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PESQUISA01/01/2018
Tradução e adaptação de questionário sobre necessidades das mães adolescentes no pós-parto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(3):992-997
Resumo
PESQUISATradução e adaptação de questionário sobre necessidades das mães adolescentes no pós-parto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(3):992-997
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0021
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Descrever os processos de tradução para a língua portuguesa e adaptação cultural do Pospartum Learning Needs (PLN) para o contexto português.
Método:
Estudo, de tipo metodológico, de um instrumento que foi construído e validado na Jordânia. Apresentamos os procedimentos referentes à validação linguística, semântica e cultural, compreendendo as etapas de tradução do inglês para o português europeu, síntese das traduções, retrotradução para a língua de origem, comissão de peritos e pré-teste.
Resultados:
No processo de tradução, algumas variações vocabulares foram solucionadas através do consenso entre os tradutores. A comissão de peritos considerou que a versão traduzida para o português apresentou equivalência semântica, idiomática, cultural e concetual, mas apresentando necessidade de alguns ajustes. O pré-teste foi aplicado a 45 mães adolescentes, das quais 86,6% consideraram os itens compreensíveis.
Conclusão:
Houve equivalências semântica, idiomática, cultural e concetual satisfatórias entre as versões do questionário, o qual é pertinente à cultura portuguesa e facilmente compreensível. No entanto, para que o questionário adaptado seja disponibilizado, é imprescindível avaliar as propriedades psicométricas.
Palavras-chave: AdolescenteAprendizagem Baseada em ProblemasNecessidades e Demandas de Serviços de SaúdePoder FamiliarTraduçãoVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Adaptação transcultural do instrumento Readiness For Hospital Discharge Scale – Adult Form
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(3):983-991
Resumo
PESQUISAAdaptação transcultural do instrumento Readiness For Hospital Discharge Scale – Adult Form
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(3):983-991
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0241
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
realizar a adaptação transcultural do Readiness for Hospital Discharge Scale – (RHDS) Adult Form para uso no Brasil.
Método:
estudo metodológico desenvolvido em 2015, na capital federal do Brasil, seguindo os oito estágios preconizados cientificamente.
Resultados:
a análise evidenciou a conservação das equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual e manteve a validade de face e de conteúdo da versão original. Tanto o comitê de juízes quanto os participantes do pré-teste reportaram compreender os itens e a escala de respostas do RHDS.
Conclusão:
o instrumento está adaptado culturalmente para o Brasil e poderá ser utilizado como uma das etapas do planejamento da alta hospitalar.
Palavras-chave: Alta do PacienteAssistência Centrada no PacienteContinuidade da Assistência ao PacienteCuidado TransicionalPesquisa Metodológica em EnfermagemVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Validação de instrumento para avaliar software de classificação de risco de pacientes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(3):975-982
Resumo
PESQUISAValidação de instrumento para avaliar software de classificação de risco de pacientes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(3):975-982
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0053
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Validar o conteúdo de instrumento que avalia a qualidade de um software aplicado à classificação de risco de pacientes.
Método:
Estudo metodológico, realizado em três fases: adaptação do instrumento, validação de conteúdo por meio da técnica Delphi e pré-teste. Os resultados foram analisados por meio do Índice de Validade de Conteúdo, Índice de Validade de Conteúdo global e Índice de Concordância Interavaliadores.
Resultados:
A versão final do instrumento contempla oito características, 28 subcaracterísticas, sendo 37 questões gerais aos especialistas em informática e enfermeiro e sete questões específicas aos especialistas em informática, com inclusão de uma questão e exclusão de três questões do instrumento original. Obteve-se percentual de Validade de Conteúdo Global de 92% e Índice de Concordância Interavaliadores de 100% na segunda rodada Delphi.
Considerações finais:
O instrumento possui validade de conteúdo permitindo avaliar a qualidade técnica e desempenho funcional de software aplicado à classificação de risco de pacientes.
Palavras-chave: ClassificaçãoEstudos de ValidaçãoQualidade da Assistência à SaúdeServiços Médicos de EmergênciasValidação de Programas de ComputadorVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Estresse do estudante de enfermagem na simulação clínica: ensaio clínico randomizado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(3):967-974
Resumo
PESQUISAEstresse do estudante de enfermagem na simulação clínica: ensaio clínico randomizado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(3):967-974
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0187
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Avaliar e comparar a percepção dos fatores estressores do discente de enfermagem antes e depois da simulação clínica de alta fidelidade ou da aula prática convencional de laboratório.
