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ANÁLISE15/03/2024
O cuidado de enfermagem aos pais que vivenciaram o óbito fetal: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220811
Resumo
ANÁLISEO cuidado de enfermagem aos pais que vivenciaram o óbito fetal: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220811
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0811pt
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Objetivos:
identificar evidências científicas acerca do cuidado de enfermagem aos pais que vivenciaram o luto diante do óbito fetal.
Métodos:
revisão integrativa de estudos originais realizada em seis bases de dados e classificados quanto ao nível de evidência.
Resultados:
a análise qualitativa dos nove estudos que compuseram a amostra envolveu categorias temáticas, explorando o impacto da perda perinatal nas famílias, a comunicação inadequada por parte dos profissionais de saúde e a importância de uma abordagem holística na assistência. Destaca-se a importância do papel do enfermeiro na contribuição positiva para a equipe, enfatizando a participação em capacitações e o fornecimento de informações essenciais.
Considerações Finais:
a vivência do luto impacta não apenas a dinâmica familiar, mas o meio social, evidenciando a urgência de uma abordagem mais empática e compreensiva. O cuidado deve ocorrer de forma holística, transcendendo a assistência técnica de enfermagem, com abordagem do contexto biopsicossocial dos pais.
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ANÁLISE15/03/2024
Uso de podcasts para educação em saúde: uma revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230096
Resumo
ANÁLISEUso de podcasts para educação em saúde: uma revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230096
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0096pt
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Objetivos:
mapear as evidências científicas relacionadas às características, temáticas e desfechos do uso de podcasts de educação em saúde direcionados para indivíduos maiores de 18 anos nos ambientes intra ou extrahospitalares.
Métodos:
revisão de escopo, baseando-se no método do Joanna Briggs Institute, realizada em 11 bases de dados, incluindo estudos de 2004 a 2022.
Resultados:
foram selecionados 11 estudos, categorizados e destacando as características, desfechos avaliados, áreas e condições de aplicação do podcast, apontando-o como uma ferramenta eficaz para promover a mudança comportamental, a promoção da saúde e a interação social, evidenciando seu potencial para melhorar o bem-estar, qualidade de vida e autonomia dos usuários/clientes.
Conclusões:
o uso do podcast demonstra ser uma ferramenta eficaz, inovadora e de baixo custo, com impacto social significativo, sendo eficaz para mudança comportamental, satisfação e interação social. No entanto, a falta de estudos abrangentes sobre as metodologias de desenvolvimento de podcasts representam desafios a serem superados.
Palavras-chave: Educação de Pacientes como AssuntoEducação em SaúdeRecursos AudiovisuaisTelemedicinaWebcastVer mais -
ANÁLISE15/03/2024
Fatores associados à elevação do nível de lactato em cirurgias cardíacas: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230117
Resumo
ANÁLISEFatores associados à elevação do nível de lactato em cirurgias cardíacas: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230117
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0117pt
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Objetivos:
mapear os fatores associados à elevação do nível de lactato no pós-operatório de cirurgia cardíaca com uso de circulação extracorpórea.
Métodos:
trata-se de uma revisão de escopo realizada em dezembro de 2022, em dez fontes de dados. Foi elaborada conforme as recomendações do Instituto Joanna Briggs e do checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews.
Resultados:
os achados mais recorrentes nos estudos a respeito dos fatores responsáveis pelo aumento do lactato foram: hipoperfusão tecidual, tempo de circulação extracorpórea e uso de fármacos vasoativos. Em 95% dos estudos, o aumento do lactato relacionou-se ao aumento da mortalidade dos pacientes.
Conclusões:
discutir sobre as causas de possíveis complicações em pacientes de cirurgia cardíaca faz-se importante para o preparo da equipe e prevenção de intercorrências, além de garantir recuperação de qualidade.
Palavras-chave: Ácido LácticoCirculação ExtracorpóreaCirurgia CardíacaMortalidadePeríodo Pós-OperatórioVer mais -
ARTIGO ORIGINAL15/03/2024
Há pertinência científica no enredo dos filmes e documentários sobre transtornos alimentares?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220547
Resumo
ARTIGO ORIGINALHá pertinência científica no enredo dos filmes e documentários sobre transtornos alimentares?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220547
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0547pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar filmes e documentários sobre transtornos alimentares dos últimos vinte anos, identificando o modo como abordam a temática, bem como sua pertinência para o uso didático no ensino do campo da saúde.
