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01/01/2015
Da frustração ao enfrentamento do cuidado para a morte por técnicos de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1013-1019
Resumo
Da frustração ao enfrentamento do cuidado para a morte por técnicos de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1013-1019
DOI 10.1590/0034-7167.2015680603i
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Objetivo:
compreender a experiência de técnicos de enfermagem com o cuidado para a morte de pacientes terminais em UTI e configurar um modelo teórico.
Método:
estudo qualitativo, com saturação teórica mediante a análise da 10ª entrevista não diretiva, tendo como referenciais a Teoria Fundamentada nos Dados, o Interacionismo Simbólico e a Bioética.
Resultados:
a categoria central – da frustração ao enfrentamento do cuidado digno de enfermagem para a finitude: a aceitação da morte como componente terapêutico e interveniente – emergiu da comparação dos subprocessos: não se sentindo preparado para o cuidado para a morte, aceitando a morte como um fenômeno terapêutico, desenvolvendo estratégias de enfrentamento.
Conclusão:
segundo o Interacionismo Simbólico, a frustração do profissional iniciante em cuidar da pessoa para a morte está relacionada à sua interação e interpretação da situação, por sentir-se preparado somente para assistir a pessoa para a vida.
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01/01/2015
Estilo de vida sedentário em indivíduos com hipertensão arterial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1005-1012
Resumo
Estilo de vida sedentário em indivíduos com hipertensão arterial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1005-1012
DOI 10.1590/0034-7167.2015680602i
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Objetivo:
identificar a prevalência do diagnóstico de enfermagem Estilo de Vida Sedentário (EVS) e analisar sua associação com os indicadores clínicos (IC) e fatores relacionados (FR) em indivíduos com hipertensão arterial (HA).
Método:
estudo transversal com 285 pacientes com HAS em um centro de referência em atendimento ambulatorial no nordeste do Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se instrumento baseado nas definições operacionais dos IC e FR validados anteriormente. Quatro enfermeiros classificaram EVS como presente ou ausente. Para avaliar a associação entre IC e FR com a presença de EVS aplicou-se o Teste de Qui-quadrado. Calculou-se a razão de prevalência e intervalo de confiança para verificar a magnitude do efeito entre FR e EVS.
Resultados:
identificou-se EVS em 55,8% da amostra. Cinco IC e seis FR apresentaram associação estatística significante com EVS.
Conclusão:
o estudo identificou os principais indicadores para inferência de EVS, bem como seus possíveis fatores causais entre pessoas com HAS.
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01/01/2015
Tecnologias em saúde para análise espacial e diagnóstico situacional dos territórios: contribuições para a enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):999-1000
Resumo
Tecnologias em saúde para análise espacial e diagnóstico situacional dos territórios: contribuições para a enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):999-1000
DOI 10.1590/0034-7167.2015680601i
Visualizações0Para a constituição de uma base organizativa dos processos de trabalho na Atenção Primária à Saúde em direção a uma nova prática social é importante o reconhecimento dos territórios e seus contextos, pois estes materializam as interações humanas, os conflitos, os problemas de saúde e necessidades humanas.Nesse processo de reconhecimento e diagnóstico situacional dos territórios, […]Ver mais -
01/01/2015
Health technologies for spatial analysis and situational diagnosis of the territories: contributions to nursing
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):999-1000
Resumo
Health technologies for spatial analysis and situational diagnosis of the territories: contributions to nursing
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):999-1000
DOI 10.1590/0034-7167.2015680601i
Visualizações0In order to establish an organizational basis for work processes in primary health care geared towards a new social practice, it is important to recognize territories and their contexts, as these materialize human interactions, conflicts, health problems and human needs.In the process of recognition and situational diagnosis of territories, technologies for spatial analysis can facilitate […]Ver mais -
01/01/2015
CARTA DE FORTALEZA PARA A ENFERMAGEM BRASILEIRA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):961-962
Resumo
CARTA DE FORTALEZA PARA A ENFERMAGEM BRASILEIRA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):961-962
DOI 10.1590/0034-7167.2015680527
Visualizações0APRESENTAÇÃOOs participantes do 18º Seminário Nacional de Pesquisa em Enfermagem (SENPE), promovido pela Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn) e realizado pela ABEn Seção Ceará, aprovaram, em Sessão Plenária de Encerramento, no dia 03 de junho de 2015, a “Carta de Fortaleza para a Enfermagem Brasileira”. A ABEn vem a público divulgá-la, ao mesmo tempo em […]Ver mais -
01/01/2015
Recuperação cirúrgica retardada: análise do conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):953-960
Resumo
Recuperação cirúrgica retardada: análise do conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):953-960
DOI 10.1590/0034-7167.2015680526i
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Objetivo:
analisar o conceito de recuperação cirúrgica retardada.
