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01/06/2015
Motivações de dependentes químicos para o tratamento: percepção de familiares
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):474-481
Resumo
Motivações de dependentes químicos para o tratamento: percepção de familiares
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):474-481
DOI 10.1590/0034-7167.2015680314i
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
identificar os motivos que familiares atribuem à busca por tratamento pelo dependente químico.
Método:
estudo qualitativo descritivo, desenvolvido em 2012 e 2013, em uma unidade de reabilitação para dependentes químicos localizada no Paraná. Foram realizadas 19 entrevistas semiestruturadas com familiares de dependentes químicos em tratamento. Os dados foram analisados a luz do Modelo Transteórico de Mudança Comportamental e organizados em categorias temáticas de acordo com a Interpretação Qualitativa de Dados.
Resultados:
a busca por tratamento pelos dependentes químicos ocorreu: no estágio de pré-contemplação por influências externas; no estágio de contemplação pela ambivalência quanto a necessidade de mudança comportamental; no estágio de ação por conscientização da dependência química e de necessidade de ajuda profissional; e no estágio de manutenção pela não conservação das mudanças comportamentais.
Conclusão:
é imprescindível a avaliação dos estágios motivacionais no início do tratamento para a ampliação das possibilidades de sucesso no processo de reabilitação.
Palavras-chave: EnfermagemFamíliaMotivaçãoSaúde MentalTranstornos Relacionados ao Uso de SubstânciasVer mais
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01/06/2015
Porta de entrada para diagnóstico da tuberculose em idosos em municípios brasileiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):467-473
Resumo
Porta de entrada para diagnóstico da tuberculose em idosos em municípios brasileiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):467-473
DOI 10.1590/0034-7167.2015680313i
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
analisar os fatores associados à porta de entrada de sistemas de saúde de municípios brasileiros para o diagnóstico da tuberculose em pessoas idosas.
Método:
estudo tipo inquérito, cuja amostra foi de 91 idosos, em uma população de 706 casos de tuberculose. Coleta de dados feita por meio de instrumento baseado no Primary Care Assessment Tool (PCAT) adaptado para a atenção à tuberculose, com ênfase na variável porta de entrada. As variáveis foram categorizadas e comparadas entre os serviços de atenção primária à saúde (APS) e assistência especializada (AE). Utilizou-se análise bivariada e teste de associação do Qui-quadrado.
Resultados:
encontrou-se associação estatisticamente signifi cante (p=0,0001) entre o primeiro serviço de saúde procurado e unidade que diagnosticou a tuberculose, mostrando melhor desempenho dos serviços de atenção especializada para o diagnóstico.
Conclusão:
é necessário melhorar os serviços da atenção primária à saúde para combater o retardo do diagnóstico da tuberculose em pessoas idosas.
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01/06/2015
Trabalhadores da CEASA: fatores associados à fadiga e capacidade para o trabalho
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):460-466
Resumo
Trabalhadores da CEASA: fatores associados à fadiga e capacidade para o trabalho
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):460-466
DOI 10.1590/0034-7167.2015680312i
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
avaliar características sociodemográficas, estilo de vida e condições de saúde relacionadas à fadiga e à capacidade para o trabalho.
Método:
estudo transversal com 90 trabalhadores da Central de Abastecimento de Campinas, com dados coletados em 2011. Foram utilizados três questionários: Fadiga; Índice de Capacidade para o Trabalho e Sociodemográfico.
Resultados:
na análise de regressão univariada as variáveis associadas a capacidade para o trabalho foram: escolaridade, uso de medicamentos, estresse, dor nos últimos seis meses e dor na última semana. Na análise de regressão univariada as variáveis associadas à fadiga foram: escolaridade, estresse, sonolência, dor nos últimos seis meses, dor na última semana e problemas de saúde.
Conclusão:
existe necessidade de implantação de programas de promoção da saúde entre estes trabalhadores.
Palavras-chave: Avaliação da Capacidade de TrabalhoCondições de TrabalhoEnfermagemEstilo de VidaFadigaVer mais -
01/06/2015
Terminologia da Enfermagem caracterizadora da violência doméstica contra crianças e adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):452-459
Resumo
Terminologia da Enfermagem caracterizadora da violência doméstica contra crianças e adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):452-459
DOI 10.1590/0034-7167.2015680311i
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
identificar termos relacionados à prática de enfermagem direcionada à criança e ao adolescente em situação de violência doméstica.
