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01/01/2017
Enfrentar a violência infantil na Atenção Básica: como os profissionais percebem?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(1):119-125
Resumo
Enfrentar a violência infantil na Atenção Básica: como os profissionais percebem?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(1):119-125
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0009
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
conhecer a percepção dos profissionais da saúde que atuam na Atenção Básica acerca da violência infantil, visto que a violência contra a criança tem aumentado progressivamente no mundo, requerendo todos os esforços para a intervenção.
Método:
trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado por meio de entrevistas com os profissionais da Atenção Básica em um distrito de saúde do município de São Paulo, sendo utilizada a ferramenta Alceste para a análise dos dados oriundos dos discursos.
Resultados:
as percepções dos profissionais apontam para os limites e dificuldades da rede assistencial para o enfrentamento; necessidade de ações intersetoriais; situações de violências identificadas no âmbito dos atendimentos; e causas e repercussões da violência no desenvolvimento infantil.
Conclusão:
constatou-se que há necessidade de formação qualificada dos trabalhadores, organização da rede de saúde para oferta de serviços assistenciais em quantidade e qualidade e aporte de recursos financeiros para o enfrentamento da violência infantil.
Palavras-chave: Assistência à SaúdeAtenção Primária à SaúdeDesenvolvimento InfantilEnfrentamentoViolência DomésticaVer mais -
01/01/2017
Fatores preditores para incapacidade funcional de idosos atendidos na atenção básica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(1):112-118
Resumo
Fatores preditores para incapacidade funcional de idosos atendidos na atenção básica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(1):112-118
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0046
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Objetivos:
avaliar os fatores preditores para incapacidade funcional de idosos atendidos na atenção básica.
Método:
estudo transversal, do qual participaram 388 idosos, realizado em três Unidades Básicas de Saúde, utilizando-se o Índice de Katz e a escala de Lawton. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa.
Resultados:
Quanto ao grau de dependência para Atividades Básicas, 90,2% eram menos independentes para vestir-se; e para as Atividades Instrumentais, 77,1% dos idosos foram menos independentes para fazer trabalhos manuais. A incapacidade funcional para atividades básicas esteve associada à idade e à cor; as atividades instrumentais, à idade, à escolaridade, à renda do idoso e à autoavaliação de saúde.
Conclusão:
deve-se atentar para a avaliação global da pessoa idosa, com vistas a adequar planos de cuidados voltados para a preservação da autonomia dos idosos e para a promoção do envelhecimento ativo.
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01/01/2017
Óbitos fetais e neonatais de filhos de pacientes classificadas com near miss
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(1):104-111
Resumo
Óbitos fetais e neonatais de filhos de pacientes classificadas com near miss
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(1):104-111
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0405
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Objetivo:
identificar os aspectos epidemiológicos dos óbitos fetais e neonatais precoces em filhos de pacientes classificadas com near miss e os fatores associados a este desfecho.
Método:
estudo transversal realizado com 79 mulheres identificadas com near miss e seus recém-nascidos. As variáveis foram analisadas utilizando-se o teste Exato de Fisher. Os fatores de risco foram estimados com base nas razões de chances não ajustadas e ajustadas, e por meio de análise de correspondência múltipla, com significância para p < 0,05.
Resultados:
as desordens hipertensivas totalizaram 40,5%; destas, 58,3% tiveram desfecho fetal e neonatal adverso. Mostraram-se significantes para o desfecho os recém-nascidos admitidos na Unidade Terapia Intensiva Neonatal (70,8%), idade gestacional < 32 semanas (41,6%), peso ao nascer < 2500 (66,7%), asfixia neonatal (50%) e desconforto respiratório precoce (72,2%).
Conclusão:
prematuridade, asfixia neonatal e desconforto respiratório precoce constituíram características significantes para o desfecho entre os recém-nascidos.
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01/01/2017
Adesão às precauções padrão em um hospital de ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(1):96-103
Resumo
Adesão às precauções padrão em um hospital de ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(1):96-103
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0138
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
verificar os fatores associados e o nível de adesão às precauções padrão dos profissionais de enfermagem do setor de clínica médica de um hospital de ensino.
Método:
estudo quantitativo, transversal, analítico, realizado com 54 profissionais de enfermagem, por meio da aplicação da Escala Psicométrica de Adesão às Precauções Padrão, traduzida e validada para o português do Brasil.
