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09/10/2023
Tradução e validação do Multidimensional Individual and Interpersonal Resilience Measure
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220696
Resumo
Tradução e validação do Multidimensional Individual and Interpersonal Resilience Measure
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220696
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0696
Visualizações0Ver maisRESUMEN
Objetivo:
traducir, adaptar culturalmente y validar el Multidimensional Individual and Interpersonal Resilience Measure para el portugués brasileño.
Método:
después de la traducción inicial, la versión pre-final pasó por rigurosos procedimientos de adaptación cultural. Como resultado, la versión final adaptada fue sometida a un estudio de validez.
Resultados:
los procedimientos de adaptación proporcionaron equivalencia entre las versiones pre-final y original en términos semánticos, idiomáticos, experienciales y conceptuales. Un total de 187 ancianos fueron incluidos en el estudio de validez. El análisis factorial exploratorio (AFE) generó un modelo de cinco factores ((RMSEA = 0,030; TLI = 0,959; X = 151,590 p> 0,05). La versión final mostró adecuada consistencia (α de Cronbach = 0,705) y confiabilidad prueba-reprueba (ICC=0,835). No se encontró correlación estadísticamente significativa entre la resiliencia y las variables sociodemográficas y epidemiológicas evaluadas en este estudio.
Conclusión:
EMRII-BR es un instrumento válido y confiable para medir la resiliencia en ancianos brasileños.
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09/10/2023
Variabilidade glicêmica e mortalidade em unidades de terapia intensiva oncológicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220812
Resumo
Variabilidade glicêmica e mortalidade em unidades de terapia intensiva oncológicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220812
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0812
Visualizações0Ver maisRESUMEN
Objetivo:
investigar la asociación entre la variabilidad glucémica y la mortalidad en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos oncológicos.
Métodos:
Se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo utilizando una muestra de conveniencia de 30 historias clínicas de pacientes de ambos sexos mayores de 18 años. La variabilidad glucémica se midió utilizando la desviación estándar y la amplitud general. El análisis estadístico se realizó utilizando la curva ROC (receiver operating characteristic) y el área bajo la curva (AUC). El nivel de significancia (α) se estableció en un 5% con un intervalo de confianza (IC) del 95%.
Resultados:
El estudio incluyó a 14 pacientes masculinos (46,67%) con una edad media de 60±15 años. Se recopilaron un total de 1503 muestras de glucemia. El análisis AUC para la desviación estándar no mostró ningún resultado estadísticamente significativo (p = 0,966; IC del 95% = [0,283, 0,726]). Por el contrario, la amplitud general tuvo una asociación estadísticamente significativa con la mortalidad (p = 0,049; IC del 95% = [0,514, 0,916]).
Conclusiones:
Este estudio encontró que la variabilidad glucémica medida por la amplitud general está significativamente asociada con la mortalidad del paciente en unidades de cuidados intensivos oncológicos. Estos hallazgos sugieren que el monitoreo de la variabilidad glucémica puede ser un factor importante en el manejo de pacientes críticamente enfermos en unidades de cuidados intensivos oncológicos.
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ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
Glycemic variability and mortality in oncologic intensive care units
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220812
Resumo
ARTIGO ORIGINALGlycemic variability and mortality in oncologic intensive care units
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220812
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0812
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Objective:
This study aimed to investigate the association between glycemic variability and mortality in patients admitted to oncologic intensive care units.
Methods:
A retrospective cohort study was conducted using a convenience sample of 30 medical records of patients over 18 years of age of both sexes. Glycemic variability was measured using the standard deviation and general amplitude. Statistical analysis was performed using the receiver operating characteristic (ROC) curve and the area under the curve (AUC). The significance level (α) was set at 5% with a confidence interval (CI) of 95%.
Results:
The study included 14 male patients (46.67%) with a mean age of 60±15 years. A total of 1503 blood glucose samples were collected. The AUC analysis for the standard deviation did not show a statistically significant result (p=.966; 95% CI=[0.283, 0.726]). In contrast, the general amplitude had a statistically significant association with mortality (p=.049; 95% CI=[0.514, 0.916]).
Conclusions:
This study found that glycemic variability measured by the general amplitude was significantly associated with patient mortality in oncologic intensive care units. These findings suggest that monitoring glycemic variability may be an important factor in the management of critically ill patients in oncologic intensive care units.
