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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Cenários de simulação clínica para o planejamento e gerenciamento da terapia infusional pelo enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230019
Resumo
ARTIGO ORIGINALCenários de simulação clínica para o planejamento e gerenciamento da terapia infusional pelo enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230019
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0019pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
construir, avaliar e testar dois cenários de simulação clínica para o planejamento e gerenciamento da terapia infusional pelo enfermeiro.
Método:
estudo metodológico, com construção de cenários baseado na NLN Jeffries Simulation Theory e no modelo teórico Vessel Health Preservation; avaliação do desenho dos cenários por juízes, com cálculo do Coeficiente de Kappa Modificado (CKM); testagem dos cenários com o público-alvo.
Resultados:
cenários construídos para: 1. Avaliação do paciente e seleção do dispositivo vascular; e 2. Identificação e gerenciamento de trombose venosa profunda. Na avaliação por juízes, na testagem dos cenários validados em relação às práticas educativas e ao design da simulação, os itens apreciados apresentaram valores do CKM ≥ 0,74.
Conclusão:
foram construídos dois cenários baseados em evidências relacionadas à terapia infusional, com elevados valores de concordância dos juízes, quanto ao seu desenho. Na testagem com enfermeiros, obteve-se bons resultados quanto ao desenho e estruturação da prática educativa.
Palavras-chave: Avaliação EducacionalDispositivos de Acesso VascularEducação em EnfermagemPlanejamento de Assistência ao PacienteTreinamento por SimulaçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Sepse e COVID-19: desfechos em adultos jovens em terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230037
Resumo
ARTIGO ORIGINALSepse e COVID-19: desfechos em adultos jovens em terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230037
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0037pt
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Objetivo:
verificar a incidência de sepse entre adultos jovens admitidos na terapia intensiva por COVID-19 e analisar sua associação com variáveis demográficas, clínicas e desfechos.
Métodos:
estudo quantitativo, longitudinal, retrospectivo e analítico, composto por 58 adultos de 20 a 40 anos em terapia intensiva por SARS-CoV-2. Foi realizado em hospital universitário, no período de março de 2020 a dezembro de 2021, sendo os dados coletados dos prontuários eletrônicos.
Resultados:
a incidência de sepse foi de 65%. Estiveram associados à sepse lesão renal aguda, uso de droga vasoativa e de ventilação mecânica, ser admitido do pronto atendimento, a gravidade segundo o Simplified Acute Physiology Score III e a coinfecção pulmonar bacteriana, sendo essa última a etiologia mais frequente para sepse.
Conclusões:
observou-se alta incidência de sepse, com 42% de óbito, o que aponta para a importância de investimento em medidas preventivas, especialmente em relação às coinfecções pulmonares bacterianas.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Changes in body composition of burn patients during the phases of response to trauma
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230039
Resumo
ARTIGO ORIGINALChanges in body composition of burn patients during the phases of response to trauma
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230039
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0039
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Objective:
To assess the changes in body composition of burn patients through electrical bioimpedance in the phases of response to trauma.
Methods:
a longitudinal observational study, carried out from October 2019 to March 2020. Sociodemographic, clinical, epidemiological, anthropometric and body composition data were collected. Statistical analysis was performed with SPSS, considering a significance of 5%. The comparison between variables was performed using the paired Student’s t test.
Results:
the sample consisted of 58 adult burn patients, with a mean age of 38.2±12.5 years. The mean body surface area (BSA) with burns was 10.8±7.3%. Nutritional assessment demonstrated a depletion of body weight, Body Mass Index, fat-free mass and muscle mass in the phases of response to trauma (p<0.005).
Conclusion:
metabolic alterations in the different phases of the metabolic response to trauma led to a depletion of the nutritional status of burn patients of both sexes during hospitalization.
Palavras-chave: Bioelectrical ImpedanceBody compositionBurnsNutritional AssessmentNutritional StatusVer mais -
04/12/2023
Treinamento por simulação de cuidadores na alta hospitalar do paciente com doenças crônicas: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230043
Resumo
Treinamento por simulação de cuidadores na alta hospitalar do paciente com doenças crônicas: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230043
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0043pt
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Objetivo:
identificar evidências acerca do uso e dos efeitos da simulação clínica para o preparo de cuidadores na desospitalização de pacientes em condições crônicas.
Métodos:
revisão integrativa, realizada por pares, nas bases Scopus, PubMed, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ScienceDirect e Biblioteca Virtual de Saúde, no período de julho a setembro de 2022.
