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ARTIGO ORIGINAL09/05/2022
Para além da tecnologia: a inteligência artificial pode apoiar decisões clínicas na predição da sepse?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210586
Resumo
ARTIGO ORIGINALPara além da tecnologia: a inteligência artificial pode apoiar decisões clínicas na predição da sepse?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210586
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0586
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Objetivo:
Analisar os alarmes críticos preditores de deterioração clínica/sepse para tomada de decisão clínica nos pacientes internados em complexo hospitalar de referência.
Métodos:
Estudo observacional de coorte retrospectivo. A ferramenta de Machine Learning (ML), Robô Laura®, pontua alterações nos parâmetros vitais e exames laboratoriais, classificando-os por gravidade. Incluíram-se pacientes internados e maiores de 18 anos.
Resultados:
Extraíram-se 122.703 alarmes da plataforma, classificados de 2 até 9. A pré-seleção dos alarmes críticos (6 a 9) apontou 263 alertas urgentes (0,2%), dos quais, após o filtro de critérios de exclusão, delimitaram se 254 alertas para 61 pacientes internados. A mortalidade dos pacientes por sepse foi de 75%, dos quais 52% devido à sepse relacionada ao novo coronavírus. Após os alarmes serem atendidos, 82% dos pacientes permaneceram nos setores. Conclusões: Muito além da tecnologia, modelos de ML podem agilizar a decisão clínica assertiva dos enfermeiros, otimizando tempos e recursos humanos especializados.
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09/05/2022
Wise Infant Development®: criação de um software para ensino em enfermagem pediátrica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210466
Resumo
Wise Infant Development®: criação de um software para ensino em enfermagem pediátrica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210466
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0466
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Objetivos:
crear una aplicación informática para la enseñanza de la enfermería en la evaluación del desarrollo infantil.
Métodos:
investigación metodológica aplicada, desarrollada en tres etapas: análisis, diseño y desarrollo. Se han adoptado las características de calidad del producto de las normas ISO/IEC 25010. El lenguaje de programación utilizado fue JavaScript. El software educativo se desarrolló en base a una teoría cognitiva constructivista.
Resultados:
fue posible crear el software a partir de las siguientes métricas de calidad: idoneidad funcional, confiabilidad, usabilidad, eficiencia de desempeño, compatibilidad, seguridad, mantenibilidad y portabilidad. La tecnología aborda el desarrollo infantil en los dominios físico, cognitivo y psicosocial y cómo esta evaluación debe llevarse a cabo en Brasil. El software cuenta con pruebas previas y posteriores, 5 módulos de aprendizaje, emisión de certificados, soporte para dudas y panel administrativo. Consideraciones Finales: el software se suma a las herramientas existentes para monitorear el desarrollo infantil, facilitando la adquisición de conocimientos por parte de los estudiantes en la promoción de la salud infantil.
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ARTIGO ORIGINAL09/05/2022
Análise de conteúdo do diagnóstico de enfermagem “Volume de líquido excessivo (00026)” em pacientes renais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210058
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise de conteúdo do diagnóstico de enfermagem “Volume de líquido excessivo (00026)” em pacientes renais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210058
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0058
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Objetivo:
Analisar o conteúdo das definições conceituais e operacionais dos fatores relacionados, condição associada e características definidoras do Diagnóstico de Enfermagem “Volume de líquido excessivo (00026)” em pacientes renais hemodialíticos.
Métodos:
Estudo metodológico, do tipo análise de conteúdo, com 49 especialistas que atingiram pontuação igual ou maior a cinco, segundo critérios de Fehring. Trinta elementos foram avaliados quanto à relevância, clareza e precisão. O perfil dos especialistas foi analisado por meio da estatística descritiva, e o teste binomial analisou concordância entre eles em relação aos termos.
Resultados:
Os principais indicadores validados foram “Oligúria”, “Anasarca”, “Dispneia paroxística noturna”, “Dispneia”, “Alteração na pressão arterial”, “Edema”, “Ingestão maior que a eliminação” e “Aumento da pressão venosa central”. Isso evidencia que tal fenômeno está presente nessa população.
