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01/01/2015
Mestrado profissional: potencial contribuição para a Enfermagem de Prática Avançada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1186-1189
Resumo
Mestrado profissional: potencial contribuição para a Enfermagem de Prática Avançada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1186-1189
DOI 10.1590/0034-7167.2015680626i
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Texto de reflexão acerca da contribuição dos Programas de Mestrado Profissional para a Enfermagem de Prática Avançada e a Cobertura Universal de Saúde e Acesso Universal à Saúde, temas que estão sendo discutidos pela Organização Pan-Americana de Saúde e dos quais a Enfermagem brasileira necessita não apenas se apropriar, mas aprofundar reflexões para definir os rumos para a nossa profissão.
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01/01/2015
Conceito de insuficiência familiar na pessoa idosa: análise crítica da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1176-1185
Resumo
Conceito de insuficiência familiar na pessoa idosa: análise crítica da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1176-1185
DOI 10.1590/0034-7167.2015680625i
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Objetivo:
identificar na literatura os atributos do conceito “insuficiência familiar” na pessoa idosa.
Método:
análise crítica da literatura.
Resultados:
insuficiência familiar se caracteriza como um processo de interação psicossocial de estrutura complexa, fundado especialmente no baixo apoio social da pessoa idosa e no vínculo familiar prejudicado. Tem como antecedentes as transformações contemporâneas no sistema familiar, os conflitos intergeracionais, o comprometimento das relações familiares e a vulnerabilidade social da família. As consequências da insuficiência familiar incluem a vulnerabilidade social da pessoa idosa, o declínio da saúde psicológica e funcional, a menor qualidade de vida e o envelhecimento mal sucedido. Elaborou-se uma proposta teórica inédita para o conceito de insuficiência familiar na pessoa idosa com os atributos, antecedentes e consequentes identificados.
Conclusão:
os achados deste estudo constituem avanço teórico em relação à Síndrome Insuficiência Familiar na pessoa idosa, oferecendo dados para futuras pesquisas de campo no desenvolvimento do conceito.
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01/01/2015
Baixo peso ao nascer em município da região sudeste do Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1169-1175
Resumo
Baixo peso ao nascer em município da região sudeste do Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1169-1175
DOI 10.1590/0034-7167.2015680624i
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Objetivo:
identificar a prevalência de baixo peso ao nascer no município de São Paulo.
Método:
estudo epidemiológico do tipo transversal, a partir de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos, referentes aos nascimentos ocorridos no município de São Paulo, nos anos entre 2007 – 2013. As variáveis maternas, gestacionais, do parto e neonatais foram analisadas descritivamente e por associação.
Resultados:
do total de nascidos vivos (1.342.655), 9,65% apresentaram baixo peso (média de 3234,55 gramas no grupo a termo e 2312,17 no grupo pré-termo) e média de idade materna de 27,53 anos. Os fatores de riscos identificados incluem idade materna, ausência de companheiro, baixo nível de escolaridade materno, raça não branca; gestação pré-termo, gemelaridade, baixo número de consultas no pré-natal e parto cesáreo.
Conclusão:
o conhecimento destas evidências favorece o planejamento da assistência com a definição de estratégias para sua redução e consequentemente melhoria na atenção à saúde materno infantil.
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01/01/2015
Velocidade da marcha e escore cognitivo em idosos usuários da atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1163-1168
Resumo
Velocidade da marcha e escore cognitivo em idosos usuários da atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1163-1168
DOI 10.1590/0034-7167.2015680623i
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Objetivo:
investigar a associação entre velocidade da marcha e o escore cognitivo de idosos cadastrados em uma Unidade Básica de Saúde.
Método:
estudo quantitativo transversal realizado com amostra calculada de 203 idosos. Os dados foram coletados mediante questionário sociodemográfico e clínico, teste de Velocidade da Marcha (VM) e do Mini exame do Estado Mental (MEEM).
Resultados:
os analfabetos obtiveram média no MEEM=19,33 (±3,7) e VM = 0.76 m/s (±0,3); os de baixa/média escolaridade MEEM = 25,43 (±2,8) e VM = 0,92 m/s (±0,2); e idosos com ensino superior MEEM = 27,33 (±2,9) e VM=1,12 m/s (±0,3). Houve correlação fraca (R2 = 0,0354) entre velocidade da marcha e escore cognitivo, com significância estatística (Prob>F = 0,0072) e tendência linear positiva.
Conclusão:
quanto melhor o escore cognitivo, maior a velocidade de marcha, portanto, os idosos analfabetos são os que possuem menor velocidade da marcha, o que indica pior desempenho físico.
