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ARTIGO ORIGINAL29/11/2022
Desnutrição e fatores associados em escolares de escolas primária em Lokossa, Benin: um estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210254
Resumo
ARTIGO ORIGINALDesnutrição e fatores associados em escolares de escolas primária em Lokossa, Benin: um estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210254
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0254
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Objetivos:
estimar a prevalência de baixa estatura e magreza em escolares de Lokossa-Benin e fatores sociodemográficos, domiciliares, familiares, alimentares e da escola associados.
Métodos:
inquérito em amostra probabilística (n=615) de escolares com idade entre 8 e 17 anos usando questionário estruturado e recordatório-24 horas. Baixa estatura e magreza foram definidas como Estatura-para-idade e Índice de Massa Corporal-para-idade inferior a-2 desvios-padrão, respectivamente. Associações foram estimadas pelo Teste do Qui-Quadrado e regressão logística.
Resultados:
prevalências de magreza e baixa estatura foram 13,1% (IC95%: 9,0-18,7) e 25,5% (IC95%: 20,6-31,2). As chances de magreza foram maiores entre escolares mais velhos e que relataram sentir fome na escola. Chances de baixa estatura aumentaram com idade, baixa diversidade alimentar, relatar fome na escola e merenda escolar cinco dias/semana (OR:2,09; IC95%:1,29-3,36).
Conclusões:
a baixa estatura foi o problema mais comum e escolares mais velhos, com privação alimentar ou baixa diversidade alimentar foram os mais afetados.
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ARTIGO ORIGINAL29/11/2022
Ética em enfermagem: categorização de processos legais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210099
Resumo
ARTIGO ORIGINALÉtica em enfermagem: categorização de processos legais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210099
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0099
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Objetivos:
categorizar elementos fáticos dos processos ético-disciplinares de enfermagem no estado de Goiás.
Métodos:
estudo transversal, retrospectivo, com base em dados secundários obtidos de processos ético-disciplinares autuados no Conselho Regional de Enfermagem de Goiás (CorenGoiás) entre os anos de 2010 e 2019.
Resultados:
o maior número de processos instaurados foi nos anos 2013 e 2014, com maior frequência na capital do estado. A maioria adveio das Comissões de Ética de Enfermagem e das denúncias de ofício. O profissional mais denunciado foi o técnico de enfermagem, na faixa etária entre 31 e 40 anos, no início da carreira. O tipo de denúncia mais comum referiu-se a exercer atribuições que não são competências da enfermagem.
Conclusões:
destaca-se a contribuição deste estudo para a ética profissional em enfermagem e a necessidade clara de consolidação dessas competências no profissional em formação e de educação permanente para aqueles que se encontram em exercício da profissão.
Palavras-chave: EnfermagemÉtica em EnfermagemLegislação de EnfermagemPapel do Profissional de EnfermagemProcesso LegalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/11/2022
Infecção do trato urinário em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210065
Resumo
ARTIGO ORIGINALInfecção do trato urinário em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210065
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0065
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Objetivos:
avaliar a prevalência e os fatores de risco associados para infecção do trato urinário em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador e identificar os microrganismos isolados na urina desses pacientes e o estadiamento da doença renal crônica .
Métodos:
estudo transversal, analítico, realizado no Ambulatório de Tratamento Conservador de um hospital universitário da cidade de São Paulo.
Resultados:
a prevalência de infecção do trato urinário é de 22%. Destacam-se no grupo com infecção os fatores de risco Diabetes Mellitus, hipertensão arterial sistêmica, doença cardíaca, neoplasias e doenças da tireoide e autoimunes (p<0,001). Em sua maioria (87,9%), os microrganismos encontrados nas uroculturas foram Gram-negativos, sendo Escherichia coli (50,70%), seguida de Klebsiella pneumoniae (23,1%) e Enterococcus spp. (9,7%). Conclusões: os achados desta investigação revelam a intrínseca associação entre os fatores de risco e os microrganismos para o desenvolvimento da infecção do trato urinário.
