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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Trabalho precário em centro cirúrgico: implicações organizacionais e a saúde do trabalhador de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220120
Resumo
ARTIGO ORIGINALTrabalho precário em centro cirúrgico: implicações organizacionais e a saúde do trabalhador de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220120
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0120pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar as implicações do trabalho precário para a organização do trabalho e para a saúde dos profissionais de enfermagem em centro cirúrgico.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo no qual se utilizou a técnica de entrevista com 30 profissionais de enfermagem de centro cirúrgico em um hospital universitário situado em um município da região sudeste, Brasil. Projeto aprovado por comitê de ética e pesquisa. Na categorização dos depoimentos aplicou-se a análise de conteúdo temática.
Resultados:
a precarização em centro cirúrgico interfere negativamente na organização do trabalho devido a rotatividade de pessoal, a fuga de capital intelectual e a necessidade de treinamento contínuo dos trabalhadores temporários. Há interferência na qualidade da assistência com riscos para a segurança dos pacientes e a saúde dos trabalhadores.
Considerações Finais:
ratifica-se a relevância da desprecarização do trabalho no intuito de minimizar a rotatividade dos profissionais, promover a qualidade do serviço ofertado e a saúde do trabalhador.
Palavras-chave: Administração de Recursos HumanosCentro Cirúrgico HospitalarEnfermagemRiscos OcupacionaisSaúde do TrabalhadorVer mais -
ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Fatores associados à procura de serviços médicos de emergência por pessoas com hipertensão e diabetes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220147
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à procura de serviços médicos de emergência por pessoas com hipertensão e diabetes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220147
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0147pt
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Objetivos:
analisar a associação entre a recorrência de atendimentos nos serviços de emergência devido ao descontrole pressórico e/ou glicêmico com as variáveis sociodemográficas e cadastro da doença na Atenção Primária.
Métodos:
estudo quantitativo, que consultou prontuários de pessoas que compareceram duas ou mais vezes nesses serviços no período de 26 meses. Utilizaram-se estatística descritiva e modelos de regressão logística múltipla na análise.
Resultados:
a maioria das pessoas não possuía registro/cadastro de hipertensão e/ou diabetes no prontuário da Atenção Primária. A ausência desse cadastro foi mais frequente em pessoas do sexo masculino, com idade entre 18 e 59 anos, baixa escolaridade e descontrole pressórico. Observou-se associação entre número maior de procura desses serviços em um mesmo ano e não acompanhamento da condição crônica na assistência especializada.
Conclusões:
pessoas que não fazem acompanhamento da hipertensão e/ou diabetes na Atenção Primária estão mais sujeitas a necessitar de assistência por descontrole pressórico e/ou glicêmico.
Palavras-chave: Atenção Primária àDiabetes MellitusHipertensãoRegistros Eletrônicos de SaúdeSaúdeServiços Médicos de EmergênciaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Tendência das internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde no Distrito Federal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220351
Resumo
ARTIGO ORIGINALTendência das internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde no Distrito Federal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220351
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0351pt
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Objetivos:
analisar a tendência das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária por sexo no Distrito Federal, no período de 2009 a 2019.
Métodos:
estudo ecológico de tendência com dados de ICSAP disponíveis no Sistema de Internações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Utilizou-se o método de Prais-Winsten para o cálculo da variação percentual anual das taxas. A variável dependente foi o logaritmo das taxas; e a variável independente, os anos da série temporal.
Resultados:
o Distrito Federal registrou 2.103.951 internações gerais, sendo 16,4% Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. O sexo masculino obteve a maior taxa de internação em todo o período, e houve tendência estacionária tanto para o sexo masculino quanto para o sexo feminino.
Conclusões:
as tendências temporais das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária mostraram-se estacionárias, porém ressalta-se a necessidade de estudos de correlação com a cobertura da Atenção Primária à Saúde.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCondições Sensíveis à Atenção PrimáriaHospitalizaçãoIndicador de SaúdeQualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à SaúdeVer mais -
08/05/2023
Efectividad del Programa educativo de autorregulación en incrementar conocimientos sobre COVID-19 en militares peruanos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220498
Resumo
Efectividad del Programa educativo de autorregulación en incrementar conocimientos sobre COVID-19 en militares peruanos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220498
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0498es
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Objetivo:
Determinar la efectividad del Programa educativo basado en autorregulación del aprendizaje en el nivel de conocimiento sobre COVID-19 en militares.
