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ANÁLISE13/05/2024
Metodologia Lean: contribuições para melhoria dos processos de trabalho em saúde e enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230322
Resumo
ANÁLISEMetodologia Lean: contribuições para melhoria dos processos de trabalho em saúde e enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230322
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0322pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
investigar as contribuições da aplicação da metodologia Lean para melhoria dos processos de trabalho em saúde e enfermagem e sua repercussão nos aspectos financeiros associados.
Método:
revisão integrativa, realizada em seis bases de dados, cuja amostra de dez (100,0%) estudos foi analisada e sintetizada descritivamente.
Resultados:
os desfechos obtidos foram estratificados em: benefícios/barreiras para implantação do Lean Healthcare; aspectos econômicos envolvendo a implantação do Lean Healthcare; e melhorias em processos por meio da implantação do Lean Healthcare. A maioria dos estudos (60,0%) foi realizada em hospitais universitários, contextos que precisam melhorar, continuamente, a qualidade dos serviços prestados, geralmente com recursos escassos e limitados, os quais sustentam a viabilidade da manutenção do tripé ensino, pesquisa e extensão.
Conclusão:
três (30,0%) estudos evidenciaram os aspectos financeiros associados à aplicação da metodologia Lean. Os demais apenas mencionaram a possibilidade de ganhos financeiros por meio da melhoria de processos e redução de desperdícios.
Palavras-chave: Análise de Custo-EficiênciaEficiência OrganizacionalGestão da Qualidade TotalOtimização de ProcessosRedução de CustosVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/05/2024
Fatores associados ao conhecimento sobre tuberculose de Agentes Comunitários de Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20220520
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados ao conhecimento sobre tuberculose de Agentes Comunitários de Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20220520
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0520pt
Visualizações2RESUMO
Objetivo:
Analisar os fatores associados ao conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre tuberculose.
Métodos:
Estudo transversal realizado com 110 ACS. Utilizou-se um questionário para avaliar o conhecimento sobre tuberculose pulmonar (componente 1) e as funções laborais dos ACS no Programa Nacional de Controle de Tuberculose (componente 2). O nível de conhecimento, de acordo com os escores transformados em uma escala de 0 a 100, foi classificado como: 0-50% (baixo), 51-75% (mediano) e mais de 75% (alto). A regressão múltipla foi empregada na análise dos fatores associados.
Resultados:
A pontuação global (média dos escores dos componentes 1 e 2) mediana do conhecimento foi de 68,6%. O conhecimento global sobre tuberculose mostrou-se positivamente associado ao tempo de atuação profissional, à recepção de capacitação sobre tuberculose e ao acesso ao guia/cartilha de tuberculose.
Conclusões:
Investimentos na formação e nas estratégias de capacitação dos ACS contribuirão para o aumento do conhecimento desses profissionais, resultando em maior sucesso no controle da tuberculose.
Palavras-chave: Agentes Comunitários de SaúdesConhecimentoExposição OcupacionalSaúde do TrabalhadorTuberculoseVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/05/2024
Déficits Generalizados de Resistência em pessoas presas com hipertensão: recursos ausentes que limitam a saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230246
Resumo
ARTIGO ORIGINALDéficits Generalizados de Resistência em pessoas presas com hipertensão: recursos ausentes que limitam a saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230246
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0246pt
Visualizações3Ver maisRESUMO
Objetivo:
apreender os Déficits Generalizados de Resistência de pessoas privadas de liberdade com hipertensão arterial sistêmica de uma unidade prisional brasileira.
Método:
pesquisa qualitativa, ancorada na Salutogênese, realizada com 38 pessoas com hipertensão arterial sistêmica de uma unidade prisional brasileira, de fevereiro a julho de 2022, com entrevista semiestruturada de questões abertas, cuja análise foi temática, explicitando os limitantes à saúde na prisão.
Resultados:
foram relatados 13 Déficits Generalizados de Resistência, relacionando-se em maioria ao ambiente prisional e, em menor proporção, ao grupo social e ao indivíduo, respectivamente. O viver na prisão para pessoas com hipertensão arterial sistêmica implica conviver com elevado número de Déficits Generalizados de Resistência, acentuando o movimento em direção ao polo doença.