Método:
Ensaio clínico randomizado realizado com 52 discentes de enfermagem. Ambos os grupos tiveram aula teórica sobre exame físico cardiotorácico, seguida de aula prática em laboratório de habilidades. O grupo experimental participou ainda de um cenário de simulação de alta fidelidade. Os fatores estressores foram avaliados antes e após a aula, com a aplicação do questionário KEZKAK.
Resultados:
O grupo experimental apresentou-se significativamente mais preocupado com seis fatores relacionados à falta de competência e relação interpessoal (p < 0,05), enquanto no grupo controle apenas o fator contato com o sofrimento foi significativamente mais relevante (p= 0,0315).
Conclusão:
A simulação interfere na percepção dos fatores estressores e promove uma autoavaliação e reflexão crítica pelo aluno frente à responsabilidade com o aprendizado.
Palavras-chave: Enfermagem Baseada em EvidênciasEnsaio Clínico Controlado AleatórioEstresse PsicológicoEstudantes de EnfermagemSimulaçãoVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Cuidador familiar de idosos e o Cuidado Cultural na assistência de Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(3):959-966
Resumo
PESQUISACuidador familiar de idosos e o Cuidado Cultural na assistência de Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(3):959-966
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0105
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Objetivo:
Analisar as experiências de cuidadores familiares de idosos dependentes, que apresentam sobrecarga e desconforto emocional, à luz da Teoria do Cuidado Cultural.
Método:
Estudo qualitativo, fundamentado na Grounded Theory, com nove cuidadores de idosos dependentes de cuidados no domicílio.
Resultados:
Os achados possibilitaram identificar potencialidades e fragilidades no contexto familiar de cuidado domiciliar e subsidiaram a construção de um esquema teórico decorrente da análise das possibilidades de atuação da enfermagem mediante um cuidado congruente com a cultura, através dos três modos de ação: manutenção, ajustamento e repadronização do cuidado cultural.
Considerações finais:
Respeitando os valores culturais e as crenças da família, o enfermeiro pode ajudar a instituir mudanças, coestabelecidas com os cuidadores, que promovam uma melhor qualidade na relação de cuidar e aliviem a tensão do papel de cuidador.
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PESQUISA01/01/2018
A comunicação da equipe de enfermagem de uma enfermaria de clínica médica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(3):951-958
Resumo
PESQUISAA comunicação da equipe de enfermagem de uma enfermaria de clínica médica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(3):951-958
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0208
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Descrever os elementos essenciais que tornam o processo de comunicação de uma equipe de enfermagem efetivo e analisar tais elementos à luz de dois teóricos principais, Berlo e King.
Método:
De natureza qualitativa, foi aplicado o método da pesquisa convergente-assistencial. A técnica de produção dos dados foi a entrevista semiestruturada, com 25 profissionais de enfermagem de um hospital público. Aos dados foram aplicadas as técnicas de análise de conteúdo temática.
Resultados:
O principal elemento de consolidação do processo de comunicação e do relacionamento interpessoal, com consequente interação, é o diálogo, sendo norteado por emoções, sentimentos e integração da equipe.
Conclusão:
O processo de comunicação e o relacionamento interpessoal alcançam seus objetivos e o entendimento recíproco esperado quando há diálogo efetivo, validado pela fonte e receptor dos processos, com consequente interação.
Palavras-chave: ComunicaçãoCuidados de EnfermagemEquipe de EnfermagemRelações InterpessoaisTeoria de EnfermagemVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Avaliação da saúde / funcionalidade de pessoas idosas consumidoras de substâncias psicoativas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(3):942-950
Resumo
PESQUISAAvaliação da saúde / funcionalidade de pessoas idosas consumidoras de substâncias psicoativas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(3):942-950
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0637
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Avaliar a saúde/funcionalidade da pessoa idosa que consome substâncias psicoativas a partir da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, sob o olhar da complexidade.
Método:
Estudo de caso qualitativo, com 11 idosos, realizado entre dezembro de 2015 a fevereiro de 2016, no Rio Grande do Sul, utilizando-se entrevista, documentos e observação assistemática. Teve aprovação do comitê de ética. A análise seguiu as proposições do estudo de caso, tendo como eixo teórico a complexidade de Morin.