Métodos:
estudo descritivo, cuja coleta de dados foi realizada nas principais plataformas de streaming e vídeos, resultando no levantamento de 60 mídias. Dessas, apenas 25 tinham áudio/legenda em português (critério de inclusão). A pertinência científica foi analisada considerando aspectos psicopatológicos e epidemiológicos desses transtornos. Utilizaram-se um questionário sobre o enredo, as personagens e análise descritiva dos dados.
Resultados:
a maioria das mídias eram dramas sobre adolescentes do sexo feminino que tentavam adequar-se aos estereótipos de beleza, cujos sintomas retratados convergiam com os manuais de diagnósticos médicos atuais.
Conclusões:
em termos práticos, elaborou-se uma lista classificatória de 11 mídias que poderão ser utilizadas como recurso didático para o ensino desse tema no campo da saúde.
Palavras-chave: AnorexiaEnsinoFilmesMídia AudiovisualTranstornos da Alimentação e da Ingestão de AlimentosVer mais -
ARTIGO ORIGINAL15/03/2024
Adaptação cultural e evidências de validade da Student Nurse Stressor-15 (SNS-15) Scale para o Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230356
Resumo
ARTIGO ORIGINALAdaptação cultural e evidências de validade da Student Nurse Stressor-15 (SNS-15) Scale para o Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230356
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0356pt
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Objetivos:
realizar a adaptação cultural e a avaliação das evidências de validade da Student Nurse Stressor-15 (SNS-15) Scale para uso no Brasil.
Métodos:
estudo psicométrico, conduzido a partir das etapas de tradução, síntese, retrotradução, revisão por um comitê de sete especialistas, pré-teste e avaliação das propriedades de medida com 32 e 238 estudantes de enfermagem, respectivamente. Realizou-se estatística descritiva, Análise Fatorial Exploratória (AFE), Análise Fatorial Confirmatória (AFC). Estimou-se a confiabilidade do instrumento através do Ômega de McDonald’s (ω).
Resultados:
a AFE subsidiou a distribuição dos quinze itens da SNS-15 em quatro fatores. Mediante AFC, alcançou-se índices satisfatórios de ajuste (Comparative Fit Index = 0,94; Tucker-Lewis Index = 0,93; Root Mean Square Error of Approximation = 0,06; Standardized Root Mean Square Residual = 0,16) e ω = 0,86.
Conclusões:
a versão brasileira da SNS-15 apresenta evidências que confirmam sua validade e confiabilidade.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEstresse PsicológicoEstudantes de EnfermagemEstudo de ValidaçãoPsicometriaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL15/03/2024
Efeitos da capacitação de Agentes Comunitários de Saúde na demência: um estudo quase experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230027
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeitos da capacitação de Agentes Comunitários de Saúde na demência: um estudo quase experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230027
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0027pt
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Objetivos:
avaliar o conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde sobre demência antes e após a oficina de capacitação para detecção de sinais da doença.
Métodos:
estudo quase-experimental com 33 agentes comunitários, no qual foram coletadas informações sociodemográficas e de conhecimento sobre demência, avaliadas pela Alzheimer’s Disease Knowledge Scale, no pré e pós-oficina. Houve 10 encontros semanais, online e síncronos. Utilizou-se o teste t de Student para amostras relacionadas e calculou-se o tamanho do efeito.
Resultados:
enquanto a média de pontos na avaliação inicial, por meio do instrumento de medida, foi de 16,3, na avaliação final foi de 21,24. Observou-se aumento na pontuação na escala após a participação na oficina, com um valor de 4,94.
Conclusões:
é urgente investir na educação permanente desses profissionais para maior conscientização na detecção oportuna de casos de demência ainda na atenção básica e conscientização de fatores potencialmente modificáveis.
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ANÁLISE15/03/2024
Recursos para o letramento em saúde de cuidadores de crianças nascidas prematuras: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230062
Resumo
ANÁLISERecursos para o letramento em saúde de cuidadores de crianças nascidas prematuras: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230062
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0062pt
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Objetivos:
mapear as evidências disponíveis sobre os recursos utilizados para a promoção do letramento em saúde de cuidadores de crianças nascidas prematuras no seguimento ambulatorial.
Métodos:
utilizou-se o protocolo de revisão de escopo do Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada em seis bases de dados, incluindo estudos entre 2012 e 2022.
