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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Cenários de simulação clínica para o planejamento e gerenciamento da terapia infusional pelo enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230019
Resumo
ARTIGO ORIGINALCenários de simulação clínica para o planejamento e gerenciamento da terapia infusional pelo enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230019
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0019pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
construir, avaliar e testar dois cenários de simulação clínica para o planejamento e gerenciamento da terapia infusional pelo enfermeiro.
Método:
estudo metodológico, com construção de cenários baseado na NLN Jeffries Simulation Theory e no modelo teórico Vessel Health Preservation; avaliação do desenho dos cenários por juízes, com cálculo do Coeficiente de Kappa Modificado (CKM); testagem dos cenários com o público-alvo.
Resultados:
cenários construídos para: 1. Avaliação do paciente e seleção do dispositivo vascular; e 2. Identificação e gerenciamento de trombose venosa profunda. Na avaliação por juízes, na testagem dos cenários validados em relação às práticas educativas e ao design da simulação, os itens apreciados apresentaram valores do CKM ≥ 0,74.
Conclusão:
foram construídos dois cenários baseados em evidências relacionadas à terapia infusional, com elevados valores de concordância dos juízes, quanto ao seu desenho. Na testagem com enfermeiros, obteve-se bons resultados quanto ao desenho e estruturação da prática educativa.
Palavras-chave: Avaliação EducacionalDispositivos de Acesso VascularEducação em EnfermagemPlanejamento de Assistência ao PacienteTreinamento por SimulaçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Sepse e COVID-19: desfechos em adultos jovens em terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230037
Resumo
ARTIGO ORIGINALSepse e COVID-19: desfechos em adultos jovens em terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230037
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0037pt
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Objetivo:
verificar a incidência de sepse entre adultos jovens admitidos na terapia intensiva por COVID-19 e analisar sua associação com variáveis demográficas, clínicas e desfechos.
Métodos:
estudo quantitativo, longitudinal, retrospectivo e analítico, composto por 58 adultos de 20 a 40 anos em terapia intensiva por SARS-CoV-2. Foi realizado em hospital universitário, no período de março de 2020 a dezembro de 2021, sendo os dados coletados dos prontuários eletrônicos.
Resultados:
a incidência de sepse foi de 65%. Estiveram associados à sepse lesão renal aguda, uso de droga vasoativa e de ventilação mecânica, ser admitido do pronto atendimento, a gravidade segundo o Simplified Acute Physiology Score III e a coinfecção pulmonar bacteriana, sendo essa última a etiologia mais frequente para sepse.
Conclusões:
observou-se alta incidência de sepse, com 42% de óbito, o que aponta para a importância de investimento em medidas preventivas, especialmente em relação às coinfecções pulmonares bacterianas.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Changes in body composition of burn patients during the phases of response to trauma
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230039
Resumo
ARTIGO ORIGINALChanges in body composition of burn patients during the phases of response to trauma
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230039
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0039
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Objective:
To assess the changes in body composition of burn patients through electrical bioimpedance in the phases of response to trauma.
Methods:
a longitudinal observational study, carried out from October 2019 to March 2020. Sociodemographic, clinical, epidemiological, anthropometric and body composition data were collected. Statistical analysis was performed with SPSS, considering a significance of 5%. The comparison between variables was performed using the paired Student’s t test.
Results:
the sample consisted of 58 adult burn patients, with a mean age of 38.2±12.5 years. The mean body surface area (BSA) with burns was 10.8±7.3%. Nutritional assessment demonstrated a depletion of body weight, Body Mass Index, fat-free mass and muscle mass in the phases of response to trauma (p<0.005).
Conclusion:
metabolic alterations in the different phases of the metabolic response to trauma led to a depletion of the nutritional status of burn patients of both sexes during hospitalization.
Palavras-chave: Bioelectrical ImpedanceBody compositionBurnsNutritional AssessmentNutritional StatusVer mais -
04/12/2023
Treinamento por simulação de cuidadores na alta hospitalar do paciente com doenças crônicas: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230043
Resumo
Treinamento por simulação de cuidadores na alta hospitalar do paciente com doenças crônicas: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230043
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0043pt
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Objetivo:
identificar evidências acerca do uso e dos efeitos da simulação clínica para o preparo de cuidadores na desospitalização de pacientes em condições crônicas.
