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ARTIGO ORIGINAL19/07/2024
Validação de instrumento para classificação de pacientes a fim de embasar cuidados de enfermagem obstétrica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230401
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação de instrumento para classificação de pacientes a fim de embasar cuidados de enfermagem obstétrica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230401
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0401pt
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Objetivos:
construir e validar um instrumento para classificação de gestantes e puérperas segundo a demanda de cuidado de enfermagem.
Métodos:
estudo metodológico realizado em três etapas: 1) construção do instrumento com base na revisão bibliográfica; 2) validação de conteúdo aplicando a técnica Delphi com 12 especialistas; e 3) Avaliação da validade de construto convergente mediante a correlação entre os escores do instrumento construído e do instrumento de Fugulin.
Resultados:
foi construído um instrumento com dez indicadores de cuidados específicos para gestantes e puérperas. Obteve-se o índice de validade de conteúdo superior a 0,9, sendo necessária apenas uma rodada da técnica Delphi. O coeficiente de Spearman foi de 0,64 entre os instrumentos, indicando uma correlação forte.
Conclusões:
o instrumento de classificação construído especificamente para gestantes e puérperas apresentou evidências de validade de conteúdo e validade de construto convergente com instrumento amplamente utilizado em território nacional.
Palavras-chave: Administração HospitalarAvaliação em EnfermagemEnfermagem ObstétricaEstudo de ValidaçãoGestão de Recursos HumanosVer mais -
ARTIGO ORIGINAL24/05/2021
Avaliação do Modelo de Gestão de Enfermagem em hospitais gerenciados por Organização Social de Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200876
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação do Modelo de Gestão de Enfermagem em hospitais gerenciados por Organização Social de Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200876
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0876
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Objetivo:
Avaliar o Modelo de Gestão de Serviço de Enfermagem Hospitalar sob a percepção de enfermeiros de hospitais gerenciados por organização social de saúde, considerando-se o tipo e as dimensões do modelo.
Métodos:
Trata-se de estudo exploratório, transversal, abordagem quantitativa; população censitária. A avaliação foi realizada em 15 hospitais com base no Index of Professional Nursing Governance, incluindo análise descritiva método k-means e regressão linear múltipla para pontuação do instrumento. A coleta de dados ocorreu on-line, armazenados em REDCap®.
Resultados:
Dos 1.523 convidados, 680 (44,6%) aceitaram e 518 (34,1%) completaram questionário. Com média geral de 184,3 pontos, 12 hospitais indicaram governança compartilhada; e 3 (20%), tradicional (média de 165,7 pontos).
Conclusão:
Os gestores apresentaram percepção menor de governança compartilhada que profissionais sem cargo gerencial. Tipo de cargo e tempo de trabalho na instituição influenciaram os resultados. O modelo atual é hibrido, em processo de transição do tradicional para o corporativo.
Palavras-chave: Administração HospitalarGestão em SaúdeModelos OrganizacionaisProcesso de EnfermagemServiço Hospitalar de EnfermagemVer mais -
REFLEXÃO05/03/2021
Reflexões sobre sistemas de notificação de incidentes de segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200307
Resumo
REFLEXÃOReflexões sobre sistemas de notificação de incidentes de segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200307
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0307
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Objetivo
Refletir sobre principais características e recomendações de Sistemas de Notificação de Incidentes, discutir a participação da população na notificação e pontuar desafios no sistema brasileiro.
Método
Estudo de reflexão, com base na Portaria nº 529/13, que instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente, na RDC nº 36/13; acrescentaram-se reflexões de especialistas.
Resultados:
Os sistemas de notificação são fonte para aprendizado e monitoramento, permitem detecção precoce de incidentes, investigações e, principalmente, geração de recomendações ante recorrências, além de suscitar informações para pacientes-familiares. Existe pouca participação da população nas notificações, independentemente do tipo de sistema e de características como confidencialidade, anonimato e obrigatoriedade.
Considerações finais:
No Brasil, embora a notificação seja obrigatória, é urgente avançar no envolvimento e participação da população, profissionais e instituições. Simplificar a inserção de dados melhorando a interface e a importação de dados do sistema de notificação é um objetivo a ser alcançado.
Palavras-chave: Administração HospitalarDano ao PacientePacientesSegurança do PacienteServiços de SaúdeVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA05/02/2021
Implantação do Modelo de Gestão de Serviços de Enfermagem em 16 hospitais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20190756
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAImplantação do Modelo de Gestão de Serviços de Enfermagem em 16 hospitais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20190756
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0756
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Objetivos:
descrever os principais aspectos e resultados relevantes da implantação do Modelo de Gestão de Serviços de Enfermagem em hospitais gerenciados por uma organização social de saúde, de 1998 a 2018.
Métodos:
relato de experiência do modelo implantado em 16 hospitais no estado de São Paulo, Brasil.
Resultados:
as ações e monitoramento da implantação basearam-se em protocolos considerando-se: modelo de gestão e estrutura do serviço de enfermagem dos hospitais; processo assistencial e principais resultados da assistência de enfermagem; e desenvolvimento de pessoas.
Considerações Finais:
a implantação de métodos que garantam o bemestar dos profissionais de enfermagem está diretamente relacionada ao cuidado eficaz, em que a prática é movida pela qualidade e autonomia. Promover cultura de excelência assistencial, em diferentes níveis da gestão e do cuidado, gerou melhores expectativas e motivação. Verificou-se que o comprometimento dos gestores, ao prover recursos, resultou em melhorias na qualidade dos serviços de enfermagem.
