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06/10/2023
Evidências do cuidado centrado no paciente no contexto da prática profissional de saúde brasileira
- Josiane Bernart da Silva Ferla
, - Cristiano Miranda de Araujo ,
- Marcos Herrerias de Oliveira ,
- Luciana Branco Carnevale ,
- Ana Paula Berberian
Resumo
Evidências do cuidado centrado no paciente no contexto da prática profissional de saúde brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220448
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0448
- Josiane Bernart da Silva Ferla ,
- Cristiano Miranda de Araujo ,
- Marcos Herrerias de Oliveira ,
- Luciana Branco Carnevale ,
- Ana Paula Berberian
Visualizações0Ver maisRESUMEN
Objetivos:
analizar las actitudes centradas en el paciente en el cuidado y compartir prácticas de profesionales de enfermería, logopedia, odontología y medicina.
Métodos:
se utilizó una investigación transversal con 411 profesionales, y como medida de resultado se aplicó el instrumento Patient-Practitioner Orientation Scale.
Resultados:
los médicos presentaron puntuaciones medias más altas, lo que refleja una orientación centrada en el paciente, control compartido y enfoque en la persona, con diferencia estadística para todos los dominios (p<0,02). Los odontólogos fueron los profesionales que presentaron puntajes más bajos, especialmente en el dominio compartir, con diferencia estadística en relación a los enfermeros, logopedas y médicos (p<0,05).
Conclusiones:
finalmente, las actitudes de los profesionales de las áreas de salud estudiadas indicaron preferencia autorreferida por la centralidad en los pacientes. En este contexto, el cuidado centrado en el paciente puede ser un recurso importante en el cuidado de la salud cuando se apuesta por la superación del objeto hombre.
- Josiane Bernart da Silva Ferla
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06/10/2023
Pesquisa Translacional em Saúde: para onde vamos?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e760501
Resumo
Pesquisa Translacional em Saúde: para onde vamos?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e760501
DOI 10.1590/0034-7167.2023760501pt
Visualizações0Os contributos das pesquisas científicas são incontestáveis para o avanço da ciência e para a sociedade. Por isso, cada vez mais reflexões acerca dos impactos e da aplicabilidade dos estudos têm permeado o centro das discussões em nível global, sobretudo diante do aumento crescente da produção de conhecimentos. Nesse cenário, a translação da pesquisa (TP) […]Ver mais -
06/10/2023
Dilemas éticos e atos ilícitos na enfermagem: reflexões sobre a (des)ordem jurídica
- Alex Coelho da Silva Duarte ,
- Sandra Conceição Ribeiro Chicharo ,
- Thiago Augusto Soares Monteiro da Silva ,
- Alexandre Barbosa de Oliveira
Resumo
Dilemas éticos e atos ilícitos na enfermagem: reflexões sobre a (des)ordem jurídica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220558
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0558pt
- Alex Coelho da Silva Duarte ,
- Sandra Conceição Ribeiro Chicharo ,
- Thiago Augusto Soares Monteiro da Silva ,
- Alexandre Barbosa de Oliveira
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
refletir sobre aspectos do ordenamento jurídico que envolvem situações de dilemas éticos e atos ilícitos aplicadas em processos judiciais relacionados a profissionais de enfermagem.
Métodos:
ensaio teórico-reflexivo ancorado em concepções emitidas por órgão de classe da enfermagem brasileira, embasado pelos pareceres técnicos, em articulação com exemplos extraídos de julgados do Superior Tribunal de Justiça.
Resultados:
as fontes jurídicas demonstraram a necessidade de se respaldarem as práticas de enfermagem por meio da compreensão devida e clara das noções abordadas. Com efeito, os dilemas éticos ligados à prática profissional geralmente se referem ao impacto psicológico de ter que agir diferente do que se sente moral, ética ou profissionalmente apropriado.
Considerações Finais:
a reflexão foi orientada por questões de cunho conceitual e legal que envolvem a prática de enfermagem, apontando para a necessidade de vigilância dos efeitos da desordem jurídica provocada pela legislação vigente, os quais podem trazer implicações para a segurança jurídica dos profissionais.
