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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Cenários de simulação clínica para o planejamento e gerenciamento da terapia infusional pelo enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230019
Resumo
ARTIGO ORIGINALCenários de simulação clínica para o planejamento e gerenciamento da terapia infusional pelo enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230019
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0019pt
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Objetivo:
construir, avaliar e testar dois cenários de simulação clínica para o planejamento e gerenciamento da terapia infusional pelo enfermeiro.
Método:
estudo metodológico, com construção de cenários baseado na NLN Jeffries Simulation Theory e no modelo teórico Vessel Health Preservation; avaliação do desenho dos cenários por juízes, com cálculo do Coeficiente de Kappa Modificado (CKM); testagem dos cenários com o público-alvo.
Resultados:
cenários construídos para: 1. Avaliação do paciente e seleção do dispositivo vascular; e 2. Identificação e gerenciamento de trombose venosa profunda. Na avaliação por juízes, na testagem dos cenários validados em relação às práticas educativas e ao design da simulação, os itens apreciados apresentaram valores do CKM ≥ 0,74.
Conclusão:
foram construídos dois cenários baseados em evidências relacionadas à terapia infusional, com elevados valores de concordância dos juízes, quanto ao seu desenho. Na testagem com enfermeiros, obteve-se bons resultados quanto ao desenho e estruturação da prática educativa.
Palavras-chave: Avaliação EducacionalDispositivos de Acesso VascularEducação em EnfermagemPlanejamento de Assistência ao PacienteTreinamento por SimulaçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Sepse e COVID-19: desfechos em adultos jovens em terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230037
Resumo
ARTIGO ORIGINALSepse e COVID-19: desfechos em adultos jovens em terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230037
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0037pt
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Objetivo:
verificar a incidência de sepse entre adultos jovens admitidos na terapia intensiva por COVID-19 e analisar sua associação com variáveis demográficas, clínicas e desfechos.
Métodos:
estudo quantitativo, longitudinal, retrospectivo e analítico, composto por 58 adultos de 20 a 40 anos em terapia intensiva por SARS-CoV-2. Foi realizado em hospital universitário, no período de março de 2020 a dezembro de 2021, sendo os dados coletados dos prontuários eletrônicos.
Resultados:
a incidência de sepse foi de 65%. Estiveram associados à sepse lesão renal aguda, uso de droga vasoativa e de ventilação mecânica, ser admitido do pronto atendimento, a gravidade segundo o Simplified Acute Physiology Score III e a coinfecção pulmonar bacteriana, sendo essa última a etiologia mais frequente para sepse.
Conclusões:
observou-se alta incidência de sepse, com 42% de óbito, o que aponta para a importância de investimento em medidas preventivas, especialmente em relação às coinfecções pulmonares bacterianas.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Changes in body composition of burn patients during the phases of response to trauma
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230039
Resumo
ARTIGO ORIGINALChanges in body composition of burn patients during the phases of response to trauma
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230039
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0039
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Objective:
To assess the changes in body composition of burn patients through electrical bioimpedance in the phases of response to trauma.
Methods:
a longitudinal observational study, carried out from October 2019 to March 2020. Sociodemographic, clinical, epidemiological, anthropometric and body composition data were collected. Statistical analysis was performed with SPSS, considering a significance of 5%. The comparison between variables was performed using the paired Student’s t test.
Results:
the sample consisted of 58 adult burn patients, with a mean age of 38.2±12.5 years. The mean body surface area (BSA) with burns was 10.8±7.3%. Nutritional assessment demonstrated a depletion of body weight, Body Mass Index, fat-free mass and muscle mass in the phases of response to trauma (p<0.005).
Conclusion:
metabolic alterations in the different phases of the metabolic response to trauma led to a depletion of the nutritional status of burn patients of both sexes during hospitalization.
Palavras-chave: Bioelectrical ImpedanceBody compositionBurnsNutritional AssessmentNutritional StatusVer mais -
04/12/2023
Treinamento por simulação de cuidadores na alta hospitalar do paciente com doenças crônicas: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230043
Resumo
Treinamento por simulação de cuidadores na alta hospitalar do paciente com doenças crônicas: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230043
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0043pt
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Objetivo:
identificar evidências acerca do uso e dos efeitos da simulação clínica para o preparo de cuidadores na desospitalização de pacientes em condições crônicas.
Métodos:
revisão integrativa, realizada por pares, nas bases Scopus, PubMed, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ScienceDirect e Biblioteca Virtual de Saúde, no período de julho a setembro de 2022.
Resultados:
foram identificados 3.218 estudos, com amostra final composta por quatro artigos nacionais e dois internacionais. O uso da simulação como tecnologia educacional contribuiu para o preparo de cuidadores nos cuidados domiciliares. Na maioria dos estudos, o uso da simulação clínica contou com a utilização de outras estratégias para complemento da formação: aula expositiva dialogada, roda de conversa e recursos audiovisuais.