Resultados:
Identificaram-se pessoas idosas que se consideram saudáveis e que apresentam alterações — as quais podem ser exacerbadas pelo uso de substâncias psicoativas — de saúde/funcionalidade esperadas com o percurso natural do envelhecimento, como: hipertensão arterial sistêmica; sintomas depressivos; tontura; zumbido; sono/repouso prejudicado; alimentação e ingesta hídrica inadequada.
Considerações finais:
A avaliação da saúde/funcionalidade de pessoas idosas que consomem substâncias psicoativas, guiada pelo pensamento complexo, ultrapassa os limites da precisão para arriscar compreender os fenômenos em sua complexidade.
Palavras-chave: Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e SaúdeCuidados de EnfermagemEnfermagem GeriátricaIdosoUsuários de DrogasVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Conforto prejudicado em crianças e adolescentes com câncer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(3):934-941
Resumo
PESQUISAConforto prejudicado em crianças e adolescentes com câncer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(3):934-941
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0050
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Objetivo:
Verificar a força da associação entre os indicadores clínicos de Conforto prejudicado e o setor de avaliação no hospital, a faixa etária e o sexo de pacientes com câncer.
Método:
Estudo transversal, realizado em um hospital pediátrico, com 192 crianças e adolescentes. Para a coleta, utilizou-se um instrumento desenvolvido para o estudo.
Resultados:
A maior parte da amostra era do sexo masculino, com idade mediana de 11 anos. Choro, Relato de falta de satisfação com a situação, Relato de sentir frio e Relato de sentir-se desconfortável foram os indicadores mais evidenciados entre os pacientes internados. Choro e Medo estiveram mais prevalentes nas crianças em comparação aos adolescentes, sendo que os meninos foram os que mais verbalizaram o Relato de falta de sentir-se à vontade com a situação.
Conclusão:
O estudo possibilitou verificar a força de associação dos indicadores de Conforto prejudicado manifestados por crianças e adolescentes com câncer.
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ARTIGO ORIGINAL01/06/2020
Fatores associados ao estresse ocupacional entre profissionais de enfermagem em serviços de saúde de média complexidade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180913
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados ao estresse ocupacional entre profissionais de enfermagem em serviços de saúde de média complexidade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180913
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0913
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar os fatores associados ao estresse ocupacional entre trabalhadores de enfermagem dos serviços de saúde de média complexidade.
Métodos:
Estudo epidemiológico, transversal, exploratório. Investigou-se amostra, aleatoriamente selecionada, de 126 profissionais de enfermagem dos serviços de média complexidade de três municípios na Bahia: Santo Antônio de Jesus, Feira de Santana e Itabuna. Os dados foram coletados nos anos de 2011 e 2012. Para avaliar o estresse ocupacional, utilizou-se o modelo demanda-controle, proposto por Karasek. A análise simultânea dos fatores ocupacionais estressores foi feita com emprego de regressão de Poisson com variância robusta.
Resultados:
A prevalência de estresse ocupacional entre profissionais de enfermagem foi de 77%. Estresse ocupacional associou-se à categoria profissional de técnico/a de enfermagem (p=0,01).
Conclusão:
Os dados evidenciam situação preocupante de exposição desse grupo a estressores ocupacionais, sendo necessária a adoção de estratégias de enfrentamento a fim de garantir proteção integral à saúde do/a trabalhador/a.
Palavras-chave: Equipe de EnfermagemEstresse OcupacionalSaúde MentalSaúde OcupacionalTrabalhador da SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL05/12/2019
Fatores associados à síndrome da fragilidade em idosos rurais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:14-21
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à síndrome da fragilidade em idosos rurais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:14-21
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0079
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
determinar a prevalência e os fatores associados à síndrome da fragilidade em idosos (SFI) da população rural de Pelotas.
Método:
estudo quantitativo, analítico e transversal realizado com 820 idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família (ESF) na zona rural do município de Pelotas, no período de julho a outubro de 2014.
Resultados:
entre os avaliados, 43,41% apresentaram SFI. Consolidaram-se como fatores associados à condição a baixa renda (RP: 1,54, p ≤ 0.001), a baixa escolaridade (RP: 1,45, p ≤ 0.001), o estado nutricional (obesidade) (RP: 1,89, p ≤ 0,001), a inatividade física (RP: 1,93, p = 0.003), a apresentação de déficit cognitivo (RP: 2,07, p = 0.005) e a autopercepção de saúde baixa (RP: 8,21, p ≤ 0,001).