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ARTIGO ORIGINAL29/11/2022
Estresse e resiliência de enfermeiros antes e depois da avaliação para acreditação hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20201341
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstresse e resiliência de enfermeiros antes e depois da avaliação para acreditação hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20201341
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1341
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Objetivos:
analisar e comparar níveis de estresse e resiliência de enfermeiros antes e depois da avaliação para manutenção da Certificação de Acreditação Hospitalar.
Métodos:
pesquisa quantitativa, observacional e longitudinal, com 53 enfermeiros de um hospital filantrópico, no estado do Rio Grande do Sul. Dados coletados em duas etapas, março e julho de 2019, antes da visita de avaliação e 60 dias depois. Utilizou-se Escala Bianchi de Stress e Escala de Resiliência. Empregouse estatística descritiva e analítica.
Resultados:
a maioria dos participantes apresentou nível médio de estresse antes e depois da avaliação. Maiores escores de estresse foram referentes aos Domínios E (coordenação das atividades da unidade) e C (atividades relacionadas à administração de pessoal). Nos dois momentos do estudo, os participantes encontravam-se com capacidade de resiliência média e alta. Conclusões: gerenciar pessoas, processos e assistência são atividades desgastantes no processo de Acreditação e elevam os níveis de estresse dos enfermeiros.
Palavras-chave: Acreditação HospitalarEnfermeiras AdministradorasEsgotamento ProfissionalResiliência PsicológicaServiço Hospitalar de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/11/2022
Ergonomia de modelos anatômicos de sutiã para amamentação: uma contribuição da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210264
Resumo
ARTIGO ORIGINALErgonomia de modelos anatômicos de sutiã para amamentação: uma contribuição da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210264
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0264
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Objetivos:
analisar a ergonomia de duas modelagens de sutiãs para amamentação.
Métodos:
estudo descritivo realizado com 152 lactantes em um hospital universitário brasileiro. Os protótipos foram separados em dois grupos (A e B). Para comparar as duas modelagens de sutiãs, foi utilizado a Odds Ratio (OR) como uma medida de intensidade da associação. Nas percepções subjetivas, utilizaramse a Escala de Borg Modificada e o teste qui-quadrado de independência (χ2). Para comparar os dois protótipos, realizou-se o teste Z e análise de regressão logística. Considerou-se um nível de significância de 5%.
Resultados:
o sutiã do grupo B foi o mais adequado para ergonomia de conforto físico e psicoestético do que o do grupo A (p < 0,0001), segundo os testes de regressão logística.
Conclusões:
a modelagem B foi ergonomicamente adequada, com critérios de usabilidade e avaliação centrada nas lactantes.
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ARTIGO ORIGINAL29/11/2022
Qualidade de vida relacionada à saúde específica de sobreviventes de acidente vascular encefálico: fatores associados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210407
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade de vida relacionada à saúde específica de sobreviventes de acidente vascular encefálico: fatores associados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210407
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0407
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Objetivos:
identificar os fatores associados à qualidade de vida relacionada à saúde específica de sobreviventes de acidente vascular encefálico.
Métodos:
estudo transversal, realizado com 160 sobreviventes de acidente vascular encefálico. Os dados foram coletados por meio do Índice de Barthel, Escala de Qualidade de Vida Específica para Acidente Vascular Encefálico e instrumento semiestruturado para os dados sociodemográficos e clínicos, analisados por estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
a qualidade de vida relacionada à saúde associou-se à atividade laboral (p=0,027), atividade física (p=0,007), capacidade funcional (p=0,001), presença de cuidador (<0,001), alteração motora (p = 0,001) e reabilitação (p=0,003). As pessoas funcionalmente dependentes demonstraram 14,61 vezes mais chance de apresentar baixa qualidade de vida relacionada à saúde; e aquelas com alteração motora demonstraram 3,07 vezes mais chance.
Conclusões:
evidenciou-se que a dependência funcional e a alteração motora elevam a chance de uma baixa qualidade de vida relacionada à saúde em sobreviventes de acidente vascular encefálico.
Palavras-chave: Acidente Vascular CerebralAtividades CotidianasEnfermagemQualidade de VidaSobreviventesVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/11/2022
Conhecimento dos cuidadores e fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor em crianças
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210402
Resumo
ARTIGO ORIGINALConhecimento dos cuidadores e fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor em crianças
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210402
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0402
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Objetivos:
analisar o conhecimento dos cuidadores e os fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor em crianças.