Métodos:
Estudio preexperimental de diseño pretest y postest con un solo grupo, realizado en 2020. Participaron 179 militares de Puno, Perú. Se desarrollaron dos sesiones expositivo-participativas y un taller demostrativo. Se empleó un cuestionario válido (V de Aiken = 0,69) y confiable (Omega de McDonald = 0,81). Se utilizó el test de Friedman para comparar los resultados en pre y postest.
Resultados:
El nivel de conocimientos sobre COVID-19 y en dos de sus dimensiones cambió de deficiente (pretest) a regular (postest). Sin embargo, en la dimensión medidas preventivas, cambió de deficiente (pretest) a excelente (postest).
Conclusión:
La intervención educativa propuesta fue efectiva al incrementar los conocimientos sobre COVID-19 en militares, principalmente en cuanto a medidas preventivas.
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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Effectiveness of the self-regulation educational program in increasing knowledge about COVID-19 in Peruvian soldiers
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220498
Resumo
ARTIGO ORIGINALEffectiveness of the self-regulation educational program in increasing knowledge about COVID-19 in Peruvian soldiers
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220498
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0498
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Objective:
To determine the effectiveness of the educational program based on self-regulation of learning in the level of knowledge about COVID-19 in the soldiers.
Methods:
Pre-experimental study with a pre-test and post-test design with a single group, carried out in 2020. 179 soldiers from Puno, Peru participated. Two expository-participatory sessions and a demonstrative workshop were developed. A valid (Aiken’s V = 0.69) and reliable (McDonald’s Omega = 0.81) questionnaire was used. The Friedman’s test was used to compare the results pre and post-test.
Results:
The level of knowledge about COVID-19 and in two of its dimensions changed from poor (pre-test) to regular (post-test). However, in the preventive measures dimension, it changed from poor (pre-test) to excellent (post-test).
Conclusion:
The proposed educational intervention was effective in increasing knowledge about COVID-19 in the soldiers, mainly in terms of preventive measures.
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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Validação de uma cartilha para promoção da saúde de pessoas com diabetes diante da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220472
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação de uma cartilha para promoção da saúde de pessoas com diabetes diante da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220472
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0472pt
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Objetivos:
validar o conteúdo e a aparência de uma cartilha para promoção da saúde de pessoas com diabetes mellitus diante da COVID-19.
Métodos:
estudo metodológico, realizado em ambiente virtual com especialistas que possuíam experiência prática e científica em diabetes mellitus, de novembro de 2021 a fevereiro de 2022. Os dados foram analisados por meio da Razão de Validade de Conteúdo.
Resultados:
participaram do estudo 27 especialistas de diferentes estados do Brasil e com diferentes formações acadêmicas. Na validação de conteúdo, foram sugeridas revisões em itens em relação aos objetivos e estrutura, já na validação de aparência, foram sugeridos ajustes no layout.
Conclusões:
os resultados evidenciaram que a cartilha alcançou índices adequados de validação de conteúdo e aparência. Portanto, ao adequar-se às sugestões dos especialistas, torna-se uma ferramenta acurada.
Palavras-chave: Diabetes MellitusEstudo de ValidaçãoInfecções por CoronavirusPromoção da SaúdeTecnologia EducacionalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Prazer e sofrimento de enfermagem em unidades hospitalares COVID-19: entre desencantos e formação de sentidos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220356
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrazer e sofrimento de enfermagem em unidades hospitalares COVID-19: entre desencantos e formação de sentidos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220356
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0356pt
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Objetivo:
analisar as vivências de prazer e sofrimento de trabalhadores de enfermagem em unidades hospitalares COVID-19.
Métodos:
estudo multicêntrico, qualitativo, desenvolvido com 35 trabalhadores de enfermagem de unidades COVID-19 de sete hospitais do Sul do Brasil. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas, submetidos à análise temática de conteúdo com auxílio do software NVivo.
Resultados:
vivências de prazer estavam vinculadas à gratificação, identificação com o conteúdo do trabalho, resultados positivos na assistência, reconhecimento, integração com a equipe e superações pessoais. O sofrimento se relevou no cotidiano de mortes e perdas, sentimento de impotência, conflitos na equipe, cobranças institucionais, desvalorização profissional. Os trabalhadores relataram desencantos, mas também fortalecimento dos sentidos do seu trabalho, ressaltando impactos da linha de frente em sua saúde mental.