Considerações finais:
conhecer os Déficits Generalizados de Resistência permite direcionar a promoção da saúde para apoiar o uso dos Recursos Generalizados de Resistência disponíveis e contribui com a ampliação de políticas intersetoriais.
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13/05/2024
A influência da internet nas escolhas sobre a saúde e o bem-estar dos idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230321
Resumo
A influência da internet nas escolhas sobre a saúde e o bem-estar dos idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230321
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0321
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Objetivos:
describir el perfil de los ancianos que acceden a internet para buscar información de salud e identificar los factores que pueden influir en las decisiones de los ancianos sobre su salud a partir de la información recopilada en línea.
Métodos:
391 ancianos respondieron a un cuestionario online sobre hábitos y satisfacción con la información de salud recogida en internet. El procesamiento de datos implicó regresión logística.
Resultados:
la educación superior reduce en un 44% la probabilidad de que un anciano siga las recomendaciones de salud en los sitios web. Sin embargo, las actividades sociales y la salud autopercibida aumentan la posibilidad de seguir las recomendaciones en un 83% y un 71%, respectivamente. La creencia de que internet promueve hábitos saludables aumenta 29,2 veces la probabilidad de que un anciano siga un consejo.
Consideraciones Finales:
conocer el perfil de los ancianos que utilizan internet puede ayudar a los profesionales a formular políticas públicas y construir buenas plataformas de información sobre salud y bienestar.
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ARTIGO ORIGINAL13/05/2024
The influence of the internet on choices about older adults’ health and well-being
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230321
Resumo
ARTIGO ORIGINALThe influence of the internet on choices about older adults’ health and well-being
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230321
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0321
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Objectives:
to describe the profile of older adults who access the internet to search for health information and identify the factors that can influence older adults’ decisions about their health based on information collected online.
Methods:
391 older adults answered an online questionnaire regarding habits and satisfaction with information about health collected on the internet. Data processing involved Logistic Regression.
Results:
higher education reduces by 44% the likelihood of an older adult following the health recommendations on internet sites. However, social activities and self-perceived health increase the possibility of following the recommendations by 83% and 71%, respectively. The belief that the internet promotes healthy habits increases by 29.2 times the probability of an older adult following the advice.
Final Considerations:
knowing the profile of older adults who use the Internet can help professionals formulate public policies and build good information platforms on health and well-being.
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ANÁLISE13/05/2024
Tecnologias utilizadas no tratamento de vítimas de queimaduras em cuidados intensivos: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220738
Resumo
ANÁLISETecnologias utilizadas no tratamento de vítimas de queimaduras em cuidados intensivos: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220738
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0738pt
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Objetivos:
analisar as tecnologias utilizadas pela equipe de enfermagem no tratamento de lesões cutâneas causadas por queimaduras em pacientes sob cuidados intensivos.
Métodos:
trata-se de uma revisão de escopo realizada nas bases LILACS, Medline, PubMed e CINAHL sem restrição temporal ou de idiomas.
Resultados:
as tecnologias destacadas abrangeram o uso de coberturas especializadas, agentes biológicos como probióticos e cianobactérias, além de terapias de pressão negativa e enzimas como a papaína e colagenase. Algumas tecnologias, como a prata nanocristalina, mostraram eficácia no controle de infecções.
Considerações Finais:
o estudo identificou as tecnologias essenciais na assistência às queimaduras, enfatizando a necessidade de pesquisas adicionais sobre tecnologias “leves”. As descobertas sustentam a promoção de uma assistência de enfermagem baseada em evidências para pacientes queimados sob cuidados intensivos e aprimoram o conhecimento sobre tratamentos eficazes.
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03/05/2024
Propiedades psicométricas de la versión chilena del cuestionario de calidad de vida para mieloma múltiple
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230100
Resumo
Propiedades psicométricas de la versión chilena del cuestionario de calidad de vida para mieloma múltiple
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230100
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0100es
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Objetivos:
Evaluar consistencia interna y validez de constructo del QLQ-MY20 para valoración de calidad de vida en sobrevivientes de mieloma múltiple en Chile.
Métodos:
Estudio transversal, realizado entre marzo 2020 y diciembre 2022. Participaron 118 personas de dos hospitales públicos. Se utilizaron los cuestionarios QLQ-C30 y QLQ-MY20. Fueron evaluadas la consistencia interna con alfa de Cronbach (α) y validez de constructo mediante pruebas de hipótesis (Mann Whitney y correlación de Spearman).
