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REVISÃO
Análise de glosas por meio da auditoria de contas realizada por enfermeiros: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(suppl 5):e20190826
21/12/2020
Resumo
REVISÃOAnálise de glosas por meio da auditoria de contas realizada por enfermeiros: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(suppl 5):e20190826
21/12/2020DOI 10.1590/0034-7167-2019-0826
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Evidenciar a produção científica sobre a análise de glosas por meio da auditoria de contas realizadas por enfermeiros.
Método:
Revisão integrativa da literatura cuja amostra de dez artigos foi selecionada nas bases The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, EMBASE, Scielo, Web of science, Biblioteca Virtual em Saúde e no portal PubMed.
Resultados:
Os dez artigos obtidos foram publicados no Brasil, 80% abrangendo contextos hospitalares; com abordagem quantitativa (50%), do tipo exploratório (40%) e descritivo (60%). Prevaleceram estudos investigando a ocorrência de glosas para identificar os itens mais impactantes no faturamento e possibilidades de melhorias no processo de auditoria de contas por enfermeiros.
Conclusão:
O conhecimento verticalizado do processo de análise de glosas é essencial para identificar não conformidades e propor melhorias, objetivando a qualidade assistencial, adequado faturamento e consequente sustentabilidade financeira às organizações de saúde.
Palavras-chave: Administração HospitalarAuditoria de EnfermagemCustos HospitalaresFaturamentoSaúde SuplementarVer maisVisualizações0
Resumo
REVISÃOAnálise de glosas por meio da auditoria de contas realizada por enfermeiros: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(suppl 5):e20190826
21/12/2020DOI 10.1590/0034-7167-2019-0826
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Objetivo:
Evidenciar a produção científica sobre a análise de glosas por meio da auditoria de contas realizadas por enfermeiros.
Método:
Revisão integrativa da literatura cuja amostra de dez artigos foi selecionada nas bases The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, EMBASE, Scielo, Web of science, Biblioteca Virtual em Saúde e no portal PubMed.
Resultados:
Os dez artigos obtidos foram publicados no Brasil, 80% abrangendo contextos hospitalares; com abordagem quantitativa (50%), do tipo exploratório (40%) e descritivo (60%). Prevaleceram estudos investigando a ocorrência de glosas para identificar os itens mais impactantes no faturamento e possibilidades de melhorias no processo de auditoria de contas por enfermeiros.
Conclusão:
O conhecimento verticalizado do processo de análise de glosas é essencial para identificar não conformidades e propor melhorias, objetivando a qualidade assistencial, adequado faturamento e consequente sustentabilidade financeira às organizações de saúde.
Palavras-chave: Administração HospitalarAuditoria de EnfermagemCustos HospitalaresFaturamentoSaúde SuplementarVer mais
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PESQUISA
Glosas em contas hospitalares: um desafio à gestão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2511-2518
01/01/2018
Resumo
PESQUISAGlosas em contas hospitalares: um desafio à gestão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2511-2518
01/01/2018DOI 10.1590/0034-7167-2016-0667
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar glosas efetuadas por operadora de plano de saúde em contas hospitalares.
Método:
Pesquisa descritiva transversal, com abordagem quantitativa. As informações foram obtidas no banco de dados de uma operadora de plano de saúde do norte do Paraná e categorizadas em glosas administrativas e técnicas. Foram analisados relatórios referentes às glosas efetuadas em oito hospitais da rede credenciada da operadora, no período de 2013 a 2015.
Resultados:
Os dados analisados totalizaram 36 mil itens glosados. Os maiores índices de glosa ocorreram no hospital 1 (67,6%); serviço de pronto-socorro (50,1%); tempo de internação, ≤ 1 dia (70,8%) e materiais médico-hospitalares (59,2%). O ano de 2013 apresentou maior índice de glosas administrativas (54,51%) e técnicas (48,05%).
Conclusão:
Concluiu-se que as glosas são indicadores para as instituições verificarem os pontos críticos a serem melhorados e que é preciso atenção dos gestores para trabalhar aspectos causadores das glosas, como forma de prevenção de prejuízos maiores.
Palavras-chave: Administração HospitalarAuditoria de EnfermagemCustos HospitalaresPlanos de Pré-Pagamento em SaúdeSaúde SuplementarVer maisVisualizações0Resumo
PESQUISAGlosas em contas hospitalares: um desafio à gestão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(5):2511-2518
01/01/2018DOI 10.1590/0034-7167-2016-0667
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar glosas efetuadas por operadora de plano de saúde em contas hospitalares.
Método:
Pesquisa descritiva transversal, com abordagem quantitativa. As informações foram obtidas no banco de dados de uma operadora de plano de saúde do norte do Paraná e categorizadas em glosas administrativas e técnicas. Foram analisados relatórios referentes às glosas efetuadas em oito hospitais da rede credenciada da operadora, no período de 2013 a 2015.
Resultados:
Os dados analisados totalizaram 36 mil itens glosados. Os maiores índices de glosa ocorreram no hospital 1 (67,6%); serviço de pronto-socorro (50,1%); tempo de internação, ≤ 1 dia (70,8%) e materiais médico-hospitalares (59,2%). O ano de 2013 apresentou maior índice de glosas administrativas (54,51%) e técnicas (48,05%).
Conclusão:
Concluiu-se que as glosas são indicadores para as instituições verificarem os pontos críticos a serem melhorados e que é preciso atenção dos gestores para trabalhar aspectos causadores das glosas, como forma de prevenção de prejuízos maiores.
Palavras-chave: Administração HospitalarAuditoria de EnfermagemCustos HospitalaresPlanos de Pré-Pagamento em SaúdeSaúde SuplementarVer mais
Custos Hospitalares Archives - Revista Brasileira de Enfermagem