Resultados:
o escore global de adesão foi intermediário (4,41); não houve correlação estatisticamente significativa entre adesão e categoria profissional (p=0,404) e com o tempo de exercício profissional (p= 0,612). Verificou-se correlação do item Lava as mãos após a retirada de luvas descartáveis (p=0,026) com profissionais com tempo de trabalho, na área, superior a 10 anos.
Conclusão:
a adesão às medidas de precaução padrão pela equipe de enfermagem foi intermediária, não tendo diferença estatisticamente significativa em relação à categoria profissional e ao tempo de exercício profissional.
Palavras-chave: Equipamento de Proteção IndividualEquipe de EnfermagemExposição a Agentes BiológicosPrecauções UniversaisRiscos OcupacionaisVer mais -
01/01/2017
Análise da ocorrência de evento adverso pós-vacinação decorrente de erro de imunização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(1):87-95
Resumo
Análise da ocorrência de evento adverso pós-vacinação decorrente de erro de imunização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(1):87-95
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0034
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Objetivo:
analisar a ocorrência de Evento Adverso Pós-Vacinação (EAPV) decorrente de erro de imunização, no Paraná, de 2003 a 2013.
Método:
pesquisa descritiva documental, retrospectiva, quantitativa, utilizando dados secundários do Sistema de Informação de Evento Adverso Pós-Vacinação e do Sistema de Avaliação do Programa de Imunizações. Foram incluídos casos confirmados e/ou associados a outras vacinas. Para análise foram estimadas frequências, taxas de incidência e utilizados Modelos de Regressão Linear Simples com teste t-Student.
Resultados:
observou-se aumento da notificação de EAPV decorrente de erro de imunização, principalmente abscesso subcutâneo quente. BCG foi a vacina com maior incidência de eventos adversos, sendo que os menores de um ano, os mais atingidos.
Conclusão:
o cenário atual é preocupante, pois são EAPV evitáveis – que causam danos, ligados a prática da enfermagem, decorrentes de desvios da qualidade em vacinação – que podem interferir na confiança da população (reduzindo coberturas vacinais) e no controle de doenças imunopreveníveis.
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01/01/2017
Ambiente das práticas de enfermagem e satisfação profissional em unidades críticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(1):79-86
Resumo
Ambiente das práticas de enfermagem e satisfação profissional em unidades críticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(1):79-86
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0211
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Objetivo:
analisar a associação entre ambiente das práticas de enfermagem e satisfação profissional em Unidades de Terapia Intensiva (UTI).
Método:
estudo transversal, realizado em 8 UTIs adulto de um hospital público universitário, no período entre 2012 e 2015. Para investigar o ambiente das práticas de enfermagem e satisfação profissional, foram aplicados, respectivamente, os instrumentos Nursing Work Index-Revised (NWI-R), nas versões resumidas, e Índice de Satisfação Profissional (ISP).
Resultados:
participaram do estudo 100 (34,84%) enfermeiros e 187 (65,15%) técnicos/auxiliares de enfermagem. O ambiente foi favorável para autonomia e relações e apresentou fragilidade para controle das práticas e suporte organizacional. O escore ISP indicou baixa satisfação profissional. As variáveis “ambiente das práticas”, “tempo de trabalho em UTI” e “disposição para o trabalho” foram associadas à satisfação profissional.
Conclusão:
investir no ambiente das práticas, nos fatores que promovem a disposição e o tempo de experiência na UTI aumenta a satisfação profissional de enfermagem.
Palavras-chave: Ambiente de Instituições de SaúdeEnfermagemLocal de TrabalhoSatisfação no EmpregoUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
01/01/2017
Cuidado a mulheres envolvidas com drogas: representações sociais de enfermeiras
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(1):71-78
Resumo
Cuidado a mulheres envolvidas com drogas: representações sociais de enfermeiras
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(1):71-78
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0339
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Objetivo:
analisar representações sociais de enfermeiras acerca do cuidado à mulher envolvida com drogas.
Método:
pesquisa qualitativa fundamentada na teoria das representações sociais, com 42 enfermeiras de uma maternidade pública de Salvador-BA, mediante questionário de identificação, teste de associação livre de palavras e entrevista semiestruturada. Realizou-se a análise da estrutura das representações sociais e da árvore de similitude das evocações livres, assim como análise de conteúdo das entrevistas.