Palavras-chave: Administração HospitalarAssistência à SaúdeEnfermagemGestão em SaúdeModelos OrganizacionaisVer mais -
ANÁLISE21/12/2020
Análise de glosas por meio da auditoria de contas realizada por enfermeiros: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190826
Resumo
ANÁLISEAnálise de glosas por meio da auditoria de contas realizada por enfermeiros: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190826
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0826
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Objetivo:
Evidenciar a produção científica sobre a análise de glosas por meio da auditoria de contas realizadas por enfermeiros.
Método:
Revisão integrativa da literatura cuja amostra de dez artigos foi selecionada nas bases The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, EMBASE, Scielo, Web of science, Biblioteca Virtual em Saúde e no portal PubMed.
Resultados:
Os dez artigos obtidos foram publicados no Brasil, 80% abrangendo contextos hospitalares; com abordagem quantitativa (50%), do tipo exploratório (40%) e descritivo (60%). Prevaleceram estudos investigando a ocorrência de glosas para identificar os itens mais impactantes no faturamento e possibilidades de melhorias no processo de auditoria de contas por enfermeiros.
Conclusão:
O conhecimento verticalizado do processo de análise de glosas é essencial para identificar não conformidades e propor melhorias, objetivando a qualidade assistencial, adequado faturamento e consequente sustentabilidade financeira às organizações de saúde.
Palavras-chave: Administração HospitalarAuditoria de EnfermagemCustos HospitalaresFaturamentoSaúde SuplementarVer mais -
ARTIGO ORIGINAL18/04/2019
Práticas profissionais de educação/formação dos enfermeiros em uma unidade de cuidados intensivos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(2):321-328
Resumo
ARTIGO ORIGINALPráticas profissionais de educação/formação dos enfermeiros em uma unidade de cuidados intensivos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(2):321-328
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0793
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Objetivo:
Compreender a educação/formação dos enfermeiros que trabalham numa unidade de cuidados intensivos.
Método:
Pesquisa qualitativa, recorrendo-se ao modo de investigação estudo de caso, a partir de uma amostra intencional. Para a coleta e tratamento dos dados, fez-se uso de diversas técnicas de pesquisa, privilegiando a análise documental, o inquérito por entrevista e a observação no terreno.
Resultados:
Os dados evidenciam valores de bem-estar, satisfação e motivação dos enfermeiros para a educação e formação em contexto de trabalho. Algumas práticas organizacionais parecem promover as relações interpessoais e, consequentemente, a disposição dos profissionais para adotar dinâmicas formativas permanentes como recompensa, instituindo-se uma estreita relação entre o formal, o não formal e o informal.
Considerações Finais:
A capacidade de atração dos profissionais ao hospital está na valorização e reconhecimento que a organização consegue oferecer. Existe uma reciprocidade entre o hospital que legitima a assistência atualizada e os profissionais que procuram a evidência científica.
Palavras-chave: Administração HospitalarCapacitação de Recursos Humanos em SaúdeEducação ContinuadaEnfermeiras e EnfermeirosUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL01/01/2019
Mapa de Fluxo de Valor: aplicação e resultados na central de desinfecção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(1):140-146
Resumo
ARTIGO ORIGINALMapa de Fluxo de Valor: aplicação e resultados na central de desinfecção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(1):140-146
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0517
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Objetivo:
identificar e eliminar as etapas que não agregam valor ao cliente na central de desinfecção.
Método:
foi aplicada a ferramenta Lean: Mapa de Fluxo de Valor, utilizando os conceitos Gemba e Kaizen no processo de trabalho da unidade de desinfecção de materiais para uso na assistência ventilatória com o intuito de melhorar o processo de trabalho. Foi realizada a capacitação da equipe em relação aos conceitos Lean descritos acima, foi aplicado o Mapa de Fluxo de Valor no Gemba, foram analisadas as oportunidades de melhoria e, após, aprovação das alterações, foi desenhado o Mapa de Fluxo de Valor do estado futuro e implementadas as mudanças.
Resultado:
obteve-se redução de tempo em 2h37 no processo de desinfecção e redução de recursos financeiros em R$ 809,08 reais/mês.
Conclusão:
a aplicação de conceitos Lean apresentou resultados positivos na eliminação de desperdícios na central de desinfecção.
Palavras-chave: Administração HospitalarDesinfecçãoGestão da QualidadeQualidade da Assistência à SaúdeRedução de CustosVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA01/01/2018
Oficinas como proposta democrática para mudanças no trabalho da supervisão em enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(4):2050-2054
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAOficinas como proposta democrática para mudanças no trabalho da supervisão em enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(4):2050-2054
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0286
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Objetivo:
relatar a experiência de desenvolver oficinas como estratégia de intervenção em uma pesquisa-ação, visando rever o trabalho da supervisão em enfermagem hospitalar.
Método:
relato da experiência de planejar, desenvolver e avaliar oficinas com abordagem psicossocial. Foram realizadas três oficinas, em local reservado, com a participação de 21 supervisores de um hospital público universitário. Cada oficina foi organizada com aquecimento, trabalho do dia, fechamento com sínteses e consensos.
Resultado:
o trabalho proporcionou trocas de experiências, reflexões e propostas para dificuldades identificadas no processo de trabalho que afastam os supervisores do gerenciamento da assistência como a comunicação falha, o retrabalho e a indefinição de atribuições na equipe.
Conclusão:
a dinâmica das oficinas favoreceu aos supervisores propor ações para soluções das dificuldades da sua prática de forma mais democrática e participativa, mediante interações dialógicas, partilha dos sentimentos pertinentes ao contexto de trabalho e estabelecimento de consensos para a finalização da tarefa.
Palavras-chave: Administração HospitalarEducaçãoOrganização e AdministraçãoServiço Hospitalar de EnfermagemSupervisão de EnfermagemVer mais