Considerações finais:
a simulação se mostrou eficiente para o treinamento dos cuidadores, com participação ativa de familiares e enfermeiros nas ações de educação em saúde.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
A longitudinal study of burden among spouse and non-spouse caregivers of older adults with stroke-induced-dependency
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230052
Resumo
ARTIGO ORIGINALA longitudinal study of burden among spouse and non-spouse caregivers of older adults with stroke-induced-dependency
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230052
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0052
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Objective:
to assess the burden of spouse and non-spouse caregivers of older adults with stroke-induced-dependency after discharge from a university hospital’s Specialized Care Stroke Unit in southern Brazil.
Methods:
a longitudinal survey. The sample consisted of 48 consenting caregivers, among which 20 were spouse caregivers. Data were collected between May 2016 and July 2018. One week after discharge, caregivers completed a sociodemographic profile, the Functional Independence Measure, and the Caregiver Burden Scale. Burden was also measured two months after discharge. Data were analyzed using Multivariate Analyses of Variance.
Results:
regarding time 1, non-spouse caregivers experienced greater burden with respect to social isolation (p = .01). Along with a persistently greater sense of isolation (p=.04), non-spouse caregivers felt far greater general strain (p =.01).
Conclusion:
statistically significant differences in burden over time highlight the importance of assessing caregiver burden after discharge and the need for a formal support program.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Planejamento de alta hospitalar na transição do cuidado de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220772
Resumo
ARTIGO ORIGINALPlanejamento de alta hospitalar na transição do cuidado de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220772
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0772pt
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Objetivo:
analisar a transição do cuidado no planejamento de alta hospitalar de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis.
Método:
estudo qualitativo, fundamentado no modelo teórico Care Transitions Intervention, com quatro pilares de intervenção, para garantir uma transição segura. Participaram 12 profissionais, em hospital público, no interior paulista. Os dados foram coletados por meio de observação, análise documental e entrevistas semiestruturadas.
Resultados:
houve comprometimento da equipe multiprofissional para a integralidade da assistência e envolvimento de familiares nos cuidados ao paciente. Os documentos facilitaram a comunicação entre profissionais e/ou níveis de atenção. Todavia, a falta de tempo hábil para preparação da alta pode ocasionar um cuidado fragmentado, prejudicando a comunicação e colocando em risco a transição segura.
Considerações finais:
evidenciaram-se como elementos importantes na composição do planejamento de alta, visando garantir a transição do cuidado segura, participação da equipe com protagonismo do enfermeiro, planejamento precoce de alta e envolvimento da família.
Palavras-chave: Alta do PacienteAssistência Centrada no PacienteContinuidade da Assistência ao PacienteCuidado TransicionalPapel do Profissional de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Comportamento sexual segundo jovens universitários: perspectiva da enfermagem transcultural e do enquadramento interseccional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220786
Resumo
ARTIGO ORIGINALComportamento sexual segundo jovens universitários: perspectiva da enfermagem transcultural e do enquadramento interseccional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220786
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0786pt
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Objetivo:
discutir os comportamentos sexuais de jovens universitários na perspectiva dos marcadores sociais e do cuidado transcultural proposto por Madeleine Leininger.
Métodos:
pesquisa qualitativa descritiva-exploratória, com alicerce teórico-filosófico na Teoria Transcultural. Amostragem por conveniência foi composta por 57 jovens de duas universidades cariocas. Os conteúdos dos grupos focais foram analisados lexicalmente pelo software IRAMUTEQ.
Resultados:
emergiram quatro classes: Roteiros sexuais de jovens: entre o receio de uma gestação não planejada e o risco da exposição às infecções sexualmente transmissíveis; Relacionamentos afetivos: a confiança em parcerias sexuais fixas, aparente sensação de segurança e o desuso dos preservativos; Práticas sexuais, gênero e determinantes culturais: distinção nos papéis de homens e mulheres; Parcerias sexuais, negociação do uso do preservativo e a vulnerabilidade às infecções sexualmente transmissíveis.
Considerações finais:
percebem-se desafios para atenção à saúde sexual dos jovens universitários, que verbalizaram comportamentos sexuais de risco em função de vulnerabilidades socioculturais.
Palavras-chave: Adulto JovemComportamento SexualEnfermagem TransculturalEnquadramento InterseccionalInfecções Sexualmente TransmissíveisVer mais
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ARTIGO ORIGINAL21/12/2020
Violência física e verbal contra enfermeiros da classificação de risco: características, fatores relacionados e consequências
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190882
Resumo
ARTIGO ORIGINALViolência física e verbal contra enfermeiros da classificação de risco: características, fatores relacionados e consequências
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190882
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0882
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Objetivo:
analisar as características, os fatores relacionados e as consequências da violência física e verbal contra enfermeiros que atuam na classificação de risco.