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01/01/2015
Eficácia das restrições hídrica e dietética em pacientes renais crônicos em hemodiálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1154-1162
Resumo
Eficácia das restrições hídrica e dietética em pacientes renais crônicos em hemodiálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1154-1162
DOI 10.1590/0034-7167.2015680622i
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Objetivo:
identificar as medidas de autocuidado usadas na restrição hídrica e dietética e para avaliar a eficácia do autocuidado.
Método:
estudo descritivo-correlacional e análise de clusters com 254 pacientes renais crônicos tratados por hemodiafiltração. A eficácia do autocuidado foi avaliada pelo ganho de peso interdialítico (GPI) e pelos níveis de potássio e de fósforo pré-diálise.
Resultados:
várias medidas de autocuidado estavam significativamente correlacionadas com o menor GPI e um nível baixo de fósforo. Os sujeitos usam mais vezes as medidas para reduzir o consumo de sal do que as medidas para restringir o potássio e o fósforo da dieta. O cônjuge presta importante apoio na gestão da dieta. Os sujeitos que usam mais vezes as medidas de autocuidado são maioritariamente do sexo feminino, têm mais idade, menor GPI e maior Kt/V.
Conclusão:
estes resultados podem contribuir para o aconselhamento de enfermagem.
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01/01/2015
Validação de protocolo de posicionamento de recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1147-1153
Resumo
Validação de protocolo de posicionamento de recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1147-1153
DOI 10.1590/0034-7167.2015680621i
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Objetivo:
verificar as indicações de posicionamento dos recém-nascidos (RN) e construir um protocolo de procedimento operacional padrão (POP) para posicionamento de RN em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN).
Método:
para validação do POP utilizou-se a técnica Delphi, em que enfermeiros especialistas na área avaliaram o procedimento proposto.
Resultados:
apresentam-se os resultados dessa validação na forma de protocolo, para contribuir com a discussão sobre o posicionamento do RN na UTIN e padronização da assistência de enfermagem relacionada ao posicionamento. Foram avaliados dez indicadores, em sete dos quais houve concordância de 100,0% e, em três, de 80%, acima dos 60% preconizados pela técnica de validação.
Conclusão:
dada a importância do posicionamento dos recém-nascidos internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal para seu desenvolvimento neuromuscular, o estudo contribui para adoção de uma prática baseada em evidência para a enfermagem.
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01/01/2015
Cultura de segurança do paciente em unidade de Transplante de Medula Óssea
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1139-1146
Resumo
Cultura de segurança do paciente em unidade de Transplante de Medula Óssea
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1139-1146
DOI 10.1590/0034-7167.2015680620i
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Objetivo:
avaliar a cultura de segurança do paciente sob a ótica dos profissionais da área de saúde da unidade de Transplante de Medula Óssea do Centro de Pesquisas Oncológicas, hospital de referência no tratamento do câncer em Santa Catarina, Brasil.
Método:
pesquisa de abordagem quantitativa, do tipo survey transversal, desenvolvida a partir do Questionário de Atitudes de Segurança, entre agosto e setembro de 2013. Foram incluídos 33 inquéritos de profissionais. Para análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
entre as dimensões analisadas, somente a “satisfação no trabalho” alcançou a média de escore acima de 75, avaliada como positiva para a cultura de segurança do paciente.
Conclusão:
as dimensões da cultura de segurança presentes no inquérito necessitam ser valorizadas por profissionais e gestores para o alcance de um cuidado seguro ao paciente.
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01/01/2015
Satisfação no trabalho da equipe de enfermagem em um hospital universitário
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1130-1138
Resumo
Satisfação no trabalho da equipe de enfermagem em um hospital universitário
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1130-1138
DOI 10.1590/0034-7167.2015680619i
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Objetivo:
identificar os determinantes da satisfação no trabalho da equipe de enfermagem de um hospital público universitário.
Método:
estudo secundário, com abordagem mista dos dados e análise de regressão linear simples e múltipla. Participaram da pesquisa 115 sujeitos, sendo 41 enfermeiros e 74 técnicos e auxiliares de enfermagem. A coleta de dados ocorreu em 2013, mediante a aplicação do questionário QST-Caism.
Resultados:
escolaridade, cargo e local de trabalho constituem determinantes da satisfação. Já idade, sexo, função e período de trabalho não apresentaram essa relação. Trabalhadores mais escolarizados detinham baixa satisfação no trabalho se exercessem funções de técnico e de auxiliares de enfermagem.
Conclusão:
trabalhadores graduados desempenhando funções de ensino médio estão mais insatisfeitos do que aqueles com função e formação de ensino médio.