Métodos:
revisão integrativa, realizada por pares, nas bases Scopus, PubMed, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ScienceDirect e Biblioteca Virtual de Saúde, no período de julho a setembro de 2022.
Resultados:
foram identificados 3.218 estudos, com amostra final composta por quatro artigos nacionais e dois internacionais. O uso da simulação como tecnologia educacional contribuiu para o preparo de cuidadores nos cuidados domiciliares. Na maioria dos estudos, o uso da simulação clínica contou com a utilização de outras estratégias para complemento da formação: aula expositiva dialogada, roda de conversa e recursos audiovisuais.
Considerações finais:
a simulação se mostrou eficiente para o treinamento dos cuidadores, com participação ativa de familiares e enfermeiros nas ações de educação em saúde.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
A longitudinal study of burden among spouse and non-spouse caregivers of older adults with stroke-induced-dependency
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230052
Resumo
ARTIGO ORIGINALA longitudinal study of burden among spouse and non-spouse caregivers of older adults with stroke-induced-dependency
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230052
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0052
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Objective:
to assess the burden of spouse and non-spouse caregivers of older adults with stroke-induced-dependency after discharge from a university hospital’s Specialized Care Stroke Unit in southern Brazil.
Methods:
a longitudinal survey. The sample consisted of 48 consenting caregivers, among which 20 were spouse caregivers. Data were collected between May 2016 and July 2018. One week after discharge, caregivers completed a sociodemographic profile, the Functional Independence Measure, and the Caregiver Burden Scale. Burden was also measured two months after discharge. Data were analyzed using Multivariate Analyses of Variance.
Results:
regarding time 1, non-spouse caregivers experienced greater burden with respect to social isolation (p = .01). Along with a persistently greater sense of isolation (p=.04), non-spouse caregivers felt far greater general strain (p =.01).
Conclusion:
statistically significant differences in burden over time highlight the importance of assessing caregiver burden after discharge and the need for a formal support program.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Planejamento de alta hospitalar na transição do cuidado de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220772
Resumo
ARTIGO ORIGINALPlanejamento de alta hospitalar na transição do cuidado de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220772
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0772pt
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Objetivo:
analisar a transição do cuidado no planejamento de alta hospitalar de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis.
Método:
estudo qualitativo, fundamentado no modelo teórico Care Transitions Intervention, com quatro pilares de intervenção, para garantir uma transição segura. Participaram 12 profissionais, em hospital público, no interior paulista. Os dados foram coletados por meio de observação, análise documental e entrevistas semiestruturadas.
Resultados:
houve comprometimento da equipe multiprofissional para a integralidade da assistência e envolvimento de familiares nos cuidados ao paciente. Os documentos facilitaram a comunicação entre profissionais e/ou níveis de atenção. Todavia, a falta de tempo hábil para preparação da alta pode ocasionar um cuidado fragmentado, prejudicando a comunicação e colocando em risco a transição segura.
Considerações finais:
evidenciaram-se como elementos importantes na composição do planejamento de alta, visando garantir a transição do cuidado segura, participação da equipe com protagonismo do enfermeiro, planejamento precoce de alta e envolvimento da família.
Palavras-chave: Alta do PacienteAssistência Centrada no PacienteContinuidade da Assistência ao PacienteCuidado TransicionalPapel do Profissional de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Comportamento sexual segundo jovens universitários: perspectiva da enfermagem transcultural e do enquadramento interseccional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220786
Resumo
ARTIGO ORIGINALComportamento sexual segundo jovens universitários: perspectiva da enfermagem transcultural e do enquadramento interseccional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220786
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0786pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
discutir os comportamentos sexuais de jovens universitários na perspectiva dos marcadores sociais e do cuidado transcultural proposto por Madeleine Leininger.
Métodos:
pesquisa qualitativa descritiva-exploratória, com alicerce teórico-filosófico na Teoria Transcultural. Amostragem por conveniência foi composta por 57 jovens de duas universidades cariocas. Os conteúdos dos grupos focais foram analisados lexicalmente pelo software IRAMUTEQ.