Resultados:
El promedio de edad de los participantes era 67,2 (DE=9,2) años. Consistencia interna para escala completa (α=0,779), dimensión “síntomas de la enfermedad” (α=0,671), dimensión “efectos secundarios de los tratamientos” (α=0,538) y dimensión “perspectiva de futuro” (α=0,670). Se comprobaron cuatro de las cinco hipótesis de la validez de constructo: presentaron más síntomas las mujeres, personas con peor performance estatus, con dolor y con peor fatiga.
Conclusiones:
La versión chilena del QLQ-MY20 presenta adecuada consistencia interna y validez de constructo.
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03/05/2024
Preditores de volume excessivo de líquidos em pacientes em hemodiálise: estudo observacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220816
Resumo
Preditores de volume excessivo de líquidos em pacientes em hemodiálise: estudo observacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220816
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0816
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Objetivos:
evaluar los factores de riesgo del exceso de volumen de líquido en pacientes en hemodiálisis.
Métodos:
estudio retrospectivo de casos y controles. Se incluyeron 392 pacientes (196 casos y 196 controles) de dos centros de hemodiálisis. Se evaluaron datos sociodemográficos y 23 factores de riesgo de exceso de volumen de líquido mediante un formulario de recolección de datos. Los datos se analizaron mediante un modelo de regresión logística multivariado.
Resultados:
factores de riesgo conocimiento insuficiente (OR=2,06), ingesta excesiva de líquidos (OR=2,33), retirada inadecuada de líquidos durante la hemodiálisis (OR=2,62) e ingesta excesiva de sodio (OR=1,91) pueden aumentar aproximadamente dos veces la posibilidad de que se produzca un exceso de volumen de líquido en pacientes en hemodiálisis. La educación (OR=0,95) y la edad (OR=0,97) son factores protectores del volumen excesivo de líquido.
Conclusiones:
conocer estos factores de riesgo puede ayudar a las enfermeras a realizar una inferencia diagnóstica precisa y rápida del riesgo de volumen excesivo de líquidos.
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ARTIGO ORIGINAL17/06/2020
Processo de enfermagem para paciente com fobia de agulha: estudo de caso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190095
Resumo
ARTIGO ORIGINALProcesso de enfermagem para paciente com fobia de agulha: estudo de caso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190095
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0095
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Objetivos:
reportar um caso clínico de fobia de agulha que culminou em parada cardiorrespiratória e descrever os resultados de um plano assistencial voltado aos diagnósticos de medo e ansiedade, tendo como referencial o Modelo de Adaptação de Roy.
Métodos:
estudo de caso, desenvolvido em ambulatório de quimioterapia do Rio de Janeiro. A atuação profissional foi orientada pelo processo de enfermagem e subsidiada pelo uso de instrumentos de avaliação da rede venosa, ansiedade e medo.
Resultados:
o Modelo de Adaptação de Roy facultou a proposição de intervenções de enfermagem que permitiram ao sujeito do estudo uma adaptação aos estímulos externos e internos desencadeadores de síndrome vasovagal. Os instrumentos indicaram a escolha de um cateter semi-implantado como dispositivo de acesso venoso adequado que resultou na melhora dos níveis de ansiedade e medo.
Considerações Finais:
após o desenvolvimento das atividades de enfermagem, a ansiedade diminuiu e o paciente obteve maior autocontrole do medo.
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ARTIGO ORIGINAL17/06/2020
Implantação de ciclo de melhoria nos registros de saúde de serviço pré-hospitalar móvel de urgência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190049
Resumo
ARTIGO ORIGINALImplantação de ciclo de melhoria nos registros de saúde de serviço pré-hospitalar móvel de urgência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190049
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0049
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar o efeito da implantação de um ciclo de melhoria da qualidade no preenchimento das fichas de ocorrências de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência.
Métodos:
estudo quase experimental de série temporal, quantitativo, sem grupo controle, com três avaliações da qualidade. Foi utilizado o ciclo de melhoria na adequação dos registros de saúde no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência Patos.
Resultados:
houve melhorias em 100% dos sete critérios entre as avaliações e redução do não cumprimento desses critérios de 95 casos na primeira avaliação, para oito casos na terceira avaliação.
