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ANÁLISE30/03/2022
Intervenções de reeducação funcional respiratória na pessoa com doença respiratória: revisão sistemática da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210654
Resumo
ANÁLISEIntervenções de reeducação funcional respiratória na pessoa com doença respiratória: revisão sistemática da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210654
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0654
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar as intervenções de enfermagem em reabilitação, no âmbito da reeducação funcional respiratória, que permitem uma melhoria da função respiratória na pessoa com doença respiratória.
Métodos:
revisão sistemática da literatura com recurso à pesquisa na base de dados MEDLINE, adotando a mnemónica PICO e a avaliação do nível de evidência e qualidade metodológica salientado por Joanna Briggs Institute. No mês de junho de 2021, foi realizada a pesquisa de estudos randomizados controlados, no intervalo de 2015 a 2020, em inglês ou português.
Resultados:
obteve-se amostra de nove estudos randomizados controlados, com qualidade metodológica, dos quais se destaca o uso de dispositivos de pressão expiratória positiva como uma importante componente e intervenção de reeducação funcional respiratória. Conclusões: as intervenções de enfermagem em reabilitação com ênfase na reeducação funcional respiratória são fundamentais, evidenciando-se melhorias na saúde geral das pessoas.
Palavras-chave: Doença RespiratóriaEnfermagem em ReabilitaçãoGanhos em SaúdeReeducaçãoRevisão SistemáticaVer mais -
ANÁLISE30/03/2022
Efetividade de intervenções educacionais na prevenção das infecções respiratórias: revisão sistemática e metanálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210522
Resumo
ANÁLISEEfetividade de intervenções educacionais na prevenção das infecções respiratórias: revisão sistemática e metanálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210522
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0522
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
evidenciar a efetividade das intervenções educacionais no conhecimento, atitude e prática para a prevenção de infecções respiratórias em adultos e idosos.
Métodos:
revisão sistemática, realizada em 11 bases de dados. Selecionaram-se estudos primários, sem restrição de idiomas e de recorte temporal, do tipo ensaio clínico randomizado, não randomizado e antes e depois. O risco de viés foi avaliado por dois pesquisadores independentes, e a qualidade metodológica foi gerada pelo Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation.
Resultados:
a efetividade da intervenção foi evidenciada em sete estudos. Os resultados da metanálise de efeitos aleatórios mostram que existe diferença estatisticamente significativa entre o conhecimento sobre prevenção de doenças respiratórias, com OR de 2,82 (IC95% 1,70 a 4,69) para a ocorrência de eventos representados por melhora de conhecimento.
Conclusões:
a maioria dos estudos evidencia a efetividade das intervenções educacionais, a qual foi determinada por meio do inquérito Conhecimento, Atitude e Prática.
Palavras-chave: Avaliação de Eficácia-Efetividade de IntervençõesDoenças RespiratóriasEducação em SaúdePrevenção de DoençasRevisão SistemáticaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/03/2022
Privatização e desigualdades geográficas na distribuição e expansão do ensino superior de enfermagem no Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210500
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrivatização e desigualdades geográficas na distribuição e expansão do ensino superior de enfermagem no Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210500
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0500
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Objetivos:
analisar a influência da privatização e as desigualdades geográficas na distribuição e expansão do ensino superior de enfermagem no Brasil.
Métodos:
estudo transversal, com dados online de 1.244 cursos e 190.610 vagas para enfermagem, iniciados entre 1890 e 2019. Estimaram-se proporções e verificaram-se diferenças com testes estatísticos (α=5%), taxa de vagas por 10.000 habitantes e razão privada/pública.
Resultados:
ocorreu acelerado, desordenado e heterogêneo crescimento no número de cursos e vagas para enfermagem ao longo de 129 anos, com forte influência privada, favorecendo a concentração desses em grandes centros urbanos, capitais e estados mais ricos.
Conclusões:
a expressiva expansão do ensino superior de enfermagem no Brasil ocorreu com excessiva oferta privada e desigual distribuição entre suas localidades, indicando a necessidade de regulação estatal na abertura de novos cursos e vagas, o que pode minimizar as repercussões negativas na qualidade do ensino, assistência à saúde e desequilíbrios na força de trabalho.
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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA30/03/2022
Uso da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem na construção de protocolo de cuidados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210488
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAUso da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem na construção de protocolo de cuidados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210488
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0488
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Objetivos:
descrever a utilização da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) na construção de protocolo de cuidados de enfermagem à criança submetida ao transplante de células-tronco hematopoiéticas.