Considerações finais:
na dinâmica entre prazer e sofrimento no trabalho de enfermagem em unidades hospitalares COVID-19, elementos sinalizam para o risco de adoecimento psíquico.
Palavras-chave: COVID-19EnfermagemProfissionais de EnfermagemSaúde do TrabalhadorUnidades HospitalaresVer mais -
ARTIGO ORIGINAL14/04/2023
Estudo de validação de tecnologia educativa sobre braquiterapia ginecológica de alta taxa de dose (HDR)
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220232
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstudo de validação de tecnologia educativa sobre braquiterapia ginecológica de alta taxa de dose (HDR)
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220232
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0232pt
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Objetivo:
construir e validar uma cartilha educativa sobre braquiterapia ginecológica de alta taxa de dose (high dose radiation-HDR) para mulheres com câncer ginecológico.
Métodos:
estudo metodológico, com construção e validação de uma cartilha embasada no referencial teórico-metodológico de Doak, Doak e Root. A validação de conteúdo e aparência norteou-se pela técnica Delphi, por 11 juízes, selecionados através dos critérios de Jasper. Após, realizou-se a validação clínica com a população-alvo.
Resultados:
a cartilha, construída a partir de evidências de uma revisão integrativa, validada com juízes, obteve IVC global de 0,98. Após validação clínica com 27 mulheres, apresenta 24 folhas, com ilustrações produzidas por designer gráfico, subdividida em tópicos: anatomia do sistema ginecológico e epidemiologia dos cânceres ginecológicos, definição de braquiterapia ginecológica, etapas terapêuticas, abordagem dos efeitos colaterais e manejo, e duas páginas destinadas para anotações.
Conclusões:
a cartilha possui validação para uso no tratamento de braquiterapia ginecológica de HDR.
Palavras-chave: BraquiterapiaEstudo de ValidaçãoNeoplasias dos Genitais FemininosOncologiaTecnologia EducacionalVer mais
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ARTIGO ORIGINAL21/12/2020
Coordenadorias regionais das unidades prisionais paulistas na atenção à coinfecção tuberculose e HIV
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190738
Resumo
ARTIGO ORIGINALCoordenadorias regionais das unidades prisionais paulistas na atenção à coinfecção tuberculose e HIV
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190738
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0738
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Objetivos:
analisar a assistência prestada aos indivíduos com coinfecção Tuberculose-HIV em unidades prisionais do estado de São Paulo, segundo Coordenadoria Regional.
Métodos:
estudo transversal realizado entre 2016 e 2018. Aplicou-se um questionário estruturado a 112 diretores ou profissionais de saúde de 168 unidades prisionais. Os dados foram analisados por distribuição de frequência e análise de correspondência múltipla.
Resultados:
92,9% dos participantes referiram busca ativa de sintomáticos respiratórios, 89,3% oferta de tratamento diretamente observado para todos os casos de tuberculose, 95,5% teste anti-HIV para todos os detentos, 92,9% acompanhamento do HIV em serviços especializados e 59,8% antirretrovirais para os casos de coinfecção. Identificou-se associação entre as Coordenadorias Noroeste e Central e deficiência de recursos humanos e baixa realização de ações para o diagnóstico e acompanhamento dos casos.
Conclusões:
Apesar da realização das ações previstas para o cuidado aos coinfectados na maioria das unidades, alguns locais necessitam apoio para garantir o acesso a estas ações.
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ARTIGO ORIGINAL21/12/2020
Latino Students Patient Safety Questionnaire: adaptação transcultural para estudantes brasileiros de enfermagem e de medicina
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190621
Resumo
ARTIGO ORIGINALLatino Students Patient Safety Questionnaire: adaptação transcultural para estudantes brasileiros de enfermagem e de medicina
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190621
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0621
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
realizar a adaptação transcultural do Latino Students Patient Safety Questionnaire para estudantes brasileiros de Enfermagem e de Medicina.
Métodos:
estudo metodológico realizado em seis etapas — tradução, síntese das traduções, retrotradução, comitê de especialistas, pré-teste e apresentação dos relatórios para os autores do instrumento original. Os dados das etapas “comitê de especialistas” e “pré-teste” foram coletados e analisados por meio da plataforma web e-Surv. O nível de concordância adotado entre as respostas do comitê formado por 20 especialistas e dos 38 estudantes no pré-teste foi de ≥ 90%.
