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ARTIGO ORIGINAL08/12/2024
Lesões mamilares precoces decorrentes da amamentação: análise de imagens fotográficas e associações clínicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220773
Resumo
ARTIGO ORIGINALLesões mamilares precoces decorrentes da amamentação: análise de imagens fotográficas e associações clínicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220773
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0773pt
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
analisar o grau de comprometimento tecidual das lesões mamilares precoces decorrentes da amamentação e associar achados com as manifestações clínicas de mulheres em amamentação.
Métodos:
estudo retrospectivo, transversal, envolvendo o uso de dados primários e de banco de imagens fotográficas provenientes de dois ensaios clínicos randomizados. Imagens fotográficas foram analisadas por duas avaliadoras independentes a partir do instrumento Nipple Trauma Score. Para análise, aplicou-se os testes Qui-Quadrado, Mann-Whitney e coeficiente Kappa.
Resultados:
foram analisadas 115 lactantes e respectivas 186 imagens fotográficas. O grau de concordância das avaliadoras pelo instrumento Nipple Trauma Score foi de 93,6%. O nível de dor mamilar encontrado durante as mamadas é moderado e há presença de lesões mamilares com mais de 25% de área da superfície do mamilo comprometida.
Conclusões:
a assistência a mulheres que amamentam deve priorizar o nível de dor apresentado em detrimento do tamanho da lesão mamilar.
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ARTIGO ORIGINAL08/12/2024
Práticas seguras para banho no leito na unidade de terapia intensiva: validação de um checklist
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230135
Resumo
ARTIGO ORIGINALPráticas seguras para banho no leito na unidade de terapia intensiva: validação de um checklist
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230135
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0135pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Validar uma lista de verificação para o banho seguro em pacientes críticos.
Métodos:
Estudo metodológico e quantitativo. Elaborou-se uma lista de verificação para banho seguro no paciente crítico composta por 41 itens, que foi submetida ao processo de validação aparente e de conteúdo, avaliada por 11 juízes, e confiabilidade interobservadores. Para a análise de confiabilidade, o instrumento foi aplicado em 54 procedimentos de banho no leito em UTI; utilizaram-se os testes de Kappa e ICC.
Resultados:
Na validação aparente e de conteúdo, foram realizados ajustes conforme sugestões dos juízes. Os valores de Kappa variaram de moderado a quase perfeito (0,462 a 0,962); e, em alguns itens, houve 100% de concordância; a confiabilidade do instrumento foi excelente (ICC = 0,962).
Conclusão:
O instrumento demonstrou-se confiável e de fácil aplicação. Sua utilização contribuirá para o banho no leito seguro e subsidiará intervenções que visem aumentar a qualidade assistencial.
Palavras-chave: BanhoLista de VerificaçãoPaciente AcamadoSegurança do PacienteUnidade de Terapia IntensivaVer mais -
ANÁLISE29/11/2024
Avaliação do conhecimento em oncologia acerca do atendimento às pessoas transgênero: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230532
Resumo
ANÁLISEAvaliação do conhecimento em oncologia acerca do atendimento às pessoas transgênero: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230532
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0532
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
identificar as evidências disponíveis na literatura sobre os instrumentos e as metodologias utilizadas para avaliar o conhecimento de profissionais de saúde acerca do atendimento oncológico à população transgênero.
Métodos:
revisão de escopo, conduzida em sete bases de dados, incluindo estudos que respondessem à pergunta: qual o nível de conhecimento dos profissionais de saúde acerca do atendimento oncológico à população transgênero?
Resultados:
foram selecionados 41 artigos que tratavam especificamente do conhecimento dos profissionais de saúde em relação ao atendimento à população LGBTQIAPN+, especialmente à população trans. Dezoito estudos avaliaram a percepção dos pacientes a respeito do conhecimento dos profissionais, enquanto que outros estudos utilizaram instrumentos próprios para avaliação, considerando o contexto global da saúde LGBTQIAPN+.