Métodos:
relato de experiência.
Resultados:
os problemas de enfermagem foram delimitados com base em complicações identificadas em estudo anterior; posteriormente, a CIPE® possibilitou a organização e sistematização do cuidado à criança. O protocolo de cuidados é composto por 40 problemas de enfermagem, com respectivas necessidades humanas afetadas, diagnósticos e intervenções de enfermagem. Os eixos Foco, Julgamento, Localização, Ação, Meios, Tempo e Cliente foram utilizados na elaboração de diagnósticos e intervenções propostos no protocolo. Considerações Finais: o uso da classificação permitiu o estabelecimento de intervenções de enfermagem compatíveis com as necessidades da criança submetida ao transplante, fornecendo sustentação ao protocolo de cuidados. Possibilitou incitar o uso da classificação nesse contexto, contribuir com a segurança do paciente e fortalecer a prática profissional.
Palavras-chave: Assistência Centrada no PacienteCuidados de EnfermagemProtocolos ClínicosTerminologia Padronizada em EnfermagemTransplante de Células-Tronco HematopoiéticasVer mais -
ANÁLISE30/03/2022
Alteração da condição de pele em recém-nascidos internados em terapia intensiva neonatal: análise de conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210473
Resumo
ANÁLISEAlteração da condição de pele em recém-nascidos internados em terapia intensiva neonatal: análise de conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210473
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0473
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Objetivos:
analisar o conceito de alteração da condição de pele em recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.
Métodos:
trata-se de uma análise de conceito operacionalizada mediante scoping review. A busca foi realizada em três partes: a primeira, nas fontes Scopus e Web of Science; a segunda, no Google Acadêmico®; e a terceira, mediante lista paralela de referências.
Resultados:
de acordo com os tipos de alterações de pele, as mais frequentes foram eritema/vermelhidão e lesões por pressão. Para a análise de conceito, o atributo “lesões ou alterações na pele” apresentou maior evidência. Os antecedentes mais frequentes foram idade gestacional, peso ao nascer e fatores relacionados à internação hospitalar. Dentre os consequentes, infecção/sepse apresentou destaque.
Conclusões:
este estudo permite o aprimoramento da visão dos profissionais de saúde em relação às alterações na condição de pele dos neonatos e, portanto, pode contribuir para uma prática de enfermagem segura e sistematizada.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemPeleRecém-NascidoSegurança do PacienteUnidade de Terapia Intensiva NeonatalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/03/2022
Fatores associados à hipertensão arterial e estresse em homens privados de liberdade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210299
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à hipertensão arterial e estresse em homens privados de liberdade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210299
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0299
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Objetivos:
identificar e classificar a pressão arterial e o estresse autorrelatado em apenados e investigar a associação desses eventos com dados clínicos e sociodemográficos.
Métodos:
estudo de corte transversal e quantitativo com 240 apenados. Foram empregados questionário sociodemográfico, Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, classificação da pressão arterial, circunferência abdominal e Índice de Massa Corporal.
Resultados:
média de idade de 37,17 anos (DP 11,5), 48,8% (n=117) solteiros, 42,9% (n= 103) pardos. A maioria 67,9% (n= 163) reclusa há menos de 4 anos e 33,8% (n=81) estavam hipertensos. A pressão arterial foi compatível com a população geral. Tabagismo, consumo de medicamentos anti-hipertensivos e hipoglicemiantes, preocupação com consumo de sal e histórico familiar de hipertensão foram associados com estresse autopercebido (resistência e exaustão).
Conclusões:
o grupo está exposto a fatores de risco modificáveis, sobretudo ao estresse, que favorecem a hipertensão e carecem de estratégias preventivas e acesso à saúde.
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ARTIGO ORIGINAL30/03/2022
Cardiovascular risk and cardiovascular risk factors in adolescents
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210278
Resumo
ARTIGO ORIGINALCardiovascular risk and cardiovascular risk factors in adolescents
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210278
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0278
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Objectives:
to identify cardiovascular risk and cardiovascular risk factors in adolescents and verify correlations between these variables and biochemical markers, and between blood pressure percentiles, Body Mass Index, and biochemical markers.
Methods:
a cross-sectional study, conducted at a Brazilian school, from August to September 2019, including 205 participants who were interviewed. After the interview, anthropometric assessments, including weight, height, arm circumference, blood pressure checking, and blood collection for laboratory tests were performed. Descriptive and inferential analysis using the chi-square test was conducted.
