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ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Assistência ao parto por profissionais de saúde: atuações conflitantes em obstetrícia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230129
Resumo
ARTIGO ORIGINALAssistência ao parto por profissionais de saúde: atuações conflitantes em obstetrícia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230129
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0129pt
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Objetivos:
compreender a percepção de mulheres e profissionais de saúde sobre a assistência ao parto em um hospital-escola do oeste do estado do Paraná.
Métodos:
pesquisa qualitativa do tipo Teoria Fundamentada nos Dados, realizada em serviço de assistência obstétrica com 38 participantes (entre mulheres e profissionais de saúde) mediante entrevistas semiestruturadas.
Resultados:
as limitações da estrutura física e gestão da assistência, o incipiente conhecimento das mulheres sobre parto e o direcionamento e tomada de decisão de profissionais revelam práticas obstétricas conflitantes – um descompasso entre boas práticas e violência obstétrica. A formação em enfermagem obstétrica e participação ativa no cuidado associada à presença do acompanhante foram condições intervenientes e estratégias no processo.
Considerações Finais:
a assistência ao parto é caracterizada por atuações dicotômicas. Enquanto alguns profissionais sustentam suas práticas com base em evidências científicas, outros as pautam em ensinos e experiências relativas à época de sua formação.
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16/12/2024
Religión y experiencia profesional: ¿Serán predictores de la inteligencia espiritual de los enfermeros? Estudio transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240217
Resumo
Religión y experiencia profesional: ¿Serán predictores de la inteligencia espiritual de los enfermeros? Estudio transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240217
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0217es
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Objetivos:
analizar la relación entre religión y experiencia profesional con la inteligencia espiritual en enfermeros.
Métodos:
estudio transversal y analítico realizado en 2021, participaron 544 profesionales de enfermería que laboraban en establecimiento de salud de Perú durante la pandemia por COVID-19. Para el análisis de los datos se emplearon el análisis de regresión múltiple y correlación de Pearson.
Resultados:
en los enfermeros predominó un nivel de inteligencia espiritual saludable (42,8%). Quienes no profesaban una religión tenían mayor probabilidad de tener menor puntaje de inteligencia espiritual (escala global y dimensiones); sin embargo, los enfermeros expertos tuvieron mayor probabilidad de tener mayor inteligencia espiritual (escala global y dimensiones) que los enfermeros novatos (p<0,05).
Conclusiones:
la inteligencia espiritual en los enfermeros fue predicha por la religión y la experiencia profesional. Este hallazgo sugiere que la inteligencia espiritual en enfermería se consolida mediante prácticas religiosas y durante el ejercicio profesional.
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16/12/2024
A relação entre gênero, formação educacional e ambiente de aprendizagem com a ansiedade do estudante de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20220615
Resumo
A relação entre gênero, formação educacional e ambiente de aprendizagem com a ansiedade do estudante de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20220615
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0615
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Objetivos:
identificar las variables asociadas a la práctica clínica relacionadas con la ansiedad de los estudiantes de enfermería.
Métodos:
se utilizó un diseño descriptivo, cuantitativo, correlacional con las recomendaciones STROBE, EQUATOR. La población fue de 233 estudiantes de enfermería con una muestra de 135 personas. Los datos se recopilaron de marzo a abril de 2022 utilizando instrumentos validados.
Resultados:
la prueba de chi-cuadrado y razón de verosimilitud significativa para género, formación académica y entorno de aprendizaje son superiores a 0.05, por lo que no existe una relación significativa entre las variables y la ansiedad de los estudiantes.
Conclusiones:
los estudiantes necesitan prepararse nuevamente antes de ingresar al campo de la práctica. Investigaciones cualitativas también son necesarias.
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ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Ultrassonografia vesical: evidências de validade de conteúdo de um checklist para capacitação de enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230183
Resumo
ARTIGO ORIGINALUltrassonografia vesical: evidências de validade de conteúdo de um checklist para capacitação de enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230183
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0183pt
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Objetivos:
desenvolver e analisar as evidências de validade de conteúdo de um checklist para capacitação de enfermeiros na mensuração do volume vesical através da ultrassonografia.
Métodos:
estudo metodológico, constituído por três etapas: revisão da literatura; elaboração dos itens do instrumento; e análise das evidências de validade de conteúdo. O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e o AC2 de Gwet foram utilizados para as análises da validade de conteúdo.