Conclusões:
não há um instrumento testado e validado que avalie o conhecimento sobre saúde oncológica da população transgênero, evidenciando a necessidade da construção e validação de um instrumento focado nas necessidades dessa população.
Palavras-chave: Capacitação ProfissionalNeoplasiasOncologiaPessoas TransgêneroServiços de Saúde para Pessoas TransgêneroVer mais -
ANÁLISE22/11/2024
Transição para a parentalidade da família face ao primeiro filho: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230487
Resumo
ANÁLISETransição para a parentalidade da família face ao primeiro filho: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230487
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0487pt
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Objetivos:
identificar e sintetizar os elementos caracterizadores do processo de transição da família face ao primeiro filho.
Métodos:
efetuou-se revisão de escopo baseada na metodologia do JBI, em seis bases de dados, seguindo o checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews.
Resultados:
incluíram-se dez artigos com fatores caracterizadores da transição, como condições dificultadoras/facilitadoras que influenciam o processo, as estruturas de apoio importantes na adaptação e estratégias/respostas utilizadas no processo de transição.
Considerações Finais:
foram identificados elementos caracterizadores do processo de transição face ao primeiro filho. No entanto, não foi identificada nenhuma explicação teórica do mesmo. Investigação adicional deverá ser realizada para obter uma compreensão mais profunda desse processo.
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ARTIGO ORIGINAL22/11/2024
Prevalência de prescrição e efetividade da analgesia para o tratamento da dor do parto vaginal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230327
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevalência de prescrição e efetividade da analgesia para o tratamento da dor do parto vaginal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230327
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0327pt
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Objetivos:
avaliar o manejo da dor no trabalho de parto.
Métodos:
estudo transversal realizado mediante revisão de prontuários e entrevistas pós-parto. Avaliaram-se prevalência e efetividade da analgesia.
Resultados:
a prevalência de analgesia não farmacológica foi 61,86% de 215 parturientes do Centro Obstétrico e 82,51% de 62 da ala liderada por enfermeiras. A prevalência de dor intensa, na Escala Visual Analógica, antes e depois da analgesia não farmacológica, foi de 92,16% para 64,04% (p=0,00) no Centro Obstétrico e de 85,96% para 52,63% (p=0,01) na ala das enfermeiras. A prevalência de analgesia farmacológica no Centro Obstétrico foi 15,81%, sem variação na dor intensa (p=0,57). O pedido de analgesia se associou à escolaridade (p=0,00) e à intensidade da dor (p=0,02).
Conclusões:
a analgesia não farmacológica melhorou a intensidade da dor. A prevalência de prescrição analgésica farmacológica foi inferior à de países desenvolvidos. O tratamento da dor precisa considerar preferências e necessidades das parturientes.
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ARTIGO ORIGINAL24/03/2021
Diagnóstico de enfermagem “Síndrome de Terminalidade”: análise de conteúdo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20190808
Resumo
ARTIGO ORIGINALDiagnóstico de enfermagem “Síndrome de Terminalidade”: análise de conteúdo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20190808
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0808
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Objetivos:
validar o diagnóstico “Síndrome de Terminalidade” com especialistas. Métodos: pesquisa quantitativa, do tipo validação de conteúdo, baseada na abordagem sabedoria coletiva. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário semiestruturado online, e foi adotado para análise o Índice de Validade de Conteúdo e o teste de Wilcoxon, utilizado para comparar possíveis diferenças.
Resultados:
o questionário foi respondido por 89 profissionais, após o julgamento destes juízes em relação aos componentes estruturais da proposta diagnóstica, o Índice de Validade de Conteúdo dos itens foi acima do recomendado, com exceção do título, que foi ≥ 0,8. As sugestões foram revistas e aceitas, sendo reencaminhado para nova análise, alcançando 83,7% de concordância entre os participantes.
Conclusões:
o conteúdo da proposta de diagnóstico foi considerado válido pelos juízes. Com isso, espera-se contribuir com um diagnóstico de enfermagem útil para a documentação da prática de enfermagem em cuidados paliativos.