Conclusão:
os achados podem contribuir efetivamente para o estabelecimento de medidas de prevenção e rastreamento da fragilidade entre as pessoas idosas por parte dos profissionais de saúde, principalmente dos enfermeiros, visando evitar a ocorrência da síndrome e dos desfechos adversos e indesejáveis.
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ARTIGO ORIGINAL18/05/2020
Liderança autêntica entre profissionais de enfermagem: conhecimento e perfil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180888
Resumo
ARTIGO ORIGINALLiderança autêntica entre profissionais de enfermagem: conhecimento e perfil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180888
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0888
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Objetivos:
identificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre modelos de liderança e avaliar o perfil de liderança autêntica entre eles.
Métodos:
estudo analítico, realizado entre agosto e dezembro de 2015, que envolveu 84 profissionais de enfermagem atuantes em um hospital público e terciário. Utilizaram-se dois instrumentos: Questionário Sociodemográfico com questões sobre liderança e o Authentic Leadership Questionnaire.
Resultados:
tanto enfermeiros quanto técnicos de enfermagem desconheciam a liderança autêntica. Ambos apontaram a comunicação, o planejamento e a organização como competências do líder (n = 58, 95%). Referente ao perfil de liderança autêntica, observou-se que o escore foi “alto” entre enfermeiros e “baixo” entre os técnicos. Exercer cargo de liderança e atualizar-se influenciou positivamente o maior perfil de liderança autêntica.
Conclusões:
os enfermeiros demonstraram conhecer a liderança comportamental, enquanto os técnicos de enfermagem mostraram conhecimento sobre a liderança situacional. Os enfermeiros apresentaram escore alto de comportamentos de liderança autêntica, ao passo que os técnicos de enfermagem apresentaram escore baixo, contudo, não se evidenciou diferença significante entre eles. Exercer cargo de liderança e atualizar-se influenciou positivamente o comportamento de liderança autêntica.
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ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Relação entre funcionalidade da família e qualidade de vida do idoso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210106
Resumo
ARTIGO ORIGINALRelação entre funcionalidade da família e qualidade de vida do idoso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210106
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0106
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Objetivo:
Analisar a correlação entre a funcionalidade familiar e qualidade de vida de idosos.
Método:
Estudo seccional e correlacional conduzido com 692 idosos brasileiros entre julho e outubro de 2020. Os idosos preencheram três instrumentos: biossociodemográfico, APGAR de família e WHOQOL-Old. Os dados foram analisados com os testes de Kruskal-Wallis, correlação de Pearson e regressão linear. Considerou-se um intervalo de confiança de 95% (p < 0,05) para todas as análises.
Resultados:
Os idosos com disfunção familiar leve e severa apresentaram pior qualidade de vida quando comparados com os idosos de família funcional. Todas as facetas da qualidade de vida se correlacionaram positivamente com a funcionalidade familiar.
Conclusão:
A funcionalidade familiar está correlacionada positivamente com a qualidade de vida dos idosos, necessitando, portanto, da inclusão da família nos planos de cuidados em saúde como forma de identificar precocemente potenciais estressores familiares e planejar intervenções para solução das problemáticas levantadas.
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ARTIGO ORIGINAL06/07/2020
Associação entre conhecimento e adesão às práticas de autocuidado com os pés realizadas por diabéticos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190430
Resumo
ARTIGO ORIGINALAssociação entre conhecimento e adesão às práticas de autocuidado com os pés realizadas por diabéticos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190430
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0430
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Objetivos:
verificar a associação entre o conhecimento e a adesão às práticas de autocuidado com os pés realizadas por pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Métodos: estudo transversal, descritivo, realizado com 197 pacientes em unidades básicas de saúde localizadas na região Nordeste do Brasil. Para a coleta de dados, foi utilizado um questionário semiestruturado que abordava questões inerentes ao conhecimento e às Atividades de Autocuidado com o Diabetes.
Resultados:
observou-se que os pacientes com conhecimento moderado sobre as práticas de autocuidado tiveram mais chances de realizar autoexame dos pés, secar os espaços interdigitais, hidratar os pés com cremes e óleos, observar a presença de micose e unha encravada, quando comparados aos pacientes com conhecimento insuficiente.