Resultados:
o checklist foi composto por 23 itens. Os IVCs para clareza, relevância e dimensionalidade foram 0,99, 0,99 e 0,98 respectivamente, e os IVCs para AC2 de Gwet com coeficientes para clareza, relevância e dimensionalidade foram 0,89, 0,97 e 0,95, respectivamente, com p<0,001.
Conclusões:
o checklist desenvolvido para capacitação de enfermeiros na mensuração do volume vesical através da ultrassonografia alcançou adequadas evidências de validade de conteúdo, e pode ser utilizado para capacitação dos enfermeiros na prática clínica e futuras pesquisas.
Palavras-chave: Bexiga UrináriaEnfermagemEstudos de ValidaçãoPrática Avançada de EnfermagemUltrassomVer mais -
ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Percepções da equipe de enfermagem sobre o cuidado às gestantes em unidade psiquiátrica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230186
Resumo
ARTIGO ORIGINALPercepções da equipe de enfermagem sobre o cuidado às gestantes em unidade psiquiátrica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230186
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0186pt
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Objetivos:
conhecer a percepção da equipe de enfermagem sobre cuidado prestado às gestantes com transtornos mentais internadas em uma unidade de internação hospitalar psiquiátrica.
Métodos:
Pesquisa Convergente Assistencial realizada entre agosto e dezembro de 2021, por meio de entrevista semiestruturada com 25 profissionais de enfermagem de uma Unidade Psiquiátrica de um Hospital de referência do Sul do Brasil.
Resultado:
os dados organizados e analisados resultaram em duas categorias temáticas: Cuidado tecnicista, genérico e impessoal; e Da impessoalidade à singularidade do cuidado em enfermagem. Assegurar um cuidado singular às gestantes com transtornos mentais significa atribuir-lhes significado de existência e conduzir o cuidado, a partir de uma perspectiva multidimensional e continuada.
Considerações Finais:
o cuidado de enfermagem às gestantes, em situação de internação psiquiátrica, demanda contínua qualificação profissional, tecnologias interativas e de apoio ao processo de enfermagem, além da promoção de um cuidado singular e multidimensional.
Palavras-chave: Assistência àCuidados de EnfermagemEnfermagem ObstétricaGravidezHospitalizaçãoSaúde MentalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
O ambiente de prática da enfermagem e a complexidade sociotécnica hospitalar: estudo de método misto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230315
Resumo
ARTIGO ORIGINALO ambiente de prática da enfermagem e a complexidade sociotécnica hospitalar: estudo de método misto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230315
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0315pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar a relação entre o ambiente de prática profissional da enfermagem e a complexidade sociotécnica hospitalar na percepção de enfermeiros.
Métodos:
estudo explanatório sequencial de métodos mistos realizado em hospital do sul do Brasil. Aplicou-se a versão brasileira da Practice Environment Scale-Nursing Work Index e o Questionário de Caracterização da Complexidade para 132 enfermeiros. Após, realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 18 participantes, submetidas à análise temática. A integração dos dados foi por conexão.
Resultados:
o ambiente de prática revelou-se favorável, exceto na subescala Adequação da equipe e de recursos, e a complexidade presente nas atividades. As três categorias emergentes explicaram aspectos humanos e técnicos, relacionados com a complexidade no ambiente de prática, qualidade do cuidado e segurança do paciente. A variabilidade inesperada correlacionou-se inversamente com o ambiente de prática.
Conclusões:
os resultados do estudo apontam relação entre os construtos, com implicações para a qualidade e segurança do cuidado.
Palavras-chave: Ambiente de Instituições de SaúdeAnálise da ComplexidadeEnfermagemQualidade da Assistência àSaúdeSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Fatores associados ao bem-estar materno em situação de parto de puérperas em Minas Gerais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230304
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados ao bem-estar materno em situação de parto de puérperas em Minas Gerais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230304
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0304pt
Visualizações2RESUMO
Objetivos:
analisar os fatores associados ao bem-estar materno em situação de parto de puérperas em Minas Gerais.