Método:
o modelo de análise de conceito de Rodgers guiou os mecanismos processuais do estudo. Revisão integrativa foi conduzida para alcançar a segunda atividade do modelo adotado. As bases de dados PubMed, CINAHL, EMBASE e LILACS foram selecionadas para a busca dos estudos primários.
Resultados:
Foram incluídos 66 estudos primários e sua a análise permitiu identificar seis atributos, os quais se inter-relacionam e subsidiam a definição do conceito investigado. Experiência prévia (relacionada à cirurgia, fatores fisiológicos, psíquicos ou ambientais), foi o antecedente identificado. Os consequentes foram expressos por manifestações clínicas, reintervenções, dependência de cuidados e redução na qualidade de vida.
Conclusão:
a definição do conceito foi construída e identificados os antecedentes e consequentes. O uso e significado do conceito recuperação cirúrgica retardada apontam para o uso do qualificador “prejudicada” em substituição ao termo “retardada”.
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01/01/2015
Gestão da Qualidade Total e enfermagem hospitalar: uma revisão integrativa de literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):945-952
Resumo
Gestão da Qualidade Total e enfermagem hospitalar: uma revisão integrativa de literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):945-952
DOI 10.1590/0034-7167.2015680525i
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Objetivo:
identificar evidências disponíveis na literatura sobre a Gestão da Qualidade Total, no contexto do gerenciamento de enfermagem.
Método:
revisão integrativa de literatura nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SciELO e PubMed, de artigos publicados entre 2000 e 2011, em português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra nos meios eletrônicos.
Resultados:
compuseram a amostra 24 artigos de periódicos, agrupados nas categorias temáticas: Pressupostos teóricos; Aplicação prática e Indicadores de qualidade. Apesar das críticas aos modelos derivados das teorias administrativas clássicas, experiências de sucesso com a implantação da GQT já marcam o cenário de saúde e de enfermagem no Brasil.
Conclusão:
a Gestão da Qualidade Total no gerenciamento da assistência de enfermagem tem sido utilizada integralmente em algumas instituições de saúde, enquanto outras adotam vários de seus princípios. Dos vinte e quatro artigos analisados, dois são estudos de intervenção, caracterizando a necessidade do desenvolvimento de pesquisas clínicas nesta área.
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01/01/2015
Associação entre fadiga e capacidade funcional em pacientes com claudicação intermitente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):937-944
Resumo
Associação entre fadiga e capacidade funcional em pacientes com claudicação intermitente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):937-944
DOI 10.1590/0034-7167.2015680524i
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Objetivo:
caracterizar fadiga e fadiga ao esforço em pacientes com claudicação intermitente (CI) e testar sua associação com variáveis sociodemográficas e clínicas, capacidade de locomoção e nível de atividade física.
Método:
foram avaliados 49 participantes (66,6 anos; 70% do sexo masculino). Foram utilizados instrumentos validados para avaliar fadiga (DUFS), fadiga ao esforço (DEFS), nível de atividade física (BASIC) e capacidade de locomoção (WIQ).
Resultados:
os participantes apresentaram fadiga substancial (DUFS = 20,4 + 8,8) e fadiga substancial ao esforço (DEFS = 20,4 + 10,8). Observou-se associação da DUFS com convivência marital (p = 0,008). Houve associação estatisticamente significativa da DEFS com escores da BASIC (r = 0,331; p = 0,02) e dos domínios distância caminhada (r = 0,359; p = 0,011) e subir escadas (r = 0,331; p = 0,02) do WIQ.
Conclusão:
pacientes com CI apresentam fadiga e fadiga ao esforço. É possível que a fadiga ao esforço comprometa o engajamento desses pacientes na prática de atividade física, um dos principais componentes do tratamento da CI.
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05/07/2021
Fatores associados à infecção de trato urinário em Instituição de Longa Permanência para idosos
- João Luis Almeida da Silva
, - Cassiane Dezoti da Fonseca ,
- Eniva Miladi Fernandes Stumm ,
- Roseanne Montargil Rocha ,
- Myria Ribeiro da Silva , [ … ],
- Dulce Aparecida Barbosa
Resumo
Fatores associados à infecção de trato urinário em Instituição de Longa Permanência para idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200813
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0813
- João Luis Almeida da Silva ,
- Cassiane Dezoti da Fonseca ,
- Eniva Miladi Fernandes Stumm ,
- Roseanne Montargil Rocha ,
- Myria Ribeiro da Silva ,
- Dulce Aparecida Barbosa
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar os fatores associados à ocorrência de infecção do trato urinário em idosos institucionalizados.