Resultados:
foram identificados 3.218 estudos, com amostra final composta por quatro artigos nacionais e dois internacionais. O uso da simulação como tecnologia educacional contribuiu para o preparo de cuidadores nos cuidados domiciliares. Na maioria dos estudos, o uso da simulação clínica contou com a utilização de outras estratégias para complemento da formação: aula expositiva dialogada, roda de conversa e recursos audiovisuais.
Considerações finais:
a simulação se mostrou eficiente para o treinamento dos cuidadores, com participação ativa de familiares e enfermeiros nas ações de educação em saúde.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
A longitudinal study of burden among spouse and non-spouse caregivers of older adults with stroke-induced-dependency
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230052
Resumo
ARTIGO ORIGINALA longitudinal study of burden among spouse and non-spouse caregivers of older adults with stroke-induced-dependency
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230052
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0052
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Objective:
to assess the burden of spouse and non-spouse caregivers of older adults with stroke-induced-dependency after discharge from a university hospital’s Specialized Care Stroke Unit in southern Brazil.
Methods:
a longitudinal survey. The sample consisted of 48 consenting caregivers, among which 20 were spouse caregivers. Data were collected between May 2016 and July 2018. One week after discharge, caregivers completed a sociodemographic profile, the Functional Independence Measure, and the Caregiver Burden Scale. Burden was also measured two months after discharge. Data were analyzed using Multivariate Analyses of Variance.
Results:
regarding time 1, non-spouse caregivers experienced greater burden with respect to social isolation (p = .01). Along with a persistently greater sense of isolation (p=.04), non-spouse caregivers felt far greater general strain (p =.01).
Conclusion:
statistically significant differences in burden over time highlight the importance of assessing caregiver burden after discharge and the need for a formal support program.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Planejamento de alta hospitalar na transição do cuidado de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220772
Resumo
ARTIGO ORIGINALPlanejamento de alta hospitalar na transição do cuidado de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220772
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0772pt
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Objetivo:
analisar a transição do cuidado no planejamento de alta hospitalar de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis.
Método:
estudo qualitativo, fundamentado no modelo teórico Care Transitions Intervention, com quatro pilares de intervenção, para garantir uma transição segura. Participaram 12 profissionais, em hospital público, no interior paulista. Os dados foram coletados por meio de observação, análise documental e entrevistas semiestruturadas.
Resultados:
houve comprometimento da equipe multiprofissional para a integralidade da assistência e envolvimento de familiares nos cuidados ao paciente. Os documentos facilitaram a comunicação entre profissionais e/ou níveis de atenção. Todavia, a falta de tempo hábil para preparação da alta pode ocasionar um cuidado fragmentado, prejudicando a comunicação e colocando em risco a transição segura.
Considerações finais:
evidenciaram-se como elementos importantes na composição do planejamento de alta, visando garantir a transição do cuidado segura, participação da equipe com protagonismo do enfermeiro, planejamento precoce de alta e envolvimento da família.
Palavras-chave: Alta do PacienteAssistência Centrada no PacienteContinuidade da Assistência ao PacienteCuidado TransicionalPapel do Profissional de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Comportamento sexual segundo jovens universitários: perspectiva da enfermagem transcultural e do enquadramento interseccional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220786
Resumo
ARTIGO ORIGINALComportamento sexual segundo jovens universitários: perspectiva da enfermagem transcultural e do enquadramento interseccional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220786
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0786pt
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Objetivo:
discutir os comportamentos sexuais de jovens universitários na perspectiva dos marcadores sociais e do cuidado transcultural proposto por Madeleine Leininger.
Métodos:
pesquisa qualitativa descritiva-exploratória, com alicerce teórico-filosófico na Teoria Transcultural. Amostragem por conveniência foi composta por 57 jovens de duas universidades cariocas. Os conteúdos dos grupos focais foram analisados lexicalmente pelo software IRAMUTEQ.
Resultados:
emergiram quatro classes: Roteiros sexuais de jovens: entre o receio de uma gestação não planejada e o risco da exposição às infecções sexualmente transmissíveis; Relacionamentos afetivos: a confiança em parcerias sexuais fixas, aparente sensação de segurança e o desuso dos preservativos; Práticas sexuais, gênero e determinantes culturais: distinção nos papéis de homens e mulheres; Parcerias sexuais, negociação do uso do preservativo e a vulnerabilidade às infecções sexualmente transmissíveis.