Métodos:
estudo transversal, aninhado a uma coorte, realizado com puérperas em um município mineiro. Foi adotada a escala Bem-Estar Materno em Situação de Parto 2. Estimaram-se as prevalências do bem-estar materno em situação de parto. A magnitude da associação entre mal-estar materno e práticas assistenciais foi estimada pela Razão de Prevalência (RP), utilizando-se a regressão de Poisson.
Resultados:
participaram 183 puérperas com idade entre 15 e 46 anos, sendo que 26,2%, 27,9% e 45,9% relataram, respectivamente, ótimo, adequado e mal-estar na assistência ao parto. O mal-estar materno foi mais prevalente entre puérperas que passaram por parto cesárea (RP = 1,60) e que não receberam informações sobre amamentação (RP = 1,59).
Conclusões:
observou-se elevada prevalência de mal-estar no parto, associada à realização de cesáreas e à falta de informações sobre amamentação.
Palavras-chave: Assistência ao PartoBem-Estar MaternoHumanização da AssistênciaParto ObstétricoPeríodo Pós-PartoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Prevalência e fatores associados à dor musculoesquelética em trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230237
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevalência e fatores associados à dor musculoesquelética em trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230237
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0237pt
Visualizações2RESUMO
Objetivos:
verificar a prevalência e os fatores associados à dor musculoesquelética em trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza.
Métodos:
estudo transversal, realizado com trabalhadores de limpeza de um hospital de ensino do Sul do Brasil. Utilizaram-se questionário com variáveis sociodemográficas, laborais e de saúde, o Nordic Musculoskeletal Questionnaire e o Diagrama de Corlett e Manenica. Realizou-se análise bivariada.
Resultados:
participaram 149 trabalhadores. Prevaleceu dor musculoesquelética na coluna lombar no último ano (65,8%) e últimos sete dias (42,3%). Constataram-se associações entre automedicação e dor na parte inferior das costas (p=0,020) e ombros (p=0,026); sedentarismo, oito horas de sono diárias e dor nos tornozelos (p=0,041) e pés (p=0,039); ex-tabagismo, uso de medicamento e dor nos punhos (p=0,015) e mãos (p=0,004).
Conclusões:
prevaleceram lombalgias associadas a hábitos de saúde e vida. Um programa de educação em saúde e recomendações de melhorias nos processos de trabalho podem minimizar a exposição à dor musculoesquelética.
Palavras-chave: Dor MusculoesqueléticaSaúde do TrabalhadorServiço Hospitalar de LimpezaServiços HospitalaresTranstornos Traumáticos CumulativosVer mais
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26/04/2021
Contato pele a pele entre mãe e recém-nascido a termo no parto normal: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200026
Resumo
Contato pele a pele entre mãe e recém-nascido a termo no parto normal: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200026
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0026
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
analisar a prática do contato pele-a-pele em recém-nascidos a termo no parto normal.
Método:
estudo transversal, realizado em São Paulo-SP, com 78 binômios mãe-filho. Os dados foram obtidos nos prontuários e por observação não participante. Foram analisadas as condições maternas, neonatais e assistenciais, duração do contato pele-a-pele e pega da mama materna.
Resultados:
o contato pele-a-pele foi realizado em 94,9% dos nascimentos, com duração média de 29 minutos. A duração foi maior em partos com períneo íntegro, neonatos com Apgar 10, sem aspiração das vias aéreas superiores, assistidos por enfermeira obstétrica e com assistência neonatal por médico residente em pediatria. As variáveis que favorecem a pega da mama foram integridade perineal, neonato com boa vitalidade, sem aspiração das vias aéreas superiores e que receberam ajuda profissional para a pega.
Conclusão:
o contato pele-a-pele foi realizado na quase totalidade dos nascimentos, mas com tempo inferior ao recomendado como boa prática.
Palavras-chave: Enfermagem ObstétricaEstudos TransversaisParto NormalRecém-NascidoRelações Mãe-FilhoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL04/12/2020
“Caneta é a lâmina, minha pele o papel”: fatores de risco da automutilação em adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200578
Resumo
ARTIGO ORIGINAL“Caneta é a lâmina, minha pele o papel”: fatores de risco da automutilação em adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200578
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0578
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
descrever os fatores de risco que influenciam o comportamento da automutilação de adolescentes em atendimento em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil, na percepção do próprio sujeito.
Método:
estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado por meio de prontuários e grupo focal com 07 adolescentes. Os depoimentos foram submetidos à análise temática de conteúdo.