Conclusão:
Foram validados quanto à relevância, clareza e precisão, 29 elementos. Esse resultado clarifica os termos que compõem o fenômeno, conferindo uma melhor compreensão do conceito; e auxilia na proposição diagnóstica acurada.
Palavras-chave: Diagnóstico de EnfermagemDiálise RenalEstudos de ValidaçãoInsuficiência Renal CrônicaPacientesVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/05/2022
Fatores associados às competências do cuidador informal na assistência domiciliar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210744
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados às competências do cuidador informal na assistência domiciliar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210744
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0744
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Objetivo:
Identificar os fatores associados às competências cognitivas, emocionais, psicomotoras e relacionais do cuidador informal na assistência domiciliar.
Métodos:
Estudo transversal, realizado com amostra de 216 cuidadores informais, residentes em município do estado do Paraná. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro e julho de 2019, com instrumento desenvolvido e validado para avaliação das competências do cuidador informal. Utilizou-se análise descritiva e inferencial para tratamento das variáveis.
Resultados:
Os fatores associados a maior competência do cuidador informal foram sexo feminino, ter capacitação e mais de cinco anos em assistência domiciliar. A menor competência foi observada nos cuidadores que apresentavam problema de saúde e pertenciam aos menores extratos do poder de compra familiar. Os participantes tiveram menores índices na competência psicomotora e obtiveram melhores resultados na cognitiva.
Conclusão:
Identificou-se que mulheres com experiência no cuidado tiveram maiores níveis de competência para realizar uma assistência de qualidade no domicílio.
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ARTIGO ORIGINAL09/05/2022
Validação do Ludic-Quest à ludicidade de jogos na saúde: jogabilidade e emoções em campo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210822
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação do Ludic-Quest à ludicidade de jogos na saúde: jogabilidade e emoções em campo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210822
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0822
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Objetivo:
validar o constructo e a confiabilidade do instrumento Ludic-Quest para avaliação da ludicidade de jogos, por meio de fatores latentes à jogabilidade, percepção da aprendizagem e às emoções na partida.
Métodos:
estudo transversal de validação das propriedades psicométricas do instrumento. 247 pessoas responderam ao questionário após uma partida do jogo Violetas. Análise Fatorial Exploratória, com uso do KMO (>0,7), Bertlett (p=0,005), Varimax e carga fatorial (>0,6). Confiabilidade pelo Alfa de Cronbach (>0,6).
Resultados:
na jogabilidade/aprendizagem, KMO=0,859, Bertlett significativo. O autovalor indicou quatro fatores (reflexões; imersão; desafios; estética) e 10 variáveis retidas. Na análise fatorial das emoções: KMO=0,817; Bartlett p=0,000. Extração de quatro fatores (prazer; ostranênie; tensão; diversão) e 10 variáveis retidas. As 20 variáveis validadas contêm confiabilidade (Alfa de Cronbach=0,716). Conclusões: os oito fatores validados centralizam o lúdico na produção de jogos na saúde, compondo um instrumento de avaliação da ludicidade confiável à utilização em pesquisas.
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ARTIGO ORIGINAL09/05/2022
Risco cardiovascular entre trabalhadores de enfermagem: estudo seccional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210305
Resumo
ARTIGO ORIGINALRisco cardiovascular entre trabalhadores de enfermagem: estudo seccional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210305
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0305
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Objetivo:
avaliar o risco cardiovascular entre trabalhadores de enfermagem de um hospital público.
Método:
estudo seccional, com 324 trabalhadores de enfermagem, utilizando-se questionário composto por dois blocos de informações. O primeiro abrangeu questões relacionadas às características sociodemográficas e laborais, de saúde, e o segundo, o Escore de Risco de Framingham Revisado (ERF), para estratificar o risco cardiovascular. Para avaliar o estresse psicossocial no trabalho, utilizou-se a Escala Sueca de Demanda Controle Social.