Conclusões:
a representação dos resultados conjuntos entre as três avaliações destacou a melhoria progressiva nos cumprimentos de cada critério.
Palavras-chave: Assistência Pré-HospitalarMelhoria de QualidadeQualidade da Assistência à SaúdeRegistros de Saúde PessoalSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL19/08/2019
Interação enfermeiros e puérperas: na procura de um cuidado cultural
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):910-917
Resumo
ARTIGO ORIGINALInteração enfermeiros e puérperas: na procura de um cuidado cultural
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):910-917
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0216
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Identificar a dimensão do cuidado cultural na interação entre enfermeiras e puérperas.
Método:
Estudo qualitativo assente na análise de conteúdo. Na colheita de dados se utilizou a entrevista semiestruturada, a 21 enfermeiras e 15 puérperas num total de 36 entrevistadas. Se assegurou o consentimento livre e esclarecido bem como respeitaram-se todos os requisitos éticos. A análise de dados foi suportada pelo NVivo 10.
Resultados:
Destacaram-se as categorias: (i) Atitudes das enfermeiras que as puérperas reconhecem imprescindíveis no processo de cuidar; (ii) Exercitar a competência cultural; (iii) Recursos linguísticos utilizados pelas enfermeiras na interação com pessoas de outras culturas; (iv) Constrangimentos manifestados nas interações enfermeiras e puérperas.
Conclusão:
Conclui-se que apesar das enfermeiras, ao nível discursivo, afirmarem que cuidam de forma personalizada, os dados revelaram que nem sempre as enfermeiras foram eficazes nas interações com as puérperas, de forma a demonstrarem a competência cultural, num estadio considerado culturalmente consciente.
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ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Estigma percebido por mulheres com excesso de peso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190321
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstigma percebido por mulheres com excesso de peso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190321
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0321
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
compreender a vivência da discriminação percebida por mulheres com excesso de peso.
Métodos:
pesquisa qualitativa desenvolvida em ambulatório, em Salvador, Bahia, onde onze mulheres foram entrevistadas. As entrevistas foram transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo Temática.
Resultados:
a análise dos depoimentos expressou três categorias: Sofrendo discriminação em diferentes contextos sociais: denunciou desrespeito, hostilidade, exclusão velada e/ou explícita, preconceito, injustiça e insultos vividos em transportes coletivos, no trabalho, no ambiente familiar, em eventos sociais e estabelecimentos comerciais; Experienciando sentimentos negativos face à discriminação: revelou inferioridade, tristeza, vergonha, medo, raiva, frustração, baixa da estima e desânimo enfrentados pelas mulheres; Reagindo à discriminação: expressou o isolamento da intimidade conjugal e de encontros sociais, o afastamento do trabalho, a ocultação do corpo e de sentimentos e até mesmo adoecimento de mulheres.
Considerações finais:
a discriminação vivida em diversos cenários causou sofrimento, constrangimento, sentimentos negativos, vergonha, isolamento e perdas na vida das mulheres.
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ARTIGO ORIGINAL11/11/2020
O hospital arquitetado por crianças e adolescentes hospitalizados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190399
Resumo
ARTIGO ORIGINALO hospital arquitetado por crianças e adolescentes hospitalizados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190399
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0399
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
identificar, por meio das contribuições de crianças e adolescentes hospitalizados, as características por eles consideradas necessárias a um hospital promotor de bem-estar e desenvolvimento.
Método:
estudo descritivo e exploratório, com análise qualitativa dos dados, realizado com 30 crianças e adolescentes hospitalizados. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, intermediadas pelo desenho, e tratados mediante análise temática indutiva, sustentada no quadro teórico da humanização do cuidado em saúde e na Teoria Ambientalista de Florence Nightingale.
Resultados:
o hospital projetado retoma os princípios da Teoria Ambientalista de Florence Nightingale, bem como uma das diretrizes da Política Nacional de Humanização, a ambiência, a partir de duas dimensões: elementos do ambiente físico e recursos materiais e elementos do ambiente de conforto e bem-estar.
Considerações finais:
hospitais como a instituição projetada corroboram o preconizado nas políticas públicas, pois qualificam o cuidado em saúde.