Método:
pesquisa descritiva bibliográfica, que selecionou 40 artigos na base da Biblioteca Virtual em Saúde, no tema da violência doméstica contra a criança e o adolescente, suas manifestações, causas e consequências, articulado com as práticas de enfermagem para enfrentamento e prevenção; e extraiu termos com uso de ferramenta computacional.
Resultados:
Foram extraídos 17.365 termos que após a normalização e adequação, resultou numa lista de 915 termos.
Conclusão:
Os termos selecionados focalizam o nexo biopsíquico individual e a face histórica do fenômeno foi, em parte, identificada em termos de menor frequência de aparição nos artigos, explicitando a contradição entre a lógica formal de identificação dos termos e a lógica dialética que reconhece as raízes históricas e a dinamicidade dos fenômenos.
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01/06/2015
Instrument for evaluation of sedentary lifestyle in patients with high blood pressure
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):445-451
Resumo
Instrument for evaluation of sedentary lifestyle in patients with high blood pressure
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):445-451
DOI 10.1590/0034-7167.2015680310i
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Objective:
this article describes the diagnostic accuracy of the International Physical Activity Questionnaire to identify the nursing diagnosis of sedentary lifestyle.
Method:
a diagnostic accuracy study was developed with 240 individuals with established high blood pressure. The analysis of diagnostic accuracy was based on measures of sensitivity, specifi city, predictive values, likelihood ratios, effi ciency, diagnostic odds ratio, Youden index, and area under the receiver-operating characteristic curve.
Results:
statistical differences between genders were observed for activities of moderate intensity and for total physical activity. Age was negatively correlated with activities of moderate intensity and total physical activity.
Conclusion:
the analysis of area under the receiver-operating characteristic curve for moderate intensity activities, walking, and total physical activity showed that the International Physical Activity Questionnaire present moderate capacity to correctly classify individuals with and without sedentary lifestyle.
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01/06/2015
Instrumento para avaliação de estilo de vida sedentário em pacientes com hipertensão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):445-451
Resumo
Instrumento para avaliação de estilo de vida sedentário em pacientes com hipertensão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):445-451
DOI 10.1590/0034-7167.2015680310i
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Objetivo:
este artículo describe la precisión diagnóstica del International Physical Activity Questionnaire en la identifi cación del diagnóstico enfermero Estilo de vida sedentario.
Método:
un estudio de precisión diagnóstica se desarrolló con 240 individuos con hipertensión arterial establecida. El análisis de precisión diagnóstica se basó en medidas de sensibilidad, especifi cidad, valores predictivos, razones de verosimilitud, efi ciencia, odds ratio diagnóstica, índice de Youden y área bajo la curva característica receptor-operador.
Resultados:
diferencias estadísticas entre los sexos se observaron para las actividades intensidad moderada y la actividad física total. La edad se correlacionó negativamente con la actividad de intensidad moderada y la actividad física total.
Conclusión:
el análisis del área bajo la curva característica receptor-operador para las actividades de intensidad moderada, de caminar, y la actividad física total mostró que el International Physical Activity Questionnaire presenta moderada capacidad para clasificar correctamente los sujetos con y sin el estilo de vida sedentario.
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01/06/2015
Potencialidades e fragilidades da rede de cuidado da pessoa com HIV/Aids
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):438-444
Resumo
Potencialidades e fragilidades da rede de cuidado da pessoa com HIV/Aids
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):438-444
DOI 10.1590/0034-7167.2015680309i
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Objetivo:
compreender as potencialidades e fragilidades da rede de cuidado da pessoa com HIV/Aids em um serviço de referência do Estado de Santa Catarina-SC.
Método:
participaram oito sujeitos e sua rede de cuidado, totalizando 18 participantes. Os dados foram coletados através de entrevistas e examinados por análise de conteúdo, sustentados teoricamente pelo interacionismo simbólico.
Resultado:
a análise resultou nas categorias: A rede ofertando o cuidado à pessoa com síndrome da imunodeficiência adquirida e Enfrentando Barreiras no cuidar, que refletem as potencialidades e fragilidades, na rede de cuidado. A primeira retrata a oferta de cuidado afetivo e humanizado e a segunda, uma rede pouco ampliada, constituída por profissionais de saúde e algum membro familiar.
Conclusão:
a rede de cuidado profissional é importante, mesmo diante do aumento dos atendimentos numa estrutura física e número de profissionais que já não comportam a crescente demanda.
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01/06/2015
Epidemia da aids em tríplice fronteira: subsídios para a atuação profissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):429-437
Resumo
Epidemia da aids em tríplice fronteira: subsídios para a atuação profissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):429-437
DOI 10.1590/0034-7167.2015680308i
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Objetivo:
analisar a tendência da epidemia de aids entre 1988 a 2012, em município de tríplice fronteira.