Palavras-chave: Cuidados PaliativosCuidados Paliativos na Terminalidade da VidaDiagnóstico de EnfermagemEnfermagem de Cuidados Paliativos na Terminalidade da VidaEstudo de ValidaçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL24/03/2021
Implantação de um ciclo de melhoria no acolhimento de uma unidade básica de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200099
Resumo
ARTIGO ORIGINALImplantação de um ciclo de melhoria no acolhimento de uma unidade básica de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200099
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0099
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar a efetividade de um ciclo de melhoria aplicado ao acolhimento à demanda espontânea em uma unidade básica de saúde.
Métodos:
estudo quase experimental, do tipo antes e depois, sem grupo controle e com abordagem quantitativa. Realizou-se um ciclo de melhoria em uma unidade básica de saúde no município de Guarabira/PB, utilizando cinco critérios de qualidade. Foram realizadas uma avaliação, uma intervenção focada no critério mais problemático e uma reavaliação. As amostras foram aleatórias (n = 60), sendo verificados os percentuais e intervalos de confiança do cumprimento de cada critério, assim como o cálculo da significância estatística, através do teste Z.
Resultados:
após a intervenção realizada, houve melhoria significativa em dois critérios de qualidade do acolhimento à demanda espontânea (o usuário ser ouvido por algum profissional e passar pela classificação de risco).
Conclusões:
a realização do ciclo de melhoria se mostrou efetiva como método de gestão da qualidade.
Palavras-chave: AcolhimentoAtenção Primária à SaúdeAvaliação de Serviços de SaúdeCentros de SaúdeMelhoria de QualidadeVer mais -
ANÁLISE24/03/2021
Programas de melhoria de qualidade e o ambiente de prática profissional de enfermagem: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200108
Resumo
ANÁLISEProgramas de melhoria de qualidade e o ambiente de prática profissional de enfermagem: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200108
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0108
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar o conhecimento produzido quanto ao ambiente de prática em hospitais que possuem programas de melhoria da qualidade.
Métodos:
revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, US National Library of Medicine/National Institutes of Health, Web of Science, Scopus e CINAHL, compreendendo 10 artigos.
Resultados:
os dados foram apresentados e discutidos usando-se categorias: Medidas para o ambiente de prática profissional de enfermagem; a Acreditação Hospitalar como programa de melhoria; Autonomia da enfermagem, relacionamento interpessoal entre enfermagem e médico e enfermeiro enquanto gestor e líder.
Considerações Finais:
foi possível analisar que a influência de programas de melhoria da qualidade pode ser considerada como favorável sobre o ambiente de prática profissional de enfermagem. O estudo também traz contribuições para a gestão na implantação de estratégias visando à melhoria contínua das características do ambiente.
Palavras-chave: Acreditação HospitalarAmbiente de TrabalhoEnfermagemMelhoria de QualidadeQualidade da Assistência à SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL24/03/2021
Estratégias das enfermeiras obstétricas frente às condições de trabalho em maternidades
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200201
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstratégias das enfermeiras obstétricas frente às condições de trabalho em maternidades
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200201
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0201
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
compreender as condições de trabalho e as estratégias adotadas pelas enfermeiras obstétricas nas maternidades. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, com 20 enfermeiras obstétricas de maternidades públicas do município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados de junho a setembro de 2018 através de entrevistas semiestruturadas, submetidos à análise temática de conteúdo e discutidos à luz da psicodinâmica do trabalho.
Resultados:
as condições laborais são inadequadas pela infraestrutura precária e pelo déficit de recursos. Diante disso, elaboram-se estratégias defensivas para mitigar o sofrimento, evitar a desestabilização da identidade profissional e minimizar os prejuízos sobre o cuidado, através da compra de materiais, abdicação do horário de almoço, reorganização das tarefas e implementação de pausas.