Resultados:
o fator de risco modificável para DCVs mais prevalente foi a circunferência de cintura (75,9%), seguida de sobrepeso (43,8%), obesidade (29,3%), etilismo (21,9%), colesterol da lipoproteína de densidade baixa (LDL) > 130 (20,7%) e Hipertensão Arterial Sistêmica (20,4%).
Conclusão:
verificou-se que 96% dos trabalhadores apresentaram baixo risco para desenvolverem doenças cardiovasculares nos próximos dez anos, e trabalhadores homens com idade >40 anos jornada de trabalho menor apresentam maiores chances de apresentar doença cardiovascular.
Palavras-chave: Doenças CardiovascularesEnfermagem do TrabalhoEnfermagem em Saúde ComunitáriaFatores de RiscoSaúde do TrabalhadorVer mais -
06/05/2022
Carta ao Editor
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e2022750602c
Resumo
Carta ao Editor
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e2022750602c
DOI 10.1590/0034-7167.2022750602c
Visualizações0Ilma. Sra.Profa. Dra. Dulce Aparecida Barbosa, Editora-Chefe Revista Brasileira de Enfermagem[…]Ver mais
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ARTIGO ORIGINAL05/12/2019
Percepção de trabalhadores de enfermagem sobre o cuidado ao idoso portador de hipertensão arterial sistêmica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:3-13
Resumo
ARTIGO ORIGINALPercepção de trabalhadores de enfermagem sobre o cuidado ao idoso portador de hipertensão arterial sistêmica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:3-13
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0681
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Compreender como os trabalhadores de enfermagem percebem o cuidado ao idoso portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS) no âmbito da Estratégia Saúde da Família.
Método:
Estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado no município de Natal/RN, com 20 trabalhadores de enfermagem que prestam assistência a idosos portadores de HAS. Os dados foram obtidos através de entrevista semiestruturada e tratados pela Análise Temática. Estão fundamentados no suporte teórico da integralidade, com auxílio do software Atlas.ti 7.0.
Resultados:
Foram identificados como elementos que favorecem o cuidado: territorialização, parcerias, proatividade dos profissionais e vínculo do usuário com a equipe. Entre os que dificultam o cuidado: assistência centrada na doença, formação acadêmica pautada no modelo biomédico, inexistência de intersetorialidade e descontinuidade do cuidado na rede assistencial.
Considerações Finais:
Os trabalhadores de enfermagem percebem que as instituições de saúde carecem de práticas articuladas e inovadoras que incorporem novos paradigmas com foco na integralidade do cuidado.
Palavras-chave: Assistência à SaúdeAtenção Primária à SaúdeDoença CrônicaEnfermeiras de Saúde da FamíliaServiços de Saúde Para IdososVer mais -
REFLEXÃO03/04/2020
Saúde ambiental: desafios e possibilidades para o cuidado emancipador pelo enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180478
Resumo
REFLEXÃOSaúde ambiental: desafios e possibilidades para o cuidado emancipador pelo enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180478
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0478
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
discutir os desafios e as possibilidades para a construção de práticas emancipatórias de cuidado em Saúde Ambiental pelo enfermeiro.
Métodos:
análise reflexiva baseada em aspectos conceituais, teóricos e metodológicos do processo de cuidar pelo enfermeiro sob a perspectiva emancipatória e crítica.
Resultados:
as questões ambientais contemporâneas envolvem complexos determinantes do processo saúde-doença. Este fato exige a realização de ações educativas que estimulem a mudança de atitudes ambientais relacionadas às situações de riscos à saúde. Nesse sentido, há significativas demandas de práticas emancipatórias de cuidado primário em Saúde Ambiental pelo enfermeiro que precisam ser sistematizadas pelas instituições formadoras e de saúde.