Métodos:
estudo transversal, analítico, de abordagem quantitativa, com 116 idosos de uma Instituição de Longa Permanência. O diagnóstico de infecção urinária foi por meio de urocultura e avaliação clínica. Os dados demográficos e fatores associados foram obtidos dos prontuários. A análise estatística compreendeu análise bivariada e modelos de regressão logística.
Resultados:
os fatores associados à infecção de trato urinário (p<0,05) foram: sexo feminino; cadeirante; uso de fraldas; uso de diuréticos; incontinência urinária e fecal; diabetes tipo 1; hiperplasia benigna de próstata; desidratação.
Conclusão:
o estudo revelou que é importante considerar os fatores não modificáveis como sexo e comorbidades clínicas, mas a presença de desidratação, um fator modificável, aumentou em 40 vezes a chance de desenvolver infecções de trato urinário entre os idosos institucionalizados e demanda maior atenção da equipe de saúde.
Palavras-chave: Fatores de RiscoIdosoInfecções UrináriasInstituição de Longa Permanência para IdososSaúde do Idoso InstitucionalizadoVer mais - João Luis Almeida da Silva
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09/07/2021
Sexualidade e avaliação de sintomas físicos e psicológicos de idosos em assistência ambulatorial
- Natalia Coelho Marques da Silva ,
- Luana Baldin Storti ,
- Gabriella Santos Lima ,
- Renata Karina Reis ,
- Thaís França de Araújo , [ … ],
- Luciana Kusumota
Resumo
Sexualidade e avaliação de sintomas físicos e psicológicos de idosos em assistência ambulatorial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200998
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0998
- Natalia Coelho Marques da Silva ,
- Luana Baldin Storti ,
- Gabriella Santos Lima ,
- Renata Karina Reis ,
- Thaís França de Araújo ,
- Luciana Kusumota
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Objetivo:
analisar a relação entre as vivências afetivas e sexuais e a intensidade de sintomas físicos e psicológicos dos idosos.
Métodos:
estudo observacional, transversal e analítico, norteado pela ferramenta STROBE, realizado em um ambulatório de geriatria. Utilizou-se: questionário sociodemográfico e de saúde; Escala de Vivências Afetivas e Sexuais do Idoso; Escala de Sintomas de Edmonton. Realizou-se análise estatística descritiva e correlação de Spearman.
Resultados:
participaram 45 idosos com média de idade 73,8 anos e a maioria (91,1%) casada. As maiores médias de intensidade de sintomas foram dor (4,9), ansiedade (4,8), sonolência (4,5) e sensação de bem-estar (4,5). Houve correlação negativa entre tristeza e as dimensões ato sexual e relações afetivas (rs=-0,365; p=0,014 e rs=-0,386; p=0,009) e entre ansiedade e ato sexual (rs=-0,308; p=0,040).
Conclusão:
à medida que aumenta a tristeza, são menores as vivências afetivas e sexuais. Quanto maior a intensidade de ansiedade, menores são as vivências sexuais.
- Natalia Coelho Marques da Silva
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ANÁLISE19/03/2021
Contribuições das tecnologias em saúde na avaliação de risco para comportamento suicida: revisão integrativa
- Daniel de Macêdo Rocha ,
- Andreia Karla de Carvalho Barbosa Cavalcante ,
- Aline Costa de Oliveira ,
- Claudia Daniella Avelino Vasconcelos Benício ,
- Ana Maria Ribeiro dos Santos , [ … ],
- Lídya Tolstenko Nogueira
Resumo
ANÁLISEContribuições das tecnologias em saúde na avaliação de risco para comportamento suicida: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200205
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0205
- Daniel de Macêdo Rocha ,
- Andreia Karla de Carvalho Barbosa Cavalcante ,
- Aline Costa de Oliveira ,
- Claudia Daniella Avelino Vasconcelos Benício ,
- Ana Maria Ribeiro dos Santos ,
- Lídya Tolstenko Nogueira
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Objetivos:
identificar como as tecnologias em saúde contribuem na avaliação de risco para o comportamento suicida.
Métodos:
revisão integrativa realizada nas bases MEDLINE, CINAHL, Web of Science, SCOPUS, LILACS e BDENF. A amostra foi constituída por 12 estudos primários, sem delimitação temporal ou de idioma. A análise dos resultados ocorreu de forma descritiva.