Métodos:
estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 80 enfermeiros que atuam na classificação de risco em serviços de emergência. Os dados foram coletados por meio de instrumento adaptado, e analisados por estatística inferencial (uni)bivariada.
Resultados:
os acompanhantes foram os principais perpetradores de violência verbal (86,1%), e os pacientes, de física (100%). Profissionais com até cinco anos de atuação têm 74% menos chances de sofrer violência física (p=0,029). Mulheres sofrerem 5,83 vezes mais violência verbal do que homens (p=0,026). Tristeza (15,8%) e medo do agressor (15,3%) foram as principais consequências da violência verbal; medo do agressor (22,2%) e estresse (22,2%) foram resultado da violência física.
Conclusão:
a violência sofre influência de aspectos institucionais, profissionais e da clientela. Portanto, seu enfrentamento requer estratégias multidimensionais.
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ARTIGO ORIGINAL14/06/2021
Conhecimento de mães sobre cuidados de recém-nascidos prematuros e aplicação do Método Canguru no domicílio
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200717
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ARTIGO ORIGINALConhecimento de mães sobre cuidados de recém-nascidos prematuros e aplicação do Método Canguru no domicílio
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200717
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0717
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Objetivo:
identificar o conhecimento de mães sobre cuidados de recém-nascidos prematuros e aplicação do Método Canguru no domicílio.
Métodos:
estudo descritivo, qualitativo, realizado com 15 mães de recém-nascidos prematuros em um Hospital Materno-Infantil de referência da Região Norte do Brasil utilizando dois roteiros semiestruturados de entrevistas com questões abertas e fechadas. Os depoimentos foram analisados por meio da técnica de análise temática, proposta por Bardin.
Resultados:
originaram-se duas categorias temáticas: “Cuidando de um recém-nascido prematuro em casa: potencialidades e fragilidades” e “Aplicando o Método Canguru em casa: novos conhecimentos adquiridos com a internação”.
Considerações finais:
os discursos das mães entrevistadas apontaram seus conhecimentos sobre os cuidados domiciliares de prematuros e entendimento da importância do Método Canguru, principalmente adquiridos e aprimorados com as orientações dos profissionais durante a internação e aplicação do método, além de medos, possíveis dificuldades do cuidado domiciliar e a necessidade de serem melhores esclarecidas na alta hospitalar.
Palavras-chave: ConhecimentoCuidado do LactenteHumanização da AssistênciaMétodo CanguruRecém-Nascido PrematuroVer mais -
ARTIGO ORIGINAL24/05/2021
Pensamento crítico na formação do enfermeiro: a avaliação na área de competência Educação na Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200979
Resumo
ARTIGO ORIGINALPensamento crítico na formação do enfermeiro: a avaliação na área de competência Educação na Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200979
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0979
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Objetivo:
Analisar a constituição do pensamento crítico na formação do enfermeiro ancorada na abordagem por competência e no currículo integrado, considerando o processo de avaliação, captando seus desafios e propondo estratégias de superação.
Métodos:
Qualitativo. Na primeira fase da coleta de dados, entrevista com 24 professores, 9 preceptores e 15 estudantes para reconstrução do perfil de competência; e, na segunda fase, oficina de trabalho para validação do perfil, identificação de desafios e propostas. Utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo na análise das entrevistas e o referencial de competência holística na reconstrução do perfil.
Resultados:
Constróise o pensamento crítico com base nas experiências no mundo do trabalho, sendo a avaliação o eixo condutor das reflexões para a emancipação.
Considerações finais:
Sinaliza-se a importância da formação dos professores sobre a avaliação da aprendizagem e trabalho com a construção coletiva dos sujeitos para a superação dos desafios nas mudanças da formação.
Palavras-chave: Avaliação de Desempenho ProfissionalCompetência ProfissionalEducação Baseada em CompetênciasEnfermeirosPensamentoVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA13/07/2020
Enfermagem Militar na “Operação Regresso ao Brasil”: evacuação aeromédica na pandemia do coronavirus
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200297
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAEnfermagem Militar na “Operação Regresso ao Brasil”: evacuação aeromédica na pandemia do coronavirus
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200297
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0297
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Objetivo:
descrever a experiência da enfermagem militar na Operação Regresso ao Brasil em uma evacuação aeromédica.
Método:
trata-se de um relato de experiência da equipe de enfermagem, na evacuação aeromédica dos brasileiros potencialmente contaminados que estavam em Wuhan, China, após o surto do novo coronavírus.