Resultados:
emergiram quatro classes: Roteiros sexuais de jovens: entre o receio de uma gestação não planejada e o risco da exposição às infecções sexualmente transmissíveis; Relacionamentos afetivos: a confiança em parcerias sexuais fixas, aparente sensação de segurança e o desuso dos preservativos; Práticas sexuais, gênero e determinantes culturais: distinção nos papéis de homens e mulheres; Parcerias sexuais, negociação do uso do preservativo e a vulnerabilidade às infecções sexualmente transmissíveis.
Considerações finais:
percebem-se desafios para atenção à saúde sexual dos jovens universitários, que verbalizaram comportamentos sexuais de risco em função de vulnerabilidades socioculturais.
Palavras-chave: Adulto JovemComportamento SexualEnfermagem TransculturalEnquadramento InterseccionalInfecções Sexualmente TransmissíveisVer mais
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ARTIGO ORIGINAL17/02/2020
Profissional que assistiu o parto e amamentação na primeira hora de vida
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180448
Resumo
ARTIGO ORIGINALProfissional que assistiu o parto e amamentação na primeira hora de vida
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180448
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0448
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
investigar a associação entre o profissional que assistiu o parto vaginal e a amamentação na primeira hora de vida.
Métodos:
estudo transversal com dados da pesquisa Nascer no Brasil, conduzida em 2011/2012. Foram analisados dados de 8.466 puérperas por meio de modelo de regressão logística com abordagem hierarquizada.
Resultados:
A proporção de mães que amamentaram ao nascimento foi maior nos partos assistidos pelo enfermeiro (70%). O parto assistido por enfermeiro apresentou chance 64% maior de amamentação na primeira hora de vida. Outros fatores associados ao desfecho: residir no Norte; idade inferior a 35 anos; multiparidade; orientação no pré-natal sobre amamentação na primeira hora de vida; nascimento em Hospital Amigo da Criança; acompanhante no parto; e recém-nascido de sexo feminino.
Conclusões:
O parto assistido pelo enfermeiro/enfermeiro obstetra foi importante fator independente associado à amamentação na primeira hora de vida, sugerindo a importância do fortalecimento do papel do enfermeiro obstetra.
Palavras-chave: Aleitamento MaternoEnfermeiras ObstétricasEstudos TransversaisPeríodo Pós-PartoTocologiaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL05/12/2019
Avaliação da capacidade funcional de idosos longevos amazônidas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:49-55
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação da capacidade funcional de idosos longevos amazônidas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:49-55
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0798
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Avaliar a capacidade funcional de idosos longevos amazônidas.
Método:
Estudo epidemiológico, transversal, realizado com 116 idosos com idade igual ou superior a 80 anos, cadastrados em uma Unidade Municipal de Saúde em Belém-Pará, Brasil. Para avaliação da capacidade funcional, utilizou-se a Medida de Independência Funcional (MIF) e, para rastreio cognitivo, o Mini-Exame do Estado Mental. Realizou-se a análise univariada e bivariada, além do teste Qui-Quadrado de Pearson.
Resultados:
Os idosos apresentaram independência modificada nos domínios autocuidado, controle de esfíncteres, locomoção e supervisão na mobilidade/transferência. Na mobilidade, os homens apresentaram independência total. Na faixa etária de 80 a 89 anos, observou-se independência modificada. Notou-se que quanto menor a escolaridade, pior o desempenho cognitivo.
Conclusão:
Apesar da idade avançada, os longevos ainda apresentaram capacidade funcional para o cotidiano, mesmo que necessitassem de supervisão para as tarefas de maior gasto energético como a mobilidade e transferência.
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ARTIGO ORIGINAL01/07/2020
Analgesia obstétrica no trabalho de parto e sua associação com desfechos neonatais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180757
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnalgesia obstétrica no trabalho de parto e sua associação com desfechos neonatais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180757
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0757
Visualizações2RESUMO
Objetivo:
Investigar a associação entre analgesia no trabalho de parto e ocorrência de desfechos neonatais.
Método:
Estudo de coorte retrospectiva com dados de prontuários de 850 parturientes. A exposição foi receber analgesia farmacológica no trabalho de parto e os desfechos: Apgar do primeiro e quinto minuto < 7, manobras de reanimação e encaminhamento para Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTI). Utilizou-se regressão logística para obter Odds Ratio (OR) e intervalo de 95% de confiança (IC95%), sendo ajustados por confundidores.