Método:
estudo ecológico de série histórica realizado com dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde.
Resultados:
foram registrados 1427 casos de aids, sendo 82,1% na faixa etária de 20 a 49 anos e 56% no sexo masculino. A relação homem/ mulher passou de 9/1 para 1/1 e aumentou o número de casos entre indivíduos com mais anos de estudo, com mais de 50 anos e com idade entre 20 e 34 anos. A categoria de exposição mais frequente foi a heterossexual, signifi cativamente maior entre as mulheres; já o uso de drogas injetáveis associou-se ao sexo masculino.
Conclusão:
buscando abarcar as modificações no cenário epidemiológico da aids, os profissionais de enfermagem devem implementar estratégias de intervenção junto às pessoas identificadas como sendo as mais vulneráveis à infecção pelo HIV.
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REFLEXÃO10/07/2020
Em defesa do Sistema Único de Saúde no contexto da pandemia por SARS-CoV-2
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200247
Resumo
REFLEXÃOEm defesa do Sistema Único de Saúde no contexto da pandemia por SARS-CoV-2
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200247
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0247
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Objetivo:
Discutir as condições político-estruturais de efetivação do SUS no enfrentamento da pandemia por SARS-CoV-2.
Métodos:
Estudo teórico-reflexivo.
Resultados:
No primeiro momento, intitulado, “O global e o local no enfrentamento da pandemia por SARS-CoV-2”, apresenta-se a crise sanitária que se instalou no mundo e as ações governamentais para o combate à COVID-19. Em um segundo momento, intitulado, “Entre ações de desmonte e de resistência, o SUS é o melhor caminho para o enfrentamento da pandemia por SARS-CoV-2”, reflete-se sobre os ataques neoliberais ao sistema e como este resiste, sendo a principal estratégia de resposta à pandemia.
Conclusão:
O fortalecimento da democracia e a defesa do SUS são a saída para o enfrentamento da crise. Acredita-se que esta reflexão gere — em todos que lidam com o cuidado — o agir político, a atitude ética, o desejo de valorização e espírito de luta em defesa do SUS e da vida humana.
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ARTIGO ORIGINAL28/10/2020
“A saúde não discute corpos trans”: História Oral de transexuais e travestis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190228
Resumo
ARTIGO ORIGINAL“A saúde não discute corpos trans”: História Oral de transexuais e travestis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190228
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0228
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
compreender as histórias de vida e o itinerário de travestis e transexuais nos serviços de saúde.
Métodos:
estudo de abordagem qualitativa, ancorada no referencial metodológico da História Oral. Foram realizadas entrevistas, sendo tematicamente analisadas.
Resultados:
emergiram dois temas: 1) gênero e sexualidade nas histórias de vida; e 2) as trajetórias nos serviços de saúde. Estes revelaram os desafios no processo de reconhecimento da identidade de gênero perante a família e sociedade. Os relatos mostram os dilemas que transexuais e travestis enfrentam no atendimento à saúde, o que acaba por gerar o afastamento dessa população dos serviços.
Considerações Finais:
demonstrou-se que a História Oral pode ampliar o conhecimento, especialmente, sobre as histórias de vida e trajetórias nos serviços de saúde de travestis e transexuais; além disso, foram oferecidas informações que podem auxiliar gestores e profissionais de saúde na tomada de decisão ou no cuidado em relação a essas pessoas.
Palavras-chave: Assistência Integral à SaúdeIdentidade de GêneroPessoas TransgêneroSaúde das MinoriasSistema Único de SaúdeVer mais
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ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Intervenção breve grupal: efetividade na motivação para a mudança do uso de álcool
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180138
Resumo
ARTIGO ORIGINALIntervenção breve grupal: efetividade na motivação para a mudança do uso de álcool
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180138
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0138
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Verificar a efetividade da intervenção breve grupal (IBG), realizada por enfermeiros, nos estágios motivacionais para a mudança do padrão de consumo de álcool.
Método:
Ensaio clínico randomizado controlado com follow-up de 3 meses. Foi aplicada a régua de prontidão, para a mudança em 180 indivíduos com padrão de uso de risco ou nocivo de álcool em uma unidade básica de saúde. Somente o grupo experimental (GE) foi submetido à intervenção. Ambos os grupos (experimental e controle-GC) participaram do follow-up.