Resultados:
as três publicações incluídas evidenciaram que os recursos utilizados são: aplicativos para celulares, ligações telefônicas, aconselhamento individual, vídeos e folhetos educativos e discussões em grupos. Efetivar um protocolo de educação na transição para casa aumenta os índices de promoção da saúde cientificamente embasada.
Conclusões:
pouco se aborda na literatura sobre o letramento em saúde desses cuidadores. A equipe de enfermagem desempenha um papel fundamental na educação em saúde e na construção de recursos que podem ser aplicados a essas famílias.
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ANÁLISE11/03/2024
Ações de educação permanente da enfermagem frente à homofobia: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230094
Resumo
ANÁLISEAções de educação permanente da enfermagem frente à homofobia: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230094
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0094pt
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Objetivos:
analisar na literatura científica ações de educação permanente da enfermagem frente à homofobia.
Métodos:
revisão integrativa da literatura com busca estruturada em junho de 2022 em oito bases de dados, utilizando os descritores Nursing Education, Homophobia, Sexual and Gender Minorities. Amostra final foi composta por seis estudos primários.
Resultados:
as ações de educação permanente da enfermagem apoiam-se em estratégias como utilização de materiais didáticos, palestras, estudos de casos e grupos focais, com abordagem de conteúdos como questões identitárias de gênero e de orientação afetivossexual, disparidades de saúde e sua relação com a homofobia nos locais de cuidados de saúde.
Considerações finais:
realizadas em variados cenários de cuidados de saúde, as ações de educação permanente mostraram-se exitosas quanto à sensibilização dos enfermeiros no enfrentamento da homofobia nos serviços de saúde, sendo necessária, no entanto, sua ampliação para a criação de espaços de saúde que atendam às necessidades específicas dessas pessoas.
Palavras-chave: Capacitação de Recursos Humanos em SaúdeEducação ContinuadaEnfermagemHomofobiaMinorias Sexuais e de GêneroVer mais
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ARTIGO ORIGINAL21/05/2021
Ensino de oncologia nos cursos de graduação em Enfermagem de instituições públicas brasileiras
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200851
Resumo
ARTIGO ORIGINALEnsino de oncologia nos cursos de graduação em Enfermagem de instituições públicas brasileiras
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200851
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0851
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Objetivos:
identificar a ocorrência de ensino de oncologia nos currículos de graduação em Enfermagem.
Métodos:
estudo descritivo, cujos dados foram obtidos da matriz curricular e do Projeto Pedagógico de Cursos disponíveis nos sites de instituições públicas brasileiras, entre junho e julho de 2020.
Resultados:
foram identificados 143 cursos de graduação em Enfermagem. Destes, 132 cursos de Enfermagem (correspondentes a 89 instituições de ensino) disponibilizavam a matriz curricular e/ou Projeto Pedagógico de Cursos. Apenas 7 (5,3%) deles possuíam disciplina obrigatória de oncologia, sendo 4 na região Centro-Oeste. Somente 35 (26,5%) disponibilizavam disciplina optativa em oncologia, a maioria no Nordeste (45,7%).
Conclusões:
um terço dos cursos de Enfermagem de instituições públicas brasileiras tem o ensino de oncologia no currículo, o que é pouco considerando a alta incidência e mortalidade por câncer no país. Os achados contribuem para discussões, em reformas curriculares, sobre a relevância do ensino de oncologia nos currículos de Enfermagem.
Palavras-chave: CurrículoEducação em EnfermagemEducação SuperiorNeoplasiaProgramas de Graduação em EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL08/07/2020
Prática do enfermeiro em comunidades quilombolas: interface entre competência cultural e política
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190433
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrática do enfermeiro em comunidades quilombolas: interface entre competência cultural e política
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190433
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0433
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
compreender a prática do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família no contexto de comunidades quilombolas com interface para as competências cultural e política.
Métodos:
estudo de caso único integrado, qualitativo, realizado em sete Estratégias Saúde da Família localizadas na Região Metropolitana de Belo Horizonte, MG. Participaram 7 enfermeiros e 59 quilombolas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com enfermeiros, entrevistas coletivas com quilombolas e observação. Para a análise, adotou-se a análise temática de conteúdo.
Resultados:
os resultados revelaram problemas estruturais e territoriais, os quais se configuram como barreiras para a efetivação do encontro profissional-usuário, bem como para a efetivação da prática do profissional.