Palavras-chave: Condições de TrabalhoRecursos Humanos de Enfermagem no HospitalSatisfação no TrabalhoVer mais
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ARTIGO ORIGINAL27/06/2019
Termos úteis à prática de enfermagem na atenção a pessoas com hanseníase
- Michele Dias da Silva Oliveira
, - Juliana de Oliveira Roque e Lima ,
- Telma Ribeiro Garcia ,
- Maria Márcia Bachion
Resumo
ARTIGO ORIGINALTermos úteis à prática de enfermagem na atenção a pessoas com hanseníase
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):744-752
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0684
- Michele Dias da Silva Oliveira ,
- Juliana de Oliveira Roque e Lima ,
- Telma Ribeiro Garcia ,
- Maria Márcia Bachion
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Objetivos:
Identificar termos úteis à prática de enfermagem na atenção a pessoas com hanseníase e realizar mapeamento cruzado entre os termos identificados e a CIPE®.
Método:
Estudo descritivo, documental, que incluiu publicações do Ministério da Saúde na área de hanseníase, editadas entre 2002 e 2017. Realizou-se a extração e normalização de termos identificados nessas publicações e, em seguida, o mapeamento cruzado desses termos com os da CIPE® versão 2015, para identificação de termos constantes e não constantes nessa terminologia.
Resultados:
Foram extraídos 1.177 termos, dos quais 26,76% eram iguais, 4,59% semelhantes, 4,26% mais amplos, 19,62% mais restritos do que os da CIPE®, e 44,77% totalmente diferentes dos termos daquela terminologia.
Conclusões:
O grande número de termos identificados e que não constam da CIPE® evidenciam a necessidade de sua ampliação para contemplar os fenômenos da prática clínica de modo mais efetivo, e permitir melhor representação da atenção de enfermagem a pessoas com hanseníase.
- Michele Dias da Silva Oliveira
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ARTIGO ORIGINAL10/08/2020
Equipe interconsultora em cuidados paliativos: alívio de sintomas nas primeiras 48 horas de hospitalização
- Magda Aparecida dos Santos Silva ,
- Marcio Augusto Diniz ,
- Ricardo Tavares de Carvalho ,
- Toshio Chiba ,
- Cibele Andrucioli de Mattos-Pimenta
Resumo
ARTIGO ORIGINALEquipe interconsultora em cuidados paliativos: alívio de sintomas nas primeiras 48 horas de hospitalização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190391
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0391
- Magda Aparecida dos Santos Silva ,
- Marcio Augusto Diniz ,
- Ricardo Tavares de Carvalho ,
- Toshio Chiba ,
- Cibele Andrucioli de Mattos-Pimenta
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Objetivo:
Comparar o alívio de sintomas obtido por equipe interconsultora em cuidados paliativos (ICP) ao obtido por equipe de cuidado tradicional (CT), em doentes com câncer avançado nas primeiras 48 horas de hospitalização.
Método:
Alocados nos Grupos ICP e Grupo CT, 290 pacientes foram avaliados pela Escala de Sintomas de Edmonton (ESAS) nas primeiras 48 horas da hospitalização. O desfecho principal foi a redução mínima de 2 pontos na intensidade de sintomas.
Resultados:
Em 48 horas, o Grupo ICP teve redução de 2 pontos nas médias das diferenças (p < 0,001) da dor, náusea, dispneia e depressão; e o Grupo CT, na náusea e prejuízo do sono (p < 0,001). Regressão Logística Múltipla mostrou para o Grupo ICP maior chance de alívio da dor (RC 2,34; CI 1,01-5,43; p = 0,049).
Conclusão:
Houve superioridade do Grupo ICP para alívio da dor, dispneia e depressão. Estudos que ampliem a compreensão sobre modalidades de equipe são necessários.
Palavras-chave: Avaliação de SintomasCuidados a Doentes TerminaisCuidados PaliativosEfetividade de TratamentoManejo da DorVer mais - Magda Aparecida dos Santos Silva
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ARTIGO ORIGINAL26/10/2020
Síndrome gripal suspeita de COVID-19 em homens que fazem sexo com homens e se envolveram em sexo casual
- Herica Emilia Félix de Carvalho ,
- Guilherme Schneider ,
- Anderson Reis de Sousa ,
- Emerson Lucas Silva Camargo ,
- Rômulo Veloso Nunes , [ … ],
- Álvaro Francisco Lopes de Sousa
Resumo
ARTIGO ORIGINALSíndrome gripal suspeita de COVID-19 em homens que fazem sexo com homens e se envolveram em sexo casual
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200913
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0913
- Herica Emilia Félix de Carvalho ,
- Guilherme Schneider ,
- Anderson Reis de Sousa ,
- Emerson Lucas Silva Camargo ,
- Rômulo Veloso Nunes ,
- Matheus Arantes Possani ,
- Dulce Aparecida Barbosa ,
- Isabel Amélia Costa Mendes ,
- Álvaro Francisco Lopes de Sousa
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Objetivo:
Avaliar a presença de síndrome gripal suspeita de COVID-19 em homens que fazem sexo com homens (HSH) e se envolveram em sexo com parceiro casual durante período de distanciamento social.