Métodos:
estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 220 binômios criança-cuidador atendidos nos serviços públicos de saúde do município de Parnaíba, estado do Piauí. Foi utilizado o “Teste de Denver II” e o “Inventário do Conhecimento de Desenvolvimento Infantil”.
Resultados:
197 crianças foram classificadas com desenvolvimento normal; e 23, com desenvolvimento suspeito. Cuidadores com maior nível de conhecimento sobre o desenvolvimento infantil foram associados a crianças com melhor desenvolvimento. Mediante o modelo de regressão, encontrou-se conhecimento dos cuidadores, idade gestacional e aleitamento materno exclusivo como fatores protetores para um desenvolvimento neuropsicomotor adequado.
Conclusões:
para a melhora do desenvolvimento infantil, ações destinadas aos indicadores que apresentaram associações positivas devem ser realizadas, como atividades de educação para aumento do nível de conhecimento dos cuidadores, melhora do acompanhamento pré-natal e incentivo ao aleitamento materno.
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ARTIGO ORIGINAL29/11/2022
Validação de cenário para simulação clínica: consulta de enfermagem no pré-natal para adolescente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20200791
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação de cenário para simulação clínica: consulta de enfermagem no pré-natal para adolescente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20200791
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0791
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Objetivos:
validar um cenário para simulação clínica, no ensino de enfermagem, sobre primeira consulta de pré-natal à gestante adolescente.
Métodos:
estudo metodológico desenvolvido de janeiro a dezembro de 2019, em cinco etapas (overview, scenario, scenario design progression, debriefing e assessment). A validação envolveu quatro alunos voluntários, uma docente como facilitadora e quatro juízes. Os juízes preencheram uma escala Likert com quatro respostas. Os dados foram analisados no software Microsoft Excel®, versão 2016. Calcularam-se as frequências absolutas e relativas e o índice de validade de conteúdo, considerando valor mínimo aceitável de 1,0.
Resultados:
a elaboração do cenário partiu dos objetivos de aprendizagem propostos. O cenário foi validado com índice de validade de conteúdo global igual a 1,0.
Considerações Finais:
o estudo alcançou o objetivo proposto. Este cenário pode contribuir para preparar enfermeiros para atuação na atenção às gestantes adolescentes, um público representativo no Brasil e que requer cuidados específicos.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCuidado Pré-NatalEducação em EnfermagemEnfermagem ObstétricaTreinamento por SimulaçãoVer mais
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ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
O cuidado realizado pela família ao recém-nascido prematuro: análise sob a teoria transcultural de Leininger
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190644
Resumo
ARTIGO ORIGINALO cuidado realizado pela família ao recém-nascido prematuro: análise sob a teoria transcultural de Leininger
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190644
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0644
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar as práticas de cuidado dos familiares de prematuros internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal à luz da teoria transcultural de Leininger.
Método:
Estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Foram realizadas observação participante e entrevistas semiestruturadas com 16 familiares de recém-nascidos internados na unidade neonatal de uma maternidade pública, durante os meses de maio e junho de 2019. Utilizou-se o software denominado Interface de R pour analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire® e a técnica Análise de Conteúdo de Bardin.
Resultados:
Emergiram duas categorias temáticas: Cuidado da família na unidade neonatal; Suporte (in)eficaz para o cuidado compartilhado.
Conclusão:
A participação das famílias no cuidado aos bebês ainda é instável, porém deve ser elemento indissociável do cuidado culturalmente congruente, colaborando, assim, com a recuperação integral do prematuro.
Palavras-chave: Cuidado da CriançaFamíliaHospitalizaçãoRecém-Nascido PrematuroUnidades de Terapia Intensiva NeonatalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL01/06/2020
Estudantes de enfermagem: uso de medicamentos, substâncias psicoativas e condições de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190003
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstudantes de enfermagem: uso de medicamentos, substâncias psicoativas e condições de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190003
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0003
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
avaliar o uso de medicamentos psicoativos sem prescrição médica e suas associações com o uso de substâncias psicoativas e aspectos de saúde entre estudantes de enfermagem.