Considerações Finais:
é necessário que o enfermeiro da Estratégia Saúde da Família, alicerçado por competências políticas e culturais, crie estratégias que minimizem as dificuldades encontradas na concretização das ações de saúde direcionadas para os quilombolas. Tais estratégias ancoradas em políticas públicas inclusivas.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCompetência CulturalCompetência ProfissionalEnfermagemGrupo com Ancestrais do Continente AfricanoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL02/02/2022
O Healthcare Failure Mode and Effect Analysis como ferramenta de avaliação de protocolos assistenciais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210153
Resumo
ARTIGO ORIGINALO Healthcare Failure Mode and Effect Analysis como ferramenta de avaliação de protocolos assistenciais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210153
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0153
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
identificar, classificar e analisar modos de falhas no processo de medicação.
Métodos:
pesquisa avaliativa que utilizou o Healthcare Failure Mode and Effect Analysis (HFMEA) em Serviço de Transplante de Medula Óssea, de junho a setembro de 2018, com a participação de 35 profissionais de saúde.
Resultados:
foram identificados 207 modos de falhas, classificados em erros de checagem (14%); aprazamento (25,6%); administração (29%); diluição (16,4%); prescrição (2,4%) e identificação (12,6%). A análise do risco evidenciou a necessidade de intervenção moderada (51,7%) e alta (30,9%), resultando na criação do grupo interno de qualidade e atividades de educação continuada.
Conclusões:
o Healthcare Failure Mode and Effect Analysis demonstrou ser ferramenta para identificar, classificar e analisar, ativamente, falhas no processo de medicação, contribuindo para a proposição de ações com vistas à segurança do paciente.
Palavras-chave: Análise do Modo e do Efeito de Falhas na Assistência à SaúdeEnfermagemErros de MedicaçãoProtocoloSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Alfabetização em saúde de cuidadores informais do idoso com doença de alzheimer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190608
Resumo
ARTIGO ORIGINALAlfabetização em saúde de cuidadores informais do idoso com doença de alzheimer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190608
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0608
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Objetivo:
Identificar o nível de alfabetização em saúde de cuidadores informais do idoso com doença de Alzheimer.
Métodos:
Estudo descritivo com abordagem quanti-qualitativa, utilizando como referencial teórico a alfabetização em saúde. Pesquisa realizada com 42 cuidadores informais de idosos com Alzheimer de um ambulatório de geriatria através de questionário contendo dados sociodemográficos e do instrumento Health Literacy.
Resultados:
Houve maior prevalência dos níveis funcional e conceitual sobre o cuidado ao idoso com Alzheimer do que o nível de empoderamento. Os cuidadores buscaram, avaliaram e utilizaram informações em saúde e expressaram habilidades de julgamento e uso das informações recebidas.
Considerações finais:
A predominância das categorias no nível cognitivo da aprendizagem indica a necessidade de fortalecer o empoderamento desses cuidadores. A alfabetização em saúde permitiu revelar as demandas do cuidador informal do idoso com Alzheimer e avaliar sua habilidade individual para essa assistência, sendo ferramenta capaz de alcançar melhores resultados em saúde.
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ARTIGO ORIGINAL10/08/2020
Teoria Fundamentada nos Dados: aspectos metodológicos em teses da enfermagem brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190274
Resumo
ARTIGO ORIGINALTeoria Fundamentada nos Dados: aspectos metodológicos em teses da enfermagem brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190274
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0274
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Objetivo:
analisar a aplicação dos aspectos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados em teses da área da enfermagem brasileira.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo, elaborado, a partir de teses disponíveis no Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES, localizadas com a busca dos termos “Teoria Fundamentada nos Dados” OR “Grounded Theory”, de 2013 a 2017. Os dados obtidos foram analisados, considerando-se os pressupostos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados.
Resultados:
a observância dos conceitos básicos da Teoria Fundamentada nos Dados e a articulação com diversos referenciais teóricos na condução das investigações realizadas são aspectos fortalecedores do método. Contudo, o dissenso na descrição da operacionalização das etapas e a nomeação do construto elaborado fragilizam a qualidade metodológica.
Considerações finais:
a consistência metodológica proporcionada pela Teoria Fundamentada nos Dados apresenta potencial para evidenciar o rigor e a confiabilidade dos estudos conduzidos e das teorias geradas, sendo necessário aprofundar estudos de base teórico-conceitual para elucidar discrepâncias da aplicabilidade na pesquisa em enfermagem.