Considerações Finais:
as estratégias adotadas ocultam a precariedade do contexto do trabalho, sugerindo a alienação dessas trabalhadoras, evidenciando a necessidade de fomentar a consciência política deste coletivo, para promover transformações concretas em sua realidade laboral.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermeiras ObstétricasEstresse OcupacionalMaternidadesTrabalhoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL24/03/2021
Organização e planejamento para a criação do centro de testagem e aconselhamento para HIV
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200615
Resumo
ARTIGO ORIGINALOrganização e planejamento para a criação do centro de testagem e aconselhamento para HIV
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200615
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0615
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar o processo de criação do Centro de Testagem e Aconselhamento para HIV no município de Nova Iguaçu, no estado do Rio de Janeiro.
Métodos:
pesquisa qualitativa, de abordagem histórica. As fontes diretas constituíram-se de documentos escritos e 11 depoimentos orais.
Resultados:
para a criação desse Centro de Testagem e Aconselhamento, investiu-se na implementação de uma Unidade de Gerenciamento Municipal do Programa DST/aids; na elaboração do Projeto de Criação do Centro de Testagem e Aconselhamento; no processo de captação, seleção e capacitação de recursos humanos; e na escolha do local adequado para seu funcionamento.
Considerações Finais:
o enfermeiro que coordenou esse investimento contou com o apoio das autoridades daquele município e tinha discurso autorizado sobre HIV/Aids no município de Nova Iguaçu; planejou cada etapa desse serviço e se utilizou de estratégias eficazes para a criação do Centro de Testagem e Aconselhamento.
Palavras-chave: Anticorpos Anti-HIVEnfermagem em Saúde PúblicaGestão em SaúdeHistória da EnfermagemPolítica de SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL03/05/2021
Ações para a detecção precoce do câncer de mama em dois municípios da Amazônia Ocidental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200165
Resumo
ARTIGO ORIGINALAções para a detecção precoce do câncer de mama em dois municípios da Amazônia Ocidental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200165
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0165
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
avaliar a realização das ações de detecção precoce do câncer de mama na Atenção Primária e verificar a adequação dessas ações com as recomendações do Ministério da Saúde.
Método:
estudo transversal realizado de setembro de 2017 a março de 2018 com 736 mulheres cadastradas em Unidades Básicas de Saúde em dois municípios do Acre. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário validado. Na análise estatística, aplicou-se o Teste Qui-Quadrado ou Exato de Fisher.
Resultados:
a frequência na realização da mamografia foi de 42%. Das mulheres com risco padrão para o câncer de mama, apenas 5,8% realizaram a mamografia adequadamente.
Conclusão:
evidenciou-se baixa conformidade das ações de detecção precoce às recomendações do Ministério da Saúde. Dessa forma, destaca-se a necessidade de adoção de medidas para aumentar a adesão dos profissionais às propostas governamentais, assim como avaliação contínua das ações.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeDetecção Precoce de CâncerEnfermagemNeoplasias da MamaProgramas de RastreamentoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL03/05/2021
Análise psicométrica da escala de conforto para familiares de pessoas em estado crítico de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200170
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise psicométrica da escala de conforto para familiares de pessoas em estado crítico de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200170
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0170
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
avaliar a confiabilidade e a validade da versão com 46 itens da escala de conforto para familiares de pessoas em estado crítico.
Métodos:
estudo metodológico, realizado com 278 familiares de pacientes críticos, internados em unidades de terapia intensiva adulto e pediátrica, do interior de São Paulo, Brasil. As análises foram baseadas na Teoria Clássica dos Testes e na Teoria de Resposta ao Item.
Resultados:
a análise paralela de Horn e as análises fatorial exploratória e confirmatória não identificaram a unidimensionalidade nem a tridimensionalidade da escala. As cargas fatoriais máximas foram positivas. A escala se mostrou confiável (α=0,93 e Ω=0,63), a maioria das correlações item-total foram superiores a 0,28 e os coeficientes de discriminação maiores que um.
Conclusões:
a escala apresentou confiabilidade satisfatória e relativa validade de construto. No entanto, a estrutura tridimensional recomendada para a escala não foi confirmada.
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