Resultados:
na categoria Fatores de risco, surgiram quatro subcategorias: Fatores de adversidade familiar; Contágio social; Acontecimentos adversos de vida; Características pessoais. Conflitos, falta de suporte, uso de drogas na família, conhecer alguém que se corta, redes sociais, religiosidade, histórico de violência sexual e bullying foram identificados como fatores de risco que influenciam na automutilação.
Considerações Finais:
as adolescentes apontaram para a necessidade de diálogos livres de preconceitos nas escolas, nos dispositivos de saúde e família, configurando fatores de proteção para evitar essa prática que advém de diversos acontecimentos negativos ao longo da vida.
Palavras-chave: AdolescenteAutomutilaçãoFatores de RiscoSaúde MentalServiços Comunitários de Saúde MentalVer mais -
ANÁLISE25/11/2020
Auriculoterapia e redução da dor musculoesquelética crônica: revisão integrative
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190394
Resumo
ANÁLISEAuriculoterapia e redução da dor musculoesquelética crônica: revisão integrative
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190394
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0394
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
descrever as evidências científicas sobre o uso da auriculoterapia na redução da dor musculoesquelética crônica em adultos e idosos.
Métodos:
revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, SciVerse Scopus e MEDLINE (via National Library of Medicine), em março de 2019, sem recorte temporal.
Resultados:
foram analisados 14 artigos científicos originais, sendo 64,3% classificados com nível de evidência 2. Todas as produções mostram o benefício da auriculoterapia na redução da dor musculoesquelética crônica, em especial na região da coluna lombar (42,9%). O tratamento foi desenvolvido em uma ou mais sessões, pelo uso de agulhas semipermanentes (42,9%) e eletroauriculoterapia (21,4%).
Conclus
ões: a auriculoterapia foi eficaz na redução da dor musculoesquelética crônica, mostrando-se como uma alternativa a ser utilizada para a promoção e recuperação da saúde dos indivíduos.
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28/06/2021
Tendência das taxas de fertilidade, proporção de consultas de prénatal e cesarianas entre adolescentes brasileiras
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200884
Resumo
Tendência das taxas de fertilidade, proporção de consultas de prénatal e cesarianas entre adolescentes brasileiras
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200884
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0884
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar as tendências temporais da taxa de fertilidade, proporção de consultas de prénatal e cesarianas em adolescentes brasileiras de 15 a 19 anos, entre 2000 e 2015.
Métodos:
A taxa de fertilidade, proporção de consultas de pré-natal e proporção de vias de nascimento foram calculadas com dados do DATASUS. A análise de tendência foi realizada utilizando-se o modelo de regressão de Prais-Winsten e a taxa de variação média anual.
Resultados:
Observou-se tendência de redução de 3,5% ao ano da taxa de fertilidade entre as adolescentes (p<0,05), além de tendência crescente de 6% ao ano da proporção de mais de seis consultas de pré-natal (p<0,0001) e tendência crescente de 6,8% ao ano da proporção de cesarianas (p<0,0001).
Conclusão:
Apesar da tendência decrescente da taxa de fertilidade nas adolescentes brasileiras, elas ainda permanecem elevadas. Destaca-se também a tendência crescente de cesarianas, mesmo com a melhoria do acesso ao pré-natal.
Palavras-chave: CesáreaCoeficiente de NatalidadeCuidado Pré-NatalEstudos de Séries TemporaisGravidez na AdolescênciaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL16/09/2019
Intervenção educativa lúdica sobre parasitoses intestinais com escolares
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1203-1210
Resumo
ARTIGO ORIGINALIntervenção educativa lúdica sobre parasitoses intestinais com escolares
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1203-1210
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0551
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Objetivo:
Analisar as intervenções educativas lúdicas no conhecimento de escolares sobre enteroparasitoses.
Método:
Trata-se de estudo quase-experimental, não randomizado, baseado na pré e pós-intervenção, ocorrido em escola pública de ensino fundamental de um bairro da periferia na cidade de Ribeirão Preto (SP). A população do estudo foi composta por 101 alunos que cursavam o 5º e o 6º ano. Para efetuar a comparação foi utilizada a versão generalizada do teste qui-quadrado de McNemar.