Palavras-chave: AdolescenteAmbiente de Instituições de SaúdeCriançaCuidados de EnfermagemHospitalizaçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL19/08/2019
Precauções específicas: vivências de pacientes internados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):874-879
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrecauções específicas: vivências de pacientes internados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):874-879
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0888
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Conhecer a percepção, significados e repercussões da precaução específica para o paciente internado.
Métodos:
Estudo qualitativo com metodologia clínica qualitativa sob referencial teórico de vulnerabilidade. Utilizou-se a entrevista semidirigida e análise de conteúdo de Bardin.
Resultados:
Identificaram-se três unidades temáticas: (1) orientações recebidas, em que se observou insuficiência de informações e equívocos sobre o motivo da implementação da precaução; (2) percepções sobre o quarto privativo, verificou-se tanto percepções positivas, quanto negativas; e (3) estigma relacionado à condição de isolamento, na qual identificou-se constrangimento por estar em uma unidade de doenças infecciosas e medo por estarem separados dos demais.
Considerações finais:
Situações de vulnerabilidades foram evidenciadas, tanto relacionadas à internação ofertada, quanto aos sentimentos despertados. O estudo pode contribuir com os serviços de saúde, ampliando sua visão para além do controle de infecções.
Palavras-chave: EmoçõesInfecção HospitalarIsolamento de PacientesPesquisa QualitativaPrecauções UniversaisVer mais -
10/07/2020
Diferenças entre qualidade de vida e coping ocupacional de enfermeiros concursados e terceirizados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190462
Resumo
Diferenças entre qualidade de vida e coping ocupacional de enfermeiros concursados e terceirizados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190462
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0462
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Comparar a qualidade de vida e o coping ocupacional e verificar a associação desses indicadores com variáveis sociodemográficas de enfermeiros concursados e terceirizados.
Métodos:
Estudo transversal, realizado de junho a novembro de 2014, com 145 enfermeiros terceirizados e 45 concursados. Aplicou-se instrumento de identificação (WHOQOL-bref) e Escala de Coping Ocupacional. Utilizou-se os testes t de Student e coeficiente de correlação de Pearson.
Resultados:
Enfermeiros concursados apresentaram melhor qualidade de vida (p=0,011) e média no fator Esquiva, com forte correlação (p=0,001). Os concursados do sexo feminino (p=0,006; p<0,0001), entre 40 e 66 anos (p=0,005; p=0,031), especialistas (p=0,028; p=0,005), com renda familiar de 2,5 a 6,8 salários (p=0,021; p=0,006) e atuantes pela manhã ou tarde (p=0,043; p=0,020) e manhã e tarde (p=0,038; p=0,007) apresentaram diferença na qualidade de vida e no fator Esquiva, respectivamente.
Conclusão:
Enfermeiros concursados demonstraram melhor qualidade de vida, e existem variáveis que desencadeiam diferenças nos grupos, havendo necessidade de promoção da saúde ocupacional.
Palavras-chave: Adaptação PsicológicaEnfermagemQualidade de VidaSaúde do TrabalhadorServiços TerceirizadosVer mais -
ARTIGO ORIGINAL04/06/2021
Perfil epidemiológico de mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20200695
Resumo
ARTIGO ORIGINALPerfil epidemiológico de mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20200695
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0695
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
analisar o perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia.
Método:
estudo transversal incluindo registros de 1.930 atendimentos de mulheres em braquiterapia assistidas entre 2006-2016 em Santa Catarina (Brasil). Coleta foi realizada em 2019, em banco institucional, submetida às medidas de frequência, Teste Qui-Quadrado, intervalos de 95% de confiança, nível de significância de 0,05.
Resultados:
predominaram as mulheres entre 40-59 anos (47,2%),brancas (93,3%); com ensino fundamental (65%); câncer do colo do útero (78,5%); nos estádios II-III (73,3%). Na comparação das proporções dos estadiamentos na variável topografia, encontrou-se uma maior proporção da neoplasia maligna do colo do útero não especificada nos estadiamentos III-IV agrupados (84,6%).
Conclusão:
a análise do perfil mostra a necessidade do rastreamento e educação em saúde para prevenção e/ou detecção precoce dos cânceres ginecológicos e a formação de enfermeiros especialistas em radioterapia para atendimento da saúde da mulher.
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