento de medidas preventivas no enfrentamento da covid-19 entre indígenas frente às motivações para busca dos serviços de saúde nas aldeias da Terra Indígena Buriti, Mato Grosso do Sul, Brasil.
Métodos:
Estudo teórico-reflexivo fundamentado nos pressupostos do Sistema Único de Saúde e em pesquisa etnográfica prévia, que possibilitou identificar as motivações para a procura do serviço de saúde nas aldeias Buriti.
Resultados:
Os indígenas buscam unidades de saúde para atendimento de programas de atenção à saúde, tratamento para casos que não conseguem resolver e para conversar. Tais motivações fundamentaram a discussão do processo de indigenização do enfrentamento da pandemia do novo coronavírus em terras indígenas.
Considerações finais:
As motivações para procura do serviço de saúde mostram a vulnerabilidade física e social da etnia Terena. A efetividade da medida de isolamento social nas aldeias depende do diálogo com lideranças indígenas, engajamento dos profissionais e ações intersetoriais.
Palavras-chave: Antropologia CulturalPandemiasPopulações VulneráveisSaúde de Populações IndígenasSistema Único de SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL03/04/2020
Liderança transformacional: clube de leitura para enfermeiros gerentes de urgência e emergência
- Maria Valéria Pereira ,
- Wilza Carla Spiri ,
- Regina Stella Spagnuolo ,
- Carmen Maria Casquel Monti Juliani
Resumo
ARTIGO ORIGINALLiderança transformacional: clube de leitura para enfermeiros gerentes de urgência e emergência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180504
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0504
- Maria Valéria Pereira ,
- Wilza Carla Spiri ,
- Regina Stella Spagnuolo ,
- Carmen Maria Casquel Monti Juliani
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
compreender o significado de liderança transformacional e desenvolver uma intervenção educativa sobre liderança.
Métodos:
análise de conteúdo e pesquisa-ação para a construção coletiva de uma intervenção educativa sobre a prática gerencial e sua interface com a liderança transformacional. O cenário foi a rede de urgência e emergência e participaram nove enfermeiros gerentes. A coleta de dados foi por meio de entrevistas áudio gravadas e individualizadas e pela estratégia do clube de leitura.
Resultados:
os temas desvelados foram: fatores relacionados à equipe, aos processos de liderança e ao líder. Revelou-se dificuldades no processo decisório e no planejamento; o líder necessita trabalhar em equipe e com dimensionamento de pessoal adequado. O clube de leitura e a matriz de planejamento utilizada proporcionaram a práxis.
Considerações Finais:
a reflexão e instrumentalização para o desenvolvimento de liderança transformacional foi fundamental para a prática dos gerentes solidificando o processo decisório no gerenciamento do serviço.
Palavras-chave: EmergênciasEnfermagemEnfermeirosGerenciamento da Prática ProfissionalLiderançaPesquisa QualitativaVer mais
- Maria Valéria Pereira
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REFLEXÃO19/10/2020
Contribuições de florence nightingale como empreendedora social: da enfermagem moderna à contemporânea
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200064
Resumo
REFLEXÃOContribuições de florence nightingale como empreendedora social: da enfermagem moderna à contemporânea
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200064
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0064
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Refletir sobre as transformações da enfermagem moderna e contemporânea bem como sobre o empreendedorismo social de Florence Nightingale.
Método:
Trata-se de uma exposição lógico-reflexiva, com ênfase nos pressupostos teóricos do empreendedorismo social e do legado de Florence Nightingale, da enfermagem moderna à contemporânea, apoiando-se em leituras de textos extraídos em bases de dados eletrônicas, especialmente periódicos, livros e teses.
Resultados:
A exposição lógico-reflexiva centra-se em dois aspectos fundamentais: 1) O legado de Florence Nightingale como empreendedora social; 2) A evolução da enfermagem brasileira: da modernidade à contemporaneidade.
Considerações finais:
O legado de Florence Nightingale é inegável no que tange à evolução da enfermagem moderna e contemporânea e transcende as diferentes áreas do conhecimento. Além de precursora da enfermagem moderna, ela se distingue pela atitude visionária, valor social humanitário e potencial transformador de percursos e realidades presentes na Era Contemporânea.
Palavras-chave: ContribuiçõesCuidados de EnfermagemEnfermagemHistória ModernaPapel do Profissional de EnfermagemVer mais -
ANÁLISE06/09/2022
Medidas de biossegurança para prevenção da Covid-19 em profissionais de saúde: revisão integrativa
- Olvani Martins da Silva ,
- Danielle Bezerra Cabral ,
- Sandra Mara Marin ,
- Julia Valeria de Oliveira Vargas Bitencourt ,
- Mara Ambrosina de Oliveira Vargas , [ … ],
- William Campo Meschial
Resumo
ANÁLISEMedidas de biossegurança para prevenção da Covid-19 em profissionais de saúde: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201191
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1191
- Olvani Martins da Silva ,
- Danielle Bezerra Cabral ,
- Sandra Mara Marin ,
- Julia Valeria de Oliveira Vargas Bitencourt ,
- Mara Ambrosina de Oliveira Vargas ,
- William Campo Meschial
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
identificar as principais medidas de biossegurança para prevenção da COVID-19 em profissionais de saúde.
Métodos:
revisão integrativa da literatura, com estudos publicados entre janeiro e julho de 2020, nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, LILACS, SciELo, Wiley Online Library, Cochrane CINAHL. A seleção dos estudos seguiu as recomendações da diretriz PRISMA.
Resultados:
dentre as 2.208 publicações identificadas, 12 estudos compuseram a amostra, os quais possibilitaram a análise em quatro categorias temáticas: A importância do emprego das recomendações acerca do uso dos equipamentos de proteção individual; A reestruturação de novas rotinas e fluxos operacionais e clínicos na prática dos serviços; A realização de monitoramento dos profissionais, em especial a testagem; A realização de treinamentos.
Conclusões:
os fenômenos envolvidos são inúmeros, abrangendo a gestão operacional e a capacitação das equipes para lidarem com patógenos altamente infecciosos e situações de surtos de doenças.
Palavras-chave: Contenção de Riscos BiológicosEquipamento de Proteção IndividualInfecções por CoronavirusPessoal de SaúdeServiços HospitalaresVer mais
- Olvani Martins da Silva
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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA11/06/2021
Gestão do cuidado no enfrentamento da COVID-19 em hospital de ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200970
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAGestão do cuidado no enfrentamento da COVID-19 em hospital de ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200970
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0970
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
relatar a experiência de implementação de estratégias de gestão do cuidado no enfrentamento à pandemia de COVID-19 em hospital de Ensino
Método:
trata-se de relato de experiência dos gestores que atuam no maior hospital público do Paraná, tendo como funções a Chefia de Divisão de Gestão do Cuidado, Chefia de Setor de Gestão das Linhas de Cuidado, Chefia da Unidade de Infectologia e equipe de apoio.
Resultados:
as estratégias de gestão do cuidado foram estruturadas a partir da dinâmica de atendimento, estrutura física, recursos humanos, segurança do profissional e do usuário.
Considerações finais:
a preparação para uma pandemia envolve medidas que incluem modificação de infraestrutura e processos, gerenciamento de funcionários e usuários, estratégias de prevenção de infecções e recomendações clínicas. Essas medidas são necessárias para otimizar a qualidade dos cuidados prestados aos usuários com COVID-19 e reduzir o risco de transmissão viral a outros usuários ou profissionais de saúde.
Palavras-chave: Administração de Serviços de SaúdeAssistência à SaúdeBetacoronavírusGestão em SaúdeInfecções por CoronavirusVer mais
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