- Alex Coelho da Silva Duarte
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ARTIGO ORIGINAL06/10/2023
Problemas éticos na teleconsulta de Enfermagem às pessoas com HIV na pandemia de Covid-19
- Ianka Cristina Celuppi ,
- Betina Hörner Schlindwein Meirelles ,
- Mariana Mendes ,
- Dulcinéia Ghizoni Schneider ,
- Denise Elvira Pires de Pires
Resumo
ARTIGO ORIGINALProblemas éticos na teleconsulta de Enfermagem às pessoas com HIV na pandemia de Covid-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220754
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0754pt
- Ianka Cristina Celuppi ,
- Betina Hörner Schlindwein Meirelles ,
- Mariana Mendes ,
- Dulcinéia Ghizoni Schneider ,
- Denise Elvira Pires de Pires
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
compreender os problemas éticos vivenciados por enfermeiros da atenção primária à saúde no uso da teleconsulta de enfermagem às pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana na pandemia do coronavírus.
Métodos:
pesquisa qualitativa, ancorada na Teoria Fundamentada nos Dados Construtivista. Os dados foram coletados entre julho e setembro de 2020, com 17 participantes.
Resultados:
a primeira categoria evidencia os problemas éticos na realização de teleconsultas, no manejo da alta demanda, barreiras na comunicação e riscos relacionados à segurança dos dados. A segunda enfatiza potencialidades da teleconsulta na comunicação e acesso, por gerar mudanças no processo de trabalho e uso de protocolos para orientação da prática clínica.
Conclusões:
o trabalho do enfermeiro na modalidade digital requer qualificação profissional, com vistas a estimular a reflexão sobre a prática da teleconsulta, a deliberação ético-moral e o combate ao estigma, bem como a adoção de condutas centradas na segurança dos dados.
- Ianka Cristina Celuppi
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ARTIGO ORIGINAL06/10/2023
Valores profissionais dos estudantes de Enfermagem para o fortalecimento da identidade profissional
- Chennyfer Dobbins Abi Rached ,
- Gleyciane Santos Vieira ,
- Flávio Adriano Borges Melo ,
- Mirian Cristina dos Santos Almeida ,
- Vera Lúcia Mira , [ … ],
- Nicole Yamada Crescente
Resumo
ARTIGO ORIGINALValores profissionais dos estudantes de Enfermagem para o fortalecimento da identidade profissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220338
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0338pt
- Chennyfer Dobbins Abi Rached ,
- Gleyciane Santos Vieira ,
- Flávio Adriano Borges Melo ,
- Mirian Cristina dos Santos Almeida ,
- Vera Lúcia Mira ,
- Herline Domercant ,
- Nicole Yamada Crescente
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
conhecer os valores profissionais dos estudantes de Enfermagem em diferentes universidades brasileiras e verificar a existência de relação entre as variáveis “Valor profissional” e as variáveis sociodemográficas.
Métodos:
estudo quantitativo, transversal e descritivo, realizado por questionário eletrônico contendo a Escala de Valores Profissionais (NPVS-3). Participaram estudantes de todos os semestres de Enfermagem de três universidades – duas na Região Sudeste e uma na Região Norte.
Resultados:
dos 337 estudantes de Enfermagem participantes, 282 são do gênero feminino. A dimensão Cuidado apresentou maior pontuação (média=46,61); e o Profissionalismo, a menor pontuação (média=34,65). Encontrou-se associação estatisticamente significante da dimensão “Cuidado” com “universidade que estuda” e “gênero”.
Conclusões:
os resultados apontam a dimensão Cuidado como a que contém os valores profissionais mais pontuados desde a formação do enfermeiro, sendo que a relação desses valores em tal dimensão está mais acentuada na amostra do gênero feminino.