Conclusões:
o nível de conhecimento dos pacientes apresentou estreita relação com as atividades de autocuidado realizadas, o que reforça a importância de o enfermeiro atuar na capacitação daqueles sobre os cuidados essenciais com sua saúde.
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ANÁLISE06/07/2020
Desafios da segurança do paciente na atenção primária à saúde: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190209
Resumo
ANÁLISEDesafios da segurança do paciente na atenção primária à saúde: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190209
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0209
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar os desafios da segurança do paciente descritos pelos profissionais de saúde na atenção primária à saúde.
Métodos:
realizou-se uma revisão de escopo nas bases LILACS, MEDLINE, IBECS, BDENF e CINAHL, e nas bibliotecas Cochrane, SciELO, PubMed e Web of Science em janeiro de 2019. Incluíram-se artigos originais, realizados com profissionais de saúde, sobre a segurança do paciente no contexto da atenção primária à saúde.
Resultados:
a revisão abrangeu 26 estudos publicados entre 2002 e 2019. Da análise, resultaram quatro categorias: desafios dos profissionais de saúde, desafios da gestão dos serviços de saúde, desafios com o usuário e família e recursos potencializadores da segurança do paciente.
Conclusões:
os desafios da segurança do paciente para os profissionais da atenção primária são múltiplos e complexos. Este estudo fornece conhecimento sobre recursos para melhorar a segurança do paciente para profissionais de saúde, pacientes, gestores, formuladores de políticas, educadores e pesquisadores.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEnfermagemEquipe de Assistência ao PacienteRevisãoSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/08/2020
Sociologia das profissões de Eliot Freidson: interpretação para a Saúde e Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20180950
Resumo
ARTIGO ORIGINALSociologia das profissões de Eliot Freidson: interpretação para a Saúde e Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20180950
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0950
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar as concepções teóricas da Sociologia das Profissões de Eliot Freidson para o âmbito das Profissões da Saúde e da Enfermagem.
Métodos:
estudo qualitativo sócio-histórico, com fontes orais e documentais. Foram entrevistados oito enfermeiros envolvidos no desenvolvimento do Conselho profissional no recorte temporal de 1975 a 1986. As documentais foram Leis, Portarias, Resoluções, Relatórios, Atas de Reuniões e Escrituras Públicas. As informações foram organizadas a partir da literatura e concepções de Eliot Freidson, e realizada análise de conteúdo temática.
Resultados:
os conceitos emitidos por Eliot Freidson permitiram a criação de um Quadro conceitual que representa a Profissão Enfermagem, podendo ser ampliado para as demais profissões da área da Saúde, em consonância com a organização profissional no país.
Considerações Finais:
o referencial de Eliot Freidson, em interpretação para a Enfermagem, consolida a profissão com autonomia relativa, expertise pela Sistematização da Assistência de Enfermagem e credencialismo pelas normalizações profissionais.
Palavras-chave: EnfermagemHistóriaOrganização de Normalização ProfissionalProfissões da SaúdeSociologiaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Acompanhamento pré-natal da gestação de alto risco no serviço público
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:204-211
Resumo
ARTIGO ORIGINALAcompanhamento pré-natal da gestação de alto risco no serviço público
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:204-211
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0425
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar o acompanhamento pré-natal da gestação de alto risco no serviço público.
Método:
estudo transversal analítico, realizado em uma maternidade pública no Sul do Brasil, durante internação de 319 puérperas, por meio de instrumento semiestruturado para transcrição dos registros do cartão pré-natal e entrevista. Realizou-se análise dos dados por meio do Teste Qui-Quadrado (p≤0,05).
Resultados:
a adequação do pré-natal foi alta (74%); 22,6% intermediária; 3,4% ineficiente. O pré-natal teve alta cobertura (100%), início precoce (81,5%) e realização de seis ou mais consultas (92,4%), porém (77,4%) não receberam informação sobre doença gestacional e resultados de exames (69,3%). Houve significância estatística entre a qualidade do pré-natal e o local da realização do pré-natal (p=0,005).
Conclusão:
evidenciou-se a necessidade de implementação de protocolo específico à gestação de alto risco e educação continuada às equipes.
Palavras-chave: Cuidado Pré-NatalEducação em SaúdeGravidez de Alto RiscoSaúde da MulherSaúde PúblicaVer mais
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