Resultados:
na primeira rodada de avaliação pelo comitê de especialistas, 21 dos 26 itens do questionário apresentaram concordância < 90%, necessitando de ajustes. No pré-teste, três afirmativas do instrumento tiveram concordância < 90% e, portanto, foram readequadas para formulação da versão final. Conclusões: a versão brasileira do instrumento Latino Students Patient Safety Questionnaire foi considerada adaptada culturalmente para o português brasileiro.
Palavras-chave: Comparação TransculturalEstudantes de EnfermagemEstudantes de MedicinaEstudos de ValidaçãoSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL02/11/2020
Associação da capacidade funcional e violência em idosos comunitários
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200209
Resumo
ARTIGO ORIGINALAssociação da capacidade funcional e violência em idosos comunitários
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200209
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0209
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Objetivo:
Analisar a relação da capacidade funcional de idosos comunitários com as características sociodemográficas e de violência.
Métodos:
Estudo epidemiológico transversal, do tipo analítico, com 159 idosos. Para coleta dos dados, utilizaram-se um questionário para caracterização sociodemográfica; a escala de Katz, de Lawton e Brody; um questionário adaptado da rede FIBRA; e a Conflict Tactics Scales, analisados mediante estatística descritiva e inferencial por meio do teste qui-quadrado de Pearson, teste exato de Fisher e modelos de regressão logística múltipla.
Resultados:
Observou-se que as variáveis sociodemográficas influenciam a prevalência da dependência funcional para as atividades básicas da vida diária e redução nas atividades avançadas em idosos com violência psicológica e física.
Conclusão:
A dependência de idosos para atividades básicas e intermediárias relaciona-se com características como idade avançada, exercício laboral e saber ler e escrever. A dependência funcional dos participantes pode favorecer desfechos violentos, sejam eles físicos, sejam psicológicos.
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ARTIGO ORIGINAL22/04/2022
Access to government social programs and the tuberculosis control program: a multicenter study
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210454
Resumo
ARTIGO ORIGINALAccess to government social programs and the tuberculosis control program: a multicenter study
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210454
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0454
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Objectives:
to analyze government social initiatives aimed at people with tuberculosis and the possibilities of access to government social programs and income transfers through the perception of tuberculosis program managers.
Methods:
descriptive, qualitative study with 19 managers from Belém, Recife, Campo Grande, and Rio de Janeiro, Brazil. Thematic content analysis was used.
Results:
there is no specific government social support for people with tuberculosis; the benefits are intended for people in social vulnerability. There are partnerships between the institutions of the secondary social healthcare network, social assistance, and community institutions.
Final Considerations:
the support of official bodies is important for the control of tuberculosis; however, the profile of people’s vulnerability is a determining factor for access to/destination of resources from these government social support programs.
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ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Repercussões da violência intrafamiliar: história oral de adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180228
Resumo
ARTIGO ORIGINALRepercussões da violência intrafamiliar: história oral de adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180228
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0228
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Objetivo:
Conhecer as repercussões da vivência de violência intrafamiliar a partir da história oral de adolescentes.
Método:
Pesquisa qualitativa, fundamentada no método da História Oral, realizada a partir de entrevistas com adolescentes matriculadas(os) em uma escola pública de Salvador, Bahia, Brasil. Os dados foram sistematizados conforme a análise temática e respaldados em referenciais teóricos sobre violência intrafamiliar e adolescência.
Resultados:
A violência intrafamiliar implica adoecimento físico associado aos danos decorrentes da agressão física e à somatização do evento violento, bem como compromete a saúde mental, suscitando sentimentos de tristeza profunda, comportamento de autolesão e ideação suicida. Todos esses fatores prejudicam as relações interpessoais, o desempenho escolar, bem como vulnerabiliza para o uso de álcool.
Considerações Finais:
O estudo aponta sinais sugestivos do agravo, a partir dos quais os profissionais deverão proceder a investigação no sentido de refutar ou confirmar a vivência do fenômeno, bem como intervir diante dos casos.