Método:
estudo transversal realizado com 182 estudantes em uma escola de enfermagem localizada no Vale do Ribeira, Brasil. As informações sociodemográficas, triagem do uso álcool, tabaco e de outras drogas, informações sobre saúde física, mental e práticas de atividades físicas foram avaliadas.
Resultados:
mais da metade dos estudantes (79,2%) fizeram uso de medicamentos psicoativos sem prescrição, com predomínio do consumo mensal. Constatou-se que o consumo destes medicamentos esteve associado ao uso de álcool, ao binge drinking, ao tabagismo e o consumo de drogas ilícitas.
Conclusão:
esses achados têm implicações para a implementação de estratégias de promoção de saúde junto aos estudantes de enfermagem, tendo em vista mudanças no estilo de vida.
Palavras-chave: Estudantes de EnfermagemExercícioSaúdeTranstornos Relacionados ao Uso de SubstânciasUso de MedicamentosVer mais -
ARTIGO ORIGINAL03/05/2021
Cuidados de enfermagem ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca, na Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200163
Resumo
ARTIGO ORIGINALCuidados de enfermagem ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca, na Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200163
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0163
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Objetivo:
Investigar os nós críticos relacionados ao cuidado de enfermagem ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca.
Métodos:
Estudo exploratório com abordagem qualitativa. Dados coletados por meio de entrevista semiestruturada com 27 integrantes da equipe de enfermagem, atuantes na Unidade de Terapia Intensiva. Material submetido à análise temática.
Resultados:
Emergiram três categorias: Fragilidades na qualificação profissional para o cuidado ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca; Desafios da equipe em relação aos cuidados específicos ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca; e A (des)organização do trabalho na Unidade de Terapia Intensiva e sua repercussão no cuidado de enfermagem ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca.
Considerações finais:
Diante da identificação dos nós críticos, os profissionais apresentaram sugestões para suprir dificuldades cotidianas: investimentos em estratégias de Educação Permanente em Saúde; criação de instrumentos que orientem a assistência ao paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca; e provisão de recursos humanos adequados.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemPacientesProcedimentos Cirúrgicos CardiovascularesSegurança do PacienteUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL06/07/2020
Processo de trabalho do enfermeiro em um serviço hospitalar de emergência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180923
Resumo
ARTIGO ORIGINALProcesso de trabalho do enfermeiro em um serviço hospitalar de emergência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180923
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0923
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar o processo de trabalho do enfermeiro em um serviço hospitalar de emergência.
Métodos:
pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada com 17 enfermeiros do serviço de emergência de um hospital de alta complexidade da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, grupo focal e análise documental. A análise de dados seguiu o referencial da análise de conteúdo temática.
Resultados:
emergiram quatro categorias: Características do ambiente de trabalho; Dimensão assistencial; Dimensão gerencial; Gerenciamento do cuidado.
Considerações Finais:
o processo de trabalho do enfermeiro no serviço hospitalar de emergência caracteriza-se pelas peculiaridades do cenário, com centralidade na assistência e no gerenciamento do cuidado visando um cuidado de qualidade e segurança aos pacientes.
Palavras-chave: Enfermagem em EmergênciaGestão em SaúdePapel do Profissional de EnfermagemPrática ProfissionalServiço Hospitalar de EmergênciaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL24/06/2020
Prática do aleitamento materno em comunidades quilombolas à luz da teoria transcultural
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190191
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrática do aleitamento materno em comunidades quilombolas à luz da teoria transcultural
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190191
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0191
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar fatores que interferem na prática de aleitamento materno exclusivo em comunidades quilombolas.
Métodos:
pesquisa qualitativa fundamentada na Teoria Transcultural proposta por Madeleine Leininger, realizada com mães quilombolas. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada, realizada no período de junho 2018 a janeiro 2019. A análise de conteúdo foi guiada pelo modelo interativo de Miles e Huberman.
Resultados:
revelou que mitos e costumes culturais intergeracionais interferem na prática do aleitamento materno, e identificou a influência da profissional enfermeira nas boas práticas do aleitamento materno.