Resultados:
O GE apresentou escore médio antes da IBG=6,55 (dp=3,41) pontos (preparação). Após, a IBG=8,00 (dp=2,88) pontos (ação) e no seguimento 7,92 (dp=3,06) pontos (ação). O GC apresentou escore médio antes=5,42 (dp=3,26) pontos (preparação); após=6,67 (dp=3,05) pontos (preparação) e, no seguimento, o escore médio de 4,80 (dp=2,86) pontos (contemplação). Houve diferença entre os dois grupos, nos estágios motivacionais, estatisticamente, significativa (p≤ 0,03).
Conclusão:
Evidenciou-se que a IBG foi efetiva ao aumento da motivação para a mudança do consumo nocivo de álcool.
Palavras-chave: AlcoolismoAtenção Primária à SaúdeEnfermagem em Saúde ComunitáriaEstudos de IntervençãoMotivaçãoVer mais
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26/03/2021
Competência profissional para o cuidado ao idoso: percepção entre docentes, estudantes de enfermagem e enfermeiros
- Rafaela Ferreira
, - Flávia Maria Derhun ,
- Lígia Carreira ,
- Vanessa Denardi Antoniassi Baldissera ,
- Cremilde Aparecida Trindade Radovanovic , [ … ],
- Pamela Patrícia Mariano
Resumo
Competência profissional para o cuidado ao idoso: percepção entre docentes, estudantes de enfermagem e enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200446
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0446
- Rafaela Ferreira ,
- Flávia Maria Derhun ,
- Lígia Carreira ,
- Vanessa Denardi Antoniassi Baldissera ,
- Cremilde Aparecida Trindade Radovanovic ,
- Pamela Patrícia Mariano
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
conhecer a percepção de enfermeiros, graduandos e docentes sobre as competências para o profissional enfermeiro no cuidado ao idoso.
Métodos:
estudo qualitativo analítico, desenvolvido junto a seis docentes, quatro enfermeiros e 12 estudantes de enfermagem. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e analisados por meio da técnica de Discurso de Fiorin, com apoio do software MAXQDA.
Resultados:
as competências identificadas incluíram conhecimentos sobre teorias e conceitos gerais da gerontologia, comunicação, escuta, liderança, trabalho em equipe, proatividade, respeito e empatia.
Considerações finais:
conhecer as competências contribui para a compreensão do processo de envelhecimento e qualificação dos enfermeiros diante dos cuidados prestados aos idosos.
Palavras-chave: Competência ProfissionalEducação em EnfermagemEnfermagem GeriátricaEstudantes de EnfermagemIdosoVer mais - Rafaela Ferreira
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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA13/11/2020
Mediações pedagógicas de ensino não formal da enfermagem durante a pandemia de COVID-19
- Juliana Amaral Prata ,
- Alex Simões de Mello ,
- Frances Valéria Costa e Silva ,
- Magda Guimarães de Araujo Faria
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAMediações pedagógicas de ensino não formal da enfermagem durante a pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200499
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0499
- Juliana Amaral Prata ,
- Alex Simões de Mello ,
- Frances Valéria Costa e Silva ,
- Magda Guimarães de Araujo Faria
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
relatar a experiência do desenvolvimento de mediações pedagógicas em Ambiente Virtual de Aprendizagem implementadas em uma faculdade de enfermagem durante a pandemia de COVID-19.
Métodos:
relato de experiência da construção de um curso a distância voltado para graduandos e residentes de uma faculdade de enfermagem de uma universidade pública situada no município do Rio de Janeiro.
Resultados:
a concepção, operacionalização e implementação do curso foi fruto de um trabalho coletivo que culminou em um processo de ensino não formal, virtual e problematizador, o qual alcançou taxa de participação de 82% dos educandos inscritos.
Considerações finais:
mesmo em tempos de isolamento social, o curso promoveu a aprendizagem colaborativa de conhecimentos acerca da COVID-19, estreitando as relações entre docentes e educandos. Ressalta-se a possibilidade de realizar atividades a distância baseadas em propostas metodológicas sólidas que contrariam a lógica conteudista frequentemente observada na Educação a Distância.
- Juliana Amaral Prata
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ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Protocolo de enfermagem na prevenção de trauma vascular: bundle de cateterismo periférico em urgência
- Paula Krempser ,
- Cristina Arreguy-Sena ,
- Pedro Miguel dos Santos Dinis Parreira ,
- Anabela de Sousa Salgueiro-Oliveira
Resumo
ARTIGO ORIGINALProtocolo de enfermagem na prevenção de trauma vascular: bundle de cateterismo periférico em urgência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1512-1518
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0457
- Paula Krempser ,
- Cristina Arreguy-Sena ,
- Pedro Miguel dos Santos Dinis Parreira ,
- Anabela de Sousa Salgueiro-Oliveira
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
criar e aplicar um bundle na prática clínica e analisar sua efetividade para prevenção de trauma vascular periférico para abordagem do processo de punção venosa periférica.