Método:
Inquérito epidemiológico, de abrangência nacional, aplicado em abril e maio de 2020, por adaptação do Respondent Drive Sampling.
Resultados:
1.337 HSHs participaram da pesquisa, dos quais 514 (38,4%) tiveram febre associada a outro sinal ou sintoma de síndrome gripal. Características sociais, demográficas, práticas e atividades sexuais durante o período de distanciamento social foram estaticamente associadas à presença de síndrome gripal. Houve diferença estatística (p < 0,001) na média de parceiros entre aqueles que tiveram sinais e sintomas de síndrome gripal (3,5) e aqueles que não os tiveram (1,7).
Conclusão:
Evidencia-se ocorrência de sinais e sintomas indicativos de síndrome gripal sugestiva de COVID19 em HSHs brasileiros que se envolveram em sexo casual durante o período do distanciamento social.
- Herica Emilia Félix de Carvalho
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ARTIGO ORIGINAL10/08/2020
Teoria Fundamentada nos Dados: aspectos metodológicos em teses da enfermagem brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190274
Resumo
ARTIGO ORIGINALTeoria Fundamentada nos Dados: aspectos metodológicos em teses da enfermagem brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190274
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0274
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Objetivo:
analisar a aplicação dos aspectos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados em teses da área da enfermagem brasileira.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo, elaborado, a partir de teses disponíveis no Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES, localizadas com a busca dos termos “Teoria Fundamentada nos Dados” OR “Grounded Theory”, de 2013 a 2017. Os dados obtidos foram analisados, considerando-se os pressupostos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados.
Resultados:
a observância dos conceitos básicos da Teoria Fundamentada nos Dados e a articulação com diversos referenciais teóricos na condução das investigações realizadas são aspectos fortalecedores do método. Contudo, o dissenso na descrição da operacionalização das etapas e a nomeação do construto elaborado fragilizam a qualidade metodológica.
Considerações finais:
a consistência metodológica proporcionada pela Teoria Fundamentada nos Dados apresenta potencial para evidenciar o rigor e a confiabilidade dos estudos conduzidos e das teorias geradas, sendo necessário aprofundar estudos de base teórico-conceitual para elucidar discrepâncias da aplicabilidade na pesquisa em enfermagem.
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REFLEXÃO15/02/2021
A crença em saúde na adoção de medidas de prevenção e controle da COVID-19
- Khelyane Mesquita de Carvalho ,
- Cynthia Roberta Dias Torres Silva ,
- Sarah Giulia Bandeira Felipe ,
- Marcia Teles de Oliveira Gouveia
Resumo
REFLEXÃOA crença em saúde na adoção de medidas de prevenção e controle da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200576
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0576
- Khelyane Mesquita de Carvalho ,
- Cynthia Roberta Dias Torres Silva ,
- Sarah Giulia Bandeira Felipe ,
- Marcia Teles de Oliveira Gouveia
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Objetivo:
Refletir, à luz do Modelo de Crença em Saúde, sobre a adoção de medidas comportamentais no contexto da COVID-19.
Métodos:
Ensaio teórico-reflexivo, embasado no Modelo de Crença em Saúde, para refletir sobre a adesão a comportamentos preventivos na pandemia de COVID-19.
Resultados:
A adesão a comportamentos preventivos é fortemente influenciada por fatores socioeconômicos, territoriais, políticos e individuais ante situações críticas de saúde. Além disso, a propagação de falsas notícias modula o pensamento e a execução de ações comportamentais na população.
Considerações Finais:
Faz-se necessária a compreensão da importância de processos de comunicação em saúde e utilização de ferramentas direcionadas ao comportamento humano responsável e engajado na adoção de uma postura preventiva.
- Khelyane Mesquita de Carvalho
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ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Alfabetização em saúde de cuidadores informais do idoso com doença de alzheimer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190608
Resumo
ARTIGO ORIGINALAlfabetização em saúde de cuidadores informais do idoso com doença de alzheimer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190608
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0608
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Objetivo:
Identificar o nível de alfabetização em saúde de cuidadores informais do idoso com doença de Alzheimer.