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ARTIGO ORIGINAL07/09/2020
Perfil e intenção empreendedora de estudantes de enfermagem: comparativo entre Brasil e Chile
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190890
Resumo
ARTIGO ORIGINALPerfil e intenção empreendedora de estudantes de enfermagem: comparativo entre Brasil e Chile
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190890
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0890
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Objetivo:
identificar e comparar os fatores associados ao perfil, intenções, motivações e barreiras ao comportamento empreendedor de estudantes de enfermagem do Brasil e Chile.
Métodos:
estudo transversal, realizado entre março e setembro de 2018, incluindo 889 estudantes de enfermagem. Utilizou-se formulário para avaliação do perfil sociodemográfico, pretensões profissionais, intenções e motivações empreendedoras. Na análise estatística, foram utilizados os testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher, com nível de significância 5%, e modelo de regressão logística simples.
Resultados:
há diferenças significativas entre os países no perfil dos alunos e nas motivações estudadas, mas não nas pretensões profissionais e intenções empreendedoras. Falta de ensino sobre o tema revela-se como importante barreira ao empreendedorismo.
Conclusão:
diante da carência no ensino de empreendedorismo nos cursos de graduação em enfermagem e das características inerentes aos estudantes dessa área, o ensino deve estar adequado às diferentes culturas para preparar os futuros profissionais para outras áreas de atuação.
Palavras-chave: Contrato de RiscoEducação em EnfermagemEstudantes de EnfermagemIntençãoMercado de TrabalhoVer mais -
REFLEXÃO26/10/2020
Novo coronavírus: o que a enfermagem tem a aprender e ensinar em tempos de pandemia?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200259
Resumo
REFLEXÃONovo coronavírus: o que a enfermagem tem a aprender e ensinar em tempos de pandemia?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200259
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0259
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Objetivo:
Promover uma análise teórico-reflexiva sobre o que a enfermagem tem a aprender e ensinar à sociedade global em tempos de pandemia da COVID-19.
Métodos:
Ensaio teóricoreflexivo que visa contribuir com novos conhecimentos e suscitar novos questionamentos, com base nos pressupostos do pensamento da complexidade de Edgar Morin, subsidiado por leituras de textos extraídos de bases de dados eletrônicas, bem como de discursos de profissionais de saúde disponíveis em ferramentas de comunicação aberta.
Resultados:
A COVID-19 reitera que a guerra biológica da pandemia em curso não se combate com armas nucleares ou de fogo, mas com o cuidado em suas múltiplas dimensões: física, emocional, espiritual, familiar, social, política e econômica.
Considerações finais:
A enfermagem tem a aprender e ensinar à sociedade global que seu principal objeto de trabalho, o cuidado, está relacionado à ampliação das interações e associações sistêmicas e à capacidade de fortalecer a interlocução com a realidade complexa.
Palavras-chave: CoronavírusCuidados de EnfermagemEnfermagemPandemiasPapel do Profissional de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL27/06/2019
Termos úteis à prática de enfermagem na atenção a pessoas com hanseníase
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):744-752
Resumo
ARTIGO ORIGINALTermos úteis à prática de enfermagem na atenção a pessoas com hanseníase
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):744-752
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0684
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Objetivos:
Identificar termos úteis à prática de enfermagem na atenção a pessoas com hanseníase e realizar mapeamento cruzado entre os termos identificados e a CIPE®.
Método:
Estudo descritivo, documental, que incluiu publicações do Ministério da Saúde na área de hanseníase, editadas entre 2002 e 2017. Realizou-se a extração e normalização de termos identificados nessas publicações e, em seguida, o mapeamento cruzado desses termos com os da CIPE® versão 2015, para identificação de termos constantes e não constantes nessa terminologia.
Resultados:
Foram extraídos 1.177 termos, dos quais 26,76% eram iguais, 4,59% semelhantes, 4,26% mais amplos, 19,62% mais restritos do que os da CIPE®, e 44,77% totalmente diferentes dos termos daquela terminologia.
Conclusões:
O grande número de termos identificados e que não constam da CIPE® evidenciam a necessidade de sua ampliação para contemplar os fenômenos da prática clínica de modo mais efetivo, e permitir melhor representação da atenção de enfermagem a pessoas com hanseníase.
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