Results:
a total of 18.5% had blood pressure percentiles >95%, 25.4% were overweight, and 25.9% were at very high cardiovascular risk. Statistically significant associations were found between cardiovascular risk and sex, Body Mass Index and blood pressure percentiles, and between blood pressure percentiles and triglycerides.
Conclusions:
high prevalence of risk factors among school adolescents reinforces the need for interventions for cardiovascular risk reduction in this population.
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ARTIGO ORIGINAL30/03/2022
Consulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família e a percepção do enfermeiro: Teoria Fundamentada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20201105
Resumo
ARTIGO ORIGINALConsulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família e a percepção do enfermeiro: Teoria Fundamentada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20201105
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1105
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Objetivos:
compreender a experiência do enfermeiro com a consulta de enfermagem no contexto da Estratégia Saúde da Família e propor um modelo representativo.
Métodos:
pesquisa qualitativa, utilizando a Teoria Fundamentada, por meio de entrevistas não diretivas com 14 enfermeiros atuantes. Para análise dos dados, foram utilizadas três etapas: codificação aberta, axial e seletiva. Estas originaram fenômenos, temas, categorias e subcategorias, que embasaram a construção da categoria central e, consequentemente, do modelo teórico.
Resultados:
a inter-relação dos fenômenos fez emergir a essência da experiência do enfermeiro, revelando a categoria central: “Da formação do enfermeiro à prática da consulta de enfermagem: desvelando aprendizados, desafios e autonomia como componentes intervenientes”. Considerações Finais: a experiência do enfermeiro é positiva; e, apesar de inúmeros desafios no cotidiano, o enfermeiro vem atuando embasado na integralidade do cuidado. Novos estudos poderão agregar outras compreensões que possibilitem ampliação das condições de trabalho, valorizando a consulta de enfermagem.
Palavras-chave: EnfermagemEnfermagem de Atenção PrimáriaEnfermagem no ConsultórioEstratégia Saúde da FamíliaTeoria FundamentadaVer mais
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05/07/2021
Fatores associados à infecção de trato urinário em Instituição de Longa Permanência para idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200813
Resumo
Fatores associados à infecção de trato urinário em Instituição de Longa Permanência para idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200813
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0813
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Objetivo:
analisar os fatores associados à ocorrência de infecção do trato urinário em idosos institucionalizados.
Métodos:
estudo transversal, analítico, de abordagem quantitativa, com 116 idosos de uma Instituição de Longa Permanência. O diagnóstico de infecção urinária foi por meio de urocultura e avaliação clínica. Os dados demográficos e fatores associados foram obtidos dos prontuários. A análise estatística compreendeu análise bivariada e modelos de regressão logística.
Resultados:
os fatores associados à infecção de trato urinário (p<0,05) foram: sexo feminino; cadeirante; uso de fraldas; uso de diuréticos; incontinência urinária e fecal; diabetes tipo 1; hiperplasia benigna de próstata; desidratação.
Conclusão:
o estudo revelou que é importante considerar os fatores não modificáveis como sexo e comorbidades clínicas, mas a presença de desidratação, um fator modificável, aumentou em 40 vezes a chance de desenvolver infecções de trato urinário entre os idosos institucionalizados e demanda maior atenção da equipe de saúde.
Palavras-chave: Fatores de RiscoIdosoInfecções UrináriasInstituição de Longa Permanência para IdososSaúde do Idoso InstitucionalizadoVer mais -
09/07/2021
Sexualidade e avaliação de sintomas físicos e psicológicos de idosos em assistência ambulatorial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200998
Resumo
Sexualidade e avaliação de sintomas físicos e psicológicos de idosos em assistência ambulatorial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200998
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0998
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Objetivo:
analisar a relação entre as vivências afetivas e sexuais e a intensidade de sintomas físicos e psicológicos dos idosos.
Métodos:
estudo observacional, transversal e analítico, norteado pela ferramenta STROBE, realizado em um ambulatório de geriatria. Utilizou-se: questionário sociodemográfico e de saúde; Escala de Vivências Afetivas e Sexuais do Idoso; Escala de Sintomas de Edmonton. Realizou-se análise estatística descritiva e correlação de Spearman.