Palavras-chave: Códigos de ÉticaEstudantes de EnfermagemÉtica em EnfermagemGestão do ConhecimentoPapel do Profissional de EnfermagemVer mais - Chennyfer Dobbins Abi Rached
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25/09/2023
A inteligência artificial como aliada na enfermagem brasileira: desafios, oportunidades e responsabilidade profissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e760301
Resumo
A inteligência artificial como aliada na enfermagem brasileira: desafios, oportunidades e responsabilidade profissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e760301
DOI 10.1590/0034-7167.2023760301pt
Visualizações0O estado atual da enfermagem no Brasil apresenta desafios e oportunidades complexas que requerem soluções inovadoras. Nesse contexto, a inteligência artificial (IA) surge como uma ferramenta promissora para enfrentar esses desafios e aproveitar as oportunidades. Em particular, os modelos de processamento de linguagem natural, como o ChatGPT da OpenAI, demonstram potencial para serem recursos valiosos […]Ver mais -
25/09/2023
Artificial intelligence as an ally in Brazilian nursing: challenges, opportunities and professional responsibility
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e760301
Resumo
Artificial intelligence as an ally in Brazilian nursing: challenges, opportunities and professional responsibility
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e760301
DOI 10.1590/0034-7167.2023760301
Visualizações0The current state of nursing in Brazil presents complex challenges and opportunities that require innovative solutions. In this context, artificial intelligence (AI) emerges as a promising tool to address these challenges and seize opportunities. In particular, natural language processing models, such as OpenAI’s ChatGPT, demonstrate the potential to be valuable resources for nurses at all […]Ver mais -
ARTIGO ORIGINAL18/09/2023
Cobertura vacinal em menores de um ano e fatores socioeconômicos associados: mapas da heterogeneidade espacial
- Matheus Adriano Divino Pereira ,
- Luis Henrique Arroyo ,
- Maria Del Pilar Serrano Gallardo ,
- Ricardo Alexandre Arcêncio ,
- Josianne Dias Gusmão , [ … ],
- Eliete Albano de Azevedo Guimarães
Resumo
ARTIGO ORIGINALCobertura vacinal em menores de um ano e fatores socioeconômicos associados: mapas da heterogeneidade espacial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220734
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0734pt
- Matheus Adriano Divino Pereira ,
- Luis Henrique Arroyo ,
- Maria Del Pilar Serrano Gallardo ,
- Ricardo Alexandre Arcêncio ,
- Josianne Dias Gusmão ,
- Gabriela Gonçalves Amaral ,
- Valéria Conceição de Oliveira ,
- Eliete Albano de Azevedo Guimarães
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
analisar a distribuição espacial da cobertura vacinal em menores de um ano e os fatores socioeconômicos associados ao cumprimento das metas preconizadas em Minas Gerais.
Métodos:
estudo ecológico, realizado nos 853 municípios do estado. Foram analisadas as coberturas vacinais da pentavalente, poliomielite, meningocócica C, febre amarela, rotavírus, e pneumocócica conjugada 10-valente. Realizou-se estatística de varredura e regressão logística múltipla para identificar agrupamentos espaciais e fatores associados ao cumprimento das metas de cobertura.
Resultados:
a análise espacial revelou aglomerados com risco de baixas coberturas para todas as vacinas. Número de famílias com renda per capita até 1/2 salário, Índice Mineiro de Responsabilidade Social e percentual da população pobre ou extremamente pobre se mostraram associados ao cumprimento das metas preconizadas.
Conclusões:
os resultados são úteis para projetar intervenções quanto à estruturação dos serviços de vacinação e implementação de ações para aumentar a cobertura vacinal nos aglomerados com menor propensão à vacinação.
- Matheus Adriano Divino Pereira
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PESQUISA01/01/2018
Fluxograma assistencial para manejo da dor em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1281-1289
Resumo
PESQUISAFluxograma assistencial para manejo da dor em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1281-1289
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0265
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Descrever e discutir o processo de desenvolvimento de um fluxograma construído coletivamente pela equipe de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal para o manejo da dor neonatal.
Método:
Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa que usou a Aprendizagem Baseada em Problemas como referencial teórico-metodológico no processo de desenvolvimento do fluxograma assistencial do manejo da dor neonatal.
Resultados:
A partir desta metodologia ocorreu uma capacitação em serviço e a discussão de pontos chaves do manejo da dor pela equipe de saúde, que serviram de subsídios para construção do fluxograma.
Considerações finais:
O fluxograma assistencial do manejo da dor, construído a partir de evidências científicas, forneceu meios para facilitar a tomada de decisão da equipe de saúde frente à dor do recém-nascido. Sugere-se a aplicação do fluxograma com frequência para promover a educação permanente da equipe e identificar possíveis pontos a serem ajustados.
Palavras-chave: Enfermagem NeonatalFluxo de TrabalhoManejo da DorRecém-NascidoUnidades de Terapia Intensiva NeonatalVer mais
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PESQUISA01/01/2018
O adolescente e a institucionalização: compreensão do fenômeno e significados atribuídos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1373-1380
Resumo
PESQUISAO adolescente e a institucionalização: compreensão do fenômeno e significados atribuídos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1373-1380
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0242
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Compreender o significado de estar institucionalizado e em conflito com a lei para o adolescente institucionalizado.