Considerações finais:
percebem-se desafios para atenção à saúde sexual dos jovens universitários, que verbalizaram comportamentos sexuais de risco em função de vulnerabilidades socioculturais.
Palavras-chave: Adulto JovemComportamento SexualEnfermagem TransculturalEnquadramento InterseccionalInfecções Sexualmente TransmissíveisVer mais
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ARTIGO ORIGINAL14/06/2021
Conhecimento familiar sobre direitos legais de crianças e adolescentes com câncer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200725
Resumo
ARTIGO ORIGINALConhecimento familiar sobre direitos legais de crianças e adolescentes com câncer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200725
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0725
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Objetivo:
identificar o conhecimento de familiares de crianças e adolescentes com câncer sobre os seus direitos legais, dificuldades e facilidades para assegurá-los.
Método:
Estudo quantitativo, do tipo survey, de delineamento interseccional. Aplicou-se questionário elaborado pelas pesquisadoras para caracterização do menor e de sua família, e identificação do conhecimento do familiar sobre os direitos legais. Utilizou-se estatística descritiva para analisar os dados.
Resultados:
Participaram 61 familiares. Os familiares conhecem mais alguns direitos em detrimento de outros, sendo especialmente motivados a buscar por informações quando aumentam os impactos negativos na vida financeira, com repercussões para além da saúde familiar.
Conclusão:
a população estudada requer mais informações e demanda por conhecimentos sobre alguns direitos assegurados por lei. A orientação quanto aos direitos empodera as famílias e possibilita a garantia dos cuidados necessários, sendo preciso atuação intersetorial para qualificar o cuidado e auxiliar na reestruturação da dinâmica familiar para lidar com a condição crônica.
Palavras-chave: Defesa da Criança e do AdolescenteDireitos do PacienteEnfermagem PediátricaFamíliaNeoplasiasVer mais -
ANÁLISE20/08/2021
Análise de Causa Raiz, Falhas e Efeitos na gestão da qualidade total pediátrica: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200954
Resumo
ANÁLISEAnálise de Causa Raiz, Falhas e Efeitos na gestão da qualidade total pediátrica: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200954
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0954
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Objetivos:
analisar a aplicabilidade das ferramentas Análise de Causa Raiz e Análise Modal de Falhas e Efeitos, visando à melhoria da assistência em unidades pediátricas.
Métodos:
scoping review, realizada conforme orientações do Instituto Joanna Briggs, seguindo o checklist do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. A busca ocorreu em maio de 2018 em 15 fontes de dados.
Resultados:
busca totalizou 8.254 estudos. Após a utilização dos critérios de inclusão e exclusão pertinentes, incluíram-se 15 artigos na revisão. Desses, nove foram publicados entre 2013 e 2018, 12 utilizaram Análise Modal de Falhas e Efeitos e 11 realizaram intervenções para melhoria da qualidade nos processos abordados, mostrando bons resultados pós-intervenções.
Considerações Finais:
a aplicação das ferramentas indicou mudanças e melhorias significativas nos serviços que as implementaram, mostrando-se satisfatórias para detectar oportunidades de melhorias, empregando metodologias específicas para a redução de danos em pediatria.
Palavras-chave: Análise de Causa RaizAnálise Modal de Falhas e EfeitosGestão da Qualidade TotalPediatriaSegurança do PacienteVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA29/01/2021
Reorganização do atendimento em ambulatório de mastologia durante a pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200571
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAReorganização do atendimento em ambulatório de mastologia durante a pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200571
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0571
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Objetivo:
relatar a experiência da equipe de saúde na reorganização dos atendimentos em ambulatório de mastologia.
Métodos:
relato de experiência em ambulatório de mastologia de serviço público universitário no Ceará entre março e abril de 2020. O serviço atende, exclusivamente, mulheres e que estão com alterações mamárias, para tratamentos cirúrgicos variando desde nodulectomias a mastectomias com oncoplástica.
Resultados:
o aumento dos casos de COVID-19 trouxe necessidade de reorganizar atendimentos em serviços de saúde. Seguiram-se as seguintes etapas: identificação das pacientes agendadas, leitura das evoluções clínicas nos prontuários eletrônicos, avaliação individual para definição da permanência ou não da consulta, contato telefônico para informar sobre a desmarcação. Dentre as 555 consultas agendadas para março e abril de 2020, 316 (56,9%) foram mantidas.