Resultados:
participaram 45 idosos com média de idade 73,8 anos e a maioria (91,1%) casada. As maiores médias de intensidade de sintomas foram dor (4,9), ansiedade (4,8), sonolência (4,5) e sensação de bem-estar (4,5). Houve correlação negativa entre tristeza e as dimensões ato sexual e relações afetivas (rs=-0,365; p=0,014 e rs=-0,386; p=0,009) e entre ansiedade e ato sexual (rs=-0,308; p=0,040).
Conclusão:
à medida que aumenta a tristeza, são menores as vivências afetivas e sexuais. Quanto maior a intensidade de ansiedade, menores são as vivências sexuais.
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ANÁLISE19/03/2021
Contribuições das tecnologias em saúde na avaliação de risco para comportamento suicida: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200205
Resumo
ANÁLISEContribuições das tecnologias em saúde na avaliação de risco para comportamento suicida: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200205
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0205
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Objetivos:
identificar como as tecnologias em saúde contribuem na avaliação de risco para o comportamento suicida.
Métodos:
revisão integrativa realizada nas bases MEDLINE, CINAHL, Web of Science, SCOPUS, LILACS e BDENF. A amostra foi constituída por 12 estudos primários, sem delimitação temporal ou de idioma. A análise dos resultados ocorreu de forma descritiva.
Resultados:
as tecnologias contemplaram aspectos assistenciais e de ensino favoráveis ao rastreio, monitoramento e navegação de dados, capazes de prever marcadores individuais, biológicos, clínicos, psicológicos, ambientais e sociais para o comportamento suicida. Desse modo, escala de medida, softwares e algoritmos computacionais constituíram instrumentos válidos e sensíveis para melhoria de desempenho, ampliação de habilidades e conhecimentos, boas práticas de cuidados, comunicação efetiva e planejamento assistencial.
Conclusão:
as tecnologias identificadas se mostraram eficazes para identificação de estados de risco para comportamento suicida, representando recursos efetivos por direcionar o atendimento e as intervenções necessárias.
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ANÁLISE19/03/2021
Influência da síndrome de burnout na qualidade de vida de profissionais da enfermagem: estudo quantitativo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200298
Resumo
ANÁLISEInfluência da síndrome de burnout na qualidade de vida de profissionais da enfermagem: estudo quantitativo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200298
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0298
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Objetivos:
Estimar a prevalência e fatores associados à síndrome de burnout e qualidade de vida entre profissionais de enfermagem.
Métodos:
Estudo transversal, analítico, desenvolvido com 83 profissionais nas unidades de pronto atendimento do município de Campina Grande-PB. Utilizou-se um questionário para caracterização da amostra, a escala Maslach Burnout Inventory e a SF-36. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
A maioria dos profissionais apresentou baixa eficácia profissional (78,3; n=65), média despersonalização (53,0%; n=44) e média exaustão emocional (55,4%; n=46). Houve diferença estatística entre os escores da síndrome e da dor (p=0,03), vitalidade (p=0,04) e aspecto social (p=0,03); correlação significativa entre a síndrome e a vitalidade (p<0,001), saúde mental (p=0,01) e qualidade de vida geral (p=0,04).
Conclusão:
A síndrome de burnout apresenta influência no desfecho de qualidade de vida de profissionais da enfermagem, sendo mais prevalente entre profissionais com idade mais avançada, renda elevada e entre enfermeiros.
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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA28/05/2021
Construção do cuidado em saúde mental a partir das vivências de um estudante de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200401
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAConstrução do cuidado em saúde mental a partir das vivências de um estudante de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200401
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0401
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Objetivo:
relatar a vivência de um estudante de enfermagem com o cuidado em saúde mental durante um estágio clínico.
Método:
relato de experiência realizado com base nos dados de um Projeto Terapêutico Singular desenvolvido por um estudante de enfermagem durante 16 dias de prática em um Hospital Dia como parte de uma disciplina de graduação. Os achados foram analisados com base na teoria do relacionamento interpessoal e na reabilitação psicossocial.
Resultados:
o processo de cuidar se organizou entre as semanas e as fases do relacionamento em: 1) do desconhecido à relação de confiança; 2) reflexões e ressignificações como proposta de cuidado; 3) da limitação ao protagonismo; 4) da resolução do cuidado às mútuas transformações.
Considerações finais:
concluiu-se que, apesar das limitações do contexto de prática, o estudante foi capaz de conduzir intervenções psicossociais em saúde mental alinhadas aos objetivos esperados e produzir significados, em ambos os envolvidos.