Métodos:
Estudo descritivo com abordagem quanti-qualitativa, utilizando como referencial teórico a alfabetização em saúde. Pesquisa realizada com 42 cuidadores informais de idosos com Alzheimer de um ambulatório de geriatria através de questionário contendo dados sociodemográficos e do instrumento Health Literacy.
Resultados:
Houve maior prevalência dos níveis funcional e conceitual sobre o cuidado ao idoso com Alzheimer do que o nível de empoderamento. Os cuidadores buscaram, avaliaram e utilizaram informações em saúde e expressaram habilidades de julgamento e uso das informações recebidas.
Considerações finais:
A predominância das categorias no nível cognitivo da aprendizagem indica a necessidade de fortalecer o empoderamento desses cuidadores. A alfabetização em saúde permitiu revelar as demandas do cuidador informal do idoso com Alzheimer e avaliar sua habilidade individual para essa assistência, sendo ferramenta capaz de alcançar melhores resultados em saúde.
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ARTIGO ORIGINAL08/07/2020
Prática do enfermeiro em comunidades quilombolas: interface entre competência cultural e política
- Lilian Cristina Rezende ,
- Carolina da Silva Caram ,
- Beatriz Santana Caçador ,
- Maria José Menezes Brito
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrática do enfermeiro em comunidades quilombolas: interface entre competência cultural e política
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190433
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0433
- Lilian Cristina Rezende ,
- Carolina da Silva Caram ,
- Beatriz Santana Caçador ,
- Maria José Menezes Brito
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Objetivos:
compreender a prática do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família no contexto de comunidades quilombolas com interface para as competências cultural e política.
Métodos:
estudo de caso único integrado, qualitativo, realizado em sete Estratégias Saúde da Família localizadas na Região Metropolitana de Belo Horizonte, MG. Participaram 7 enfermeiros e 59 quilombolas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com enfermeiros, entrevistas coletivas com quilombolas e observação. Para a análise, adotou-se a análise temática de conteúdo.
Resultados:
os resultados revelaram problemas estruturais e territoriais, os quais se configuram como barreiras para a efetivação do encontro profissional-usuário, bem como para a efetivação da prática do profissional.
Considerações Finais:
é necessário que o enfermeiro da Estratégia Saúde da Família, alicerçado por competências políticas e culturais, crie estratégias que minimizem as dificuldades encontradas na concretização das ações de saúde direcionadas para os quilombolas. Tais estratégias ancoradas em políticas públicas inclusivas.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCompetência CulturalCompetência ProfissionalEnfermagemGrupo com Ancestrais do Continente AfricanoVer mais - Lilian Cristina Rezende
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ARTIGO ORIGINAL26/11/2022
Cuidado transicional de enfermeiras ao idoso com marcapasso artificial
- Emanuela Santos Oliveira ,
- Tânia Maria de Oliva Menezes ,
- Nildete Pereira Gomes ,
- Lélia Mendes Sobrinho de Oliveira ,
- Verônica Matos Batista , [ … ],
- Alinne Nogueira Chaves
Resumo
ARTIGO ORIGINALCuidado transicional de enfermeiras ao idoso com marcapasso artificial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210192
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0192
- Emanuela Santos Oliveira ,
- Tânia Maria de Oliva Menezes ,
- Nildete Pereira Gomes ,
- Lélia Mendes Sobrinho de Oliveira ,
- Verônica Matos Batista ,
- Monique Carolinne Macêdo Oliveira ,
- Alinne Nogueira Chaves
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
apreender como ocorre o cuidado transicional da enfermeira ao idoso com marcapasso artificial.
Método:
pesquisa qualitativa, realizada em um hospital filantrópico, na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Participaram 14 enfermeiras atuantes nas unidades de internação cirúrgica e cardiológica. Os dados foram coletados entre agosto e novembro de 2020, por meio de entrevista semiestruturada, e analisados pelo referencial metodológico Discurso do Sujeito Coletivo e discutidos à luz da teoria das transições de Afaf Meleis.
Resultados:
foi identificado conhecimento insipiente das enfermeiras acerca do cuidado transicional. Observou-se que o relatório de alta de enfermagem constitui um instrumento facilitador para a transição do cuidado.
Considerações finais:
o estudo apontou que o cuidado transicional de enfermeiras ao idoso com marcapasso artificial não possui fundamentação teórica, relatando como prioridade o cuidado com a carteira de identificação do marcapasso e com a ferida operatória.
Palavras-chave: Alta do PacienteCuidado TransicionalEnfermeiras e EnfermeirosIdosoMarca-Passo ArtificialVer mais - Emanuela Santos Oliveira
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