Resultados:
as tecnologias contemplaram aspectos assistenciais e de ensino favoráveis ao rastreio, monitoramento e navegação de dados, capazes de prever marcadores individuais, biológicos, clínicos, psicológicos, ambientais e sociais para o comportamento suicida. Desse modo, escala de medida, softwares e algoritmos computacionais constituíram instrumentos válidos e sensíveis para melhoria de desempenho, ampliação de habilidades e conhecimentos, boas práticas de cuidados, comunicação efetiva e planejamento assistencial.
Conclusão:
as tecnologias identificadas se mostraram eficazes para identificação de estados de risco para comportamento suicida, representando recursos efetivos por direcionar o atendimento e as intervenções necessárias.
- Daniel de Macêdo Rocha
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ANÁLISE19/03/2021
Influência da síndrome de burnout na qualidade de vida de profissionais da enfermagem: estudo quantitativo
- Emelly Kerolayne do Amaral Ribeiro ,
- Renata Clemente dos Santos ,
- Gleicy Karine Nascimento de Araújo-Monteiro ,
- Bárbara Maria Lopes da Silva Brandão ,
- Jéssyka Chaves da Silva , [ … ],
- Rafaella Queiroga Souto
Resumo
ANÁLISEInfluência da síndrome de burnout na qualidade de vida de profissionais da enfermagem: estudo quantitativo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200298
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0298
- Emelly Kerolayne do Amaral Ribeiro ,
- Renata Clemente dos Santos ,
- Gleicy Karine Nascimento de Araújo-Monteiro ,
- Bárbara Maria Lopes da Silva Brandão ,
- Jéssyka Chaves da Silva ,
- Rafaella Queiroga Souto
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Objetivos:
Estimar a prevalência e fatores associados à síndrome de burnout e qualidade de vida entre profissionais de enfermagem.
Métodos:
Estudo transversal, analítico, desenvolvido com 83 profissionais nas unidades de pronto atendimento do município de Campina Grande-PB. Utilizou-se um questionário para caracterização da amostra, a escala Maslach Burnout Inventory e a SF-36. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
A maioria dos profissionais apresentou baixa eficácia profissional (78,3; n=65), média despersonalização (53,0%; n=44) e média exaustão emocional (55,4%; n=46). Houve diferença estatística entre os escores da síndrome e da dor (p=0,03), vitalidade (p=0,04) e aspecto social (p=0,03); correlação significativa entre a síndrome e a vitalidade (p<0,001), saúde mental (p=0,01) e qualidade de vida geral (p=0,04).
Conclusão:
A síndrome de burnout apresenta influência no desfecho de qualidade de vida de profissionais da enfermagem, sendo mais prevalente entre profissionais com idade mais avançada, renda elevada e entre enfermeiros.
- Emelly Kerolayne do Amaral Ribeiro
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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA28/05/2021
Construção do cuidado em saúde mental a partir das vivências de um estudante de enfermagem
- Danton Matheus de Souza ,
- Gabriella de Andrade Boska ,
- Mônica Silvia Rodrigues de Oliveira ,
- Márcia Aparecida Ferreira de Oliveira
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAConstrução do cuidado em saúde mental a partir das vivências de um estudante de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200401
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0401
- Danton Matheus de Souza ,
- Gabriella de Andrade Boska ,
- Mônica Silvia Rodrigues de Oliveira ,
- Márcia Aparecida Ferreira de Oliveira
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
relatar a vivência de um estudante de enfermagem com o cuidado em saúde mental durante um estágio clínico.
Método:
relato de experiência realizado com base nos dados de um Projeto Terapêutico Singular desenvolvido por um estudante de enfermagem durante 16 dias de prática em um Hospital Dia como parte de uma disciplina de graduação. Os achados foram analisados com base na teoria do relacionamento interpessoal e na reabilitação psicossocial.
Resultados:
o processo de cuidar se organizou entre as semanas e as fases do relacionamento em: 1) do desconhecido à relação de confiança; 2) reflexões e ressignificações como proposta de cuidado; 3) da limitação ao protagonismo; 4) da resolução do cuidado às mútuas transformações.
Considerações finais:
concluiu-se que, apesar das limitações do contexto de prática, o estudante foi capaz de conduzir intervenções psicossociais em saúde mental alinhadas aos objetivos esperados e produzir significados, em ambos os envolvidos.
Palavras-chave: EnfermagemEstágio ClínicoReabilitação PsiquiátricaRelações InterpessoaisSaúde MentalVer mais
- Danton Matheus de Souza
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21/05/2021
Oficinas para abordagem ao comportamento suicida: implementação na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200405
Resumo
Oficinas para abordagem ao comportamento suicida: implementação na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200405
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0405
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
descrever a implementação de oficinas sobre a abordagem da pessoa em sofrimento psíquico com comportamento suicida para os trabalhadores e gestores da Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
trata-se de uma pesquisa-ação desenvolvida para profissionais da Atenção Primária à Saúde de um município do interior de São Paulo. Utilizou-se a metodologia do Arco de Maguerez como referencial teórico para construção das oficinas.