Palavras-chave: EnfermagemEstágio ClínicoReabilitação PsiquiátricaRelações InterpessoaisSaúde MentalVer mais -
21/05/2021
Oficinas para abordagem ao comportamento suicida: implementação na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200405
Resumo
Oficinas para abordagem ao comportamento suicida: implementação na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200405
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0405
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
descrever a implementação de oficinas sobre a abordagem da pessoa em sofrimento psíquico com comportamento suicida para os trabalhadores e gestores da Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
trata-se de uma pesquisa-ação desenvolvida para profissionais da Atenção Primária à Saúde de um município do interior de São Paulo. Utilizou-se a metodologia do Arco de Maguerez como referencial teórico para construção das oficinas.
Resultados:
por meio das estratégias ativas e do exercício da reflexão-ação, as oficinas possibilitaram aos participantes a sensibilização sobre o tema, a articulação entre profissionais e gestores e a corresponsabilidade requeridas para o cuidado do usuário com comportamento suicida atendido na Atenção Primária à Saúde.
Considerações finais:
as oficinas ampliaram o conhecimento, facilitando o desenvolvimento de habilidades para qualificação dos profissionais da Atenção Primária à Saúde no cuidado à pessoa com comportamento suicida.
Palavras-chave: Aprendizagem Baseada em ProblemasAtenção Primária à SaúdeCapacitação de Recursos Humanos em SaúdeSuicídioTentativa de suicídioVer mais -
21/05/2021
Âncoras de carreira dos enfermeiros e exercício profissional: existe alinhamento?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200591
Resumo
Âncoras de carreira dos enfermeiros e exercício profissional: existe alinhamento?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200591
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0591
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
identificar os tipos de âncoras de carreira de enfermeiros de hospital universitário e o alinhamento ao trabalho atual, na perspectiva da saúde do trabalhador.
Método:
estudo descritivo e quantitativo, desenvolvido em hospital universitário, com 135 enfermeiros, no período de dezembro de 2018 a fevereiro de 2019. Utilizou-se como instrumento a Escala de Âncoras de Carreira e um instrumento para avaliação do alinhamento das âncoras de carreira ao trabalho atual.
Resultados:
identificou-se que as âncoras mais frequentes foram: Segurança e Estabilidade, Senso de serviço/Dedicação a uma causa e Estilo de Vida. Entre os enfermeiros, 63,7% não estavam alinhados à sua âncora de carreira.
Conclusão:
o fator alinhamento não é prevalente entre os enfermeiros, demonstrando que a maioria busca atender suas motivações profissionais, mas não encontram no seu trabalho atual, podendo levar ao desgaste físico e ao sofrimento psíquico.
Palavras-chave: EnfermagemEscolha da ProfissãoRecursos Humanos de EnfermagemSaúde do TrabalhadorServiço Hospitalar de EnfermagemVer mais -
26/04/2021
Garantia dos direitos sociais das crianças com condições crônicas: reinventando o cuidado para a cidadania
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190136
Resumo
Garantia dos direitos sociais das crianças com condições crônicas: reinventando o cuidado para a cidadania
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190136
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0136
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
analisar as experiências das famílias para exercício dos direitos das crianças com condições crônicas nas instituições públicas de saúde, educação e assistência social.
Método:
estudo de casos múltiplos etnográfico, com abordagem qualitativa e referencial de Boaventura Santos. Foram estudadas experiências das famílias dessas crianças em um município, por meio de entrevistas com familiares, gestores e profissionais das instituições sociais (35), bem como por observações participante nos espaços sociais (13) e elaboração de ecomapas (3). Realizou-se Análise Crítica do Discurso.
Resultados:
a oferta de atendimento é menor que a demanda e persistem processos de exclusão. Diante da hegemonia das ideologias neoliberal e de normalização, os encontros entre familiares e profissionais revelaram obstáculos à cidadania, porém quando essas ideologias foram contestadas potencializou-se a efetivação dos direitos promulgados.
Considerações finais:
o cuidado para promover a cidadania exige construção de subjetividades nas práticas de familiares, gestores e profissionais que rompam com as ideologias neoliberal e de normalização, por consequência reconheçam essas crianças como sujeitos de direitos.
Palavras-chave: Crianças com DeficiênciaCuidado da CriançaDoença CrônicaEnfermagem PediátricaSeguridade SocialVer mais
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