Considerações Finais:
os fatores culturais e intergeracionais favorecem o desmame precoce e expõem a criança ao adoecimento.
Palavras-chave: Aleitamento MaternoEnfermagem TransculturalPolíticas PúblicasPopulações VulneráveisSaúde da CriançaVer mais -
19/03/2021
Autoavaliação de saúde e satisfação com a vida de idosos acompanhados pela atenção domiciliar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200357
Resumo
Autoavaliação de saúde e satisfação com a vida de idosos acompanhados pela atenção domiciliar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200357
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0357
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
identificar características sociodemográficas e de saúde de acordo com faixas etárias e analisar associação da autoavaliação do estado de saúde e da satisfação com a vida regular/ruim com características sociodemográficas, funcionalidade global e quedas de idosos vinculados à Atenção Domiciliar da Atenção Básica.
Método:
estudo transversal com 124 idosos, realizado através de entrevistas domiciliares. Utilizou-se questionário de dados sociodemográficos e condições de saúde, Índice de Barthel, Escala de Lawton, Mini Exame do Estado Mental, Escala Depressão Geriátrica e Teste Timed Up and Go. Aplicaram-se análises bivariada e multivariada (Regressão de Poisson).
Resultados:
houve predomínio de octogenários do sexo feminino. Autoavaliação de saúde regular/ruim apresentou associação com sintomas depressivos leves (p=0,002) e severos (p<0,001). Satisfação com a vida regular/ruim teve associação com medo de cair (p=0,019) e com sintomas depressivos leves (p<0,001) e severos (p<0,001).
Conclusão:
sintomas depressivos estiveram associados com pior autoavaliação de saúde e satisfação com a vida.
Palavras-chave: Assistência DomiciliarAtenção Primária à SaúdeEnfermagem GeriátricaIdosoSatisfação PessoalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL15/11/2022
Motivos atribuídos às tentativas de suicídio: percepção dos adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210163
Resumo
ARTIGO ORIGINALMotivos atribuídos às tentativas de suicídio: percepção dos adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210163
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0163
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
Identificar os motivos atribuídos às tentativas de suicídio na percepção dos adolescentes.
Métodos:
Pesquisa qualitativa, realizada com 10 adolescentes que tentaram o suicídio e foram atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil de um município do Sul do Brasil. Os dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas em julho de 2020, via aplicativo WhatsApp, foram analisados conforme análise temática de conteúdo de Minayo.
Resultados:
Foi possível identificar, nas falas dos adolescentes, os motivos desencadeadores das tentativas de suicídio, tais como mudanças no ciclo de vida e violência, em busca de uma solução para os problemas que os afligiam.
Considerações finais:
Ficou evidente a notória dificuldade de enfrentamento dos problemas vivenciados entre os adolescentes, provavelmente, também, pela inexperiência em lidar com as frustrações e decepções da vida.
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ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Preparo pré-concepcional entre mulheres com gravidez planejada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:17-24
Resumo
ARTIGO ORIGINALPreparo pré-concepcional entre mulheres com gravidez planejada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:17-24
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0620
Visualizações2RESUMO
Objetivo:
Analisar os determinantes da realização do preparo pré-concepcional entre mulheres com gravidez planejada.
Método:
Estudo transversal com amostra probabilística de 264 mulheres de 18 a 49 anos de idade com gravidez atual ou anterior planejada, usuárias de dois Centros de Saúde Escola da cidade de São Paulo. Análise conduzida por meio de regressão logística univariada e múltipla em três blocos: 1) características sociais e demográficas; 2) características sexuais e reprodutivas; 3) condições de saúde preexistentes.
Resultados:
Mulheres de mais alta escolaridade, dos grupos econômicos A e B, mais velhas e com quadro de infertilidade tiveram maior chance de realizar o preparo pré-concepcional.
Conclusão:
A realização do preparo pré-concepcional tem forte determinação social, pois mulheres com perfis sociais mais favoráveis apresentam maior chance de realizá-lo. Experiência de infertilidade também foi determinante para sua realização.
Palavras-chave: Cuidado Pré-ConcepcionalEnfermagem Materno-InfantilGravidezMulheresSaúde Sexual e ReprodutivaVer mais
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