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ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
Efeitos individual e combinado de condutas do estilo de vida na qualidade de vida relacionada à saúde de adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220780
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeitos individual e combinado de condutas do estilo de vida na qualidade de vida relacionada à saúde de adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220780
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0780pt
Visualizações2RESUMO
Objetivo:
Investigar os efeitos individual e combinado de condutas do estilo de vida, incluindo atividade física, comportamento sedentário, sono e consumo alimentar, na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de adolescentes brasileiros.
Métodos:
Estudo observacional de base escolar, com participação de 306 adolescentes de 14 a 18 anos. Foi aplicado questionário com questões estruturadas para levantar dados de condutas do estilo de vida. Percepção da QVRS foi identificada por meio do Kidscreen-27. Análise de covariância e modelos de regressão linear foram usados para análise estatística.
Resultados:
Adolescentes que apontaram ≤ 2 horas/dia de comportamento sedentário baseado em tela e duração de sono entre 8-10 horas/noite apresentaram QVRS significativamente mais elevada. Adolescentes que relataram adesão conjunta ≥ 3 condutas saudáveis do estilo de vida demonstraram aproximadamente de duas [OR=2,12] a três vezes [OR=3,04] mais chance de apresentarem percepções mais elevadas de QVRS.
Conclusão:
Embora condutas saudáveis do estilo de vida apresentaram efeito individual positivo sobre a QVRS, adesão conjunta de condutas saudáveis potencializaram o efeito cumulativo.
Palavras-chave: Comportamento do AdolescenteConduta de SaúdeEducação em SaúdePromoção da SaúdeSaúde do AdolescenteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
O cuidado em saúde de pessoas com coinfecção tuberculose/HIV na perspectiva da equipe multiprofissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220733
Resumo
ARTIGO ORIGINALO cuidado em saúde de pessoas com coinfecção tuberculose/HIV na perspectiva da equipe multiprofissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220733
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0733pt
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
conhecer as percepções da equipe multiprofissional sobre cuidado em saúde de pessoas com coinfecção tuberculose e vírus da imunodeficiência humana em relação ao tratamento.
Métodos:
estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, realizado em serviço de assistência à saúde de São Paulo de maio a junho de 2019. Foram realizadas entrevistas com roteiro semiestruturado com nove profissionais da equipe multiprofissional. Os dados foram processados por meio da análise de discurso com apoio do software webQDA.
Resultados:
duas categorias empíricas emergiram: Interfaces do cuidado em saúde à pessoa com coinfecção tuberculose e vírus da imunodeficiência humana; Barreiras e facilitadores para o cuidado em saúde à pessoa com coinfecção.
Considerações finais:
o processo saúde-doença na coinfecção é mediado por condicionantes que interferem de forma positiva ou negativa na adesão ao tratamento. O cuidado em saúde das pessoas ultrapassa a assistência exclusivamente clínica e requer o reconhecimento de necessidades em uma perspectiva ampla.
Palavras-chave: CoinfecçãoEquipe de Assistência ao PacienteInfecções por HIVSaúde PúblicaTuberculoseVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
Espiritualidade na incerteza da doença: a perspectiva de pacientes oncológicos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220712
Resumo
ARTIGO ORIGINALEspiritualidade na incerteza da doença: a perspectiva de pacientes oncológicos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220712
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0712pt
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Objetivo:
Analisar a espiritualidade no processo da incerteza da doença no paciente oncológico.
Métodos:
Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na qual foi utilizada como referencial teórico a Teoria da Incerteza da Doença, de Merle Mishel; e como referencial metodológico, as etapas da Análise de Conteúdo de Bardin. Como técnica de obtenção das informações, foi usada a entrevista semiestruturada.
Resultados:
A espiritualidade na incerteza da doença varia de paciente para paciente e atua de forma singular. Eles apresentaram atitudes de readaptação nos seus relatos. A presença da espiritualidade em suas vidas agiu como o principal mecanismo de força para lidar com a incerteza da doença, sendo, esse momento, chamado por Mishel de “pensamento probabilístico”.
Conclusão:
Os pacientes demonstraram atitudes de readaptação nos seus relatos, e a espiritualidade atuou como o principal mecanismo de força para lidar com a incerteza na doença.