Resultados:
o cuidado a mulheres envolvidas com drogas é representado por um conjunto de palavras que evidencia questões teóricas e técnicas científicas, mas confrontadas com experiências na formação, no cotidiano laboral e em ideias e valores atribuídos ao consumo de drogas no período gravídico-puerperal sobretudo.
Conclusão:
As representações sociais das enfermeiras revelam conflitos entre e aspectos sociais e culturais em torno da problemática das drogas e o cuidado demandado a saúde de mulheres envolvidas com drogas.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermeirasSaúde da MulherTranstornos Relacionados ao Uso de SubstânciasUsuários de DrogasVer mais
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18/03/2024
Direitos da enfermagem em quadrinhos: relato de inovação tecnológica educacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230438
Resumo
Direitos da enfermagem em quadrinhos: relato de inovação tecnológica educacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230438
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0438pt
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Objetivos:
relatar a construção de uma tecnologia educacional sobre os direitos dos profissionais de enfermagem.
Métodos:
relato de experiência sobre a construção de tecnologia educacional durante a creditação de horas de extensão universitária em uma disciplina da graduação em enfermagem de uma universidade pública brasileira, entre março e junho de 2023. Utilizou-se o ciclo de Deming como método processual.
Resultados:
foram realizados quatro encontros entre estudantes e extensionistas. Oito histórias em quadrinhos foram produzidas pautadas no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem abordando autonomia profissional, remuneração justa, trabalho sem riscos, negação à exposição em mídias e outros. O ciclo de Deming mostrou-se importante estratégia para construção dos produtos.
Conclusões:
os direitos dos profissionais de enfermagem devem ser discutidos e aprimorados. Tecnologias educacionais, como histórias em quadrinhos, proporcionam aprendizagem lúdica e reflexiva.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEnfermagemÉtica em EnfermagemHistória em QuadrinhosProjetos de Desenvolvimento Tecnológico e InovaçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/01/2024
Os estudantes de enfermagem e a internet: uma reflexão da ética digital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230459
Resumo
ARTIGO ORIGINALOs estudantes de enfermagem e a internet: uma reflexão da ética digital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230459
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0459pt
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Objetivos:
identificar como acadêmicos de enfermagem do primeiro período usam o ciberespaço e propor um guia de orientação com critérios norteadores do uso do ciberespaço.
Métodos:
pesquisa qualitativa e descritiva, realizada com 24 acadêmicos de enfermagem de instituição pública federal do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada. Análise dos dados ocorreu pelo IRAMUTEQ®. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição.
Resultados:
os estudantes usam o ciberespaço para se comunicar, estudar, achar “coisas legais”, compartilhar fotos e memórias. Além disso, preocupam-se com discursos de ódio, intolerância e fake news. Também foram retratados o lado bom e o ruim e os tipos de tecnologias mais usadas.
Considerações finais:
os valores morais e éticos da convivência física, juntamente com a consciência de responsabilidade individual, são os pilares para o uso do ciberespaço. O guia vem como um instrumento de conscientização.
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09/07/2021
A sexualidade está associada com a qualidade de vida do idoso!
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201272
Resumo
A sexualidade está associada com a qualidade de vida do idoso!
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201272
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1272
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Objetivo:
Analisar a associação entre sexualidade e qualidade de vida de idosos brasileiros residentes em comunidade.
Métodos:
Estudo transversal conduzido com 477 idosos brasileiros. Os dados foram coletados entre agosto e outubro de 2020. Utilizou-se a Escala de Vivências Afetivas e Sexuais do Idoso (EVASI) e o World Health Organization Quality of Life – Old (WHOQOL-OLD). A análise dos dados foi realizada com os testes Mann-Whitney, correlação de Spearman e Kruskal-Wallis, com aplicação do post-hoc de Bonferroni quando necessário, considerando um intervalo de confiança de 95%.
Resultados:
Houve associação estatística entre todas as dimensões da sexualidade e a qualidade de vida geral dos idosos (p<0,05).
Conclusão:
O estímulo à sexualidade pode se configurar como uma estratégia inovadora e holística com foco na promoção da saúde e do envelhecimento ativo, uma vez que este estudo constatou a associação entre a sexualidade e qualidade de vida geral de idosos.