Método:
pesquisa-ação com 435 participantes adultos num serviço de urgência, no período de 2011 a 2013. Criação do bundle para prevenção de trauma vascular baseada em evidências científicas, com facilidade de operacionalização, observação, mensuração e implantação por meio de uma intervenção educativa da equipe de enfermagem. Efetividade analisada por estatística descritiva e inferencial, usando o qui-quadrado. Amostra consecutiva com intervalo de confiança de 95%.
Resultados:
foram realizadas cinco etapas do bundle relacionadas ao processo de fixação, permanência e remoção do cateter. Houve redução de 46,41% na incidência de traumas vasculares após a implantação do bundle para prevenção de trauma vascular associado ao cateterismo periférico em urgência.
Conclusão:
o bundle, na prática clínica, reduziu a ocorrência de traumas vasculares decorrentes de punção venosa.
- Paula Krempser
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ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Atendimento móvel às urgências e emergências psiquiátricas: percepção de trabalhadores de enfermagem
- Lucídio Clebeson de Oliveira ,
- Harlon França de Menezes ,
- Richardson Lemos de Oliveira ,
- Dhyanine Morais de Lima ,
- Sâmara Fontes Fernandes , [ … ],
- Richardson Augusto Rosendo da Silva
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtendimento móvel às urgências e emergências psiquiátricas: percepção de trabalhadores de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180214
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0214
- Lucídio Clebeson de Oliveira ,
- Harlon França de Menezes ,
- Richardson Lemos de Oliveira ,
- Dhyanine Morais de Lima ,
- Sâmara Fontes Fernandes ,
- Richardson Augusto Rosendo da Silva
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Compreender como os trabalhadores de enfermagem percebem o cuidado às pessoas em situações de urgências e emergências psiquiátricas no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).
Método:
Estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado no Nordeste do Brasil com 34 trabalhadores de enfermagem do SAMU. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada e tratados pela Análise Temática.
Resultados:
A análise das entrevistas permitiu a identificação de três categorias: prática mecanicista, necessidade de qualificação e (des)humanização da assistência. Foi possível identificar que o cuidado ofertado aos usuários em situação de urgência ou emergência psiquiátrica é baseado em ações mecanicistas e pontuais.
Considerações finais:
Os trabalhadores de enfermagem percebem que o cuidado às pessoas em situações de urgências e emergências psiquiátricas no SAMU é baseado principalmente em medidas de contenção física e química, tornando a assistência pouco resolutiva e desumanizada e suscitando a necessidade de qualificação profissional.
Palavras-chave: Atendimento Pré-HospitalarEnfermagemPesquisa QualitativaSaúde MentalServiços de Emergência PsiquiátricaVer mais - Lucídio Clebeson de Oliveira
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REFLEXÃO03/04/2020
Saúde ambiental: desafios e possibilidades para o cuidado emancipador pelo enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180478
Resumo
REFLEXÃOSaúde ambiental: desafios e possibilidades para o cuidado emancipador pelo enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180478
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0478
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
discutir os desafios e as possibilidades para a construção de práticas emancipatórias de cuidado em Saúde Ambiental pelo enfermeiro.
Métodos:
análise reflexiva baseada em aspectos conceituais, teóricos e metodológicos do processo de cuidar pelo enfermeiro sob a perspectiva emancipatória e crítica.
Resultados:
as questões ambientais contemporâneas envolvem complexos determinantes do processo saúde-doença. Este fato exige a realização de ações educativas que estimulem a mudança de atitudes ambientais relacionadas às situações de riscos à saúde. Nesse sentido, há significativas demandas de práticas emancipatórias de cuidado primário em Saúde Ambiental pelo enfermeiro que precisam ser sistematizadas pelas instituições formadoras e de saúde.
Considerações finais:
o enfermeiro como agente educador e ator social deve oferecer práticas emancipatórias de gerenciamento de riscos, empoderamento e responsabilidade socioambiental compartilhada, com vistas ao resgate de um ideário de bem-estar ecológico e da transformação social, para melhoramento da qualidade ambiental e de vida humana.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCuidado de EnfermagemEnfermeiras e EnfermeirosPromoção da SaúdeSaúde AmbientalVer mais
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