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ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
Translation and validity of the Multidimensional Individual and Interpersonal Resilience Measure
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220696
Resumo
ARTIGO ORIGINALTranslation and validity of the Multidimensional Individual and Interpersonal Resilience Measure
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220696
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0696
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Objective:
to translate, culturally adapt and validate the Multidimensional Individual and Interpersonal Resilience Measure to Brazilian Portuguese.
Method:
after initial translation, the pre-final version underwent rigorous cultural adaptation procedures. As a result, the final adapted version was submitted to a validity study.
Results:
adaptation procedures provided equivalence between the pre-final and the original versions in semantic, idiomatic, experiential and conceptual terms. A total of 187 older adults were included in the validity study. Exploratory factorial analysis (EFA) generated a model of five factors ((RMSEA = 0.030; TLI = 0.959; X = 151.590 p> 0.05). Final version showed adequate consistency (Cronbach’s α = 0.705) and test-retest reliability (ICC=0.835). No statistically significant correlation was found between resilience and sociodemographic and epidemiological variables assessed in this study.
Conclusion:
EMRII-BR is a valid and reliable instrument for measuring resilience in Brazilian older adults.
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ANÁLISE09/10/2023
Efeitos na comunicação em razão de uso de máscara facial: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220674
Resumo
ANÁLISEEfeitos na comunicação em razão de uso de máscara facial: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220674
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0674pt
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
integrar evidências de estudos sobre efeitos perceptivos auditivos e de produção de fala em situações de comunicação com o uso de máscara facial.
Métodos:
revisão integrativa da literatura, nas bases MEDLINE, Cochrane Library e Embase. O questionamento direcionador foi: quais efeitos na comunicação (perceptivo-auditivos e de produção de fala) ocorrem com o uso de máscaras faciais?
Resultados:
as buscas nas bases de dados eletrônicas resultaram em 1.478 estudos, e a filtragem culminou em 29 estudos finais.
Conclusões:
o uso de máscaras traz efeitos na comunicação, tanto na percepção quanto na produção da fala, fatores ademais relacionados à qualidade de vida, estresse e socioemocionais. Esses dados podem impactar em indicadores e alertas em prol da adoção de estratégias ao manejo de uso de máscaras, envolvendo a produção e percepção de fala em ocasião de uso de máscara nos serviços de saúde.
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REFLEXÃO15/02/2021
Assistência pré-hospitalar por ambulância no contexto das infecções por coronavirus
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200657
Resumo
REFLEXÃOAssistência pré-hospitalar por ambulância no contexto das infecções por coronavirus
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200657
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0657
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Refletir sobre o cuidado seguro exercido pela equipe de atendimento pré-hospitalar por ambulância em época de infecção por coronavírus.
Método:
trata-se de uma reflexão e descrição de como proporcionar um cuidado seguro ao paciente e ao profissional durante um atendimento pré-hospitalar em época de infecção por coronavírus.
Resultados:
para garantir a saúde de todos os envolvidos no cuidado, os profissionais de saúde que atuam no atendimento pré-hospitalar por ambulância devem fazer uso dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI) preconizados, como o uso de máscaras cirúrgicas e N95, N99, N100, PFF2 ou PFF3, utilizar avental ou capote, óculos de proteção e protetor facial ou face shield, luvas e gorro. Toda a equipe deve receber capacitação e demonstrar capacidade de usar os EPIs de modo correto e seguro.
Considerações finais:
o profissional atuante no atendimento pré-hospitalar por ambulância está exposto a uma série de riscos ocupacionais que precisam ser discutidos e minimizados por meio de capacitação profissional.
Palavras-chave: AmbulânciaAssistência Pré-HospitalarInfecções por CoronavirusSegurança do PacienteServiços Médicos de EmergênciaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL16/06/2021
Participação do paciente na segurança do cuidado: percepção de profissionais da Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200773
Resumo
ARTIGO ORIGINALParticipação do paciente na segurança do cuidado: percepção de profissionais da Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200773
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0773
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a percepção dos profissionais de saúde sobre o significado e a prática do envolvimento do paciente na segurança do cuidado na Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
estudo exploratório, qualitativo, desenvolvido com 22 profissionais no Distrito Federal, Brasil. Realizou-se entrevista semiestruturada entre outubro e novembro/2018. Realizou-se análise de conteúdo, conforme Bardin.