Resultados:
por meio das estratégias ativas e do exercício da reflexão-ação, as oficinas possibilitaram aos participantes a sensibilização sobre o tema, a articulação entre profissionais e gestores e a corresponsabilidade requeridas para o cuidado do usuário com comportamento suicida atendido na Atenção Primária à Saúde.
Considerações finais:
as oficinas ampliaram o conhecimento, facilitando o desenvolvimento de habilidades para qualificação dos profissionais da Atenção Primária à Saúde no cuidado à pessoa com comportamento suicida.
Palavras-chave: Aprendizagem Baseada em ProblemasAtenção Primária à SaúdeCapacitação de Recursos Humanos em SaúdeSuicídioTentativa de suicídioVer mais
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21/05/2021
Âncoras de carreira dos enfermeiros e exercício profissional: existe alinhamento?
- Flaviana Pereira Bastos Nascimento ,
- Kayo Henrique Jardel Feitosa Sousa ,
- Ana Paula Kelly de Almeida Tomaz ,
- Gisele Massante Peixoto Tracera ,
- Katerine Moraes dos Santos , [ … ],
- Regina Célia Gollner Zeitoune
Resumo
Âncoras de carreira dos enfermeiros e exercício profissional: existe alinhamento?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200591
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0591
- Flaviana Pereira Bastos Nascimento ,
- Kayo Henrique Jardel Feitosa Sousa ,
- Ana Paula Kelly de Almeida Tomaz ,
- Gisele Massante Peixoto Tracera ,
- Katerine Moraes dos Santos ,
- Elias Barbosa de Oliveira ,
- Regina Célia Gollner Zeitoune
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
identificar os tipos de âncoras de carreira de enfermeiros de hospital universitário e o alinhamento ao trabalho atual, na perspectiva da saúde do trabalhador.
Método:
estudo descritivo e quantitativo, desenvolvido em hospital universitário, com 135 enfermeiros, no período de dezembro de 2018 a fevereiro de 2019. Utilizou-se como instrumento a Escala de Âncoras de Carreira e um instrumento para avaliação do alinhamento das âncoras de carreira ao trabalho atual.
Resultados:
identificou-se que as âncoras mais frequentes foram: Segurança e Estabilidade, Senso de serviço/Dedicação a uma causa e Estilo de Vida. Entre os enfermeiros, 63,7% não estavam alinhados à sua âncora de carreira.
Conclusão:
o fator alinhamento não é prevalente entre os enfermeiros, demonstrando que a maioria busca atender suas motivações profissionais, mas não encontram no seu trabalho atual, podendo levar ao desgaste físico e ao sofrimento psíquico.
Palavras-chave: EnfermagemEscolha da ProfissãoRecursos Humanos de EnfermagemSaúde do TrabalhadorServiço Hospitalar de EnfermagemVer mais - Flaviana Pereira Bastos Nascimento
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26/04/2021
Garantia dos direitos sociais das crianças com condições crônicas: reinventando o cuidado para a cidadania
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190136
Resumo
Garantia dos direitos sociais das crianças com condições crônicas: reinventando o cuidado para a cidadania
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190136
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0136
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
analisar as experiências das famílias para exercício dos direitos das crianças com condições crônicas nas instituições públicas de saúde, educação e assistência social.
Método:
estudo de casos múltiplos etnográfico, com abordagem qualitativa e referencial de Boaventura Santos. Foram estudadas experiências das famílias dessas crianças em um município, por meio de entrevistas com familiares, gestores e profissionais das instituições sociais (35), bem como por observações participante nos espaços sociais (13) e elaboração de ecomapas (3). Realizou-se Análise Crítica do Discurso.
Resultados:
a oferta de atendimento é menor que a demanda e persistem processos de exclusão. Diante da hegemonia das ideologias neoliberal e de normalização, os encontros entre familiares e profissionais revelaram obstáculos à cidadania, porém quando essas ideologias foram contestadas potencializou-se a efetivação dos direitos promulgados.
Considerações finais:
o cuidado para promover a cidadania exige construção de subjetividades nas práticas de familiares, gestores e profissionais que rompam com as ideologias neoliberal e de normalização, por consequência reconheçam essas crianças como sujeitos de direitos.
Palavras-chave: Crianças com DeficiênciaCuidado da CriançaDoença CrônicaEnfermagem PediátricaSeguridade SocialVer mais
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