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ARTIGO ORIGINAL07/08/2020
Letramento funcional em saúde de idosos com hipertensão arterial na Estratégia de Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190848
Resumo
ARTIGO ORIGINALLetramento funcional em saúde de idosos com hipertensão arterial na Estratégia de Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190848
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0848
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Objetivo:
Avaliar o Letramento Funcional em Saúde e os fatores sociodemográficos, de saúde, fontes de informação e meios de comunicação em saúde associados em pessoas idosas com hipertensão arterial atendidas na Estratégia de Saúde da Família.
Métodos:
Estudo quantitativo transversal com abordagem exploratória-descritivo, realizado com 264 pessoas idosas. Utilizaram-se para a coleta de dados um instrumento de caracterização sociodemográfica e de saúde, e outro que avaliou o Letramento Funcional em Saúde. Para análise, foi realizada estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
A maioria dos participantes do estudo obteve letramento inadequado (59,5% – 157), sendo as variáveis escolaridade, renda, internação hospitalar e internet como fonte de informação relacionadas com as médias de Letramento Funcional em Saúde.
Conclusão:
Conhecer o Letramento Funcional em Saúde de pessoas idosas com hipertensão arterial e seus fatores associados pode trazer subsídios para o planejamento de estratégias de educação em saúde que atendam, de fato, as suas necessidades em saúde.
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REFLEXÃO07/09/2020
A formação e o processo de trabalho na Residência Multiprofissional em Saúde como estratégia inovadora
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190635
Resumo
REFLEXÃOA formação e o processo de trabalho na Residência Multiprofissional em Saúde como estratégia inovadora
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190635
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0635
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Objetivo:
Refletir a formação em saúde e o processo de trabalho nos três programas de residência multiprofissional do município de Florianópolis/SC.
Método:
Trata-se de um estudo reflexivo acerca dos Programas de Residência Multiprofissional em Saúde do município de Florianópolis.
Resultados:
A Residência Multiprofissional caracteriza-se por formar profissionais de saúde por meio da educação em serviço. Desenvolvendo a especialização desses profissionais com atribuições que promovem o exercício profissional, e ao mesmo tempo enaltecem o trabalho multiprofissional, para a excelência no cuidado integral à saúde.
Considerações finais:
Os Programas de Residência Multiprofissional realizam a formação interdisciplinar, partilhando os saberes entre os residentes e demais profissionais e estimulando o desenvolvimento de competências voltadas para a busca pela inovação.
Palavras-chave: Educação de Pós-GraduaçãoInternato e ResidênciaPessoal de SaúdePrática ProfissionalRelações InterprofissionaisVer mais -
14/04/2021
Enfermeiras obstétricas reconfigurando o cuidado no âmbito do parto e nascimento em tempos de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200863
Resumo
Enfermeiras obstétricas reconfigurando o cuidado no âmbito do parto e nascimento em tempos de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200863
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0863
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Objetivos:
analisar como as enfermeiras obstétricas das maternidades que foram campos de prática de um curso de aprimoramento em obstetrícia têm reorganizado o cuidado no âmbito do parto e nascimento em meio à pandemia de COVID-19.
Métodos:
estudo descritivo, exploratório e qualitativo, realizado com nove enfermeiras obstétricas preceptoras e colaboradoras em maternidades que foram campos de prática de um curso de aprimoramento, entre fevereiro e abril de 2020, por meio de entrevista semiestruturada através do aplicativo WhatsApp®. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo para o tratamento das informações.
Resultados:
a pandemia trouxe a necessidade de reorganizar o trabalho, com foco na capacitação em serviço e manutenção das boas práticas no âmbito do parto e nascimento, cujo movimento foi vivenciado intensamente, interferindo na saúde mental das enfermeiras obstétricas.
Conclusão:
as enfermeiras obstétricas têm enfrentado a pandemia com preocupações em manter assistência segura, focada nas práticas baseadas em evidências científicas atualizadas.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagem ObstétricaGestantesInfecções por CoronavirusPandemiasVer mais -
ANÁLISE10/07/2020
Lesão renal aguda pelo vírus SARS-COV-2 em pacientes com COVID-19: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200354
Resumo
ANÁLISELesão renal aguda pelo vírus SARS-COV-2 em pacientes com COVID-19: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200354
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0354
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Objetivo:
avaliar as evidências científicas sobre Lesão Renal Aguda pela SARS-CoV-2 em pacientes com COVID-19.
Métodos:
revisão integrativa, com adoção da estratégia PICO e classificação do nível de evidência, realizada em 10 de abril de 2020 na base de dados PubMed, de artigos disponíveis entre dezembro de 2019 e abril de 2020.