Resultados:
participaram enfermeiros, médicos, odontólogos, dentre outros. Revelaram-se as categorias: Significado do envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Fatores intervenientes ao envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Estratégias de envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Qualificação para o envolvimento do paciente na segurança do cuidado.
Considerações Finais:
o significado do envolvimento do paciente para a segurança do cuidado foi associado à corresponsabilização e ao cuidado centrado no paciente. A prática dos profissionais revelou fatores intervenientes e uso de estratégias de envolvimento. Identificou-se lacuna na formação sobre envolvimento do paciente na segurança do cuidado.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeGestão do Conhecimento para a Pesquisa em SaúdeParticipação do PacientePrática ProfissionalSegurança do PacienteVer mais -
ANÁLISE30/03/2020
Cuidado de enfermagem em saúde mental fundamentado no TIDAL MODEL: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180177
Resumo
ANÁLISECuidado de enfermagem em saúde mental fundamentado no TIDAL MODEL: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180177
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0177
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar a aplicabilidade do Tidal Model, de Phil Barker, no cuidado de enfermagem em Saúde Mental.
Métodos:
revisão integrativa da literatura, realizada pelas bases LILACS, MEDLINE, Scopus e Web of Science. A coleta dos dados ocorreu em dezembro de 2017 a março de 2018. Após seleção dos estudos, a amostra totalizou 24 artigos.
Resultados:
os artigos estão na língua inglesa (91,7%), foram publicados em revistas de enfermagem (87,5%), são reflexivos e/ou teóricos (50%) e possuem nível de evidência VII (79,2%). O modelo traz contribuições para a ciência em Enfermagem, possibilitando um cuidado centrado na pessoa, com ênfase no trabalho interprofissional, protagonismo do enfermeiro e empoderamento dos sujeitos em sofrimento psíquico.
Considerações finais:
o uso do Tidal Model possibilita transformações na prática do enfermeiro que atua no contexto da Saúde Mental. Recomenda-se sua aplicação por enfermeiros que atuam em serviços de Saúde Mental no Brasil.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagemEstresse PsicológicoSaúde MentalTeoria de EnfermagemVer mais -
ANÁLISE29/09/2022
Aprendizagens de estudantes de enfermagem envolvidos em projetos de investigação: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210053
Resumo
ANÁLISEAprendizagens de estudantes de enfermagem envolvidos em projetos de investigação: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210053
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0053
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Identificar aprendizagens e competências desenvolvidas pelos estudantes da Licenciatura em Enfermagem envolvidos em projetos de investigação.
Métodos:
Revisão integrativa da literatura, a partir de um protocolo de pesquisa nas bases de dados CINAHL Complete; Cochrane Central Register of Controlled Trials; Cochrane Database of Systematic Reviews; Cochrane Methodology Register; MedicLatina; MEDLINE, Scopus e JBI, tendo sido incluídos estudos primários e secundários publicados entre 2015 e 2020.
Resultados:
Foi incluído um total de cinco artigos, heterogêneos, que foram categorizados, por meio do Modelo de Kirkpatrick’s (adaptado). Identificaram-se dezessete resultados de aprendizagem adquiridos com a participação em projetos de investigação, desde a aprendizagem de novos conhecimentos e competências até o desenvolvimento de novas atitudes e comportamentos.
Considerações Finais:
O envolvimento dos estudantes da licenciatura em Enfermagem em projetos de investigação afigura-se extremamente importante para o seu desenvolvimento profissional. O investimento futuro na investigação sobre essa temática poderá contribuir para alicerçar as potencialidades desse envolvimento.
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ANÁLISE21/12/2020
Aplicação da metodologia Lean Seis Sigma nos cenários de assistência à saúde: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190861
Resumo
ANÁLISEAplicação da metodologia Lean Seis Sigma nos cenários de assistência à saúde: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190861
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0861
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar a produção científica sobre os resultados da metodologia Lean Six Sigma nas instituições de assistência à saúde.
Métodos:
revisão integrativa da literatura, com a seguinte pergunta: quais são os resultados nas instituições de saúde com a utilização da metodologia Lean Six Sigma e Six Sigma? A busca foi realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, BDENF, CINAHL, Web of Science e Scopus, sem recorte temporal.