Considerações finais:
o enfermeiro como agente educador e ator social deve oferecer práticas emancipatórias de gerenciamento de riscos, empoderamento e responsabilidade socioambiental compartilhada, com vistas ao resgate de um ideário de bem-estar ecológico e da transformação social, para melhoramento da qualidade ambiental e de vida humana.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCuidado de EnfermagemEnfermeiras e EnfermeirosPromoção da SaúdeSaúde AmbientalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Atendimento móvel às urgências e emergências psiquiátricas: percepção de trabalhadores de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180214
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtendimento móvel às urgências e emergências psiquiátricas: percepção de trabalhadores de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180214
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0214
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Compreender como os trabalhadores de enfermagem percebem o cuidado às pessoas em situações de urgências e emergências psiquiátricas no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).
Método:
Estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado no Nordeste do Brasil com 34 trabalhadores de enfermagem do SAMU. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada e tratados pela Análise Temática.
Resultados:
A análise das entrevistas permitiu a identificação de três categorias: prática mecanicista, necessidade de qualificação e (des)humanização da assistência. Foi possível identificar que o cuidado ofertado aos usuários em situação de urgência ou emergência psiquiátrica é baseado em ações mecanicistas e pontuais.
Considerações finais:
Os trabalhadores de enfermagem percebem que o cuidado às pessoas em situações de urgências e emergências psiquiátricas no SAMU é baseado principalmente em medidas de contenção física e química, tornando a assistência pouco resolutiva e desumanizada e suscitando a necessidade de qualificação profissional.
Palavras-chave: Atendimento Pré-HospitalarEnfermagemPesquisa QualitativaSaúde MentalServiços de Emergência PsiquiátricaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Protocolo de enfermagem na prevenção de trauma vascular: bundle de cateterismo periférico em urgência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1512-1518
Resumo
ARTIGO ORIGINALProtocolo de enfermagem na prevenção de trauma vascular: bundle de cateterismo periférico em urgência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1512-1518
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0457
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Objetivo:
criar e aplicar um bundle na prática clínica e analisar sua efetividade para prevenção de trauma vascular periférico para abordagem do processo de punção venosa periférica.
Método:
pesquisa-ação com 435 participantes adultos num serviço de urgência, no período de 2011 a 2013. Criação do bundle para prevenção de trauma vascular baseada em evidências científicas, com facilidade de operacionalização, observação, mensuração e implantação por meio de uma intervenção educativa da equipe de enfermagem. Efetividade analisada por estatística descritiva e inferencial, usando o qui-quadrado. Amostra consecutiva com intervalo de confiança de 95%.
Resultados:
foram realizadas cinco etapas do bundle relacionadas ao processo de fixação, permanência e remoção do cateter. Houve redução de 46,41% na incidência de traumas vasculares após a implantação do bundle para prevenção de trauma vascular associado ao cateterismo periférico em urgência.
Conclusão:
o bundle, na prática clínica, reduziu a ocorrência de traumas vasculares decorrentes de punção venosa.
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ARTIGO ORIGINAL30/03/2020
Implicação do processo de formação e educação permanente para atuação interprofissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180359
Resumo
ARTIGO ORIGINALImplicação do processo de formação e educação permanente para atuação interprofissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180359
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0359
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a implicação do processo de formação/educação permanente dos profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) para a sua atuação interprofisisonal.
Métodos:
estudo de caso de abordagem qualitativa, realizado com equipes de Nasf-AB representativas de quatro Macrorregiões de Saúde do Estado de Santa Catarina. Participação de 43 profissionais que responderam entrevistas coletivas. Os resultados foram posteriormente submetidos à análise temática.
Resultados:
identificou-se marcante influência do Modelo Biomédico na formação, que funciona como obstáculo para a atuação interprofissional frente aos desafios no cotidiano do Nasf-AB. A educação permanente emerge, marcantemente, como potência para o sucesso do trabalho colaborativo entre as equipes e destas com os profissionais da Saúde da Família.