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ARTIGO ORIGINAL15/01/2020
Suicídio na população indígena e não indígena: uma contribuição para a gestão em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200186
Resumo
ARTIGO ORIGINALSuicídio na população indígena e não indígena: uma contribuição para a gestão em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200186
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0186
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar o perfil sociodemográfico e epidemiológico de suicídio na população indígena e não indígena e a espacialidade do evento.
Método:
Estudo epidemiológico, descritivo, realizado com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram calculadas taxas de mortalidade por suicídio para os 144 municípios do Pará e relacionadas com os valores de localização geográfica dos municípios; posteriormente, foram construídos mapas temáticos utilizando o software QGIS 3.10.3. A associação entre as variáveis foi medida pelo teste G.
Resultados:
Foram estudados 1.387 registros de suicídio, e a taxa de mortalidade entre indígenas mostrou-se baixa em relação aos não indígenas, alcançando 0,1/100 mil habitantes e 17,5/100 mil habitantes, respectivamente.
Conclusão:
O suicídio está distribuído heterogeneamente no território, com maior vulnerabilidade de indígenas, o que demanda políticas diferenciadas considerando sua diversidade cultural.
Palavras-chave: Análise EspacialDisparidades nos Níveis de SaúdeGestão em SaúdePopulação IndígenaSuicídioVer mais -
ARTIGO ORIGINAL06/07/2020
Ações educativas: pesquisa-ação com profissionais e usuários da Estratégia Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180969
Resumo
ARTIGO ORIGINALAções educativas: pesquisa-ação com profissionais e usuários da Estratégia Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180969
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0969
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
identificar os fatores que influenciam as ações educacionais e construir com profissionais e usuários propostas de estratégias educacionais que estimulem a participação popular.
Métodos:
pesquisa-ação, em que foram realizadas entrevistas individuais, observação participante e Grupo Focal. Participaram 16 profissionais e 10 usuários de 2 Estratégia Saúde da Família do Município de Rio Branco, Acre, Brasil. Os resultados foram organizados pela técnica de Análise Temática.
Resultados:
emergiram-se as unidades temáticas: A educação em saúde como estratégia estimuladora de mudanças na vida dos usuários da Estratégia Saúde da Família; Reflexão crítica sobre diagnóstico das causas que interferem nas ações educativas na Estratégia Saúde da Família e proposição de novas estratégias; Potencialidades que estimulam o desenvolvimento das práticas educativas na Unidade de Saúde da Família; Propostas de aprimoramento das práticas educativas centradas na tecnologia educacional leve em saúde na dimensão do diálogo.
Conclusões:
a análise demonstrou falta de vínculo com a comunidade e estratégias educativas tradicionais. Na fase de ação, os atores pactuaram mudanças participativas.
Palavras-chave: Educação em SaúdeEnfermagem em Saúde PúblicaMedicina ComunitáriaSaúde ColetivaSaúde da FamíliaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL18/05/2020
Conforto da criança na terapia intensiva pediátrica: percepção dos profissionais de Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180922
Resumo
ARTIGO ORIGINALConforto da criança na terapia intensiva pediátrica: percepção dos profissionais de Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180922
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0922
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar o conceito de conforto em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, na perspectiva dos profissionais de enfermagem.
Métodos:
pesquisa descritiva, com abordagem quantiqualitativa, desenvolvida em uma Unidade de Terapia Intensiva. A coleta ocorreu entre janeiro a maio de 2017; participaram do estudo 40 profissionais de enfermagem. A partir dos dados textuais originados pela entrevista semiestruturada, foi realizado o processamento dos dados pelo software Iramuteq 7.2. Para a discussão, utilizou-se a Classificação Hierárquica Descendente e análise de Bardin. Utilizaram-se as concepções de Katharine Kolcaba como referencial teórico.
Resultados:
emergiram três categorias, sendo elas: o ambiente que promove (des)conforto; ações exequíveis para promoção do conforto; ações desconfortantes na prestação da assistência.
Considerações Finais:
foi possível identificar que o conforto é ofertado, ao proporcionar medidas que favoreçam bem-estar, aconchego, segurança e tranquilidade da criança hospitalizada. O estudo traz uma reflexão quanto aos cuidados de enfermagem que são prestados à criança gravemente hospitalizada.
Palavras-chave: Criança HospitalizadaCuidados de EnfermagemEnfermagem PediátricaHumanização da AssistênciaUnidade de Terapia Intensiva PediátricaVer mais
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