Resultados:
Dos 101 escolares que participaram do estudo, 48 (47,5%) eram do sexo feminino e 53 (52,5%) do sexo masculino, com idade entre 9 a 14 anos. O conhecimento dos alunos sobre enteroparasitoses após a intervenção educativa lúdica aumentou significativamente.
Conclusão:
As intervenções educativas lúdicas são um excelente recurso didático no contexto do processo ensino-aprendizagem de escolares.
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ANÁLISE21/12/2020
Estratégias e competências do enfermeiro no cuidado à saúde dos homens: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190546
Resumo
ANÁLISEEstratégias e competências do enfermeiro no cuidado à saúde dos homens: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190546
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0546
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
sumarizar as evidências científicas sobre as estratégias e competências de enfermeiros no cuidado à saúde dos homens.
Métodos:
revisão integrativa, realizada em sete bases de dados, com recorte temporal de 2009 a 2019, utilizando os descritores “saúde do homem”, “competência profissional”, “enfermagem”, “cuidados de enfermagem” e “masculino” em português e em inglês.
Resultados:
selecionaram-se dez produções, nas quais demonstrou-se que profissionais de enfermagem desenvolvem suas práticas profissionais no que se refere ao cuidado à saúde dos homens, em convergência com as competências gerais da profissão, sendo as mais utilizadas: atenção à saúde; tomada de decisões; comunicação; administração; gerenciamento; Educação Permanente e liderança, consecutivamente.
Considerações Finais:
revelou-se o empenho dos profissionais para o fortalecimento das ações em saúde, direcionadas às necessidades masculinas, em conformidade com as competências gerais da profissão e os princípios e diretrizes da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem.
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ANÁLISE06/07/2020
Efetividade do sistema de dispensação eletrônica de medicamentos: revisão sistemática e metanálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180942
Resumo
ANÁLISEEfetividade do sistema de dispensação eletrônica de medicamentos: revisão sistemática e metanálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180942
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0942
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
comparar a efetividade do sistema automatizado de distribuição descentralizada de medicamentos por armário.
Métodos:
trata-se de estudo de efetividade embasado por revisão sistemática, norteada pela questão: Para pacientes internados em unidades hospitalares, o uso de dispensário eletrônico é efetivo para a redução de erros de medicação comparado à dispensação manual por dose unitária? O conjunto da evidência foi avaliado pelo Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, sendo o instrumento Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses usado no relatório.
Resultados:
a amostra foi composta por 15 estudos e nenhum deles comparou diretamente as tecnologias, contudo, a metanálise revelou que não existe diferença de efetividade entre elas [OR 1.03 IC 95% (0,12 – 8,99)].
Conclusões:
conclui-se que a recomendação é fraca a favor do dispensário eletrônico.
Palavras-chave: Avaliação da Tecnologia BiomédicaErros de MedicaçãoPesquisa Comparativa da EfetividadeSegurança do PacienteSistemas de Medicação no HospitalVer mais -
ANÁLISE28/05/2021
Produção científica acerca dos cuidados paliativos e comunicação em periódicos online: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190378
Resumo
ANÁLISEProdução científica acerca dos cuidados paliativos e comunicação em periódicos online: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190378
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0378
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
caracterizar as publicações acerca dos cuidados paliativos e comunicação, com ênfase nos enfoques abordados, disseminadas em periódicos online.
Métodos:
trata-se de uma revisão de escopo, em que se utilizou a estratégia mnemônica Problema, Conceito e Contexto, com base na pesquisa em bases de dados. A amostra foi constituída de 86 publicações.
Resultados:
a maioria das publicações foi escrita no idioma inglês, publicadas no periódico BMC Palliative Care, e com o nível IV de evidência. Quanto aos enfoques abordados, destacam-se: Importância da comunicação em cuidados paliativos; Comunicação de más notícias em cuidados paliativos; Capacitação de profissionais/equipe para a comunicação em cuidados paliativos; e Estratégias de comunicação em cuidados paliativos.
Considerações Finais:
a revisão possibilitou mapear um quantitativo expressivo de publicações sobre os cuidados paliativos e comunicação. Recomenda-se a produção de novos estudos com melhor evidência científica que direcionem a assistência dos profissionais de saúde.
Palavras-chave: CientíficaComunicaçãoCuidados PaliativosCuidados Paliativos na Terminalidade da VidaEnfermagemVer mais
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