Considerações finais:
há limites importantes na formação dos profissionais. Contudo, o desenvolvimento interprofissional constante promovido pelas estratégias de educação permanente contribui para ampliar o apoio e as práticas colaborativas que qualificam os serviços e fortalecem a Atenção Básica.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCapacitação de Recursos Humanos em SaúdeEducação ContinuadaPessoal de SaúdeSaúde da FamíliaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Contextos de vulnerabilidades vivenciados por adolescentes: desafios às políticas públicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190224
Resumo
ARTIGO ORIGINALContextos de vulnerabilidades vivenciados por adolescentes: desafios às políticas públicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190224
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0224
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
compreender o contexto de vulnerabilidade vivenciado por adolescentes na perspectiva dos profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família.
Métodos:
estudo descritivo-exploratório, qualitativo, desenvolvido com 80 profissionais da Estratégia Saúde da Família na região Centro-Oeste do Brasil. A coleta de dados foi desenvolvida de julho a setembro de 2018 por meio de grupo focal, e submetidos à Análise Temática.
Resultados:
compreendeu-se que a vulnerabilidade vivenciada por adolescentes não é uma exposição a algo isolado, mas está ligada a fatores de risco e proteção, contextos socioeconômicos e culturais, políticas públicas e de saúde.
Considerações Finais:
ainda existem lacunas nas políticas públicas para essa população, o que impacta no acesso e no desenvolvimento de ações de promoção pelos profissionais de saúde.
Palavras-chave: AdolescenteAtenção Primária à SaúdeEnfermagemPolítica PúblicaVulnerabilidade em SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Dermatite associada à incontinência em idosos internados em um hospital universitário
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190374
Resumo
ARTIGO ORIGINALDermatite associada à incontinência em idosos internados em um hospital universitário
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190374
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0374
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Identificar a prevalência e os fatores associados à dermatite associada à incontinência em idosos. Métodos: Estudo transversal, com 202 idosos internados em um hospital universitário, entre setembro de 2017 a janeiro de 2018. A coleta de dados contemplou: rastreio cognitivo, questionário sociodemográfico e clínico. Realizou-se análise exploratória e descritiva, sendo calculadas as prevalências e razões de prevalência (RP).
Resultados:
Prevalência da lesão foi de 9,4%, faixa etária 70-79 anos (13,5%), raça negra (21,4%), tempo de internação de ≥ 21 dias (44,4%), em uso de sonda nasoenteral (33,3%), dispositivo médico (11,3%), mobilidade restrita (18,5%). Apresentou-se associada com o tempo de internação, sonda nasoenteral, mobilidade restrita, dispositivos médicos e cognição.
Conclusão:
Verificou-se a média prevalência de dermatite associada à incontinência em idosos internados e associação aos fatores: tempo de internação, imobilidade, cognição, uso de sonda nasoenteral e dispositivos. Destaca-se a importância de ações de prevenção, identificação precoce, avaliação e monitoramento desse tipo de lesão.
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ARTIGO ORIGINAL21/12/2020
Saberes e práticas dos profissionais de enfermagem no cuidado às pessoas com estoma intestinal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200018
Resumo
ARTIGO ORIGINALSaberes e práticas dos profissionais de enfermagem no cuidado às pessoas com estoma intestinal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200018
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0018
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar os saberes e práticas dos profissionais de enfermagem no cuidado às pessoas com estoma intestinal de eliminação.
Método:
estudo qualitativo, descritivo, realizado com 21 profissionais de enfermagem de uma Unidade de Cirurgia Geral. A coleta de dados utilizou a triangulação de técnicas, a partir da observação não participante, análise dos registros de enfermagem e entrevista semiestruturada. A análise seguiu os pressupostos da técnica de espiral.
Resultados:
foi possível apreender os conhecimentos teóricos e científicos que subsidiam as práticas, identificar contradições relacionadas ao discurso e ao cuidado no cotidiano laboral da profissão, bem como os fatores intervenientes, os quais podem facilitar e/ou dificultar o processo de cuidar da enfermagem.
Considerações Finais:
os saberes e práticas dos profissionais no cuidado às pessoas com estoma ocorrem no contexto das vivências e experiências laborais, em que a socialização do conhecimento possibilita ampliar as perspectivas de cuidado.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagemEstomas CirúrgicosEstomiaProfissionais de EnfermagemVer mais
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