Resultado:
o relato foi construído a partir de cuidados de enfermagem realizados em três etapas: pré-voo, triagem e voo. No pré-voo, os cuidados incluíram a configuração da aeronave e a previsão do material. Na triagem, a equipe preocupou-se em estar devidamente aparamentada. Na avaliação de saúde dos repatriados, durante voo, concentrou-se a atenção no manejo dos Equipamentos de Proteção Individual para minimizar o risco de contaminação pelo contato prolongado, com passageiros potencialmente contaminados.
Considerações finais:
a enfermagem empenhou-se no planejamento de todas as ações dessa missão, que foi uma das mais longas, extenuantes e inéditas da história do transporte aeromédico do Brasil.
Palavras-chave: Doenças TransmissíveisEnfermagem MilitarEvacuaçãoInfecçãoInfecções por CoronavirusResgate AéreoVer mais -
REFLEXÃO26/10/2020
Pandemia covid-19 e motivações para procura pelo Sistema Único de Saúde em aldeias indígenas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200312
Resumo
REFLEXÃOPandemia covid-19 e motivações para procura pelo Sistema Único de Saúde em aldeias indígenas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200312
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0312
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Objetivo:
Discutir aspectos fundamentais no estabelecimento de medidas preventivas no enfrentamento da covid-19 entre indígenas frente às motivações para busca dos serviços de saúde nas aldeias da Terra Indígena Buriti, Mato Grosso do Sul, Brasil.
Métodos:
Estudo teórico-reflexivo fundamentado nos pressupostos do Sistema Único de Saúde e em pesquisa etnográfica prévia, que possibilitou identificar as motivações para a procura do serviço de saúde nas aldeias Buriti.
Resultados:
Os indígenas buscam unidades de saúde para atendimento de programas de atenção à saúde, tratamento para casos que não conseguem resolver e para conversar. Tais motivações fundamentaram a discussão do processo de indigenização do enfrentamento da pandemia do novo coronavírus em terras indígenas.
Considerações finais:
As motivações para procura do serviço de saúde mostram a vulnerabilidade física e social da etnia Terena. A efetividade da medida de isolamento social nas aldeias depende do diálogo com lideranças indígenas, engajamento dos profissionais e ações intersetoriais.
Palavras-chave: Antropologia CulturalPandemiasPopulações VulneráveisSaúde de Populações IndígenasSistema Único de SaúdeVer mais -
ANÁLISE25/11/2020
Intervenções do enfermeiro na prevenção de quedas na criança hospitalizada: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190409
Resumo
ANÁLISEIntervenções do enfermeiro na prevenção de quedas na criança hospitalizada: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190409
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0409
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Objetivos:
mapear tanto as intervenções de enfermagem de prevenção de quedas em idade pediátrica durante o internamento hospitalar quanto os instrumentos de avaliação do risco de queda em pediatria.
Métodos:
scoping review segundo protocolo de Joanna Briggs Institute, com acrónimo PCC (P – crianças, C – intervenções de enfermagem preventivas de queda e instrumentos de avaliação do risco de queda, C – internamento hospitalar), em três fontes de informação (EBSCO, PubMed e SciELO).
Resultados:
a amostra foi constituída por sete artigos. A educação da criança/família é a base das intervenções, e os instrumentos de avaliação do risco de queda identificados foram: Humpty Dumpty Falls Scale, GRAF PIF, CUMMINGS, I’M SAFE e CHAMPS.
Conclus
ões: a educação das crianças/pais sobre as medidas preventivas é importante e deve ser reforçada durante o internamento, sendo utilizadas diferentes metodologias. A escala Humpty Dumpty Falls Scale foi a mais analisada.
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ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Relação entre qualidade de vida, autoestima e depressão em pessoas após transplante renal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180245
Resumo
ARTIGO ORIGINALRelação entre qualidade de vida, autoestima e depressão em pessoas após transplante renal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180245
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0245
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Objetivo:
avaliar relação entre qualidade de vida relacionada à saúde com depressão e autoestima em pessoas após transplante renal.
Método:
estudo transversal, com 47 pessoas em acompanhamento ambulatorial, de outubro de 2016 a fevereiro de 2017. Foram aplicados os instrumentos: The Medical Outcomes Study 36–Item Short–Form Health Survey, Inventário de Depressão de Beck e Escala de Autoestima de Rosenberg. Foi utilizada estatística descritiva e correlação de Spearman.
Resultados:
mulheres apresentaram pontuações mais baixas para qualidade de vida relacionada à saúde. Adultos jovens, pessoas com até um ano e meio de transplante e as que realizaram diálise por mais de um ano apresentaram pontuações mais altas.
Conclusão:
a qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com doença renal crônica após o transplante variou de boa a excelente. Não se identificou a presença de depressão. A relação dos dados indica que quanto maior a qualidade de vida, melhor avaliação de autoestima.
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