Resultados:
Das mulheres estudadas, 35% receberam analgesia e seu uso esteve associado a maior chance de desfechos, como: Apgar do primeiro minuto < 7 (p<0,0001), manobras de reanimação (p<0,001) e encaminhamento para UTI Neonatal (p=0,004), principalmente entre gestantes de risco habitual, mesmo após ajustes.
Conclusão:
O uso de analgesia farmacológica durante o trabalho de parto foi associado a Apgar do primeiro minuto < 7, manobras de reanimação e encaminhamento para UTI neonatal.
Palavras-chave: Analgesia ObstétricaÍndice de ApgarRecém-NascidoTrabalho de PartoUnidade de Terapia Intensiva NeonatalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/03/2020
Fatores de risco e de proteção para a síndrome da morte súbita do lactente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20190458
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores de risco e de proteção para a síndrome da morte súbita do lactente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20190458
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0458
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
Verificar a ocorrência de fatores de risco e de proteção para a síndrome da morte súbita do lactente durante consulta de enfermagem.
Métodos:
Estudo de coorte retrospectivo conduzido a partir de registros em prontuário de saúde de serviço de atenção primária do município de São Paulo. Amostra foi composta por 63 lactentes atendidos no período de janeiro a dezembro de 2016.
Resultados:
A média de idade dos lactentes foi de 3,2 meses. Os principais fatores de risco identificados foram presença de objetos macios no berço (93,6%) e o compartilhamento de leito (58,7%). Fatores de proteção predominantes foram: aleitamento materno (95,2%) seguido de imunização atualizada (90,5%).
Conclusões:
Foram identificados fatores de risco e de proteção para a síndrome da morte súbita do lactente na amostra estudada, indicando a importância da abordagem da temática junto às famílias de crianças menores de 1 ano, para prevenção da ocorrência de tais eventos.
Palavras-chave: Consulta de EnfermagemCuidado da CriançaEnfermagem PediátricaFatores de RiscoMorte Súbita do LactenteSonoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL19/08/2019
Prática da enfermeira na atenção domiciliar: o cuidado mediado pela reflexividade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):956-963
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrática da enfermeira na atenção domiciliar: o cuidado mediado pela reflexividade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):956-963
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0431
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar a prática de enfermeiras na atenção domiciliar, considerando a realização do cuidado mediado pela reflexividade.
Método:
Estudo de caso único, qualitativo, ancorado no referencial dialético. Participaram 13 enfermeiras que atuam na atenção domiciliar em Minas Gerais. Os dados foram obtidos por observação participante e entrevista e submetidos à análise de discurso crítica.
Resultados:
O cuidado da enfermeira no domicílio é composto por repetições de ações cotidianas e pela imprevisibilidade. A reflexividade, segundo referencial teórico de Schön, emerge como um componente da prática profissional que leva à realização do cuidado em uma avaliação contínua do trabalho e da reflexão acerca dos desafios diante de situações conflitantes e da busca de melhoria em suas práticas.
Considerações finais:
Identificou-se a presença de fazeres e saberes mobilizados pela reflexividade da enfermeira no domicílio, e os seguintes elementos de uma prática reflexiva: o conhecer-na-ação, a reflexão-na-ação e a reflexão sobre este último.
Palavras-chave: AprendizagemCuidados de EnfermagemEnfermagemPapel do Profissional de EnfermagemServiços de Assistência DomiciliarVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Transição para maternidade e maternagem em mulheres cadeirantes: perspectiva da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:290-296
Resumo
ARTIGO ORIGINALTransição para maternidade e maternagem em mulheres cadeirantes: perspectiva da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:290-296
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0843
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
Discutir o processo de transição para a maternidade e maternagem de mulheres cadeirantes na perspectiva de Afaf Ibrahim Meleis.
Método:
Estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado com 6 mulheres cadeirantes residentes no estado do Rio de Janeiro. Utilizou-se o método Narrativa de Vida com análise temática à luz da Teoria da Transição.
Resultados:
Ocorreram as transições desenvolvimental e situacional, com influência de fatores pessoais, comunitários e sociais. Movidos principalmente por desconhecimento, preconceito da família e da rede social, esses fatores não foram impedimentos para o exercício da maternidade e da maternagem.
Considerações finais:
Os direitos reprodutivos da mulher cadeirante devem ser respeitados e, para isso, políticas transversais devem ser adotadas com práticas inclusivas às mulheres com deficiência.
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