Resultados:
foram incluídos 34 artigos, publicados entre 2005 e 2019, sendo 52,9% provenientes dos Estados Unidos da América. As melhorias mais comumente encontradas foram em instituições hospitalares e na perspectiva dos clientes e processos internos.
Conclusão:
a utilização da metodologia Lean Six Sigma se demonstrou eficaz nos diversos cenários de assistência à saúde, se destacando uma lacuna em sua aplicação quanto ao engajamento e capacitação de pessoas.
Palavras-chave: Administração em SaúdeAssistência à SaúdeControle de QualidadeGestão da Qualidade TotalMelhoria de QualidadeVer mais -
ANÁLISE30/03/2020
A influência da internet na saúde biopsicossocial do adolescente: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180766
Resumo
ANÁLISEA influência da internet na saúde biopsicossocial do adolescente: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180766
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0766
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
Identificar evidências científicas acerca da influência do uso da internet na saúde biopsicossocial do adolescente.
Métodos:
Revisão integrativa, com pesquisa em bases de dados, utilizando os descritores “internet”, “saúde do adolescente” e “comportamento do adolescente”. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 16 artigos.
Resultados:
Evidenciou-se a convergência do conhecimento produzido para três temas principais: “Tempo de exposição à internet e possíveis prejuízos à saúde do adolescente”; “Internet, adolescente e cyberbullying”; “Internet como fonte de informações para saúde adolescente”.
Considerações finais:
A rede envolve uma intricada trama de interações, propiciando comportamentos e atitudes variadas que refletem na saúde do adolescente. Logo, é importante articular as ações de enfermagem com a comunidade escolar e a família, no intuito de realizar educação em saúde.
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ARTIGO ORIGINAL09/03/2020
Qualidade de vida no trabalho numa central de materiais e esterilização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180792
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade de vida no trabalho numa central de materiais e esterilização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180792
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0792
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
avaliar a qualidade de vida dos profissionais de enfermagem que atuam em uma central de materiais e esterilização (CME).
Métodos:
estudo exploratório, descritivo, quantitativo, realizado com 82 profissionais da enfermagem que atuavam na central de materiais e esterilização de um hospital universitário, no período de setembro a novembro de 2017. Foi aplicado um instrumento semiestruturado e um questionário, “Medical Outcomes Study Short-Form 36”.
Resultados:
os participantes eram, em maioria, do sexo feminino, casados, na faixa etária de 31-40 anos; 47,6% tinham de 6-10 anos de profissão e 82,9% referiram tempo de serviço em CME de 1-5 anos. Os domínios de qualidade de vida mais atingidos foram Dor, Vitalidade, Estado Geral de Saúde e Aspectos Sociais.
Conclusões:
O estudo mostrou que é preciso repensar e recriar a dinâmica do trabalho em CME na perspectiva de melhorar a qualidade de vida desses profissionais de enfermagem.
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ARTIGO ORIGINAL07/08/2020
Educação permanente e apoio matricial na atenção primária à saúde: cotidiano da saúde da família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190076
Resumo
ARTIGO ORIGINALEducação permanente e apoio matricial na atenção primária à saúde: cotidiano da saúde da família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190076
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0076
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar a compreensão dos profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família acerca da educação permanente e apoio matricial no cotidiano da atenção primária à saúde.
Métodos:
Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com participação de 19 profissionais de distintas formações. Os resultados foram organizados com base na Análise de Conteúdo Temática.
Resultados:
Emergiram da análise as categorias temáticas: Educação Permanente em Saúde: saberes e fazeres cotidianos; O matriciamento como premissa de Educação Permanente em Saúde; O princípio da integralidade como fundamento das equipes apoiadoras; Condicionantes da práxis na promoção da Educação Permanente em Saúde.
Considerações finais:
Evidencia-se que os profissionais vivenciam suas rotinas dentro do serviço e que o compartilhamento dos conhecimentos para a transformação da realidade dos usuários e do território é pautado no apoio matricial e integralidade, embora se deparem com dificuldades estruturais para realização de ações.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEducação PermanenteIntegralidade em SaúdePromoção da SaúdeSaúde da FamíliaVer mais
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