Método:
Estudo qualitativo, fenomenológico-compreensivo, realizado em uma Fundação de Atendimento Socioeducativa da região norte do Brasil, com 05 adolescentes institucionalizados. A análise ocorreu a partir da compreensão de conteúdo sugerida por Heidgger, permitindo, assim, a construção de categorias analíticas para uma interpretação hermenêutica.
Resultados:
Estar em conflito com a lei para o adolescente institucionalizado significa algo negativo e ruim, onde o adolescente compreende que embora exista a privação de liberdade, o período de internação é um momento importante para a reflexão sobre a necessidade de recomeçar.
Conclusão:
O significado de estar em conflito com a lei vai muito além de uma simples palavra, ato ou comportamento, sendo algo que somente quem vivencia o fenômeno é capaz de desvelar, despertar sentimentos profundos e proporcionar reflexão ao adolescente sobre os prejuízos acarretados pelo ato infracional.
Palavras-chave: Adolescente InstitucionalizadoDesenvolvimento da PersonalidadeEducação em SaúdeEnfermagemViolênciaVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Identificação da infecção de sítio cirúrgico pós-cesariana: consulta de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1395-1403
Resumo
PESQUISAIdentificação da infecção de sítio cirúrgico pós-cesariana: consulta de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1395-1403
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0325
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Descrever o perfil das mulheres em relação às suas condições de vida, de saúde e perfil sociodemográfico, correlacionando com a presença de sinais e sintomas sugestivos de infecção do sítio cirúrgico pós-cesariana, identificar informações a serem consideradas na consulta de puerpério realizada pelo enfermeiro e propor um roteiro para a sistematização da assistência.
Método:
Pesquisa quantitativa, exploratória, descritiva, transversal e retrospectiva de revisão de prontuários de mulheres que tiveram parto cesariano em 2014, no município de São Paulo.
Resultados:
89 prontuários foram analisados, 62 deles com informações incompletas. Em 11, houve a presença de, pelo menos, um dos sinais e sintomas sugestivos de infecção.
Conclusão:
Diante dos resultados do estudo, a sistematização da consulta puerperal é imprescindível. O roteiro é um instrumento que pode potencialmente melhorar a qualidade do atendimento e o registro das informações.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCesáreaInfecção PuerperalPapel do Profissional de EnfermagemSaúde da MulherVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Laboratório de enfermagem e a formação crítica de enfermeiros: aproximações e distanciamentos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1500-1506
Resumo
PESQUISALaboratório de enfermagem e a formação crítica de enfermeiros: aproximações e distanciamentos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1500-1506
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0339
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar a contribuição do laboratório de enfermagem para a formação crítica de enfermeiros.
Método:
estudo qualitativo, realizado com 18 professores de duas instituições de ensino superior, sendo uma pública e a outra privada. Os dados foram coletados no período de fevereiro a novembro de 2016 por meio de entrevista semiestruturada. Para a análise dos dados, adotou-se a análise de conteúdo na modalidade temática.
Resultados:
observou-se ênfase no desenvolvimento de habilidades técnicas pela reprodução de comportamentos e práticas; a formação de vínculos entre professores e estudantes se dá no limite das boas relações interpessoais; o laboratório de enfermagem pode favorecer a reflexão crítica sobre a prática, sendo espaço que oportuniza o aprendizado da ética.
Considerações finais:
a formação do enfermeiro, mediada pelo laboratório de enfermagem, necessita superar ênfase na reprodução acrítica de práticas e observar a potência do mesmo para refletir sobre a realidade no sentido de sua transformação.
Palavras-chave: Docentes de EnfermagemEducação em EnfermagemEnfermagemEnfermeiras e EnfermeirosLaboratóriosVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Implantação do Programa Saúde na Escola em Cascavel, Paraná: relato de enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1540-1547
Resumo
PESQUISAImplantação do Programa Saúde na Escola em Cascavel, Paraná: relato de enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1540-1547
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0188
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
compreender a implantação do Programa Saúde na Escola no município de Cascavel, Paraná, frente ao relato de enfermeiros.
Método:
estudo qualitativo com quinze participantes. Os dados foram coletados no período de abril a agosto de 2015, por meio de entrevistas semiestruturadas, analisadas pela análise de conteúdo, modalidade temática.
Resultados:
a categoria “Processo de implantação do Programa Saúde na Escola” integra as subcategorias “Problemas de saúde identificados” e o “Desafio da intersetorialidade”. O programa foi implantado com celeridade, com frágil formação dos profissionais para atuação nas fases que o compõe. Condições estruturais das escolas, recursos humanos e materiais, e incipiente interação intersetorial foram obstáculos identificados. A integração da tríade saúde, escola, família configura potencialidade do programa.