Resultados:
a amostra foi composta por seis artigos originais, sendo cinco observacionais e um experimental. Os estudos observacionais abordaram os achados clínicos dos pacientes com COVID-19, associação entre os danos renais, infecção e morbimortalidade.
Conclusão:
os estudos abordaram o mecanismo de infecção intracelular da SARS-CoV-2, seus efeitos citopáticos nas células renais e a incidência de Lesão Renal Aguda nos pacientes infectados pela SARS-CoV-2. A Lesão Renal Aguda está associada ao aumento da mortalidade e morbidade nestes pacientes. Esta revisão concretiza a necessidade de novas pesquisas que possam aludir a atenção renal ao paciente com COVID-19.
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ANÁLISE13/07/2020
Medidas de prevenção e controle de infecção neonatal por COVID-19: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200467
Resumo
ANÁLISEMedidas de prevenção e controle de infecção neonatal por COVID-19: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200467
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0467
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Objetivo:
identificar junto à literatura as medidas de prevenção e controle de infecção neonatal por COVID-19.
Métodos:
revisão de escopo, realizada mediante busca de estudos em bases de dados e sites institucionais de saúde. A amostra final foi de 25 publicações.
Resultados:
dentre as principais medidas, destacam-se o uso de máscaras por pessoas suspeitas ou infectadas no contato com neonatos saudáveis, a higienização das mãos antes e após cada cuidado e mamada assim como dos utensílios utilizados para ordenha. É indispensável o uso dos equipamentos de proteção individual pelos profissionais de saúde nos serviços de neonatologia e a manutenção de quarto privativo para neonatos infectados ou uso de barreiras físicas. O diagnóstico precoce e manejo oportuno dos casos é fundamental para a redução da transmissibilidade do vírus.
Conclusões:
a pesquisa contribuiu para elucidação das ações de saúde e enfermagem na prevenção e controle de infecção neonatal por COVID-19.
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ARTIGO ORIGINAL06/07/2020
Conhecimento e prática de promoção da saúde de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190362
Resumo
ARTIGO ORIGINALConhecimento e prática de promoção da saúde de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190362
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0362
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Objetivos:
analisar o conhecimento e a prática de promoção de saúde realizada por enfermeiros de Estratégias Saúde da Família.
Métodos:
estudo descritivo e de abordagem qualitativa. O estudo foi realizado com 18 enfermeiros de Estratégias Saúde da Família do município de São Carlos. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados por meio da análise temática. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa.
Resultados:
os dados revelaram que os enfermeiros apresentaram dificuldades para conceituar a promoção de saúde, sendo comum descrever a definição de prevenção de doenças. Os enfermeiros também relataram desenvolver atividades grupais para a promoção de saúde; porém, as ações de caráter individual e em forma de consultas ainda eram predominantes.
Considerações Finais:
torna-se necessário o desenvolvimento de estratégias sustentáveis para a realização de atividades coletivas de promoção em saúde, além do fortalecimento do trabalho multidisciplinar e das ações de Educação Permanente.
Palavras-chave: Atenção Básica a SaúdeEnfermagem em Saúde ComunitáriaEnfermeiroEstratégia Saúde da FamíliaPromoção da SaúdeVer mais -
19/08/2019
Estratégias institucionais de prevenção à violência no trabalho da enfermagem: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):1052-1060
Resumo
Estratégias institucionais de prevenção à violência no trabalho da enfermagem: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):1052-1060
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0687
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Objetivo:
Analisar a produção de pesquisas que adotaram como objeto de investigação: estratégias institucionais, ações ou programas/políticas para coibir e/ou prevenir a violência no trabalho da enfermagem.
Método:
Revisão integrativa de 14 artigos na íntegra, disponíveis nas bases de dados LILACS, PubMed Central, Scopus, CINAHL e Web of Science.
Resultados:
Dos artigos avaliados, a maioria é oriunda de pesquisas quantitativas (71%), realizadas nos Estados Unidos (65%), com ações educacionais (57%) e programas (43%), que denotam políticas.
Conclusão:
Os resultados demonstraram diversas formas de coibir ou prevenir a violência no ambiente de trabalho da enfermagem. São estratégias pontuais, há poucos programas implantados mundialmente, centrados nos Estados Unidos, Canadá e Suécia. A maioria deles é bem avaliada e pode servir como modelo para o desenvolvimento e propagação de políticas, conforme as necessidades de cada local.
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