Considerações finais:
a reorganização dos atendimentos no ambulatório de mastologia otimizou o tempo de espera das consultas e evitou aglomerações no serviço, propiciando segurança às pacientes atendidas.
Palavras-chave: Assistência AmbulatorialEquipe de Assistência ao PacienteInfecções por CoronavirusNeoplasias de MamaSaúde da MulherVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA16/06/2021
Pandemia da COVID-19: tecnologia educacional para pacientes pós-transplante de células tronco hematopoéticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201088
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAPandemia da COVID-19: tecnologia educacional para pacientes pós-transplante de células tronco hematopoéticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201088
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1088
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Objetivo:
descrever a experiência da construção da tecnologia “Cuidados para prevenção da COVID-19 em pacientes pós-transplante de células tronco hematopoéticas”.
Métodos:
relato de experiência realizada em um ambulatório de transplante de células tronco hematopoéticas, que subsidiou a construção de tecnologia educacional do tipo cartilha para prevenção da COVID-19. Para o desenvolvimento, utilizou-se de revisão de literatura em bases de dados científicas e diretrizes de organizações de saúde, em maio de 2020.
Resultados:
cartilha impressa com informações referentes à definição do coronavírus, higiene das mãos, uso da máscara pelo paciente e cuidador, isolamento e distanciamento social e cuidados gerais de higiene.
Considerações Finais:
o uso de tecnologias se caracteriza como ferramenta para ações educativas, logo, enfermeiros, pacientes e cuidadores se beneficiam dos processos de orientação para cuidados à saúde. A tecnologia desenvolvida tem potencial para minimizar o impacto e disseminação do SARS-CoV-2 entre população de alto risco.
Palavras-chave: AutocuidadoEducação em SaúdeInfecções por CoronavirusTecnologiaTransplante de Células-Tronco HematopoéticasVer mais -
16/07/2021
Correlação entre qualidade de vida, depressão, satisfação e funcionalidade das pessoas idosas com HIV
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201334
Resumo
Correlação entre qualidade de vida, depressão, satisfação e funcionalidade das pessoas idosas com HIV
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201334
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1334
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Objetivo:
Analisar a correlação entre qualidade de vida, depressão, satisfação com a vida e capacidade funcional nas pessoas idosas que vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
Métodos:
estudo de corte transversal, desenvolvido em hospitais de referência para tratamento e acompanhamento de pessoas com HIV. Participaram 241 idosos, mediante a aplicação de um questionário contendo variáveis sociodemográficas, o HIV/AIDS Target Quality of Life, do Índice de Barthel, da Escala de Satisfação com a Vida e da versão abreviada com 15 itens da Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage.
Resultados:
as análises evidenciaram correlação inversa entre as dimensões do HAT-Qol com a depressão, correlação positiva no domínio satisfação com a vida e estatisticamente significante, porém fraca, com a funcionalidade.
Conclusão:
a depressão prejudica a qualidade de vida em todas as dimensões, enquanto a satisfação com a vida influencia mais positivamente este aspecto do que a capacidade funcional.
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20/01/2021
Prevalência de esgotamento profissional em técnicos em enfermagem de uma unidade de Terapia Intensiva Adulto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190736
Resumo
Prevalência de esgotamento profissional em técnicos em enfermagem de uma unidade de Terapia Intensiva Adulto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190736
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0736
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Objetivo:
verificar a prevalência de esgotamento profissional (Síndrome de Burnout) em técnicos em enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva adulto e associar a prevalência a dados sociodemográficos e clínicos.
Método:
estudo transversal, desenvolvido em Unidade de Terapia Intensiva adulto de hospital público de grande porte do Sul do Brasil, entre março e abril de 2018. A prevalência foi avaliada com o Maslach Burnout Inventory.
Resultados:
participaram 122 técnicos em enfermagem (idade 39 ± 2,5 anos), sendo 76% mulheres. As prevalências de Síndrome de Burnout foram 19,7% e 62,9%. Houve associação significativa entre Síndrome de Burnout e depressão (p=0,004), assim como Síndrome de Burnout e comorbidades (p=0,033), quando adotado critério menos conservador.
Conclusão:
os achados são relevantes para os profissionais desta área, podendo contribuir para adoção de estratégias de combate à Síndrome de Burnout.
Palavras-chave: EnfermagemEquipe de EnfermagemEsgotamento ProfissionalSaúde do TrabalhadorUnidade de Terapia IntensivaVer mais
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