Considerações finais:
compreende-se que as ações do programa fundaram-se nas avaliações em saúde dos escolares, sendo necessário que profissionais e gestores discutam e analisem os obstáculos identificados para concretização da totalidade dos objetivos propostos.
Palavras-chave: EnfermagemPrevenção de DoençasProgramas GovernamentaisPromoção da SaúdeSaúde EscolarVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Conhecimento sobre precauções na Atenção Primária à Saúde: validação de instrumento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1589-1595
Resumo
PESQUISAConhecimento sobre precauções na Atenção Primária à Saúde: validação de instrumento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1589-1595
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0886
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Elaborar e validar instrumento para avaliação do conhecimento e comportamento referido dos profissionais de enfermagem sobre precauções padrão e específica na Atenção Primária à Saúde.
Método:
Estudo metodológico de elaboração e validação do instrumento, por treze juízes especialistas, por meio de escala tipo Likert de 4 pontos, com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80, sobre clareza, relevância e pertinência.
Resultados:
Instrumento composto por 47 perguntas dicotômicas para avaliar o conhecimento e 12 perguntas, com cinco opções de respostas, para o comportamento referido. Na validação, apenas um item foi excluído, relativo ao eixo “Higiene das mãos” e um item foi reformulado, relativo a “Uso de luvas” e outros 11 passaram por alteração de redação. Foi avaliado o conjunto do instrumento quanto à relevância, abrangência e representatividade dentro do escopo do tema investigado.
Conclusão:
A ferramenta desenvolvida foi validada e está agora disponível para uso na Atenção Primária à Saúde.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEducação Continuada em EnfermagemEnfermagemEstudos de ValidaçãoPrecauções UniversaisVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Formação em educação em diabetes: significados atribuídos por enfermeiros da atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1611-1618
Resumo
PESQUISAFormação em educação em diabetes: significados atribuídos por enfermeiros da atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1611-1618
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0792
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
apreender significados atribuídos por enfermeiros da atenção primária à formação em educação em diabetes.
Método:
estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, com vinte enfermeiros da atenção primária; roteiro semiestruturado de entrevista, com depoimentos processados no software IRaMuTeQ e analisados por meio da Classificação Hierárquica Descendente. Os resultados foram subsidiados na Teoria Representacional do Significado.
Resultados:
a formação do enfermeiro na educação em diabetes é insuficiente para atuação holística, embora permita instrumentalizar a comunidade em questões pontuais acerca da doença, utilizando-se das limitadas ferramentas disponíveis, sobretudo palestras. Os enfermeiros se veem num contexto de desafios, improvisações, fragilidades e limitações, determinantes para o significado atribuído à educação em diabetes e para ações subsequentes.
Conclusão:
os significados atribuídos pelos enfermeiros revelaram uma formação incipiente, o que limita a qualidade da assistência prestada e instiga a busca pela qualificação.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeDiabetes MellitusEducação em SaúdeEducação SuperiorEnfermagemVer mais
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PESQUISA01/01/2018
Mobilidade internacional estudantil de Enfermagem da Universidade de São Paulo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1619-1625
Resumo
PESQUISAMobilidade internacional estudantil de Enfermagem da Universidade de São Paulo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:1619-1625
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0754
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Caracterizar as experiências dos estudantes de graduação da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (EEUSP), participantes dos programas de mobilidade internacional, entre janeiro de 2011 e julho de 2017.
Método:
Estudo exploratório, descritivo de abordagem quantitativa, de 68 relatórios. Desses, apenas 38 (56%) foram considerados válidos e submetidos à análise estatística descritiva. Os dados foram apreendidos em aspectos gerais da experiência, institucionais, acadêmicos, culturais e custo de vida.
Resultados:
O principal destino foi Portugal, entre os anos de 2012 e 2013, com permanência média de seis meses, cursando em média três a quatro disciplinas. O principal financiador foi a universidade de origem.
Conclusão:
As atividades acadêmicas limitaram-se a disciplinas teórico-práticas, com pouca inserção na pesquisa. Há necessidade de aumentar o investimento na aprendizagem de outros idiomas e ampliar parcerias com grandes centros de ensino e de pesquisa estrangeiros.
Palavras-chave: Análise QuantitativaEducação em EnfermagemEducação SuperiorEstudantes de EnfermagemIntercâmbio Educacional InternacionalVer mais
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